Projekt współfinansowany przez Unię Europejską

z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007-2013

Załącznik Nr 2 do zapytania ofertowego

Nazwa Wykonawcy: Agencja Reklamowa ABVERT Krzysztof Jurczyński

Adres wykonawcy: 98-300 Wieluń, Gaszyn ul. Strumykowa 22

Telefon: [phone], fax. [phone]

E-mail: [e-mail]

NIP i Regon: 832-192-23-45, 100749189

Miasto Jelenia Góra

Plac Ratuszowy 58

58-500 Jelenia Góra

O F E R T A

Znak sprawy: IZP.271.112.2012

Odpowiadając na zapytanie ofertowe, na

Wykonanie tablic informacyjnych i pamiątkowych oraz plakietek informacyjnych
dla projektów współfinansowanych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007 - 2013”

o f e r u j ę :

1. Wykonanie przedmiotu zamówienia za:

Całkowitą cenę ryczałtową (brutto) 16432,80 PLN

(słownie złotych: szesnaście tysięcy czterysta trzydzieści dwa zł 80/100 w tym należny podatek VAT (23%)

w tym:

• Zadanie 1 - Cena ryczałtowa (brutto) 5264,40 PLN

(słownie złotych: pięć tysięcy dwieście sześćdziesiąt cztery zł 40/100) w tym należny podatek VAT.

• Zadanie 2 - Cena ryczałtowa (brutto) 2952,00 PLN

(słownie złotych: dwa tysiące dziewięćset pięćdziesiąt dwa zł 0/100) w tym należny podatek VAT.

• Zadanie 3 - Cena ryczałtowa (brutto) 5264,40 PLN

(słownie złotych: pięć tysięcy dwieście sześćdziesiąt cztery zł 40/100) w tym należny podatek VAT.

• Zadanie 4 - Cena ryczałtowa (brutto) 2952,00 PLN

(słownie złotych: dwa tysiące dziewięćset pięćdziesiąt dwa zł 0/100) w tym należny podatek VAT.

2. Oświadczam, że zapoznałem się z zapytaniem ofertowym oraz projektem umowy i nie wnoszę zastrzeżeń.

3. Potwierdzam wykonanie usługi dla:

Zadanie 1:

tablice informacyjne do dnia 01.10.2012 r.

tablice pamiątkowe do dnia 31.10.2012 r.

tablice pamiątkowe o zakupie sprzętu do dnia 31.10.2012 r.

plakietki informacyjne do dnia 31.10.2012 r.

Zadanie 2:

tablice informacyjne do dnia 15.09.2012 r.

tablice pamiątkowe do dnia 15.10.2012 r.

Zadanie 3:

tablice informacyjne do dnia 15.09.2012 r.

tablice pamiątkowe do dnia 31.10.2012 r.

tablice pamiątkowe o zakupie sprzętu do dnia 31.10.2012 r.

plakietki informacyjne do dnia 31.10.2012 r.

Zadanie 4:

tablice informacyjne do dnia 15.09.2012 r.

tablice pamiątkowe do dnia 31.10.2012 r.

4. Wyrażam zgodę na warunki płatności określone w projekcie umowy.

5. Oświadczam, że:

1. spełniam warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia;

2. posiadam uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;

3. posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie;

4. dysponuję osobami zdolnymi do wykonania zamówienia;

5. znajduję się w sytuacji finansowej i ekonomicznej zapewniającej należyte wykonanie zamówenia.

Gaszyn dn. 28.08.2012

^{(miejscowość, data)}

........................................................

^{(podpis wykonawcy lub osoby uprawnionej)}

Załączniki:

1. Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru,
   w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 upzp, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków
   o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert,
   a w stosunku do osób fizycznych oświadczenia w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 upzp.

2

---