Marta Janusz

Nadmierne owłosienie

Charakterystyka i sposoby usuwania.

Nadmierne owłosienie

^● Definicja wciąż niejasna,

^● Termin stosowany zarówno dla

niefizjologicznego hirsutyzmu, jak i dla

nadmiernego wzrostu włosów w okolicach
typowych.

Nadmierne owłosienie

^● Wskazania do wykonania zabiegów usuwania
włosów:

- pseudofolliculitis - wrastanie włosów,
- operacje zmiany płci,

- przeszczepy owłosionej skóry,

^● Względy estetyczne - największa grupa
pacjentów!

^● Anagen - jest fazą wzrostu włosa, w której

trzon bardzo ściśle tkwi w mieszku włosowym,
następują intensywne podziały komórkowe i
szybki wzrost!

^● Cykle poszczególnych mieszków włosowych
przebiegają asynchronicznie, dlatego zmiana
włosów u człowieka odbywa się w sposób
ciągły, prawie niezauważalny.

Metody usuwania zbędnego

owłosienia

^● Metody charakteryzujące się brakiem trwałości
efektu tzw. depilacja!:

- Środki ścierne,

- Golenie, depilatory elektryczne, pęseta,
- Depilacja chemiczna,

- Gorący wosk, zimny wosk,
- Cukrowanie.

Środki ścierne

^● Rzadko stosowane,

^● Powodują podrażnienie skóry,

^● Rękawice papieru ściernego czy pumeks,

^● W krajach arabskich stosowana nić bawełniana,
która przesuwana po powierzchni skóry chwyta
włosy i niektóre z nich usuwa.

Pęseta

^● Do usuwania pojedynczych włosów,

^● Znajduje zastosowanie głównie w obrębie
twarzy,

^● Wady:
- Ból,

- Możliwość zapalenia mieszków włosowych,

Golenie

^● Jedna z najprostszych i
najczęściej stosowanych
metod,

^● Zaleta: może być

stosowana na każdym

odcinku owłosionej skóry,

^● Wada: krótkotrwały efekt.

Depilatory elektryczne

^● Włos usuwany razem
z częścią korzenia,

^● Zaleta: efekt

widoczny przez
kilkanaście dni,

^● Wada: ból podczas

zabiegu, w zależności
od indywidualnych
predyspozycji.

Wosk kosmetyczny

^● Stosowany głównie w gabinetach
kosmetycznych,

^● „wosk gorący” - wosk zrywany palcami,
nakładany np. w postaci perełek,

^● Nie jest wskazany u osób z rozszerzonymi
naczyniami krwionośnymi lub z tendencją do
żylaków,

^● Ważna kontrola temperatury wosku - ryzyko
poparzenia.

Wosk kosmetyczny

^● „wosk ciepły” -

stosowany na szarfę,

^● Warunek - długość
włosa 0,5 cm!

^● Do przygotowania
podgrzewacze,
wkłady,

Wosk kosmetyczny

^● Przeciwwskazania!
- żylaki,

- teleangiektazje,
- zmiany skórne,
- tendencja do
pseudofolliculitis,

- nadwrażliwość na
wosk.

Wosk kosmetyczny

^● Skutki uboczne:

- potencjalne alergeny w składzie niektórych

wosków (wosk pszczeli, kalafonia, benzokaina,
substancje zapachowe),

- podrażnienie, stan zapalny mieszków
włosowych, rzadko blizny przerosłe,

- odczyn fototoksyczny (gdy wosk niedokładnie
usunięty) - zalecane 3 dni bez ekspozycji na
słońce po zabiegu!

Wosk kosmetyczny

^● Skutki uboczne:

- pseudofolliculitis - tzw. wrastające włosy, w
przypadku nasilenia zalecany IPL lub laser,

- wrastaniu włosów sprzyjają tendencje
genetyczne do zaburzeń rogowacenia
naskórka ,

- zalecane masaże szczotką, kosmetyki
złuszczające i zmiękczające naskórek ( z
mocznikiem i kwasem glikolowym).

Wosk kosmetyczny

^● „wosk zimny” - gotowy do użycia, szybki
przebieg zabiegu,

^● Płynna konsystencja lub plastry rozgrzewane w
dłoniach,

^● Po nałożeniu na skórę po kilku minutach

zastyga, odrywany zdecydowanym ruchem
zgodnie z kierunkiem wzrostu włosa.

Cukrowanie

^● Pasta cukrowa - z cukru, ziół i soku z cytryny,
^● Podgrzewana do temperatury ciała,
^● Nanoszona przeciwnie do kierunku wzrostu
włosa, następnie ruchem okrężnym
wmasowywana w skórę,

^● Usuwana zgodnie z kierunkiem wzrostu włosa,
^● Stosowana do depilacji nawet bardzo
wrażliwych miejsc.

Cukrowanie

Zalety:

^● Efekt do 4-6 tygodni,
^● Usuwane nawet
włosy o długości
łodygi 1-2mm,

^● Pasta ma właściwości
oczyszczające skórę,

^● Brak konieczności
używania narzędzi-
higiena

Depilacja chemiczna

^● Żele, kremy, pianki do depilacji,

^● Redukcja wiązań dwusiarczkowych cysteiny
(składnik łodygi włosa),

^● Najnowsze produkty zawierają merkaptan
kwasu glikolowego,

^● Efekty niepożądane to podrażnienie skóry i
nieprzyjemny zapach preparatów.

Metody usuwania zbędnego

owłosienia

Epilacja- usunięcie włosów z jednoczesnym

zniszczeniem ich macierzy, co uniemożliwia lub
opóźnia ich odrost!

^● Metody epilacji!:
- Elektroliza,

- Lasery,

- Ultradźwięki.

Elektroliza

^● Wykonywana przy pomocy prądu stałego
(galwanicznego),

^● Igła wkłuwana w mieszek włosowy!

^● Odczyn zasadowy uzyskiwany wokół igły
niszczy cebulki włosa,

^● Skuteczna metoda, wada 1-2 min. na usunięcie
jednego włosa,

^● Najlepsze efekty na twarzy.

Elektroliza

^● Ryzyko podrażnienia prądem przy zbyt dużym
natężeniu lub gdy prąd niewyłączony przed
wyciągnięciem igły,

^● Ryzyko zakażenia; zapalenie mieszków
włosowych, trąd, liszajec, kiła, gruźlica,
brodawki, opryszczka,

^● Bliznowacenie - zła technika zabiegu?

Elektroliza

^● Przy zabiegu trwałego usuwania owłosienia
istotną rolę odgrywają fazy wzrostu włosa.

^● Na danym obszarze ciała włosy są w różnych
fazach wzrostu - usunięcie nie może odbyć się
jednorazowo.

^● Każdy włos musi zostać usunięty w fazie
wzrostu (anagen)! - pewność, że włos nie
odrośnie.

Elektroliza

^● Przeciwwskazania!:

- bakteryjne zapalenie osierdzia,
- anomalie zastawek serca,
- rozrusznik serca,

- protezy stawów.

^● Uwaga na pacjentów z

tendencją do keloidów,

przebarwień pozapalnych czy
hiperpigmentacji.

Autoelektroliza

^● Domowa depilacja przy pomocy prądu
galwanicznego,

^● Metoda kontrowersyjna,

^● Uznana za niebezpieczną przez British Medical
Association,

^● Trudność stosowania,
^● Ból,

^● Ryzyko powstawania blizn przerosłych.

Termoliza

^● Prąd zmienny, wysoka częstotliwość, niskie
napięcie,

^● Zabieg podobny do elektrolizy,

^● Wykorzystywane zjawisko koagulacja w wyniku
wytwarzanego ciepła!

^● Zabieg krótszy niż elektroliza (kilka sekund na
włos),

^● Likwidacja tylko delikatnych włosów, zabieg
wymaga wielu powtórzeń.

Mikroliza

^● Prąd o wysokiej częstotliwości 2MHz, natężeniu
250mA,

^● Wykorzystywana elektroda termiczna,

przesuwana po skórze pokrytej specjalnym
żelem!

^● Wydzielane ciepło zwiększa wchłanianie żelu,
który niszczy cebulki włosów,

^● Czasochłonna ale podczas pierwszego zabiegu
usuwa do 40% włosów.

Metoda Blend

^● Elektroliza+Termoliza!

^● Efektywność i czas jak w elektrolizie,

zminimalizowane nieprzyjemne odczucia,

^● Aparat JontoEpil - posiada programy
dostosowane do grubości włosów,

^● Pacjent dostaje „przerywacz”, który może
nacisnąć gdy zabieg staje się zbyt bolesny.

Laseroterapia

^● Po raz pierwszy do
usuwania zbędnego
owłosienia

zastosowana w 1997
roku w Stanach

Zjednoczonych.

^● Zniszczenie struktur
mieszkowych i

okołomieszkowych w
fazie anagenu.

Laseroterapia

^● Wykorzystane tu zjawisko selektywnej absorpcji
energii,

^● Lasery o długościach fali od 700-1000nm -
wysoka absorpcja dla melaniny i możliwie jak
najniższa dla hemoglobiny,

^● Istotna głębokość penetracji - do epilacji

wymagana 3-4 mm (głębsza może powodować
uszkodzenia tkanek otaczających).

Laseroterapia

^● Zalety:

- światło lasera przenika przez skórę nie
uszkadzając jej,

- minimalizacja ryzyka podrażnień i uszkodzeń
skóry,

- w końcówce lasera system chłodząco-
znieczulający.

Laseroterapia

^● Rodzaje stosowanych laserów:

- laser rubinowy - dł. fali 694 nm,

- laser aleksandrytowy - dł. fali 755 nm,
- laser diodowy - dł. fali 800 nm,
- laser Nd:Yag - dł. fali 1064 nm.

Laseroterapia

^● Przeciwwskazania!
- keloidy,

- izotretynoina do 6 mies. po jej zakończeniu,
- ciąża,

- doustna antykoncepcja,
- bielactwo,

- choroby tkanki łącznej,
- objaw Koebnera.

Laseroterapia

^● Przygotowanie do zabiegu:

- opryszczka w wywiadzie - zalecana

profilaktycznie terapia przeciwwirusowa na 1
dzień przed i 5-7 dni po zabiegu,

- unikanie UV i usuwanie owłosienia na 1-2
miesiące przed planowaną laseroterapią.

Laseroterapia

^● Po zabiegu:

- unikanie ekspozycji na słońce (minimum 3
dni),

- stosowanie delikatnych detergentów
myjących,

- niestosowanie peelingów i preparatów
przeciwtrądzikowych.

Laseroterapia

^● Możliwe powikłania:

- przejściowe przebarwienia,
- strupki, nadżerki,

- rzadko bliznowacenia,

- trwałe zaburzenia barwnikowe.

^● Podczas zabiegu możliwe wystąpienie bólu,
obrzęku, rumienia. Zalecane zastosowanie
kremu EMLA lub 4-5% lignokainy.

Ultradźwięki

^● Skóra depilowana jest woskiem, następnie w
dokładnie umytą skórę za pomocą

ultradźwięków wprowadza się enzymy,

^● Na zakończenie zabiegu nanoszony jest krem
łagodzący i zapobiegający infekcjom,

^● Zabieg powtarzany przez następne dwa dni,
^● Pacjent dostaje do stosowania w domu
specjalny preparat z enzymem.

Ultradźwięki

Jak to działa?

^● Enzymy pod wpływem ultradźwięków penetrują
w głąb skóry, uszkadzając komórki macierzy
wytwarzające włos,

^● Ultradźwięki są generowane przez mały
przenośny aparat np. Sonostar,

^● Ze względu na fazy wzrostu włosa, trzydniowy
cykl zabiegów należy powtórzyć kilkakrotnie w
odstępach 1-1,5 miesiąca.

SONOSTAR

^● Urządzenie może służyć
do depilacji ale również

m.in. do pielęgnacji
skóry naczyniowej,
zabiegów

przeciwzmarszczkowych
czy antycellulitowych.

Cenne wskazówki:

^● W trakcie menstruacji depilacja może być
bardziej bolesna - zaproponuj inny termin?

^● Poinformuj pacjentkę, że 24 godziny przed

depilacją i po niej nie należy się opalać, by nie
podrażnić skóry.

^● Przez dwa dni po depilacji nie należy stosować
dezodorantów na bazie alkoholu.

^● Po depilacji warto myć skórę preparatem na
bazie delikatnych detergentów i smarować ją
łagodzącym balsamem,

Cenne wskazówki:

^● W przypadku silnego
podrażnienia można
wmasować w skórę
pantenol lub

spryskiwać ją wodą
termalną,

^● W drogeriach
dostępne są
specjalistyczne
balsamy

spowalniające odrost
włosów.

---