Po podaniu śródskórnym 3,6 mg gosereliny ( analog GnRH ) obserwujemy:
A. nagły krótkotrwały spadek, a następnie długotrwały wzrost wydzielania FSH i LH
B. nagły długotrwały spadek wydzielania FSH i LH
C.stopniowy długotrwały wzrost wydzielania FSH i LH
D. nagły krótkotrwały wzrost, a następnie długotrwały spadek wydzielania FSH i LH
E. nagły krótkotrwały spadek, a następnie długotrwały wzrost wydzielania FSH i LH
W leczeniu ciąży jajowodowej znajduje zastosowanie podawanie metotreksatu drogą:
1. dożylną,
2. domięśniową,
3. dojajowodową, w trakcie laparoskopii,
4. dojajowodową, w trakcie histeroskopii,
5. doustną.
Prawidłowe odpowiedzi to:
A. 1, 2, 5.
B. 1,2,3.
C. 1,3,4.
D. 1,2,3,4.
E. 1,2,3,4,5.
W etiologii ciąży ektopowej nie ma znaczenia :
A. IUD w macicy,
B. stosowanie tabletek antykoncepcyjnych zawierających same gestageny - minipill,
C. stosowanie estrogenowo - progestagenowej tabletki antykoncepcyjnej,
D. ogniska endometriozy w jajniku,
E. stosowanie tabletek typu morning after pill.
Do grupy nieprawidłowości wrodzonych w zespole alkoholowym płodu nie należy :
A. mikrocefalia
B. wady serca
C. wodonercze
D. wady rozwojowe twarzoczaszki
E. opóźniony rozwój psychomotoryczny
Reaktywne zapalenie stawów w przebiegu zakażenia narządu rodnego wywołanego przez Chlamydia trachomatis to zespół:
A. Felty
B. Reitera
C. Reclusa
D. Simsa
E. Da Costy
Dzienne zapotrzebowanie na wapń u kobiety ciężarnej lub karmiącej według Światowej Organizacji Zdrowia ( WHO ) wynosi:
A. 500-1000 mg
B. 1000-1500 mg
C. 1500-2000 mg
D. 2000-2500 mg
E. 2500-3000 mg.
Dwuhydrotestosteron jest niezbędny dla:
1. rozwoju prostaty
2. rozwoju nasieniowodów
3. wędrówki plemników w żeńskim układzie płciowym
4. rozwoju zewnętrznych narządów płciowych męskich
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 1, 3, 4.
C. 2, 4.
D. 4.
E. 1, 4.
Warunkiem wykonania inseminacji domacicznej jest:
A. jałowy posiew nasienia
B. pozytywny PCT
C. brak wzrostu pęcherzyka Graafa
D. oligozoospermia
E. asthenozoospermia
Powikłaniem inseminacji domacicznej może być:
A. wstrząs
B. zapalenie przydatków
C. nagły wysoki wzrost RR
D. wszystkie
E. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Następujące techniki służą do przygotowania nasienia używanego w inseminacji domacicznej
1. wirowanie i migracja wstępująca (swim-up)
2. migracja zstępująca
3. migracja wstępująca (swim-up)
4. wirowanie w gradiencie Percolu
5. świeże nasienie po upłynnieniu, bez przygotowania
Prawidłowymi odpowiedziami są:
A. 1, 4.
B. 1, 2, 3.
C. 1, 3.
D. 1, 2, 3, 4.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
W procesie kapacytacji plemnik podlega następującym zmianom, za wyjątkiem :
A. progresywna destabilizacja błony komórkowej plemnika
B. zniknięcie powierzchniowych antygenów
C. pojawienie się powierzchniowych antygenów
D. aktywacja ruchliwości
E. wzrost amplitudy bocznych wychyleń główki plemnika
Które z wymienionych peptydów, produkowanych przez komórki Sertoliego, wpływają na wydzielanie FSH :
1. inhibina
2. aktywina
3. białko wiążące androgeny
4. aktywator plazminogenu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1.
B. 2.
C. 1, 2.
D. 3, 4..
E. 1, 2, 3, 4.
Nieleczone wnętrostwo wiąże się z możliwością wystąpienia następujących powikłań :
1. opóźnione dojrzewanie
2. niepłodność
3. impotencja
4. przemiana nowotworowa jądra
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2, 4.
B. 2, 3, 4.
C. 2, 4.
D. 1, 2, 3.
E. 1, 2, 3, 4.
SUZI to :
A. wstrzyknięcie plemnika do cytoplazmy komórki jajowej
B. odczyn osoczowy wykonywany w diagnostyce AIDS
C. wstrzyknięcie plemników pod osłonkę przezroczystą komórki jajowej
D. odczyn osoczowy w diagnostyce WZW
E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
Najczęstszą przyczyną zapalenia najądrzy u młodych mężczyzn jest :
A. Escherichia coli
B. Candida albicans
C. Chlamydia trachomatis
D. Staphylococcus epidermidis
E. Neisseria gonorrhoea
Przeciwwskazaniem do wykonania histeroskopii jest:
A. trzon macicy w tyłozgięciu
B. podejrzenie zrostów wewnątrzmacicznych
C. rozrost endometrium
D. obustronna rogowa niedrożność jajowodów
E. zapalenie przydatków
Ocena stężenia antygenu CA125 ma znaczenie w rozpoznawaniu endometriozy, ponieważ u większości kobiet z endometriozą jego stężenie jest podwyższone
A. oba zdania sa prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba zdania są prawdziwe, lecz bez związku przyczynowego
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
Nowotwory gonad częściej rozwijają się u pacjentek z :
A. zespołem niewrażliwości na androgeny
B. wrodzonym zespołem nadnerczowo - płciowym
C. nabytym zespołem nadnerczowo - płciowym
D. hermafrodytyzmem męskim
E. czystą dysgenezją gonad
IIIo zaawansowania ciążowej choroby trofoblastycznej wg klasyfikacji WHO to :
A. choroba trofoblastyczna przechodzi na przydatki, ale ogranicza się do narządu rodnego
B. dowolna lokalizacja przerzutów
C. przerzuty do płuc z zajęciem narządu rodnego
D. przerzuty do płuc bez zajęcia narządu rodnego
E. przerzuty do płuc z zajęciem lub bez zajęcia narządu rodnego
W ustaleniu rozpoznania i monitorowaniu leczenia nowotworów zarodkowych jajnika ważną rolę odgrywają oznaczenia stężeń markerów nowotworowych takich jak : AFP, HCG i CEA. Wszystkie wymienione markery można stwierdzić w surowicy chorych na :
A. dysgerminoma
B. chorioncarcinoma
C. carcinoma embrionale
D. endodermal sinus tumor
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Podstawową metodą leczenia przedinwazyjnego raka pochwy jest ;
A. teleradioterapia
B. operacja brzuszno - kroczowa
C. brachyterapia
D. chirurgiczne usunięcie zmiany
E. chirurgiczne usunięcie zmiany i teleradioterapia
Lokalna wznowa mięsaka prążkowanokomórkowego macicy kwalifikuje się do :
A. leczenia chirurgicznego
B. teleradioterapii
C. brachyterapii
D. leczenia chirurgicznego
E. leczenia objawowego
Do leczenia skojarzonego raka szyjki macicy kwalifikowane są chore w stopniu zaawansowania :
A. Ia.
B. Ia, Ib.
C. Ib, IIa.
D. Ib, IIa, IIb.
E. IIa, IIb.
III b stopień zaawansowania klinicznego raka endometrium w klasyfikacji FIGO oznacza :
A. obecność przerzutów do pochwy
B. naciekanie błony śluzowej pęcherza moczowego lub odbytnicy
C. naciek przekraczający połowę grubości mięśnia macicy
D. zajęcie podścieliska szyjki macicy
E. żadne z powyższych
Czynnikiem prognostycznym w raku szyjki macicy nie jest :
A. zajęcie węzłów chłonnych miednicy mniejszej
B. naciekanie przestrzeni okołolimfatycznych
C. podwyższone stężenie antygenu SCCAg
D. wiek pacjentki
E. podwyższone stężenie receptorów estrogenowych endometrium
W przypadku obfitego krwawienia u pacjentki z endofitycznym rakiem szyjki macicy w III b stopniu zaawansowania klinicznego nie zastosujesz :
A. tamponady pochwy
B. podwiązania tetnic biodrowych wewnętrznych
C. podwiązania tętnic jajnikowych
D. rozszerzonego usunięcia macicy z przydatkami sposobem Wertheima
E. podwiązania tętnic nabrzusznych dolnych
Różne typy nowotworów jajnika produkują specyficzne markery nowotworowe. Wybierz prawidłową sekwencję :
A. rak - CA125, guz pęcherzyka żółtkowego - AFP, ziarniszczak - LDH, rozrodczak - E2
B. rak - CA125, guz pęcherzyka żółtkowego - LDH, ziarniszczak - LDH, rozrodczak - E2
C. rak - SCC, guz pęcherzyka żółtkowego - AFP, ziarniszczak - E2, rozrodczak - LDH
D. rak - SCC, guz pęcherzyka żółtkowego - HCG, ziarniszczak - E2, rozrodczak - LDH
E. rak - CA125, guz pęcherzyka żółtkowego - AFP, ziarniszczak - E2, rozrodczak - LDH
Choroba zakrzepowo - zatorowa stanowi częste powikłanie po operacjach w obrębie miednicy mniejszej. Do czynników ryzyka jej wystąpienia nie należy :
A. otyłość
B. żylaki kończyn dolnych
C. wiek powyżej 60. r.ż.
D. niewydolność wątroby
E. choroba zakrzepowo - zatorowa w wywiadzie
Śródnabłonkowa neoplazja sromu ( VIN ) jest pojęciem określającym poszczególne stopnie dysplazji i raka przedinwazyjnego. VIN III w tej klasyfikacji oznacza :
1. dysplazję małego stopnia
2. dysplazję średniego stopnia
3. dysplazję dużego stopnia, postać zróżnicowaną
4. dysplazję dużego stopnia, postać niezróżnicowaną
5. raka przedinwazyjnego
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 3, 4.
C. 3, 5.
D. 3, 4, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Stężenie *-endorfin w surowicy krwi jest jednym z elementów wpływających na pulsacyjne wydzielanie GnRH, dlatego przewlekłe stosowanie naloksonu u młodych dziewcząt może spowodować opóźnione pokwitanie.
A. oba zdania sa prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba zdania są prawdziwe, lecz bez związku przyczynowego
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
Pubertas praecox vera ( przedwczesne dojrzewanie płciowe ) charakteryzuje :
1. przyspieszony wzrost i dojrzewanie kości
2. wysoki wzrost ostateczny
3. niski wzrost ostateczny
4. zwiekszone wydzielanie gonadotropin
5. podwyższone stężenie estrogenów w surowicy
6. zwiększona zawartość 17-ketosterydów w dobowej zbiórce moczu
7. prawidłowa zawartość 17-ketosterydów w dobowej zbiórce moczu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A 1, 2, 5, 7.
B. 1, 3, 4, 5, 7.
C. 1, 2, 4, 5, 7.
D. 2, 4, 5, 6.
E. 1, 3, 4, 5, 6.
Stwierdzenie wrodzonego zarośnięcia błony dziewiczej jest wskazaniem do do wykonania laparoskopii diagnostycznej, ponieważ nie wolno nacinać błony dziewiczej i tą drogą usuwać zhemolizowanej krwi.
A. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
B. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
C. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
D. oba twierdzenia fałszywe
E. oba twierdzenia prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowym
Który z poniżej wymienionych hormonów ma wspólną podjednostkę * z FSH ?
A. LH
B. ACTH
C. HCG
D. GnRH
E. żaden w wymienionych
Zespół policystycznych jajników jest jednoską chorobową uwarunkowaną genetycznie. Wybierz prawidłową odpowiedź :
A. dziedziczy się recesywnie w sprzężeniu z chromosomem X
B. dziedziczy się recesywnie w sprzężeniu z chromosomem Y
C. dziedziczy się dominująco w sprzężeniu z chromosomem X
D. dziedziczy się dominująco bez związku z chromosomem X
E. nie dziedziczy się, jest to zespół nabyty w dzieciństwie
W II fazie fizjologicznego cyklu miesięcznego stwierdza się wzrost podstawowej ciepłoty ciała o około 0.5oC, ponieważ progesteron wpływa na ośrodek termoregulacji znajdujący się w rdzeniu kręgowym.
A. oba zdania sa prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba zdania są prawdziwe lecz bez związku przyczynowego
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
W porównaniu z kobietami o prawidłowej masie ciała, kobiety z otyłością cechują się zwiększoną konwersją :
A. estradiolu do estriolu
B. estradiolu do androstendionu
C. progesteronu do estronu
D. testosteronu do progesteronu
E. androstendionu do estronu
Zaburzenia hormonalne w okresie pokwitania mogą prowadzić do obfitych krwawień z jamy macicy, dlatego też krwawienia te wymagają zawsze leczenia hormonalnego :
A. oba zdania sa prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba zdania są prawdziwe, lecz bez związku przyczynowego
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
Pierwszym objawem endokrynologicznym pokwitania jest :
A. wzrost stężenia FSH w godzinach porannych
B. pulsacyjna sekrecja LH
C. stałe wydzielanie somatotropiny
D. wzrost stężenia GnRH w godzinach nocnych
E. podwższenie stężenia progesteronu
36-letnia mężatka z hiperprolaktynemią, posiadająca jedno dziecko, nie zainteresowana płodnością , z mikrogruczolakiem przysadki udokumentowanym badaniem NMR :
A. nie ma wskazań do leczenia
B. ma wskazania do leczenia bromokryptyną
C. ma wskazania do leczenia operacyjnego
D. ma wskazania do leczenia napromienianiem
E. ma wskazanie do indukcji owulacji gonadotropinami
Ocena stężenia gonadotropiny kosmówkowej ma zastosowanie w diagnostyce
1.ciąży ektopowej
2. nabłonkowych nowotworów jajnika
3. prenatalnej diagnostyce zespołu Downa
4. raka szyjki macicy
5. rozrostów i noworworów trofoblastu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 5.
B. 5.
C. 1, 3, 5.
D. 1, 2, 3, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Zwiększona ilość płynu w zatoce Douglasa wykryta w badaniu ultrasonograficznym może wystąpić w przebiegu następujących schorzeń :
1. ciąża ektopowa
2. zespół hyperstymulacji jajników
3. rak jajnika
4. zapalenie wyrostka robaczkowego
5. perforacja wrzodu żołądka
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1.
B. 1, 2, 4.
C. 1, 3.
D. 2, 3, 4, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Noworodki matek z padaczką leczonych mono - lub politerapią mogą być karmione piersią, gdyż leki przeciwpadaczkowe nie mogą mieć niekorzystnego wpływu na noworodka.
A. oba zdania sa prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba zdania są prawdziwe lecz bez związku przyczynowego
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
W ciąży ze współistniejącą padaczka, należy zmienić lek przeciwpadaczkowy, ponieważ w okresie ciąży padaczka może zmienić swój przebieg.
A. oba zdania sa prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba zdania są prawdziwe lecz bez związku przyczynowego
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
Optymalnym sposobem ukończenia ciąży dla rodzącej z padaczką jest :
A. poród drogą pochwową w znieczuleniu zewnątrzoponowym
B. poród drogą pochwową bez znieczulenia
C. poród cięciem cesarskim w znieczuleniu dotchawiczym
D. poród cięciem cesarskim w znieczuleniu podpajęczym
E. poród drogą pochwową zakończony zabiegiem kleszczowym lub próżniociągiem położniczym
Do grupy ryzyka hipoglikemii po urodzeniu należą noworodki z :
1. niską masą urodzeniową.
2. niewydolnością oddechową
3. matek z cukrzycą
4. matek z padaczką
5. matek, u których w okresie porodu nie stosowano wlewu z glukozą
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2, 3.
B. 1, 3, 5.
C. 3, 4, 5.
D. 1, 3, 4, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Do przyczyn prowadzących do niedorozwoju płuc płodu nie zalicza się :
A. obrzękowej postaci choroby hemolitycznej płodu
B. małowodzia
C. przepukliny sznura pępowinowego
D. przepukliny przeponowej
E. obustronnego wodonercza płodu
Wady rozwojowe cewy nerwowej :
1. są uwarunkowane genetycznie
2. dziedziczą się jako cecha poligenowa
3. zależą od czynników środowiskowych
4. czynnikiem ryzyka jest niedobór witamin grupy B
5. czynnikiem ryzyka jest niedobór kwasu foliowego
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 1, 2, 3.
C. 3, 4, 5.
D. 2, 3, 4, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Deltoidalny kształt czworoboku Michaelisa z rozwartym górnym kątem stwierdza się w macicy :
A. lejkowatej
B. ginekoidalnej
C. jednostajnie ścieśnionej
D. płasko - krzywiczej
E. żadnej z powyższych
Dla rozpoznania niskiego poprzecznego stania główki, warunkiem bezwzględnym nie jest :
A. całkowite rozwarcie szyjki maicy
B. główka na dnie miednicy
C. szew strzałkowy w wymiarze poprzecznym
D. obecność przedgłowia
E. prawidłowa czynność skurczowa macicy
Do dodatkowych powikłań łożyska przodującego należą :
1. łożysko przyrośnięte
2. naczynia przodujące
3. zahamowanie wewnątrzmacicznego wzrostu płodu
4. wzrost częstości wad rozwojowych płodu
5. immunizacja Rh
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2, 5.
B. 1, 2, 3.
C. 3, 4, 5.
D. 2, 3, 4, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
W odniesieniu do gonadotropiny kosmówkowej nieprawdziwe jest stwierdzenie :
A. HCG to glikoproteid
B. całkowite stężenie HCG zależne jest od syntezy podjednostki *
C. klirens nerkowy HCG zwiększa się w czasie ciąży
D. jest wytwarzany już w stadium blastocysty
E. HCG pobudza jądra płodów do syntezy testosteronu
Łożysko produkuje estriol bezpośrednio z estronu i estradiolu ponieważ od momentu osiągnięcia dojrzałości ( 16 - 18 tydzień ) posiada wysoką aktywność 16 - hydroksylazy
A. oba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba zdania są prawdziwe lecz bez związku przyczynowego
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
Akceleracja czynności serca płodu może być spowodowana przez:
1. krótkotrwałe odruchowe pobudzenie układu sympatycznego
2. krótkotrwałą stymulację chemoreceptorów aorty
3. przemijający ucisk żyły pępowinowej
4. fale dźwiękowe i wibracje
5. ruchy oddechowe płodu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 1, 2, 3.
C. 3, 4, 5.
D. 2, 3, 4, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Podstawowe znaczenie w rozpoznawaniu immunizacji matczyno - płodowej wywolanej antygenem D ma :
A. badanie serologiczne
B. ocena stężenia bilirubinoidow w płynie owodniowym
C. badanie ultrasonograficzne
D. badanie krwi płodu
E. ocena antygenów erytrocytów płodowych izolowanych z krwi ciężarnej
Bezwzględnym wskazaniem do rozwiązania drogą cięcia cesarskiego pod koniec III trymestru są następujące stany nefrologiczne :
A. przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek w okresie ich wydolności
B. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek z zaostrzeniem w obecnej ciąży
C. stan po obustronnej operacji refluksów przebytej w dzieciństwie
D. stan po przeszczepieniu nerek
E. sama choroba nerek, bez wskazań położnicznych nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego
U kobiety, u której w III okresie porodu doszło do utraty ok. 2000 ml krwi, po porodzie, po wyrównaniu hipowolemii, należy zlecić ocenę :
1. stężenia wapnia w surowicy krwi co 12 - 24 godzin
2. stężenia białka całkowitego w surowicy krwi co 12 - 24 godzin
3. stężenia kreatyniny w surowicy krwi co 12 - 24godzin
4. leukocytozy co 24 godziny
5. ilości płynów przyjętych i wydalonych
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2..
B. 2, 4.
C. 2, 3.
D. 2, 4, 5.
E. 3, 5.
W badaniu cytohormonalnym o działaniu estrogennym świadczy przede wszystkim :
A. wskaźnik eozynofilii
B. wskaźnik kariopyknotyczny
C. wskaźnik dojrzewania
D. wskaźnik grupowania
E. wskaźnik fałdowania
W niepłodności pierwotnej, przy niecharakterystycznym wywiadzie i badaniu fizykalnym, jako pierwsze z wymienionych badań zlecisz :
A. laparoskopię
B. histerosalpingografię
C. histeroskopię
D. badanie nasienia partnera
E. persulfację jajowodów
Rak sutka najczęściej rozwija się w :
A. okolicy brodawki
B. górnym zewnętrznym kwadrancie
C. górnym przyśrodkowym kwadrancie
D. dolnym zewnętrznym kwadrancie
E. dolnym przyśrodkowym kwadrancie
W miarę zaawansowania ciąży, w obrazie kardiotokograficznym:
A. maleje podstawowa częstość serca płodu i zmniejsza się amplituda oscylacji
B. rośnie podstawowa częstość serca płodu i zwiększa się amplituda oscylacji
C. maleje podstawowa częstość serca płodu i zwiększa się amplituda oscylacji
D. rośnie podstawowa częstość serca płodu i zmniejsza się amplituda oscylacji
E. maleje podstawowa częstość serca płodu a amplituda oscylacji nie zmienia się
Tachykardia płodu może być wynikiem następujących czynników za wyjątkiem:
A. zakażenia wewnątrzowodniowego
B. zastosowania *-blokerów
C. niedokrwistości płodu
D. gorączki u ciężarnej
E. wcześniactwa
Do leków hamujących czynność skurczową macicy nie należą :
A. *-mimetyki
B. leki antyprostaglandynowe
C. preparaty wapnia
D. siarczan magnezu
E. wszystkie wymienione leki hamują czynność skurczową
Przeciwwskazaniem do operacyjnego leczenia niewydolności cieśniowo- szyjkowej podczas ciązy nie jest :
A. wielowodzie
B. czynność skurczowa macicy
C. choroba nerek u ciężarnej
D. krwawienie z dróg rodnych
E. wszystkie wymienione stany są przeciwwskazaniem do leczenia operacjnego
Triada różyczkowa ( triada Gregga ) to :
A. wada nerek, wada serca, wady kości
B. jaskra, wodogłowie, agenezja nerek
C. wada serca, rozszczep podniebienia, wady kończyn
D. głuchota, wrodzona ślepota, wada serca
E. żadne z wymienionych
Wydzielanie prolaktyny jest stymulowane przez:
1. chloropromazynę
2. metoklopramid
3. tyreoglobulinę
4. tokoferol
5. bromokryptynę
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 1, 2, 3.
C. 3, 4, 5.
D. 2, 3, 4, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Błędne wyniki oceny ekstynkcji płynu owodniowego nie są spowodowane :
A. domieszką krwi płodowej lub matczynej
B. zanieczyszczeniem płynu owodniowego smółką
C. współwystępowaniem niektórych wad rozwojowych płodu
D. znacznym nasileniem choroby hemolitycznej płodu
E. ekspozycją płynu owodniowego na działanie światła
W 36. tygodniu ciąży, przy przedwczesnym pęknięciu pęcherza płodowego z regularną czynnością skurczową macicy, przy sformowanej części pochwowej postepowaniem z wyboru jest :
A. tokoliza przy użyciu MgSO4
B. tokoliza przy użyciu β-mimetyków
C. antybiotykoterapia i tokoliza przy użyciu β-mimetyków
D. glikokortykoterapia i tokoliza przy użyciu β-mimetyków
E. ukończenie ciąży
Przeciwskazaniem do stosowania β-mimetyków nie jest :
A. wada serca ciężarnej
B. hipertyreoza
C. zespół zapalenia owodni
D. odmiedniczkowe zapaleni nerek
E. wszystkie wymienione stany są przeciwskazaniem do stosowania β-mimetyków
Stwierdzenie cech przesięku do jamy otrzewnowej w 30. tygodniu ciąży, przy mianie przeciwciał anty-D 1 : 32 u pacjentki z wywiadem położniczym obciążonym konfliktem serologicznym, jest wskazaniem do :
A. natychmiastowego ukończenia ciąży
B. kontynuacji obserwacji
C. plazmaferezy
D. transfuzji dootrzewnowej
E. transfuzji donaczyniowej
Częstym powikłaniem zespołu HELLP jest :
A. infekcja dróg moczowych
B. niedrożność porażenna
C. ostra niewydolność nerek
D. zapalenie płuc
E. drgawki
Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu HELLP jest fałszywe :
A. jest rzadkim powikłaniem ciąży
B. w około 20 % przypadków występuje bez objawów gestozy
C. objawy kliniczne wystepują zazwyczaj przed 36. tygodniem ciąży.
D. towarzyszyć mu mogą objawy zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
E. rozpoznanie zespołu HELLP jest natychmiastowym wskazaniem do ukończenia ciąży
Niewystępowanie ciężkich, obrzękowych postaci choroby hemolitycznej płodu, wywołanej konfliktem serologiocznym, w I trymestrze ciąży jest związane z :
A. brakiem antygenu D na powierzchni erytrocytu do około 18. tygodnia ciąży
B. brakiem produkcji przeciwciał IgG do około 18. tygodnia ciąży
C. ochronną rolą przeciwciał IgM do około 18. tygodnia ciąży
D. wysokim stężeniem gonadotropiny kosmówkowej
E. wszystkie powyższe stwierdzenia są nieprawidłowe
Guzy przysadki wytwarzające prolaktynę, w klasyfikacji zaburzeń miesiączkowania WHO, zostały sklasyfikowane jako grupa :
A. I
B. II
C. V
D. VI
E. VII
Które stwierdzenie dotyczące gonadoliberyny jest fałszywe :
A. wydzielana jest w podwzgórzu w sposób pulsacyjny
B. jest oktapeptydem
C. obecność histydyny w pozycji 4 decyduje o powinowactwie do receptora
D. substytucja glicyny zwiększa aktywnośc syntetycznych analogów
E. jej wydzielanie jest kontrolowane przez układ neuroprzekaźników
Po menopauzie obserwuje się wyraźny wzrost stężenia FSH będący wynikiem utraty zwrotnego hamowania w wyniku niedoboru estrogenów.
A. oba zdania sa prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba zdania są prawdziwe lecz bez związku przyczynowego
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
Dopochwowe preparaty estriolu ( Ovestin, Ortho-Gynest ) są wskazane w leczeniu :
A. łagodnych schorzeń gruczołu sutkowego
B. zmian troficznych nabłonka moczowo-płciowego po menopauzie
C. zmian rozrostowych błony śluzowej macicy
D. objawów ciężkiego zespołu klimakterycznego
E. wszystkich powyższych
Do czynników ryzyka rozwoju raka gruczołu sutkowego nie należy :
A. wywiad rodzinny obciążony występowaniem raka sutka
B. częste cykle bezowulacyjne
C. dieta bogata w tłuszcze nasycone
D. późna menarche i wczesna menopauza
E. cukrzyca
Dodatni wynik próby progesteronowej świadczy o :
A. ciąży
B. niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej
C. braku czynności lutealnej przy zachowanej czynności estrogenowej jajnika
D. macicznej przyczynie braku miesiączki
E. żadne z powyższych twierdzeń nie jest prawdziwe
Efektem biologicznego wpływu estrogenów w obrębie narządu rodnego nie jest :
A. przyrost masy mięśniowej macicy
B. relaksacja błony mięsniowej szyjki macicy
C. rozrost podścieliska i pobudzenie sekrecji gruczołów endometrium
D. wzrost dojrzewania i złuszczania komórek nabłonka pochwy
E. wydzielanie przez nabłonek szyjki macicy śluzu szyjkowego bogatego w mukopolisacharydy
Wtórny brak miesiączki u 32 letniej wieloródki, przy prawidłowych stężeniach estrogenów i gonadotropin i brakiem reakcji w próbie E-P wskazuje na :
A. wadę rozwojową macicy
B. przedwczesne wygaśnięcie czynności gonad
C. zespół Ashermana
D. niewydolność lutealną
E. żadne z powyższych
Hirsutyzm często towarzyszy guzom jajnika o typie :
A. folliculoma
B. tumor brenneri
C. thecoma
D. fibroma
E. hilus cell tumor .
Stężenie tyreoglobuliny :
A. wzrasta u kobiet wraz z wiekiem
B. obniża się u kobiet leczonych estrogenami
C. obniża się w ciąży
D. wzrasta w drugiej fazie cyklu
E. wszystkie powyższe odpowiedzi sa prawdziwe
Do grupy syntetycznych antyestrogenów nie należy :
A. klomifen
B. cyklofenil
C. epiestrol
D. epimestrol
E. tamoksyfen
Do uaktywnienia układowego tocznia trzewnego u ciężarnych dochodzi najczęściej :
A. w pierwszej połowie ciąży i w okresie połogu
B. w drugiej połowie ciąży
C. w okresie porodu
D. tylko w okresie połogu
E. ciąża nie wpływa na przebieg układowego tocznia trzewnego
Wzrost cholesterolemii, podwyższona aktywność fosfatazy alkalicznej oraz bilirubiny bezpośredniej przemawia za :
A. wirusowym zapaleniem wątroby
B. żółtaczka mechaniczną
C. cholestazą ciężarnych
D. marskością wątroby
E. żadną z wyżej wymienionych
Do cech obrzęku uogólnionego płodu nie należy;
A. przesięki do jam ciała
B. obrzęk tkanki podskórnej
C. powiększenie żołądka
D. powiększenie wątroby
E. pogrubienie łożyska
Do typowych cech obumarcia wewnątrzmacicznego płodu nie należy :
A. dachówkowate nachodzenie kości pokrywy czaszki
B. zatarcie zarysów zarodka
C. przesięk do jamy otrzewnej
D. wielowodzie
E. uwidocznienie struktur serca w bezruchu
Wartość indeksu płynu owodniowego Phellena = 24 przemawia za:
A. wielowodziem
B. opóźnieniem rozwoju wewnątrzmacicznego
C. makrosomią w ciąży cukrzycowej
D. powiększeniem główki w przebiegu wodogłowia
E. wartość indeksu Phellena nie może osiągnąć takiej wartości
Za prawidłową lokalizacją T-kształtnej wkładki wewnątrzmacicznej w jamie macicy w badaniu USG przemawia fakt uwidocznienia:
A. górnego bieguna wkładki w obrębie mięśnia dna macicy
B. dolnego bieguna wkładki powyżej wysokości ujścia wewnętrznego
C. nitek wkładki w kanale
D. ramion poprzecznych wkładki w obrębie mięśnia macicy
E. nitek wkładki w ujściu zewnętrznym i pochwie
Do charakterystycznych cech jajników w zespole Stein-Leventhala w badaniu USG nie należy:
A. powiększenie jajników
B. pogrubienie osłonki
C. obecność licznych pęcherzyków o średnicy przekraczającej 15 mm
D. przerost zrębu jajnika
E. kulisty kształt jajników
W ocenie wielkości i dojrzałości płodu nie ma zastosowania:
A. wymiar dwuciemieniowy
B. długość kości udowej
C. ocena obecności i wielkości ognisk kostnienia nasady dalszej kości udowej
D. ocena obecności i wielkości ognisk kostnienia nasady bliższej kości piszczelowej
E. indeks główkowy (CI)
W ocenie profilu biofizycznego płodu ocenia się następujące parametry za wyjątkiem :
A. przepływu w tętnicach pępowinowych
B. ruchów oddechowych
C. ruchów kończyn płodu
D. objętości płynu owodniowego
E. napięcia mięśniowego
Hiperplacentoza (grubość łożyska przekraczająca 4 cm) może być wynikiem następujących powikłań ciąży :
1. cukrzycy
2. kiły
3. konfliktu serologicznego
4. obrzęku nieimmunologicznego płodu
5. gestozy
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3.
B. 1, 3, 4.
C. 1, 2, 3, 4.
D. 2, 3, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
W trakcie standardowego badania USG w 24 tygodniu ciąży ocenia się następujące parametry za wyjątkiem:
1. pomiaru długości ciemieniowo-siedzeniowej
2. pomiaru długości wymiaru dwuciemieniowego
3. ciągłości powłok jamy brzusznej
4. lokalizacji łożyska
5. przekroju czterojamowego serca
Lite, owalne ognisko w miąższu wątroby w badaniu ultrasonograficznym, to najczęściej :
A. naczyniak
B. bąblowiec
C. przerzut nowotworowy
D. ogniskowa hiperplazja
E. pierwotny rak dróg żółciowych
Które z zaproponowanych badań wykonasz u kobiety w 16. tygodniu ciąży z wyczuwalnym palpacyjnie guzem gruczołu sutkowego :
1. termografię
2. sonomammografię
3. biopsję aspiracyjną cienkoigłową pod kontrolą USG
4. mammografię
5. biopsję stereotaltyczną
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 1, 3, 4.
C. 2, 3.
D. 2, 3, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Które z twierdzeń dotyczących dysplazji włóknisto torbielowatej nie jest prawdziwe :
A. związana jest z około czterokrotnym wzrostem ryzyka rozwoju raka sutka.
B. jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do antykoncepcji hormonalnej.
C. dolegliwości bólowe nasilają się w ostatnim tygodniu przed miesiączką
D. podczas badania palpacyjnego wyczuwalne są rozsiane, guzkowate stwardnienia w obrębie gruczołu sutkowego
E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe
U kobiety chorej na padaczkę pragnącej stosować antykoncepcję hormonalną zalecisz :
A. preparat progestagenowy typu mini - pill
B. preparat estrogenowo - progestagenowy o minimalnej dawce estrogenu
C. preparat estrogenowo - progestagenowy o podwyższonej dawce estrogenu
D. preparat estrogenowo - progestagenowy w sposób ciągły
E. padaczka stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do antykoncepcji hormonalnej
Który z poniżej wymienionych leków stosowanych w terapii padaczki nie obniża skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych :
A. barbiturany
A. fenytoina
C. karbamazepina
D. klonazepam
E. wszystkie wymienione leki obniżają skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
W okresie laktacji, u pacjentki pragnącej stosować antykoncepcję hormonalną zalecisz :
A. preparat progestagenowy typu mini - pill
B. preparat estrogenowo - progestagenowy o minimalnej dawce estrogenu
C. preparat estrogenowo - progestagenowy o podwyższonej dawce estrogenu
D. preparat estrogenowo - progestagenowy w sposób ciągły
E. laktacja stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do antykoncepcji hormonalnej
Podstawową przyczyną nieskuteczności doustnej antykoncepcji hormonalnej jest :
A. niedostateczna dawka estrogenów w tabletce antykoncepcyjnej
B. wysoką częstość wspłóżycia płciowego
C. błędy w przyjmowaniu tabletek
D. zaburzenie wchłaniania substancji czynnej w jelitach
E. pojawienie sę swoistej odporności w stosunku do składników czynnych tabletek
Po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej płodność powraca najczęściej :
A. natychmiast
B. po miesiącu
C. po trzech miesiącach
D. po sześciu miesiącach
E. po roku
U młodych kobiet stosujących doustne tabletki antykoncepcyjne brak miesiączki spowodowany jest najczęściej :
A. ciążą
B. guzem przysadki
C. reakcją na gestagenną komponentę tabletek
D. reakcją na estrogenną komponentę tabletek
E. zmianami pozapalnymi błony śluzowej będącymi wynikiem częstych kontaktów seksualnych
Czynnikami ryzyka zapalenia przydatków są wymienione poniżej za wyjątkiem :
A. wiek pomiędzy 15 a 24 rokiem życia
B. stosowanie doustnych tabletek antykoncepcyjnych
C. stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej
D. duża liczba partnerów seksualnych
E. stany zapalne narządu rodnego w wywiadzie
Lity guz gruczołu sutkowego w badaniu ultrasonograficznym może być :
1. torbielą prostą
2. torbielą zastoinową
3. dysplazją włóknisto - torbielowatą
4. gruczolako - włókniakiem
5. rakiem
6. tłuszczakiem
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2, 3, 4.
B. 3, 4, 5.
C. 2, 3, 4, 5, 6.
D. 4, 5, 6.
E. 1, 2, 3, 4, 5, 6.
Które ze stwierdzeń dotyczących przepływu krwi w tętnicy pępowinowej są prawdziwe ?
1. przepływ w tętnicy pepowinowej jest wykładnikiem oporu naczyniowego w łożysku
2. wartość wpółczynnika przepływu S/ D wzrasta w miarę trwania ciąży.
3. wartość wpółczynnika przepływu S/ D maleje w miarę trwania ciąży.
4. wysoka wartośc przepływu rozkurczowego jest wykładnikiem zagrożenia ciąży.
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 1, 3.
C. 1, 2, 4.
D. 1, 3, 4.
E. 3, 4.
Wykonując tzw. test potrójny ( ocena stężenia AFP, HCG i E3 ) określamy ryzyko wystąpienia :
A. zespołu Downa
B. zespołu Turnera
C. wady ośrodkowego układu nerwowego
D. zespołu Klinefeltera
E. żadnego z powyższych
W przypadku infekcji wywołanej przez Chlamydia Trachomatis u ciężarnej z wymienionych leków wybierzesz :
A. doksycyklinę
B. ampicilinę
C. klindamycynę
D. erytromycynę
E. cefalosporynę
Najczęstszą przyczyną zgonów kobiet związanych z zabiegiem przerwania ciąży jest :
A. wstrząs hypowolemiczny
b. przerwanie ciągłości ścian macicy
C. powikłania znieczulenia ogólnego
D. zakażenie
E. krwotok z jamy macicy
Skala Tannera służy do :
A. określenia dobrostanu płodu
B. określenia stopnia nasilenia dolegliwości klimakterycznych
C. oceny stadium dojrzewania
D. oceny rozwoju kostnego
E. oceny wieku zębowego
Hamartoma :
1. to zmiana zlokalizowana w tylnym podwzgórzu
2. jest ektopowym generatorem pulsów GnRH
3. może być przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego
4. wykrywana jest badaniem CT lub NMR
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 1, 4.
C. 2, 3.
D. 1, 3, 4.
E. 1, 2, 3, 4.
Telarche praecox to:
A. przedwczesne dojrzewanie płciowe
B. przedwczesny rozwój owłosienia pachowego
C. przedwczesny rozwój owłosienia łonowego
D. przedwczesne, izolowane powiększenie gruczołów sutkowych
E. przedwczesne wydzielanie hormonów gonadotropowych
Objawem estrogenizacji w okresie pokwitania nie jest :
1. rozwój piersi
2. trądzik
3. wzrost masy ciała
4. zmiana wyglądu błony dziewiczej
5. fluor pubertalis
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 2, 3.
C. 2, 5.
D. 3, 4.
E. 4, 5.
Pierwotny brak owłosienia łonowego i pachowego obserwuje się u pacjentek z :
1. zespołem feminizujących jąder
2. zespołem Turnera
3. zespołem Cushinga
4. zespołem Sheehana
5. ziarniszczakiem jajnika
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1.
B. 1, 4.
C. 1, 2, 4.
D. 2, 3, 4.
E. 1, 4, 5.
Stężenia których hormonów posiadają charakterystyczna zmienność w cyklu miesięcznym :
1. LH, FSH.
2. estradiol
3. progesteron
4. testosteron
5. dehydroepiandrosteron
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3.
B. 2, 4.
C. 1, 2, 3.
D. 1, 2, 3, 4.
E. 1, 2, 3 4, 5.
Krew do oceny stężenia prolaktyny powinna być pobierana :
A. w środku cyklu miesięcznego, zaraz po przebudzeniu
B. w trakcie miesiączki w godzinach nocnych
C. w drugiej połowie cyklu, zaraz po przebudzeniu
D. w 3 - 7 dniu cyklu około dwu godzin po przebudzeniu
E. w 3 - 7 dniu cyklu w godzinach nocnych
Aktywność antyandrogenną wykazują następujące leki:
1. octan cyproteronu
2. spironolakton
3. etylestrenol
4. cymetydyna
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 1, 2, 4.
C. 1, 3, 4.
D. 4, 5.
E. 1, 2, 3, 4.
Kwas gammalinolenowy wchodzący w skład nasion wiesiołka ma zastosowanie w profilaktyce :
A. cholestazy ciężarnych
B. cukrzycy
C. EPH gestozy
D. porodu przedwczesnego
E. niedokrwistości
W zespole Rokitańskiego - Kustnera - Mayera możemy się spodziewać :
A. braku obrazu jajników w badaniu USG
B. ektopii cewki moczowej
C. ujemnego wyniku próby P a dodatniego wyniku próby EP
D. ujemnego wyniku próby EP
E. zmian atroficznych w nabłonku pochwy
Wiele czynników prowadzić może do fizjologicznego wzrostu stężenia prolaktyny. Do czynników tych nie należy :
A. sen
B. stres
C. duży wysiłek
D. hiperglikemia
E. drażnienie brodawki sutkowej
Błoniasty przyczep pępowiny stanowić może bezpośrednie zagrożenie życia :
A. dla matki
B. dla płodu
C. dla matki i płodu
D. dla matki i płodu ale tylko w trzecim trymestrze ciąży i w porodzie
E. nie stanowi zagrożenia ani dla matki ani dla płodu
Galaktokineza to :
A. rozwój i dojrzewanie gruczołu sutkowego
B. przygotowanie gruczołu sutkowego w okresie ciąży do wydzielania pokarmu
C. rozpoczęcie wytwarzania pokarmu
D. utrzymanie produkcji pokarmu w połogu
E. wydalanie pokarmu
Najlepiej utlenowaną krew w okresie życia płodowego otrzymuje :
A. mózg
B. serce
C. płuca
D. nerki
E. wątroba
Płeć somatyczna określana jest przez :
1. płeć wewnętrznych narządów płciowych
2. płeć zewnętrznych narządów płciowych
3. płeć hormonalna
4. płeć genetyczną
5. trzeciorzędowe cechy płciowe
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 2, 4.
C. 1, 2, 5.
D. 3, 4.
E. 2, 3, 5.
Infekcja rzęsistkiem pochwowym najrzadziej występuje w okresie :
A. noworodkowym i niemowlęcym
B. dziecięcym
C. pokwitaniowym
D. prokreacji
E. okołoklimakterycznym
W odniesieniu do kłykcin kończystych nieprawdziwe jest sformułowanie :
A. rozpoznanie postawić można po wykryciu wirusa brodawczaka w hodowli z usunietej zmiany
B. należą do chorób przenoszonych drogą płciową
C. często towarzyszy im zakażenie dwoinką rzeżączki
D. wymagają różnicowania z kłykcinami płaskimi
E. jedną z metod leczenia jest laseroterapia
Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące radioterapii raka błony śluzowej trzonu macicy sposobem after-loading :
1. jest metodą stosowaną coraz częściej ze względu na ochronę personelu
2. zastosowanie wysokich dawek tzw. HDR (Iryd ) umożliwia znaczne skrócenie terapii
3. wymaga zastosowania dawek 80 - 100 Grey / cm grubości ściany macicy
4. wymaga oceny pochłoniętych dawek przez pęcherz moczowy i odbytnicę
5. jest metodą postępowania z wyboru w przypadku współistniejących dużych mięśniaków zniekształcających jamę macicy
Zespół Ashermana :
1. charakteryzuje się wtórnym brakiem miesiączki
2. jest następstwem powikłanego zabiegu wyłyżeczkowania jamy macicy
3. charakteryzuje się podwyższeniem stężenia FSH
4. charakteryzuje się obniżeniem stężenia estradiolu
5. prowadzi do niepłodności wtórnej
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3.
B. 2, 3, 4, 5
C. 1, 2, 4.
D. 1, 2, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Histeroskopia nie służy do :
A. rozpoznawaniu zmian wewnątrzmacicznych ograniczających płodność
B. usuwania zrostów wewnątrzmacicznych
C. usuwania mięśniaków podśluzówkowych
D. resekcji endometrium z rozrostem gruczołowym
E. resekcji endometrium z rakiem
Wśród czynników sprzyjających rozwojowi zmian rozrostowych i raka endometrium największe znaczenie posiada :
A. nadciśnienie
B. cukrzyca
C. otyłość
D. nadczynność tarczycy
E. czynnik genetyczny
Do czynników usposabiających do wystąpienia raka endometrium należy :
1. niepłodność
2. późna menarche
3. wczesna menopauza
4. ziarniszczak jajnika
5. zespoł Steina-Leventhala
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3.
B. 2, 5
C. 1, 4, 5.
D. 1, 2, 3, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Do późnych zmian popromiennych nie należy :
A. popromienne zapalenie odbytnicy
B. popromienne zapalenie pęcherza moczowego
C. stany gorączkowe związane z rozpadem tkanek nowotworowych
D. złamanie szyjki kości udowej
E. nowotwory popromienne
Spośród złośliwych nowotworów nabłonkowych jajnika najczęstszą postacią histologiczną jest :
A. rak śluzowokomórkowy
B. rak endometroidalny
C. rak surowiczy
D. rak jasnokomórkowy
E. guz Brennera
Która z niżej wymienionych postaci histologicznych raka trzonu posiada najgorsze rokowanie :
A. rak gruczołowy jasnokomórkowy
B. rak gruczołowy brodawkowaty
C. rak gruczołowy śluzowokomórkowy
D. rak płaskonabłonkowy
E. rak gruczołowo - płaskonabłonkowy
Tyreotoksykoza ciężarnych to :
A. przemijająca nadczynność tarczycy zależna od HCG
B. efekt przedawkowania jodu
C. wole guzowate nadczynne ujawniające się w ciąży
D. wytrzeszcz i wole naczyniowe u ciężarnej
E. ciężka nadczynność tarczycy wymagająca leczenia operacyjnego
Podstawową metodą leczenia nadczynności tarczycy u ciężarnych jest :
A. stosowanie tyreostatyków
B. stosowanie tyreostatyków i jodu
C. stosowanie propranololu
D. jod promieniotwórczy
E. strumektomia
Bariera łożyskowa jest nieprzepuszczalna dla :
A. tyreostatyków
B. jodu
C. przeciwciał przeciwtarczycowych
D. syntetycznej tyroksyny
E. propranololu
Triada Hutchinsona ( zapalenie rogówki, głuchota, wady rozwojowe zębów ) jest następstwem zakażenia w okresie ciąży :
A. toksoplazmozą
B. różyczką
C. kiłą
D. cytomegalią
E. wzw typu B
Które z twierdzeń dotyczących zakażenia płodu wirusem zapalenia wątroby typu B jest prawdziwe :
A. ryzyko zakażenia płodu przy infekcji u matki wzrasta w miarę zbliżania się do terminu porodu
B. ryzyko zakażenia płodu przy infekcji u matki maleje w miarę zbliżania się do terminu porodu
C. do zakażenia płodu dochodzi wyłącznie w okresie porodu
D. w okresie ciąży i w okresie porodu płód nie jest wrażliwy na zakażenie wzw B
E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe
Wykrycie przeciwciał z klasy IgM we krwi płodowej przy podejrzeniu zakażenia toksoplazmoza nie jest pewnym dowodem zakażenia płodu ponieważ przeciwciała z klasy IgM przechodzą przez łożysko.
A. oba zdania sa prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba zdania są prawdziwe lecz bez związku przyczynowego
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
Wadą rozwojową płodu specyficzną dla cukrzycy jest :
A. wodogłowie
B. rozszczep kręgosłupa
C. agenezja sakralna
D. małogłowie
E. wielotorbielowate zwyrodnienie nerek
Najczęściej występująca u ciężarnych nabyta wada serca to :
A. niedomykalność zastawki dwudzielnej
B. zwężenie lewego ujścia żylnego
C. złożone wady serca
D. niedomykalność zastawek półksiężycowatych aorty
E. stenoza aortalna
Najwyższą wartość kliniczną posiada ocena dopplerowska przepływu krwi w :
A. przedwczesnym oddzieleniu łożyska przodującego
B. cholestazie ciężarnych
C. opóźnieniu rozwoju wewnątrzmacicznego płodu
D. wielowodziu
E. konflikcie serologicznym
Amnioinfuzja znajduje zastosowanie w prowadzeniu ciąży i porodu u pacjentek z :
A. małowodziem
B. wielowodziem
C. wadami rozwojowymi macicy
D. niewydolnością cieśniowo - szyjkową
E. jednostronnym wodonerczem u płodu
W diagnostyce otwartych wad cewy nerwowej, określa się stężenie alfa- fetoproteiny w płynie owodniowym pobieranym drogą amniopunkcji pomiędzy :
1. 6 - 8 tygodniem ciąży
2. 8 - 12 tygodniem ciąży
3. 12 - 15 tygodniem ciąży
4. 16 - 18 tygodniem ciąży
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2, 3.
B. 1, 2.
C. 2, 3.
D. 3, 4.
E. 2, 3, 4.
Nieprawidłowe wartości współczynników przepływu w naczyniach unaczyniających nowotwory złośliwe jajnika są efektem :
1. wzrostu oporów przepływu w litych partiach nowotworu
2. obecności naczyń tętniczych o nieprawidłowej budowie ścian
3. wytworzenia się przetok tętniczo - żylnych
4. ucisku naczyń przez naciek nowotworowy
Prawidlowymi odpowiedziami są :
A. 1.
B. 1, 2, 3
C. 2, 3, 4.
D. 2, 3.
E. 1, 2, 3, 4.
Najczęstszą przyczyną żółtaczki w okresie ciąży jest :
A. wirusowe zapalenie wątroby
B. kamica dróg żółciowych
C. cholestaza wewnątrzmaciczna
D. zespół HELLP
E. żółtaczka hemolityczna
Wymieniono badania służące do wyodrębnianaia grupy pacjentek zagrożonych rozwojem nadciśnienia indukowanego ciążą. Wybierz odpowiedź nieprawidłową A. roll-over test
B. test z angiotensyną II
C. pomiar przepływu w tętnicach nerkowych
D. pomiar średniego ciśnienia tętniczego
E. pomiar przepływu w tętnicach macicznych w 24 - 26 tygodniu ciąży.
W EPH gestozie dochodzi do zmian funkcji i morfologii nerek ciężarnej. Wybierz odpowiedz nieprawidłową :
A. spadku klirensu kwasu moczowego
B. powiększenia kłębków
C. obrzęku komórek śródbłonka
D. obniżenia filtracji kłębkowej
E. wzrostu aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron
Czynnikami sprzyjającymi zakrzepowemu zapaleniu żył głębokich w ciąży są :
1. ciąża bliźniacza
2. żylaki kończyn dolnych
3. żylaki przymacicz
4. otyłość
5. zatrucie ciążowe
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2, 3.
B. 2, 3, 4.
C. 2, 4, 5.
D. 1, 4, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Powikłania zakrzepowo-zatorowe występują najczęściej po operacjach :
A. pochwowym wycięciu wypadniętej macicy
B. brzusznym wycięciu macicy mięśniakowatej
C. zaawansowanych postaci raka jajnika
D. usunięciu jajowodu z powodu ciąży ektopowej
E. wyłuszczeniu niezłośliwej torbieli jajnika
W przypadku obumarcia ciąży wewnątrzmacicznej dochodzi do zasadnicznych zmian w zakresie parametrów układu krzepnięcia. Zmiany te najczęściej ujawniają się w:
A. pierwszym tygodniu po obumarciu płodu
B. drugim tygodniu po obumarciu płodu
C. czwartym tygodniu po obumarciu płodu
D. ósmym tygodniu po obumarciu płodu
E. dwunastym tygodniu po obumarciu płodu
Podstawą postępowania w rozsianym wykrzepianiu śródnaczyniowym (DIC) przy prawidłowym stężeniu antytrombiny III jest podanie :
A. heparyny,
B. atropiny,
C. świeżo mrożonego osocza,
D. kwasu ε-aminokapronowego (EACA),
E. koncentratu czynnika I.
Heparyna stosowana przez kilka lub kilkanaście tygodni u kobiet ciężarnych może ujawnić swoje działanie uboczne,w tym celu zasadnym jest oznaczenie co dwa tygodnie:
A. czasu trombinowego,
B. czasu protrombinowego,
C. morfologii,
D. liczby płytek krwi,
E. stężenia produktów degradacji fibrynogenu (FDP) w surowicy krwi.
Zaburzenia w rozwieraniu się szyjki macicy podczas porodu występują często po konizacjach chirurgicznych wykonanych u nieródek, dlatego bezwzględnie nie należy wykonywać tego zabiegu u bardzo młodych kobiet.
A. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
B. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
C. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
D. oba twierdzenia fałszywe
E. oba twierdzenia prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowym
Hygroma cysticum najczęściej współwystępuje z :
A. zespołem Pottera
B. bezczaszkowiem
C. zespołem Turnera
D. zespół Patau
E. rozszczepem kręgosłupa w odcinku szyjnym
Tętnica jajnikowa lewa odchodzi od :
A. aorty
B. tętnicy nerkowej lewej
C. tętnicy biodrowej zewnętrznej lewej
D. tętnicy biodrowej wewnętrznej lewej
E. tętnicy macicznej lewej
Spośród wymienionych przyczyn występowania dolegliwości bólowych w podbrzuszu najmniej prawdopodobne jest aby w późnym okresie pomenopauzalnym wywołane były one przez :
A. raka trzonu macicy
B. zapalenie uchyłków jelita grubego
C. endometriozę zewnątrzmaciczną
D. mięśniaki macicy
E. raka jajnika
Żylaki są bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej, ponieważ wykazano, że ryzyko występowania zakrzepów żylnych jest zależne od zawartości estrogenów w tabletce antykoncepcyjnej.
A. oba zdania sa prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba zdania są prawdziwe lecz bez związku przyczynowego
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
Najlepszą metodą pobrania materiału do oceny kariotypu płodu w 9 tygodniu ciąży jest:
A. amniopunkcja
B. kordocenteza
C. biopsja trofoblastu
D. biosja skóry płodu
E. biopsja wątroby płodu
W czasie kordocentezy wykonywanej w celu oznczenia kariotypu płodu pobiera się :
A. 0.02 - 0.05 ml krwi
B. 0.2 - 0.3 ml krwi
C. 1 - 2 ml krwi|
D. ok. 10 ml krwi
E. ok. 20 ml krwi
Bezwzględnym przeciwskazaniem do wykonania kordocentezy jest :
A. lokalizacja łożyska na ścianie przedniej macicy
B. lokalizacja łożyska na ścianie tylnej macicy
C. dwukrotne okręcenie pępowiny wokół szyji plodu
D. zielone zabarwienie płynu owodniowego stwierdzone w amnioskopii
E. żadne z powyższych
Do powikłań kordocentezy nie należy :
A. zakażenie
B. zespół aspiracji smółki
C. pęknięcie błon płodowych
D. krwiak pępowiny
E. żadne z powyższych
Powstanie bliźniąt zrośniętych jest możliwe :
A. w ciązy jednozygotycznej, jednoowodniowej, jednokosmówkowej
B. w ciązy jednozygotycznej, jednoowodniowej, dwukosmówkowej
C. w ciązy jednozygotycznej, dwuowodniowej, dwukosmówkowej
D. w ciązy dwuzygotycznej, dwuowodniowej, jednokosmówkowej
E. w ciązy dwuzygotycznej, dwuowodniowej, dwukosmówkowej
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1.
B. 1, 2.
C. 1, 2, 3.
D. 1, 2, 3, 4.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Stosowanie leków w ciąży wiąże się z występowaniem następujących powikłań u płodu
1. niesteroidowe leki przeciwzapalne - głuchota
2. lit - wada Ebsteina
3. imipramina - hypotonia
4. heparyna - osteopenia
5. gentamycyna - uszkodzenie wzroku
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3.
B. 2, 3.
C. 1, 2, 4.
D. 1, 3, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Estrogeny podawane drogą przezskórną w terapii substytucyjnej powodują:
1. obniżenie stężenia HDL - 2
2. obniżenie stężenia LDL - C
3. wzrost ciśnienia tętniczego
4. spadek oporności naczyniowej
5. spadek poziomu insuliny na czczo
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3.
B. 2, 3, 5.
C. 1, 2, 4.
D. 2, 4, 5.
E. 1, 2, 3, 4.
Przeciwwskazania do antykoncepcji doustnej stanowią:
1. otoskleroza
2. porfiria
3. pląsawica
4. SLE
5. erythema multiforme
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3.
B. 2, 3, 4.
C. 1, 2, 4.
D. 1, 3, 4.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
Wrodzone wady serca u kobiet ciężąrnych :
1. stanowią narastający ilościowo problem położniczy
2. pacjentki z koarktacją aorty powinny zostać rozwiązane cięciem cesarskim
3. powodują więcej zgonów niż nabyte wady serca
4. nie są wskazaniem do profilaktyki antybiotykowej w okresie okołoporodowym
5. w przypadku skorygowanej tetralogii Fallota łączą się z wysoką umieralnością przy hematokrycie przekraczającym 45%
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2.
B. 2, 3, 5.
C. 1, 2, 4.
D. 1, 3, 4.
E. 2, 3, 4, 5.
W warunkach prawidłowych pH płynu owodniowego zawarte jest w granicach :
A. 2.5 - 3.0
B. 3.0 - 3.5
C. 4.5 - 5.5
D. 5.5 - 6.0
E. 7.0 - 7.5
Wybierz fałszywe sformułowanie dotyczące heparyny :
1. wiąże się z antytrombiną III i poteguje jej aktywność
2. wiąże się z płytkami krwi
3. im wyższą ma masę cząsteczkową tym silniejszy jest jej wpływ na płytki
4. w wysokich stężeniach wiąże się z kofaktorem heparyny II i katalizuje inaktywację czynika IIa
5. w kompleksiez antytrombiną III inaktywuje czynniki IV, V i VIII.
Najważniejszym wskazaniem do chirurgiczngo leczenia macicy podwójnej są :
A. doleglowości bólowe przy miesiączce
B. obfite krwawienia miesięczne
C. poronienia nawykowe
D. dolegliwości bólowe przy współżyciu
E. plamienia międzymiesiączkowe
Siara :
1. ma odczyn alkaliczny
2. zawiera mniej białka niż mleko kobiece
3. zawiera mniej węglowodanów niz mleko kobiece
4. zawiera mniej sodu niż mleko kobiece
5. zawiera przeciwciała
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3.
B. 2, 3.
C. 1, 2, 4.
D. 1, 3, 5.
E. 2, 3, 4, 5.
U dzieci matek chorujących w ciąży na ostre kłębkowe zapalenie nerek nie dochodzi do wystąpienia procesu chorobowego ponieważ kompleks antygen -przeciwciało jest zbyt duży i nie przechodzi przez barierę łożyskową.
A. oba zdania sa prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba zdania są prawdziwe, lecz bez związku przyczynowego
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
Wydolność cewki moczowej jako mechanizmu zabezpieczającego przed rozwojem zakażenia wstępujacego zależy od :
1. pofałdowania jej sluzówki
2. perystaltyki cewki moczowej
3. obecności IgA w wydzielinie cewki
4. predkości przepływu moczu przez cewkę
5. defektu zagęszczania moczu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 4.
B. 2, 3, 5.
C. 1, 2, 3.
D. 3, 5.
E. 1, 2, 3, 4, 5.
W ciąży fizjologicznej nie wzrasta stężenie :
A. tyroksyny
B. wolnego kortyzolu
C. prolaktyny
D. estradiolu
E. testosteronu
Najbardij przydatną metoda w rozpoznawaniu zespołu opóźnionego rozwoju wewnątrzmacicznego jest powtarzana ocena :
A. stężenia cystaminopeptydazy w surowicy krwi
B. obwodu brzucha płodu
C. wymiaru dwuciemieniowego
D. stężenia estradiolu w surowicy krwi
E. długosci kości udowej
W zapisie kardiotokograficznym o przewlekłej niewydolności łozyska może świadczyć :
A. mniej niż 5 akceleracji w trakcie 20. minutowego zapisu
B. obecność deceleracji zmiennych
C. obecność deceleracji wczesnych
D. oscylacja milcząca trwająca ponad 40 minut
E. negatywny test stresowy
Które stwierdzenie dotyczące niewydolności cieśniowo -szyjkowej jest nieprawdziwe :
A. ciężarne podejrzewane o niewydolność cieśniowo - szyjkową powinny być badane co 2 -3 tyg.
B. przyczyną niewydolności cieśniowo - szyjkowej najczęściej jest uraz mechaniczny
C. ekspozycja na dietylstilbestrol w życiu plodowym może miec wplyw na wrodzona niewydolność cieśniowo - szyjkową
D. za bezwzględne wskazanie do założenia szwu okrężnego w przebiegu niewydolności cieśniowo - szyjkowej uważa się co najmniej trzy ciąże zakończone w drugim lub na początku trzeciego trymestru
E. łożysko przodujące nie jest przeciwskazaniem do założenia szwu okrężnego w leczeniu niewydolności cieśniowo - szyjkowej
Po czterdziestym roku życia niepłodność występuje u :
A. 85 % kobiet
B. 60 % kobiet
C. 45 % kobiet
D. 30 % kobiet
E. 10 % kobiet
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące nieprawidłowości chromosomalnych.
A. w grupie żywych dzieci urodzonych w terminie porodu najczęstszą nieprawidłowością chromosomalną jest kariotyp 45 X
B. nieprawidłowości chromosomalne stwierdza się w ponad 50% poronianych jaj płodowych
C. wśród trisomii stwierdzanych w poronionych jajach płodowych najczęściej stwierdza się trisomię 16 pary chromosomów
D. większość płodów z trisomią 23 pary chromosomów ulega poronieniu samoistnemu
E. w grupie płodów z nieprawidłowościami chromosalnymi zgony w okresie ciąży i porodu występują około 10 razy częściej niż u płodów z prawidłowym kariotypem
Według klasyfikacji TNM zajęcie węzłów chłonnych nadobojczykowych w przebiegu raka gruczołu sutkowego to :
A. NX - bez znaczenia rokowniczego
B. N1 - dobrze rokująca postać śródmiąższowa
C. N2 - typowa postać pozagruczołowego zaawansowania choroby
D. N3 - najbardziej rozległa postać choroby regionalnej
E. M1 - przezrut odległy czyli choroba uogólniona
Progesteron jest wiązany we krwi przez :
A. białko wiążące androgeny
B. transferynę
C. globulinę wiążącą sterydy płciowe ( SHBG )
D. globulinę wiążącą hormony tarczycy ( TBG )
E. transkortynę ( CBG )
Depresja oddechowa noworodka bezpośrednio po porodzie może wystapić pomimo prawidłowych wartości pH w następujących sytuacjach klinicznych :
A. zakażenie wewnątrzmaciczne płodu
B. stosowanie analgetyków podczas porodu
C. stosowanie środków anestetycznych w czasie operacji położniczych
D. ostra niedokrwistość noworodka
E. we wszystkich wymienionych przypadkach
25