Anatomia membri thoracici

Musculi membri thoracici

1. Fasciae membrii thoracici:

• fascia subscapularis

• fascia omobrachialis

• fascia antebrachii superficailis

• fascia antebrachii profundal

• fascia manus

Musculi flexores atriculationis humeri (m.zginacze stawu ramiennego):

• musculus subscapularis - nn. Subscapulares n. axillaris, a. circumflexa scapulae, a. subscapularis
  występuje bursa subtendinea, zapełnia fossa subscapilaris,

• musculus teres major - n. axillaris, a. subscapularis, a. circumflexa humerii caudalis
  od tylnej krawędzi łopatki do tuberositas teres major

• musculus teres minor - n. axillaris, a. circumflexa humeri caudalis
  od tylnej kr. Łopatki do tuberositas teres minor

• musculus deltoideus: pars scapularis- spina scapulae, acromialis- acromion, clavicularis- intersectioclavicularis - n. axillaris, a. circumflexa humeri caudalis
  do tuberositas deltoidea

• musculus infraspinatus - n. suprascapularis, a. circumflexa humeri caudalis, a. circumflexa scapulae, a. subscapularis
  zajmuje fossa infraspinata scapulae
  

3. Musculi extensores articulationis humeri (PROSTOWNIKI):

• musculus supraspinatus - n. suprascapularis, a. circumflexa humeri caudalis, a. circumflexa scapulae, a. suprascapularis
  zajmuje fossa supraspinata scapulae

• musculus capsularis - n. axillaris, a. subscapularis

• musculus coracobrachialis - n. musculocutaneus, a. circumflexa humeri cranialis
  od procesus coracoideus scapulae do przyśrodka humerusa

4. Musculi flexores articulationis cubiti (ZGINACZE ŁOKCIOWEGO):

• musculus brachialis - n. musculocutaneus, a. profunda brachii, a. collateralis ulnaris, a. bicipitalis
  od tylnej kr. Humerusa do tuberositas radii

• musculus biceps brachii - n. musculocutaneus, a. suprascapularis, a. circumflexa humeri cranialis, a. bicipitalis, a brachialis superficialis
  od tuberculum superglenoidale scapulae do tuberositas radii

5. Musculi extensores articulationis cubiti:

• musculus triceps brachii:
  caput mediale- od przyśr. Humerusa do przyśr tuber olecrani,
  caput laterale- od linea m. tricipitis Humeri do boku tuber olecrani,
  caput longum- od tylnej kr łopatki do boku tuber olecrani,
  caput accessorium (tylko Ca)- od tyl pow collum humeri do tuber olecrani - n. radialis, a. subscapularis, a. profunda brachii

• musculus tensor fasciae antebrachii - n. radialis, a. profunda brachii, a. transversa cubiti
  rozcięgnem od tylnej kr łopatki do przyśr olecranon i fascia antebrachi

• musculus anconeus - n. radialis, a. profunda brachii, a. collateralis radialis ulnaris
  od epicondylus lateralis do boku tuber olecrani

6. Musculi flexores carpi et digitorum (ZGINACZE NADGARSTKA):

• musculus flexor carpi radialis - n. medianus, a. mediana, a. ulnaris
  od epicondylus medialis Humerii do k śródręcz II i III

• musculus flexor carpi ulnaris:
  caput humerale- od epicondylus medialis Humeri,
  caput ulnare- od olecranon do os carpi accesorium
  - n. ulnaris, a. mediana, a. interossea communis, a. collateralis ulnaris

ZGINACZE PALCY

• musculus flexor digitorum superficialis (perforatus) - n. ulnaris, u Ca n. medianus i n. ulnaris, a. mediana
  od epicondylus medialis Humerii do członu środkowego palca II

• musculus flexor digitorum profundus:
  caput humerale- od epicondylus medialis Humerii,
  caput ulnare- od olecranon,
  caput radiale- od tyl pow trzonu kości biodrowej do wszystkich palcy
  - n. ulnaris, n. medianus, a. mediana

7. Musculi flexores digitorum breves:

• musculi interossei

• musculi lumbricales:

1. musculus flexor policis brevis

2. musculus adductor policis brevis

3. musculus abductor policis brevis

4. musculus adductor digiti II brevis

5. musculus adductor digiti IV brevis

6. musculus flexor digiti V brevis

7. musculus adductor digiti V brevis

8. Musculi extensores carpi et digitorum (PROSTOWNIKI NADGARSTKA):

• musculus extensor carpi radialis - n. radialis, a. interossea communis, a. transversa cubiti
  od crista epicondyli lateralis humeri do do kości śródręcza III i IV

• musculus extensor carpi ulnaris - n. radialis, a. interossea communis, a. collateralis ulnaris, a. mediana
  od epicondylus lateralis humerii do do kości śródręcza III

PROSTOWNIKI PALCÓW

• musculus extensor digitorum communis - n. radialis, n. interossea communis, a. transversa cubiti
  od epicondylus lateralis humerii do palców II-V

• musculus extensor digitorum lateralis - n. radialis, a. interossea communis, a. transversa cubiti
  od crista epicondyli lateralis humerii do palca V

• musculus extensor policis longus et indicis proprius (Ca) - n. radialis, a interossea communis
  od kości łokciowej dokości śródręcz I i palca I

• musculus abductor policis longus - n. radialis, a. interossea communis, a. transversa cubiti

• Musculi pronatores:

• musculus pronator teres - n. medianus, a. mediana
  od epicondylus medialis do przyśrodkowej powierzchni trzonu kości promieniowej

• musculus pronator quadratus - n. medianus, a. mediana
  zajmuje przstrzeń międzykostną przedramienia

10. Musculi supinatores:

• musculus brachioradialis (m. supinator longus) - n. radialis, a. transversa
  cubiti
  od crista epicondylus lateralis humerii do przysr trzonu radiusa

• musculus supinator (m. supinator brevis) - n. radialis, a. transversa cubiti
  od epicondylus lateralis Humerii do ¼ czesci kosci promieniowej

Juncturae membrii thoracici

1. Synsarcosis - mięśnie tułowiowo-kończynowe.

2. Articulatio humeri - simplex, congruens, spheroidea(kupisty), spolaryzowany.

Caput humeri (mały wycinek dużej kuli) + cavitas glenoidalis scapulae (labrum glenoidale).

Capsula atriculationis obszerna, musculus capsularis (Eq), ligg. glenohumeralia (Eq i Ca), ligg. coracohumeralia.

Scięgna spełniają rolę więzadeł i polaryzują staw: m. supraspinatus (odnoga boczna - tuberculum majus, odnoga przyśrodkowa (słaba lub brak u psa) - tuberculum minus), infraspinatus (dobocznie, odnoga powierzchowna - facies m. infraspinati, głęboka - tuberculum majus), subscapularis (przyśrodkowo - do tuberculum minus humeri).

M. biceps brachii (mesotendon - Ca, Ov i Su; bursa intertubercularis - Eq, Bo i Capra). Retinaculum m. b. stabilizuje ścięgno w sulcus intertubercularis biegnąć od tuberculum majus do minus.

3. Articulatio cubiti - compositum, congruens, trochlearis, ginglymus(zawiasowy) (zatrzaskowo-sprężynowy u konia).

• Articulatio humeroradialis

• Articulatio humeroulnaris

• Articulatio radioulnaris proximalis

Fovea capitis radii + trochlea humeri + incisura trochlearis ulnae.

Art. humeroradialis dominuje nad art. humeroulnaris, a u Bo i Eq kości przedramienia są zrośnięte.

Art. radioulnaris proximalis (wszystkie) tworzy: incisura radialis ulane (proccesus coronarius ulnae) + circumferentia articularis radii. Torebka obcisła, lig interosseum antebrachii (Ca) bocznie od membrana interossea antebrachii w 1/3 bliższej przedramienia - syndesmosis. Art. radioulnaris proximalis komunikuje się z art. cubiti.

Ligamenta:

• Lig collaterale mediale, u Ca dwie odnogi - do ulna i do radius, u Ru i Eq występuje lig. collaterale mediale longum s. superficiale - uścięgniony m. pronator teres oraz brevum s. profundum (doogonowo)

• Lig. collaterale laterale od humerus do radius et ulna, u Eq tylko do radius

• Lig. olecrani (Ca) od tuber olecrani do epicondylus medialis humeri (w. sprężyste)

• Lig. anulare radii (Ca) obejmuje koniec bliższy kości promieniowej biegnąc od więzadła pobocznego bocznego do pobocznego przyśrodkowego. U trawożernych zamiast lig. anulare radii występuje lig. transversum mediale et laterale

4. Articulatio radiolunaris distalis (Ca) - simplex, congruens, plana.

Caput ulnae (circumferentia articularis) + incisura ulnaris radii.

Lig. radioulnare (Ca) po stronie doczaszkowej. U Su - syndesmosis, a u Ru - synosteosis, U Eq brak końca dalszego kości łokciowej.

5. Articulatio carpi - compositum, congruens, trochlearis lub cochlearis lub ovoidea.

Ossa antebrachii + ossa carpi + ossa carpalia + ossa metacarpalia.

• Articulatio antebrachiocarpea

1. Articulatio radiocarpea

2. Articulatio ulnocarpea

• Articulatio intercarpea

• Articulatio carpometacarpea

• Articulationes mediocarpeae (intraordinarii)

-1. Articulatio ossis carpi accessorii

• Articulationes intermetacarpeae

Art. antebrachiocarpea - trochlearis (Eq, Su), cochlearis (Ru), ovoidea (Ca), u kopytnych ginglymus.

Art. mediocarpea - plana.

Art. ossis carpi accessorii - z os carpi ulnare et radius (Eq), z os carpi ulnare et ulna (Ca), z os carpi ulnare (Artiodactyla).

Art. carpometacarpea - plana.

Art. intermetacarpeae (Su i Ca) - plana.

Posiadają wspólna torebkę z art. carpometacarpea, ligg. metacarpeae almaria, dorsalia et interossea.

Torebka obcisła dla stawów płaskich i luźna dla art. antebrachiocarpea (największa ruchomość). Błona włóknista wspólna dla całego stawu nadgarstkowego, a błona maziowa tworzy trzy komunikujące się piętra.

Ligamenta carpi:

• Ligg. collaterale mediale et laterale - longum (brak u Ca) et brevum. U Ru w. poboczne przyśrodkowe jest silniejsze ze względu na skręconą oś kończyny

• Ligg. collateralia medialia et lateralia brevia: proximalia (brak u Ca), medii et distalia

Art. antebrachiocarpea:

• lig. radiocarpeum dorsale

• lig. radiocarpeum palmare*

• lig. ulnocarpeum palmare*

Art. Intercarpea:

• lig. carpi radiatum*

• ligg. intercarpea dorsalia, palmaria (interordinaria) et interossea (intraordonaria)

Art. ossis carpi accessorii;

• lig. accessorioulnare

• lig. accessoriocarpoulnare

• lig. accessorioquartale

• lig. accessoriometacarpeum

Ossa carpi et ossa carpalia tworzą sulcus carpi wyścielony przez * lig. carpi palmare profundum (daw. lig. transversum carpi palmare profundum) i zamkniety przez biegnacy powierzchownie od przyśrodkowej krawedzi nadgarstka do os carpi accessorium retinaculum flexorum (daw. lig. transversum carpi palmare superficiale) tworząc canalis carpi dla przejscia sciegien mm. zginaczy palców, naczyń krwionośnych i nerwów tworzących dalej nerwy i naczynia pokładów dłoniowych reki.

6. Articulatio metacarpophalangea - compositum, congruens, trochlearis, ginglymus.

Os metacarpale + phalanx proximalis + sesama bina.

Torebka tworzy dwa zachyłki: reccessus dorsalis et palmaris (większy).

U Eq i Bo jest to art. compedale.

Ligamenta:

• ligg. collateralia medialia et lateralna

• lig. palmare (daw. lig. intersesamoideum) tworzy scutulum proximale dla ścięgien mm. zginaczy palców

• lig. metacarpointersesamoideum (Eq) biegnące od os Mc III (dwa przyczepy) do sesama bina (tkanka włóknista miedzy trzeszczkami), jest więzadłem sprężystym

• lig. sesamoideum collaterale mediale et laterale biegnące od trzeszczek parzystych do paliczka bliższego (u Eq również do kości śródręcza trzeciej)

• ligg. sesamoidea cruciata biegnące od podstawy trzeszczek do przeciwległego guzka więzadłowego paliczka bliższego (krzyżując się ze sobą), przykryte są one przez dwa kolejne więzadła

• lig. sesamoideum rectum mediale et laterale (Eq) łączące trzeszczki z kością koronową (w miejscu przyczepu m. zginacza palcowego powierzchownego) - superficiale i z dalszym końcem kości pęcinowej - profundum

• lig.sesamoideum obliquum mediale et laterale (Eq) biegnące od trzeszczek do trigonum phalangis proximalis

• lig. intersesamoideum interdigitale (Bo) łączące doosiowe trzeszczki parzyste palca III i IV

• lig. phalangosesamoideum interdigitale (Bo) biegnące od paliczka bliższego palca III do trzeszczki parzystej doosiowej palca IV i odwrotnie

• ligg. sesamoidea brevia łączące podstawy trzeszczek z paliczkiem bliższym

• lig. interdigitale proximale (Artiodactyla) łączące bliższe końce paliczków bliższych palca III z IV

• lig. matacarpeum transversum profundum leżące pomiędzy ligamenta anularia ścięgien mięśni zginaczy palców sąsiadujących palców, u Ca i Su określane jako ligg, interdigitalia.

U Ru torebki stawowe obydwu stawów śródręczno-palcowych komunikują się ze sobą na powierzchni dłoniowej, nie występuje lig. sesamoideum rectum mediale et laterale, lig.sesamoideum obliquum mediale et laterale są krótkie a ligg. sesamoidea cruciata bardzo silne.

7. Articulatio interphalangea proximalis - simplex, congruens, trochlearis, ginglymus.

U Eq i Bo zwany art. coronale.

Facies articularis phalangis proximalis + facies articularis phalangis medii.

Ligamenta:

• lig. collaterale mediale et laterale

• lig. palmaria

• lig. collaterale commune axiale (Bo) biegnące na doosiowej powierzchni od końca dalszego paliczka bliższego i bliższego końca paliczka środkowego do paliczka dalszego

8. Articulatio interphalangea distalis - compositum, congruens, trochleare, ginglymus.

U Bo i Eq zwany art. ungulare.

Facies articularis phalangis medii + facies articularis phalangis distalis + sasama ungulare.

Torebka stawowa tworzy dwa zachyłki: reccessus dorsalis et palmaris.

Ligamenta:

• ligg. collaterale mediale et laterale

• lig. collaterale commune axiale (Ru) - patrz wyżej

• lig. dorsalia

• ligg. interdigitalia distalia (Bo)

• ligg. sesamoidea collateralia (daw. lig. suspensorium sesamum ungulare) - od trzeszczki kopytowej do paliczka środkowego

• lig. sesamoideum distale impar - od trzeszczki kopytowej do kości kopytowej

• lig. sesamoideum distale axiale et abaxiale

Więzadła chrząstki kopytowej:

• ligg. chondro-compedalia

• ligg. chondro-coronalia

• ligg. chondro-sesamoidea

• ligg. chondro-ungularia collateralia

• ligg. chondro-ungularia cruciata

Arteriae membri thoracici

Główna magistrala tętnicza kończyny piersiowej:

1. arteria subclavia

2. arteria axillaris

3. arteria brachialis

4. arteria mediana

Arteria subclavia:

• a. vertebralis

• rami spinales

• rami laterale

• a. intercostalis dorsalis I dextra (Su)

• truncus costocervicalis

• a. intercostalis dorsalis I (brak Ru)

• a. scapularis dorsalis

• a. cevicalis profunda

• a. intercostalis dorsalis I (Eq)

• a. intercostalis dorsalis I sinistra (Su)

• a. intercostalis suprema (Su, Fe, Eq, Ru)

• aa. intercostales dorsales II i III (Fe), II - V (Su), I - III (Ru), II - V (Eq)

• a. vertebralis thoracica (Ca)

• aa. intercostales dorsales II i III (Ca)

• a. cervicalis superficialis

• ramus deltoideus (Ca)

• thoracica interna

Arteria axillaris:

• a. thoracica externa

• a. thoracica lateralis

• rami mamillares (Ca, Su)

• ramus deltoideus

• a. subscapularis

• a. thoracodorsalis

• a. circumflexa scapulae

• a. circumflexa humeri caudalis

• a. collateralis radialis (u Su od a. Circumflexa humeri cranialis)

• a. nutrica humeri

• a. antebrachialis cranialis superficialis (z wyj. Ca)

• circumflexa humeri cranialis (u Ca razem z ramus muscularis proximalis n. musculocutanei)

Arteria brachialis:

• a. profunda brachii (dla m. triceps brachi)

• a. collateralis radialis (Eq)

• a. bicipitalis

• a. collateralis ulnaris

• rete articulare cubiti

• rami musculares et nutritiva

• ramus carpeus dorsalis (z wyj. Ca)

• rete carpi dorsale

• aa. metacarpeae dorsales communes I, II, III, IV

• ramus carpeus palmaris (z wyj. Ca)

• arcus palmaris profundus

• aa. metacarpeae palmares communes I, II, III, IV

• a. brachialis superficialis (Ca) u pozostałych zw. dom. od a. collateralis radialis

• a. antebrachialis superficialis cranialis

• ramus medialis

• a. digitalis dorsalis communis I

• ramus lateralis

• aa. digitales dorsales communes II, III, IV

• a transversa cubiti

• a. interossea communis

• a. interossea cranialis

• a. interossea recurrens ( może też odchodzić od a. interossea caudalis)

• ramus carpeus dorsalis

• rete carpi dorsale

• aa. metacarpeae dorsales communes I, II, III, IV

• a. interossea caudalis

• ramus interosseus

• ramus carpeus palmaris

• ramus palmaris

• ramus superficialis

• arcus palmaris superficialis

• aa. dogitales palmares communes I, II, III, IV

• ramus tori metacarpei

• aa. interdigitales

• aa. digitales palmares proprii

• ramus tori digitalis

• a. digitalis palmaris propria V abaxialis

• ramus profundus

• arcus palmaris profundus

• aa. metacarpeae palmares communes I, II, III, IV

• ramus rerforans proximalis

• ramus perforans distalis

• a. ulnaris (a. interossea accessoria)

• a. digitalis dorsalis propria V abaxialis

• ramus carpeus dorsalis (Ca)

• rete carpi dorsale

• aa. metacarpeae dorsales communes I, II, III, IV

• ramus carpeus palmaris (Ca)

• arcus palmaris profundus

• aa. metacarpeae palmares communes I, II, III, IV

Arteria mediana:

• a. profunda antebrachii (kilka naczyń idących do mm. zginaczy nadgarstka i palców

• a. radialis

• ramus carpeus palmaris

• ramus superficialis

• arcus palmaris superficialis

• aa. digitales palmares communes I, II, III, IV

• ramus tori metacarpei

• aa. interdigitales

• aa. digitales palmares proprii

• ramus tori digitalis

• a. digitalis palmaris propria V abaxialis

• ramus profundus

• arcus palmaris profundus

• aa. metacarpeae palmares communes I, II, III, IV

• ramus rerforans proximalis

• ramus perforans distalis

• ramus carpeus dorsalis

• rete carpi dorsale

• aa. metacarpeae dorsales communes I, II, III, IV

• arcus palmaris superficialis

• aa. digitales palmares communes I, II, III, IV

• ramus tori metacarpei

• aa. interdigitales

• aa. digitales palmares proprii

• ramus tori digitalis

• a. digitalis palmaris propria V abaxialis

Aa. digitales dorsales communes i aa. metacarpeae dorsales communes tworzą razem aa. digitales dorsales propriae axiales et abaxiales.

Aa. digitales palmares communes i aa. metacarpeae palmares communes tworzą razem aa. digitales palmares propriae axiales et abaxiales.

Venae membri thoracici

Pokład żył powierzchownych:

1. vena cephalica

2. vena cephalica accessoria

3. vena cephalica

4. vena jugularis externa

Vena cephalica

• wpada do v. radialis (arcus palmaris superficialis

• vv. digitales palmares communes I, II, III, IV)

• v. cephalica accessoria

• ramus carpeus dorsalis

• vv. digitales dorsales communes I, II, III, IV

• v. digitalis dorsalis propria V abaxialis

• v. mediana cubiti

Vena jugularis externa:

• v. omobarchialis

• v. cervicalis superficialis

• v. cephalica

Pokład żył głębokich:

1. vena radialis

2. vena mediana

3. vena brachialis

4. vena axillaris

5. vena subclavia

Połączenia pokładu powierzchownego z głębokim:

1. arcus palmaris superficialis, łączy v cephalica z v. radialis

2. vena mediana cubiti, łączy v. caphalica z v. brachialis

3. vena axillobrachialis (Ca), łączy v. cephalica z v. subscapularis a ta do v. axillaris;

v. axillibrachialis łączy się z v. jugularis externa za pomocą v. omobrachialis (Ca), która biegnie powierzchownie po musculus brachiocephalicus

Vena radialis:

• ramus carpeus palmaris

• ramus palmaris superficialis

• arcus palmaris superficialis (v. cephalica, v. mediana - mała, v. ulnaris, v. interossea caudalis)

• vv. digitales palmares communes I, II, III, IV

• ramus palmaris profundus

• arcus palmaris profundus (v. ulnaris, v. interossea caudalis)

• vv. metacarpeae palmares communes I, II, III, IV

• ramus carpeus dorsalis

• rete carpi dorsale (v. interossea cranialis, v. ulnaris)

• vv. metacarpeae dorsales I, II, III, IV

Vena mediana:

• v. radialis

• v. profunda antebrachii

• arcus palmaris superficialis (słabo zaznaczona)

Vena brachialis:

• v. mediana

• v. profunda brachii

• v. bicipitalis (Ca, Su)

• v. collateralis ulnaris

• v. brachialis superficialis (Ca)

• v. bicipitalis (Fe)

• v. transversa cubiti

• v. interossea communis

• v. ulnaris

• v. recurrens ulnaris (Ca) łączy się z v. collateralia ulnaris

• ramus dorsalis

• rete carpi dorsale venosum

• a. digitalis dorsalis propria V abaxialis

• łączy się z v. interossea caudalis

• ramus superficialis

• ramus profundus

• v. digitalis palmaris propria V abaxialis

• v. interossea cranialis

• v. recurrens interossea

• rete articulare cubiti venosum

• ramus carpeus dorsalis

• rete carpi dorsale venosum

• ramus interosseus cum v. interossea caudalis

• v. interossea caudalis

• ramus interosseus cum v. interossea cranialis

• ramus carpeus palmaris

• ramus superficialis

• arcus palmaris superficialis venosus

• ramus profundus

• arcus palmaris profundus venosus

• v. mediana cubiti

Vena axillaris:

• v. brachialis

• v. thoracica externa

• v. thoracica lateralis (Ca, Su)

• v. thoracica superficialis (Ru)

• v. circumflexa humeri cranialis

• v. subscapularis

• v. circumflexa humeri cranialis (Ru)

• v. circumflexa humeri caudalis

• v. collateralis radialis (Ca, Su, Cap)

• ramus suprascapularis (Su)

• v. circumflexa scapulae

• v. thoracodorsalis

• v. thoracica superficialis (Eq)

• v. epigasrica cranialis superficialis (v. subcutanea abdominis)

• v axillobrachialis (Ca)

Vena subclavia:

• v. axillaris

Vv. digitales dorsales communes i vv. metacarpeae dorsales communes powstają z podziału vv. digitales dorsales propriae axiales et abaxiales.

Vv. digitales palmares communes i vv. metacarpeae palmares communes powstają z podziału vv. digitales palmares propriae axiales et abaxiales.

Systema lymphaticum membri thoracici

Limphocentrum axillare:

1. limphonodi axillares proprii

2. limphonodus axillares accessorius (Bo, Eq)

3. limphonodi axilares primae costae (Bo)

4. limphonodi cubitiales (Ov, Eq)

5. limphonodus infraspinatus (Bo)

6. limphonodi pectorales (stare mianownictwo)

Chłonka z ośrodka chłonnego pachowego prawego zbiera truncus subclavius dexter, do limphocentrum cervicale superficiale, limphocentrum mediastinale craniale, skąd uchodzi do ductus lymphaticus dexter a z niego do vena cava cranialis w prawym kącie żylnym.

Chłonka z ośrodka chłonnego pachowego lewego zbiera truncus sublavius sinister, do limphocentrum cervicale superficiale, limphocentrum mediastinale craniale, który uchodzi do ductus thoracicus i wraz z nim do vena cava cranialis w lewym kącie żylnym.

Plexus brachialis

Splot ramienny tworzą rami ventrales 3 ostatnich (Su 4) neuromerów szyjnych i 2 pierwszych piersiowych.

Nerwy długie splotu ramiennego:

1. nervus radialis - mieszany, największy z wszystkich nerwów splotu ramiennego, pochodzi z C7, C8, Th1, z fossa axillaris przechodzi między głowami mięśnia trójgłowego ramienia na powierzchnie boczna ramienia (widoczny pod caput laterale m. tricipitalis), po drodze oddaje rami musculares dla: m. triceps brachii, m. tensor fasciae antebrachii i m. anconeus oraz rami cutanei: ramus ascendens (pod caput laterale m. tricipitalis) - n. cutaneus brachii lateralis i ramus descendens - n. cutaneus antebrachii lateralis;

następnie, przechodzi na dogrzbietową powierzchnię przedramienia dzieląc się na gałąź powierzchowną i głęboką, wchodzącą pod m. extensor carpi radialis:

• ramus profundus dla: m. extensor carpi radialis et ulnaris, m. extensor digitorum communis et lateralis a także dla m. abductor policis longus, m. supinator (m. supinator longus) i m. brachioradialis (m. supinator brevis)

• ramus superficialis, u Eq dochodzący do polowy przedramienia i unerwiający skórę okolic dogrzbietowych przedramienia i nadgarstka, u Ru tworzy n. digitalis dorsalis communis III a z niego n. digitalis dorsalis proprius III axialis et IV axialis oraz n. digitalis dorsalis proprius II abaxialis, u Ca dzieli się na ramus medialis et lateralis:

• ramus medialis tworzy n. digitalis dorsalis proprius I abaxialis i n. digitalis dorsalis communis I a z niego n. digitalis dorsalis proprus I axialis et II abaxialis

• ramus lateralis tworzy nn. digitales dorsales communes II, III et IV a z nich nn. digitales dorsales proprii II axialis, III abaxialis et axialis, IV axialis et abaxialis i V axialis, ramus dorsalis nervi ulnaris tworzy n. digitalis dorsalis proprius V abaxialis.

u Su ramus superficialis nervi radialis oddaje n. digitalis dorsalis proprius II abaxialis i łączy się z ramus dorsalis nervi ulnaris i tworzy nn. digitales communes II, III et IV a z nich nerwy palców własne.

2. nervus medianus - mieszany, pochodzi z C8, Th1 (Eq C8, Th1, Th2), z fossa axillaris biegnie razem z n. ulnaris, obok a. et v. brachialis, przechodzi na przedramię pod m. pronator teres razem z a. et v. mediana, w połowie przedramienia oddaje ramus muscularis do: m. flexor carpi radialis, m. pronator teres, m. pronator quadratus, m. flexor digitorum superficialis oraz caput radiale et humerale m. flexoris digitorum profundus, następnie tworzy czuciowy n. interosseus antebrachii dla okostnej kości przedramienia,

u Ca oddaje ramus palmaris do skóry dłoniowej i przyśrodkowej powierzchni nadgarstka, a następnie dzieli się pomiędzy ścięgnami mięśni zginaczy palców na nn. digitales palmares communes I, II, III

u Su n. medianus dzieli się na:

• ramus medialis, dający początek n. digitalis palmaris communis II a z niego nn. digitales palmares proprii II axialis et abaxialis oraz n. digitalis palmaris proprius III abaxialis

• ramus lateralis, tworzący n. digitalis palmaris communis III a z niego nn. digitales palmares proprii III axialis et VI axialis oraz n. digitalis palmaris communis IV (wraz z ramus superficialis n. ulnaris) a z niego nn. digitales palmares proprii IV abaxialis et V axialis

u Ru n. medianus tworzy:

• ramus medialis jako n. digitalis palmaris communis II a z niego nn. dogitales palmares proprii II et III abaxialis i n. diglialis palmaris proprius II abaxialis

• ramus lateralis tworzony wspólnie z ramus superficialis n. ulnaris jako n. digitalis palmaris communis IV a z niego nn. digitales palmares proprii IV abaxialis

• ramus medialis et lateralis oddają gałązki nerwowe dla utworzenia n. digitalis palmaris communis III a z niego nn. digitales palmares proprii III axialis et IV axialis

u Eq n. medianus dzieli się na:

• ramus medialis jako n. palmaris medialis (n. digitalis palmaris communis II) dający ramus dorsalis i ramus palmaris czyli n.digitalis palmaris proprius medialis (n.digitalis palmaris proprius III abaxialis)

• ramus lateralis jako n. palmaris lateralis (n. digitalis palmaris communis III), utworzony wspólnie z ramus superficialis n. ulnaris, dający ramus dorsalis i ramus palmaris czyli n.digitalis palmaris proprius lateralis (n.digitalis palmaris proprius III axialis)

ramus medialis et lateralis tworzą rami communicantes pomiędzy sobą

3. nervus ulnaris - mieszany, pochodzi z C8, Th1 (Eq, Ru, Ca C8, Th1, Th2), z fossa axillaris biegnie razem z n. ulnaris, w połowie ramienia oddziela się biegnąc doogonowo do okolicy guza łokciowego, w jego pobliżu oddaje n. cutaneus antebrachii caudalis, na przedramieniu oddaje rami musculares do: m. flexor carpi ulnaris, m. flexor digitoru superficialis i m. flexor digitorum profundus, potem dzieli się na:

• ramus dorsalis do skóry dalszej, bocznej części przedramienia i nadgarstka, gałąź ta może u Ca łączyć się z n. digitalis dorsalis communis IV i tworzy n. digitalis dorsalis proprius V abaxialis, u Eq ramus dorsalis jest gałązką skórną dla skóry przedramienia, u Ru tworzy n. digitalis dorsalis communis IV a z niego n. digitalis dorsalis proprius IV abaxialis, u Su ramus dorsalis tworzy n. digitalis dorsalis proprius V abaxialis, a łącznie z n. medianus nn. digitales dorsales communes II, III, IV

• ramus palmaris, który daje:

• ramus superficialis, u Ca tworzący n. digitalis palmaris communis IV I n. digitalis palmaris proprius V abaxialis, u Eq łączy się z n. medianus w n. digitalis palmaris communis III (n. palmaris lateralis), u Ru łączy się z ramus lateralis m. mediani w n. digitalis palmaris communis IV, u Su tworzy wraz z nervus menianus n. digitalis palmaris communis IV i n. digitalis palmaris proprius V abaxialis

• ramus profundus, u Ca dzielący się na nn. metacarpei palmares communes II, III, IV, nn. digitales palmares communes (od n. medianus) i nn. metacarpei palmares communes (od n. ulnaris) łączą sią i tworzą nn. digitales palmares proprii axiales et abaxiales, u Eq tworzy nn. metacarpei palmares communes II et III (nn. metacarpei palmares medialis et lateralis), u Ru zaoparuje mm. interossei et lumbricales, u Su unerwia mięśnie dłoniowe śródręcza.

4. nervus musculocutaneus - mieszany, pochodzi z Eq C7(C6, C8); Ca C8 (C6); Su C6, C7 (C5); Ru C6, C7 (C8); łączy się z n. axillaris przez ansa subclavia (brak u Ca), oddaje ramus muscularis proximalis dla m. biceps brachii et m. barchialis oraz ramus muscularis distalis, zaopatrujący m. brachialis a u Ca i Ho również m. brachioradialis, nastepnie tworzy na przedramieniu n. cutaneus antebrachii medialis.

U Eq n. cutaneus anterbrachii medialis zastępuje ramus superficialis n. radialis.

5. nervus axillaris - mieszany, pochodzi z C7 (C6), zaopatruje torebkę stawu ramiennego (m. capsularis), przechodzi na boczna powierzchnie ramienia miedzy caput longum i caput laterale m. tricipitalis, pod m. deltoideus dzieli się na ramus muscularis dla m. teres major et minor, m. deltoideus, m. subscapularis (Bo) i ramus cutaneus tworzący n. cutaneus brachii lateralis cranialis i n. cutaneus antebrachii cranialis, nerw pachowy bywa również zaliczany do nerwów krótkich splotu ramiennego.

Nerwy krótkie splotu ramiennego:

1. nervus supraclavicularis - czuciowy, skóra okolicy przedłopatkowej, stawu ramiennego i przedpiersia,

u Ca włókna ruchowe do m. cleidobrachialis (zaliczane do n. axillaris)

2. nervus suprascapularis - ruchowy, pochodzi z C6 (Bo C7, Eq C6 - C8), zaopatruje m. supra et infraspinatus

3. nervus subscapularis - (2 -4) ruchowy dla m. subscapularis, z wyjątkiem części zaopatrywanej przez n. axillaris

4. nervi pectorales craniales - (3 - 5) ruchowe dla m. pectoralis superficialis et profundus

5. nervus thoracicus longus - ruchowy dla pars thoracis m. serratus ventralis

6. nervus thoracodorsalis - ruchowy dla m. latissimus dorsi

7. nervus thoracolateralis - ruchowy dla m. cutaneus trunci maximus, posiada włókna ruchowe łączące się z nn. intercostales II et III (Bo I, II, III) tworząc n. intercostobrachialis dla m. cutaneus scapulae te humeri oraz czuciowe dla skóry

8. nervi pectorales caudales - ruchowe dla m. pectoralis profundus i m. cutaneus trunci

9. nervus cutaneus ventralis - skóra na mięśniach piersiowych i mięśniu skórnym tułowia

16

---