Choroby wewnętrzne - 34
Jakie jest postępowanie w bradykardii bezobjawowej po zawale?
Działanie glikozydów naparstnicy oprócz:
Inotropowo dodatnie
Tonotropowo (-)
Batmotropowo(+)
Chronotropowo (-)
Najczęstsza przyczyna powiększenia lewej komory serca to:
Odp. Stenoza mitralna.
Jaka wada się kojarzy najczęściej z niedomykalnością zastawki dwudzielnej?
Objawy nie występujące w poparciokowcowym zap. nerek:
Przebieg dyskretny
Przebieg ostry
Ubytek C3 dopełniacza
Podawanie leków fibrynolitycznych po 6 godzinach może spowodować udrożnienie tętnic wieńcowych:
Oba zdania są prawdziwe i jedno wynika z drugiego
Oba fałszywe
Oba prawdziwe
Najczęstsza przyczyna migotania przedsionków:
Stenoza mitralna
Nadczynność tarczycy
Cechy bloku prawej odnogi pęczka Hisa w EKG
Odp. Wszystkie z wyjątkiem QRS poniżej 0,12
Hiperkaliemia w EKG, cechy.
Jak mierzymy skuteczność przyjmowanych antykoagulantów. Mierząc:
Czas protrombinowy
Aktywność płytek
Cechy bloku lewej odnogi pęczka Hisa:
Kombinacje odp.
Jakie drobnoustroje się roznoszą przez klimatyzacje?
Glikozylacja hemoglobiny w cukrzycy polega na wiązaniu Hb:
Enzymatycznym z grupą karboksylową
Nieenzymatycznym z gr. Karboksylową
Enzymatycznym z grupą amidową
Nieenzymatycznym z gr. Amidową
Jakie rady dla chorego na przewlekle zapalenie oskrzeli?
Leki mukolityczne
Zaprzestanie palenia
Glikozylacja Hb powoduje :
Wzrost wiązania tlenu z Hb
Spadek wiązania tlenu z Hb
Łatwiejsze oddawanie tlenu z Hb
Utrudnione oddawanie tlenu z Hb
Krótsze przejście erytrocytów(?)
Kombinacje odp.
Kręgosłup kij bambusowy, w jakiej chorobie
Jakich cech nie rozpoznaje się w toczniu układowym:
Leukopenia
Nadwrażliwość na światło
Rumień w kształcie motyla
Guzki Hebardena
Czego nie ma w RZS?
Czynnik reumatoidalny
Zapalenie i obrzęk stawów
Poranna sztywność
Wzrost kwasu moczowego w surowicy
Jakie zmiany w astmie oskrzelowej:
Skurcz oskrzeli
wydzielina
Serce hiperkinetyczne, obrzęki podudzi, tętno wysokie i chybkie:
Odp. Nadczynność tarczycy.
Co zabezpiecza przed wzw B?
Jakie wzw droga pokarmowa?
Hemofilia drobny pourazowy wylew do mięśnia, poziom czynnika 20%, co robić?
Podanie kw. Acetylosalicylowego
Nic nie podajemy, kontrola u hematologa
Podajemy czy. VIII 40j./kg m.c
Leki przeciwbólowe
Jakie hormony i jak działają na dolny zwieracz przełyku?
Najczęstsza przyczyny pierwotnej niedoczynności przytarczyc?
Rak
Zapalenie
Stan po thyroidectomii
Zesp Conna charakteryzuje się:
Wysoką akt. reninową osocza
Niską swoistą akt. reninową osocza
Wysokim potasem
Jakie drobnoustroje powodują LTB?
Co to jest marasmus?
Przyczyny zasadowicy metabolicznej
Najlepiej leczy się sterydami:
Odp. Kłębuszkowe zap. nerek
Pacjentka l. 60 przychodzi do lekarza z powodu bólu łydki, bladej, niedokrwionej:
Zator tętnicy podkolanowej
Pacjent l. 30 białkomocz, krwinkomocz:
Przerost grucz. Krokowego
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Pacjent l. 30 po GFS, ma silny ból w kl. piersiowej, duszność. Co podejrzewamy?
Zawał serca
Przebicie przełyku
Jakich leków nie podajemy w obrzęku płuc:
Tlen
Morfina
Beta blokery
Niedokrwistość, zapalenie żołądka, zab. Neurologiczne to:
Odp. Niedokrwistość z niedoboru wit. B12
W kwasicy metabolicznej występuje:
Odp. Hiperpotasemia.
Największe powiększenie śledziony obserwujemy w:
Ostrej białaczce szpikowej
Ostrej białaczce limfoblastycznej
Przewlekłej białaczce limfatycznej
Przewlekłej białaczce szpikowej
Objawy choroby posurowiczej to:
Wysypka
Obrzęk węzłów chłonnych
Gorączka
Skurcz oskrzeli
Kombinacje odpowiedzi.
Pediatria - 29
Ile powinien dziennie przybierać na wadze noworodek karmiony piersią?
10 g
20 g
30 g
60 g
...
Karmienie jakim “przyrządem” najmniej upośledza odruch ssania?
kieliszek
strzykawka
...
Profilaktyka krzywicy.
Które wirusy zap. wątroby są przenoszone drogą pokarmową?
A
B
C
D
E
Który marker mówi o odporności przeciwko WZW B?
P/ciała Hbs
Antygen Hbs
Co powoduje ciężkie zapalenie gardła i krtani u dzieci:
Odpowiedzi jak niżej.
Powiększenie węzłów chłonnych, zap. spojówek i gardła.
Wirusy
Adenowirusy
RS wirusy
Rhinowirusy
Przyczyna hipotonii noworodka .
Odp. Palenie przez matkę
Kiedy powinno się doszczepić dziecko przeciw gruźlicy?
w każdym przypadku
gdy blizna nie przekracza średnicy 3 mm
gdy blizna nie przekracza średnicy 6 mm
...
Jaka jest najczęstsza postać porażenia mózgowego u noworodków?
Jak wygląda dziecko z zarośniętym przełykiem?
Cechy dotyczące przetrwałego przewodu Botala oprócz:
Szmer maszynowy
Częściej chorują dziewczynki
U małych dzieci tylko szmer skurczowy
Od kiedy zaczyna się autyzm
Dziecko słabo przybiera na wadze, 10-25 centyl, wyprysk na twarzy. Co podejrzewamy?
Alergia
Zakażenie bakteryjne
Co daje objawy takie jak mononukleoza?
Cytomegalia
Wirus Ebstein-Barr
HIV
Paragrypa
hepatotropowe
Dziecko z zakażeniem małopłytkowością niedokrwistością, w rozmazie krwi przesunięcie w lewo. W szpiku 20 % blastów:
Odp. Ostra białaczka szpikowa.
Najczęstsza przyczyna zapalnej niewydolności nerek u niemowląt
Choroba posurowicza jaki to typ reakcji anafilaktycznej?
Pytanie dotyczące HBV u noworodka.
(?) u małych dzieci przebiega bezobjawowo
zakażenie wertikalne w późnym okresie ciąży
Dziecko z ostrą niewydolnością wątroby, która rozwinęła się w ciągu kilku dni, postępowanie:
Antybiotyki
Osocze
Nawodnienie
Do ośrodka transplantologii wątroby
Jak nazywa się nasilenie cech negatywnych w potomstwie, jeśli rodzice posiedli już tę cechę:
Dziedziczenie mitochondrialne
antycypacja
Dawkowanie wit. D3
Nie trzeba dawać przy karmieniu piersią
Dajemy 800-1000j. u małych dzieci
Wcześniakom 2500 j.
Pacjent z powiększeniem węzłów chłonnych nadobojczykowych,co robisz:
Morfologia+ rozmaz
Pobranie w. do badania
Rtg + usg
Konsultacja chirurgiczna
Złoty standard w rozpoznawaniu alergii pokarmowej,to:
Próba prowokecji
Oznaczenie Ig
Testy naskórkowe
Co upośledza naturalny odruch ssania ,karmienie:
Pipetką
Smoczkiem
Kieliszkiem
łyżeczką
Kamica ukł. moczowego, kiedy u dzieci występuje nadmiar Ca w moczu i we krwi:
Odp. Niedobór wit.D3.
Kiedy szczepimy dziecko p/gruzlicy w 11-12 mieś. życia:
Wszystkie.
Ze średnicą blizny poniżej 3mm
Ze średnicą blizny poniżej 5 mm.
Dziecko z nawracającym zapaleniem oskrzeli, niedomogą oddechową, co podejrzewamy:
Mukowiscydozę
Gruźlica u dzieci jest spowodowana złym stosunkiem Th1 do Th2.
Najczęstsza postać porażenia mózgowego:
Obustronna.
Móżdżkowa.
Połowicza.
W jakiej wadzie wrodzonej występuje niedomykalność zastawki mitralnej?
Ostium primum.
Ostium secundum.
Ubytek przegrody międzykomorowej.
Skaza wysiękowa objawia się utratą:
Wody
Elektrolitów
białek
Jakie najpewniejsze testy wykrywające mukowiscydozę:
Genetyczne
RTG płuc
Spirometria
Chlorki w pocie
Najpewniejszy objaw niedomogi ukł oddechowego:
Tachypnoe
Tachykardia
Co może spowodować niedobór jodu:
Niedoczynność tarczycy
kretynizm
wole proste
wole guzkowe
Dziecko z biegunkami, nie oddało smółki w pierwszej dobie. Co podejrzewamy?
Mukowiscydozę
Nietolerancję laktozy
Uwagi: mało pytań z chorób zakaźnych
Chirurgia - 29
Co jest najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odc. przew. pok?
wrzód żołądka,
ostry nieżyt żołądka,
rak żołądka
żylaki przełyku
Co jest najczęstszą przyczyną krwawienia z dolnego odc. przew. pok?
angiodysplazje,
żylaki wewnętrzne odbytu,
...
Najczęstsze powikłania po operacji na przełyku?
jelitowe,
płucne,
mózgowe,
sercowe
Jakie testy przesiewowe na raka j. grubego?
Co predysponuje do zatoru?
Niedobór AT III
Żylaki żyły ramieniowej
Pacjent l. 60 palacz nałogowy skarży się na silne bóle po posiłku , szczególnie w okolicy pępka:
Odp. Zwężenie tętnicy krezkowej
Co jest najważniejsze w zapobieganiu choroby refluksowej?
Kąt Hisa
Rozwór przełykowy przepony
Zwieracz dolny przełyku
Najlepsze diagnozowanie zaawansowania raka przełyku:
RTG
USG przezprzełykowe
Gdzie najczęściej umiejscawiają się uchyłki jelita grubego?
wstępnica,
kątnica,
poprzecznica,
esica,
odbytnica.
Gdzie najczęściej występuje rak j. g?
odbytnica,
esica,
kątnica,
poprzecznica,
wstępnica
Skala Masona służy do oceny rokowania w raku jelita grubego za pomocą badania:
rezonans magnetyczny,
tomografia komputerowa,
badanie histopatologiczne,
per rectum
Która z cech nie jest charakterystyczna dla choroby Leśniowskiego - Crohna?
ograniczenie zmian do błony śluzowej i podśluzowej,
tworzenie się przetok,
odcinkowe zmiany,
ziarniniaki
nawroty
Co nie jest przeciwwskazaniem do laparoskopii?
zapalenie trzustki,
otyłość,
niewydolność oddechowa
zapalenie otrzewnej
Najlepsza (najtańsza) metoda wykrywania raka jelita grubego u osób zdrowych to:
kolonoskopia,
badanie poziomu CEA,
badanie kału na krew utajoną,
...
Najczęstsza lokalizacja ropni wewnątrzbrzusznych:
w okolicy wyrostka robaczkowego
podprzeponowy
podwątrobowy
Jaki procent wg. Reguły dziewiątek zajmuje oparzenie głowy - odp. 9
Zastrzał to: odp. zapalenie po stronie dłoniowej palca
Co może być przyczyną nadciśnienia wrotnego zewnątrzwątrobowego?
ucisk żyły wrotnej
marskość wątroby
zakrzepica żył wątrobowych
zwężenie żyły wrotnej
kombinacje odp.
Wrzód Curlinga powstaje w:
guzie mózgu
oparzeniu
...
Cechą szczeliny odbytu nie jest:
ból przy oddawaniu stolca
krew w stolcu
trudności w oddawaniu stolca
rozluźnienie zwieracza
skurcz zwieracza
Wagotomia wysoce wybiórcza to:
Przecięcie nerwów Latrajeta wraz z gałązkami dodatkowymi
Przecięcie nerwu prawego i lewego
Kamica żółciowa przewodowa nie przebiega bez:
temp.
żółtaczki
wymiotów
bólów
Objawy triady Charcota:
gorączka
dreszcze
ból w nadbrzuszu
żółtaczka
( kombinacje)
Przyczyny objawu Courvoisiera
rak dróg wątrobowych zewnętrznych
- || - wewnętrznych
rak dwunastnicy
rak brodawki Vatera
Najczęstszy guz trzustki to:
Insulinoma
Gastrinoma
Lipoma
Który z raków tarczycy wydziela kalcytoninę?
anaplastyczny,
rdzeniasty,
pęcherzykowy,
gruczołowy
Najczęstsze wskazanie do operacji w ostrym zapaleniu trzustki:
torbiel rakowa
zakażona martwica
wstrząs oligowolemiczny
Co nie jest przepukliną zewnętrzną:
a)udowa
b)pachwinowa
c)kulszowa
d)przeponowa
Położnictwo i ginekologia - 23
Poziom którego z hormonów spada w drugim trymestrze ciąży?
gonadotropina kosmówkowa
laktogen łożyskowy
progesteron
prolaktyna.
Co jest wskazaniem do amnioskopi diagnostycznej?
starszy wiek ojca
starszy wiek matki
jedno samoistne poronienie
wada wrodzona serca u matki
...
Wielowodzie - przyczyny:
cukrzyca
przenoszenie ciąży.
gestoza.
Najczętsza przyczyna niedokrwistości w ciąży- niedobór żelaza.
Data ostatniej miesiączki 30.06 kiedy poród wg reguły Naegelego?
Co nie jest czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy?
Palenie
Wiek >60 rż
Niski status ekonomiczny
rodność
Wskazania do poradnictwa genetycznego:
częste poronienia
urodzenie dziecka upośledzonego
dziecko z zespołem Downa.
zaburzenia zachowania dziecka.
Wskazania do biopsji kosmówki:
wiek matki
wiek ojca
palenie
Kiedy największa wysokość macicy, który tydzień?
w 32 tyg.
w 34 tyg.
w 36 tyg.
w 40 tyg.
Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Kiedy mówimy o II okresie porodu?
główka we wchodzie
kobieta odczuwa skurcze parte
całkowite rozwarcie
szyjka spłaszczona i rozpulchniona
pęknięcie pęcherza płodowego.
W III okresie porodu?
następuje oddzielenie i wydalenie popłodu,
...
Jakie mięśnie tworzą przeponę moczowo-płciową?
DIC rozpoznajemy na podstawie:
Spadku fibrynogenu
Zmniejszeniu płytek
Wzrostu AT III
DIC może rozwinąć się w:
obumarciu płodu
ch. hemolitycznej
Jaki(e) mięsień nacina się w czasie porodu?
m. poprzeczny krocza
m. dźwigacz odbytu
m. opuszkowo - gąbczasty
m. kulszowo - jamisty.,
...
Zapobieganie porodowi przedwczesnemu, jakie leki
Kolejność następowania po sobie etapów dojrzewania płciowego u dziewczynek i chłopców (pubarche thelarche, menarche, pokwitaniowy skok masy ciała).
Leczenie endometriozy:
okresowe
wycięcie jajników
środki antykoncepcyjne
Jakie jest pH pochwy?
2-3
4-5
6-7
8-9
10-11.
Którego z leków nie stosuje się w leczeniu endometriozy?
cytrynian clomifenu
octan metylprednizolonu
progesteron
danazol
tabletka antykoncepcyjna
Co nie jest czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy?
wysoka rodność
wiek powyżej 60 lat
niski status społeczny
wcześnie rozpoczęte życie płciowe
...
W którym przypadku może wystąpić DIC? - kombinacje niżej wymienionych:
ciąża obumarła,
zator płynem owodniowym,
przedwczesne oddzielenia się łożyska,
konflikt serologiczny,
...
Najczęstsze zaburzenie seksualne to:
impotencja,
przedwczesny wytrysk,
fetyszyzm,
dyspareunia
pochwica.
Co oznacza termin infertilitas?
Co najlepiej fizjologicznie przechodzi przez łożysko:
hormony sterydowe
białka
IgA
IgG
Co jest najczęstszą przyczyną impotencji?
Jak nazywa się podtrzymanie laktacji:
laktopoeza
laktogalaktopoeza
galaktopoeza
Psychiatria -15
Psychiatra badający chorego o skłonnościach samobójczych:
nie powinien pytać o myśli samobójcze,
powinien zapytać w sposób zakamuflowany,
powinien zapytać wprost,
...
Pacjentka chorująca na depresję przujmuje fluoksetynę, nie wie czy odstawić lek, gdyż od dwóch miesięcy czuje się dobrze:
powinna kontynuować leczenie przewlekle.
powinna odstawić, bo lek uszkadza wątrobę.
powinna odstawć , bo już czuje się dobrze.
Cech takie jak: urojenia, omamy, to cechy psychozy.
Chory niespokojny w obrębie łóżka, z niepamięcią po ustąpieniu zaburzeń, narastanie nasilenia objawów, to cechy zespołu:
splątaniowego
majaczeniowego
depresyjnego
Objaw uboczny po lekarz trójpierścieniowych przeciwdepresyjnych:
suchość w jamie ustnej,
drżenia.
napięcie mięśni
Kiedy rozpoznajemy autyzm dziecięcy?
w okresie niemowlęcym,
w pierwszych 3 latach życia,
w okresie przedszkolnym,
w okresie szkolnym,
...
Co jest charakterystyczne dla zespołu Wernickiego - Korsakowa?
konfabulacje,
konfabulacje z narastającą luką pamięciową,
...
Który z zespołów może występować w alkoholizmie?
Wernickiego - Korsakowa,
majaczeniowy,
paranoiczny,
paranoidalny,
...
Co to jest dysforia?
nastrój gniewliwy,
...
Cechy charakterystyczne dla zespołu majaczeniowego
Orientacja allopsychiczna zaburzona, omamy, urojenia dziania się.
Orientacja autopsychiczna zachowana.
W którym z zespołów występuje obniżenie nastroju?
splątaniowy,
katatoniczny,
majaczeniowy,
...
Myśli natrętne- to myśli, które uporczywie nasuwają się i są dla pacjęnta bezsensowne
Podwyższenie nastroju, zwiększenie napędu, zaburzenia snu, to cechy zespołu maniakalnego.
Pacjent przyprowadzony przez brata ,mówi, że jest truty przez kogoś, o czym wie od kolegi, którego nie widział od dawna, ale słyszy jego myśli w głowie, to urojenie prześladowcze i omamy rzekome.
Skutkiem nadużywania alkoholu nie jest:
ostra halucynoza
przewlekła psychoza
paranoja
parafrenia
Nastrój wesołkowaty nie jest charakterystyczny dla zespołu:
a) depresyjnego
b) hebefrenicznego
c) katatonicznego
Opis zachowań i odczuć pacjenta:
omamy, halucynozy, myśli ...itp.
...
Med. ratunkowa, intensywna terapia i anestezjologia -15
Co jako pierwsze zanika podczas znieczulenia podpajęczynówkowego:
Ból
Dotyk
temperatura
Jak najlepiej ocenić skuteczność resuscytacji?
W przypadku reanimacji można podać adrenalinę w dawce 0,1 mg/10ml NaCl, ponieważ zapobiega on zaburzeniom rytmu:
Oba zdania fałszywe
Oba prawdziwe
1 fałsz, 2 prawda
2 fałsz, 1 prawda
Oparzona głowa i szyja ile to %
Osoba z nadwagą, czego możemy się spodziewać?
Taka sama reakcja na leki
Dłużej się metabolizują
Osadzają się w tk. tłuszczowej
Zatrucie lekami, co podawać i jak postępować
O czym świadczy gwałtowny spadek CO2 w kapnografii:
Zatkanie rurki
Brak krążenia gazów w ukł. Zewnętrznym
Odma opłucnowa
Pacjent przedawkował opioidy lub leki przeciwbólowe, postępowanie:
Nalokson
Tlen
Wyrównanie zaburzeń elektrolitowych
W przypadku osoby z urazem podajemy leki przeciwbólowe ponieważ:
Zmniejszają napięcie mięśni
Ułatwiają diagnostykę
Jaki poziom znieczulenia autonomicznego przy znieczuleniu podpajęczynówkowym?
2 segmenty wyżej
2 segmenty niżej
ten sam segment
Jakie postępowanie w przypadku zatrzymania krążenia?
Resuscytacja
Reanimacja
Medycyna rodzinna - 10
Jak leczyć zak. chlamydią worka spojówkowego?
Do jakiego lekarza można bez skierowania z POZ
Bioetyka i orzecznictwo, prawo medyczne -15
Czy Kodeks Etyki Lekarskiej dopuszcza możliwość nieinformowania chorego o jego stanie zdrowia?
Kto wydaje zgodę na przeprowadzenie eksperymentu na człowieku?
Komu przysługuje renta z powodu choroby zawodowej?
Okres składkowy i nieskładkowy
Orzeczenie o chorobie zawodowej
Osoba niezdolna do pracy częściowo
Kto występuje o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego?
Ubezpieczony
Orzecznik ZUS
Lekarz prowadzacy
Orzecznik ZUS nie orzeka o:
Odp. Niezdolności do pracy na roli.
Dla uzyskanie renty z powodu choroby zawodowej należy mieć:
Orzeczenie o chorobie zawodowej
Orzeczenie orzecznika ZUS
Dokumenty które należy złożyć aby utworzyć NZOZ to wszystkie oprócz:
Wniosek
Dokumenty potwierdzające kwalifikacje lekarza
Opinia okręgowej izby lek.
statut
Jeśli osoba jest niezdolna do pracy 60 dni przed upływem okresu składkowego, lekarz prowadzący powinien:
Wystąpić o zasiłek rehabilitacyjny
Wystawić zaświadczenie o stanie zdrowia celem uzyskania zasiłku rehabilitacyjnego
Czy można zgłaszać zastrzeżenia i jakie do eurokonwencji o biomedycynie?
Powinna być ratyfikowana w całości
Ratyfikowana z zastrzeżeniem ogólnym
Z zastrzeżeniami
Bez zastrzeżen
Co mówi KEL o informowaniu w sprawach prokreacji?
Nakazuje rzeczowe przekazanie wszystkich informacji
Czy KEL mówi o sprawach wyznania?
Równe traktowanie wszystkich bez względu na religię
Co mówi KEL o DNA?
Co mówi KEL o badaniach prenatalnych?
Odp. Należy mówić rodzicom ... (?)
Kto daje papier na chorobę zawodowa?
Co trzeba zrobić po upływie okresu zasiłkowego z chorym dalej pacjentem?
Dokumentacja wg. Schematu SOAP - uwzględnia:
Badanie obiektywne
Bad. subiektywne
Ocena
Plan
Zgoda pacjenta
73-170.