materiąły 5-psychopatologia, Nauka, Psychopatologia


Zaburzenia sprawności intelektualnej

Dr Karina Steinbarth-Chmielewska

Zespoły poznawcze z deficytem sprawności intelektualnej

Upośledzenie umysłowe

Upośledzenie umysłowe a otępienie

Względność „rozgraniczenia” u małych dzieci

Iloraz inteligencji
IQ intelligence quotiens

Czteroczynnikowa koncepcja rozwoju dziecka

Przebieg (rozwój) upośledzenia umysłowego charakteryzuje się pewną indywidualnością (ważne jest to w planowaniu terapii) i jest określony przez:

Historyczne określenia upośledzenia umysłowego

Upośledzenie umysłowe wg ICD 10

Stopień upośledzenia

  1. Lekkie F70

  2. Umiarkowane F71

  3. Znaczne F72

  4. Głębkie F73

Iloraz intaliencji

  1. 69-50

  2. 49-35

  3. 34-20

  4. <20

IQ a wiek umysłowy

  1. 69-50

  2. 49-35

  3. 34-20

  4. <20

  1. Poniżej 12 do 9

  2. Poniżej 9 do 6

  3. Poniżej 6 do 3

  4. Poniżej 3

Porównywanie poszczególnych ograniczeń w rozwoju osób upośledzonych do dzieci prawidłowo rozwijających jest tylko opisem” przez porównanie” a nie oddającym stan rzeczywisty.Zdrowe dziecko zawsze będzie miało przewagę w ogólnym rozwoju psychofizycznym nad upośledzonym rówieśnikiem

Skala Wechslera

S. Wechslera nie mierzy upośledzenia głębokiego.

Składa się ze skali słownej (wiadomości, powtarznie cyfr, słownik, arytmetyka, rozumienie, podobieństwa) oraz bezsłownej (braki w obrazkach, porządkowanie obrazków, klocki, układanki, symbole cyfr

Upośledzenie umysłowe

Etiologia

Etiologia cd. 1

Etiologia cd. 2

Upośledzenie lekkie

Upośledzenie lekkie cd.

Upośledzenie umiarkowane

Etiologia często jest znana (zmiany organiczne)

Upośledzenie umiarkowane cd

Upośledzenie znaczne

Upośledzenie znaczne cd.

Upośledzenie głębokie

Upośledzenie głębokie cd

Różnicowanie

leczenie

Otępienie / zespoły psychoorganiczne/ zespoły organiczne

- nabyty zespół spowodowany chorobą mózgu

- wyraźne, trwałe obniżenie sprawności umysłowej, która utrudnia lub uniemożliwia samodzielne funkcjonowanie w codziennych warunkach

Zaburzeniu ulegają wyższe funkcje korowe:

  1. Pamięć

  2. Myślenie

  3. Orientacja

  4. Rozumienie

  5. Liczenie

  6. Uczenie się

  7. Ocena

  8. Mówienie

Wyższe funkcje korowe, w tym zaburzenia poznawcze

Postać otępienna zespołu organicznego

Postać charakteropatyczna zespołu organicznego

Epidemiologia z. otępiennych

Podział otępień wg ICD 10

Postać charakteropatyczna zespołu organicznego

Podział otępień wg ICD 10

Otępienie :

Podział otępienia (o) uwzględniający pierwotność i wtórność zaburzeń

Pierwotne np:

  • Ch. Alzheimera

  • Ch. Picka

  • Pląsawica Huntingtona

  • Ch. Parkinsona

  • Ch. Wilsona

Wtórne np.:

  • O. naczyniopochodne

  • Niedotlenienia mózgu

  • Urazy

  • Toksyczne np.. alc., kleje

  • Zaburzeń w odżywianiu (B12, kw. foliowy, tiaminy-B1) i metaboliczne

  • Guzy mózgu

  • Neuroinfekcje

  • Inne (stwardnienie rozsiane, wodoglowie)

Ocena stopnia głębokości otępienia wg zaburzeń funkcjonowania

  1. Brak zaburzeń poznawczych

  2. Graniczne……………..

  3. Niewielkie - ograniczenia widoczne w trakcie badania, nie potrzebna pomoc

  4. Umiarkowane - ograniczenia zauważalne dla bliskich, okresowa pomoc

  5. Średnie - niezbędna stała pomoc, zauważalne dla wszystkich ograniczenie

  6. Znaczne…………………

  7. Głębokie - mutyzm, zanieczyszczenie się, zanik czynności psychofizycznych

Wczesne deficyty poznawcze (MCI) np. wg Skali Ogólnej Deterioracji (GDS)

cd. MCI

Ch. Alzheimera

Otępienie naczyniopochodne

Wg ICD 10: z ostrym początkiem, wielozawałowe, podkorowe, mieszane korowe i podkorwe, inne rodzaje otępienia

_ nagły, ostry początek

_ przemijające ataki niedokrwienne z zaburzeniami świadomości

_skokowo postępujące zaburzenia poznawcze

_występują: miażdzyca, nadciśnienie

Rokowanie

Organiczny z. amnestyczny nie spowodowany alkoholem i innymi substancjami psychoaktywnymi



Wyszukiwarka