CERA STARCZA, DOJRZAŁA

1. Charakterystyka cery:

Skóra dojrzała może być sucha (normalna) lub mieszana, ale może przejawiać dodatkowo cechy cery naczyniowej i wrażliwej. Pojawia się pomiędzy 30 a 40 rokiem życia. Cechy jej towarzyszące to:

- skóra sucha, mało elastyczna, chropowata,

- ścienienie naskórka

- pokryta zmarszczkami,

- nierównomiernie się zabarwia, nawet występuje zażółcenie (cecha fotostarzenia)

- z wiekiem powstają przebarwienia i odbarwienia, naczyniaki, plamy soczewicowate, brodawki, łojotokowe zmiany zastoinowe,

- nadmierne rogowacenie (złuszczanie),

- owal twarzy nieregularny,

- policzki opadające,

- linia smutku

- utrata elastyczności i jędrności

- mniejsze ukrwienie i dotlenienie

- rozszerzone naczynka krwionośne

2. Problem cery:

- Degradacja włókien kolagenowych i sprężystych zaczyna się od 25 roku życia; po 30 r.ż. zmarszczki mimiczne pogłębiają się i przechodzą w zmarszczki trwałe; po 40 r.ż. pojawiają się zmarszczki promieniste wokół ust, owal twarzy staję się nieregularny, policzki opadają i pojawiają się linie smutku,

- hipertrofia - przerost warstwy rogowej, gromadzenie się tkanki elastotycznej, co wiąże się z powstawaniem głębokich zmarszczek i bruzd

- starzenie się organizmu, któremu towarzyszy spadek poziomu hormonów w organizmie (spadek estrogenów),

- mięśnie mimiczne zanikają i staja się bardziej wiotkie, tkanka tłuszczowa zanika na skroniach i na łuku brwiowym, a gromadzi w dolnej części twarzy, nisko na żuchwie oraz nad fałdem nosowo- wargowym,

- utrata elastyczności,

- zanik żywego naskórka, który objawia się ścieńczeniem skóry,

- nadmierna suchość, łuszczenie, wrażliwość i słabe odżywienie.

3. Przyczyny powstawania:

- genetycznie zaprogramowane zmiany w organizmie (tzw. starzenie wewnątrzpochodne - dochodzi do zahamowania produkcji białek i polisacharydów ważnych do utrzymania odpowiedniej kondycji skóry - kolagenu, elastyny, kwasu hialuronowego; zmiany o charakterze zanikowym: ścieczenie naskórka, zmarszczki mimiczne, utrata elastyczności skóry, pojawienie się brodawek łojotokowych itp.),

- proces glikacji - polega na wiązaniu białek skóry z cukrami, powstającymi w wyniku przemian metabolicznych i działania wolnych rodników na skórę przez co po miedzy łańcuchami kolagenu powstają dodatkowe krzyżowe wiązania i kolagen skóry staje się mniej elastyczny oraz gorzej nawodniony

- zmiany wywołane przez czynniki środowiskowe (tzw. starzenie zewnątrzpochodne, „photoaging”), do których należą przede wszystkim promieniowanie ultrafioletowe i zanieczyszczenia powietrza: tlenki azotu, substancje zawarte w dymie tytoniowym, spalinach samochodowych czy odpadach przemysłowych. W obydwa wypadkach czynnikami atakującymi naszą skórę są wolne rodniki; dochodzi tu do zwiększenia liczby komórek w skórze, w tym fibroblastów, komórek tucznych, makrofagów i innych komórek zapalnych, czyli dochodzi do przewlekłego stanu zapalnego objawy: suchość i szorstkość skóry, występowanie zmian przednowotworowych, tzw rogowacenie słoneczne, zaburzenia pigmentacji, zmarszczki głębokie, tzw. Elastora (nagromadzenie w skórze właściwej nieprawidłowych włókien elastylowych, czyli są to małe grudki i guzki związane z tworzeniem agregatów włóknistego i amorficznego materiału w warstwie brodawkowatej skóry), zmieszenie elastyczności, teleangiektazje, wybroczyny, przerost gruczołów łojowych (tworzenie się dużych zaskórników)

- Starzenie hormonalne - okres menopauzy (spadek stężenia hormonów kobiecych: estrogenów i progesteronu); cechy: cienka, atroficzna skora, suchość skóry, zmniejszenie łojotoku i poszerzenie ujść gruczołów, pogorszenie ukrwienia i bladość skóry

4. Proces starzenia się skóry:

- Starzenie się skóry jest zapisane w genach, ale dużo zależy także od trybu i higieny życia. Dermatolodzy uważają, iż skóra zaczyna starzeć się truchcikiem po 25 roku życia, proces ten rusza szybciej po trzydziestce i zaczyna galopować po czterdziestce. W naszej skórze w tym okresie zachodzą rozmaite zmiany.

5. Zmarszczki

a) przyczyny powstawania:

• zmniejszenie płaszcza lipidowego i nawodnienia skóry

• zwyrodnienie i zanik włókien sprężystych warstwy brodawkowej

• zmiana struktury włókien kolagenowych

• mimika twarzy - kolejność i miejsce występowania zmarszczek

1. zewnętrzny kąt oka („kurze łapki” - intensywne nawilżenie, ochrona i wygładzenie)

2. fałd nosowo-policzkowy

3. czoło („lwie zmarszczki”, poziome - zabiegi rozluźniające napięcie i silnie liftingujące)

4. szyja (poziome) - związane z jej budową, wpływają na nie ciągłe ruchy głowy, nieprawidłowe ułożenie w czasie snu, złe nawyki - zastosować tonizowanie i rewitalizację, by przywrócić gęstość skórze.

b) rodzaje:

• płodowe - na szyi, występują od urodzenia i nie ma na nie wpływu

• mimiczne - powstają pod wpływem ruchów mięśni twarzy, prostopadle do mięśnia, którego częste skurcze tworzą zagłębienia na skórze; powtarzające się skurcze mięsni mimicznych powodują zmiany funkcjonowania fibroblastów w skórze wokół takiego mięśnia; proces ten nazywa się „miostarzeniem”

• suche, liniowe, papierowe lub poletkowe - powstają w wyniku wysuszenia warstwy rogowej naskórka, odwodnienia naskórka; na powierzchni naskórka widoczne są linie wyglądające na zmarszczki; jako jedyne można je usunąć za pomocą preparatów kosmetycznych i metod dających długotrwałe efekty nawilżenia skóry

• statyczne - pierwsze takie zmarszczki powstają jako utrwalenie się zmarszczek mimicznych i „poduszkowych”, wynikających z ugniatania skóry podczas snu; powstają wraz z wiekiem; cechą charakterystyczną jest brak jej całkowitego zniknięcia po rozciągnięciu skóry i często w naskórku w jej miejscu pojawia się przebarwienie (najskuteczniejsze kosmetyki to preparaty złuszczające i odbudowujące naskórek - retinol, AHA, BHA);

• zmarszczki elastotyczne - odmian zmarszczek statycznych, które powstają u osób z dużym uszkodzeniem słonecznym skóry; mają kształt romboidalny, przypominają powiększone i pogrubiałe poletka skóry; najbardziej są zaznaczone na odkrytych powierzchniach skóry- twarz, kark; powstają na skutek zmian w macierzy skóry, uszkodzenia włókien elastylowych i powstania uszkodzonej tkanki elastotycznej; towarzyszy im dłuższa utrata elastyczności skóry,

• starcze - powstają na skutek zmian w obrębie włókien łącznotkankowych

• zmarszczki grawitacyjne - powstają wraz z utratą sprężystości skóry i zmianą konturów twarzy; powstające z czasem uszkodzenia w skórze powodują utratę elastyczności i zmianę owalu twarzy z tendencją do opadania tkanek; jednocześnie w zagięciach obwisającej skóry wykształcają się fałdy i w nich nowe zmarszczki

6. Czynniki:

- przyspieszające proces starzenia się skóry to:

• choroby wyniszczające

• niehigieniczny tryb życia (przebywanie w zadymionych pomieszczeniach, nie uprawianie sportów, za mało snu)

• nieodpowiednie odżywianie (nadmiar tłuszczów zwierzęcych, niedostatek witamin i składników mineralnych)

• palenie tytoniu

• zanieczyszczenie środowiska

• nadużywanie alkoholu

• czynniki atmosferyczne (mróz, upał, wiatr, nadmierne nasłonecznienie)

- opóźniające proces starzenia się skóry:

• antyutleniacze - witaminy C, E, melanina

• naprawa uszkodzeń skóry przez mechanizmy wewnętrzne

• stosowanie filtrów ochronnych

• stosowanie substancji działających nawilżająco, dotleniająco i odżywczo (NMF, kwasy owocowe, kwas hialuronowy, witaminy, liposomy, ASC III)

• właściwa pielęgnacja - higieniczny tryb życia, sporty na świeżym powietrzu, spacery, unikanie stresów, odpowiednia ilość snu

7. Cele zabiegów kosmetycznych:

- Przywrócenie prawidłowego poziomu natłuszczenia,

- Wzmocnienie płaszcza lipidowego naskórka,

- Poprawa elastyczności,

- Wygładzenie zmarszczek,

- Głęboka regeneracja.

Opóźnianie naturalnego procesu starzenia się to oddziaływanie na pięć podstawowych funkcji skóry:
•    regeneracja
•    odżywianie
•    nawilżanie
•    oddychanie
•    ochrona

8. Pielęgnacja w gabinecie kosmetycznym:

- po 20 roku życia zapobiegamy powstawaniu zmarszczek poprzez utrzymanie w zdrowym stanie skóry - stosujemy preparaty z filtrami, witaminami E i C i poddajemy się w gabinecie kosmetycznym ZABIEGOM NAWILŻAJĄCO - DOTLENIAJĄCYM

- po 30 roku życia regenerujemy skórę, czyli usuwamy drobne uszkodzenia typu zaczerwienienie skóry, delikatne zmarszczki oraz przeciwdziałamy zwiotczeniu skóry - stosujemy preparaty odżywcze, poprawiające spoistość, jędrność i napięcie skóry, preparaty przeciwzmarszczkowo. W gabinecie natomiast poddajemy się ZABIEGOM ODŻYWCZYM, PRZECIWZMARCZKOWYM

- po 40 roku życia stymulujemy skórę i jej zakłócone procesy fizjologiczne, stosujemy preparaty działające na zasadzie kuracji szokowej - serum, doustnie witaminy i mikroelementy; głęboko nawilżamy, odżywiamy i liftingujemy skórę. W gabinecie poddajemy się ZABIEGOM LIFTINGUJĄCYM

- Złuszczanie z powierzchni skóry wierzchnich warstw zrogowaciałego naskórka (delikatny peeling enzymatyczny, kuracja kwasami AHA), peeling kawitacyjny

- Intensywne nawilżanie i odżywianie, polegające na odbudowie jej struktury ceramidowej, poprzez stosowanie kremów z ceramidami i NNKT,

- Zabiegi jak przy cerze suchej, zniszczonej oraz dodatkowo wykorzystać preparaty o działaniu liftingującym, tremoliftingującym, z zastosowaniem tzw. eliksirów młodości czyli wit. E, biotyny,

- Drenaż limfatyczny ,

- Masaż lub hydromasaż,

- Ultradżwięki, jontoforeza (np. Wit. C), galwanizacja (forma seryjna, 6-10 zabiegów, 3 razy w tygodniu),

- Chłodne natryski, spray z naparami z ziół (arnika górska, kasztanowiec, ruta),

- Algi,

- peeling kawitacyjny, sonoforeza

- endermologia,

- Chemiczne złuszczanie, (kwas trójchlorooctowy, kwas salicylowy, glikolowy, migdałowy,AHA, BHA w połączeniu z retinolem, które także nawilżają i stymulują); mogą być wykorzystane jako wstęp do mechanicznego złuszczania naskórka, czyli miktrodrmabrazji,

- Dermabrazja, mikrodermabrazja,

- Zabieg - Liftingi - działają natychmiast, poprawiają napięcie skóry i owal twarzy, jednak są krótkotrwałe (kilkanaście godzin), w zabiegu główny składnik to kombinacja heksapeptydu, substancji białkowej w 24% stężeniu i ozonidów - molekuł dotleniających, odnawiających i regenerujących tkanki skóry; preparat nakładamy jest tylko na zmarszczki i skóra jest natychmiast wygładzona i odświeżona, zabiegi bankietowe

- Zabiegi rozświetlające mające na celu pobudzenie wchłaniania skóry, a dzięki humektanom woda zawarta w kosmetyku, wraz ze składnikami aktywnymi, zostaje zatrzymana na powierzchni naskórka i w ten sposób tworzy się filtr z substancji napinających, który działa niczym minilifting skóry, dodatkowo składnikami tego zabiegu są drobinki złota

- Zabiegi z płatami kolagenowymi są dość drogie, ale dla dojrzałej cery bardzo polecane. Wiele firm kosmetycznych ma opracowane zabiegi z wykorzystaniem płatów kolagenowych (np. Academie, Maystar, Janssen, Isabelle Lancray, Laneche). Zabieg z kolagenem może być wykonany jako jeden zabieg pielęgnacyjny lub może to być seria zabiegów, zwykle ok. 5 zabiegów, 1 zabieg w tygodniu. Płaty kolagenowe mogą być zastosowane dla każdego rodzaju dojrzałej cery.

W zabiegu pielęgnacyjnym (np. raz w tygodniu) można wykorzystać:

- demakijaż preparatami (mleczko, żel, śmietanki)do cery dojrzałej, płyn micelarny,

- tonik bezalkoholowy, do cery dojrzałej,

- peeling: enzymatyczny, , gommage do zmycia,

- peeling kawitacyjny

- mikrodermabrazja

- masaż lub hydromasaż (krem lub żel nawilżający, masaż wilgotnymi palcami lub pod wapozonem); masując skórę o zmniejszonej elastyczności należy unikać ruchów silnie rozciągających,

- algi,

- płaty kolagenowe,

- galwanizację anodową, przy braku podrażnień katodową, jonoforezę lub ultradźwięki (np. wit. C, z kawiorem, ampułki ze składnikami regenerującymi, uelastyczniającymi, ujędrniającymi oraz zapobiegającymi procesom starzenia),

- maski kremowe, odżywcze z witaminami C, A, E, biotyną,

- krem odżywczy z np. koenzymem Q10, biotyną,

- sollux niebieski,

- maska termoaktywna, tzw. gipsowa, Zabieg modelujący z maską termiczną może być polecany dla każdego typu cery (poza mocno unaczynioną). Nie mogą z tego zabiegu skorzystać osoby cierpiące na klaustrofobię. Zabieg może być wykonany jako jednorazowy lub w serii np. 4 zabiegi, 1 zabieg w tygodniu. Podobnie jak w przypadku zabiegów z kolagenem, zabiegi z maską termiczną ma w swojej ofercie wiele firm kosmetycznych.

- zabieg na okolice oczu: żel odżywczo relaksujący na okolice oczu oraz płyn relaksujący do zwilżania płatków kosmetycznych nanoszonych na powieki jako kompres.

Zabiegi z użyciem aparatury:

- IPL - powoduje zwiększenie ilości kolagenu w skórze i odnowę jego struktury poprzez kontrolowane termiczne uszkodzenie skóry (jest ona podgrzewana do około 70 ºC); naskórek nie zostaje jednak uszkodzony, zmiany zachodzą w głębszych warstwach; jest to impulsywne źródło światła, to działające kompleksowo urządzenie zaliczane do rodziny laserów, chociaż nie jest laserem w tradycyjnym tego słowa znaczeniu. Podobnie jak on emituje wiązkę promieni świetlnych, które nie są jednak spójne i jednolite, ale rozproszone i o różnej długości. Dzięki tej najnowszej technologii wiązki światła mogą docierać na różne głębokości naszej skóry i działać wielokierunkowo, z jednej strony stymulować produkcję kolagenu, z drugiej - likwidować wszelkie plamki, włoski, zmarszczki i zaczerwienienia.

- fale podczerwone - (1100-1800 nm) wykorzystywane są do zabiegów „liftingujących”, pojędrniających, odmładzających, podczerwień powoduje efekt cieplny (podgrzanie skóry), stymuluje odnowę komórkową, pobudza fibroblasty i stymuluje syntezę włókien kolagenowych,

- Fale radiowe (RF) - podgrzewają włókna kolagenu, które ze wzrostem temperatury kurczą się, po czym napinają ponownie; odzyskują tym samym sprężystość, co przejawia się ujędrnieniem skóry; pobudzają ponadto fibroblasty do produkcji nowych włókien elastycznych,

- elektrostymulacja - prąd o niskiej lub średniej częstotliwości (prąd elektryczny impulsowy) powoduje skurcz i rozkurcz mięsni poprzez drażnienie ich zakończeń ruchowych lub samego mięśnia, dzięki czemu można wzmocnić mięśnie i tym samym poprawić kontury twarzy; wykonanie zabiegu na zdrowym, nieodnerwionym mięśniu powoduje przyrost jego masy i siły, a dodatkowo powoduje ukrwienie skóry, wykonuje się na środkowych i dolnych partiach twarzy, szyi i na tułowiu (okolice ramion i ud); nie stosuje się na twarzy częstotliwości mniejszej niż 80 Hz, zabiegi wykonuje się w serii 10 - 20 zabiegów, codziennie lub co drugi dzień, rozpoczynając od 3- 5 minut, wydłużając każdy kolejny zabieg o 5 minut na dana grupę mięśni twarzy, ale nie przekraczamy 15 minut; ważne są kolejności i kierunek wykonywania poszczególnych ruchów; lepsze efekty obserwuje się u osób młodszych, gdyż z wiekiem na skutek zmniejszonego wydzielania hormonów (przede wszystkim hormonu wzrostu) maleje zdolność organizmu do utrzymania masy mięśniowej właściwej młodym ludziom,

- prądy interferencyjne - nakładające się fale o niewielkiej różnicy częstotliwości pobudzają zakończenia nerwowe mięśni, tonizując je,

- jontoforeza - umożliwia wprowadzenie w głąb skóry różnych substancji wpływających na jej wygląd i stan, również substancji ujędrniających,

- masaż próżniowy - zasysanie skóry i wywoływanie w niej miejscowego przekrwienia powoduje nasilenie syntezy kolagenu,

- laser zimny - wysyła promienie o małej mocy, 1-6 mW, które pobudzają syntezę kolagenu,

- lasery biostymulujące, zwykle arsenowo - galowe (630-980nm) wykorzystywane jako urządzenie do stymulacji i „odmładzania”; w wielu aparatach opcję laserową dodaje się jako jedną z funkcji w połączeniu z falami podczerwonymi, masażem elktrostymulujacym

- lampy typu impulsowego źródła światła, emitujące światło o małej mocy - fotoodmładzanie, np. lampa LED - emituje światło przez diody elektroluminescencyjne, poprawia stan skóry,

- mezoterapia bezigłowa - substancje aktywne wpływają na jędrność skóry aplikuje się za pomocą specjalnych aplikatorów wysyłających krótkotrwały prąd elektryczny i fale ultradźwiękowe.

9. Pielęgnacja domowa:

a). zakazy:

- Jak przy cerze suchej,

- Zakaz mycia twarzy wodą i mydłem,

- Nie stosować maseczek o działaniu ściągającym,

- Nie opalać skóry na słońcu i w solarium, czyli ograniczyć ingerencję wolnych rodników w strukturę skóry,

- Nie stosować zbyt często peelingów ziarnistych,

- Nie palić papierosów,

- Nie stosować preparatów wysuszających naskórek,

b). Zalecenia:

- największe znaczenie ma profilaktyka, czyli ochrona skóry przed wpływem niekorzystnych czynników oraz wczesne rozpoczęcie stosowania kosmetyków o działaniu przeciwdziałającym starzeniu się skóry

- Stosowanie substancji nawilżających (np. kwas hialuronowy),

- Chronić skórę przed słońcem, używając kremów przeciwsłonecznych o wysokim współczynniku ochrony,

- Kremy do twarzy o działaniu odżywczo - regenerującym, np. z retinolem (wit. A) i E,

- Do demakijażu stosować mleczko kosmetyczne lub śmietankę, płyn micelarny,

- używać toniku bezalkoholowego,

- rano i wieczorem stosować krem pod oczy i na szyję,

- peeling enzymatyczny raz w tygodniu lub raz na dwa tygodniu

- dwa razy w tygodniu stosować maseczki odżywcze na twarz, szyję i dekolt,

- dodatkowo można stosować nawilżacze o przedłużonej skuteczności oraz preparaty typu serum,

- peeling delikatny raz w tygodniu

- zimą chronić skórę przed mrozem i wiatrem,

- nawilżać powietrze w domu i w pracy,

- dbać o dotlenienie i relaks,

- stosować dietę bogatą w warzywa i owoce,

- unikać stresów.

= terapia ortomolekularna wykorzystywana do zwalczania przedwczesnych objawów starzenia się organizmu i skóry przy użyciu witamin, minerałów, pierwiastków śladowych, aminokwasów oraz kwasów tłuszczowych, neutralizacji niszczącego działania wolnych rodników. T .o. to specjalnie opracowana dieta z zawartością specyficznych, określonych substancji, wszystkich wyłącznie pochodzenia naturalnego.

c) profilaktykę przeciwzmarszczkową warto rozpocząć w chwili pojawienia się pierwszych, nie rażących jeszcze oznak starzenia się skóry. Efekty wszelkich zabiegów przeciwzmarszczkowych są zdecydowanie lepsze, gdy klientka stosuje w domu zalecone przez kosmetyczkę preparaty. Zwykle w przypadku serii regeneracyjnych zalecane jest stosowanie intensywnie działających kosmetyków typu serum, ampułki lub kapsułki regeneracyjne. Po serii zabiegów kosmetycznych oraz w wyniku właściwie prowadzonej pielęgnacji domowej osoby, których skóra zaczęła wykazywać pierwsze oznaki starzenia się, mogą spodziewać się znaczącej poprawy w wyglądzie skóry. Jeśli zmarszczki są już mocno zaznaczone raczej nie można spodziewać się efektów w postaci wygładzenia zmarszczek, ale na pewno skóra będzie miała ładniejszy koloryt, nie będzie przesuszona ani chropowata.

10.   Do substancji, które skutecznie przeciwdziałają procesowi starzenia się skóry zaliczamy - powinny znajdować się w preparatach kosmetycznych w formie serum, kremów, żelów, masek, sztyftów korekcyjnych):

- Witamina A, i jego pochodne - są w organizmie zamieniane w kwas witaminy A, który pobudza odbudowę komórek.

- Retinol - zwiększa dynamikę komórek naskórka, pobudzając syntezę protein; jest bardzo nietrwały, dlatego zamyka się go w mikrosferach, które chronią go przed niszczycielskim wpływem światła i tlenu, a jednocześnie umożliwiają stopniowe jego uwalnianie dla przedłużenia efektu; dobrze działa na skórę pomarszczą, ujędrnia, nawilża i poprawia wygląd cery

- Filtry ochronne UVA i UVB - ochrona przed fotostarzeniem (starzenie skóry wywołane światłem).

- Hydroksykwasy (w szczególności kwas glikolowy z uwagi na jego najmniejszą cząsteczkę) - wspierają odnowę i mechanizmy regeneracyjne; także kwas mlekowy, cytrynowy, jabłkowy, winowy, migdałowy - działają keratoregulujaco i nawilżająco; spłycają powierzchowne zmarszczki, pobudzają kolagen i glikozoaminoglikany (obecne w skórze polisacharydy o właściwościach filmogennych i napinających), rozświetlają cerę i nadają jej ładny kolor,

- Przeciwutleniacze (antyoksydanty) - wspierają mechanizmy ochronne i regeneracyjne. Należą do nich m.in. witamina C, która jak wykazały badania, ochrania skórę, zapobiega jej fotostarzeniu się oraz stymuluje produkcję kolagenu. Aby jednak witamina C zadziałała jej stężenie w preparatach musi wynosić co najmniej 10%.

- Substancje poprawiające strukturę i funkcję naskórka oraz stymulujące komórki - awokado, soja, jojoba, karate, zarodki pszenne, działają również napinająco i przeciwzmarszczkowo,

- Substancje hormonopodobne, np. soja - spowalnia tworzenie się zmarszczek

- Kwas hialuronowy - jest substancją silnie wiążącą wodę w tkance łącznej. Wypełnia przestrzenie między włóknami kolagenowymi i utrzymuje elastyczność skóry.

- Mukopolisacharydy - składniki proteinowe, jeden z podstawowych składników skóry. Mają działanie ochronne, wspierające i wygładzające, utrzymują prawidłowe napięcie skóry

- Siarczan chondroityny - substancja warunkująca nawilżenie skóry, wiążąca wodę. Oprócz skóry występuje także w chrząstkach.

- żeń-szeń

- komórkoterapia wstrzykiwanie świeżych komórek uzyskiwanych z różnych organów płodów jagnięcych, wyjętych z łona matki

- embriony  roślinne

- koenzym Q10, ceramidy, lipidy - pierwsze objawy starzenia

- suplementacja witamin A, C, E, selen, cynk, biotyna

- tzw pycnogenole będące wyciągiem z pestek winogron. Neutralizują one wolne rodniki w wyższym stopni niż witamina E, występują w preparatach kosmetycznych do pielęgnacji skór starzejących się i zniszczonych nadmierną ekspozycją słoneczną.

- Fitohormony - hormony roślinne działające podobnie do estrogenów

- Kolagen - białko

- Polifenole - substancje chroniące rośliny przed promieniami UV, przeciwutleniacze, chronią przed wolnymi rodnikami,

- Wyciągi roślinne o podobnym działaniu do polifenoli: oleuropeiny (z liścia drzewa oliwnego, flawonoidy (z perełkowca japońskiego lub miłorzębu japońskiego), gamma - oryzanol (z dzikiego ryżu), wyciąg z lnu (zmiękcza naskórek), wyciąg z baobabu (uelastycznia i napina), proteiny łubinu, krwawnik, lipa i oczar wirginijski - wygładzają skórę, wyciąg z brzozy i pączków buku (odżywiają i dotleniają)

- Mandarynka i fitohormony z pestek jabłek działają przeciwzmarszczkowo,

- Substancje napinające - wywołują natychmiastowy, widoczny efekt liftingu, dzięki właściwością filmotwórczym i napinającym, np. proteiny roślinne (zboże, kukurydza, warzywa), chitosan, dimetyletanolamina, kwas hialuronowy, kolagen, retinol, witamina A, E, C,

- Substancje działające podobnie do toksyny otulinowej - zwalczają zmarszczki wywołane miniskurczami mięsni twarzy, ograniczając przepływ wapnia w komórkach, będących przyczyną skurczów mięśni, np. magnez i mangan, niektóre peptydy

- Peptydy - niektóre z nich mają zdolność stymulowania fibroblastów do produkcji kolagenu i elastyny, inne chronią te włókna przed degradacją,

- Centella - asiatica - stymuluje fibroblasty, aktywuje syntezę kolagenu i kwasu hialuronowego.

- Jedwab - zawiera białko fibroina, pomaga zachować elastyczność i sprężystość

- Kawior - zawiera duże ilości NKT i aminokwasów, które mają działanie regenerujące,

- Spirulina

11. Kosmetyki botox - like - czyli botoksopodobne, bazują na substancji podobnej w działaniu do toksyny botulinowej:

- przeznaczone dla skóry z pierwszymi oznakami starzenia się

- zawierają: peptydy (cząsteczka zwierająca dwóch lub więcej aminokwasów, które są połączone mocnym wiązaniem peptydowym), które można podzielić na: dwupeptydy (dwie resztki aminokwasowe, tripeptydy (trzy resztki aminokwasowe), tetrapeptydy (cztery resztki aminokwasowe), itp., a także oligopeptydy (do 10 reszt aminokwasowych), polipeptydy (10 - 100 reszt aminokwasowych); substancje te potrafią przenikać przez skórę, hamują przekazywanie impulsów nerwowych do mięśni (neuropeptydów), daje to efekt łagodnego rozluźnienia napiętej skóry - napięcia powierzchniowe zostają zniwelowane,

-dodatkowe składniki: fotoestrogeny, stymulatory komórkowe, antyutleniacze, substancje złuszczające, składniki napinające, filtry UV, składniki te mają zdolność wygładzenia powierzchni skóry, poprawiają nawilżenie, przywracają spójność pomiędzy naskórkiem i skorą właściwą, chronią przed czynnikami zewnętrznymi.

12. Zabiegi medycyny estetycznej:

- mezoterapia - wprowadzenie do skóry preparatów, które odnawiają włókna elastyczne i kolagenowe, zwiększają ilość glikozoaminoglikanów i poprawiają krążenie; wskazania: poprawa owalu twarzy, wygładzenie szyi, dekoltu, ramion; preparaty są na bazie leków, wyciągów roślinnych i zwierzęcych zwierających DNA i RNA, zawierają : witaminy, prokainę, krzemionka organiczna, oligoelementykrzem, kwas hialuronowy, cynk, kwas polimlekowy, a leczenie polega na wstrzyknięciach preparatów w skórę najpierw dwóch zabiegów tygodniowo, następnie raz na dwa tygodnie, po 3 miesiącach kurację należy powtórzyć, powikłania: krwiaki w miejscu ukłucia, możliwość alergii na preparaty, tworzenie grudek w miejscu wstrzyknięcia kwasu polimlekowego; przeciwwskazania: choroby serca, ciąża, problemy z krążeniem. Można zwiększyć efekt, gdy mezoterapię z metodami odmładzającymi, np. peelingiem chemicznym (ułatwia penetrację odżywczych składników), jednak po zabiegu tworzą się pęcherze, które znikają po kilku minutach a pozostałe reakcje są podobne do zabiegów wstrzykiwania botoksu lub ostrzykiwania kwasem hialuronowym.

- MINI LIFT - zabieg polega na nałożeniu specjalnej maseczki, która sprawia, że mięśnie twarzy są napinane (jak również skóra), maska musi być nałożona dokładnie wzdłuż przebiegu mięśni twarzy, podczas działania maseczki klientka odczuwa pulsowanie, ściąganie, mrowienie. Po ok. 20 - 30 min. maska zastyga na twarzy, następnie jest rozmiękczana i zmywana, skóra po zastosowaniu maseczki jest zaróżowiona, mogą być nawet widoczne bardziej zaczerwienione ślady, poprawia się ukrwienie i teraz jest najlepszy moment na zastosowanie preparatów silnie odżywczych. W trakcie zabiegu nie wskazany jest masaż, ponieważ skóra jest już mocno pobudzona. Wszystkie preparaty stosowane przez kosmetyczkę w zabiegu MINI LIFT zawierają wyciąg z Aloe Vera. Mini Lift może być stosowany jako zabieg na twarz, inna wersja tego zabiegu przeznaczona jest na dłonie oraz na ciało. Mini Lift to zabieg wykonywany w serii 4- 10 zabiegów, w zależności od potrzeb skóry 1-2 razy w tygodniu. Kosmetyczka zaleca preparaty z serii Mini Lift do stosowania w domu. Bardzo podobne w działaniu i w wykonaniu są zabiegi OXYGEN LIFT oraz Energy Lift (firma Cosmomed - dawna Inter-Biomedika).

- OXYGEN LIFT to zabieg, w skład którego wchodzi maska napinająca liftingująca (o podobnym działaniu jak Mini Lift), kapsułki dotleniające, maseczka lodowata, wyciszająca, maska gumowa z alg oraz krem witaminowy (zawierający kompleks wit. A+E+C). Jest to zabieg przeznaczony dla cer zniszczonych, z oznakami starzenia się skóry, dla osób palących papierosy, dla opalających się nadmiernie w solarium i na słońcu. Polecana seria zabiegów to 4-10, podobnie jak Mini Lift 1-2 razy w tygodniu.

- ENERGY LIFT to zabieg, którego głównym składnikiem jest biotyna. W zabiegu wykorzystywana jest maseczka liftingująca, delikatny peeling, kapsułki przeciwzmarszczkowe z biotyną, olejek z norek oraz krem z biotyną. Częstotliwość zabiegów podobnie jak Oxygen Lift.

Zarówno Mini Lift jak i dwa pozostałe zabiegi przeznaczone są dla każdego rodzaju cery z oznakami starzenia się. Świetnie działają na cerę tłustą - ponieważ po serii zabiegów obserwuje się zwężenie porów skóry. Mini Lift może być stosowany także dla młodszej cery, może wspomagać kurację przeciwtrądzikową.

- Botox- toksyna otulinowa, zwana jadem kiełbasianym (do korekcji zmarszczek mimicznych, kurzych łapek, przy nadmiernej potliwości dłoni i stóp); jest neurotoksyną wytwarzana przez beztlenową pałeczkę Clostridium botulinum, osłabia mięsnie, nie dopuszcza do ich skurczu, dzięki czemu skóra przestaje się marszczyć, podawana domięśniowo unieruchamia mięsień, zaczyna działać po 10 - 14 dniach od wstrzyknięcia, a efekt utrzymuje się przez kilka do kilkunastu tygodni; przeciwwskazania: miastenia (choroba nerwowo - mięśniowa), przyjmowanie niektórych antybiotyków, np. gentamycyny; powikłania: krwiaki w miejscu iniekcji, obrzek i mrowienie, nadmierne obniżenie lub podniesienie brwi.

- Kwas hialuronowy ( fałd nosowo - wargowy, zmarszczki w spoidłach ustnych, zmarszczki czołowe, zmarszczki palacza, wypełnianie konturów ust) naturalny składnik skóry, który w postaci krystalicznego żelu jest bezpośrednio wstrzykiwany do zmarszczek, powodując natychmiastowy efekt, a w późniejszym czasie wiązanie cząsteczek wody w obrębie skóry właściwej, co zwiększaj jej napięcie i elastyczność; zabieg nie przekracza 30 minut i wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a efekt jak przy botoksie (od 6 do 12 miesięcy); objawy niepożądane: zaczerwienie, wrażliwość skóry, bolesność w pierwszym okresie po zabiegu, przeciwwskazania: aktywne zmiany skórne lub czerwieni wargowej, trądzik, opryszczka, itp.

- Embrioblasty (niwelują zmarszczki mimiczne, kurze łapki, zwiotczenie skóry, kuracje rewitalizująca), na bazie naturalnych substancji biologicznych - wyciągów komórkowych, wstrzykiwane są metoda punktową, należy wykonać 2 - 3 zabiegów w odstępach co 8 - 10 dni, a kurację należy powtarzać co pół roku; przeciwwskazania: opryszczka (2 - 3 dni przed zabiegiem należy przeprowadzić kurację)

- Restylan (do wypełniania kurzych łapek, zmarszczek między briwmi, poziomych na czole, bruzd nosowo - wargowych, kącików ust, modelowania i powiększania ust), na bazie kwasu hialuronowego i nie jest pochodzenia zwierzęcego, efekt zabiegu od 6 miesięcy do 1,5 roku, przeciwwskazania - nie wskazane po zabiegu masaże twarzy,

- New - Fell (do korekcji zmarszczek czołowych, lwich, palacza, opadniętych kącików ust, szyi, dekoltu, owalu twarzy, do wypełniania ubytków na dłoniach, kolanach i kostkach), na bazie kwasu polimlekowego w postaci hydrożelu,; pobudza fibroblasty do produkcji włókien kolagenowych, nie powoduje efektów ubocznych, wskazane minimum dwa zabiegi w odstępie 2 - 3 tygodni, efekt utrzymuje się ponad rok, przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią.

- Dermalive (do korekcji zmarszczek: lwich, palacza, fałd nosowo - wargowych, powiększania i modelowania ust, korekcji kości policzkowych, blizn), jest to zawiesina hydrożelu akrylowego w roztworze kwasu hialuronowego, a po implantacji preparatu nie można go usunąć, efekt utrzymuje się przez 3 - 6 miesięcy, przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią, hipoalergia, nie wolno łączyć preparatu z innymi.

- Artecoll (do korekcji zmarszczek i fałd twarzowych, defektów skóry, wypełniania i powiększania ust, do korekcji kości policzkowych oraz blizn potrądzikowych), na bazie kolagenu i PMMA (polimetakrylanu metylu), po wprowadzeniu do skóry, pozostaje w niej na zawsze, a cztery tygodnie przed zabiegiem należy wykonać próby uczuleniowe na kolagen; efekt długotrwały, a widoczny po 3 miesiącach od wykonania zabiegu; przeciwwskazania: alergia na kolagen, choroby układu odpornościowego, terapia kortyzonem, podatność na bliznowacenie.

- Aquamid (do korekcji zmarszczek i blizn, kości policzkowych, brody, wygładzania blizn potrądzikowych, powiększania ust), na bazie wody i poliakrylamidu; jest elastycznym wypełniaczem i preparat pozostaje w miejscy wstrzyknięcia, można go usunąć; po zabiegu należy chronić skórę przed słońce, mrozem i ciepłem; może pojawić się zaczerwienienie skóry, lekki obrzęk, swędzenie; długo się utrzymuje, przeciwwskazania: ciąża, karmienie, opryszczka (zalecania leczenie).

- Lifting laserowy - lasery biostymulujące, które wysyłają promieniowanie małej mocy (50 mW) o energii ograniczonej do kilku mJ/cm², zwane są inaczej zimnymi laserami i stosuje się najczęściej lasery helowo - neonowe (He- Ne) oraz półprzewodnikowe; światło lasera biostymulującego wpływa na syntezę kolagenu, zwiększenie produkcji białek i kwasu rybonukleinowego, zmienia potencjał błon komórkowych; zwieksza się zaopatrzenie tkanek w tlen na skutek dysocjacji hemoglobin6y, fagocytoza, synteza prostaglandyn i ATP; wszystkie te czynniki stanowią o przeciwzmarszczkowym działaniu biostymulacji laserami zimnymi..

- Autokolagen to nic innego, jak terapia własnymi komórkami produkującymi kolagen. Komórki produkujące kolagen (fibroblasty) zostają pobrane z małym wycinkiem skóry z tylnej okolicy ucha. Skóra jest tam dobrze ukrwiona, bez ekspozycji na słońce, a po zabiegu zmiany na skórze są niewidoczne. Fragment skóry (2-3 mm) jest w ciągu kilku godzin dostarczany w sterylnych warunkach do specjalistycznego laboratorium, w którym odbywa się hodowla komórek. W laboratorium komórki produkujące kolagen są oddzielane od innych komórek i hodowane aż do uzyskania 100 - 200 milionów fibroblastów. Po około 10 - 12 tygodniach hodowli komórkowej doświadczony lekarz wykonuje wstrzyknięcia fibroblastów z powrotem pacjentowi w okolicy zmarszczek lub blizn. Iniekcje są niebolesne, wykonuje się je bardzo cienką igłą w miejscowym znieczuleniu. Wykonuje się 2-3 zabiegi wstrzyknięcia fibroblastów. Podczas każdej wizyty pacjent otrzymuje kilkadziesiąt milionów własnych komórek produkujących kolagen. Fibroblasty ulegają dalszemu namnożeniu i produkują kolagen w poddanej terapii skórze, dając efekt wypełnienia zmarszczek, zmniejszenia objawów starzenia się skóry oraz wyrównania drobnych blizn. Efekt działania jest widoczny już po 1-2 miesiącach i moze trwać wiele lat.Część namnożonych w laboratorium komórek może być również bezpiecznie zamrożona w ciekłym azocie w celu wykonania zabiegów w przyszłości komórkami pobranymi w młodszym wieku.

PROCESY STARZENIA SIĘ ZACHODZĄCE W SKÓRZE:

A) Zmiany zachodzące w komórkach skóry w procesie starzenia się:

• częściowy zanik komórek czynnych

• przerost tkanki łącznej

• odwodnienie koloidów komórkowych

• nagromadzenie złogów w komórkach i substancji międzykomórkowej

• osłabienie odnowy komórek

• słabsze odżywianie tkanek przez naczynia krwionośne

• uszkodzenie białek błon komórkowych i DNA

B) Zmiany zachodzące w naskórku w procesie starzenia się:

• przedłużenie cyklu powstawania nowych komórek z warstwy rozrodczej naskórka (z 28 dni do 60 dni)

• keratyna warstwy rogowej nie wiąże wody (skóra jest nieelastyczna)

• warstwa podstawna wytwarza mniej komórek

• warstwa kolczysta i ziarnista stają się cieńsze, aż ulegają zanikowi

• warstwa rogowa może wykazywać tendencję przerastania

• zmniejsza się przepuszczalność i spoistość warstwy rogowej

• zmniejsza się ilość melaniny (mniejsza liczba melanocytów), natomiast w miejscach narażonych na nasłonecznianie może ich ilość zwiększać się, układ ich jest nieregularny i mogą powstawać przebarwienia i odbarwienia

• zmniejsza się zdolność wiązania wody (mniejszy płaszcz lipidowy), występuje suchość skóry

• zmniejszenie produkcji ceramidów (powoduje to odwodnienie i zmarszczki płytkie)

• Liczba komórek Langerhansa maleje wraz z postepującym procesem  starzenia i ta zmniejszona liczba prowadzi do osłabienia układu odpornościowego

• osłabienie procesów przemiany materii prowadzi do zwolnienia
  •    odnowy komórek , zranienia wolniej się goją
  •    naskórek staje się cieńszy
  •    warstwa rogowa wysuszona i odwodniona (poprzez osłabienie wydzielania potu, łoju i substancji wodochłonnych)
  •     brak odpowiedniej ochrony przed czynnikami zewnętrznymi.

• Niedokładne przyleganie naskórka do skóry właściwej powoduje powiększenie powierzchni skóry i tworzenie fałd.

c) Zmiany zachodzące w skórze właściwej w procesie starzenia się:

• uszkodzenie procesu wytwarzania naturalnego czynnika nawilżającego NMF

• spłaszczenie warstwy brodawkowatej skóry właściwej,

• zmniejszenie ilości fibroblastów produkujących kolagen i elastynę

• fibroblasty przestawiają się z produkcji kolagenu i elastyny na produkcję enzymów niszczących te włókna podporowe skóry - kolagenozy i elastazy, odpowiedzialnych za degradację tkanki łącznej,

• włókna kolagenowe stają się cieńsze, spłaszczone, wykazują nieprawidłowy układ, aż do powstania bezkształtnej masy, spowodowanej nadmiernych nasłonecznieniem (proces ten nazywa się elastozą słoneczną)

• włókna kolagenu pokrywają się lipidami i wapniem, sztywnieją ,tracą gęstość, co osłabia elastyczność skóry

• ilość glikozoaminoglikanów wiążących wodę w skórze właściwej nie jest wystarczająca, przez co skóra jest niedostatecznie nawilżona i sprężysta

• włókna sprężyste są mniej liczne, a nawet występuje zanik w brodawkach skórnych, co w konsekwencji daje spłaszczenie warstwy brodawkowej i wygładzenie granicy skórno - naskórkowej

• naczynia włosowate są mniej liczne, światło szersze, ścianki naczyń grubsze, mniej elastyczne

• zmniejszona zdolność naczynioruchowa, co daje w konsekwencji gorszą regulację ciepłoty tkanek

• zmniejszenie ilości lipidów i kwasu hialuronowego

• trwałe rozszerzenie naczyń - teleangiektazja

• stopniowy zanik lub zmniejszenie aktywności gruczołów potowych ekrynowych (szczególnie u kobiet), co powoduje uszkodzenie TEWL

• zmniejszenie aktywności lub znaczne powiększenie gruczołów łojowych (szczególnie u kobiet), co powoduje uszkodzenie TEWL

• występowanie zaskórników starczych na powiekach i wokół oczu (szczególnie u mężczyzn)

• przerzedzenie i ścieńczenie włosów na głowie (tzw. łysienie starcze) oraz ich siwienie (utrata barwnika)

• paznokcie tracą połysk, występuje bruzdowanie podłużne i zgrubienie płytki

• występuje nadmierne owłosienie (u kobiet na twarzy, u mężczyzn w uszach i nosie)

• występowanie zmarszczek w obrębie twarzy, szyi i karku

• występowanie bruzd i głębokich fałd - -przyczyną jest zmniejszenie tkanki tłuszczowej

• schorzenia skóry starczej: świąd starczy, zapalenie łojotokowe skóry, owrzodzenie podudzi, atopowe zapalenie skóry, półpasiec

• występują znamiona starcze: plamy soczewicowate, naczyniaki starcze, włókniaki nitkowate, brodawki łojotokowe (starcze), zaskórniki starcze, plamica starcza

• obniżenie sprawności fibrocytów (komórki produkujące białka i proteoglikany)

d) zmniejszenie grubości tkanki podskórnej

9

---