Pytania testowe - opracował lek. med. Tomasz Jaszczewski

Test zawiera zamknięte pytania z trzema, czterema lub pięcioma wariantami odpowiedzi do wyboru, z czego zawsze poprawna jest tylko jedna odpowiedź. Nie ma pytań otwartych ani wielokrotnego wyboru.

Życzę powodzenia!

1. Za pomocą cewnika Swana- Ganza nie monitorujemy:

1. OCŻ

2. RAP

3. PAP

4. ICP

2. Wskaż zdanie prawdziwe: Podczas badania przy użyciu cewnika Swana-Ganza :

1. pomiaru należy dokonywać w fazie wdechowej

2. końcówka cewnika nie może samorzutnie wywoływać zaklinowania w kapilarach płucnych

3. pacjent powinien być ułożony w pozycji półsiedzącej

4. wszystkie fałszywe

3. Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ):

1. umożliwia ocenę czynności prawej komory

2. umożliwia ocenę objętości krwi krążącej i napięcia układu żylnego

3. przy pomiarze cewnik powinno się umieścić w prawym przedsionku

4. prawdziwe a i b

4. Wartości OCŻ nie są podwyższone w:

1. hipowolemii

2. hiperwolemii

3. zatorze tętnicy płucnej

4. prawdziwe a i c

5. Wskazaniem do prowadzenia elektrostymulacji przezskórnej jest:

1. asystolia

2. asystolia komór (asystolia z załamkami p)

3. blok przedsionkowo-komorowy Mobitz II

4. prawdziwe b i c

6. Do tachyarytmii nie zaliczamy:

1. częstoskurczu komorowego

2. częstoskurczu nadkomorowego

3. migotania przedsionków

4. tachykardii zatokowej

7. Metodą wykorzystywaną w leczeniu wstrząsu kardiogennego jest:

1. kontrapulsacja aortalna

2. koronaroplastyka

3. korekcja wady zastawkowej lub przeciekowej

4. wszystkie wyżej wymienione

8. Nitrogliceryna nie powinna być stosowana w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych w przypadku:

1. zawału prawej komory

2. przy RR skurczowym < 90 mmHg

3. przy HR </= 65/min.

4. prawdziwe a i b

9. Zmiany w odcinku ST w przypadku zawału ściany dolnej występują w :

1. V1-V4

2. II, III, aVF

3. V8-V10

4. V5-V6

10. W przypadku wstrząsu uczuleniowego:

1. lekiem z wyboru jest adrenalina

2. w przypadku NZK należy zapewnić 2 dostępy żylne i przetoczyć max. 1,5-2 l płynów

3. przy braku dostępu dożylnego adrenalinę można podać domięśniowo wdawce 0,5 mg

4. prawdziwe a i c

5. prawdziwe a, b, c

11. Do typowego obrazu przełomu tarczycowego nie należy:

1. niepokój i pobudzenie

2. trzepotanie przedsionków

3. blok przedsionkowo-komorowy Mobitz II

4. wzrost temperatury ciała do 40˚C

12. Nie jest prawdziwe twierdzenie:

1. w stanach fizjologicznych osmolalność wszystkich płynów ustrojowych wynosi 280-300 mOsm/kg

2. płyny ustrojowe są elektrycznie obojętne, niezależnie od przestrzeni

3. gromadzenie się płynu w jamie opłucnowej prowadzi do wzrostu przestrzeni transcelularnej

4. wszystkie powyższe twierdzenia są fałszywe

13. Nie jest prawdziwe twierdzenie:

1. w 3.dobie po okresie wstępnego leczenia dużymi objętościami może wystąpić przeciążenie krążenia jako efekt następowej redystrybucji

2. przy podawaniu dużych objętości 0,9% NaCl może rozwinąć się kwasica hiperchloremiczna

3. wadą roztworów hipertonicznych jest możliwość indukowania śpiączki hiperosmolarnej

4. zaleta przetaczania dużych ilości krystaloidów jest wywołanie hipotermii ispadek zużycia tlenu przez organizm

14. Żelatyny:

1. mają krótki czas utrzymywania się w łożysku

2. powoduje spadek lepkości krwi przez hemodylucję

3. wywołują wstrząs anafilaktyczny

4. wszystkie prawdziwe

15. Wskaż fałszywe twierdzenie:

1. przeciwwskazaniem do stosowania permisywnej hipotensji są urazy czaszkowo-mózgowe, stenoza aortalna, urazy rdzenia, ostre zespoły wieńcowe

2. u chorych z urazem czaszkowo0mózgowym do czasu zahamowania krwawienia należy utrzymywać RR skurczowe na poziomie 110-120 mmHg

3. roztwór czystej soli hipertonicznej bez domieszki koloidów utrzymuje się w łożysku naczyniowym przez 3h

4. stosowanie soli hipertonicznej jest istotą resuscytacji niskimi objętościami płynów

16. Które z powyższych twierdzeń jest fałszywe:

1. utrata integralności śródbłonka płucnych naczyń krwionośnych jest pierwszym etapem patofizjologii ARDS

2. przyczyną opornej na tlenoterapię hipoksemii w ARDS jest przeciek nieutlenowanej krwi w płucach i zaburzenia wentylacji do perfuzji

3. w ARDS płuco jest raczej małe („płuco dziecięce”) niż sztywne

4. ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej w ARDS zazwyczaj przekracza 18mmHg

17. Respiratorowe zapalenie płuc (VAP):

1. to infekcja pojawiająca się u chorych po 48h wentylacji mechanicznej

2. w istotny sposób opóźnia ustępowanie objawów klinicznych ARDS

3. do wystąpienia VAP usposabiają: kolonizacja jamy nosowo-gardłowej, intubacja nosowo-tchawicza, podwyższenie pH treści żołądkowej

4. wszystkie prawdziwe

18. Punktową ocenę stopnia nasilenia niewydolności u dzieci określa skala:

1. Silvermana

2. Apache II

3. Glasgow

19. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące wstrząsu rdzeniowego:

1. uraz rdzenia powyżej poziomu Th6 prowadzi do decentralizacji układu sympatycznego

2. przy wysokim urazie rdzenia występuje: ↓ RR, hipotensja ortostatyczna, tachykardia, osłabiony odruch z baroreceptorów

3. w przypadku bradykardii stosuje się: atropinę, efedrynę, orcyprenalinę, stymulację elektryczną serca

4. przy urazie rdzenia w górnym szyjnym odcinku dochodzi do rozwoju pentaplegii

20. Do wstrząsu dystrybucyjnego zaliczamy wstrząs:

1. septyczny

2. anafilaktyczny

3. neurogenny

4. prawidłowe a, b, c

21. Do fazy hiperdynamicznej wstrząsu septycznego nie należy:

1. ↓ oporu systemowego

2. ↓ rzutu minutowego serca

3. ↑ objętości końcowo-rozkurczowej obu komór

4. prawidłowe a i b

22. Do wczesnych objawów świadczących o niepowodzeniu w odzwyczajaniu od respiratora nie należy:

1. nasilająca się tachypnoë

2. obniżona częstość oddechowa

3. tachykardia

4. nieprawidłowe wyniki gazometrii krwi tętn

23. Wzrost mózgowego przepływu krwi spowodowane jest podaniem:

1. tiopentalu

2. fentanylu

3. dormicum

4. ketaminy

24. Do rozpoznania zatorowości powietrznej w neurochirurgii wykorzystuje się:

1. ultradźwiękową sondę dopplerowską

2. echokardiografię przezprzełykową

3. cewnik Swana- Ganza

4. pomiar końcowowydechowego stężenia CO2

5. wszystkie powyższe

25. Wskaż fałszywe twierdzenie

1. zastoinowa niewydolność serca zawsze przebiega ze zmniejszeniem pojemności minutowej serca

2. obniżenie EF < 40% świadczy o istotnej niewydolności serca

3. zastoinowa niewydolność serca częściej występuje u kobiet i chorych po 75 r.ż.

4. digoksyna jest przeciwwskazana u chorych z zastoinową niewydolnością serca w przypadku bloku przedsionkowo-komorowego II i

26. Do efektów działania adrenaliny zastosowanej w NZK nie należy:

1. wzrost zużycia tlenu

2. wzrost przepływu mózgowego i wieńcowego

3. tachykardia i działanie inotropowo ujemne

4. obkurczenie łożyska naczyniowego i wzrost perfuzji mózgowej

27. Które z twierdzeń dotyczących nitroprusydku sodu (NPS)jest fałszywe:

1. płyn do infuzji NPS należy wymieniać co 4h i nie wolno podawać do jednej żyły z wodorowęglanami

2. w miarę możliwości infuzji z NPS nie należy stosować dłużej niż 48h

3. cyjanki uwalniane z NPS prowadzą do kwasicy metabolicznej na drodze hipoksji cytotoksycznej

4. po przerwaniu jego wlewu długo utrzymuje się efekt hipotensyjny, co czyni go przydatnym w leczeniu przełomu nadciśnieniowego

28. Nagły wzrost ciśnienia w drogach oddechowych podczas wentylacji nie jest spowodowany:

1. zagięciem rur karbowanych

2. skurczem oskrzeli

3. zatkaniem światła rurki

4. opróżnieniem mankietu uszczelniającego

29. Do niepożądanych efektów wentylacji mechanicznej nie należy:

1. spadek rzutu serca

2. spadek powrotu żylnego

3. spadek ciśnienia w klatce piersiowej

4. wzrost I

30. Przeciwwskazaniem do stosowania maski krtaniowej jest:

1. wzrastające ryzyko aspiracji

2. niedrożność okolicy krtani i tchawicy

3. stosowanie wysokich ciśnień oddechowych w czasie wentylacji

4. wszystkie prawdziwe

31. Ilość wody metabolicznej w ciągu doby wynosi:

1. 300 ml

2. 500 ml

3. 800 ml

4. 1000 ml

32. Średnie ciśnienie tętnicze MAP wynosi:

1. RR skurczowe + skurczowe - rozkurczowe / 3

2. RR rozkurczowe + skurczowe - rozkurczowe / 3

3. RR rozkurczowe + skurczowe - rozkurczowe / 2

4. RR skurczowe - RR rozkurczowe

33. Współczynnik Allgovera to:

1. tętno / RR skurczowe

2. tętno / RR rozkurczowe

3. RR skurczowe / RR rozkurczowe

4. RR rozkurczowe / RR skurczowego

34. Triada Becka występuje w:

1. odmie opłucnowej zamkniętej

2. odmie opłucnowej prężnej

3. krwiaku opłucnowym

4. tamponadzie serca

35. Pacjent z ciężką chorobą układową ograniczającą jego wydolność, operowany w trybie nagłym - w skali ASA kwalifikuje się do grupy:

1. 1

2. 2E

3. 3E

4. 4E

36. Do objawów triady Becka nie należy:

1. hipotonia

2. stłumione tony serca

3. poszerzenie żył szyjnych

4. przesunięcie tchawicy

37. Słyszalny na sercem „odgłos obracających się w wodzie kół młyńskich” występuje w :

1. odmie prężnej

2. tamponadzie serca

3. zatorowości powietrznej

4. urazowym uszkodzeniu zastawki mitralnej

38. Do biochemicznych markerów wstrząsu septycznego należy:

1. białko C-reaktywne

2. prokalcytonina

3. troponina

4. prawidłowe a, b, c

39. Pentaplegia to:

1. porażenie czterokończynowe i afazja motoryczna

2. porażenie czterokończynowe i afazja czuciowa

3. porażenie czterokończynowe i porażenie przepony

4. żadna z powyższych

5. prawdziwe a, b, c

40. Do kryteriów skutecznej terapii krwotoków nie należy:

1. sucha, ciepła skóra

2. OCŻ 8-14 mmHg

3. Hb > 10g% i Ht > 30-33%

4. pH > 7,2

41. Do obrazu dysplazji oskrzelowo-płucnej należy:

1. hipoksja i hiperkapnia

2. hiperreaktywność dróg oddechowych

3. wzrost podatności na zakażenia układu oddechowego

4. prawidłowe

---