NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ Specjalistyczna Praktyka Stomatologiczna Ul. Nowowiejska 17; 71-219 Bezrzecze |
PS -01 Wydanie 01 Data wydania: 05.05.2009 |
||
Podstawa prawna Dz.U. 04.161.1689 Dz.U. 05.194.1625 Dz. U. 07.24.161 |
Opracował
................................ data i podpis |
Zatwierdził
............................................ data i podpis Dyrektora |
|
PROCEDURA
PROGRAM BEZPIECZEŃSTWA JĄDROWEGO
I OCHRONY RADIOLOGICZNEJ
|
Spis treści
Zakres odpowiedzialności oraz kompetencje poszczególnych osób.
Kierownik NZOZ.
Pełnomocnik ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Kierownik Pracowni.
Inspektor Ochrony Radiologicznej.
Pracownicy.
Księga jakości, dokumenty.
2.1. Zakres działań Gabinetu Stomatologicznego objęty programem zapewnienia
jakości.
2.2. Obowiązujące dokumenty.
2.3. Opis zakresu dokumentów i ich wzajemnego oddziaływania.
Nadzór na dokumentami
3.1. Procedura zatwierdzania tworzonych dokumentów, ich przeglądu, aktualizowania i ponownego zatwierdzania.
3.2. Wymagania odnośnie tworzenia i przechowywania dokumentacji.
Szkolenia.
4.1. Częstotliwość.
4.2. Zakres prowadzonych wewnętrznych szkoleń
Ochrona zdrowia.
5.1. Sprzęt i środki ochrony osobistej.
5.2. Nadzór medyczny.
Infrastruktura.
6.1. Urządzenia istotne z punktu widzenia ochrony radiologicznej i ich uznanie przez
kompetentne organy.
6.2. Wyposażenie techniczne środowiska pracy.
Dozymetria.
7.1. Sposób kontroli narażenia na promieniowanie jonizujące.
7.2. Częstotliwość i zakres prowadzonych pomiarów dozymetrycznych.
Ewidencje
Zakres odpowiedzialności oraz kompetencje poszczególnych osób.
zatwierdza dokumentację Systemu Zarządzania Jakością oraz kontroluje pracę osoby odpowiedzialnej za realizację Programu Zapewnienia Jakości.
zapewnia, że:
prowadzona polityka jakości w zakresie ochrony radiologicznej jest odpowiednia do rodzaju i zakresu prowadzonej działalności związanej z narażeniem na promieniowanie jonizujące, oraz spełnia wymagania obowiązujących przepisów
w zakresie ochrony radiologicznej:Dz.U.04.161.1689 - Prawo Atomowe wraz ze zmianami.
Przepisy wykonawcze do w/w ustawy.
prowadzona polityka jakości w zakresie ochrony radiologicznej jest znana
i zrozumiała w Gabinecie Stomatologicznym, który prowadzi działalność
związaną z narażeniem na promieniowanie jonizujące oraz jest przeglądana pod
względem jej skuteczności.program zapewnienia jakości w zakresie ochrony radiologicznej jest wdrożony
i utrzymywany, a jego skuteczność udoskonalana. Wszelkie zmiany w systemie określonym programem nie zakłócają jego integralności.Księga jakości, dokumenty.
Zakres działań NZOZu objęty programem zapewnienia jakości.
Kontrole i działania pokontrolne - w związku z realizacją programu zapewnienia
testy podstawowe kontroli fizycznych parametrów urządzeń radiologicznych,
o których mowa §10 zgodnie z załącznikiem nr 6 Rozporządzenia Ministra Zdrowia
z 25 sierpnia 2005 (Dz.U.05.194.1625),testy specjalistyczne kontroli fizycznych parametrów urządzeń radiologicznych,
o których mowa §10 zgodnie z załącznikiem nr 6 Rozporządzenia Ministra
Zdrowia z 25 sierpnia 2005 (Dz.U.05.194.1625),raz na rok - modyfikacje metod pracy w związku z ustaleniami wynikającymi
okresowe kontrole dawek otrzymanych przez personel zgodnie z obowiązującymi
okresowe szkolenia personelu,
prowadzenie stosownych ewidencji,
tworzenie i przechowywanie dokumentacji, w szczególności Księgi Jakości.
Obowiązujące dokumenty.
|
1.1 Kierownik NZOZ:
1.2. Pełnomocnik ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Pełnomocnikiem ds. Systemu Zarządzania Jakością jest dr n. med. Alicja Nowicka która sprawuje bezpośredni nadzór na dokumentacją Systemu Zarządzania Jakością oraz współpracuje z Inspektorem Ochrony Radiologicznej i Inspektorem BHP.
1.3. Kierownik Gabinetu.
Kierownik Gabinetu jest odpowiedzialny za nadzór nad wdrożeniem
i utrzymaniem Programu Bezpieczeństwa Jądrowego i Ochrony Radiologicznej
w Gabinecie Stomatologicznym. W ramach realizacji Programu kierownik gabinetu podlega Pełnomocnikowi ds. Systemu Zarządzania Jakością oraz Kierownikowi NZOZ. Osoba ta jest zobowiązana do bieżącego kontrolowania realizacji programu ochrony radiologicznej.
|
1.4. Inspektor Ochrony Radiologicznej.
Inspektor ochrony radiologicznej sprawuje wewnętrzny nadzór na przestrzeganiem przez pracowników Gabinetu Stomatologicznego warunków ochrony radiologicznej. Szczegółowy zakres obowiązków i uprawnień Inspektora Ochrony Radiologicznej zawarty jest w Dz. U. 05.21.173 ”w sprawie stanowisk mających istotne znaczenie dla zapewnienia bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej oraz inspektorów ochrony radiologicznej”
1.5. Pracownicy.
Personel Gabinetu Stomatologicznego w którym wykorzystywane jest promieniowanie jonizujące przestrzega zasad ochrony radiologicznej.
W NZOZ prowadzona jest Księga Jakości, w której znajdują się wszystkie opisane dalej dokumenty związane z niniejszym Programem Bezpieczeństwa Jądrowego
i Ochrony Radiologicznej:
jakości, dokonywane są:
podczas rocznego przeglądu Systemu Zarządzania Jakością - zgodnie z procedurą
Przeglądu Systemu Zarządzania Jakością PO 04
przepisami
b) Inne działania w ramach realizacji programu:
|
Regulaminy, instrukcje i inne dokumenty ustanawiające procedury wymagane przepisami w zakresie bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej:
niniejszy Program Bezpieczeństwa Jądrowego i Ochrony Radiologicznej,
instrukcja pracy ze źródłem promieniowania jonizującego w Gabinecie
Stomatologicznym,przepisy prawne w zakresie ochrony radiologicznej, o których mowa w punkcie
1.1.b),wewnętrzne ustalenia Kierownika NZOZu.
Opis zakresu dokumentów i ich wzajemnego oddziaływania.
ewidencji dawek indywidualnych,
ewidencji zaświadczeń lekarskich o dopuszczeniu do pracy w warunkach narażenia na promieniowanie jonizujące,
kontroli stanu aparatury i istniejących osłon (pomiary dozymetryczne),
ocenie stopnia wyszkolenia personelu obsługującego urządzenia rentgenowskie.
Nadzór na dokumentami
Procedura zatwierdzania tworzonych dokumentów, ich przeglądu,
aktualizowane na bieżąco,
dostępne w miejscu ich użytkowania w odpowiedniej wersji,
zawsze czytelne i łatwe do zidentyfikowania,
dokumenty pochodzące z zewnątrz są dostępne w wyznaczonym do tego miejscu.
Szkolenia
Częstotliwość
Ochrona zdrowia.
Sprzęt i środki ochrony osobistej.
Nadzór medyczny.
Infrastruktura.
Dozymetria.
Sposób kontroli narażenia na promieniowanie jonizujące.
Do kontroli narażenia na promieniowanie jonizujące stosowane są dawkomierze
W pracowni prowadzona jest ewidencja osób zatrudnionych oraz ewidencja dawek
indywidualnych otrzymywanych przez pracowników.Przyjęty limit dawek użytkowych powoduje zaliczenie pracowników do kategorii
narażenia B.Częstotliwość i zakres prowadzonych pomiarów dozymetrycznych.
ewidencja orzeczeń lekarskich,
ewidencja pracowników z zaliczeniem do odpowiedniej kategorii narażenia,
ewidencja dawek indywidualnych.
Dokumenty tworzone w NZOZ mają określony zakres czasowy
i przedmiotowy. Pod tym kątem podzielone są na dokumenty służące:
aktualizowania i ponownego zatwierdzania.
Każdy dokument stworzony w ramach realizacji Programu Bezpieczeństwa Jądrowego jest zatwierdzany przez Kierownika NZOZ. Przegląd programu odbywa się rutynowo raz na rok. W przypadku zmian przepisów obowiązujących w zakresie ochrony radiologicznej uaktualnienie programu następuje bezzwłocznie.
3.2.Wymagania odnośnie tworzenia i przechowywania dokumentacji.
Kierownik NZOZ zapewnia, że dokumenty tworzone w ramach realizacji niniejszego programu są:
|
Raporty dotyczące przeglądu Programu Zapewnienia Jakości są przechowywane przez
5 lat.
Szkolenia personelu obsługującego aparaturę wytwarzającą promieniowanie jonizujące oraz osób nadzorujących realizację niniejszego programu w zakresie ochrony radiologicznej i technik kontroli jakości, odbywają się zgodnie
z zatwierdzonym przez Państwowy Wojewódzki Inspektorat Sanitarny Programem Szkoleń, nie rzadziej niż raz na 5 lat.
4.2. Zakres prowadzonych wewnętrznych szkoleń
Szkolenia pracowników prowadzone są przez Inspektora Ochrony Radiologicznej lub inną wyznaczoną do tego celu osobę. Szkolenie obejmuje zagadnienia z ochrony radiologicznej oraz całość zagadnień związanych z Programem Zapewnienia Jakości, a w szczególności aktualnych jego modyfikacji.
4.3. Szkolenia zewnętrzne
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25.08.2005 „w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dal wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz.U. 05.194.1625) § 6 osoby pracujące ze źródłem promieniowania jonizującego powinny odbyć „szkolenie w dziedzinie ochrony radiologicznej pacjenta, zakończone egzaminem testowym i potwierdzone certyfikatem wydawanym na okres 5 lat”
Każdy pracownik narażony na promieniowanie jonizujące wyposażony jest
w dawkomierz osobisty.
|
Każdy pracownik zatrudniony w warunkach narażenia na promieniowanie jonizujące posiada aktualne orzeczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do pracy w warunkach narażenia na promieniowanie jonizujące wydane przez uprawnionego do tego lekarza (posiadającego odpowiednie kwalifikacje).
Inspektor ochrony radiologicznej prowadzi ewidencje w/w orzeczeń lekarskich.
6.1. Urządzenia istotne z punktu widzenia ochrony radiologicznej i ich uznanie przez
kompetentne organy.
Gabinet Stomatologiczny posiada osłony stałe zgodnie z Projektem Osłon Stałych zatwierdzonym przez Oddział Higieny Radiologicznej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Szczecinie.
6.2. Wyposażenie techniczne środowiska pracy.
Na wyposażeniu pracowni znajduje się cyfrowy stomatologiczny aparat RTG wymieniony w instrukcji ochrony radiologicznej- INSTRUKCJA 01
osobiste (fotometryczne) sprawdzane okresowo przez wyspecjalizowane laboratorium badawcze.
Odczyt i rejestracja dawek otrzymanych przez pracowników odbywa się co dwa/trzy miesiące przez odpowiednie Laboratoria Pomiarowe. Stosowane dawkomierze fotometryczne mierzą m.in. dawkę promieniowania X, na jakie jest narażony personel pracowni.
|
8. Ewidencje.
W ośrodku prowadzona jest:
1 / 8
Wyszukiwarka