Protokół kontroli/odbioru w zakresie BHP
( nowy obiekt, obiekt po remoncie, adaptacji , część obiektu po remoncie, adaptacji ) *
Przeprowadzonego w dniu ...................................................../..................
przez ............................................................................................................................................................................................................
( imię i nazwisko, funkcja )
przy udziale ................................................................................................................................................................................................
( imię i nazwisko, funkcja )
w obecności ................................................................................................................................................................................................
( imię i nazwisko, funkcja, przedstawiciel jednostki)
Nazwa zakładu ................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
2. Adres ........................................................................................................................................................................................................
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Rodzaj i wielkość produkcji - działalności ..........................................................................................................
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Majątek zakładu
4.1 Teren zakładu (wielkość, lokalizacja itp. )
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4.2 Użytkowane budynki i budowle ( ilość, powierzchnia, wiek, stan techniczny )
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4.3 Maszyny i urządzenia
4.3.1. Obrabiarki ( rodzaj, ilość, stan techniczny )
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4.3.2. Środki transportu ( rodzaj, ilość, stan techniczny )
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4.3.3. Inne maszyny i urządzenia ...................................................................................................................
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Informacje o zatrudnieniu
5.1 Stan zatrudnienia
ZATRUDNIENIE |
Wg stanu na dzień.... |
Wg stanu na dzień.... |
Wg stanu na dzień.... |
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Zatrudnienie ogółem |
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w tym: |
mężczyźni |
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kobiety |
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młodociani |
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Na stanowiskach robotniczych ogółem |
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w tym: |
mężczyźni |
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kobiety |
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młodociani |
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5.2 Wiek zatrudnionych
Podział na grupy wiekowe
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Wg stanu na dzień.... |
Wg stanu na dzień.... |
Wg stanu na dzień.... |
do 18 lat |
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do 25 lat |
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do 35 lat |
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do 60 lat |
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Powyżej 60 lat |
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Technologia produkcji.
6.1 Podstawowe procesy technologiczne
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6.2 Dokumentacja technologiczna ( instrukcje itp. )
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Organizacja
7.1 Schemat organizacyjny ……………………………………………………………...
Książki służb ………………………………………………………………………...
Zagrożenia bhp w środowisku pracy
8.1 Wypadki przy pracy
Ilość wypadków przy pracy ( w ostatnim roku sprawozdawczym )
Rodzaj wypadków |
Ilość |
Liczba straconych rb /dni |
Wskaźnik częstotliwości 1 |
Wskaźnik ciężkości 2 |
Dokumentacja powypadkowa |
Ogółem: |
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w tym: - lekkie |
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- ciężkie |
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- śmiertelne |
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gdzie :
liczba wypadków
- 1 wskaźnik częstotliwości wypadków = --------------------------- x 1000
ilość zatrudnionych
liczba straconych rb/dni
- 2 wskaźnik ciężkości wypadków = ---------------------------------
liczba wypadków
8.2 Wypadki w drodze do pracy i z pracy
Wyszczególnienie |
Ilość wypadków |
Liczba straconych rb / dni |
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Ogółem |
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w tym :
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W drodze do pracy |
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w drodze z pracy do domu |
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z tego :
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- lekkie |
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- ciężkie |
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- śmiertelne |
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8.3 Rodzaje szkodliwości środowiska pracy występujące w zakładzie.
8.3.1 Substancje chemiczne i pyły przemysłowe
w tym :
rakotwórcze
zwłókniające
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( podać występujące w procesie produkcyjnym substancje i rodzaje pyłów )
8.3.2 Hałas i wibracja
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( podać stanowiska, na których występuje hałas i wibracja )
8.3.3 Mikroklimat gorący i zimny
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( podać stanowiska pracy, na których występuje mikroklimat gorący lub zimny )
8.3.4 Niedostateczne oświetlenie stanowisk pracy
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( podać stanowiska, niedostatecznie oświetlone )
8.3.5 Promieniowanie jonizujące i pola elektromagnetyczne
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( podać stanowiska narażone na promieniowanie jonizujące lub elektromagnetyczne)
8.4 Uciążliwości pracy
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( podać stanowiska, na których występuje uciążliwości pracy)
8.5 Maszyny szczególnie niebezpieczne
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( podać stanowiska pracy, na których występuje uciążliwości pracy)
8.6 Pomiary w środowisku pracy
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( podać wyniki pomiarów środowiskowych dla stanowisk wg pkt. 7..3.1-7.3.5 )
Uwaga : uwzględnić tylko pomiary wykonywane przez upoważnione laboratoria.
Zaplecze socjalno- sanitarne
9.1 Wyposażenie pracowników w odzież i ochrony osobiste
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( organizacja zaopatrzenia w odzież i ochrony osobiste - ocena ogólna )
9.2 Pomieszczenia higieniczno - sanitarne
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( podać wielkości i stan techniczny )
Opieka medyczna, choroby zawodowe
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10.1 Profilaktyczne badania lekarskie
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( podać system organizacji badań pracowników w zakładzie )
10.2 Przypadki stwierdzeń chorób zawodowych
Rodzaj choroby zawodowej wg obowiązującego wykazu
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Ilość przypadków wg stanu na dzień |
Skutki chorób zawodowych - ilość przyznanych grup inwalidzkich |
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Razem |
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Kontrole zewnętrzne warunków pracy
11.1 Kontrole Państwowej Inspekcji Pracy
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( podać ilość przeprowadzonych kontroli przez inspektorów Państwowej Inspekcji Pracy, ilość wydanych nakazów,
zarządzeń nakazowych oraz stan ich wykonania, ilość wystąpień inspektorów pracy i sposób ich załatwienia )
11.2 Kontrole Państwowej Inspekcji Sanitarnej
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(podać ilość przepracowanych kontroli, liczbę wydanych decyzji i sposób ich załatwienia )
Wnioski pokontrolne :
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Uwagi kierownika jednostki kontrolowanej :
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....................................................................................................... 1. .............................................. 2. ................................................
Podpis kierownika jednostki kontrolowanej Podpisy kontrolujących
* niepotrzebne skreślić