Zestaw pytań dla studentów z zakresu
Ratownictwo Medyczne
w roku akademickim 2008/2009 dla studentów III roku studiów licencjackich
kierunek: Pielęgniarstwo
Wydział Opieki Zdrowotnej ŚUM
Co oznacza kolor czerwony podczas „triage” przesiewowego dokonanego na miejscu zdarzenia?
grupę o najwyższym priorytecie
grupę o wysokim priorytecie
grupę o średnim priorytecie
grupę o niskim priorytecie
Ocena perfuzji tkanek poszkodowanego na miejscu zdarzenia polega na:
obserwacji koloru skóry
obserwacji błon śluzowych
kontroli temperatury i napływu kapilarnego
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Metody wentylacji zastępczej to:
wentylacja metodą „usta-usta”
wentylacja metodą „maska-usta”
wentylacja z użyciem worka samorozprężalnego
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Jaka objętość płynów należy podać do wypicia poszkodowanemu z urazem brzucha :
1 litr
400-600 ml
Nie podajemy żadnych płynów
9-12 ml/kg
Prowadzenie 5 początkowych oddechów ratowniczych i prowadzenie przez 1 min RKO przed wezwaniem pomocy stosujemy :
u dzieci i dorosłych niezależnie od przyczyny
u dzieci i ofiar utonięcia
tylko u dorosłych osób, które się podtopiły
tylko u dzieci
Podjęcie oddechu zastępczego jest konieczne wtedy gdy po udrożnieniu dróg oddechowych:
u poszkodowanego stwierdzamy brak oddechu
u poszkodowanego obserwujemy nieprawidłowe ruchy oddechowe
obserwowana częstość oddechów jest zbyt mała
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Które stwierdzenie jest nieprawidłowe?
założenie rurki ustno-gardłowej może spowodować wymioty
założenie rurki ustno-gardłowej może spowodować kurcz głośni
rurkę ustno-gardłową można stosować u wszystkich pacjentów
rurkę ustno-gardłową można stosować tylko u pacjentów nieprzytomnych
W myśl ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dn. 8 września 2006 r. ratownikiem jest osoba, która:
ukończyła studia wyższe na kierunku ratownictwo medyczne
wchodzi w skład specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego
posiada zaświadczenie o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy
udziela pomocy poszkodowanym na miejscu wypadku
Kwalifikowanej pierwszej pomocy osobie będącej w stanie nagłego zagrożenia życia zdrowotnego na miejscu zdarzenia (w myśl nowej ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym) udziela:
patrol policyjny
świadkowie zdarzenia
ratownicy z jednostek współpracujących z systemem
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Który z niżej wymienionych skrótów nazw nie jest nazwą jednostki współpracującej z systemem Państwowego Ratownictwa Medycznego
TOPR
SOR
PSP
WOPR
Planowanie, organizacja, koordynowanie i nadzór nad systemem Państwowego Ratownictwa Medycznego na terenie województwa to zadanie:
Wojewody
marszałka województwa
dyrektora wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego
lekarza koordynatora ratownictwa
Ryzyko rozdęcia żołądka podczas RKO zwiększają:
nieprawidłowe ułożenie głowy, szyi i niedrożne drogi oddechowe
niewydolność zwieracza przełyku
wysokie ciśnienia wdechowe
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Które z wymienionych rodzajów złamań kości wiąże się z największą utratą objętości krwi
złamanie kości udowej
złamanie kości nosa
złamanie kości miednicy
otwarte złamanie kości podudzia
Jeśli dorosła osoba skarży się na ból w klatce piersiowej promieniujący do prawej kończyny górnej, odczuwa nudności, w trakcie badania stwierdza się nieregularne tętno, to należy podejrzewać:
zawał mięśnia sercowego
obrzęk płuc
wstrząs
tamponadę serca
W sytuacji opisanej w pytaniu 14 należy:
położyć chorego na wznak
podać aspirynę
rozpocząć masaż serca
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Wstrząs sercopochodny, zawał mięśnia sercowego, obrzęk płuc, napad astmy oskrzelowej to stany, w których chorego należy ułożyć:
na wznak
w pozycji półsiedzącej
w pozycji bocznej ustalonej
każda z powyższych pozycji jest dopuszczalna
Udzielając pomocy poszkodowanemu z odmą opłucnową ułożysz go w pozycji:
na boku po stronie odmy
na boku po stronie zdrowej
na wznak
w pozycji siedzącej
Który z podanych stanów chorobowych NIE jest przyczyną wstrząsu hypowolemicznego:
oparzenie dużej powierzchni ciała
krwotok
zawał mięśnia sercowego
znacznego stopnia odwodnienie organizmu
Nagły ból w klatce piersiowej z towarzyszącą dusznością i asymetrią ruchów klatki piersiowej to objawy:
rozedmy płuc
astmy oskrzelowej
odmy opłucnowej
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Udzielając pomocy choremu z padaczką, u którego doszło do napadu drgawek należy:
udrożnić drogi oddechowe
mocno trzymać za kończyny górne i dolne
włożyć do ust twardy przedmiot, by nie doszło do urazu języka
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Jeśli chory z cukrzycą w wywiadzie nagle traci przytomność, a jego skóra jest wilgotna i chłodna, należy:
wlać do ust chorego słodką herbatę
rozpocząć sztuczne oddychanie
podać insulinę podskórnie
wezwać pomoc medyczną (tel. pod nr ratunkowy)
Najczęstszą przyczyną zgonów związanych z urazami są:
urazy głowy
urazy klatki piersiowej
urazy brzucha
urazy narządu ruchu
Jeżeli poszkodowany potrącony przez samochód jest nieprzytomny, a jedynym objawem patologicznym w badaniu fizykalnym jest poszerzenie prawej źrenicy, to należy podejrzewać:
uraz gałki ocznej
zatrzymanie krążenia
uraz czaszkowo-mózgowy
uraz obwodowego układu nerwowego
Idąc drogą z koleżanką zauważyła(e)ś, że 70-letni mężczyzna stracił przytomność. Po wstępnym badaniu stwierdzasz brak oddechu. Jakie działania podejmiesz?
dzwonisz do Pogotowia Ratunkowego i czekasz na jego przybycie
układasz poszkodowanego w pozycji bezpiecznej i zapewniasz mu bezpieczeństwo
podejmujesz resuscytacje krążeniowo - oddechową
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Schemat resuscytacji, czyli stosunek sztucznej wentylacji do zewnętrznego masażu serca u dzieci w przypadku jednego ratownika wynosi:
2 : 5
2 : 10
2 : 15
2 : 30
Podczas bójki jeden z mężczyzn został ugodzony nożem w klatkę piersiową. Jakie będzie Twoje postępowanie
rozpocznę resuscytację krążeniowo - oddechową
Założę jałowy opatrunek w miejscu rany
Założę opatrunek zastawkowy
Ułożę poszkodowanego w pozycji bezpiecznej
Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia u 3-letniego dziecka jest:
zachłyśnięcie się
oparzenie
wypadek komunikacyjny
uraz mnogi ciała
Zewnętrzny masaż serca u 18-leniego chłopca wykonuje się na głębokość:
4 - 5 cm
5 - 6 cm
2 - 3 cm
3 - 4 cm
W której sytuacji powinno występować podejrzenie urazu kręgosłupa w odcinku szyjnym:
A. potrącenie rowerzysty B. omdlenie na dyskotece C. skok do wody
D. upadek z drabiny E. oparzenie F. wypadek komunikacyjny
B, C, E, F
A, D, E, F
A, C, D, F
B, C, D, E
Co oznacza słowo resuscytacja:
pełne ożywienie poszkodowanego
powrót pacjenta do stanu zdrowia poprzedzającego zdarzenie
powrót akcji serca i oddechu pacjenta
podjęcie działań ratowniczych na miejscu zdarzenia
Spadek ciśnienia tętniczego, przepełnione żyły szyjne, wzrost oporu naczyniowego to cechy:
wstrząsu neurogennego
wstrząsu septycznego
wstrząsu hipowolemicznego
wstrząsu kardiogennego
Najczęstsza przyczyną zatrzymania krążenia u dorosłych jest:
zawał serca
uraz głowy
utonięcie
porażenie prądem
Najczęstszą przyczyną wstrząsu hipowolemicznego jest:
choroba wieńcowa serca
silne krwawienie
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
śpiączka hipoglikemiczna
Pozycja p-wstrzasowa ( autoprzetoczeniowa ) polega na:
uniesieniu kończyn dolnych powyżej poziomu głowy
ułożeniu w pozycji półsiedzącej
ułożeniu na wznak z lekkim uniesieniem głowy
ułożeniu na boku w celu udrożnienia dróg oddechowych
Chorego we wstrząsie układamy w pozycji:
bezpiecznej
na plecach z głową ułożoną niżej ( Trendelenburga )
na wznak z wałkiem pod kolanami
z uniesionym pod kątem 30 stopni tułowiem
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne ( BLS ) u pacjentów dorosłych bez prawidłowego oddechu zaczynamy od:
2 oddechów
5 oddechów
masażu serca
zautomatyzowanej defibrylacji zewnętrznej
Stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów podczas resuscytacji osoby dorosłej wynosi:
30 : 2
15 : 2
15 : 1
3 : 1
Pośredni masaż serca u 2 letniego dziecka polega na uciśnięciu mostka na głębokość:
2-3 cm
4-5 cm
2/3 głębokości klatki piersiowej
1/3 głębokości klatki piersiowej
Częstość ucisku klatki piersiowej w czasie masażu serca u dorosłych wynosi:
60 uciśnięć/min
70 uciśnięć/min
80 uciśnięć/min
100 uciśnięć/min
Zalecana energia dla defibrylatorów jednofazowych wynosi:
zarówno dla pierwszego jak i kolejnych wyładowań 360J
150J dla pierwszego wyładowania i 360J dla kolejnych wyładowań
150J
200J
U jednego z pracowników zakładu stolarskiego w wyniku nieostrożnej pracy przy pile tarczowej doszło do amputacji dłoni. Co zrobisz?
Powyżej miejsca amputacji założę opaskę zaciskową
Na kikut założę opatrunek uciskowy
Przemyję ranę wodą utlenioną a następnie założę opatrunek
Na kikut założę opatrunek uciskowy, uniosę kończynę wyżej i ucisnę tętnicę ramienną
Gdy doszło do amputacji urazowej dłoni to:
pozostawiasz ją na miejscu zdarzenia
owijasz gazą i wkładasz do worka, przekazujesz z poszkodowanym
owijasz folią i wkładasz do pojemnika z wodą, przekazujesz z poszkodowanym
okładasz lodem i wkładasz do pojemnika
W mnogich obrażeniach ciała najczęstsze umiejscowienie uszkodzeń to:
Miednica
Tułów
Głowa
kończyna górna
W przypadku zachłyśnięcia się ciałem obcym należy:
wykonać rękoczyn Esmarcha
wykonać rękoczyn Heimlicha
ręcznie wydobyć ciało obce z jamy ustnej
ułożyć poszkodowanego w pozycji bezpiecznej
W zatruciu opiatami obserwujemy:
zwężenie źrenic
rozszerzenie źrenic
źrenice prawidłowo reagujące na światło
oczopląs
Proszę podać, które zdanie jest nieprawidłowe:
poszkodowany świadomy to osoba zorientowana co do miejsca i czasu
poszkodowany przytomny zawsze potrafi dokładnie określić czas i miejsce zdarzenia
pacjent nieprzytomny może maksymalnie pozostać w pozycji bezpiecznej na jednym boku 30 min
poszkodowany przytomny nie potrafi dokładnie określić czasu i miejsca zdarzenia, ale reaguje na nasze bodźce
Zewnętrzny masaż serca u osób dorosłych wykonuje się:
Dwoma nadgarstkami w ⅓ górnej części mostka
Dwoma nadgarstkami w ⅓ dolnej części mostka
Dwoma nadgarstkami ułożonymi na środku klatki piersiowej
Dwoma nadgarstkami ułożonymi obok siebie w centralnej części mostka
Uciśnięcia klatki piersiowej u niemowląt wykonujemy:
nadgarstkiem jednej dłoni
nadgarstkami obu dłoni położonymi jedna na drugiej
opuszkami dwóch palców
kciukiem jednej dłoni
W każdym przypadku rozpoznania utraty przytomności należy natychmiast:
ułożyć chorego w pozycji bocznej bezpiecznej
ułożyć chorego na plecy, udrożnić drogi oddechowe i ocenić oddech
unieść kończyny dolne
spryskać twarz chorego zimną wodą
Udzielając pomocy poszkodowanemu z odmą opłucnową ułożysz go w pozycji:
na boku po stronie odmy
na boku po stronie zdrowej
na wznak
w dowolnej pozycji
Jeśli istnieje wątpliwość czy zapis EKG przedstawia asystolię czy niskonapięciowe VF:
należy przerwać akcję resuscytacyjną
natychmiast wykonać defibrylację
wykonać kardiowersję
nie należy podejmować defibrylacji lecz kontynuować uciskanie klatki piersiowej i wentylację
Jeśli VF/VT utrzymuje się po drugiej defibrylacji należy podać iv:
amiodaron 300mg
adrenalinę 1mg
leki trombolityczne
lignokainę 1 mg/kg
W przypadku dorosłych nieprzytomnych pacjentów po przywróceniu spontanicznego krążenia w przebiegu zewnątrzszpitalnego NZK z rytmem nie wymagającym defibrylacji jak również po wewnątrzszpitalnym NZK korzyści może przynieść:
Hipertermia
łagodna hipotermia 32-34 st.C
hipotermia rzędu 28 st.C
jedynie normotermia jest zalecana w każdym przypadku NZK
W czasie RKO u dzieci ratownicy działający w pojedynkę powinni zachować stosunek uciśnięć do oddechów:
1:1
15:1
30:15
30:2
Wzbudzanie wymiotów jest przeciwwskazane:
u dzieci powyżej 12 roku życia
w przypadku połknięcia rozpuszczalników organicznych
u chorych ze skrzywieniem przegrody nosowej
u chorych na diecie niskosolnej
Odtrutką w leczeniu zatruć metanolem jest:
vit.K
nalokson
etanol
flumazenil
Nagłe zatrzymanie krążenia objawia się:
zatrzymaniem oddechu, gwałtownym tętnieniem tętnic szyjnych i rozszerzeniem źrenic
sztywnością, obfitym krwawieniem i zwężeniem źrenic
brakiem oddechu, rozszerzeniem źrenic i bladością
brakiem tętna, zwężeniem źrenic i brakiem krwawienia tętniczego
W wyniku przebicia klatki piersiowej dochodzi do:
Rozedmy
rozstrzeli oskrzeli
odmy
tracheotomii
W przypadku złamania kończyny:
unieruchamiamy kończynę wraz z przyległym stawem
unieruchamiamy kończynę wraz z dwoma sąsiednimi stawami
stosujemy gorący okład przed unieruchomieniem
stosujemy unieruchomienie tylko w przypadku złamania otwarte
Zasada Potta I dotyczy zaopatrywania obrażeń w przypadku
Zwichnięć
Skręcenia
Złamania
Oparzeń
W wyniku syndromu zanurzenia dochodzi do :
pobudzenia nerwu słuchowego
obwodowej blokady czuciowej
pobudzenia nerwu błędnego
blokady proprioreceptorów
Temperaturę centralną ( średnia temp. ważnych dla życia narządów ) nie mierzy się:
pod pachą
na błonie bębenkowej
w odbycie
w przełyku
Stosując regułę dziewiątek, jaki procent oparzenia stanowi kończyna dolna:
1 %
9 %
18 %
27 %
U niemowlęcia głowa wraz z szyją stanowi jaki procent oparzenia:
9 %
18 %
27 %
13 %
Objawem śpiączki hiperglikemicznej jest:
wzmożone pragnienie, wielomocz
nadmierne pocenie się
głód
drgawki
W leczeniu śpiączki hipoglikemicznej stosuje się:
Insulinę
Glukozę
wodorowęglan sodu
intensywne nawodnienie
Częstymi złamaniami wieku starczego są złamania:
Palców
Żeber
szyjki głowy kości udowej
spojenia przedniego miednicy
Opatrunek Dessaulta używany jest w celu unieruchomienia:
kończyny dolnej
przedramienia
barku
głowy
Do podjęcia czynności reanimacyjnych po dłuższym czasie skłania nas wydobycie topielca z wody:
niskiej temperaturze
morskiej
słodkiej
podwyższonej temperaturze
Przeciwwskazaniem do wzbudzania wymiotów jest zatrucie:
lekami nasennymi
grzybami
kwasami i zasadami
jadem kiełbasianym
Na ranę stosujemy bezpośrednio:
watę
ligninę
opatrunek elastyczny
gazik
Zakładając opatrunek jałowy nie wolno używać:
Gazy
Bandaża
chusty trójkątnej
waty lub ligniny
Wstrząs hypowolemiczny spowodowany jest:
ubytkiem krwi krążącej
zawałem serca
niedoczynnością tarczycy
czerwienicą złośliwą
W przypadku obrażeń powłok czaszki związanych z silnym krwawieniem zastosujesz opatrunek
Uciskowy
Osłaniający
Uszczelniający
unieruchamiający
Manewr Heimlicha wykonujemy w celu:
usunięciu ciała obcego z dróg oddechowych
zapobieżenie przed zachłyśnięciem w czasie intubacji
wydobyciu ofiar wypadku z pojazdu
przywróceniu akcji serca
Płukanie żołądka wolno stosować w przypadku:
zatrucia grzybami
zatrucia kwasami i zasadami
zatrucia substancjami żrącymi
chorób przełyku i żołądka
W zatruciu ługiem sodowym, solami alkalicznymi nie wolno stosować:
pojenia wodą
pojenia mlekiem z białkiem jaj kurzych
płukania żołądka
leków przeciwbólowych
W czasie segregacji na miejscu zdarzenia w wypadku masowym kolorem czerwonym oznacza się:
ofiary, którym nie można już pomóc
ofiary, które mogą poruszać się o własnych siłach
ofiary wymagające interwencji lekarskiej w ciągu 6 godzin
ofiary wymagające natychmiastowej interwencji
Pozycja boczna ustalona ( pozycja bezpieczna ) zarezerwowana jest dla:
pacjentów nieprzytomnych, bez prawidłowego oddechu, ale z wydolnym krążeniem
pacjentów nieprzytomnych z zachowanym oddechem i krążeniem
wszystkich pacjentów nieprzytomnych
pacjentów nieprzytomnych, z zachowanym oddechem bez urazów
Optymalna liczba ratowników potrzebnych do bezpiecznego przeniesienia pacjenta na nosze wymaga współpracy:
dwóch osób
trzech osób
czterech osób
pięciu osób
Udrażniając drogi oddechowe pacjentom po urazie nie należy:
zakładać rurki ustno-gardłowej lub nosowo-gardłowej
odchylać głowy do tyłu
wysuwać żuchwy
wygarniać palcem zawartość jamy ustnej
Objawy oparzenia II stopnia to:
zwęglenie tkanek
zaczerwienienie skóry
pęcherze
blada i twarda skóra
Reanimację ciężarnej prowadzimy w pozycji:
na wznak z klinem pod prawym biodrem
na lewym boku
płasko na wznak
w pozycji półsiedzącej
Nagły ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność, sinica, utrata przytomności to najprawdopodobniej objawy:
zapalenia opłucnej
tamponady serca
odmy opłucnowej
pęknięcia przepony
Pierwszym i najważniejszym postępowaniem, po stwierdzeniu braku oddechu, w przypadku ratowania osoby podtopionej jest:
oczyszczania dróg oddechowych z zaaspirowanej wody
uciskanie nadbrzusza
wykonanie 5 oddechów ratunkowych
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Przeciwwskazaniem do wzbudzania wymiotów w przypadku zatruć jest
połknięcie rozpuszczalników organicznych lub substancji spieniających
upośledzenie stanu przytomności lub jej utrata
ciąża
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Nieodwracalne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym w przypadku nzk następują po około:
1 minucie
2 minutach
4 minutach
10 minutach
skrót „AED” to :
rodzaj karty segregacyjnej stosowanej w wypadkach masowych
rodzaj defibrylatora który może być użyty tylko przez zespół karetki pogotowia
automatyczny defibrylator zewnętrzny do zastosowania przez świadków zdarzenia
żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
Jeśli u otyłej osoby doszło do ciężkiego zadławienia, poszkodowany nie potrafi mówić, ale jest przytomny to należy:
5 razy uderzyć w okolicę międzyłopatkową a następnie wykonać uciśnięcia nadbrzusza
5 razy uderzyć w okolice międzyłopatkową a następnie wykonać uciśnięcia mostka stojąc za poszkodowanym
Położyć poszkodowanego na plecach, i uciskać nadbrzusze
Polecić mu kaszleć
W każdym przypadku rozpoznania utraty przytomności należy natychmiast
ułożyć chorego w pozycji bezpiecznej
zbadać oddech
unieść kończyny dolne
spryskać twarz chorego zimną wodą
Amputacja kończyny może prowadzić bezpośrednio do wywołania wstrząsu:
Anafilaktycznego
Hipowolemicznego
Kardiogennego
Toksycznego
Nieprzytomną kobietę ciężarną ułożysz w pozycji bezpiecznej na stronie:
Prawej
Lewej
nie ma to znaczenia
nie wolno jej układać w pozycji bezpiecznej
Resuscytacja jako wynik czynności ratowniczych to:
Działania dzięki którym pacjent odzyskał przytomność
Powrót oddechu, krążenia i przytomności
Powrót oddechu i krążenia
Żadne z powyższych
Jesteś jedynym ratownikiem obecnym na miejscu zdarzenia. W takiej sytuacji, po stwierdzeniu objawów zatrzymania krążenia u osoby dorosłej, u której do zatrzymania krążenia doszło prawdopodobnie z powodu urazu klatki piersiowej, należy:
reanimować chorego przez 1 min, a następnie wezwać pomoc
reanimować chorego aż do momentu powrotu oddechu, dopiero wtedy wezwać pomoc
reanimować chorego przez 5 min, a następnie wezwać pomoc
wezwać pomoc, a następnie podjąć czynności reanimacyjne
Większa szkodę wyrządza topielcowi :
woda słodka
woda słona
zależy od zasolenia
nie ma różnicy
Do podjęcia czynności reanimacyjnych po dłuższym czasie skłania nas wydobycie topielca z wody:
niskiej temperaturze
morskiej
słodkiej
o podwyższonej temperaturze
W zatruciu opiarami obserwujemy:
zwężenie źrenic
rozszerzenie źrenic
źrenice normalnie reagujące na światło
oczopląs
Najczęstszą przyczyną zatruć są :
gaz ziemny
środki farmakologiczne
alkohol
środki ochrony roślin
Wymioty prowokujemy poprzez podanie:
hypotonicznego roztworu sacharozy
hipertonicznego roztworu soli
naparu rumianku
soli fizjologicznej
Najbliższy oddział leczenia ostrych zatruć znajduje się w :
Katowicach
Sosnowcu
Krakowie
Opolu