FIZJOLOGIA WYKŁADY, Fizjoterapia, fizjologia


POJĘCIE PROCESÓW I FUNKCJI FIZJOLOGICZNYCH .

  1. Środowisko biologiczne organizmu

  2. Komórka i metabolizm wewnątrzkomórkowy .

  3. Reakcje tkankowe i narządowe .

  4. Homeostaza ustrojowa .

Podstawowe pojęcie .

- Fizjologia człowieka - nauka o prawach jakim podlega organizm ludzki :

- wewnętrzne .

- zewnętrzne .

Przestrzenie płynowe.

- wewnątrzkomórkowa = 40% masy mężczyzn , 30% masy kobiet.

- zewnątrzkomórkowa

Stężenie .

Molarność / wartościowość .

I os molarność = liczba swobodnie dyfundujących cząsteczek = ciśnienie na błonę .

Porównanie stężeń wybranych jonów w płynach ustrojowych :

Jon : Na : osocze 142[ 135 - 145 ] komórka 10.

Jon : K: osocze 4 [ 3.5 - 5.5 ] komórka 160.

Jon : Ca : 5 [ 4.5 - 5.5 ] komórka zmienne.

Jon : Mg : 2 komórka 35 .

Jon Cl : 103 komórka 2 .

Jon : HCO3 : 26 komórka 8 .

Jon : PO4 : 2 Komórka 140 .

Jon : białka : 16 komórka 55 .

Homeostaza - zdolność do zachowania względnie stałego środowiska wewnętrznego w zmieniających się środowisku zewnętrznym .

Komórka i metabolizm wewnątrzkomórkowy.

- Błona komórkowa ( podział na swoich i obcych ) :

- Białka błony komórkowej :

Transport przez błonę komórkową .

- Dyfuzja.

- Dyfuzja ułatwiona .

- Transport aktywny ( adenozynotrójfosfataza ATP )

Receptory błonowe.

- Białka receptorowe ( powstawanie w siateczce ziarnistej eksernalizacja )

- Zdolność swoistego wiązania z ligandami .

- Konkurencja o miejsce na receptorze .

- Blokowanie receptora .

- Ułatwienie / utrudnienie transportu .

- Otwarcie / zamknięcie prądów jonowych .

- Aktywacja / inaktywacja białek enzymatycznych . Odbiór informacji przez komórki .

- Czas trwania reakcji.

Pierwszy przekaźnik informacji .

Oddziaływanie receptorowe .

- Błonowe - drugi przekaźnik ( podstawowe )

- Cytoplazmatyczne ( np. sterydy )

- Jądrowe ( np. Trijodotyronina )

Drugi przekaźnik wewnątrzkomórkowy .

- Amplifikacja ( zwielokrotnienie mocy ) sygnału zewnętrznego .

- Rodzaje przekaźników .

- Białko błonowe G.

Jony wapnia .

- Trzy rodzaje kanałów .

Kompleks ( kalmodulina + jony wapnia ) aktywuje enzymy wewnątrzkomórkowe np. kinazy białkowe.

Przyśpieszenie ego cytozy = > uwalnianie transmiterów z zakończeń nerwowych .

Jądro komórkowe .

- Błona komórkowa .

- Zbiorniki wewnątrzbłonowe mają połączenia z siateczką śródplazmatyczną.

- Chromosomy ( u człowieka 23 pary ) .

- Białka :

Cykl komórkowy .

S ( synteza ) = > G2 ( interfaza ) = > M( mitoza ) = > G0 ( spoczynek ) lub G1 ( przerwa )

Zakończenie życia komórki .

- Nekroza < = niedobór tlenu = > samostrawienie .

- Apoptoza = zaprogramowana śmierć , ekspresja genów = > zwiększenie aktywności enzymów = > rozpad = > szybka eliminacja przez komórki żerne ( fagocytoza ) .

Podwójna helisa DNA.

- Ryboza = deoksyryboza

- Zasady purynowe ( adenina , guanina )

- Zasady pirymidynowe ( tymina , cytozyna )

- Zasada purynowa < = > pirymidynowa .

- Trzy kolejne zasady = > jeden znak kodu genetycznego .

Transkrypcja RNA .

- RNA ( kwas rybonukleinowy ) ( zamiast tyminy uracyl )

- Zasady purynowe ( adenina ,guanina )

- Zasady pirymidynowe ( uracyl , cytozyna ) .

- Polimeraza RNA = umożliwia ekspresję genów

- Restryktaza przeciwdziała transkrypcji .

Rodzaje RNA.

- Matrycowany mRNA ( Messenger ) duża cząsteczka do kilku tysięcy nukleotydów .

- Transportujący tRNA ( transfer ) 75 - 85 nukleotydów .

- Rybosomalny rRNA

- Egzony = sekwencje kodujące

- Introny sekwencje niekodujące .

Jąderka = magazyny RNA przed wydzieleniem do cytoplazmy.

Siateczka sródplazmatyczna ziarnista .

- tRNA ( ortofosforan ) - ( cytydyl cytydyl adenina ) = dostarcza aminokwasów pierwsza jest metionina .

- Rybosomy zwrócone w stronę cytoplazmy przesuwają się po cząsteczkach mRNA .

- W rybosomach zachodzi translacja synteza łańcuchów polipeptydowych

- Inicjacja = > elongacja = > terminancja

Białko przedostaje się do wnętrza siateczki .

Białka .

- Modyfikacja enzymatyczna ( potranslacyjna )

- Enzymatyczne

- Strukturalne

- Wydzielanie na zewnątrz komórki

Kanaliki siateczki = > aparat Golgiego = > Błona komórkowa .

FIZJOLOGIA KRĄŻENIA .

Rola fizjologiczna krwi.

- Transport :

- Magazynowanie :

- Wyrównywanie :

Tkanki hematopoetyczne .

- Centralne :

- Obwodowe :

- Szpik kostny ( około 5% masy ciała )

Komórka hematopoetyczna pnia ( pluripotencjalna ) .

- Komórka macierzysta nieukierunkowana

- Progenitorowa komórka limfoidalna

Czynniki hematopoetyczne :

- CSF - GM ( prekursor granulocytów i monocytów )

- CSF - G ( neutrofilów )

- CSF - M ( monocytów )

- EPO - ( erytropoetyna )

- IL - 1

- IL - 6

- IL - 7

- IL - 10

- IL - 11

- IL - 12

Obraz morfologiczny krwi obwodowej i szpiku .

Granulocytarny : szpik 56 , norma 50 - 70 , krew 0.088 , czas ½ życia 7h.

Erytrocytarny : szpik 26 , norma 18 - 34 , krew 99.86,czas ½ życia 28 dni.

Limfocytarny : szpik 16 , norma 11 - 23 , krew 0.047 , czas ½ życia tygodnie .

Monocytarny : szpik 0.3 , norma 0 - 0.8 , krew 0.005 , czas ½ życia kilka dni.

Megakariocytarny : szpik 0.1, norma 0.04 , krew trombocyty ,czas ½ życia 4 - 5 dni.

Komórki plazmatyczne : szpik 1.3 , norma 0.4 - 3.9 , krew - , czas ½ życia - .

Komórki siateczki : szpik 0.3 , norma 0 - 0.9 , krew - , czas ½ życia - .

Erytropoeza ( 5 dni ) .

  1. Komórki tworzące kolonie rozsadzające erytroidalne ( BFU - E ) ( CSF - GM , IL - 3 , IL - 9 , IL - 11 )

  2. Komórki tworzące kolonie erytroidalne ( CFU - E ) ( erytropoetyna ) .

  3. Proerytroblast ( erytropoetyna )

  4. Erytroblast ortochromatyczny ( erytropoetyna )

  5. Retikulocyt

  6. Erytrocyt

Co warunkuje erytropoezę ?

- Erytropoetyna ( 18 kD) :

- Żelazo :

- Witamina B12 :

Regulator erytropoezy .

- Erytropoetyna .

- Czynniki wzrostowe :

- Hormony tarczycy .

- Androgeny ++ .

- Estrogeny -- .

Granulocytopoeza neutrofile .

  1. Komórki pnia ukierunkowana ( CFU - G ) .

  2. Mieloblast .

  3. Mielocyt .

  4. Neutrofil pałeczkowaty - krew .

  5. Neutrofil segmentowany - krew .

Granulocytopoeza - eazynofile .

  1. Komórka pnia ukierunkowana ( CFU - Eos ) ( SF - GM , CSF - G , SCF , IL - 3 , IL - 5 )

  2. Mieloblast .

  3. Mielocyt .

  4. Eozynofil - krew .

Granulocytopoeza - bazofile .

  1. Komórka pnia ukierunkowana ( CFU - Baso ) , SCF , IL - 3 , IL - 4 , IL - 10 , NGF .

  2. Mieloblast .

  3. Mielocyt .

  4. Basofil - krew

  5. Komórka tuczna - tkanki .

Trombocytopoeza .

  1. Komórka macierzysta megakariocytowa ukierunkowana ( CFU - M k ) IL - 3 , CSF - GM.

  2. Megakarioblast IL - 3 , IL - 6 .

  3. Megakarioblast .

  4. Trombocyty - krew ( trombopoetyna ).

Limfocytopoeza .

Narządy centralne : krew i chłonka , szpik : limfocyty B szpikozależne , grasica : limfocyty + grasiczozależne .

Narządy centralne : narządy limfoidalne obwodowe , szpik : węzły chłonne strefa podtorebkowa , grasica : węzły chłonne strefa przykorowa .

Narządy centralne : krew i chłonka , szpik : limfocyty B , grasica : limfocyty T .

Narządy centralne : reakcja , szpik : humoralna , grasica : komórkowa.

Kontrola limfocytopoezy .

- Czynniki wydzielane przez grasicę ( limfocyty T )

- Hormony tarczycy .

- Hormon wzrostu i czynniki wzrostowe .

- Hormon kory nadnerczy ( hamują mitozę w narządach limfoidalnych ) .

Monocytopoeza .

  1. Komórka pnia ukierunkowana ( CFU - M ) , CSF - 1 , CSF - GM .

  2. Monoblast ( IL - 1 , CSF - 1 ) .

  3. Promonocyt .

  4. Monocyt - krew.

  5. Makrofag - Tkanki .

Cząsteczki różnicujące .

- Główny układ zgodności tkankowej MHC .

- 155 cząsteczek różnicujących .

- Tymocyty :

- NK - naturalni niszczyciele ( CD 16 , CD 56 ).

Grasica - szkoła tymocytów .

- Wędrówka od kory do rdzenia = dojrzewanie tymocytów.

- 95% komórek ginie w procesie dojrzewania .

Węzły i grudki chłonne .

- Limfocyty B - rozmnażają się w warstwie podtorebkowej szpikozależnej .

- Limfocyty T = zatrzymują się w strefie przykorowej grasiczozależnej .

Śledziona .

- Miazga biała ( krew tętnicza ) .

- Strefa przejściowa brak ciągłości śródbłonka .

- Miazga czerwona ( krew żylna ) .

Erytrocyty .

- Czas przeżycia około 120 dni .

- Podstawowa funkcja = transport tlenu

- Wielkość około 8µm > średnica naczynia włosowatego = > musi się odkształcić .

- Szkielet spektyna + aktyna przymocowany anikryną.

- Odporność osmotyczna :

PODSTAWOWE ZADANIA OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO .

- Odbieranie bodźców ze środowiska :

Receptor = > droga aferentna = > mózg .

- Właściwe reagowanie na bodźce .

Mózg = > droga efferentna = > efektor .

- Zapamiętywanie .

Kora mózgowa = > ośrodki podkorowe < = > kora mózgowa .

Drogi afferentne .

- Swoiste :

- Nieswoiste :

Odruchy .

Odpowiedź efektora na bodziec działający na receptor .

  1. Czas powstawania .

  1. Ilość neuronów .

Łuk odruchowy .

- Receptor - włókno nerwowe dośrodkowe = > efektor .

- Krążenie i sumowanie impulsów .

- Opróżnienie synaptyczne 0.8ms ( 0.5 - 0.9 ).

Wzajemne oddziaływanie bodźców .

- Zjawisko torowania 1+1 > 2

- Zjawisko okluzji .

Maksymalne pobudzenie = słabsza reakcja niż suma dwóch pobudzeń 1+1< 2 .

Reakcje wzajemne Cd

- Wzajemne unerwienie zwrotne .

Pobudzenie zginaczy = > zahamowanie prostowników .

- Neurony ruchowe :

- Rozciągnięcie mięśnia powoduje krótkotrwały skurcz.

- Bardzo silny skurcz lub rozciągniecie = > pobudzenie ciałek buławkowatych receptor B = > impuls dla zahamowania ośrodka kurczącego i pobudzenia rozkurczowego .

- Receptory B ( buławkowate ) = > hamulec .

Wstrząs rdzeniowy .

  1. Zniesienie wszystkich odruchów .

  2. Patologiczny odruch zginania ( Babińskiego ).

  3. Hyperfleksja .

  4. Odruch masowy ( oddanie moczu i kału ).

Co nieco o czuciu .

Czucie = pobudzenie jednego rodzaju receptorów .

Percepcja = pobudzenie kilku rodzajów receptorów , np. smaku i powonienia .

Rodzaje czucia :

- Teleceptywne ( na odległość ) :

- Teleceptywne .

- Interoceptywne .

- Eksteroceptywne.

Zmysł powonienia .

- Komórka nerwowo - zmysłowa ( I ) = > komórki nerwowe mitralne ( II ) [ opuszka węchowa ] = ( III ) .

  1. Opuszka węchowa kontralateralna .

  2. Podwzgórze i układ limbiczny .

  3. Część korowa i przyśrodkowa ciała migdałowatego i hak zakrętu hipokampa .

Próg pobudzenia : kwas masłowy 120 nmol / l.

Kwas etylowy 78 umol / l.

Adaptacja = przystosowanie do zapachu i brak drażnienia komórek nerwowo - zmysłowych .

Zmysł wzroku .

- Rogówka = ciecz wodnista w komorze przedniej = > soczewka = > ciało szkliste .

- Oś optyczna jest przesunięta wobec osi patrzenia która pada na dołek środkowy plamki żółtej .

- Siła załamywania układu optycznego oka ok. 66.7 dioptrii ( + 12 ) .

Akomodacja i konwergencja .

Akomodacja .

- 8 lat = 12 dioptrii = 8.6 cm.

- 20 lat = 10.4cm.

- 60 lat = 83.3 cm.

Konwergencja .

- Zmiana osi patrzenia i ich przecinanie wraz ze zbliżeniem się przedmiotu .

Źrenica = przesłona aparatu .

- Zwieracz =

- Rozwieracz .

Wady refrakcji .

- Krótkowzroczność - zbyt silne załamywanie promieni w leczeniu soczewki rozpraszające .

- Nadwzroczność - zbyt słabe załamywanie promieni = w leczeniu soczewki skupiające.

- Astygmatyzm - niezborność oka = > duża różnica krzywizn pionowej i poziomej = w leczeniu szkła cylindryczne .

Pręciki .

Neurony pręcikonośne 30 - 50 : 1 neuron dwubiegunowy = > obraz nieco nieostry wyczucie zmiany natężenia światła .

Światło = > rodopsyna = > metarodopsyna = > metarodopsyna II = > metarodopsyna III = >

  1. All trans retinal .

  2. Opsyna .

Czopki.

- Neurony czopkonośne :

- 3 rodzaje opsyn = > 3 rodzaje czopków :

  1. Niebieskie ( 420 nm ) .

  2. Zielone ( 530 nm ) .

  3. Czerwono - żółte ( 560 nm ) .

- Odróżnienie barw .

- Ostrość widzenia = > tylko dołek środkowy = > zwłaszcza plamka żółta .

Jak to z obrazem było …

Neurony pręcikonośne + neurony poziome = > neurony wzrokowo - zwojowe + neurony amakrynowe = > ciało kolankowate boczne .

Neurony czopkonośne = > 2 neurony dwubiegunowe ( zapalający i gaszący ) = > neurony wzrokowo - zwojowe = > ciało kolankowate boczne .

Neurony międzypłatowe informacje w przeciwnym kierunku .

Chemia widzenia.

- Transmitery :

- Modulatory :

O filmach i słonecznych okularach .

- Częstość tworzenia obrazów do 10 / sek. Ale działanie światła może trwać milisekundy .

- Warstwa barwnikowa = > tworzenie ostrego obrazu .

Albinosi muszą nosić ciemne okulary .

O przymiotach wzroku .

- Ostrość = 1 mm z 10 m [ ( 1 - 0 - 1 ) < 3 µm ] .

- Adaptacja .

- Pole widzenia :

Percepcja wrażeń wzrokowych .

- Miejsce :

Ruchy gałek ocznych .

- Szybkie = przenoszenie wzroku .

- Wolne = obserwacja .

- Wyzwalane przez przedsionki .

- Konwergencyjne .

Widzimy tylko to co się rusza , a jak nie chce to my ruszamy oczami = > Oczopląs fizjologiczny powoli w lewo = > szybko w prawo lub odwrotnie .

Słuch .

Przewód słuchowy zewnętrzny = > błona bębenkowa = > młoteczek = > kowadełko = > strzemiączko wzmocnienie ( 22 razy ) = > okienko przedsionka = > ruch przychłonki w schodach przedsionka i schodach bębenka = > narząd Cortiego ( napinanie się włosków między błoną siatkowatą i pokrywającą )

Co słychać ?

- Bodziec progowy - 0 decybeli = 20 uPa .

- Bodziec maksymalny = 140 decybeli = 1014 .

- Częstość 20 Hz - 20 000 Hz .

- Optimum 1000 Hz - 3000 Hz .

- Zbyt silny dźwięk = > napięcie mięśni błony bębenkowej .

Droga impulsów słuchowych .

- Komórka włoskowata ( narząd Cortiego ) = > komórki dwubiegunowe ( ze zwojów ślimaka ) = > nerw ślimakowy = > jądro brzuszne i grzbietowe ciała czworobocznego = > wzgórek dolny blaszki pokrywy = > wstęga boczna = > ciało kolankowate przyśrodkowe = > promienistość słuchowa = > płat skroniowy ( pole 41 ) .

Czucie eksteroceptywne .

Bodziec.

- Adaptacja jeśli siła bodźca się nie zmienia .

- Jednostka czucia receptory połączone z pojedynczym włóknem aferentnym .

- Zasada projekcji czuciowej = > podrażnienie w dowolnym miejscu wrażenie podrażnienie receptora ( bóle fantomalne ) .

Dotyk .

- Dotyk ( ciałka dotykowe Meisnera ) .

- Ucisk ( ciałka blaszkowate ) = > neuron zwojowy .

Dotyk i ucisk .

- Receptory :

- Zwoje rdzeniowe ( I ) = > korzenie grzbietowe .

- Jądra smukłe i klinowate ( II ) .

- Jądro brzuszno - tylno - boczne wzgórza ( III ) .

Droga aferentna przez rogi tylne rdzenia kręgowego .

- Zakręt zaśrodkowy kory mózgu ( pole 1 - 3 ) .

Somatotropowa organizacja neuronalna .

- Neurony są ułożone „ po kolei „ głowa boczne stopy przyśrodkowo .

- Gęstość receptorów :

= wrażliwość na dotyk .

Czucie zimna i ciepła .

- Spadek lub wzrost temperatury a nie jej wartość .

- Spadek 0.004 C / sek. ( kolba Krausego ) .

- Wzrost 00.1 C / sek. ( ciałka Ruffiniego ) .

- Zwoje rdzeniowe ( I ) = > drogi tylne rdzenia kręgowego ( II = > ( droga rdzeniowo wzgórzowa boczna ) lub nerw trójdzielny z głowy ) = > jadro brzuszne wzgórza ( III ) = > zakręt zaśrodkowy kory mózgu ( IV ) .

Ból powierzchowny .

- Bodziec maksymalny = 2 x bodziec progowy ( hamulec ) .

- Uszkodzenie skóry = nagie zakończenia nerwowe = >

- ( kininogeny tkankowe kalikreiny = > kininy )

- W ośrodkowym układzie nerwowym :

Czucie smaku .

- Kubki smakowe :

- Różny próg pobudliwości smakowej .

- Droga przewodzenia :

  1. Nerwy : twarzowy ( VII ) , językowo - gardłowy ( IX ) , błędny .

  2. Jądro samotne w rdzeniu przedłużonym .

  3. Jądro brzuszne tylno - przyśrodkowe wzgórza .

  4. Zakręt zaśrodkowy powyżej bruzdy bocznej .

Czucie proprioreceptywne informacja o stanie układu kostno - stawowo - mięśniowego .

- Fizjologicznie poniżej progu świadomości ale wiemy gdzie są nasze kończyny .

- Receptory :

Drogi impulsów .

- I neuron ( zwoje czuciowe ) = > jądra smukłe + klinowate ( II ) = j. Brzuszne tylno - boczne wzgórza ( III ) = > zakręt zaśrodkowy kory mózgu .

- Drogi skrzyżowane ( wypustki II neuronu przechodzą na drugą stronę ).

- = Droga rdzeniowo - móżdżkowa przednia i tylna do kory móżdżku .

Błędnik .

- Części kostna i błoniasta .

- Łagewka , woreczek i 3 przewody półkoliste .

- Śródchłonka ( Na = 154 mmol / l ) .

- Stereocelia = > kinetocylium = > depolaryzacja = pobudzenie .

- Stereocelia < = kinetocylium = > hiperpolaryzacja hamowanie .

- Próg wrażliwości 12 cm / s lub 2 - 3 o / s .

Droga impulsów z błędnika .

- I zwój przedsionkowy .

- II most ( jądra górne , dolne , boczne lub przyśrodkowe ).

- Oczopląsy :

Czucie interoceptywne ( trzewne ) .

- Mechaniczne ( np. rozciąganie ).

- Chemiczne ( prężność tlenu ) .

- Droga nerwowa skrzyżowana do zakrętu zaśrodkowego .

- Fizjologicznie poniżej progu świadomości .

Bóle trzewne .

- Podrażnienie interoreceptorów = >

- Przełączenie na drogi przewodzące czucie ze skóry i mięśni ( metamerycznie ) promieniowanie bólu ( przeczulica skóry , wzrost napięcia mięśni ) . Wstępujący układ siatkowaty .

Ruchy i postawa ciała .

- Ośrodki :

- Droga ( szybkość 70 m / s ).

Korowa reprezentacja ruchu .

- Zakręt przedśrodkowy ( od stopy do gardła - po kolei ) .

- Pole tłumiące ruchy przeciwnej strony - pierwszorzędowe .

- Dodatkowe pole czuciowo - ruchowe.

- Pole tłumiące ruchy przeciwnej strony - dodatkowe.

Układ pozapiramidowy .

- Regulator napięcia mięśni szkieletowych .

- Znaczenie jądra ogoniastego .

-Znaczenie istoty czarnej .

Czynność móżdżku .

- Koordynacja układu ruchowego .

Układ siatkowaty pnia .

- Zstępujący :

- Wstępujący :

Neurony i ich transmitery ( i modulatory ).

1



Wyszukiwarka