PSYCHOTERAPIA:

W 1:

Psychoterapia- nie ma jednolitych pojęć

Francus Piere Jane- był twórcą psychoterapii

PSYCHOTERAPIA- wykorzystanie wiedzy psychicznej w leczeniu różnych chorób; lecznicze oddziałanie na chorobę, zaburzenie, anomalię

środkami psychologicznymi

• zamierzone korygowanie zaburzeń czynności organizmu środkami psychologicznymi

Oddziałują warunki psychogenne i somatyczne

Środki psycholog: słowo; mimika; ton głosu; więzy emocjonalne; gesty; procesy uczenia się; milczenie ; umieć wysłuchać; milczenie.

PODZIAŁ PSYCHOTERAPI:

• szeroko( szpital; przychodnia, sanatorium)

• wąsko( świadome, celowe, oddział psychiatr przez kontakt terapeut)

• zespołowa- zbiorowa, grupowa

• indywidualna

• dyrektywna( bezpośrednie korygowanie myśleń, postaw, ukazanie wad, ocena np. hipnoza, sugestia jawna)

• niekierowana( reakcja związana terapeuty i pacjenta- słuchanie, nie ocenia, akceptuje; nie bierze czynnego udziału w zachodzących reakcjach, prowokuje emocje)

• objawowa( usunięcie objawów)

• przyczynowa

• podtrzymująca

• systemowa

• zakrywająca

• odkrywająca

• myślowa

• aktywno ruchowa

• racjonalna( potęga umysłu)

• sugestywna( hipnoza)

• odreagująca( teoria uczenia)

• psychoanalityczna( rozumowanie słów)

• korektywna: interpersjonalnie( więzy międzyludzkie) i emocjonalnie

CELE PSYCHOTERAPII:

• usunięcie objawów( kamuflowany; przywrócenie zdolności itd.; ma skutek uboczny, usunąć objawy)

• reedukacja, rehabilitacja, integracja osobowości( przekształcenie osobowości w dobre przystosowanie dla społeczeństwa, siebie )resacjalizacja

Watkins- rekonstruktywna, podtrzymująca

Schulz- psychoterapia myślenia( długotrwały proces analityczny, aktywno kliniczny- hipnoza, ćw oddechowe, trening autogenny itd.)

W II:

Kliniczne środki ostrożności i niepożądane skutki uboczne:

• utrata kontaktu z rzeczywistością: halucynacje wzrokowe i słuchowe, urojenia( paramoidalne), niepsychotycznych reakcji dysocjacji( depresonalizowe i niezwykłe wrażenia somatyczne

• reakcje na leki: wywołanie stanu trofotropowego może z> się każdego lekarstwa lub innych substancji chemicznych przyjmowanej przez pacjenta

• stany panicznego lęku; przedwczesne uwolnienie wypartych myśli

• stany nadmiernie trofotropowe:

1. stan chwilowej hipotensji( ostre obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, ból głowy, omdlenia)

2. stan chwilowej hipoglikemii( stan niskiego poziomu cukru we krwi), który może nastąpić po wywołaniu stanu trofotropowego i najczęściej trwa dopóty pacjent nie spożyje jakiegoś posiłku

3. zmęczenie

W III:

PSYCHOTERAPIA- nauka nie mająca jednolitego pojęcia, operująca niejednolity system terminol, bazując na niejednolitej teorii, składająca się z wielu kierunków przyjmowanych przez poszczególne kierunki pojęć szczególnie psychoterapii zawierającej sprecyzowaną koncepcję teoretyczną, wskutek czego wykluczają psychoterapię podejścia innego rodzaju.

Zaburz może dotyczyć procesy psychol, procesu somatyczn, funkcji narządów. Może być warunkowane proces psychogenne lub somatogennymi.

W zależności od tego jak szeroko pojmowanie zakresu oddziaływania środowiska psychol można wyrazić:

1. psychoterapia w szerszym znaczeniu( zakłada możliwość oddziaływania środowiska)

2. psychoter w węższym znaczeniu( dotyczy świadomego, celowe oddziaływanie psychoter przez kontakt na pacjenta)

1. w szerszym znaczeniu:

• środowisko terapii: szpital; przychodnia, atmosfera pomieszczenia( wystój wnętrz, czystość, kolorystyka, porządek)

• razim szpitalny czy sanatoryjny( regulamin); szpital psychiatryczny- cel: postawy uaktywnienia pacjenta- terapia zajęciowa i ruchowa- sport, socjoterapia czynny lub bierna)

Częścią składową terapii środow jest układ stosunku społeczeństwa, kształtowany przez cały personel i kontakty ze współpacjentami.

2. ingerencja w środowisku pacjenta: integracja w rodzinę, miejsce pracy lub środowiska z którym chory ma związek

Sposób ingerencji uzależniony jest od typu defektu środowiska( najlepszą integracją- rozmowa)

PSYCHOTER:

• indywidualna

• zespołowa- zbiorowa( wykorzystanie metody indywidualnej w stosunku do > gr osób bez względu na stosunki je łączące)

• grupowa-( wykorzystanie do celów terapii dynamiki stosunku powstającej wśród członków celowo stworzonej gr- specjalnym przypadkiem jest tzw społeczność terapeutyczna)

• dyrektywna- bezpośrednie korygowanie myślenia, podstawa zachowania, polecenia rady, wykorzystanie określonych ćw czy zadań, sugestia jawna, hipnotyczna

• niekierowana- terapeuta- jest czynnikiem katalizującym nie biorącym czynnego udziału w zachodzących reakcjach jego zachowana jest przyzwalającego neutralne prowokujące do reak werbalnych, emocji, ruchowych, przyjemna atmosfera skłania pacjenta do ujawniania prezentowanych stereotypów „ terapia uhn”

• objawowa- usunięcie objawów

• przyczynowa- poszukiwanie przyczyn

• podtrzymująca

• systemowa

psychoanaliza: odkrywająca i zakrywająca

Biorąc pod uwagę skuteczność czynników zaangażowanych w poszczególne rodz psychoterapii, psychoter podzielimy na:

• racjonalną

• sugestywną

• odreagowująca

• treningową

• psychoanalityczną

• korektywną interpersjonalnie

• korektywną emocjonalnie

CEL psychoter:

• usunięcie objawów chorobowych( przywrócenie do pracy, zdolności do odczuwania przyjemności, nadziei i radości życia, umiejętność nawiązywania kontaktów itp.); cel jest osiągnięty gdy usunięte zostają objawy

• reedukcja, resocjalizacja, reorganizacja, restrukturalizacja, integracja, osobowości pacjenta

Zgodnie z przyjętą teorią osobowości analizowane są:

• konflikty intrapsychiczne

• patologiczne fiksacje libido lub patologiczne stereotypy

• w stosunkach interpersonalnych

• podejmowane są próby korekty nastawień

Osobowość przekształcana jest w kierunku dobrego przystosowania lub w kierunku osiągnięcia dojrzałości i realizacji swoich celów życiowych. Usunięcie objawów uważane jest raczej za skutek uboczny; poprawę ocenia się wg stopnia zmian osobowości a nie wg zmiany objawów

W IV:

Współczesność w psychoterapii. Psychoter dynamiczna, rogerowska, pawłowska, behawioralna, antropolog, stan ekletyczny, syntezujący i ntegujący.

Psychoterapia głębinowa.

Psychika człowieka:

A) świadomość:

• w ujęciu ewolucyjnym i historyczno-społecznym( sensu largo)- oznacza najwyżej zorganizowaną funkcję OUN, jaka ukształtowała się na drodze ewolucji człowieka i odpowiada życiu psychicz w ogóle.

• W znaczeniu przyrodniczym i elementarnym(sensorium) jest zdolnością OUN, do percepcji informacji, ich przechowywania przetwarzania i zintegrowanego reagowania na te informacje

• Od strony podmiotowej jest to towarzyszące zjawiskom psychicz poczucie ich przeżywania

B) przedświadomość- wypełniona treścią aktualnie nieświadomioną, która w razie potrzeby może być wprowadzona do świadomości

C) nieświadomość- sfera względnie samodzielna, tendencje i ich treści nie są bezpośrednio uświadamiane ale mimo to mają wpływ na działanie. Treścią są tendencje popędowe, które mają wpływ na rozwój osobowości a także na powstanie nerwic

Podstawowe popędy:

• Popęd płciowy( Eros, Libido)

• Popęd destrukcyjny

• Śmierci(Thanatos)

FAZY rozwoju człowieka:

• Oralna- libido związane z ustami, odruch ssania, pojawienie się zębów( gryzienie, żucie, tendencje niszczycielsko- sadystyczne)

• Analna- źródłem przyjemności sfera analna( trening czystości zatrzymania moczu i stolca- postawa dzieci to późniejsza aktywność lub bierność)

• Faliczna- odkrycie własnych narządów płciowych jako źródło przyjemności, faza ta ma charakter autoerotyczny i niezróżnicowany

• Okres latencji

• Normalny okres seksualności genitalnej

W toku rozwoju może nastąpić fiksacja libido na określonej fazie rozwoju- perwersja rozwoju( kompleks Edypa; kompleks Elektry, kompleks kastracyjny). Struktura osobowości: Id/ biolog popędy i potrzeby, kierują się zasadą przyjemności i domaga się gatyfikacji natychmiast: Ego( ja); superego( normy postępowania, ideały, sumienie)

Stłumienie konfliktu między Id i superego- nerwica.

Konflikt intrapsycziczny, konflikt nieświadomiony- symboliczne sny, czynności pomyłkowe śnie dochodzi do spełnienia tych pragnień, które nie mogą być spełnione na jawie.

Wg psychoanalizy nerwice dzielimy na 2 kategorie:

• Nerwice aktualne( nerwica lękowa, neurastenia)

• Psychonerwice

Nerwice aktualne: patologicznym czynnikiem decydującym o powstawaniu objawu nie ma charakteru psychogennego lecz związany z wegetatywnymi ośrodkami mózgu. Psychogeneza sprowadzi się do tego, że bodziec psychiczny wywołuje w układzie wegetatywnym odruchów procesu fizjolog, ale na jego przebieg nie wywiera wpływu

Psychonerwice- podmiot psychiczny( nieświadomione) nie tylko wywołują określone symptomy, lecz decydują o ich rodzaju i formie. Nie chodzi o aktualne konflikty psychiczne i o konflikty zaistniałe w dzieciństwie lub konsekwencje fiksacji libido na poziomach wczesnego dzieciństwa. Zależne od okoliczności konflikt przekształca się w psychonerwicę lub perwersję seksualną.

Mechanizm:

1. przeciętna siła popędu pierwotnego wobec dostatecznie sinych hamulców prowadzi w efekcie do wyparcia konfliktu do nieświadomości potrzeba zostaje stłumiona, libido realizuje się w inny sposób np. przeciwieństwa z rozkoszy we wstręt lub znalezienie zamiast zakazanego przedmiotu jego niegroźnego zastępstwa( palenia- guma do żucia, zamiast erotyki oralnej)

2. gdy libido ma zdecydowaną przewagę, wypieranie zawodzi i patologiczna fiksacja przejawia się w określonej perwersji seksualnej

3. silny popęd wobec silnych hamulców= strach, stłumienie popędu ze względu na siłę zawodzi, popęd pojawia się w innej formie w przebraniu. Psychonerwica= zewnętrzna manifestacja nieudanego kompromisu między nie dającymi się pogodzić siłami popędowymi, manifestacja w formie zniekształconej, przemieszczonej lub symbolicznej

Mechanizmy obronne- wyparcie, projekcja, przemieszczenie, racjonalizacja

Alfred Adler- psychol indywidualna:

• najistotniejszą sferą psychiki jest nieświadomość

• libido zastąpiono orientacją życia ludzkiego na osiągnięcie celu

• cel określają 2 czynniki: indywidualna potrzeba więzi ze społeczeństwem( poczucie wspólnoty) i potrzeba wybicia się w tym społeczeństwie( popęd mocy, poczucia samopotwierdzenia się)

Carl Gest Jung:

• struktura osobowości: rdzeń archaiczny( archetyp cienia, nieświadomość zbiorowa); nieświadomość osobista, ego, jaźń

• z punktu widzenia świadomego Ja istnieją 4 możliwości ustosunkowania się do kompleksu: absolutna nieświadomość jego istnienia, indentyfikacja projekcja, konfrontacja. Jedynie konfrontacja może doprowadzić do pozytywnego rozładowania kompleksu

• zasługą koncepcji- wprowadzenie typologii ekstrawersja- ekstrawersja

Psychoter w ujęciu psychoanalit to:

• poznanie i wyjaśnienie pacjentowi jego fiksacyjnego, nierealnego planu życiowego. Analiza motywacji pacjenta, jego postawy, struktury osobowości stylu życia. Cofnięcie się do najwcześniejszych wspomnień określenie układów rodzinnych

• prowadzenie w kierunku zmiany stylu życia pacjenta należy skłonić do tego aby obrał rzeczową realistyczną postawę wobec swojego życia, wyrzekł się pragnienia, żeby stać się czymś więcej niż tylko tym, na co rzeczywiście starczy mu sił, zrezygnował z przywilejów jakie daje mu nerwica

• dodawanie odwagi- pobudzanie pacjenta do tego by stopniowo podejmował kolejne realne zadania i zmierzał do pozytywnego realizowania swoich głównych celów życiowych obejmujących wykonywanie zawodu, kontakty społeczne, miłość

W V:

Psychoter Rogersa- terapia skierowana na klienta lub skoncentrowana na kliencie.

• Cecha specyficzna pobudzająca samodzielności pacjenta, zamiast poddawania go zewnętrznemu działaniu korektywnemu

• Wrodzoną cechą człowieka jest dobroć

• Źródłem zaburzeń w zachowaniu są wartości sądy oceny wpajane przez innych, które wchodzą w konflikt z własnymi sądami, opiniami związanymi z sensorycznymi, wisceralnymi i afektywnymi reakcjami organizmu( np. fantazje seksualne)

• Zadaniem terapeuty jest stworzenie warunków umożliwiających pacjentowi samodzielne dokonywanie zmiany w swoich postaw a więc rozwinięcie prawidłowej samooceny

• Istnieje wrodzona skłonność samoaktualizacji oraz wrodzony mechanizm regulacyjny tzw ocena organizmiczna( ocena organizmu jako całości)

Podstawowe zasady psychoterapii:

1. pacjent posiada zdolność rozumienia słabych stron własnej osobowości co budzi lęk i niezadowolenie, pacjent ma zdolność i tendencję przekształcania samego siebie samourzeczywistnienia się, dojrzewania tak aby wrastało jego zadowolenie wewnętrzne

2. zad terapeuty to wytworzyć odpowiednią atmosferę

• czynność i stałe dążenie do zrozumienia uczuć i myśli pacjenta w takiej formie w jakiej istnieją dla niego, bez diagnozy, klasyfikowania czy zmiany

• stałe dążenia do słownego wyrażania wobec pacjenta tego, czego terapeut tak intensywnie sluchał i co rozumiał

3. w atmosferze akceptacji zrozumienia i braku zagrożenia pacjenta świadomie jak i nie świadomie reorganizacja siebie i osiąga > zadowolenie( jest twórczy, przystosowujący się)

4. technika „ odzwierciedlenie” uczuć pacjenta, unika dedukacji czy interpretacji, a jedynie formuował własnymi słowami to co zrozumiał

Podstawa terapii: empatia; akceptacja pacjenta( altruistyczna serdeczność); kongurencja( zgodność, autentyczność)- terapeut reaguje tak jakim jest bez udawania, bez ukrywania

Psychoterap Pawłowska:

Podstawowe tezy neurozologii pawłowskiej:

1. nerwice powstają w wyniku:

• nadmiernego nasilenia procesu pobudzania ( np. pożar)

• nadmiernego nasilenia procesu hamowania( np. opieka nad przewlekle lub nieuleczalnie chorym)

• nadmiernego nasilenia ruchliwości obu procesów

2. nerwice rozwijające się w zależności od typu wyższej czynności nerwowej, która jest dynamicznym zespołem podstawowych, wrodzonych i nabytych w trakcie indywidualnego rozwoju właściwości procesów nerwowych

3. biorąc pod uwagę kryterium: siły; równowagi i ruchliwości procesów nerwowych podstawowe typy: choleryk; sangwinin, flegmatyk, melancholik. Skłonność do nerwic to typy skrajne: choleryk i melancholik

4. decydujące znaczenia dla nerwicy ma specyficznie ludzki typ wyższych czynności nerwowych wynikający z wzajemnych stosunków między dwoma układami sygnałów

I ukł sygnał:( taki sam u nas i zwierząt)- orientacja w rzeczywistości, wrażenie, spostrzeżenia, wyobraźnia

II ukł sygn( tylko u nas) związany z mową i myśleniem

Typ z przewagą I i przewagą czynności podkorowych( typ artysty)- wyższa wrażliwość na doznania zmysłowe, skłonność do myślenia obrazowego, wzmożona pobudliwość emocji, zainteresowanie artysty, przyjmowanie rzeczywistości bez głębszej analizy- histeria

Typ z przewag II ( naukowiec, myśliciel) skłonność do myślenia abstrakcyjnego, podwyższonego krytycyzmu, systematyczności, filozofii, działalności naukowej a jednocześnie chwiejny emocjonalnie, niezdecydowany- psychicz

Typ mieszany- psychatonia

5. ze względu na mechanizmy patofizjol podzieli na 3 gr: histerię, neurastenię, psychastenię

Podłoże fizjolog histerii- osłabienie czynności korowych( II typ). Indukcja ujemna z obszarem podkorowym- występowanie znacznych ognisk funkcjonalnych- emocjonalnych i sugestywność

Podłoże u psychastenii- osłabienie I typu i obszaru podkorowego= bezsilność w życiu praktycznym, chorobliwa dociekliwość i niezdecydowanie.

Neurowst:

• w I stadium- osłabienie procesu hamowania wewnętrznego- nieadekwatne reakcje afektywne, nieopanowanie, drażliwość, gniew

• w II - zaburz ulegają proces pobudzenia= kora mózgu ma podwyższoną reaktywność, ale szybko następuje wyczerpanie= słabość pobudzania

• w III -przewaga objawów hamowania pozaokresowego, silnie obniżona reaktywność kory mózgu, obraz kliniczny ogólnej astenii

Zasady:

• odnowienie siły procesu nerwowego- odpoczynek, trening, podawanie bromu z kofeiną

• hamowanie ochronne- długotrwały sen

• wytworzenie nowych związków warunkowanych lub hamowanie dawniej wytworzonych, perswazja, ćw, sugestia

• indukcja ujemna- praca w zespole, zainteresowanie wykonywanych czynności, wytworzenie silnych zainteresowania poza dziedziną choroby

Podstawowe zagadnienia metodyczne:

• wykład- pawłowskiego teorii i klasyfikacja nerwic wyjaśnia się przyczyny powstania trudności. Racjonalne wyjaśnianie i psychoterapia perswazyjna( indywidualne lub gr)

• psychoterapia oparta na sugestii. Intensywne stosowanie hipnozy, traktowanej jako częściowy sen, jako hamowanie rozchodzące się po obu półkulach ,ale omijające ośrodki czuwania dzięki czemu uzyskuje się zamierzone oddziaływanie na określone obszary kory mózgu

• trening. W znaczeniu fizjologicznym= trening procesów korowych, w pedagogice= ćw prawidłowych reakcji

• reedukacja osobowości. Świadomość celuponadosobistego rekonstrukcja stosunków z otoczeniem

• farmakol. Narkoterapia+ dyrektywność

psychol Behawioralna - Watson, Eysenck, Wolpe.

• Postawą są teorie uczenia się . zaburz zatem są reakcje wyuczonymi a więc podlegają również przeuczaniu i oduczaniu

• wyleczenie z nerwicy nie jest uzależnione od zmiany w sferze myślenia lecz od bezpośredniej zmiany sposobu działania

• zachowanie neurotyczne= utrwalony nawyk nieprzystosowanego zachowania nabyty drogą uczenia się przez organizm normalny po względem fizjologicznym

• podstawowe znaczenia przypisuje się lękowi, jest on elementem sytuacji, a także elementem syndromu neurotycznego( eksperyment Watsona- królik)

• reakcja antagonista wobec lęku: jedzenie, reakcja autorealizacji, reakcja seksualna, stan relaksacji

• reakcja autorealizacyjna- reakcja w której człowiek może w pełni nie tylko wyrazić swoje emocje ale wyrazić je adekwatnie do sytuacji

• głównym elementem terapii- jest wyeliminowanie neurotycznych nawyków i reakcji lękowych w kontaktach interpersonalnych( terapeuta wzbudza strach, krytykuje i pobudza do agresji a pacjent uczy się pewności siebie)

• najskuteczniejszym sposobem redukującym lęk- relaksacja mm. Sytuacja wywołująca lęk jest łączona ze stanem relaksacji

• warunkowanie klasyczne, warunkowanie instrumentalne

ĆW :

Psychol antropologiczna- stawia pytanie dotyczące istoty człowieka, rozpatruje zagadnienia istnienia i jego sensu; zagadnienia ducha, sumienia, odpowiedzialności człowieka.

1. daseinsanaliza(Biswanger, Boss) związana z zagadnieniami egzystencjalnej filozofii Martina Heideggera a w podejściu fenomenologicznym nawiązuje do filozofii Edmunda Husserla:

8. człowiek potrafi uświadomić sobie samego siebie i to co robi

9. człowiek jest zdolny do podejmowania decyzji i ponoszenia odpowiedzialności za swoje decyzje

10. człowiek potrafi uświadamiać sobie możliwość całkowitej izolacji spowodowanej utratą wszelkich kontaktów z otoczeniem a także możliwość swego istnienia

11. wartość człowieka nie jest ważna w przeszłości, ważne kim jest dziś, zwłaszcza w kierunku rozwoju. Rozwój powinien zmierzać w kierunku realizacji aktualizacji jego wrodzonych zdolności

12. w dziedzinie zaburzeń nie istotne są klasyfikacje. Każdemu pacjentowi „ należy się” indywidualna teoria zaburzeń zachowania

13. terapeuta nie koncentruje się na zachowaniu ale na doświadczeniu( komunikacja jednej egzystencji z drugą)

2. analiza egzystencjalna i logoterapia Frankla

Podstawowe tezy:

• dążenie do rozkoszy( Freud)

• dążenie do mocy( Adler)

• dążenie do znalezienia sensu życia: frustracja egzystencjalna= flustracja

3. psychologia humanistyczna A Maslow, CH B uhler

Podstawowe założenia:

• człowiek jest jedyny i niepowtarzalny

• należy zrozumieć jego wewn przeżycia, nauczyć jak opanować swoje przeżycia( dzięki temu uczynić jednostkę odporną na wszelkie manipulacje z zewnątrz)

• pomoc polega na rozwoju duchowym i realizacji własnego potencjału każdego człowieka

• metody= trening wrażliwości, gr spotkaniowe, gr rozwoju indywidualnego

Główne cele terapii:

• co robie teraz uświadamiasz

• co się w tej chwili dzieje

• co czujesz w tej chwili

• analiza relacji Ja- Ty

Eklektyzm: próby syntezy i integracji

Metody psychoterapii:

1. psychoter racjonalna

1. odwołuje się do logicznego myślenia pacjenta

2. oddziałuje na rozum, rozsądek, krytycyzm

Formy:

1. eksplikacja( wyjaśnienie)- wykład, pogadanka na temat zdrowia

wyjaśnianie istoty choroby i jej przyczyn:

• różnica między objawami organicznymi a funkcjonalnymi

• różnica między nerwicą a psychozą

• charakterystyka niektórych objawów

• zasady psychogenezy

• przyczyny nerwicy ( osłabienie procesów OUN, przeżycia psychiczne, czynniki dotyczące chorego)

• wyjaśnienie zasad higieny psychicznej( plany życiowe, tryb życia, postępowanie z ludźmi)

2. perswazja- wykład z przekonywaniem

3. reovientacja- dążenie do zmiany poglądów pacjenta i jego postawy wobec celów zyciowych i wartości

4. psychagogika- kompleksowe prowadzenie, uczenie i ukierunkowywanie pacjenta

2. psychoterap oparta na sugestii- Hipnoza

1. posługuje się sugestią nie odwołuje się do rozumu, ale wprost przeciwnie raczej go pomija wykorzystując autorytet terapeuty bądź celowo wywoływany stan pacjenta w którym słowa terapeuty są przyjmowane z obniżonym krytycyzmem albo bakrytycznie

2. sugestia( szeroko)= bodziec w formie opinii, twierdzenia lub gestu, który oddziaływuje na osobnika , nie podlegając z jego strony żadnej analizie logicznej czy krytycznej. Bodziec wymiera wpływając na postawy, przebiegu procesów psychiczn a za ich pośrednictwem także na reakcje fizjolog i zachowanie

3. podatność na sugestię to inaczej zdolność i skłonność do reagowania na wewn bodźce( czynnik ten wykorzystywany jest również w lecz farmakol np. pacjent- kosztowny lek) sugestia pośrednia lub bezpośrednia stosowana jest na jawie jako samodzielna metoda terapeut jest zaliczana do psychoterapii podtrzymującej

4. hipnoza to konglomerat różnych zjawisk i procesów= sugestywność, dyssocjacja świadomości, zmiana subiektywnego spostrzegania rzeczywistości, szczególny rodzaj kontaktu interpersonalnego, regresja az do poziomu infantylnej zależności, zmiana struktury ocen i percepcji odgrywania roli, częściowe hamowanie .

Hipnoza- stan psychicz charakt się podwyższeniem podatności na sugestię i istnieniem specjalnego stosunku między hipnotyzerem i hipnotyzowanym( raportem)

Raport polega na wymienianiu przez hipnozytera wpływu na percepcję, sądy, emocje i zachowanie pacjenta

Metody hipnozy:

1. usypiania- wykorzystywanie bodźców i sytuacji stosowanych przy wywoływaniu normalnego snu= monotonia, spokój, usunięcie bodźców zakłócających, relaksacji mięśniowej

1. fiksacja wzroku na twarzy hipnotyzera

2. bodźce słuchowe

3. pasy : twarz, pierś(<), całe ciało( >)

4. sugestia werbalna

2. metody stopniowania sugestii na jawie

3. psychoter odreagowująca( abreaktywna) i farmakol

1. psychoterap abreaktywna- zlikwidowanie patogennego wpływu negatywnych emocji przez spowodowanie , żeby pacjent wyrażał je w warunkach terapeut

Pacjentowi pozwala się odtworzyć lub przeżyć powtórnie dawne urazy psychicz i konflikty, licząc na krytyczne działanie takiego powtórnego przeżycia( katharsis, odreagowanie)

2. techniki: hipnotyczne, sytuacyjne, wyobrażeniowe( wizualizacja); farmakol( barbituran, eter, TRI, meskalin, LSD)

1. psychoter treningowa

1. trening pozytywny( fobie i natręctwa): klaustrofobie, agorafobia, dromofobia, aranchofioba( natrętne myśli to fobie); jąkanie( szept, czytanie, opuszczanie liter, technika cienia)

2. terapia odwykowo-awersyjna: alkohol( apomorfina, emetyma, prąd elektrycz)

3. trening negatywny i metoda przesycenia:

• celowe wywoływanie niepożądanych reakcji by w efekcie doprowadzić do jej kontrolowania

• przesycenie- zmęczenie ośrodków korowych aż do reakcji wygaśnięcia

4. trening relaksacyjny: założenie= istnieje wzajemny związek między napięciem psychicz, czynnościowym, stanem wegetatywnego UN, napięciem mięśni

ĆW 1: promocja zdrowia

Profilaktyka i promocja zdrowia- starożyt Egipt, Grecja- gotowanie wody , upust krwi

Warodyzacja- zapobieganiu szerzeniu się choroby np. ospie

Średniowiecze- dżuma, trąd- izolowanie osób

XIX-XX rozwój mikrobiologii, szczepienia Jene, Paster, Koch, Fleming

XXw - ch sercowo-naczyniowe

Struktury zgonów: ch układ krążenia, nowotwor, uraz i wypadki

• ch krążenia: > 50% K > niż M , K- 78 lat a M 68 lat, umeralność przedwczesna- 35-65 lat

• nowotwór- M> K, 20-30%; M- rak płuc, żołądka, jelita grubego; K- rak piersi, płuc, szyki macicy

• uraz i wypadki 10%; M> K; kierowcy, górnicy, murarze

ZDROWIE- stan pełnego fiz, psych, społecz samopoczucia, a nie tylko brak choroby( WHO w 48 r)

Zdrowie 98 r - stan pełnego dynamiczn, fiz, psych, społecz samopoczucia

Promocja zdrowia- podnoszenie zdrowia na wyższy poziom

86 r- karta Ottawska- promocja zdrowia- proces umożliwiający każdego człowieka z> kontroli nad własnym zdrowiem- poprawy i utrzymania

wpływy warunkujące zdrowie: styl życia( 53%); środow(20%); dziedzicz(16%); służba zdrowia(10%) ZW POLEM LALONDA

styl życia:

• zachowanie pozytywne- budowa zdrowia- wczesne wykrywanie, lecz rehab

• zachowanie negatywne: > 5: palenie, odżywianie, > alkohol; brak aktywności fizycz; > stersu

1. odpowiednie odżywianie- kalorycz- np. otyłość, BMI, WHR, otyłosć zdrowa- typ biodrowy

2. umiarkowana aktywn fiz 3* w tygod - 30-60min

3. nie palić, odpoczywać, umiarkowanie alkohol- 5* dziennie, M2 * > niż K

profilaktyka- zapobieganie, zajmuje się gr os którzy chorują i mogący zachorować

edukacja zdrowotna- uczenie nawyków, korekta złego postępowania

stopnie profilaktyki:

1 stopień - os zdrowa, zapobieg zagrożeniom, odżyw, szczep ochronne, dobre mieszk

2 stop- os zdrowa- nastąpiło ognisko np. K rak piersi- wczesne wykrywanie

• rehab- doprowadzenie pacjenta do samodzielnego życia

bad przesiewowe- wykluczenie chorób, wczesne wykrywanie zw skryningowe

czerniak- oględziny

rak sutka- mamografia, USG, samobad , tomografia

rak stercza- PSA, prelektum

rak szyjki- cytolog do 30rż lub gdy współżyje

ch niedokrwienn serca- ciśń tętn, BMI, glukoza, cholesterol

osteoporoza- densynometria

gruźlica- rtg i próba tuberkulinowa

cz 2: osobowość- 3 sfery: popęd emocjonaln i energet; zdążeniami człowieka do zaspokojenia potrzeb pierwotnych, nawyki i normy przez życie

60 lat psychoanal humanist- dązy do samorealizacji( marzenia pragnienia)

psychoanal dynamicz- człowiek aktywny i kreatywny, ewoluuje

trening- przyjemne doznanie, samopoczucie, wzmacnia zaufanie do siebie, poprawia pracę serca, żołądka, jelit, z< nerwowość, rozwija wyobraźnię

ĆW 2:

CELE psychoter:

• próba zaakceptowania swojego kalectwa lub choroby

• wypracowanie pozytyw postawy w zabieg leczn z silną motywacją do podjęcia wysiłku

PYT: w czym rehabilitanci i terapeuci mogą być pomocni os niepełnosprawn w zakresie psychoterapii

Ćw 3: edukacja zdrowotna- działania zmierzające do kształtowania zachowań ludzi by mogli prowadzić zdrowotny styl życia, przyczyniać się do umacniania zdrowia i rozwijać kompetencje zdrowia w społeczeństwie

Prezentyzm- nie interesuje się tym co będzie za kilka lat

Nośniki informacji: komputer, tv, radio, plakaty broszurki

3 modele:

• pierwotna np. pogadanka

• czynniki ryzyka

• zdrowie- programy edukacji

metody aktywnego nauczania: praca w gr, burza mózgu, dyskusja, wizualizacja problemów, uczenie się przez dośwaidczenie, test pokaz, dyskusja, nauka w działaniu, sam robi.

ĆW 2 GR I I II

MEDYTACJA TRANSCENDENTALNA- technika relaktacji.

Benson - psychosomatyk z Kalifornii= z, zmęczenie i ułatwia walkę z lękiem, rozładowuje stresy które prowadzą do nadciśnienia, zwapnienia arterii, zawałów, wylewów krwi do mózgu, z< zapotrzebowanie na palenie i picie alkoholu, zażywania narkotyków, ułatwia lepszy sen, oszczędza energię organizmu, powoduje że układ staje się bardziej czujny i lepiej wie co dla niego jest rzeczywiście ważne, pomaga afirmacji, refleksji, modlitwy w codziennym życiu, można się jej nauczyć bez żadnych problemów i w domu, można ją praktykować dosłownie wszędzie nawet w miejscu pracy, nie przynosi szkodliwych ubocznych skutków wg Bensona reakcje mobilizacyjne:

1. atak- ucieczka( są one wrodzone wzmożone wydzielanie adrenaliny lub noradrenaliny do krwi, wzrost ciśnienia krwi, lepsze ukrwienie mm)

2. sytuacje najbardziej stresujące= rozwód, separacja, śmierć bliskiej osoby, ciąża

3. 4 podstawowe warunki wyzwalania relaksacji:

• miłe spokojne otoczenie

• koncentracja na jakimś obiekcie

• przyjęcie biernej postawy do siebie i rzeczywistości, wygodna postawa

• nie mogą działać silne bodźce, koncentracja ma 1 wyrazie lub sylabie

pozwala się oderwać od ciągów myślowych, krótki wdech, głęboki długi wydech z powtarzaniem głównego słowa półgłosem, głośno lub tylko w myśli. Przyjęcie biernej postawy to wg Bensona najważniejszy warunek usprawniania medytacji, by medytujący nie chciał „ na siłę” się wykazać, zgrać słowo z oddechem, zdaje sobie sprawę z własnego oddechu.

ANALIZA: teoria translakcyjna- człowiek komunikuje się z inn z pozycji „ rodzice, dorosły, dziecko”

1. rodzic- zachowanie komunikatywności które wynika z wiedzy jaką człowiek otrzymuje od inn ludzi, wypowiadanie twierdzeń z pozycji autorytetu i siły, ogólność, kategoryczność i brak argumentacji

2. dorosły- mają źródła w nagromadzonej wiedzy człowieka w toku jego indywidualnych, samodzielnych doświadczeń relacji własnych

3. dziecko- to zdolność komunikacyjna która wyraża aktualne przeżycia człowieka, spontaniczne pozbawienia argumentów i uzasadnień, pragnień i wrażeń

ĆW 3 gr 1:

KOMUNIKACJA NIEWERBALNA A PŁEĆ

Istnieją różnice w przekazach pozajęzykowych mężczyzn i kobiet. Wynika to z odmiennych funkcji społecznych przypisywanych przedstawicielom płci odmiennych. Główną przyczyną są stereotypy kobiecości i męskości które są przekazywane następnym pokoleniom. Dziewczynki uczone są wrażliwości, okazywania uczuć. Od mężczyzn wymaga się sprawności, hamowania okazywania uczuć. To odzwierciedla się w realizacji zachowań komunikacyjnych. Kobietą przypisuje się ciepło i ekspresyjność, a facetom racjonalność i sprawność zadanioa. W skali wartośc społecznej kobiecość jest niższym statusem niż męskość

Kramare uważa że wypowiedzi są < znaczące:

1. lingwistyka jest obiektywna. Płeć uczonego nie ma znaczenia dla uznania jego twierdzeń

2. płeć dzieli się na lepszych i gorszych( kobiety)

3. obowiązuje równość praw publicznych- fałsz- mężczyźni mają przewagę

4. prawo głosu K i M jest=- fałszK mają < prawa

5. język wyrasta z potrzeb jego użytkowników i jest przez nich tworzony- fałsz- M tworzą, choć K budują konwersację

Fishman:

Cechy wypowiedzi M:

• dłuższe słowa, stosowanie zaimka ja;

• używanie czasu teraźniejsz; wokalizacja pauz

• przymiotniki oceniające, błędy gramatyczne

cechy K:

• przysłówkowe rozpoczynanie zdań, pyt retorycznymi

• odniesienie do stanów emocjonalnych, czasowniki ruchu

• stosowanie przerywników, negacją, dłuższymi zdaniami

Język K jest nacechowany emocjonalnością > złożonością zdań. Kwestia porozumiewania się w małżeństwie jest ważnym zagadnieniem komunikacji interpersonalnej.

Morris zauważył, że ludzkie zaloty są wg wzorca:

1. oko - ciało(ocena atrakcyjności partnera)

2. oko-oko( odwzajemnienie i zainteresowanie)

3. głos- głos( rozmowa jest poszerzeniem pola poznania)

4. ręka-ręka( pierwszy kontakt dotykowy- dalsze pogłębienie związku lub zakomunikowanie niechęci)

5. ramię-bark( gest objęcia partnera ramieniem- krok zbliżenia się)

6. ramię-talia(nawiązanie do seksu, u przyjaciół nie występuje)-

7. usta-usta( odczucie pobudzenia seksualnego)

8. ręka- głowa(pogłębianie zażyłości, uczucia)

9. ręka-ciało( zaangaż emocjon partnera)

10. ręka- piersi(zmierza do kontaktu seksualn)

11. ręka -genitalia(przedłużenie poprzedniego)

12. genitalia-genitalia(finał zaciśnięcia więzi)

Moris podaje że rozwój intymności seksualn zależy od czynników biolog; czasu w którym ma to nastąpić, a nie czynników kulturowych

Nasz wizerunek składa się z :

• wygląd

• mowa ciała

• postawa

• styl komunikowania

• opinia

wszystkie te elem są ze sobą powiązane.

---