ANTYBIOTYKI

1.

Oporne na działanie penicylin naturalnych nie są:

1. gronkowce wytwarzające penicylinaze

2. E.coli

3. Proteus vulgaris

4. Paciorkowiec B hemolizujący

2.

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące benzylopenicyliny:

1. Po podaniu domięśniowym wchłania się szybko,dobrze przenika do tkanek,także do płodu

2. Wiąże się z białkami krwi w 40-60% a jej okres półtrwania wynosi 2-3h

3. Słabo przenika do OUN

4. Stosowana m.in. w leczeniu kiły,rzeżączki,zapalenia płuc oraz zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

3.

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu Hoigne'a

1. Rokowanie jest na ogół złe

2. Charakterystyczne objawy to niepokój,przyspieszenie tetna,wzrost ciśnienia tetniczego,zaburzenia świadomości

3. Objawy wystepują w kilkanaście sekund do 3min po wstrzyknięciu antybiotyku

4. Występuje po domięśniowym podaniu penicyliny prokainowej

4.

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące penicylin:

1. penicyliny naturalne mają wąski zakres działania

2. fenoksymetylopenicylina podawana jest doustnie

3. ampicylina i karbenicylina są antybiotykami szerokowidmowymi

4. ureidopenicyliny można kojarzyć z penicylinami izoksazolilowymi i antybiotykami aminoglikozydowymi

5. penicyliny izoksazolowe należy podawać 1h przed lub 2h po posiłku

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) 1,3,4 b) 1,2,3,5 c)1.3 d)wszystkie

5.

Ampicylina:

1. na bakterie Gram ujemne działa 10-krotnie słabiej niż penicylina benzylowa

2. nie powinna być podawana pozajelitowo

3. skuteczna w zakażeniach Salmonella,Shigella,E.coli,Haemophilus influenzae i Bordetella pertusis

4. w połączeniu z kwasem klawulanowym tworzy preparat o nazwie Augumentin

6.

Wskaż zdanie nie dotyczące karboksypenicylin:

1. mecylinam powoduje szybko rozwijającą się oporność

2. są skuteczne w zakażeniach Pseudomonas aeruginosa,Proteus vulgaris oraz niektórymi enterokokami np. z rodzaju Providencia i Serratia

3. objawy niepożądane to podrażnienie i ból w miejscu wstrzyknięcia,trombocytopenia i zaburzenia krzepnięcia

4. karbenicylina jest nietrwała w środowisku kwaśnym i dlatego podawana jest wyłącznie pozajelitowo

7.

Ze względu na inny mechanizm i typ działania przeciwbakteryjnego nie podaje się penicylin z:

1. chloramfenikolem

2. tetracyklinami

3. makrolidami

4. antybiotykami aminoglikozydowymi

5. cefalosporynami III generacji

6. linkozamidami

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) 1,2,3 b) 4,5 c)1,2,3,6 d) 4,5

8.

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące inhibitorów B laktamaz:

1. do związków tych należy m.in. kw klawulanowy,sulbaktam,tazobaktam

2. tikarcylina w połączeniu z sulbaktamem tworzy preparat o nazwie Timentin

3. łączone są z antybiotykami zwiększając w ten sposób zakres i skuteczność ich działania

4. wyróznia się inhibitory kodowane plazmidowo(dotyczy np. E.coli,H.influenzae) i kodowane chromosomalnie(np. Pseudomonas)

9.

Cefalosporyny I generacji działają silnie bakteriobójczo na bakterie Gram-dodatnie,słabo na bakterie Gram ujemne.

1. Pierwsza część zdania jest prawdziwa,druga fałszywa

2. Pierwsza część zdania jest fałszywa,druga prawdziwa

3. Obydwie części zdania są fałszywe

4. Obydwie części zdania są prawdziwe

10.

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące cefalosporyn:

1. Cefalosporyny II generacji silnie działają na bakterie Gram ujemne,słabiej na Gram dodatnie- z wyjątkiem cefakloru

2. Cefalosporyny III generacji w posocznicach wywołanych bakteriami gram- ujemnymi są łączone z aminoglikozydami

3. Cefaklor i Cefamandol stosowane są w zakażeniach H.influenzae

4. Doustne cefalosporyny III generacji nie działają na Pseudomonas,Actinobacter,enterokoki i beztlenowce

11.

Imipenem:

1. Wchłania się z przewodu pokarmowego

2. nie występuje w plwocinie i płynie stawowym

3. Podawany jest z inhibitorem dehydropeptydazy - cilastyną

4. Należy do monobaktamów

12.

Imipenem działa antagonistycznie do wielu antybiotyków polipeptydowych,synergistycznie działa z fluorowanymi chinolinami,aminoglikozydami w zakażeniach wywołanych Pseudomonas

1. Pierwsza część zdania jest prawdziwa,druga fałszywa

2. Pierwsza część zdania jest fałszywa,druga prawdziwa

3. Obydwie części zdania są fałszywe

4. Obydwie części zdania są prawdziwe

13.

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące monobaktamów:

1. Zaliczamy do nich aztreonam,karumonam,tigemonam

2. Działają bakteriostatycznie na tlenowe bakterie Gram ujemne

3. Działania niepożądane to m.in. zapalenia żył i skórne odczyny alergiczne

4. Azatreonam często łączony jest z metronidazolem

14.

Wskaż prawidłowe połączenie:

1. Karbenicylina-E.coli

2. Ampicylina-Mycoplasma

3. Tikarcylina-Pseudomonas aeruginosa

4. Mecylinam-Clostridium difficile

15.

Które z poniższych zdań dotyczących ampicyliny jest fałszywe?

1. Obniża odporność

2. Przeciwwskazaniem do stosowania jest m.in. mononukleoza zakaźna

3. Podawana jest domięśniowo zazwyczaj 0,5-1,0g co 6h

4. Estry ampicyliny gorzej wchłaniają się z przewodu pokarmowego

16.

Które z poniższych zdań jest prawdziwe?

1. Cefaklor słabo przenika do OUN i kości,podawany jest doustnie w dawce 20mg/kg m.c/dobę

2. Cefuroksym dobrze przenika przez bariere krew-mózg,podawany jest tylko domięśniowo

1. Obydwa zdania są prawdziwe

2. Obydwa zdania są fałszywe

3. Pierwsze zdanie jest prawdziwe,drugie fałszywe

4. Pierwsze zdanie jest fałszywe,drugie prawdziwe

17.

Wskaż zdanie prawdziwe:

1. Cefamycyny działają bakteriobójczo na bakterie Gram-ujemne zwłaszcza E.coli,Klebsiella i Proteusz oraz na bakterie beztlenowe

2. Cefoperazon w wiekszości wydalany jest z moczem

3. Cefalosporyny nie podawane są z aminoglikozydami

4. Cefaklor zaliczany jest do cefalosporyn III generacji

18.

Wskaż zdanie fałszywe:

1. Aminopenicyliny stosowane są w zakażeniach mieszaną florą bakteryjną układu moczowego,oddechowego,dróg żółciowych i przewodu pokarmowego

2. Ampicylina nie jest stosowana w leczeniu paradurów

3. Erytromycyna stosowana jest w terapii Mycoplasma pneumonice lub Chlamydia trachomatis

4. Klarytromycyna stosowana jest w leczeniu zkażeń zatok przynosowych przynosowych gardła

19.

Które z poniższych zdań jest prawdziwe?

1. Azlocylina silnie działa na P.aeruginosa ,podawana jest wyłącznie domięśniowo i dożylnie

2. Piperacylina działa na bakterie Gram-ujemne,Gram-dodatnie i beztlenowce,podawana jest dożylnie lub domięśniowo z lidokainą

1. Obydwa zdania są prawdziwe

2. Obydwa zdania są fałszywe

3. Pierwsze zdanie jest prawdziwe,drugie fałszywe

4. Pierwsze zdanie jest fałszywe,drugie prawdziwe

20.

Wskaż zdanie fałszywe:

1. Amoksycylina i klarytromycyna stosowane są w zakażeniach H.pylori

2. Do ureidopenicylin zaliczamy azlocyline,piperacyline i mezlocyline

3. Tetracykliny działają bakteriobójczo

4. Wankomycyna działa ototoksycznie,neurotoksycznie,może powodować zakrzepowe zapalenie żył

1. Linkomycyna jest aktywna wobec:

1. bakterii beztlenowych, paciorkowców, bakterii Gram-ujemnych

2. bakterii beztlenowych, paciorkowców, bakterii Gram-dodatnich

3. bakterii beztlenowych, gronkowców, bakterii Gram-ujemnych

4. bakterii beztlenowych, gronkowców, bakterii Gram-dodatnich

2. Działanie terapeutyczne linkozamidów polega na:

1. przyłączaniu się antybiotyku do swoistych białek wiążących, które są rodzajem receptora dla leku

2. hamowaniu syntezy ściany komórkowej

3. hamowaniu biosyntezy białek bakteryjnych poprzez łączenie się z podjednostką 50S rybosomu

4. hamowaniu biosyntezy białek bakteryjnych poprzez łączenie się z podjednostką 30S rybosomu

3. Zakres działania linkozamidów obejmuje:

1. tylko tlenowe bakterie Gram-dodatnie

2. tlenowe bakterie Gram-dodatnie i bakterie beztlenowe

3. tylko bakterie beztlenowe

4. tlenowe bakterie Gram-ujemnie

4. Najpoważniejszym działaniem niepożądanym przy stosowaniu klindamycyny jest:

1. uszkodzenie wątroby

2. biegunka

3. rumień wielopostaciowy

4. rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

5. Makrolidy działają na:

1. wirusy i grzyby

2. tylko wirusy

3. tylko grzyby

4. nie działają ani na wirusy ani na grzyby

6. Makrolidy wchodzą w interakcję z:

1. terfenadyną, teofiliną i chloramfenikolem

2. astemizolem, teofiliną i karbamazepiną

3. teofiliną, penicylinami i chloramfenikolem

4. astemizolem, karbamazepiną i penicylinami

7. Roksytromycyna:

1. nie wchłania się z przewodu pokarmowego

2. nie jest dobrze tolerowana

3. nie przechodzi do płynu mózgowo-rdzeniowego

4. nie działa na chlamydie

8. Zakres działania makrolidów jest zbliżony do:

1. linkozamidów

2. polimyksyn

3. tetracyklin

4. penicylin naturalnych

9. Antybiotyki aminoglikozydowe wykazują działanie:

1. bakteriobójcze, są wąskowidmowe

2. bakteriobójcze, są szerokowidmowe

3. bakteriostatyczne, są wąskowidmowe

4. bakteriostatyczne, są szerokowidmowe

10. Antybiotyki aminoglikozydowe wchłaniają się:

1. słabo po podaniu domięśniowym, dobrze po podaniu doustnym

2. dobrze po podaniu domięśniowym, słabo po podaniu doustnym

3. dobrze po podaniu domięśniowym i doustnym

4. tylko po podaniu domięśniowym

11. W leczeniu gruźlicy stosuje się:

1. netylmycynę i streptomycynę

2. netylmycynę i kanamycynę

3. streptomycynę i kanamycynę

4. gentamycynę i streptomycynę

12. Aminoglikozydy:

1. hamowaniu biosyntezy białek bakteryjnych poprzez łączenie się z podjednostką 50S rybosomu

2. dobrze działają na paciorkowce

3. nie przenikają do krążenia płodowego

4. działają na Staphylococcus aureus

13. Tetracykliny są:

1. bakteriostatyczne, działają na bakterie Gram-dodatnie

2. bakteriostatyczne, działają na bakterie Gram-ujemne

3. bakteriobójcze, działają na bakterie Gram-dodatnie

4. bakteriobójcze, działają na bakterie Gram-ujemne

14. Do tetracyklin modyfikowanych zaliczamy:

1. metacyklinę, oksytetracyklinę

2. metacyklinę, doksycyklinę

3. doksycyklinę, oksytetracyklinę

4. doksycyklinę, chlorotetracyklinę

15. Tetracykliny:

1. podajemy w ciąży

2. podajemy dzieciom do 12 roku życia

3. nie podajemy w ciąży ani dzieciom do 12 roku życia

4. nie wiążą się z białkami krwi

Prawidłowe odpowiedzi: szukać w notatkach... ;)))

1. a

2. c

3. b

4. d

5. d

6. b

7. c

8. d

9. a

10. b

11. c

12. d

13. a

14. b

15. c

1. Które z połączeń jest niewłaściwe?

1. Chloramfenikol - zespół szary

2. Kwas fusidowy - bakteriostatyczny

3. Fusafungina - przeciwbakteryjne działanie miejscowe

4. Polimyksyny - szeroki zakres działania

Odp.: d)

2. Chloramfenikol nie działa na :

1. Salmonella typhi

2. Riketsje

3. Pałeczkę ropy błękitnej

4. Salmonella paratyphi

Odp.: c)

3. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące polimyksyn:

1. działają na: Salmonella, Shigella, E.coli, P.aeruginosa, Enterobacter

2. biologiczny okres półtrwania: 2-5 godzin

3. łatwo przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, do jamy opłucnej i otrzewnej

4. wykazuje działanie neurotoksyczne i nefrotoksyczne

Odp.: c)

4. Który podział antybiotyków jest własciwy:

1. Antybiotyki glikopeptydowe: Wankomycyna, Teikoplanina, Bacitracyna

2. Polimyksyny: Polimyksyna B, Daptomycyna, Kwas fusidowy

3. Antybiotyki stosowane wyłącznie miejscowo: Mupirocyna, Gramicydyna, Bacitracyna

4. Antybiotyki bakteriobójcze: Polimyksyna B, Wankomycyna, Teikoplanina

Odp.: d)

5. Które zdanie dotyczące Wankomycyny jest fałszywe:

1. dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego

2. działa na gronkowce i paciorkowce

3. może powodować nudności, wymioty, zespół czerwonego karku

4. stosowana jest w rzekomobłoniastym zapaleniu jelit

Odp.: a)

6. Na które schorzenia możemy stosować następujące leki? Wskaż fałszywe połączenie:

1. Mupiracyna: liszajec, czyraczność, oparzenia

2. Kwas fusidowy: dury, paradury

3. Chloramfenikol: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropne choroby skóry

4. Kolistyna: zakażenia przewodu pokarmowego

Odp.:b)

7. Pojawienie się którego zespołu było opisywane podczas leczenia sulfonamidami?

1. zespół Reye'a

2. zespół Stevensena-Johnsona

3. zespół Wolffa-Parkinsona-White'a

4. zespół Ehlersa-Danlosa

Odp.: b)

8. 1) Do najczęstszych działań niepożądanych przy stosowaniu Ko-trimoksazolu zalicza się skórne objawy alergiczne.

2) Podczas stosowania Ko-trimoksazolu nie powinno się prowadzić pojazdów mechanicznych.

1. Zdanie pierwsze(1) jest prawdziwe, a drugie (2) fałszywe

2. Zdanie 1 i 2 są fałszywe

3. Zdanie 1 i 2 są prawdziwe

4. Zdanie 1 jest fałszywe, a 2 prawdziwe

Odp.:c)

9. Które z leków działają antagonistycznie i znoszą działanie sulfonamidów:

1. Leki miejscowo znieczulające

2. NLPZ

3. Leki przeciwzakrzepowe

4. Witamina C

Odp.: a)

10. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące jednego z sulfonów-Dapsonu:

1. Stosowany głównie w leczeniu trądu, ma działanie bakteriostatyczne

2. Po 5-6 tygodniach stosowania Dapsonu może wystąpić reakcja Jarisha-Herxheimera

3. Z przewodu pokarmowego wchłania się w niewielkim stopniu, a z białkami krwi wiąże się w 90%

4. Bywa stosowany w oportunistycznych zakażeniach gruźlicą u chorych na AIDS

Odp.: c)

11. Które zdanie odnoszące się do sulfonamidów jest nieprawdziwe?:

1. Sulfasalazyna jest stosowana głównie w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

2. Do sulfonamidów krótkodziałających zaliczamy m.in. Sulfafurazol

3. Sulfacetamid stosowany jest w zapaleniu spojówek na tle bakteryjnym

4. Sulfakarbamid jest sulfonamidem o przedłużonym czasie działania

Odp.: d)

12. Który z fluorochinolonów II generacji ma największą aktywność przeciwbakteryjną i jest aktywny wobec P.aeruginosa?:

1. Ciprofloksacyna

2. Ofloksacyna

3. Pefloksacyna

4. Norfloksacyna

Odp.: a)

13. Moksyfloksacyna:

1. jest fluorochinolonem IV generacji i jest metabolizowana w wątrobie bez udziału cytochromu P 450

2. jest fluorochinolonem II generacji i hamuje niektóre izoenzymy cytochromu P 450

3. jest fluorochinolonem III generacji i jest w niewielkim stopniu metabolizowana w wątrobie

4. nie należy do fluorochinolonów

Odp.: a)

14. Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do Metronidazolu:

1. działa bakteriostatycznie, głównie na bakterie beztlenowe, Helicobacter pylori nie wykazuje oporności na lek

2. działa bakteriobójczo, głównie na bakterie beztlenowe, a Helicobacter pylori łatwo nabiera oporności na lek

3. działa bakteriobójczo , głównie na bakterie tlenowe, nie jest stosowany przy inwazji Helicobacter pylori

4. działa bakteriostatycznie, głównie na bakterie tlenowe, a Helicobacter pylori łatwo nabiera oporności na lek

Odp.: b)

15. Które zdanie dotyczące Nitrofuratoniny jest fałszywe?:

1. stosuje się ją tylko w leczeniu zakażeń układu moczowego

2. nie należy jej stosować bez przerwy dłużej niż 14 dni

3. wykazuje dużą aktywność wobec pałeczki ropy błękitnej

4. najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi są nudności i wymioty

Odp.: c)

NARKOTYCZNE LEKI PRZECIWBÓLOWE

1) Morfina jest:

1. antagonistą receptorów opioidowych

2. agonistą receptorów opioidowych

3. ma działanie agonistyczno-antagonistyczne na receptory opioidowe

4. nie wywiera wpływu na receptory opioidowe

2) Występujące podczas przyjmowania morfiny uzależnienie wynika z pobudzenia receptorów

1. tylko 

2. tylko δ

3. δ i 

4.  i 

3) Zestaw zawierający tylko czystych agonistów receptorów opioidowych to:

1. oksymorfina, petydyna , kodeina

2. morfina, pentazocyna, naloxon

3. diprenorfina, morfina, buprenorfina

4. naltrekson, fentanyl, petydyna

4) Wskaż zdanie prawdziwe:

1. euforyczny efekt działania morfiny wynika z pobudzenia receptorów , a efekt dysforyczny wynika z pobudzenia receptorów 

2. euforyczny efekt działania morfiny wynika z pobudzenia receptorów , a efekt dysforyczny wynika z pobudzenia receptorów 

3. zarówno efekt euforyczny jak i dysforyczny działania morfiny wynika z pobudzenia receptora 

4. euforyczny efekt działania morfiny wynika z pobudzenia receptorów δ, a efekt dysforyczny wynika z pobudzenia receptorów 

5) Do działań ośrodkowych morfiny nie zaliczamy:

1. depresji ośrodka oddechowego

2. poprawy nastroju, euforyzacji

3. wzrostu stężenia histaminy w osoczu

4. zwiększonego uwalniania wazopresyny

6) Wskaż zdanie prawdziwe:

1. Dostępnośc biologiczna morfiny wynosi 20-75% , morfina bardzo dobrze przenika do ośrodkowego układu nerwowego oraz nasila czynność skurczową macicy

2. Dostępność biologiczna morfiny wynosi 20-75%, morfina dobrze przenika do tkanek i przez łożysko hamując czynność skurczową macicy

3. Dostępność biologiczna morfiny wynosi 40-50%, morfina słabo przenika do ośrodkowego układu nerwowego, przenika przez łożysko hamując czynność kurczową macicy

4. Dostępność biologiczna morfiny wynosi 40-50%, morfina nie przenika przez łożysko i do mleka matki

7) Do działań niepożądanych morfiny zaliczamy:

1. depresję ośrodka oddechowego, bradykardię, zaparcia, wymioty

2. depresję ośrodka oddechowego, zaburzenia widzenia, tachykardię, biegunki

3. nudności, wymioty, pobudzenie ośrodka oddechowego

4. kolkę żółciową, biegunki, hipertensję

8) W ostrym zatruciu morfiną nie występuje:

1. drgawki i bezdech

2. zwężone źrenice i sinica

3. śpiączka, rozszerzenie źrenic

4. niewydolność oddechowa i zapaść krążeniowa

9) Lekiem stosowanym przy ostrym zatruciu morfiną jest:

1. pentazocyna

2. kodeina

3. metadon

4. nalokson

10) Kodeiny nie można stosować w przypadku

1. uporczywego, suchego kaszlu

2. przewlekłych biegunek

3. astmy oskrzelowej i nieżytu oskrzeli

4. w bólach o miernym nasileniu

11) Wskaż zdanie prawdziwe:

1. Petydyna może być stosowana do znieczuleń podczas porodu ponieważ nie hamuje czynności skurczowej macicy

2. Petydyna jest wskazana w przypadku bóli o małym natężeniu

3. Przyjmowanie petydyny nie powoduje zależności lekowej, nawet jeśli jest przyjmowana przez długi czas

4. Petydyna należy do grupy związków o mieszanym agonistyczno-antagonistycznym działaniu na receptory opioidowe

12) Fentanyl działa około 100 razy silniej od morfiny PONIEWAŻ bardzo dobrze rozpuszcza się w lipidach i łatwo przenika barierę krew-mózg

1. pierwsza część zdania prawdziwa, druga część zdania fałszywa

2. pierwsza część zdania fałszywa, druga część zdania prawdziwa

3. obie części zdania fałszywe

4. obie części zdania prawdziwe

13) Wskaż zdanie prawdziwe:

1. Fentanyl wykazuje silne działanie na układ krążenia i działa depresyjnie na mięsień sercowy

2. Po podaniu dożylnym początek działania fentanylu występuje już po 30 sekundach i dlatego można go podawać w przypadku bóli ostrych (urazy, zawał)

3. Fentanyl można stosować w ostrych zatruciach morfiną ponieważ jest czystym agonistą receptorów opioidowych

4. Fentanyl nie może być stosowany jako analgetyk w znieczuleniu ogólnym ponieważ silnie pobudza ośrodek oddechowy

14) Metadon może być stosowany w leczeniu uzależnienia od morfiny ponieważ:

1. Jest antagonistą receptorów opioidowych i znosi działanie morfiny

2. Podawany dożylnie obniża przenikalność morfiny do tkanek

3. Podawany doustnie zmniejsza euforyzujące działanie morfiny i nie dopuszcza do wystąpienia objawów abstynencji

4. Nie jest stosowany w leczeniu uzależnień od morfiny ze względu na agonistyczne działanie na receptory opioidowe

15) Buprenorfina charakteryzuje się tym, że:

1. jej działanie jest trudno odwracalne ze względu na duże powinowactwo do receptora

2. ma małą dostępność biologiczną po podaniu doustnym

3. wiąże się z białkami osocza w 95% i jest metabolizowana w wątrobie

Prawdziwe jest zdanie:

1. 1 i 3

2. tylko 3

3. 2 i 3

4. wszystkie

16) Naltrekson:

1. jest antagonistą receptorów opioidowych działającym 2x mocniej niż nalokson

2. jest antagonistą receptorów opioidowych działającym 2x słabiej niż nalokson

3. ma działanie agonistyczno-antagonistyczne i działa 2x silniej niż pentazocyna

4. ma działanie agonistyczno-antagonistyczne i działa 2x słabiej niż pentazocyna

17) Pochodnymi piperydyny są:

1. fentanyl i metadon

2. morfina i sufentanyl

3. pentazocyna i nalokson

4. petydyna i difenoksylat

18) Ból idiopatyczny to:

1. ból związany z zaburzeniami czynności neurotransmisji

2. ból związany z uszkodzeniem ciągłości struktur układu nerwowego

3. ból wyzwalany przez stres, lęki i depresję

4. boł powstający wskutek podrażnienia zakończeń nerwowych włókien Aδ i C

19) Metadon charakteryzuje się:

1. bardzo długim okresem połowicznego rozpadu, wynoszącym 20-35h

2. bardzo szybkim wystąpieniem efektu przeciwbólowego już po 5-10 minutach

3. bardzo dlugim utrzymywaniem się efektu przeciwbólowego, wynoszącym 15-20 godzin

4. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

20) Wskazaniem do stosowania naloksonu nie jest:

1. zatrucie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi

2. przewlekły ból nowotworowy

3. odwracanie depresji oddechowej u noworodków wywołanej podaniem rodzącej narkotycznych leków przeciwbólowych

4. stan po znieczuleniu ogólnym z użyciem opioidów

21) W przypadku bólu nowotworowego lekiem I-go rzutu jest:

1. kodeina, tramal

2. morfina

3. kortykosteroidy

4. NLPZ

22) Pentazocyna:

1. ma działanie agonistyczno-antagonistyczne na receptory opioidowe

2. nie wywołuje depresji ośrodka oddechowego

3. nie zwęża źrenic

1. prawdziwe jest zdanie I i II

2. prawdziwe jest zdanie I i III

3. prawdziwe jest zdanie II i III

4. prawdziwe są wszystkie zdania

23) Prawidłowe zdanie dotyczące tramadolu:

1. dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego a efekt przeciwbólowy utrzymuje się przez 4-6h

2. jest lekiem I-go rzutu w zwalczaniu bólów nowotworowych

3. jest metabolizowany w wątrobie i wydalany w 90% z żółcią i w 10% z moczem

4. nie wykazuje działania sedatywnego i przeciwkaszlowego

ŚRODKI ODKAŻAJĄCE I ANTYSEPTYCZNE:

1. Fiolet krystaliczny działa antyseptycznie na:

1. bakterie G(-) beztlenowe i wirusy

2. głównie na bakterie G(-), w mniejszym stopniu na G(+)

3. wirusy i prątki

4. bakterie G(+) i niektóre grzyby

2. Do substancji uwalniających tlen atomowy należą:

1. nadtlenek wodoru i nadmanganian potasu

2. chloramina i chlorheksydyna

3. kwas salicylowy i nadmanganian potasu

4. nadtlenek wodoru i pochodne amidyny

3. Alkohol etylowy o stężeniu 70% w ciągu 2 minut zmniejsza liczbę bakterii o:

1. 15%

2. 75%

3. 90%

4. eliminuje wszystkie bakterie w miejscu zastosowania

4) Wskaż zdanie nieprawidłowe:

1. jod jest używany jako środek odkażający w roztworach alkoholowych i w postaci tzw. Jodoforów

2. jod jest pierwiastkiem niszczącym jedynie formy wegetatywne drobnoustrojów

3. do działań niepożądanych jodu należą odczyny uczuleniowe

4. stosowanie jodu na dużych powierzchniach skóry może doprowadzić do zatrucia

5) Zdaniem nieprawdziwym jest:

A. sole metali ciężkich stosowane są w leczeniu zakażonych oparzeń skórnych, odleżyn, owrzodzeń

B. kumulacja soli srebrowych sulfadiazyny i sulfatiazolu może prowadzić do uszkodzenia szpiku i wątroby

C. sole metali ciężkich można bezpiecznie stosować u osób wykazujących nadwrażliwość na sulfonamidy

D. sole metali ciężkich wykazują wiele działań niepożądanych, m.in. podrażnienia skóry i nadkażenia grzybicze

NIESTEROIDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE:

1. Czas T1/2 paracetamolu wynosi:

1. 0,5-1h

2. 2-4h

3. 7h

4. 15-19h

2. Działanie przeciwgorączkowe niesteroidowych leków przeciwzapalnych wynika z:

1. hamowania syntezy trombosanu w trombocytach

2. nasilania syntezy prostacykliny w komórkach śródbłonka

3. hamowania syntezy PGE2 w podwzgórzu

4. hamowaniu tworzenia leukotrienów w granulocytach obojętnochłonnych

3. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego u dzieci poniżej 12r.ż. zwiększa ryzyko wystąpienia:

1. zespołu Plummera-Vinsona

2. zespołu Criglera-Najjara

3. zespołu Reye'a

4. zespołu Hoigne

4. Dawka śmiertelna kwasu acetylosalicylowego wynosi:

1. 5-10g

2. 10-15g

3. 15-20g

4. 20-30g

5. Najsilniejszym lekiem przeciwbólowym w grupie NLPZ jest:

1. metamizol

2. aminofenazon

3. paracetamol

4. kwas acetylosalicylowy

6. Metamizol wydalany jest głównie:

1. z żółcią

2. przez nerki

3. z potem i powietrzem wydechowym

4. nie jest wydalany bowiem jego metabolity zużywane są przez organizm w innych procesach

7. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące paracetamolu

1. maksymalne stężenie we krwi osiąga po 1h

2. przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki

3. metabolizowany jest w wątrobie i wydalany z moczem

4. oprócz działania przeciwbólowego i przeciwgorączkowego wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwagregacyjne

8. Działanie antyagregacyjne NLPZ wynika z blokowania syntezy:

1. tromboksanu A2

2. czynnika Xa

3. czynnika VIII

4. prostacykliny

9. Pochodne kw. Propionowego to miedzy innymi:

1. ibuprofen, fenbufen, kw tiaprofenowy

2. ibuprofen,flurbiprofen,piroksykam

3. ibuprofen, naproksen,sulindak

4. ibuprofen, diklofenak, fenylobutazon

10. Do względnie selektywnych inhibitorów COX-2 naleza:

1. Nimesulid, Meloxicam

2. Meloxicam, aspiryna

3. indometacyna, diklofenak

4. meloxicam, paracetamol

11. fenylobutazon przechodzi do

1. mleka

2. łożyska

3. stawów

4. wszystkie odp sa prawidłowe

LEKI ZNIECZULJĄCE MIEJSCOWO

1) Leki znieczulające miejscowo:

1. są antagonistami acetylocholiny

2. blokują kanały sodowe w błonie komórkowej

3. łączą się z receptorami N w błonie komórkowej powodując blok polaryzacyjny

4. blokują pompę sodowo-potasową

2) Prawdziwe zdanie dotyczące mechanizmu działania leków znieczulających miejscowo to:

1. nie przenikają przez barierę krew-mózg

2. ich działania jest silniejsze w miejscach zmienionych zapalnie gdzie środowisko jest zakwaszone

3. działanie znieczulające rozwija się po 30 minutach

4. powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych w miejscu podania

3) Wybierz zdanie nieprawdziwe dotyczące leków znieczulających miejscowo:

1. przed każym zastosowaniem należy przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący uczuleniń

2. w czasie wstrzykiwnia leków znieczulających miejscowo należy często aspirować, aby uniknąć wstrzyknięcia leku bezpośrednio do naczynia

3. leki znieczulające miejscowo powodują tylko miejscowe działania niepożądane, gdyż nie przedostają się do krwiobiegu

4. niewskazane jest podawania u pacjentów wyniszczonych i z chorobami nerek i wątroby

LEKI USPOKAJAJĄCE I NASENNE

1.Do barbituranów o krótkim czasie działania należy:

1. fenobarbital

2. tiopental

3. cyklobarbital

4. klometiazol

2. Barbiturany łącząc się ze swoim miejscem wiązania:

1. zwiększają częstotliwość otwarcia kanału dla Cl-

2. zwiększają powinowactwo kw. gamma-aminomasłowego do jego receptora

3. przedłużają czas otwarcia kanału Cl-

4. zwiększają pobudliwość neuronów poprzez nasilanie transportu Cl- do wnętrza komórki

3. Prawdą jest, że:

1. prometazyna i zolpidem należą do leków nasennych, które ułatwiają zasypianie

2. klometiazol i zopiklon wykazują działanie przeciwdrgawkowe

3. hydroksyzyna działa uspokajająco, nasennie, antycholinergicznie i przeciwbólowo

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

4. Barbiturany:

1. wywołują zależność psychiczna i fizyczna oraz tolerancję

2. nie wpływają depresyjnie na ośrodek oddechowy i naczynioruchowy

3. hamują aktywność wątrobowych układów enzymatycznych

4. można bezpiecznie stosować w połączeniach z doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi i hipoglikemicznymi

5. Sole bromu:

1. maja działanie pobudzające na oun

2. długotrwale podawane mogą doprowadzić do zatrucia przewlekłego i zaburzeń psychicznych

3. szybko wchłaniają się z przewodu pokarmowego i szybko są wydalane

4. żadna odpowiedz nie jest prawdziwa

6. Benzodiazepiny sa zwiazkami

1. dobrze wchłaniającymi się z przewodu pokarmowego

2. w dużym procencie łączącymi się odwracalnie z albuminami krwi

3. lipofilnymi, łatwo przenikającymi barierę krew- mózg

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

7. Diazepam:

1. może być podawany tylko doustnie

2. jego metabolizmowi w ustroju nie towarzyszy wytworzenie aktywnych metabolitów

3. wykazuje silne działanie przeciwdrgawkowe

4. nie wywołuje zależności fizycznej i psychicznej

8. Lorazepam:

1. należy do benzodiazepin długo działających

2. łącząc się z GABA-A przedłuża czas otwarcia kanałów dla Cl-

3. nasila depresyjne działanie barbituranów, alkoholu, morfiny

4. nie prowadzi do rozwoju tolerancji

---