EGZAMIN 2012 PIERWSZY TERMIN
1. Moksonidyna:
A. selektywnie pobudza obwodowe receptory A3
B. selektywnie pobudza ośrodkowe receptory I1
C. pobudza ośrodkowe receptory I1
D. pobudza ośrodkowe i obwodowe receptory I1 (też I1 w nerce)
E. pobudza obwodowe receptory alfa i beta
2. Tegaserod, lek stosowany w leczeniu zaparć oraz wzdęć jest:
A. agonistą receptorów dopaminergicznych D3
B. modulatorem receptorów rianodynowych w przełyku
C. antagonistą pompy protonowej w żoładku
D. częściowym agonistą receptorów 5-HT4
E. antagonistą receptorów dopaminergicznych D2
3. Wskazaniem do okreotydu jest/są:
A. choroba refluksowa żołądka
B. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
C. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
D. zaparcia w przebiegu czynnych guzów neuroendokrynnych
E. biegunki w przebiegu czynnych guzów neuroendokrynnych
4. Cholestyramina jest:
A. wymiennikiem jonowym
B. inhibitorem enzymatycznym
C. antagonistą receptorowym
D. blokerem kanałów jonowych
E. żadnym z powyższych
5. Tetrahydrolipostatyna (Orlistat) jest przeciwwskazana w:
A. zespołach złego wchłaniania
B. cholestaza
C. ciąża
D. A i C
E. A, B, C
6. Alkaloid barwinka winkrystyna wywiera głównie działanie toksyczne na:
A. szpik kostny
B. wątroba
C. układ nerwowy
D. nerki
E. płuca
7. Konsekwencje wewnatrzkomórkowe w mięśniu sercowym po podaniu tzw. leków metabolicznych (trimetazydyna, ranolazyna) to:
A. zablokowanie oksydacji wolnych kwasów tłuszczowych
B. zwiększenie utylizacji glukozy
C. zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia ATP
D. zmniejszenie zużycia tlenu
E. A, B, C i D
8. W celu wydłużenia życia chorego po zawale należy zastosować następujące leki za wyjątkiem:
A. aspiryny
B. statyn
C. azotanu
D. inhibitora konwertazy
E. beta adrenolityku
9. Inhibitory syntazy skwalenu mogą służyć do zmniejszania stężenia cholesterolu u chorych z:
A. niewydolnością kory nadnerczy
B. miopatią postatynową
C. niedoczynnością tarczycy
D. niewydolnościa wątroby
E. A, B, C i D
10. Lek znieczulający ogólnie najczęściej prowadzący do uszkodzenia wątroby:
A. tiopental
B. Propofol
C. ketamina
D. halotan
E. fentanyl
11. Lek znieczulający ogólnie, powodujący przyśpieszenie akcji serca, wzrost ciśnienia i wyrzutu serca to:
A. tiopental
B. ketamina (wyjątkowa właściwość wśród anestetyków)
C. propofol
D. etomidat
E. fentanyl
12. Tiopental powoduje:
A. wzmożenie aktywności elektrycznej mózgu
B. nasilenie ryzyka drgawek u pacjentów z padaczką
C. skuteczną analgezję
D. dawkozależną depresję ośrodka oddechowego
E. skuteczne obniżenie napięcia mięśni szkieletowych
13. Midazolam stosowany w anestezjologii: (pochodna benzodiazepiny, “jest jako krótkotrwały lek nasenny wprowadzający do znieczulenia” )
A. powoduje analgezję
B. skutecznie obniża napięcie mięśni szkieletowych
C. skutecznie hamuje napady drgawek
D. stymuluje układ sercowo-naczyniowy
E. jest przeciwwskazany u pacjentów z POCHP i astmą
14. Mechanizm działania suksametonium polega na: (działa jak acetylocholina tylko dłużej, zwiotcza mięśnie np. do intubacji)
A. zahamowaniu napięciozależnych kanałów wapniowych
B. pobudzeniu kanałów potasowych
C. wiązaniu z receptorem muskarynowym
D. wiązaniu z receptorem nikotynowym
E. wiązaniu z receptorem GABA-B
15. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu działania glitazonów:
A. wiążą się z jądrowymi receptorami PPRgamma
B. zwiększenie wrażliwości mięśni, wątroby i tkanki tłuszczowej na insulinę
C. powodują zwiększenie liczby adipocytów
D. podwyższają stężenie cholesterolu
E. podwyższają stężenie wolnych kwasów tłuszczowych
16. Wskaż błędny opis wpływu doustnych leków przeciw cukrzycowych na stężenie insuliny we krwi:
A. pochodne sulfonylomocznika podwyższają
B. glinidy podwyższają
C. metformina obniża
D. inhibitory alfa glukozydazy nie zmieniają stężenia insuliny
E. glitazony podwyższają(bo obniżają)
17. Stosowanie wybiórczych inhibitorów COX-2 minimalizuje głównie ryzyko:
A. działań niepożądanych ze strony OUN
B. skórnych reakcji alergicznych
C. owrzodzeń i krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego
D. działań niepożądanych ze strony nerek
E. skurczu oskrzeli
18. Który z wymienionych leków najlepiej nadaje się do zwalczania bólu zęba u pacjentów z hemofilią?
A. naproksen
B. kwas acetylosalicylowy
C. meloksykam
D. paracetamol
E. metamizol
19. Lek z wyboru w zwalczaniu depresji oddechowej po podaniu buprenorfiny:
A. nalokson
B. doksapram
C. flumazenil
D. metadon
E. nalorfina
20. Syntetyczny antybiotyk charakteryzujący się znaczną opornośćią na działanie B laktamaz, o aktywnośći przeciwbakteryjnej zbliżonej do aminoglikozydów to:
A. gentamycyna
B. aztreonam
C. chloramfenikol
D. erytromycyna
E. trimetoprim
21. Trimetoprim wykazuje selektywną toksyczność wobec komórek bakteryjnych ponieważ:
A. komórki ssaków nie syntetyzują kwasu foliowego
B. komórki ssaków nie redukują kwasu dihydrofoliowego
C. nie przenika do komórek ssaków
D. odwracalnie hamuje enzym bakteryjny uczestniczący w metabolizmie kwasu foliowego
E. reduktaza kwasu dihydrofoliowego w komórkach ssaków jest bardziej oporna na działanie leku
22. Adrenomimetyk stosowany w stanach skurczowych oskrzeli w profilaktyce porodu przedwczesnego to:
A. epinefryna
B. fenylefryna
C. klonidyna
D. fenoterol
E. efedryna
23. Które ze stwierdzeń dotyczących leków przeciwdepresyjnych jest prawdziwe:
A. SSRI są induktorami cytochromu P450 i dlatego przyspieszają metabolizm innch leków
B. TLPD zaliczany jest obecnie do leków II wyboru ponieważ działają mniej sktecznie niż leki z grupy SSRI
C. moklebemid nasila działanie sympatykomimetyków
D. w ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia tianeptyna nasila lęk
E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe
24. Leki przeciwhistaminowe II generacji:
A. są stosowane pozajelitowo
B. rzadko wywołują sedację
C. blokują rec. histaminergiczne H1 i cholinergiczne
D. działają przeciwobrzękowo i przeciwświądowo
E. B i D
25. Zwiększenie wydalania wapnia z moczem to efekt podania: A.
A. furosemidu
B. hydrochlortiazydu
C. eplerononu
D. acetazolamid
E. A i D
26. Lek/Leki hamujące kanały sodowe kanalików zbiorczych niezależnie od aldosteronu to: A.
A. Amiloryd( i jeszcze Tiamteren)
B. Spironolakton
C. Eplerenon
D. A i C
E. B i C
27. Leki moczopędne wywołują następujące działanie:
A. zmniejszają wydzielanie reniny
B. zmniejszają aktywność układu współczulnego
C. zmniejszają objętość wyrzutową serca
D. A, B i C
E. nie wywierają żadnego z powyższych działań
28. Pozanerkowe działanie acetazolamidu jest wykorzystywane w leczeniu D.
A. zaćmy
B. choroby wrzodowej
C. arytmii
D. padaczki
E. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
29. Do niepożądanych efektów działania spironolaktonu nie należy:E.
A. ciągłe przygnębienie, poddenerwowanie
B. ginekomastia
C. obniżony popęd płciowy
D. osteoporoza
E. zwiększenie masy mięśniowej
30. Efektem klinicznym podawania waptananów nie jest: C.
A. zwiększenie diurezy nawet do kilku l/d
B. zwiększenie stężenia sodu w surowicy
C. zwiększenie stężenia potasu w surowicy
D. wzrost przesączania kłębuszkowego
E. spadek oporu naczyniowego w nerkach
31. Inhibitory pompy protonowej wykazują swoje główne działanie w obrębie komórek: B.
A. śródbłonka tętniczek warstwy podśluzówkowej żołądka
B. okładzinowych żołądka
C. APUD żołądka
D. nabłonka powierzchniowego (śluzowych) żołądka
E. a,b,c,d
32. Działaniem niepożądanym inhibitorów konwertazy nie jest: B.
A. leukopenia
B. trombocytopenia
C. kaszel
D. zaburzenie smaku
E. mogą wystąpić wszystkie wymienione działania nieporządane
33. Wskaż nieprawidłowy opis działania glikozydów nasercowych: E.
A. inotropowo dodatnio
B. batmotropowo ujemnie
C. chronotropowo dodatnio
D. dromotropowo ujemnie
E. B i C
34. Toksyczność glikozydów nasercowych zwiększają leki wywołujące hipokaliemię. Są to następujące leki, za wyjątkiem: B
A. chlortalidonu
B. rezerpiny
C. prednizonu
D. insluliny
E. amfoterycyny
(Leki obniżające zawartosc potasu: GKS, mineralokortykosteriody, diuretyki pętlowe tiazydowe, sympatykomimetyki.
Leki podwyższające zaw potasu: ACEI, Spironolakton, eplerenon, ketokonazol.)
35. W terapii niewydolności krążenia nie jest stosowany betaadrenolityk?
A. Acebutolol (bo ma aktywność wewnętrzną, nie też: atenolol, betaksolol, celiprolol)
B. Bisoprolol (te cztery są wymienione w wykładzie)
C. Karwedilol
D. Metoprolol
E. Nebiwolol
36. Lecząc beta adrenolitykiem niewydolność krążenia należy rozpocząć od:
A. maksymalnej tolerowanej dawki i dążyć do minimalnej efektywnej dawki
B. maksymalnej tolerowanej dawki i utrzymywać ją jak najdłużej
C. bardzo małej dawki i dążyć do jak największej, tolerowanej dawki
D. bardzo małej dawki i utrzymywać ją jak najdłużej
E. jakiejkolwiek dawki i modyfikować ją codziennie w zależności od częstości rytmu serca chorego
37. Iwabradyna działa w następujący sposób na serce:
A. chronotropowo ujemnie
B. dromotropowo ujemnie
C. inotropowo ujemnie
D. A i B
E. A, B i C
38. Molekularny mechanizm działania iwabradyny na komórki węzła zatokowego polega na:
A. uwrażliwieniu receptora muskarynowego na acetylocholinę
B. zablokowaniu przekazu sygnału z beta receptorów na cAMP
C. zwiększeniu rozkładu cAMP
D. zablokowaniu dokomórkowego prądu potasowego
E. zablokowaniu dokomórkowego prądu wapniowego
39. Adrenolityk stosowany zarówno w terapii jak i diagnostyce guza chromochłonnego:
A. tolazolina
B. fentolamina
C. ergotamina
D. prazosyna
E. dihydroergotoksyna
40. Inhibitorem oksydazy ksantynowej jest:
A. albendazol
B. allopurinol
C. arechin
D. aureomycyna
E. asparaginian magnezu
41. Nieczynnym prolekiem, ulegającym aktywacji pod wpływem działania esteraz w komórkach nabłonka dróg oddechowych jest:
A. Cyklezonid
B. Budesonid
C. N...
D. bromek ipratropium
E. brak poprawnej odpowiedzi
42. Rozpadowi komórek tucznych i granulocytów zapobiega:
A. loratadyna
B. ketotifen
C. zileuton
D. metysergid
E. montelukast
43. Antybiotykime posiadającym silne właściwości prokinetyczne jest:
A. amoksycylina
B. erytromycyna
C. cefadroksyl
D. wankomycyna
E. brak poprawnej odpowiedzi
44. Niezbednie nienasycone kwasy tłuszczowe działaja przeciw arytmicznie ponieważ, zwiększają uwalnianie tlenku azotu ze śródbłonka naczyń krwionośnych:
A. obydwa zdania są prawdziwe i występuje pomiędzy nimi związek p-s
B. obydwa zdania prawdziwe, ale nie występuje miedzy nimi związek przyczynowo skutkowy
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe
D. pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba fałszywe
45. Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 okazały się skuteczne w terapii: (udowodnione działanie tylko w ChNS i reumatoidalnym zapaleniu stawów)
A. choroby niedokrwiennej serca
B. łuszczycowego zapalenia stawów
C. depresji
D. A i B
E. A, B i C
46. Warfaryna w dawkach terapeutycznych wykazuje działanie hamujące aktywność:
A. reduktazy epoksydu witaminy K
B. gamma-glutamylo karboksylazu witaminy K
C.reduktazy hydrochinonu witaminy K
D. cytochromu P1A2
E. A, B i C
47 Działanie antyagregacyjne związane z blokowaniem glikoproteinowego receptora IIb/IIIa dla fibrynogenu na powierzchni płytek wykazuje:
A. Tirofiban
B. Eptifibatyd
C. Tiklopidyna (działanie antyagregacyjne wywołane hamowaniem aktywacji płytek zależnej od ADP. Dodatkowym mechanizmem działania leku jest hamowanie łączenia receptorów GP IIb/IIIa z fibrynogenem, też tak działa Klopidogral)
D. Dipirydamol (lek rozszerzający naczynia krwionośne serca,)
E. A i B
Inhibitory receptora glikoproteinowego IIb/IIIa: abciximab, eptifibatid, tirofiban, lamifiban
48. Klonidyna ze względu na swój mechanizm działania:
A. podwyższa ciśnienie tętnicze
B. pobudza zakończenia alfa2-adrenergiczne w mózgu
C. zwiększa uwalnianie noradrenaliny w OUN i na obwodzie
D. zmniejsza obrzęki obwodowe
E. przyspiesza akcję serca
49. Agonista dopaminy, należący do pochodnych alkaloidów sporyszu działający na D1, D2, to:
A. lewodopa
B. amantadyna
C. seligilina D. pergolid
E. triheksfenidyl
50. Karbidopa jest stosowana w terapii choroby Parkinsona, ponieważ jest:
A. skutecznym agonistą receptora D2
B. skutecznym antagonistą receptora D2
C. skutecznym ośrodkowym inhibitorem dekarboksylazy aminokwasów aromatycznych
D. skutecznym obwodowym inhibitorem dekarboksylazy aminokwasów aromatycznych
E. skutecznym stymulatorem uwalniania dopaminy
51. Agranulocytoza i anemia aplastyczna mogą zostać spowodowane przez:
A. lamotryginę
B. karbamazepinę
C. gabapentynę
D. tiagabinę
E. kwas walproinowy
52. Lek przeciwparkinsonowski, który w małych dawkach wykazuje się skutecznością w hiperprolaktynemii to:
A. amantadyna
B. lewodopa
C. bromokryptyna (alkaloid sporyszu, agonista D2, leczenie hipogonadyzmu i akromegalii)
D. selegilina
E. benztropina
53. Blokujący zarówno AchE (acetylocholinesterazę), jak i BchE (butyrylocholinesterazę):
A. galantamina
B. donazepil
C. takryna
D. rywastygmina
E. memantyna
54. Lek stosowany w chorobie Alzheimera posiadający, oprócz zasadniczego mechanizmu działania, wpływ modulujący na receptory nikotynowe, to:
A. donazepil
B. takryna
C. galantamina
D. riwastygmina
E. seligilina (tez p/depresyjnie i na Parkinsona)
55. Memantyna to:
A. agonista receptora AMPA
B. agonista receptora NMDA
C. antagonista receptora AMPA
D. antagonista receptora NMDA
E. inhibitor acetylocholin esterazy
56. Działanie analgetyczne podtlenku azotu pojawia się przy jego stężeniu w powietrzu oddechowym:
A. 1-4%
B. 5-10%
C. 20-30%
D. 50-60%
E. 70-80%
57. Wytwarzanie reniny hamuje:
A. antagonisci wapnia
B. alfaadrenolityki
C. betaadrenolityki
D. inhibitory monoaminookszdazy
E. ABCD
58. Po zablokowaniu konwertazy przez inhibitory, angiotensynę I w angiotensynę II mogą przekształcać w alternatywnym szlaku przemian:
A. chymaza
B. katepsyna G
C. metaloproteinaza - 9
D. A i B
E. A, B i C
59. Stężenie angiotensyny 1-7 zmienia się w następujących stanach:
A. po inhibitorach konwertazy i sartanach wzrasta
B. po inhibitorach konwertazy wzrasta, a po sartanach obniża się
C. po inhibitorach konwertazy i sartanach obniża się
D. po inhibitorach konwertazy maleje lub pozostaje bez zmian, a po sartanach wzrasta
E. po inhibitorach konwertazy, jak i po sartanach nie zmienia się
60. Wydalanie glukozy z moczem zwiększa:
A. dapagliflozyna (inhibitor transportera 2 sodowo-glukozowego w cewkach nerkowych; kanagliflozyna)
B. metabolit losartanu
C. fenofibrat
D. A i B
E. A, B i C
61. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie opisujące działanie antagonistów AT-1 (sartanu) na klebuszki nerkowe:
A. obniżają ciśnienie wewnątrzkłębuszkowe
B. zmieniają przepuszczalność błony filtracyjnej kłębuszka
C. powodują rozkurcz komórek mezangium
D. zwiększa opór tetniczki doprowadzającej
E. zmniejszaja opór tętniczki odprowadzającej
62. Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego typu 2 powoduja:
A. hamowanie reabsorpcję zwrotną glukozy z cewek nerkowych do krwi
B. spadek macy ciała
C. zwiększają wchłanianie sodu
D. a i b
E. a, b i c
63.Inhibitorem odwrotnej transkryptazy wirusa HIV o budowie nienukleozydowej jest:
A. Delawirydyna (Efawirenz, newirapina, kalanoid A, etrawiryna)
B. Zydowudyna (inhibitor odwrotnej transkryptazy)
C. Zalcytabina (inhibitor odwrotnej transkryptazy)
D. Dydanozyna
E. Stawudyna
64. Lekiem stosowanym w narkolepsji i bezdechu sennym jest:
A. Orcyprenalina
B. Nafazolina
C. Efedryna
D. Fenylefryna
E. Tymazolina
65. Nicergolina:
A. kurczy naczynia mózgowe
B. rozszerza naczynia mózgowe
C. rozszerza oskrzela
D. rozszerza obwodowe naczynia krwionośne
E. kurczy obwodowe naczynia krwionośne
66. Gliptyny to inhibitory:
A. dehydropeptydazy nerkowej
B. kotransportera sodowo-glukozowego typu 2
C. fosfolipazy A2
D. dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4, rozkładającej inkretyny)
E. metalopreteinaz blaszki miażdżycowej
67. Liraglutyd reguluje apetyt poprzez: (analog ważnej inkretyny GLP-1, oporny na działanie DPP-4, pobudza wydzielanie insuliny, zwalnia pasaż pokarmu przez żołądek i pobudza jądro łukowate podwzgórza zmniejszając apetyt)
A. działanie na receptory w mózgu wywołujące uczucie sytości
B. działanie na receptory w żołądku sygnalizujące pełność i sytość przez opóźnienie opróżniania żołądka
C. powolne wchłanianie z tkanki podskórnej i odporność na rozkład enzymatyczny
D. A i B
E. A, B i C
68. Działanie niepożądane rimonabantu to:
A. wzmożone uczucie głodu
B. nasilenie głodu nikotynowego u palaczy
C. obniżenie nastroju, depresja, próby samobójcze
D. wzrost stężenia insuliny
E. wszystkie wymienione efekty
69. Agoniści gonadoliberyny znajdują zastosowanie
A. opóźnionego dojrzewania płciowego
B. przedwczesnego dojrzewania płciowego
C. niepłodności
D. A i B
E. A, B i C
70. Tyreostatyki mogą powodować agranulocytozę, dlatego zmniejszenie liczby leukocytów u nieleczonych chorych z nadczynnością tarczycy stanowi przeciwwskazanie do ich podawania:
A. oba zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku logicznym
B. oba zdania prawdziwe, lecz nie wykazują ze sobą związku
C. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe
D. pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe
E. oba zdania fałszywe
71. Hydrokortyzon w dużych dawkach wykazuje właściwości mineralokortykoidowe, dlatego w przypadku konieczności podawania parenteralnego wysokich dawek tego leku (np. przełom nadnerczowy) nie jest wymagane dodatkowe zastosowanie fludrokortyzonu.
A. oba zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku logicznym
B. oba zdania prawdziwe, lecz nie wykazują ze sobą związku
C. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe
D. pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe
E. oba zdania fałszywe
72. Wysoki (tzw. supresyjne) dawki hormonów tarczycy znajdują zastosowanie w terapii raka:
A. anaplastyczny tarczycy
B. pecherzykowego tarczycy
C. rdzeniastego tarczycy
D. A i B
E. A i C
73. Lek znieczulający ogólnie najbardziej bezpieczny dla pacjenta ze złośliwą hipertermią w wywiadzie, to:
A. halotan
B. enfluran
C. izofluran
D. podtlenek azotu
E. metoksyfluran
74. Wskazaniami dla klasycznych leków antypsychotycznych są wszystkie wymienione z wyjątkiem:
A. zespołu Gilles de la Tourette
B. czkawki
C. psychozy schizoafektywnej
D. choroby Parkinsona
E. fazy maniakalnej choroby afektywnej dwubiegunowej
75. Który szlak ulega zahamowaniu po klasycznych lekach antypsychotycznych, co prowadzi do rozwoju objawów zespołu parkinsonowskiego?
A. mezokortykalny szlak dopaminergiczny
B. nigrostratalny szlak dopaminergiczny
C. guzkowo-lejkowy szlak dopaminergiczny
D. przedczołowy szlak cholinergiczny
E. gabaergiczny układ jąder podkorowych
76. Który z leków nie jest stosowany w terapii lambliozy:
A. metronidazol
B. mepakryna
C. furazolidon !
D. nifuroksazyd
E. tinidazol
.Furazolidon, p/bakteryjny, poch nitrofuranu. wskazania lamblioza! biegunki i zatrucia pokarmowe ..
77. Spośród aminoglikozydów najsilniej na gronkowce działa
A. streptomycyna
B. tobramycyna/kanamycyna
C. gentamycyna
D. amikacyna
E. neomycyna
78. Inhibitory neuraminidazy są stosowane w leczeniu:
A. opryszczki wargowej
B. opryszczki…
C. ospy wietrznej
D. grypy
E. półpaśca
79. Mechanizm działania indinawiru polega na:
A. bezpośrednim wzmaganiu aktywności układu odpornościowego
B. hamowaniu proteazy wirusa HIV
C. hamowaniu połączenia HIV z komórką gospodarza
D. hamowaniu integrazy HIV
E. hamowaniu odwrotnej transkrytazy
80. Najgroźniejszym działaniem niepożądanym po podaniu chloramfenikolu jest:
A. wstrząs anafilaktyczny
B. hepatotoksyczność
C. nieodwracalne uszkodzenie nerek
D. ciężka niedokrwistość aplastyczna
E. zakrzepowe zapalenie żył
81. Diuretyki tiazydowe przeciwdziałają
A. osteoporozie
B. dnie moczanowej
C. nietolerancji metabolicznej glukozy
D. hiperlipidemii
E. A, B, C i D
82. Stosowani w leczeniu nadciśnienia antagoniści wapnia:
A. sa neutralni metabolicznie
B. powodują regresję przerostu lewej komory serca
C. działają proarytmicznie
D. A i B
E. A, B i C
83. Mechanizm działania gefitinibu polega na:
A. swoistym blokowaniu kinazy tyrozynowej EGFR (receptor nabłonkowego czynnika wzrostu)
B. swoistym blokowaniu kinazy tyrozynowej PDGFR (receptor dla płytkowego czynnika wzrostu)
C. blokowaniu polimeryzacji mikrotubul w komórce nowotworowej
D. nieodwracalnym hamowaniu kinazy AMPK
E. rozprzężeniu łańcucha oddechowego w mikrotubulach
84. Erlotynib stosowany jest w leczeniu raka:
A. trzustki
B. odbytnicy
C. skóry
D. niedrobnokomórkowego płuc
E. przełyku
85. Trastuzumab stosowany w raku piersi jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym przeciwko:
A. receptorowi HER2 neu (ErbB-2)
B. receptorowi dla fraktalkiny
C. antygenowi CD174
D. antygenowi CD25
E. antygenowi CD20
86. Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika polega na:
A. zamknięciu ATP zależnych kanałów potasowych
B. zamknięciu niezależnych od ATP kanałów potasowych
C. zamknięciu kanałów wapniowych
D. A i C
E. B i C
87. Mechanizm działania metforminy polega na:
A. zwiększeniu aktywności kinazy tyrozyny
B. zmniejszeniu aktywności transportera glukozy GLUT4 (nie, bo wzrost)
C. zwiększeniu wydajności glikolizy beztlenowej
D. A i C
E. B i C
88. Lipemię popsiłkową najwyraźniej obniżą:
A. simwastatyna
B. fenofibrat
C. kwas nikotynowy
D. anacetrapib
E. darapladib
89. W przypadku hipoglikemii (bez utraty przytomności) po przedawkowaniu pochodnych sulfonylomocznika i akarbozy zastosujesz:
A. sacharozę
B. skrobię
C. glukozę
D. dekstryny graniczne
E. A, B, C i D
90. Insulina NPH (neutral protamine Hagedron):
A. jest krystalizowana z cynkiem i protaminą
B. jest insuliną izofanową
C. można ją podać podskórnie i dożylnie
D. A i B
E. A, B i C
91. U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek (eGFR < 30 mL/min/1,72m2) oraz cukrzycą typu 1 dobowe zapotrzebowanie na podawaną insulinę:
A. nie zmienia się
B. wzrasta
C. maleje
D. istotnie waha się w ciągu doby
E. brak poprawnej odpowiedzi
92. Glulizyna, aspart i lyspro to analogi insulin krótkodziałających, które w porównaniu do insulin ludzkich krótkodziałających:
A. działają tak samo szybko jak insuliny ludzkie
B. działają szybciej niż insuliny ludzkie
C. działają wolniej niż insuliny ludzkie
D. nie są obecnie stosowane w cukrzycy typu 1
E. stosowane są wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu MODY
93. Działanie przeciwzapalne nie związane z blokadą rec. H2 (histaminowego) wywołuje:
A. cetyrayzyna
B. klemastyna
C. dimetinden
D. dezloratadyna
E. A i D
94. Z leków przeciwhistaminowych w najmniejszym stopniu metabolizowana w wątrobie jest:
A. lewocetyryzyna
B. antazolina
C. difenhydramina
D. cetyryzyna
E. klemastyna
95. Leki przeciwhistaminowe są nieskuteczne w:
A. przewlekłym zapaleniu krtani
B. niezycie zatok obocznych nosa
C. pokrzywce przewlwkłej
D. świądzie mocznicowym
E. we wszystkich wymienionych stanach są skuteczne
96. Z leków przeciwhistaminowych w alergicznym zapaleniu spojówek stosowana jest miejscowo:
A. feksofenadyna
B. cetyryzyna
C. doksepina
D. cyproheptadyna
E. lewokabastyna
97. Do działań niepożadanych citalopramu zaliczamy:
A. wzrost łaknienia
B. nadciśnienie
C. zaburzenia rytmu
D. tachykardia
E. zaburzenia snu (na zmianę bezsenność ze wzmożoną sennością)
98. Zileuton wykazuje działanie:
A. antagonistyczne do receptorów leukotrienowych
B. hamujące aktywność 5-lipooksygenazy
C. hamujące aktywność cyklooksygenazy-2
D. hamujące aktywność fosfodiesterazy
E. A i B
99. Za efekt bronchodilatacyjny bromku itratropium odpowiada jego działanie:
A. antagonistyczne w stosunku do receptorów cholinergicznych M3
B. antagonistyczne w stosunku do receptorów adenozynowych
C. hamujące aktywność 5-lipooksygenazy
D. antagonistyczne w stosunku do receptorów leukotrienowych
E. A i B
100. Leki działające na czynnik IIa (trombinę) są wymienione prawidłowo:
A. riwaroksaban (na X), hirudyna, heparyna
B. dabigatran, fondaparynux (na X), hirudyna
C. hirudyna, enoksaparyna, heparyna
D. fraksiparyna, heparyna, dabigatran
E. heparyna, hirudyna, dabigatran
101. Działanie warfaryny osłabiają następujące leki, z wyjątkiem:
A. ketokonazolu (nasila działanie, inne przeciwgrzybicze też)
B. metoklopramidu (zmniejsza wchłanianianie leków wchłanianych w żołądku a zwiększa tych wchłanianych w jelicie) ja jebie...
C. cholestryraminy (osłabia)
D. A i B
E. A i C
102. Wolną frakcję gliklazydu w mechanizmie wyparcia z połączeń z białek najwyraźniej zwiększa:
A. amoksycylina
B. digoksyna
C. piroksykam (bo NLPZ)
D. hydrokortyzon
E. metotreksat
103. Stężenie we krwi palacza stosowanej w monoterapi teofiliny w porównaniu z niepalacym jest:
A. wyraźnie wyższe
B. obniżone
C. takie samo
D. wyraźnie obniżone przy jednoczesnym długotrwałym przyjmowaniu cyprofloksacyny
E. b i d możliwe
104. Narastanie obrzęków obwodowych, zastój nad polami płucnymi i zwiększenie ciśnieniia tetniczego to działania niepożadane stosowania:
A. rimnobantu (antagonista receptora kannabionoidowego CB1, na otyłość i uzależnienia)
B. rozglitazonu
C. karbenoksolonu (dodatek do słodyczy, piwa, afrodyzjak, powoduje wzrost ciśnienia, obrzęki, wzrost masy ciała, zmniejszenie potasu...)
D. B i C
E. A, B i C
105. Najsilniejsze działanie rozszerzające naczynia spośród diuretyków wywiera indapamid, a stosowanie indapamidu zwiększa albuminurię:
A. oba zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku logicznym
B. oba zdania prawdziwe, lecz nie wykazują ze sobą związku
C. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe
D. pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe
E. oba zdania fałszywe
106. Odwracalna kompetycja z histaminą o miejsce receptorowe na powierzchni komórki okładzinowej, hamująca wydzielanie kwasu solnego, jest głównym mechanizmem działania:
A. Omeprazolu
B. Famotydyny
C. Mizoprostolu
D. Sukralfatu
E. A i B
107. Działanie cytoprotekcyjne sukralfatu związane jest z:
A. zahamowaniem zależnej od pepsyny hydrolizy białek strukturalnych komórek błony śuzowej żołądka
B. pobudzeniem lokalnej produkcji prostaglandyn oraz naskórkowych czynników wzrostu w obrębie komórek błony śluzowej żoładka
C. wiązaniem soli kwasów żółciowych w obrębie żołądka
D. A i B
E. A, B i C
108. Mizoprostol (analog prostaglandyn) w obrębie śluzówki żołądka wykazuje działanie:
A. stymulujące wydzielanie śluzu
B. zwiększające przepływ w tętniczkach podśluzówkowych
C. antagonistyczne w stosunku do receptorów M1 komórek okładzinowych
D. A i B
E. B i C
109. Zmniejszenie podstawowego wydzialania kwasu solnego przez komórki okładzinowe żołądka jest charakterystycznym efektem działania:
A. pirenzepiny (antagonista M1)
B. sukralfatu
C. wodorotlenku magnezu
D. związków bizmutu
E. A, B, C i D
110. Laktuloza wykazuje działanie przeczyszczające poprzez:
A. działanie osmotyczne
B. działanie drażniące śluzówkę jelita
C. agonistyczny wpływ na jelitowe receptory muskarynowe
D. antagonistyczny wpływ na jelitowe receptory opioidowe
E. A i C
111. Symptatykolityk o działaniu ośrodkowym będący lekiem z wyboru w nadciśnieniu ciężarnych:
A. guanetydyna
B. prazosyna
C. metylodopa
D. ergotamina
E. moksonidyna
112. Który z leków przeciwpadaczkowych jest stosowany w zapobieganiu napadów nieświadomości (absence) ponieważ hamuje napływ jonów wapnia do neuronów wzgórza?
A. klonazepam
B. etosuksymid
C. fenobarbital
D. gabapentyna
E. karbamazepina
113. Reaktywację acetylocholinesterazy zablokowanej przez związki fosforoorganiczne można uzyskać stosując:
A. atropinę
B. pilokarpinę
C. skopolaminę
D. obidoksym
E. mekamylaminę
114. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Ezetymibu:
A. hamuje absorpcję cholesterolu pochodzenia pokarmowego w jelicie cienkim
B. hamuje absorpcje cholesterolu wydzielanego z żółcią w jelicie cienkim
C. pozwala zmniejszyć dawkę jednocześnie stosowanej statyny
D. jego efektywność u chorych na cukrzycę jest bardzo niska, ponieważ możliwość absorpcji cholesterolu przez jelita diabetyków jest niższa, niż w populacji ogólnej
E. ze statynami działa synergistycznie
115. Mechanizm molekularny działania fibratów to: (blokada lipazy lipoproteinowej i PPAR-alfa)
A. aktywacja enzymów rozkładających lipoproteiny
B. regulacja ekspresji genów odpowiedzialnych za metabolizm lipidów
C. zwiększenie wydalania cholesterolu z żółcią
D. B i C
E. A, B i C
116. Inhibitory białka przenoszącego estry cholesterolu (CETP) powodują:
A. zwiększenie stężenia HDL
B. zmniejszenie stężenia LDL
C. zwiększenie stężenia trójglicerydów
D. A i B
E. A, B i C
117. Swędzący rumień twarzy w następstwie rozszerzenia naczyń powodowanego przez kwas nikotynowy. To odziałanie niepożądane ogranicza laropiprant, który jest:
A. antagonistą receptorów dla interleukiny
B. inhibitorem kachektyny TNF-alfa
C. antagonistą receptora dla prostaglandyny D2
D. inhibitora składowych dopełniacza
E. antagonistą receptora dla
118. Najczesciej indukowanym skutkiem metabolicznym jest faza utleniania w ktorej posrednicza enzymy cytochromu P450. Ktory z wymienionych lekow nie jest induktorem enzymatycznym?
A. fenobartbital
B. fenytoina
C. kaptopril
D. rifampicyna
E. izoniazyd
119. Większość reakcji utleniania jest przeprowadzana przez enzymy grupy cytochromy P450. Największe stężenie tych enzymów jest w:
A. trzustce
B. jelicie cienkim
C. wątrobie
D. żołądku
E. B i C
120. U osób z niewydolnością nadnerczy przeciwwskazaniem do zastosowania glikokortykoidów jest współistniejące:
A. nadciśnienie tętnicze
B. ciężka infekcja wirusowa
C. współistniejąca cukrzyca
D. B i C
E. A, B i C
POWODZENIA!