Cz.I

Pokładowy Dziennik Techniczny Cert. nr PL.MG.036

1.Typ samolotu: An 2

2.Nr PDT: PDT/SP-KWP/2/2010

3.Nr zlecenia: ……..

Aeroklub Poznański im. Wandy Modlibowskiej Kobylnica-Lotnisko 62-006 Kobylnica tel. [phone]; fax: [phone]

4.Znaki rejestracyjne: SP-KWP

5. Miejsce i data wystawienia: …………………… ……………………

Cz.II

Planowana Obsługa Techniczna

Przeglądy

Nazwisko i imię

Nr UL/licencji i podpis

6.Świadectwo obsługi (MS) nr : 7.Najbliższa obsługa techniczna: A. dnia r. B. za godz. : min. płatowca C. za godz. : min. silnika D. za cykli

8.Przed pierwszym lotem w dniu

9. Po ostatnim locie w dniu

Cz.III

STAN I UZUPEŁNIENIE MPiS

10.Stan początkowy [litr]

11.Zatankowano [litr]

12.Stan do lotu [litr.]

13.Pozostało po locie [litr]

14.Miejsce

15.Podpis i nr licencji

Rodzaj paliwa ………………………….

Rodzaj oleju …………………………

Cz.IV

16. USTERKA: w locie nr ; podczas przeglądu przed lotem 17.OBSŁUGA PLANOWA

18.Opis

Podpis i nr licencji

19.Wykonane czynności

Nr certyfikatu podpis i nr upoważnienia TUL

Poświadcza się, że z wyjątkiem jeśli podano inaczej, wymienione czynności zostały wykonane zgodnie z Part 145 *) PART M/F*) i w odniesieniu do tych prac statek powietrzny jest uznany za zdatny do użytkowania Certyfikat nr: podpis i nr upoważnienia *) niepotrzebne skreślić

Cz.V

20.Informacje uzupełniające

Podpis i nr licencji

W przypadku wykonywania lotów poza lotniskiem Kobylnica dane z PDT przesłać w ciągu 24 godzin od wykonania ostatniego lotu wpisanego w PDT: - fax [phone]; MMS na nr Tel. [phone]; e-mail: [e-mail]
Cz.VI		ZAPISY LOTU:		U - uruchomienie; K - kołowanie; S - start; L - lądowanie; W - wyłączenie czas pracy w powietrzu: od „S” do „L”; czas pracy na ziemi: od „U” do „S” + „L” do „W”												27.Potwierdzenie przeglądu przedlotowego
L.p	21.Miejsce startu lądowania		22.Pilot/Uczeń		24.ZAD/ Ćwicz		25.Czasy						26.Czas pracy			Podpis
																												w powietrzu		na ziemi
							23.Instr/Załoga				U	K	S	L				W	godz.	min	min
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
	16
	17
	18
	19
	20
	21
	22
	23
Razem na liście :							A godz. : min.		B min.	C lotów:
Do przeniesienia na kolejny PDT pola nr 7					płatowiec				[7B - 29A]
										silnik				[7C - (29A + 29B × 20%)]
										ilość lotów				[7D - 29C]

28. Wpisano do systemu ISOLDA:

Data: ……………… Nazwisko: ………………