NIESTERYDOWE LEKI PRZECIW ZAPALNE ( NLPZ)

Typ	Działanie	Zastosowanie	Niepożądane działanie	Przeciwwskazania
P A R A C E T A M O L (apap,)	przeciwbólowe przeciwgorączkowe podawany dzieciom	bół : głowy menstruacyjny zębów pleców barku mięśni gorączka	-nudności -wymioty -hepatotoksyczne -zmiany w obrazie krwi -wzmaga działanie leków przeciwzakrzepowych -alergie -wysypka -pokrzywka	-ciąża -uczulenie na lek
KWAS A C E T Y L O S A L I C Y L O W Y	przeciwbólowe przeciwgorączkowe przeciwzapalne przeciwreumatyczne antyagregacyjne (profilaktyka zawałów,raka odbytnicy,przeciw-zakrzepowo)	ból: głowy zębów stawowe mięsniowe stawowo-kostne gorączka RZS	-zawroty głowy -bóle głowy -krwawienia z żoładka -niedokrwistość ( w wyniku utajonych krwawień) -smoliste stolce	-ciąża -uczulenie na lek -choroby wirusowe -katar sienny -polipy z nosa
D I C L O F E N A K voltaren,majamil ,feloran	przeciwbólowe przeciwgorączkowe przeciwzapalne przeciwreumatyczne	-Choroby n.ruchu: ZZSKA RZS Obrzęki Bóle pourazowe Zwyrodnienia -kolka nerkowa -zapalenie nerwów -nerwobóle -dna moczanowa	-rzadko -zaburzenia uk.krwiotwórczego	-ciąża -uczulenie na lek -niewydolność mm.sercowego

I B U P R O F E N (ibuprom)	przeciwbólowo przeciwgorączkowo przeciwzapalnie przeciwreumatycznie najmniej TOXIC	-ch.narządu ruchu: ZZSKA RZS Bóle pourazowe Zwyrodnienia Obrzęki -zapalenie nerwów -nerwobóle -kolka nerkowa -dna moczanowa -bóle : pooperacyjne po estrakcji trzewne!!!	-zaburzenia: gastryczne ośrodkowe -zgaga -senność -szum w uszach	-ciąża -uczulenie na lek -nie-wydolność mm.sercow-ego nadciśnienie
P I R O K S Y K A N (piroxican)	przeciwbólowe przeciwgorączkowe przeciwzapalne przeciwreumatyczne	-ch.narządu ruchu: ZZSKA RZS Bóle pourazowe Zwyrodnienia rwa kulszowa zapalenie kaletek ścięgien i korzonków dna moczanowa	-rzadko -łagodne -alergie -zawroty głowy -senność	-ciąża -uczulenie na lek -osoby starsze
I N D O M E T A C Y N A (metindol)	silne-przeciwzapalne przeciwgorączkowe przeciwbólowe TOXIC	bóle: głowy menstruacyjne reumatyczne nerwobóle ch.narządu ruchu: ZZSK RZS Zwyrodnienia zapalenie kaletek rwa kulszowa	duże i silne -bóle głowy -zawroty -wzrost tendencji samobójczej -depresja -hepatotoksyczne -nefrotoksyczne	-praca przy maszynach -ch.psychiczne
P Y R A L G I N A (metamizol,nor-amidopyrina)	Silne przeciwbólowe	Różne bóle	-zab.ośrodkowego uk.nerwowego -bóle głowy -zawroty -zab.funkcji uk. Krwiotwórczego -wstrząs(iniekcja)	-ciąża -uczulenie na lek -ch.wątroby -ch.nerek

F E N Y L O B U T A Z O N (butapirazol)	przeciwbólowo przeciwgorączkowo przeciwzapalnie dość TOXIC zwiększa wydalanie kw.moczowego leki preferencyne/ selektywnie hamujące COX2	Ch.o podłożu reumatycznym -rwa kulszowa,st.barkowego -zakrzepowe zapalenie żył -ataki dny moczanowej (najlpeszy jest )	-bóle głowy -zawroty -nudności -biegunka -zgaga -zab. ośrodkowe	-ch.watroby -ch.nerek -ch.szpiku -ch.dwunastnicy
M E L O K S Y K A M	przeciwbólowe przeciwgorączkowe przeciwzapalne hamuje COX2 w niewielkim stopniu COX1	-RZS -ch.zwyrodnieniowa	-ze strony uk pokarmo. -odczyny skórne	-stosowanie leków hipotensyjnych (osłabia działanie) -ch.wrzodowa -niewydolnośc nerek
C E L E K O K S I B (celebrex)	przeciwbólowe przeciwgorączkowe przeciwzapalne hamuje wybiórczo COX2 Nie hamuje agregacji płytek	-j.w	Uczulenie u osób uczulonych na sulfonamidy	-ciąża -uczulenie -ch.watroby -j.w

LEKI PRZECIWGRZYBICZE - antybiotyki

Typ	Działanie	Zastosowanie	Działanie niepożadane	Przeciwwskazania
G R Y Z E O F U L W I N A)	wąski zakres -hamuje syntezę chityny* oraz kw.nukleinowych -na dermatofity przeciwzapalne osłabia działanie lek.: -p.zakrzepowych -antykoncepcyjnych mało TOXIC	grzybice: -skóry głowy i gładkiej -paznokci	-bóle głowy -zab przewodu pokarmowego -zaburzenia spermatogenezy -hepatotoksyczne -nefrotoksyczne -nadwrażliwośc na światło
A M F O T E B R Y C Y N A	-na drożdżaki -na pleśniowce -dimorficzne grzyby Blastomyces Coccidioides Histoplasma -narządowe TOXIC	grzybice płuc, posocznica, p.pokarmowego, zakażenie opon mózg.-rdzeniowych	-reakcje alergiczne -hipertermia -bóle głowy -omdlenia -wymioty -greszcze -zmiany ciś.krwi -szum w uszach -trombocytopenia -leukopenia -hepatotoksyczne -nefrotoksyczne -neurotoksyczne	-ciąża -uczulenie na lek -ch.watroby i nerek
N Y S T A T Y N A	Podobne do amfoterycyny B -na drożdżaki -miejscowe	grzybice jamy ustnej, gardła, p.pokarmowego, kandidoza : pochwy, warg sromowych, skóry	-zaburzenia żołądkowo jelitowe -reakcje alergiczne	j.w
N A p T i A m M a Y f C u Y c N i A n	-na drożdżaki -na dermatofity -na pierwotniaki: Lamblia Rzęsistek -miejscowe małoTOXIC	grzybice skóry, jamy ustnej, p.pokarmowego, pochwy	-nudności -wymioty -biegunka	Może być stosowany u kobiet w ciąży

LEKI PRZECIWGRZYBICZE - syntetyczne

F L U C Y T O Z Y N A (ancotil, ancobone)	-hamuje syntezę tymidynową oraz DNA -na drożdżaki -zakażenia kropidlakowe -w kryptokokozie -narządowe	grzybice: w zapaleniu wsierdzia nerek uk.moczowego opon mózgowych kadydioza kryptokokoza	-nudności -wymioty -biegunka -reakcje alergiczne -aplazja szpiku (długotwałe stos.) -hepatotoksyczne -nefrotoksyczne -mielotoksyczne	-ciąża -uczulenie na lek -karmienie piersią
K L O T R I M A Z O L	-hamowanie biosynt. ergosterolu* -zab.syntezy triglicerydów, fosfolipidów -na dermatofity -na dimorficzne -na drożdżaki -przeciwrzęsistkowe -miejscowe	grzybice: skórne, błon śluzowych jamy ustnej i pochwy		j.w
E K O N A Z O L	-na dermatofity -na dimorficzne -na drożdżaki -przeciwbakteryjne (ziarniaki Gram+) -na promieniowce -miejscowe	-mieszane: zakażenia grzybicze i bakteryjne		j.w
K E T O K O N A Z O L (nizoral, ketozol)	-na dermatofity -na dimorficzne -na drożdżaki -w kryptokokozie dość TOXIC -narządowe	-u pacjentów chorych na AIDS z obniżoną odpornością (zapobiegawczo)	-zab.żołądkowo-jelitowe -bóle głowy -reakcje alergiczne -obniżenie poziomu hormonoów płciowych we krwi: -impotencja -ginekomastia -oligospermia	j.w

M I K O N A Z O L (daktarin)	-na dermatofity -na dimorficzne -na drożdżaki -na ziarniaki Gram+ (paciorkowce, gronkowce) -narządowe -miejscowe	j.w	-reakcje alergiczne -nudności -wymioty -biegunka	j.w
I T R A K O N A Z O L	-na dermatofity -na dimorficzne -na pleśniowce terapia pulsowa* -narządowe -miejscowe	grzybice: paznokci	-bóle głowy -zab przewodu pokarmowego -zab.hormonalne -obrzęki -hipokalemia -zapalenie wątroby	j.w
F L U K O N A Z O L	-hamują biosynt. ergosterolu -nie powodują zab.hormonalnych -na drożdżaki -w kryptokokozie	grzybice: -jamy ustnej -przełyku -pochwy -sromu -otrzewnej -wsierdzia -dróg oddech. kryptokokzie: -płuc -skóry -opon mózgowo-rdzeniowych		j.w
Amorolfina	-przenika prze płytkę paznokcia (lakier-Loceryl) -na dermatofity -na pleśniowce -na drożdżaki	grzybice: -paznokci
T E R B I N A F I NA	-hamują biosynt. ergosterolu -najskuteczniejszy w działaniu : -na dermatofity -na drożdżaki		rzadko -bóle brzucha -brak łaknienia -wysypki	j.w

LEKI PRZECIWWIRUSOWE-analogi nukleozydowe

A C Y K L O W I R	-hamuje polimeraze wirusowego DNA oraz replikację -działa na wirus : -opryszczki zwykłej -varicellaezoster -Epsteina-Barr	-opryszczka: ust spojówek zew.n.płciowych zap.opom mózgowych -ospa wietrzna -półpasiec -mononukleoza zakaźna -w terapii AIDS	-podrażnienie -pieczenie -nudności -wymioty -odwracalne zmiany neurologiczne -zmiany w obrazie krwi	j.w
Gancyklowir Famcyklowic	j.w	j.w	j.w
I N D O K S Y U R Y D Y N A	na wirusy : -opryszczki -półpaśca -miejscowo	-opryszczkowe zapalenie rogówki i spojówki	-podrażnienie -ból -obrzęk -fotofobia -przypuszczalnie lek wbudowywuje się do DNA człowieka
Triflurydyna	na wirusa opryszczki typu I i II. miejscowo	j.w
R I B A W I R Y N A	-szeroki zakres -hamuje replikacje wirudów DNA,RNA wirusy: -herpes -RSV	-grypa typu A i B -wirusowe zap.płuc i oskrzelików	-zab.przewodu pokarmowego -zab.neurologiczne -niedokrwistość hemolityczna

LEKI PRZECIWWIRUSOWE - o innych mechanizmach działania

A M A N T A D Y N A	wirusy: -grypy typ.A i A2	-choroba Parkinsona -grypa	-zaburzenia oun -zab. koncentracja -bezsenność -halucynacje -drgawki ! ostrożność u osób z miażdżycą naczyń mózgowych i padaczką
Rimatadyna	j.w lepiej tolerowany od Amantadyny	j.w
Zanamiwir Oseltamiwir	-inhibitory neuraminidazy wirusy : -grypy typ A i B szczególnie u dzieci	-grypa	-brak

LEKI PRZECIWWIRUSOWE - o bezpośrednim działaniu na wirusy

Denotiwir	-zwiększa aktywność przeciwwirusową -dz.przeciwzapalne`	-opryszczka zwykła -ospa wietrzna -półpasiec
Interferon	-przeciwwirusowe -immuno-modulacyjne -antyproliferacyjne -ham syntezę białek wirusowych	-wirusowe zapalenie wątroby B i C	-bóle mięśniowe -bóle głowy -gorączka -zab.czynności wątroby -zab.uk.sercowo-naczyniowego

LEKI STOSOWANE W ZAKAŻENIU W.HIV

Typ	Działanie	Zastosowanie	Niepożądane działanie	Przeciwwskazania
Zidowudyna	-hamuje wir.HIV-1 słabiej HIV-2 -działa na HTLV-1 -inhibitor odwrotnej transkryptazy TOXIC	-leczenie AIDS	-uszkodzenie szpiku -anemia -bóle głowy -parestezje -nudności -wymioty -hiperpigmentację
Stawudyna	j.w bardziej TOXIC	-stosowana w 2 kolejności	j.w
Didanozyna	-działa na HIV-1 i 2 oporne na zidowudyne	-leczenie AIDS	-pokarm upośledza jej wchłanianie
Zalcytabina	j.w	j.w	-neutropenia, zap.trzustki,nerwów

LEKI STOSOWANE W ZAKAŻENIU W.HIV - inhibitory proteazy HIV

Ritonawir	-działaja bezpośrednio na proteazę	-leczenie AIDS	-interakcje -uczucie drętwienia -osłabienie -zab.żołądkowo-jeliowe
Indinawir	j.w mniej	j.w	-nasilenie krwawień (w hemofili) -kamienica nerkowa -bóle głowy,mięśni -zab.ż-j
Sankwinawir	j.w	j.w	-łagodne -zab.ż-j -zap.trzustki -depresja

www.pandm.prv.pl

6

---