Jesień 2004 - wspomnienia
Rak w st. III B trzonu macicy
Odp.- przerzuty do pochwy
2-w ciąży progresje obserwujemy w następujących nowotworach złosliwych:
Rak sutka
Czerniaka złośliwego
Przewlekła białaczka
Mięsak kości
3-wskazania do dializoterapii (odp.łączona)
K+>7 mmol/l
K+>8 mmol/l
Mocznik>120mg%
Wzrost dobowy mocznika o 30mg%
pH< 7,1
4- Skuteczność tabletki antykoncepcyjnej nie zmieniają :
barbiturany
fenytoina
penicyliny
cefalosporyny
klindamycyna
5- Przyśrodkowy przyczep mięśnia dźwigacza odbytu:
odbytnica
6-Asynklityzm przedni Naegelego charakteryzuje:
Może stanowić fizjologiczne pokonanie kanału rodnego i rozpoznawany jest gdy szew strzałkowy znajduje się bliżej kości krzyżowej
7- Wśród chorób sutka u dziewcząt rozpoznajemy:
brodawczakowatość młodzieńczą
guz liściasty
zwyrodnienie włóknistotorbielowate
gruczolakowłóknika
brodawczak przewodowy
gruczolak piersi
odp łączona -wszystkie
8 Kryteria nowotworowe uwarunkowane genetycznie:
-przed 40 r.ż
-rak u krewnych Ist.
-patrz wybiórka
Gdy jest uszkodzona torebka jajnika i k-k neo w płynie to rozpocznie;
I C
10-Gdy rozpoznanie kliniczne brzmi”keratosis hypertrophicam”(dotyczy szyjki macicy) to postępowaniem z wyboru jest:
Tylko cytologia
Cytologia + kolposkopia
Konizacja
Wycięcie macicy
Radioterapia
11-W przypadku raka IIIa szyjki macicy postępowaniem z wyboru jest:
Pełna radioterapia
Operacja i radioterapia
Operacja i chemioterapia
Chemioterapia
Radio-chemioterapia
12- U mężczyzn z hyperprolaktynemią stwierdzisz:
Spadek libido
Oligizoospermia
Ginekomastia
Wszystkie
Żadne
13- Idealna pacjentką na stmulacje owulacji Clomifenem jest:
Odp.LH- 6,3 FSH-10 E2-41 PRL-19
14-Najczęstsza przyczyna zaburzeń miesiączkowania to:
Hyperprolactynemia
PCO
Niedoczynność tarczycy
POF
Zespół Ashermana
15- Wrodzone koaulopatie chrakteryzują następujące cechy: fałszywe wskaz
W przypadku hemofili A i hempfili B postępowaniem z wyboru jest cięcie cesarskie
16-W przypadku gdy stwierdzasz wodogłowie w 33tyg. Ciąży i szerokość kory mózgu 6mm postępowanie z wyboru jest:
-Ciecie cesarskie (wybiórka)
17- Postępowanie z wyboru w 38 tyg.ciąży obumarłej w położeniu poprzecznym jest:
-cięcie cesarskie
18-najsilniejszym markerem aberracji chromosomalnych jest
-przyzierność karkowa
19- Do charakterystycznych objawów w USG dla zespołu Downa należy oprócz:
Niewielkie wodonercze
Powiększony język
Wada serca
torbiel limfatyczna szyji
Najczęstszą przyczyną poronień nawykowych z powodu genetycznych jest:
Trisomia
Monosomia X
Poliploidia
Triploidia
Dodatnie odczyny w kile pojawiają się :
3-4 tyg FTA
4-6 tyg. VDRL
6tyg.-6m-cy
6 m-cy- 12m-cy
>1 roku
Chlamydioza może prowadzić do
Zapalenia szyjki i jajowodów
Zapalenie cewki moczowej i najądrza
Zespół Reitera
Zapalenie otrzewnej
Zrosty okołowątrobowe
Stany przedrakowe raka sutka to;
Rak zrazikowy śródnabłonkowy
Rak zapalny
Choroba Pageta
24-Hirsutyzm idiopatyczny charakteryzuje się:
Nasilona aktywność 2-alfa reduktazy w skórze
Regularne miesiączki
Wydalanie z moczem…alfa beta
Odp łączona
25Różnicowanie emphalocele i gastroschitis
omphalocele zawiera wątrobę,
kariotyp nieprawidłowy
26- Wpływ estrogenów na TGF i inne mediatory w patogenezie osteoporozy:
Estrogeny zmniejszają IL-6,IL-1 TNF( cytokiny stymulujące osteoklasty)
27- Otyłość pomenopauzalna spowodowana jest:
Zaburzeniem metab.galaniny
Zmniejszona aktywność alfa i beta w tk.tłuszczowej
28-zastosowanie kw.acetylosalicylowego w NIC oparto na zasadach:
Reguluje prawidłowy stosunek PG/TXA
29- Kontrastowanie naczyń szyjki macicy wazopresyną ma na celu:
Rozróżnienie naczyń prawidłowych od nieprawidłowych
30- PAPP-A powstaje w :
Wątroba płodu
OUN plodu
Łożysko
Doczesna
31-P/wskazania do Tokolizy- patrz wybiórki
32- Zaburzenia krzepnięcia po menopauzie spowodowane są:
Spadek AT III
Wzrost fibrynogenu
odp. Łączona
33- Na właściwości śluzu najbardziej wpływa;
Clomifen
Progesteron
Gonadotropiny
Gonadoliberyny
Odp.sam Clomifen lub clomifen i progesteron
34- Postępowanie z wyboru w indukcji porodu gdy index wg Bishopa =5 jest
PGE2 doszyjkowe
Wybiórka
35- Patomechanizm krwawienia młodzieńczego wynika z: patrz wybiórka
Hypoestrogenizm
Przerosty endometrium
Brak owulacji
Miejscowa aktyw.fibrynolizy
36- wskazania do indukcji porodu- patrz wybiórki
37- Mięsień przepony moczowo-płciowej to:
Poprzeczny krocza głęboki
Dźwigacz odbytu
Kulszowo-jamisty
Zwieracz odbytu
38- Największe zagrożenie dla ciężarnej z wadą serca występuje w :
20-24 t.c
24-28t.c
30-32 t.c
34-36 t.c
>38 t.c
38A-Kobieta z chorobą serca bedąca w ciąży największe ryzyko związane hyperwolemią występuje
W połogu
Podczas porodu
24t.c
32t.c
39- Postępowanie z wyboru w leczeniu pacjentki z całkowitym wypadaniem narządu rodnego i z IV ST NYHA jest
Kolpoclesis
TVT
Plastyki
40-Dla pacjentki z niestabilnością wypielacza i cystocoele to:
Zaopatrzenie cystocoele
Farmakoterapia
Wyrównanie stopień czystości pochwy
Hysterectomia
Kolpoperineoplastyka
41- Gł.mechanizmem powikłań w zespole antyfosfolipidowym jest
Zmiany zkrzepowo-zatorowe
42-W przypadku ch.trofoblastycznej pacjentki Rh(-) należy:
Podać 50ug Ig anty D
Podać 150ug Jg anty D
Nie podawać
Podać ale gdy Coombs (+)
43- wsk.do diagnostyki inwazyjnej ch.hemolitycznej(patrz wybiórki)
44- Jeśli u pacjentki Rh(-) po porodzie Rh(+)plus u noworodka nie podano Ig anty D to należy
Podac jeśli nie mineło 2 tyg.
Nie podawac
Podać 150ug odczekać 2 tyg. I znów zrobić Coombsa jeśli (-) to znów podać
45- U pacjentki z APS otrzymują sterydoterapię należy się spodziewać:
Cukrzyca
Nadciśnienie
Zaćma
Małopłytkowość
Martwica aseptyczna kosci
Odp łączna
46-Wrodzony zespół nadnerczowo-płciowy charakteryzuje się najczęściej:
Niedobór 21-hydroksylazy+ hyponatremia+kyperkaliemia+hipoglikemia
47-Dominującym hormonem ciałka żółtego ciążowego jest:
Progesteron
17-OH progesteron
Estradiol
HCG
HPL
48- Niedobór jodu w ciąży spowodowane jest:
Zmienionym metabolizmem jodu
Zwiększonym klirensem
Odp.łączona???????
49- Wybierz prawidłowe
LH i FSH przechodzą przez łożysko całą ciążę
LH i FSH przechodzą w III trymestr
LH i FSH nie przechodzą w I trymestr
LH nie przechodzi, FSH przechodzi zawsze
LH i FSH nie przechodzą przez łożysko
???????
50-w USG stwierdzono lity guz jajnika.Może to sugerować rozpoznanie:
Torbiel skórzasta
Guz Brennema
Cystadenoma serosum
Cystadenomacarcinoma endometrioides
Wszystkie
51- Do patomechanizmów niepłodności w endometriozie należy
Zwiększona zdolność fagocytarna makrofagów otrzewnowych
LUF
Zwiększona kurczliwość jajowodów
Wzrost aktywności kk NK
……..
Odp.łączona
52-Do objawów wewnątrzmacicznego zakażenia cytomegalią u noworodka zaliczysz:
IUGR
Zwapnienia w czaszce….
Głuchota odbiorcza
małopłytkowość….
Wszystkie
53-Z przewodów Wolffa powstaje
Najądrza
Jądra
pęcherzyki nasienne
prostata
bez odp.
54- Szczątkowa pochwa, brak rozwoju sutków, skąpe owłosienie łonowe i brak pachowego charakteryzuje
Feminizujące jądra
55- Do nabytych zesp.wirilizacji należą poniższe z wyjątkiem
Poźny z.nadnerczowo-płciowy
Guz wirilizujący jajników
Guz wirilizujący nadnerczy
z.Sweyera
56- Najczęstszym patogenem zapeleniem bł.śluzowej macicy w połogu(1,2 doba) jest
E.colli
Proteus
Klebsiella
Staphylococus
Streptococcus A
57- Najbardziej czułym parametrem monitorowania płodu jest:
pH krwi płodu
pulsoksymetria
KTG
Elektrokardiografia płodu
…….
58- Do skali Maninga należy z wyjątkiem:
Odp.wynik amnioskopii
59- Do kolejnego cięcia cesarskiego zakwalifikujesz poniższe przypadki oprócz;
zwichnięcie stawów biodrowych
Wielowodnie
Położenie miednicowe
Łożysko przodujące
Ablatio placente praecox
60- Wskaż prawdziwe dotyczące ciązy wielopłodowej
Wybiórki
61- Pacjentka 3m-ce po porodzie z krwawieniem z dróg rodnych beta HCG1820ml.U/ml przerzuty do pochwy i pluc.Postaw prawidłowa rozp, raka kosmówki
IIIA
III B
IIIC
IIB
IVA
62- Do największego ubytku BMD dochodzi:
Zaraz po menopauzie
5-10lat po meno
Między 65-75 rz
Po70r.z
63-w 7 dobie po op.Wertheima-Meigs stwierdzono wyciek z pochwy.Prawidłowym postępowaniem będzie
Cystoskopia
Urografia
Limpfografia
TVS
Doustne podanie błękitu
64-po zakończeniu cięciem cesarskim wykonanym z powodu łożyska przodującego stwierdzono obfite krwawienie z dróg rodnych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna:
Krwawienie z miejsca łożyskowego
Resztki łozyska
Zab.hemostazy
Niedoczynnośc Tarczycy
65-Charakterystyczne dla zatoru płynem owodniowym jest:
Nasilenie wstrząsu nieadekwatne do ilości utraconej krwi
….
…..
…..
….
66-W którym z następujących przypadków stwierdzisz wzrost Ca 125 u 60letniej kobiety
Rak jajników
Marskość wątroby
Przewl.zap.trzustki
Mięśniaki macicy
Endometrioza miednicy mniejszej
mezotelioma
Odp.łączna
67-Antagonista oxytocyny
ATOSIBAN
68-Wybierz zdania prawdziwe dotyczące raka jajnika
Mutacje p-53 w 80% przypadków
Ki-ras w 6% przypadków
…
…..
69- Dla adenocarcinoma adenosquamosus szyjki macicy char.jest
Wykazuje metaplazję płaskonabłonkową
Jest miejscowo złośliwy
Zaliczany do adenoca cum differentiationem planoepiteliale
Postępowanie jak z Ca endometrium
70-Pierwszym Bad.w niepłodności mechanicznej jest wykonanie
HSG
Histerosalpingografia
Laparoskopia
Salpingoscopia
Laparotomia
71-Do przyczyn powstawanie endometriozy należy
LUF
Przyspieszona perystaltyka jajowodów
Spadek stężenia E i P w płynie otrzewnowym
….
Łączneryzuje się
a
72-Opór naczyniowy w neo złośliwych chartka
Niskooporowy z centralizacją i obwodową reowascularyzacją
73-Do guzów hormonalnych czynnych jajnika należy:
-ziarniszczak
Otoczkowiak
Guz Brennema
Dysgerminoma
Nabłoniak kosmówkowy
74-Do substancji hyperglikemizujących należą
Laktogen łożyskowy,
Kortyzol,
Somatostatyna
Kortykosterydy
75- Klasa D wg Whita
Wystąpieniem cukrzycy przed 10 rokiem życia, trwająca powyżej 20 lat, retinopatia prosta lub nadciśnienie tętnicze
76- U których kobiet wystepuje obniżone ryzyko zapalenia przydatków
U przyjmujących antykoncepcję
77-Obtóbka przygotowanie nasienia do inseminacji ma na celu
Zwiększenie plemnikow w porcji
Oczyszczenie nasienia z wirusow
Pozbawienie prostaglandyn
Cześciową reakcje akrosomalną
Nadanie plemnikom ruchu progresywnego (czegosc takiego)
78-Test postkoidalny plemników po stosunku charakteryzuje się z wyjątkiem
wybiórka
79-Testy oceniające dojrzałośc płodu przy konieczności wcześniejszego urodzenia dziecka,który nie należy
Test spienienia
Test zmętnienia
Test wibroakustyczny
Test lecytyny
Palmitynian
80-Polispermii zapobiega
Depolaryzacja błony oocytu
Uwolnienie ziarnistości korowych oocytów
Wolna reakcja kortykalna
81-Charakterystyka ziarniszczaka
Wiek około menopauzalny
10-20% obustronnie
82-w USG grube łożysko, poszerzona pępowina, wielowodnie,podejrzenie
Konflikt Serologiczny
83-Ile podamy Immunoglobuliny anty D po ciąży ekotopowej 8 HBD
50ug
84- u jakich pacjentek jest największe ryzyko hiperstymulacji jajników
SKAŁBA
85-St IB1w raku szyjki macicy
86-kariotyp w zaśniadzie groniastym częściowym
Poliploidalny
Diploidalny
Haploidalny
Triploidalny
87- w leczeniu raka terminalnego
Operacje???????????
88-u pacjentki z gruczolakiem przysadki w ciąży
Karmienie piersią przeciwwskazane
Poziom prolaktyny jest dobrym markerem kontroli progresji
Przy pogorszeniu wzroku konieczna kontrola NMR
Nie dochodzi do progresji w ciązy
Przeciwwskazana bromokryptyna
89-Przyczyny DIC
Łożysko przedwcześnie oddzielone
Wewnątrzmaciczne obumarcie plodu
Zator wodami płodowymi
90- Co nie jest przyczyną IUGR
Infekcje bakteryjne
Inf.wirusowe i pasozytnicze
Ch.genetyczne
PIH
91-Kolejność zdarzen zatorze płynem owodniowym
Zaburzenia oddychania
Sinica
Spadek ciśnienia
Utrata przytomności
DIC
92-u 18 letniej pacjentki występują obfite miesiączki bo
Za malo estrogenow
Za duzo progesteronu
Cykle bezowulacyjne
Nierównomierne złuszczanie się blony sluzowej
93-Młoda kobieta z guzem typu dysgerminoma w ST.IA postępowaniem z wyboru jest
Operacja
Operacja+Radio
Operacja+chemio
94-Endometrioza pozagenitalna może występować w miejscach poza
Pluca
Galka oczna
Wlosy i paznokcie
95-amniotomia podczas porodu
Szybsze rozwieranie się szyjki macicy
Nasilenie akcji skurczowej
96-zespół przetoczenia w ciąży bliźniaczej występuje gdy jest następujący rodzaj anastomoz
Tętniczo -żylne
97-Progestagenem pozbawionym dzialania androgennego
Retroprogesteron
Octan medroksyprogesteron
98-Przedlużające się krwawienie podczas stosowania w I miesiącu skłania nas do następującego postępowania
abrazja
zmiana dawki hormonu
obserwacja?????
99-test potrójny pozwala na
Stwierdzenie z.Downa
Prawdopodobieństwo z.Downa
100-wskazanie do oznaczenia BRCA1 U kobiety
Rekomendacje PTG
101-Zmiany hormonalne w jadłowstręcie psychicznym
FSH niskie
LH niskie
TSH niskie prawidłowe
T3 spada
T4 niskie i prawidłowe
Kortyzol wzrost
E2 niskie
102-niedoczynność tarczycy u noworodka gdy
Matka niedoczynność
Matka nadczynność
Niedobór jodu w pożywieniu
Matka bierze leki p/tarczycowe
103- próbę z kw ,octowym w czasie kolposkopii wykonuje się w celu
Uwidocznienia naczyń krwionośnych
Czy rak jest inwazyjny
104-celem plastyki tylnej krocza nie jest
Rekonstrukcja krocza
Profilaktyka wypadania pęcherza moczowego w przyszłości
105-powiklanie TVT
WSZYSTKIE
106 FSH rosnie szybciej po menopauzie niż LH
bo FSH ma dłuższy okres półtrwania niż LH