1. U osoby leżącej największa różnica ciśnienia krwi istnieje pomiędzy:
a) aortą a tętnicą ramienną
b) żyłą odpiszczelową a prawym przedsionkiem
c) tętnicą udową a żyłą udową
d) tętnicą płucną a lewym przedsionkiem

2. Które z poniższych zjawisk można szczególnie dobrze zaobserwować w standardowym 12-odprowadzeniowym EKG:
a) depolaryzację węzła zatokowo-przedsionkowego (SA)
b) depolaryzację węzła przedsionkowo-komorowego (AV)
c) depolaryzacje pęczka Hissa
d) depolaryzację mięśnia przedsionków

3. Tematem ćwiczeń z fizjologii jest badanie odruchów z zatoki szyjnej. Podczas ćwiczeń jeden ze studentów z nadmierną gorliwością masuje zatokę szyjną kolegi. Jakie mogą być tego konsekwencje?
a) wzrost tętna i ciśnienia krwi
b) spadek tętna i ciśnienia krwi
c) spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca
d) pogłębienie i wzrost częstości oddechów

4. Wzrost ciśnienia tętniczego jest przyczyną jednego z poniższych efektów:
a) wzrostu szybkości wyrzutu krwi z komór
b) wzrostu pojemności wyrzutowej
c) wzrostu objętości krwi zalegającej w lewej komorze
d) skrócenia czasu narastania maksymalnego napięcia ściany lewej komory

5. Dystrybucja przepływu krwi jest regulowana przede wszystkim przez:
a) naczynia włosowate
b) tętniczki
c) żyłki
d) anastomozy tętniczo-żylne

6. Zwolnienie rytmu serca (przy zachowaniu stałej objętości wyrzutowej i przy stałym całkowitym oporze obwodowym) spowoduje wzrost:
a) rozkurczowego ciśnienia tętniczego
b) skurczowego ciśnienia tętniczego
c) ciśnienia tętna
d) pojemności minutowej

7. U pacjenta obserwuje się zwolnioną akcję serca. W żadnym odprowadzeniu EKG nie jest widoczny załamek P. Wskazywało by to że nastąpił blok przewodzenia impulsów z jednej z poniższych struktur:
a) węzła zatokowo-przedsionkowego (SA)
b) pęczka Hissa
c) włókien Purkinjego
d) lewej odnogi pęczka Hissa

8. Podczas rozkurczu napływ krwi do komór wywołuje niekiedy:
a) pierwszy ton serca
b) drugi ton serca
c) trzeci ton serca
d) klik wyrzutowy

9. Zwiększenie obciążenia wstępnego serca spowoduje:
a) zmniejszenie komorowego ciśnienia końcowo-rozkurczowego
b) zmniejszenie maksymalnego napięcia mięśnia
c) zmniejszenie początkowej szybkości skracania
d) wzrost napięcia ściany komór

10. W którym z wymienionych rytmów sercowych przedsionki przyczyniają się w najwiekszym stopniu do napełniania komór?
a) trzepotanie przedsionków
b) migotanie przedsionków
c) zatokowa tachykardia ??
d) zatokowa braykardia

11. Aby przetrwać atak astmy podano pacjentowi zastrzyk z adrenaliny. Jaki wpływ wywrze adrenalina na układ sercowo-naczyniowy?
a) zmniejszy się średnie ciśnienie tętnicze
b) zmniejszy się pojemność minutowa serca
c) zwiększy się objętość wyrzutowa
d) zwiększy się komorowa objętość końcowo-rozkurczowa

12. W której fazie cyklu pracy serca słyszalny jest drugi ton serca (S2)
a) w fazie skurczu przedsionków
b) w fazie skurczu izowolumetrycznego
c) w fazie zredukowanego wyrzutu
d) w fazie rozkurczu izowolumetrycznego

13. Pobudzenie nerwów współczulnych dosercowych lub podanie adrenaliny spowoduje:
a) przyspieszenie czynności serca, dodatni efekt chronotropowy i inotropowy
b) przyspieszenie czynności serca, ujemny efekt chronotropowy i inotropowy
c) zwolnienie czynności serca, dodatni efekt chronotropowy i inotropowy
d) przyspieszenie czynności serca, dodatni efekt dromotropowy

14. Silne pobudzenie nerwu błędnego może prowadzić do:
a) przejęcia generatora rytmu przez rozrusznik ekotropowy (drugorzędowy)
b) zwolnienia akcji serca a w konsekwencji asystolii
c) przyspieszenia akcji serca
d) odpowiedzi a i b są poprawne

15. Zespół Wolfa-Parkinsona-White'a charakteryzuje się:
a) przyspieszonym przewodnictwem przedsionkowo-komorowym, związanym z istnieniem dodatkowej drogi przewodzenia pomiędzy przedsionkami a komorami
b) zwolnionym przewodnictwem między przedsionkami co jest związane z uszkodzeniem pęczka Bachmanna
c) zwolnionym przewodnictwem między przedsionkami a komora prawą
d) blokiem węzła przedsionkowo-komorowego

16. Jednym z głównych czynników decydujących o sile skurczu mięśnia sercowego jest:
a) liczba włókien mięśniowych zaangażowanych w skurcz
b) wielkość serca
c) obciążenie wstępne związane z objętością krwi w komorach tuż przed rozpoczęciem skurczu
d) aktywność węzła zatokowo-przedsionkowego

17. Współczulne włókna nerwowe zaopatrujące naczynia krwionośne są odpowiedzialne za mniej więcej 50% maksymalnej aktywności naczyniozwężającej w przeważającym obszarze łożyska naczyniowego. Zwężenie lub rozszerzenia naczyń związane jest z:
a) zwężenie z aktywnością układu przywspółczulnego a rozszerzenie z aktywnością układu współczulnego
b) zwężenie z aktywonością układu współczulnego a rozszerzenie z aktywnością układu przywspółczulnego
c) wzrostem lub spadkiem aktywności współczulnej
d) tylko z aktywnością układu przywspółczulnego

18. Wstrząs hipowolemiczny wsytępuje wskutek:
a) szybkiego zmniejszejnia się objętości krwi krążącej, możemy do niego zaliczyć wstrząs septyczny, krwotoczny i wstrząs z odwodnienia
b) znacznego zmniiejszenia pojemności minutowej na skutek niewydolności krążenia
c) uogólnionej reakcji antygen-przeciwciało
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
19. Wskaż prawidłową kolejność rozmieszczenia elektrod kończynowych EKG w kolejności - prawa noga, prawa ręka, lewa ręka, lewa noga
a) czarna, zielona, żółta, czerwona
b) czarna, żółta, zielona, czerwona
c) czarna, zielona, czerwona, żółta
d) czarna, czerwona, żółta, zielona

20. W mięśniu sercowym odnajdziemy receptory:
a) β2α2 - adrenergiczne
b) β2 - adrenergiczne
c) β2α2 - cholinergiczne
d) β1 - adrenergiczne (współczulne) cholinergiczne - muskarynowe (przywspółczulne)

21. Do czynników inotropowych dodatnich zaliczamy:
a) adrenalinę, noradrenalinę i dopaminę
b) glikokortykoidy nadnerczowe, wzrost stężenia jonów wapnia w płynie zewnątrzkomórkowym
c) glukagon
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe → można by tu dodać ponadto glikozydy nasercowe (blok pompy Na+/K+) oraz pochodne ksantyny (kofeina, teofilina) i papawerynę (hamują fosfodiesterazę i rozkład cAMP)

22. Wskaż zdanie błędne:
a) promieniste rozciągnięcie aorty wstępującej poprzez wtłaczaną krew z lewej komory wywołuje falę ciśnieniową (tętno)
b) w zapisie fali tętna, czyli w sfigmogramie w aorcie wcięcie anakrotyczne jest wywołane odbiciem wibracji wywołanych nagłym otwarciem zastawek półksiężycowatych
c) wcięcie dykrotyczne odpowiada wibracjom spowodowanym zamknięciem zastawek półksięzycowatych aorty
d) tętno chybkie wystepuje w zwężeniu ujścia aorty i miażdżycy naczyń → w tym momencie występuje tętno leniwe; chybkie jest w niedomyklaności zastawek oraz w nadczynnosci tarczycy

23. Objętość płynu przechodzącego przez ścianę kapilar zgodnie z hipotezą Starlinga dla mikrokrążenia zależy od:
a) ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach
b) ciśnienia onkotycznego w kapilarach
c) ciśnienia hydrostatycznego przestrzeni zewnątrznaczyniowej
d) wszystkich powyższych → ponieważ zależy od efektywnego ciśnienia hydrostatycznego i onkotycznego, czyli różnicy między ciśnieniem wewnątrz- i zewnątrznaczyniowym

24. Acetylocholina działając na serce przez receptory M2 powoduje
a) hiperpolaryzację komórek węzła zatokowo-przedsionkowego
b) szybsze narastanie potencjału rozrusznikowego komórek (wolniejsze)
c) wzrost cAMP i spadek cGMP (odwrotnie -wzrost cGMP, spadek cAMP)
d) zmniejszenie przepuszczalności dla K+ (wzrost przepuszczalności i przewodności)

25. Załamek P w EKG człowieka obserwujemy w czasie:
a) repolaryzacji mięśni przedsionków
b) repolaryzacji mięśni komór
c) depolaryzacji mięśni przedsionków
d) depolaryzacji mięśni komór

26. Działanie przeciwzakrzepowe i naczyniorozszerzające tlenku azotu dokonuje się za pośrednictwem:
a) ADP
b) cGMP
c) cAMP
d) GABA

27. Wybierz prawidłowe zdanie opisujące reakcję organizmu na nagły spadek ciśnienia tętniczego krwi
a) pobudzane zostają baroreceptory łuku aorty i zatok tętnicy szyjnej, prowadząc do zmian odruchowych o charakterze depresyjnym
b) pobudzone zostają baroreceptory łuku aorty i zatok tętnicy szyjnej, prowadząc do zmian odruchowych o charakterze presyjnym
c) przyspieszenie pracy serca
d) odpowiedzi b i c są prawidłowe

28. Efektem aktywacji odruchu Bainbridgea jest:
a) przyspieszenie akcji serca
b) zahamowanie akcji serca
c) przyspieszenie akcji serca w warunkach wyjściowej bradykardii
d) przechodzenie akcji serca w warunkach wyjściowej tachykardii

29. Przyczyną odruchu Cushinga może być:
a) wstrzyknięcie kapsaicyny do tętnicy wieńcowej lewej → to jest odruch Bezolda-Jarischa
b) zmiana pozycji ciała ze stojącej na leżącą
c) pobudzenie strefy naczynioskurczowej w wyniku lokalnie rozwijającej się hipoksji w.... opuszce
d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidlowa

30. Czynnikiem rozszerzającym naczynia krwionośne produkowanym śródbłonek naczyniowy jest:
a) Tlenek azotu
b) Endotelina
c) Prostacyklina
d) prawidłowe a i c

31. Odcinek to część krzywej EKG mierzona pomiędzy:
a) odstępami
b) załamkami i odstępami
c) punktami rozpoczęcia i zakończenia zespołu QRS
d) załamkami

32. Odstęp to część krzywej obejmująca:
a) dwa odcinki
b) odcinki i załamki
c) dwa załamki
d) odcinki bez zalamków

33. Odstęp PQ - prawidłowy czas trwania to:
a) 0,12 - 0,20s
b) 0,04 - 0,10 s
c) 0,4 - 1,1s
d) ...

34. Czynnikiem zwiększającym przepuszczalność naczyń wieńcowych nie jest:
a) Bradykinina
b) Histamina
c) Sekretyna
d) Kortyzol

35. Czynnikiem obkurczającym naczynia włosowate produkowanym przez śródblonek naczyniowy jest:
a) Endotelina
b) Tromboksan A2
c) Selektyna
d) prawidłowe a i b

36. Czynniki rozkurczające zwieracze naczyniowe w kapilarach są;
a) niedotlenienie
b) układ nerwowy
c) produkty metabolizmu

d) prawidłowe a, b, c

37. Czynniki pobudzające angiogenezę to:
a) naczyniowy czynnik wzrostu śródbłonka (VEGF)
b) czynnik wzrostu hepatocytów (HGF)
c) czynnik wzrostu fibroblastów (FGF)
d) wszystkie wymienione

38. Szybka depolaryzacja w mięśniówce roboczej serca zależy od:
a) dokomórkowego prądu sodowego
b) dokomórkowego prądu wapniowego → prawdziwe dla tkanki bodźcotwórczo-przewodzącej
c) odkomórkowego prądu wapniowego
d) zablokowania pompy sodowo - potasowej

39. Angiografia wykazała 50% zwężenia lewej przedniej tętnicy wieńcowej zstępującej. Przy danym tętniczo - żylnym gradiencie ciśnie przepływów przez tętnicę zmniejszy się kilkakrotnie. Wybierz prawidłową odpowiedź:
a) 2 razy
b) 4 razy
c) 8 razy
d) 12 razy
e) 16 razy

40. Który z poniższych czynników jest odpowiedzialny za podwyższenie rozkurczowego ciśnienia krwi:
a) przekrwienie czynnościowe
b) histamina
c) ciśnienie parcjalne CO2
d) nadciśnienie
e) ciśnienie włośniczkowe

41. Który z powyższych czynników na wpływ na współczynnik filtracji włośniczkowej:
a) przekrwienie czynnościowe
b) histamina
c) nadciśnienie
d) ciśnienie parcjalne CO2
e) ciśnienie włośniczkowe

42. Wkótrej fazie cyklu osiągana jest maksymalna objętość komór?
a) skurcz przedsionków
b) skurcz izowolumetryczny
c) w fazie szybkiego wyrzutu
d) w fazie zredukowanego wyrzutu
e) w fazie rozkurczu izowolumetrycznego

43. Który z poniższych przypadków prowadzi do spadku końcowo - rozkurczowego ciśnienie komorowego oraz wzrostu rozkurczowego ciśnienie krwi?
a) uszkodzenie mięśnia sercowego
b) zwiększony opór tętniczek
c) zmniejszona kurczliwość komór
d) przyspieszona akcja serca
e) podwyższone ciśnienie w centralnym układnie żylnym

44. Który z mechanizmów odpowiada za utrzymanie wyższego przepływu krwi w mięśniach podczas pracy?
a) wzrost ciśnienie w aorcie ???
b) wzrost aktywności we włóknach alfa - adrenergicznych
c) wzrost aktywności we włóknach beta - adrenergicznych
d) zwężenie naczyń w obszarach nerkowym i trzewnym ???
e) rozszerzenie naczyń w mięśniach szkieletowych wtórne do działania miejscowych metabolitów

45. Dlaczego zastawka tętnicy płucnej zamyka się później niż aortalnej:
a) średnica tętnicy płucnej jest mniejsza niż aorty
b) skurcz prawej komory zaczyna się po skurczu lewej
c) prędkość wyrzutu z prawej komory jest mniejsza niż z lewej
d) ciśnienie rozkurczowe w tętnicy płucnej jest mniejsze niż w aorcie
e) płatki zastawki tętnicy płucnej są sztywniejsze i trudniej się zamykają w porównaniu z zastawką aorty

46. Czas pomiędzy początkiem narastania ciśnienia w tętnicy szyjnej a wcięciem dykrotyczym to czas trwania:
a) rozkurczu przedsionków
b) wyrzutu komorowego
c) zmniejszonego wypełnienia komór
d) szybkiego wypełniania komór
e) komorowego rozkurczu izowolumerycznego

47. Wskaż zdanie błędne dotyczące kardiomiocytów roboczych serca
a) czas trwania potencjału czynnościowego w komórkach trwa około 300ms, a w przedsionkach 150ms
b) inaktywacja sodowa, do-komórkowy wapniowy prąd jonowy i przejściowy wzrost przewodności dla jonów chloru charakteryzuje fazę I
c) jony wapniowe w okresie skurczu mięśnia sercowego zgodnie z gradientem elektrochemicznym bramkowanym falą depolaryzacji przechodzą z płynu zewnątrzkomórkowego do sarkoplazmy poprzez kanały typu L
d) refrakcja względna ma miejsce w fazie III i IV - nie prawda (refrakcja względna to faza 3)

48. Ujemny efekt chronotropowy jest spowodowany
a) uwalnianiem Ach głównie w obrębie węzła SA, która działa poprzez receptory muskarynowe (M2)
b) uwalnianiem Ach głównie w obrębie węzła SA, która działa poprzez receptory nikotynowe
c) uwalnianiem NA i oddziaływanie poprzez receptory adrenergiczne β1 -(β1 serce - wzrost kurczliwości przewodnictwa; naczynia krwionośne - rozkurcz - dodatni)
d) uwalnianiem NA i oddziaływanie poprzez receptory adrenergiczne α (skurcz naczyń wieńcowych)

49. Co to jest odprowadzenie II
a) Prawa ręka, lewa noga
b) Lewa ręka, lewa noga
c) Prawa ręka, lewa ręka

50. Dekstrogram
a) +90 - +180
b) -90 - 0
c) 0 - +90

Ponadto:
 trójkąt Einthowena nie jest: (rzutem płaskim na płaszczyznę klatki piersiowej czy wektorem depolaryzacji lub coś jeszcze)
 osiowa akumulacja krwinek (przepływ) - dotyczy prawa Bernouliego
 pojemność minutowa serca: a. 4-5l, b. 5-6l
 prędkość przewodzenia bodźców w węzłach
 szybkość przepływu limfy u ludzi

Hormony:
HORMONY (mało, ale zawsze coś )
1. wydzielanie parakrynne
2.oksytocyna
4. PTH
5. Hormony diabetogenne
6. Co wydziela glikokorykosteroidy
7.Co hamuje prolaktynę
8. Jaki gruczoł pochłania jod (ślinianki)

1. cukrzyca typu I
2. jak działają leki w cukrzycy typu II
3. Amylina? - gdzie produkowana
4. PTH - działanie
5. co hamuje pokwitanie u dziewczynek
6. przez co wydzielane jest VP
7. działanie aldosteronu
8. 2 pytania z glukagonu
9. cześci przysadki
10. czas rozkładu insuliny
11. biosynteza adrenaliny
12. warstwy kory nadnercza- co wydzielają
13. Prolaktyna - działanie na sutek
14. z gruczołu tarczowego i insuliny - ktore zdanie jest prawidlowe?

Mięśnie:
PYTANIA Z MIĘŚNI

1. Średni potencjał spoczynkowy mięśni poprzecznie prążkowanych wynosi:
a) -5mV
b) -50mV
c) -90mV
d) -100mV

2. Wskaż zdanie błędne dotyczące pobudliwości:
a) podepolaryzacyjny potencjał następczy trwa ok. 5ms
b) hiperpolaryzacyjny potencjał następczy trwający 30 do 40ms następuje bezpośrednio po okresie depolaryzacji
c) repolaryzacja jest wynikiem procesu aktywacji potasowej
d) pobudliwość błony komórkowej znika w czasie występowania fazy depolaryzacji, potencjału iglicowego i przez 1/3 fazy repolaryzacji

3. Wskaż zdanie błędne dotyczące zmian potencjału czynnościowego w kardiomiocytach roboczych serca:
a) bezpośrednio po gwałtownej depolaryzacji rozpoczyna się szybka wstępna repolaryzacja przechodząca następnie w długie plateau
b) szybka repolaryzacja jest wynikiem zamykania kanałów sodowych i wpływu na komórki jonów chloru
c) w okresie szybkiej repolaryzacji i przez cały okres trwania plateau, mięsień sercowy znajduje się w rozkurczu
d) plateau jest wynikiem otwierania kanałów dla jonów wapnia oraz powoli narastającym wypływem jonów potasu

4. Wskaż zdanie prawidłowe:
a) wzrost stężenia jonów potasu i zmniejszenie stężenia jonów wapnia w płynie zewnątrzkomórkowym powoduje zwiększenie pobudliwości błony komórkowej
b) wzrost stężenia jonów potasu i jonów wapnia w płynie zewnątrzkomórkowym powoduje zmniejszenie pobudliwości błony komórkowej
c) identyczne jak odp. A
d) zmniejszenie stężenia jonów potasu i jonów wapnia w płynie zewnątrzkomórkowym powoduje zwiększenie pobudliwości błony komórkowej

5. Receptory toniczne:
a) wysyłają potencjały czynnościowe bez zmian przez cały czas trwania bodźca
b) wysyłają potencjały czynnościowe ze zmniejszającą się amplitudą podczas trwania bodźca
c) wysyłają potencjały czynnościowe tylko na początku i na końcu czasu trwania bodźca
d) wysyłają potencjały czynnosciowe tylko na początku działania bodźca

6. Rekrutacja jednostek motorycznych to:
a) zwiększenie liczby pobudzonych jednostek motorycznych
b) zmniejszenie liczby pobudzonych jednostek motorycznych
c) aktywowanie coraz to nowych elementów kurczliwych w komórkach mięśniowych
d) wzrost wydajności energetycznej jednostek motorycznych przez umożliwienie resyntezy ATP

7. Limitami dla pracy mięśniowej ze strony układu nerwowego są:
a) zmęczenie synaptyczne, zmniejszenie ilości Ach
b) zabezpieczenie odpowiedniej ilości glukozy dla CUN
c) brak unerwienia z udziałem aksonów hamujących
d) generowanie potencjałów czynnościowych tylko na początku i na końcu działania bodźca

8. Jak wpływa obniżenie stężenia jonów wapnia na pobudliwość komórki?
a) obniża pobudliwość
b) obniża nadpobudliwość
c) nie ma wpływu na pobudliwość
d) podnosi pobudliwość

9. Okres refrakcji bezwzględnej:
a) charakteryzuje wzmożona pobudliwość komórki
b) pobudzenie może wywołać bodziec progowy
c) pobudzenie może wywołać bodziec podprogowy
d) żaden z bodźców nie jest zdolny wywołać pobudzenia

10. Bodziec progowy to:
a) bodziec, który nie jest zdolny do wywołania potencjału czynnościowego
b) bodziec, który jest zdolny do wywołania potencjału spoczynkowego
c) najsłabszy bodziec, który nie jest zdolny do wywołania potencjału spoczynkowego
d) najsłabszy bodziec, który już jest zdolny do wywołania potencjału czynnościowego

11. Akomodacja:
a) przewodność wapniowa w okresie repolaryzacji jest za mała, aby przewyższyć przewodność dla jonów K+
b) przewodność wapniowa w okresie depolaryzacji jest za mała, aby przewyższyć przewodność dla jonów K+
c) przewodność sodowa w okresie repolaryzacji jest za mała, aby przewyższyć przewodność dla jonów K+
d) przewodność sodowa w okresie depolaryzacji jest za mała, aby przewyższyć przewodność dla jonów K+

12. Znaczne obniżenie zewnątrzkomórkowego stężenia jonów K+ spowoduje:
a) zwiększenie transportu jonów Na+ na zewnątrz komórki poprzez pompę Na+/K+
b) zmniejszenie ujemności potencjału błonowego
c) zwiększenie przewodności błony komórkowej dla K+
d) zwiększenie siły napędowej dla jonów Na+

13. Postsynaptyczny potencjał hamujący (IPSP) może powstawać w wyniku
a) otwierania kanałów dokomórkowego prądu sodowego
b) otwierania kanałów dokomórkowego prądu potasowego ( odkomórkowo - z gradientem)
c) zamykania kanałów dokomórkowego prądu wapniowego
d) odpowiedzi b i c są prawidłowe

14. Pochodną aminokwasu tryptofanu jest
a) serotonina
b) dopamina
c) acetylocholina
d) noradrenalina

15. Wskaż zdanie błędne dotyczące ślizgowego mechanizmu skurczu mięśnia poprzecznie prążkowanego
a) w czasie skurczu długość miofilamentów i szerokość prążków A jest stała, prążki I znikają
b) ślizganie się nitek podczas skurczu zachodzi wówczas gdy głowy miozyny ściśle złączą się pod kątem 90º z cząsteczkami aktyny, powodując ruch obrotowy miozyny po cząsteczkach aktyny
c) triadę miocytu tworzą siateczka śródplazmatyczna złożona ze zbiorników końcowych z układem cewek T w miejscu zetknięcia A i I oraz linii Z
d) uwalniane z sarkoplazmy jony wapniowe łącza się z troponiną I, umożliwiając powstawanie mostków poprzecznych pomiędzy nitkami aktyny i miozyny (łączą się z troponiną C)

16. Deficyt tlenowy na początku wysiłku
a) powstaje wskutek niewydolności krążeniowo-oddechowej
b) powstaje tylko u osobników niewytrenowanych
c) zanika w stanie równowagi czynnościowej
d) powstaje wskutek wykorzystywania wewnętrznych zasobów (ATP, fosfokreatyna, oksymioglobina)

17. Miotonia wrodzona charakteryzuje się ???????????????
a) wzmożoną pobudliwością nerwowo-mięśniową
b) niedostateczną zawartością mioglobiny w mięśniach
c) uszkodzeniem obwodowych nerwów ruchowych
d) nadmierną przepuszczalnością sarkoplazmy dla jonów Na+ i K+

18. Skurcz auksotoniczny to taki, przy którym
a) długość mięśnia jest stała a napięcie rośnie (izometryczny)
b) długość mięśnia rośnie i napięcie rośnie
c) długość mięśnia maleje i napięcie maleje
d) długość mięśnia maleje a napięcie rośnie

19. Troponina T
a) białko do łączenia z tropmiozyną
b) białko bezpośrednio odpowiedzialne za hamowanie interakcji aktyny z miozyną
c) białko bezpośrednio odpowiedzialne za stymulację interakcji aktyny z miozyną
d) białko kwaśne o charakterystycznej zdolności wiązania jonów wapnia

20. Wielojednostkowe mięśnie gładkie:
a) składają się z małych pęczków lub z pojedynczych komórek mięśniowych, kurczących się niezależnie pod wpływem impulsów
b) składają się z dużych pęczków i z mnogich komórek mięśniowych, kurczących się niezależnie pod wpływem impulsów
c) składają się z dużych pęczków i z mnogich komórek mięśniowych, kurczących się zależnie od wpływu impulsów
d) składają się z małych pęczków lub z pojedynczych komórek mięśniowych, kurczących się zależnie od wpływu impulsów

Ponadto:
1. co blokuje pompe sodowo-potasowa → ouabaina
2. co blokuje kanaly sodowe → tetradotoksyna
3. co blokuje kanały potasowe → tetraetyloamoniak
4. potencjal spoczynkowy m. gladkich → -50mV
5. od czego zalezy szybkosc przewodzneia nerwow → od grubości włókna i obeności osłonki mielinowej
6. w ktorych wloknach przewodzenie najszybsze [a)prioproreceptywne, b)bolowe, c)ucisku]
7. włókna które przewodzą najwolniej - bólowe
8. I typ miocytów- wolno kurczące się, nie ulegają zmęczeniu
9. GABA- i jakieś receptory CB1
10. stężenie pośmiertne → kompleksy aktyna-miozyna nie mogą ulec rozpadowi, bo brak jest ATP
11. ile procent mioglobiny
12. potencjał czynościowy jest najdłuższy w :
a) m.szkieletowych b)neuronie c) kardiomiocyty d) wszędzie jednakowy
13. miogenina
14. skurcz tężcowy zupełny; częstotliwość pobudzenia

PYTANIA Z ODDECHOWEGO I WYDALNICZEGO
1. Sygnałem pobudzającym transmisję w sieci neuronalnej kompleksu oddechowego jest:
a) tyreoliberyna i serotonina
b) opioidy
c) adenozyna
d) noradrenalina via α2-receptor

2. Prawo Grahama i Henry'ego mówi, iż:
a) O2 dyfunduje 21 razy szybciej z krwi do gazu pęcherzykowego niż CO2 w przeciwnym kierunku
b) O2 dyfunduje 10 razy wolniej z krwi do gazu pęcherzykowego niż CO2 w przeciwnym kierunku
c) CO2 dyfunduje 21 razy wolniej z krwi do gazu pęcherzykowego niż O2 w przeciwnym kierunku
d) CO2 dyfunduje 21 razy szybciej z krwi do gazu pęcherzykowego niż O2 w przeciwnym kierunku

3. Ośrodek oddechowy jest zlokalizowany w:
a) rdzeniu przedłużonym
b) śródmózgowiu
c) moście i opuszce rdzenia przedłużonego
d) międzymózgowiu

4. Nieprawdą jest, że surfaktant
a) zbudowany jest z fosfolipidów
b) pokrywa wewnętrzną powierzchnię ściany pęcherzyków płucnych
c) składa się z cholesterolu i lecytyny
d) w dużym stężeniu powoduje obrzęk płuc

5. W skład ośrodka wdechu wchodzi grupa neuronów zlokalizowana w:
a) jądrze dwuznacznym nerwu X
b) w obrębie części przedniej jądra tylno-dwuznacznego nerwu X
c) w obrębie jądra pasma samotnego
d) odpowiedzi b i c są prawidłowe

6. Ośrodkowym generatorem rytmu oddechowego wrażliwym na opioidy jest grupa neuronów
a) ośrodek apneustyczny
b) jądro półleżące
c) kompleks Botzingera i pre-Botzingera
d) jądro pasma samotnego
7. Ciśnienie hydrostatyczne krwi w naczyniach kłębuszka nerkowego (Pc) jest:
a) zależne od układowego ciśnienia tętniczego
b) równe sumie ciśnienia onkotycznego oraz ciśnienia hydrostatycznego w torebce Bowmana
c) wyższe niż ciśnienie w naczyniach włosowatych innych narządów
d) niższe niż ciśnienie w naczyniach włosowatych innych narządów

8. Nieprawdą jest, że receptory podnabłonkowe:
a) odpowiadają za odruch kaszlu
b) pobudzane są rozciąganiem płuc
c) pobudza zapadanie się płuc
d) to receptory wolno adaptujące się

9. Wzrost temperatury i spadek pH przesuwają krzywą powinowactwa hemoglobiny do tlenu w:
a) lewo
b) prawo i lewo odpowiednio
c) lewo i prawo odpowiednio
d) prawo

10. Siły retrakcji płuc maleją gdy:
a) następuje wdech i szybki wydech
b) zmniejsza się rozciąganie płuc
c) występuje normalny wdech
d) wykonujemy powolny wdech i powolny wydech

11. Płynem przestrzeni zewnątrzkomórkowej (ICF) jest:
a) osocze krwi, płyn mózgowo-rdzeniowy, soki trawienne
b) chłonka, płyn w komorach oka, płyn w jamie opłucnej
c) osocze krwi, chłonka, płyn tkankowy
d) płyn tkankowy, płyn jamy otrzewnej, płyn torebek stawowych

12. Po wypiciu płynu hipertonicznego:
a) zwiększa się objętość płynu zewnątrzkomórkowego i płynu wewnatrzkomórkowego
b) zmniejsza się ciśnienie osmotyczne płynu zewnątrzkomórkowego i płynu wewnatrzkomórkowego
c) zwiększa się objętość płynu zewnątrzkomórkowego a zmniejsza płynu wewnatrzkomórkowego
d) zwiększa się objętość płynu wewnątrzkomórkowego a zmniejsza płynu zewnatrzkomórkowego

13. Osoba spożywająca duże ilości warzyw wydala mocz o odczynie
a) pH < 7
b) pH 7
c) pH > 7
d) dieta nie ma wpływu na odczyn moczu
14. Osoba spożywająca duże ilości mięsa wydala mocz o odczynie:
a) pH < 7
b) pH 7
c) pH > 7
d) dieta nie ma wpływu na odczyn moczu

15. W tworzeniu moczu bierze udział
a) kłębuszek nerkowy, kanalik bliższy i dalszy, kanalik zbiorczy
b) kłębuszek nerkowy, kanalik bliższy i dalszy
c) kanalik bliższy i dalszy, kanalik zbiorczy
d) kłębuszek nerkowy, kanalik bliższy, kanalik zbiorczy

16. Wybierz wers tabeli, w którym prawidłowo określono proces resorpcji kanalikowej
Dyfuzja bierna Transport aktywny
A Woda, mocznik, glukoza, Na+ Kwas moczowy, aminokwasy, K+, jony chloru
B Woda, mocznik, jony chloru Glukoza, jony K+, aniony fosforanowe, aminokwasy, kreatyna, Na+
C Woda, kwas moczowy, Na+ i K+ Ciała ketonowe, mocznik, jony chloru, kreatyna
D Woda, glukoza, jony potasu Aminokwasy, mocznik, kreatyna, kwas moczowy, Na+

17. Jednym z elementów budowy błony pęcherzykowo-kapilarnej nie jest:
a) błona podstawna śródbłonka kapilarów
b) osocze
c) warstwa surfaktantu
d) błona przypodstawna śródbłonka płucnego

18. Przesącz kłębuszkowy (mocz pierwotny, ultraprzesącz) jest:
a) izoosmotyczny w stosunku do osocza
b) hipoosmotyczny w stosunku do osocza
c) hiperosmotyczny w stosunku do osocza
d) w zależności od potrzeb organizmu albo hipo- albo hiperosmotyczny w stosunku do osocza

19. Ośrodek mikcji jest umiejscowiony w:
a) części piersiowej rdzenia kręgowego
b) części krzyżowej rdzenia kręgowego
c) części lędźwiowej rdzenia kręgowego
d) części szyjnej rdzenia kręgowego

20. Komórki nabłonka części wstępującej pętli nefronu są:
a) zawsze nieprzenikliwe dla wody
b) zawsze nieprzenikliwe dla jonów sodu
c) okresowo nieprzenikliwe dla wody
d) okresowo nieprzenikliwe dla jonów sodu

21. Renina jest wydzielana pod wpływem
a) zwiększonego przepływu krwi przez tętnice nerkowe
b) niskiego stężenia Na+ w moczu pierwotnym w części dalszej kanalika nerkowego
c) zwiększonego ciśnienia tętniczego
d) wysokiego stężenia Na+ w moczu pierwotnym w części dalszej kanalika nerkowego

22. Kreatynina w moczu ostatecznym znajduje się dzięki procesom:
a) filtracji i ewentualnie wydzielania
b) filtracji
c) resorbcji
d) filtracji i resorbcji zwrotnej

23. Wazopresyna nie wpływa na:
a) regulację wchłaniania zwrotnego wody w kanalikach nerkowych
b) zwiększenie przepuszczalności ścian kanalików dystalnych dla wody
c) ograniczenie ilości wydalonego moczu ostatecznego
d) zmniejszenie przepuszczalnosci nabłonka kanalików nerkowych
e) stężenie wydalonego moczu ostatecznego

24. Na wielkość przepływu krwi przez nerki nie wpływają:
a) angiotensyna II, katecholaminy
b) prostaglandyny, tromboksan A4
c) niesterydowe leki przeciwzapalne
d) chlorki

25. Mikcja kontrolowana jest przez ośrodek korowy zlokalizowany w okolicy górnych zakrętów czołowych, któremu podlega ośrodek podkorowy znajdujący się w grzbietowej części mostu. Ośrodkowi podkorowemu z kolei podlegają ośrodki współczulne oraz przywspółczulne rdzenia kręgowego. U osób dorosłych za świadomą kontrolę czynności dolnych dróg moczowych:
a) odpowiada ośrodek korowy
b) odpowiada ośrodek podkorowy
c) odpowiada ośrodek korowy i podkorowy
d) odpowiadają ośrodki rdzenia kręgowego

26. Współczynnik przesączania kłębuszkowego (Kf)
a) zależy od ilości białek osocza w przesączu kłębuszkowym
b) zależy od powierzchni błony filtracyjnej oraz jej przepuszczalności
c) zależy od wartości klirensu nerkowego
d) wynika z aktywności nabłonka kanalików nerkowych
27. Podczas oddawania moczu:
a) rozkurcz mięśnia gładkiego w ścianie pęcherza moczowego i skurcz mięśni poprzecznie prążkowanych zwieraczy
b) skurcz mięśnia gładkiego pęcherza moczowego i rozkurcz poprzecznie prążkowanych zwieraczy
c) rozkurcz mięśnia poprzecznie prążkowanego pęcherza moczowego i skurcz gładkich zwieraczy
d) skurcz mięśnia poprzecznie prążkowanego pęcherza moczowego i rozkurcz gładkich zwieraczy

28. Poprzez wpływ na powstawanie angiotensyn, renina:
a) działa hamująco na układ nerwowy
b) bierze udział w regulacji gospodarki wodnej i elektrolitowej
c) wpływa na obniżenie objętości płynu wewnątrzkomórkowego
d) wpływa na obniżenie ciśnienia tętniczego krwi

29. Hiperkapnia powoduje:
a) ból głowy, dezorientację, śpiączkę
b) spłycenie oddechów
c) zmniejszenie pojemności życiowej płuc
d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

30. Bodźcem drażniącym chemoreceptory kłębuszków szyjnych i aortalnych jest:
a) zwiększenie PCO2 we krwi tętniczej
b) zwiększenie koncentracji H+ we krwi tętniczej
c) zmniejszenie PO2 we krwi tętniczej
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

31. Przyczyną bezdechu wsytępującego w czasie snu jest:
a) wzrost wrażliwości na CO2
b) obniżenie wrażliwości na CO2
c) wzrost wrażliwości na O2
d) obniżenie wrażliwości na O2

32. Hipoksja hipoksyczna to:
a) wzrost PCO2 we krwi tętniczej
b) wzrost PO2 we krwi tętniczej
c) obniżenie PO2 we krwi tętniczej
d) obniżenie PCO2 we krwi tętniczej

33. Zakładając stałą minutową wentylację płuc, szybkie płytkie oddychanie w porównaniu z głębokimi wolnymi oddechami dają:
a) podobną wentylację pęcherzykową
b) powiększenie przestrzeni martwej
c) dużo większą wentylację pęcherzykową
d) dużo mniejszą wentylację pęcherzykową

34. Powietrze pozostające w płucach po maksymalnym wydechu to:
a) objętość zalegająca
b) przestrzeń martwa
c) objętość wdechowa zapasowa
d) pojemność życiowa płuc

35. Po przecięciu nerwu X wdechy stają się:
a) głębsze i dłuższe
b) płytsze i krótsze
c) głębsze i przyspieszone
d) nie ma wpływu na wdech

36. Receptory RAR szybko adaptujące się biorą swój udział w odruchu:
a) wymiotnym
b) ziewania
c) kaszlu
d) odpowiedź b i c są prawidłowe

37. Wskaż zdanie błędne dotyczące receptorów okołokapilarnych płuc:
a) ulegają pobudzeniu przy nagromadzeniu płynu w przestrzeni okołokapilarnej płuc
b) efektem pobudzenia receptorów J jest krótkotrwały bezdech z następowymi płytkimi i częstymi ruchami oddechowymi (tachypnoea)
c) są wrażliwe na kapsaicynę
d) uczestniczą w reakcji na powstałe obrzęki, zatory płucne

38. Wskaż zdanie błędne dotyczące odruchu Heringera-Breuera:
a) podczas wydechu pobudzane są receptory deflacyjne a informacja zwrotna dociera do rdzenia przedłużonego przez nerw X
b) w wyniku rozciągania płuc podczas wdechu pobudzane są receptory szybko adaptujące się RAR
c) odruch ten zapobiega nadmiernemu zapadaniu i zapadaniu się płuc
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

39. Transport aktywny:
a) glukoza, fruktoza
b) sacharoza, skrobia
c) glikokortykosterydy
d) mukopolisacharydy

40. Do składników moczu kanalikowego wchłaniających się na drodze zwykłej dyfuzji nie należy:
a) woda
b) mocznik
c) kreatynina
d) hemoglobina

41. Prawidłowy transport tlenu we krwi to:
a) 70% O2 w postaci związanej chemicznie z Hb a 30% w roztworze w osoczu i płynie zewnątrzkomórkowym krwinek
b) 99% O2 w postaci związanej chemicznie z Hb a tylko 1% w roztworze w osoczu i płynie zewnątrzkomórkowym krwinek
c) 95% O2 w postaci związanej chemicznie z Hb a tylko 5% w roztworze w osoczu i płynie zewnątrzkomórkowym krwinek
d) 80% O2 w postaci związanej chemicznie z Hb a 20% w roztworze w osoczu i płynie zewnątrzkomórkowym krwinek

42. Efekty naczynioruchowe w krążeniu płucnym są:
a) odmienne od tych w krążeniu dużym
b) podobne ale silniej wyrażone od tych w krążeniu dużym
c) podobne ale słabsze od tych w krążeniu dużym
d) bez związku z tymi w krążeniu dużym

43. Wskaż zdanie prawdziwe:
a) spadek prężności O2 lub wzrost prężności CO2 w drogach oddechowych lub w pęcherzykach płucnych prowadzi do skurczu naczyń płucnych
b) wzrost prężności O2 lub spadek prężności CO2 w drogach oddechowych lub w pęcherzykach płucnych prowadzi do skurczu naczyń płucnych
c) wzrost prężności O2 lub spadek prężności CO2 w drogach oddechowych lub w pęcherzykach płucnych nie ma związku ze skurczem naczyń płucnych
d) spadek prężności O2 lub wzrost prężności CO2 w drogach oddechowych lub w pęcherzykach płucnych nie ma związku ze skurczem naczyń płucnych

44. Do amin biogennych powodujących rozkurcz naczyń płucnych należą:
a) tromboksan A2, angiotensyna II, PGF2α
b) tromboksan A2, angiotensyna II, PGI2α
c) tlenek azotu, izoproterenol, PGI2α
d) orcyprenalina, angiotensyna II, PGF2α

45. Pojemność życiowa płuc zależy od poniższych czynników za wyjątkiem:
1. budowa klatki piersiowej 2. budowa całego organizmu 3. podatność płuc
4. gradientu pęcherzykowo-tętniczego 5. temperatury dróg oddechowych
Wskaż prawidłową odpowiedź:
a) 4, 5 b) 1, 2 c) 1, 3 d) 2, 3
46. Płucne łożysko naczyniowe różni się od łożyska krążenia płucnego małą zawartością w ścianie włókien mięśniowych i włókien kolagenowych i dlatego żyły i tętnice krążenia płucnego są mało (bardzo) podatne na rozciągnie:
a) obydwa zdania są prawdziwe
b) obydwa zdania są fałszywe
c) pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d) pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

47. Prężność dyfuzyjna tlenu w spoczynku wynosi:
a) 21 ml /min/mmHg
b) 11 ml / min/mmHg
c) 21 ml /min/cmH2O
d) 11 ml /min/cmH2O

48. Klirens nerkowy jakiejś substancji jest to minimalna objęŧość osocza, którą nerki całkowicie oczyszczają z tej substancji w jednostce czasu. Najczęściej wykorzystuje się klirens insuliny lub endogennego mocznika:
a) obydwa zdania są prawdziwe
b) obydwa zdania są fałszywe
c) pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d) pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

49. Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej:
a) jest 6 razy mniejsze niż w tętnicy głównej
b) jest 6 razy większe niż w tętnicy głównej
c) jest 2 razy mniejsze niż w tętnicy głównej
d) jest 2 razy większe niż w tętnicy głównej

50. Najsilniejszym hormonem zatrzymującym sód w organizmie jest:
a) angiotensyna I
b) angiotensyna II
c) angiotenysnogen
d) noradrenalina

51. W krążeniu nerkowym wyróżniamy dwa łożyska naczyń włosowatych zaopatrujących nefrony. Są nimi wysokociśnieniowe łożysko naczyń kapilarnych kłębuszków oraz niskociśnieniowe łożysko naczyń kapilarnych okołokanalikowych:
a) obydwa zdania są prawdziwe
b) obydwa zdania są fałszywe
c) pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d) pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

52. Czynniki hormonalne odgrywające znaczenie w autoregulacji nerkowej to poniższe za wyjątkiem:
a) angiotensyna II
b) prostaglandyny
c) tlenek azotu
d) prostacyklina

53. Wyróżnia się trzy główne typy wydzielania. Wskaż zdanie prawdziwe:
a) bierny oparty na różnicy stężeń
b) czynny, ograniczony gradientem stężeń
c) czynny ograniczony transportem maksymalnym
d) wtórnie czynny, oparty na zwykłej dyfuzji

54. Co nie wpływa na objętość płuc:
a) podatność płuc
b) budowa klatki piersiowej
c) ogólna budowa ciała
d) temperatura ciała powyżej 39stopni
e) wentylacja pęcherzykowa

55. Hiperkapnia, najczęstsze przyczyny:
A. upośledzona wentylacja pęcherzykowa B. zatkanie dróg oddechowych
C. przebywanie na dużych wysokościach D. wzrost temperatury ciała powyżej 39ºC
a) A, B b) A, C c) C, D d) C, D (tak, znowu ta sama odpowiedź co w C)

56. Parametr P50 (prężność tlenu we krwi tętniczej przy której saturacja wynosi 50%) prawidłowo wynosi:
a) 14 mmHg
b) 27 mmHg
c) 38 mmHg
d) 65 mmHg

57. W przebiegu moczówki prostej (diabetes insipidus) obserwujemy wzrost objętości wydalanego moczu. Przy braku ADH nabłonek kanalików dalszych i zbiorczych staje się względnie nieprzepuszczalny dla wody
a) obydwa zdania są prawdziwe
b) obydwa zdania są fałszywe
c) pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d) pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

58. Angiotensyna II
a) pobudza zwroten wchłanianie K+ w kanalikach bliższych
b) pobudza zwrotne wchłanianie Na+ w kanalikach bliższych, pętli Henlego i kanalikach dalszych
c) hamuje zwrotną resorpcję Na+ i wody głównie w kanalikach zbiorczych
d) zwiększa resorpcję HCO3- w kanalikach bliższych

59. Do czynników wpływających na przesączanie kłębuszkowe lub resorpcję kanalikową należą:
a) klirens osmotyczny
b) pobudzenie układu sympatycznego
c) ciśnienie tętnicze krwi
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne

60. Do czynników wywierających wpływa na przesączanie kłębuszkowe należy:
a) przepływ krwi przez żyły nerkowe
b) aktywność układu współczulnego
c) aktywność układu przywspółczulnego
d) stężenie lipidów osocza

61. Diureza wodna charakteryzuje się:
a) wydalaniem małych ilości hipotonicznego moczu
b) wydalaniem dużych ilości hipotonicznego moczu
c) wydalaniem małych ilości hipertonicznego moczu
d) wydalaniem dużych ilości hipertonicznego moczu

62. Ilość amoniaku wydalonego z organizmu w ciągu doby podczas stosowania diety mieszanej wynosi:
a) 12 mmol/dobę
b) 23 mmol./dobę
c) 35 mmol/dobę
d) 41 mmol/dobę

63. Głębokość i częstość ruchów oddechowych nie ulegnie zmianie w przypadku:
a) przecięcia poprzecznego mostu poniżej ośrodka pneumotaksycznego z zachwoaniem funkcji nerwów błędnych
b) przecięcia poprzecznego poniżej ośrodka apneustycznego z zachowaniem funkcji nerwów błędnych
c) przecięcia poprzecznego poniżej wzgórków górnych i dolnych blaszki czworaczej na wysokości śródmózgowia z zachowaniem funkcji nerwów błędnych
d) przecięcia poprzecznego poniżej wzgórków górnych i dolnych blaszki czworaczej na wysokości opuszki z zachowaniem funkcji nerwów błędnych

64. Ośrodek wydechowy zlokalizowany jest w obrębie:
a) neuronów jądra pasma samotnego
b) części przedniej jądra tylno-dwuznacznego
c) w jądrze dwuznacznym nerwu błędnego
d) części tylnej jądra tylno-dwuznacznego chyba tez

65. Wskaż zdanie błędne dotyczące neuronów oddechowych rdzenia przedłużonego:
a) w rdzeniu przedłużonym występują dwie grupy neuronów oddechowych przebiegających rostralno-kaudalnie w postaci kolumn: grupa grzbietowa i brzuszna
b) grupa grzbietowa DRG otrzymuje liczne synapsy hamujące glutaminergiczne od neuronów wydechowych kompleksu Botzingera i pre-Botzingera
c) neurony wdechowe typu 1α czyli neurony rdzeniowo-opuszkowe sięgają swymi aksonami do rdzenia kręgowego, nie są pobudzane przez mechanoreceptory
d) neurony rozrusznikowe są wysoce wrażliwe na opioidy

66. Wskaż zdanie błędne dotyczące odruchu Heringa-Breuera:
a) w wyniku rozciągania płuc podczas wdechu podrażnieniu ulegają receptory SAR
b) podczas wydechu przy zmniejszonym rozciągnięciu płuc pobudzane zostają receptory deflacyjne
c) odruchy te zapobiegają nadmiernemu rozciagnięciu i zapadaniu się płuc
d) impulsacja z receptorów rozciągowych płuc przewodzona jest dośrodkowo n. X i IX

67. Wskaż zdanie błędne dotyczące receptorów tkanki płucnej:
a) receptory wolno adaptujące się płuc SAR utrzymują wysoką częstotliwość wyładowań pomimo dłuższego rozciągania płuc
b) receptory typu SAR znajdują się w mięśniówce tchawicy i oskrzeli, przekazują impulsację grubymi zmielinizowanymi włóknami czuciowymi nerwów błędnych typu A
c) receptory szybko adaptujące się typu RAR wrażliwe są na bodźce chemiczne w drogach oddechowych - pyły, chemikalia
d) receptory typu RAR są szczególnie podatne na autakoidy i kapsaicyny a nie są wrażliwe na bodźce mechaniczne

68. Oddychanie typu Kussmaula mogące wystąpić w kwasicy metabolicznej charakteryzuje się pogłębionymi wdechami. Powoduje ono usunięcie z ustroju CO2
a) obydwa zdania są prawdziwe
b) obydwa zdania są fałszywe
c) pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
d) pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

69. Wskaż zdanie błędne dotyczące działania zwiększonego ciśnienia parcjalnego tlenu na organizm:
a) toksyczne działanie zwiększonego ciśnienia parcjalnego tlenu zależy od czasu ekspozycji i może wystąpić już przy ciśnieniu przekraczającym 2-3 atmosfery
b) dłuższa ekspozycja na działanie tlenu pod ciśnieniem 2-3 atmosfer prowadzi do śpiączki i drgawek
c) zwiększone ciśnienie parcjalne tlenu warunkuje zwiększony stres oksydacyjny poprzez większe wytwarzanie wolnych rodników tlenowych
d) hiperoksja hamuje aktywność enzymów cyklu Krebsa, redukuje (25-50%) przepływ krwi przez tkanki

70. Komórki mezangium kłębuszków nerkowych:
a) kurczą się pod wpływem noradrenaliny i angiotensyny II
b) rozszerzają się pod wpływem angiotensyny II i dopaminy
c) kurczą się pod wpływem noradrenaliny i tlenku azotu
d) rozszerzają się pod wpływem angiotensyny II i wazopresyny

71. Czynność wydzielnicza nerek jest zachowana gdy:
a) nie więcej niż 30% nefronów jest sprawna
b) nie mniej niż 600 tysięcy nefronów jest sprawna
c) nie więcej niż 30% nefronów jest sprawna → tak, ta sama odp. co w podpunkcie a

d) nie więcej niż 600 tysięcy nefronów jest sprawna

72. Wynik badania gazometrycznego pozwalającego stwierdzić hipoksemię i hiperkapnię (we krwi tętniczej) w niewydolności oddechowej wynosi:
a) PO2 < 60 mmHg - hipoksemia, PCO2 > 45 mmHg - hiperkapnia
b) PO2 < 45 mmHg - hipoksemia, PCO2 > 65 mmHg - hiperkapnia
c) PO2 < 40 mmHg - hipoksemia, PCO2 > 40 mmHg - hiperkapnia
d) PO2 < 45 mmHg - hipoksemia, PCO2 > 70 mmHg - hiperkapnia

73. Wskaż zdanie błędne:
a) w skąpomoczu (oliguria) następuje wzrost wydzielania ADH, zwiększa się ciśnienie osmotyczne osocza krwi
b) czynniki zmniejszające objętość moczu i zawartości w nim Na+ określa się mianem diuretyków
c) wydzielanie kanalikowe PAH (kwas paraaminohipurowy) jest procesem czynnym, zużywającym energię w postaci ATP
d) brak zdania błędnego

PYTANIA Z UKŁADU POKARMOWEGO
1. Podkorowe ośrodki kontroli łaknienia prawidłowo charakteryzuje podpunkt:
a) ośrodkiem sytości jest jądro przykomorowe strefy podwzgórza, natomiast ośrodkiem stymulującym łaknienie są jądra obszaru bocznego podwzgórza, które pozostają pod stałym tonicznym „napięciem”, m.in. dzięki oreksynom
b) ośrodkiem sytości jest jądro przednio-boczne wzgórza, natomiast ośrodkiem stymulującym łaknienie są jądra obszaru bocznego podwzgórza, których aktywnośc hamowana jest przez oreksyny
c) ośrodkiem sytości i głodu jest jądro przykomorowe strefy podwzgórza, które pozostaje pod stałym tonicznym „napięciem” m.in. dzięki oreksynom
d) ośrodkiem sytości jest jądro obszaru bocznego podwzgórza, natomiast ośrodkiem stymulującym łaknienie jest jądro przykomorowe, które pozostają pod stałym tonicznym „napięciem:, m.in. dzięki leptynie

2. Wśród poniższych stwierdzeń dotyczących kontroli przyjmowania pokarmów, wskaż nieprawdziwe:
a) w obrębie kontroli przyjmowania pokarmów możemy wyróżniać mechanizmy obwodowe (np. hormonalne) i centralne, związane z układem limbicznym
b) grelina jest hormonem biorącym udział w krótkoterminowej regulacji łaknienia
c) hormonem działającym antagonistycznie do greliny, która stymuluje przyjmowanie pokarmu, jest leptyna
d) w trakcie posiłku, wydzielana w żołądku leptyna stymuluje dalsze przyjmowanie pokarmu

3. Okładzinowe komórki żołądka wytwarzają kwas solny. Proces ten jest ściśle związany z:
a) stymulacją komórek okładzinowych przez grelinę
b) stymulacją komórek okładzinowych przez gastrynę i histaminę
c) stymulację komórek okłądzinowych przez acetylocholinę
d) odpowiedź b) i c) są prawidłowe

4. COX1 jest enzymem … w śródbłonku naczyniowym i nabłonku powierzchniowym błony śluzowej żołądka. Jego zadaniem jest produkcja prostaglandyn, które:
a) stymulują wydzielanie śluzu i anionu wodorowęglanowego, które uniemożliwiają jonom wodorowym penetrację i uszkadzanie błony śluzowej
b) prowokują lokalną reakcję zapalną i są jedną z przyczyn powstawania owrzodzeń
c) hamują wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe
d) stymulują wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe

5. Do bodźców pobudzających wydzielanie pepsynogenów zaliczamy:
a) jedynie obecność pokarmu w żołądku
b) fazę głowową wydzielania żołądkowego, pobudzenie cholinergiczne i wydzielanie kwasu solnego
c) jedynie stymulację hormonalną
d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

6. Optymalne pH dla aktywności pepsyny w żołądku to:
a) pH 1,6-3,5
b) pH 3,5-6,3
c) pH 5,0-6,2
d) pH 1,1-1,5

7. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące czynnika wewnętrznego (IF):
a) wydzielanie IF uzależnione jest od stanu histologicznego błony śluzowej żołądka. Niedobór IF prowadzi do niedokrwistości
b) czynnik wewnętrzny wiąże się z witaminą B12 tworząc kompleks
c) kompleks IF+wit. B12 wchłaniany jest wyłącznie na zasadzie endocytozy w końcowej części jelita cienkiego
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

8. Skład soku trzustkowego zmienia się wraz ze wzrostem objętości. W tym czasie stężenie jonów wodorowęglanowych a także jonów sodu, potasu i chloru ulega zmianie. Wskaż odpowiedź poprawnie charakteryzującą te zmiany (↑ - rośnie stężenie, ↓ - maleje stężenie, const. - stężenie nie zmienia się)
a) Na+↑, K+↓, HCO3-↓, Cl-↓
b) Na+ const., K+ const., HCO3-↓, Cl-↓
c) Na+ const., K+ const., HCO3-↑, Cl-↓
d) Na+↑, K+↓, HCO3-↓, Cl-↑

9. Acetylocholina jest konieczna do skurczu:
a) dolnego zwieracza przełyku (LES)
b) górnego zwieracza przełyku (UES)
c) obydwu
d) odźwiernika

10. Trzustka posiada wielonerwowe połączenia z innymi częściami układu pokarmowego, co zapewnia organizmowi odruchową regulację czynności wydzielniczych. Podstawą tej regulacji jest odruch:
a) żołądkowo-jelitowo-trzustkowy
b) odźwiernikowo-trzustkowy
c) dwunastniczo-trzustkowy
d) wago-wagalny

11. Neuronalna regulacja czynności układu pokarmowego pochodzi od:
a) układ współczulny i przywspółczulny, których włókna obecne są również w ścianie
b) układ współczulny i przywspółczulny, których włókna łączą się z jelitowym układem nerwowym (ENS)
c) splot mięśniowy i podśluzówkowy, które mają połączenia jedynie z autonomicznym układem nerwowym
d) wszystkie odpowiedzi są błędne

12. Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące wchłanianie żelaza
a) jednym z etapów wchłaniania żelaza z przewodu pokarmowego jest połączenie jonu z ferrytyną w enterocytach, jednak w stanach niedoboru żelazo może wchłaniać się i być transportowane przez specjalne białko wprost z jelit do osocza z pominięciem etapu łączenia się z ferrytyną
b) wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego odbywa się jedynie w jego końcowym odcinku
c) wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego nie może nastąpić z pominięciem białek wiążących jon żelaza
d) wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego związane jest z obecnością w jelitach czynnika Castle'a

13. Hormonami przewodu pokarmowego są:
a) kortyzol, gastryna, parathormon
b) gastryna, cholecystokinina, sekretyna
c) kortykoliberyna, adrenokortykotropina, grelina
d) leptyna, T3, oksytocyna

14. Stymulatorem wydzielania sekretyny jest:
a) działanie kwaśnej papki pokarmowej na błonę śluzową żołądka
b) działanie zasadowej papki pokarmowej na błonę śluzową żołądka
c) działanie kwaśnej papki pokarmowej na błonę śluzową dwunastnicy
d) działanie zasadowej papki pokarmowej na błonę śluzową dwunastnicy

15. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
a) stymulatorem wydzielania cholecystokininy jest obecność kwasów tłuszczowych
b) stymulatorem wydzielania cholecystokininy jest obecność częściowo strawionych białek w dwunastnicy
c) inhibitorem wydzielania cholecystokininy jest obecność kwasów tłuszczowych
d) inhibitorem wydzielania cholecystokininy jest brak kwasów tłuszczowych

16. Najczęściej obserwowanym elementem motoryki jelita cienkiego są:
a) skurcze perystaltyczne
b) skurcze odcinkowe
c) skurcze miejscowe
d) skurcze masowe

17. Odczuwanie smaku gorzkiego związane jest z transdukcją sygnału podobną do tej obserwowanej w procesie percepcji smaku słodkiego, i polega na:
a) otwarciu kanałów sodowych i depolaryzacji komórki
b) otwarciu kanałów potasowych i stymulacji wydzielania wapnia, co w konsekwencji powoduje depolaryzację komórek
c) aktywacji białka G, a następnie drugiego przekaźnika
d) bezpośrednią stymulacja włókna nerwowego

18. Micele niezbędne są do absorpcji:
a) magnezu
b) cholesterolu
c) witamin z grupy B
d) soli żółciowych

19. Transport zależny od jonów Na+ jest odpowiedzialny za wchłanianie wszystkich poniżej wymienionych substancji, z wyjątkiem:
a) wit. E
b) aminokwasy
c) glukoza
d) sole żółciowe

20. Prawidłowy udział poszczególnych związków organicznych w codziennej diecie prawidłowo zestawiono w podpunkcie:
a) białko 60%, cukry 20%, tłuszcze 20%
b) białko 20%, cukry 60%, tłuszcze 20%
c) białko 60%, cukry 30%, tłuszcze 10%
d) białko 10%, cukry 60%, tłuszcze 30%

21. Podstawowa przemiana materii (PPM) to:
a) największa ilość energii, jaką zużywa człowiek będący w zupełnym spoczynku, w stanie czuwania, w pozycji leżącej i w trudnych warunkach klimatycznych;
b) najmniejsza ilość energii, jaką zużywa człowiek aktywny, w stanie pobudzenia, w pozycji stojącej i w trudnych warunkach klimatycznych;
c) najmniejsza ilość energii jaką zużywa człowiek będący w zupełnym spoczynku, w stanie spoczynku, w pozycji leżącej i w optymalnych warunkach klimatycznych;
d) dokładnie to samo co podpunkt a

22. Całkowita przemiana materii (CPM) to:
a) dobowy wydatek energetyczny człowieka związany z jego aktywnym funkcjonowaniem w środowisku wraz z pracą zawodową;
b) dzienny wydatek energetyczny człowieka związany z jego aktywnym funkcjonowaniem w środowisku bez pracy zawodowej;
c) nocny wydatek energetyczny człowieka związany z jego normalnym snem i odpoczynkiem;
d) dobowy wydatek energetyczny człowieka związany z jego normalnym funkcjonowaniem w środowisku wraz z pracą zawodową

23. Wartość PPM jest:
a) mniejsza u osób wyższych i o większej masie
b) stosunkowo największa u dzieci do dwóch lat - ze względu na intensywny wzrost tkanek
c) następny taki etap ma miejsce w okresie starzenia
d) po 21 r.ż. PPM spada o około 20% na każde kolejne 10 lat

24. Podwyższone PPM mogą być powodowane:
a) gorączką (o około 20% na każdy ºC powyżej 37 ºC);
b) nadczynnością tarczycy (nawet o 80%); → ale to tez jest prawdą, jeśli ufać internetowi!!!

c) niedoborem testosteronu (o około 10-15%);
d) niedoborem hormonu wzrostu (bezpośrednia stymulacja metabolizmu komórkowego, wzrost o około 15-20%)

25. Różnice wartości PPM między kobieatmi a mężczyznami wynikają z:
a) podobieństw w składzie oraz stężeń (oddziaływania) hormonów;
b) większej zawartości u kobiet tkanki tłuszczowej (mniej beztłuszczowej masy ciała);
c) przemian energetycznych, które są u kobiet zazwyczaj bardziej nasilone;
d) większej aktywności fizycznej i umysłowej kobiet o mniejszej masie ciała

26. Współczynnik RQ wynosi 0,85
a) przy przebywaniu wyłącznie na diecie węglowodanowej przez tydzień; (byłby 0,7)
b) gdy energia podczas spalania substratów energetycznych pochodzi w 50% z tłuszczy i w 50% z węglowodanów;
c) przy przebywaniu wyłącznie na diecie wysokolipidowej przez tydzień; (byłby 1,0)
d) przy przebywaniu wyłącznie na diecie białkowej przez tydzień (byłby 0,

27. Enzym chymotrypsyna jest ze względów klasyfikacyjnych:
a) esterazą
b) endopeptydazą
c) aminopeptydazą
d) karboksypeptydazą

28. Główny ośrodek nerwowy regulujący proces defekacji znajduje się w :
a) móżdżku
b) rdzeniu przedłużonym
c) rdzeniu kręgowym
d) podwzgórzu

29. Drażnienie włókien parasympatycznych przez czynniki parasympatykomimetyczne:
a) zwiększa wydzielanie śliny;
b) zmniejsza wydzielanie śliny;
c) pozostaje bez wpływu na wydzielanie śliny;
d) zmniejsza ilośc wydzielanej α-amylazy w slinie

30. Jedno z twierdzeń jest fałszywe:
a) wchłanianie produktów trawienia najintensywniej zachodzi w jelicie
b) większość produktów trawienia dostaje się do komórek jelita na drodze transportu aktywnego
c) wiele leków i niektóre trucizny wchłaniane są na drodze transportu aktywnego
d) fruktoza wchłaniana jest na drodze dyfuzji zgodnie z gradientem stężeń

31. Wchłanianie wody w przewodzie pokarmowym odbywa się w:
a) dwunastnicy
b) jelicie czczym
c) jelicie krętym
d) jelicie grubym

32. Wszystkie twierdzenia są prawdziwe poza:
a) tłuszcze trawione są przez żółć;
b) tłuszcze trawione są przez lipazy
c) tłuszcze rozkładane są na glicerol i kwasy tłuszczowe;
d) w tłuszczach są wiązania estrowe

33. Enzymy biorące udział w trawieniu białek należą do:
a) hydrolaz
b) amylaz
c) proteaz
d) odpowiedzi a i c są prawidłowe

34. Układami transportującymi przy sekrecji HCl są:
a) pompa sodowo-wapniowa;
b) kanały dla Na+ bramkowane potencjałem;
c) protonowa pompa (H+/K+ ATP-aza);
d) żadne z wymienionych

35. Gastryna odpowiada za:
a) pobudzanie wydzielania soku żołądkowego w trzonie;
b) pobudzanie komórek zewnątrzwydzielniczych trzustki do wydzielania soku trzustkowego i hepatocytów do wydzielania HCl;
c) nasilanie motoryki żołądka i jelit oraz skurczy ścian pęcherzyka żółciowego;
d) odpowiedzi a i c są prawidłowe

36. W leczeniu nadkwasowości żołądka stosuje się:
a) inhibitory pompy protonowej (Omeprazol → Losec/Nexium)
b) stymulatory pompy protonowej (Omeprazol → Losec/Nexium)
c) agonistów receptorów H2 (Tagamet, Zantac); mnie się zdaje ze to też jest prawidłowe...

d) żadne z wymienionych

37. Białko AGRP (agouti-related protein) i NPY (neuropeptyd Y):
a) hamują przyjmowanie posiłków i zmniejszają wydatkowanie energii w warunkach głodu;
b) stymulują przyjmowanie posiłków i zmniejszają wydatkowanie energii w warunkach głodu;
c) stymulują przyjmowanie posiłków i zwiększają wydatkowanie energii w warunkach głodu;
d) hamują przyjmowanie posiłków i zmniejszają wydatkowanie energii w warunkach sytości

38. Pochodna POMC (proopiomelanokortyny) - hormon stymulujący melanocyty (MSH) i peptyd CART (cocaine and amphetamine regulated transcript):
a) hamują przyjmowanie posiłków i zwiększają wydatkowanie energii w czasie jej nadmiaru;
b) stymulują przyjmowanie posiłków i zwiększaj wydatkowanie energii w czasie jej nadmiaru;
c) hamują przymowanie posiłków i zmniejszają wydatkowanie energii w czasie jej niedoboru;
d) stymulują przyjmowanie posiłków i zmniejszają wydatkowanie energii w czasie jej niedoboru

39. CART (cocaine and amphetamine regulated transcript):
a) jest wytwarzany w przysadce mózgowej i podwzgórzu;
b) jest wytwarzany przez nadnercza;
c) jednym z czynników regulujących szybkość jego syntezy są leptyny;
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

40. Insulina i leptyna:
a) wydzielane są proporcjonalnie do zasobów energetycznych organizmu;
b) hamują aktywność neuronów AGRP/NPY;
c) stymulują neurony POMC/CART
d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

41. Czynnikiem wpływającym na czynność ruchową przewodu pokarmowego są:
a) pankreozymina, powodująca zwiększenie siły i liczbę skurczów segmentowych przewodu pokarmowego
b) cholecystokinina, powodująca zwiększenie siły i liczbę skurczów segmentowych przewodu pokarmowego
c) VIP, powodujący zwiększenie siły i liczbę skurczów segmentowych przewodu pokarmowego
d) glukagon, powodujący zwiększenie siły i liczbę skurczów segmentowych przewodu pokarmowego

42. Podczas żucia:
a) pokarm podrażnia receptory czuciowe i smakowe, prowadząc do odruchowego wydzielania śliny, soku żołądkowego i trzustkowego
b) następuje zasadnicze trawienie węglowodanów przez alfa-amylazę śliniankową
c) zaciska się zwieracz gardłowo-przełykowy
d) trzon przełyku jest rozluźnoiny, a ciśnienie w jego swietle wynosi 0,49-0,98 kPa

43. Stymulacją do wydzielania enterogastronu są wszystkie poniższe z wyjątkiem:
a) wpływ bodźców nerwowych
b) obecność kwasów tłuszczowych
c) obecność glukozy
d) obecność białek

44. Wskaż zdanie błędne dotyczące jednego z peptydów układu głód-sytość:
a) leptyna wydzielana jest przez adipocyty tkanki tłuszczowej
b) leptyna jest hormonem oreksygennym
c) leptyna przechodzi przez barierę krew-mózg i dociera do podwzgórza stymulując neurony POMC/CART
d) leptyna wykazuje synergistyczne działanie z innym hormonem układu pokarmowego: greliną

45. Stężenie glukozy odpowiednio na czczo (FPG) oraz w teście po posiłkowym obciążenia glukozą (OGTT) pozwalające na podejrzewanie cukrzycy typu 1 wynosi w surowicy krwi:
a) powyżej lub równe 126 oraz 200 mg/dl
b) powyżej lub równe 130 oraz 220 mg/dl
c) powyżej lub równe 135 oraz 230 mg/dl
d) powyżej lub równe 90 oraz 125 mg/dl

46. Zarzucanie treści dwunastniczej do żołądka może zachodzić:
a) przy spadku wydzielania gastryny i wzroście sekretyny
b) po spożyciu obfitego posiłku z dużą zawartością tłuszczów lub/i węglowodanów
c) jako odruch ochronny przez zakwaszeniem dwunastnicy przez sok żołądkowy
d) przy przejściowej enterdyshormonozie gdy odruchowo wydzielane są fale antyperystaltyczne

47. Wydzielanie śliny:
a) warunkowane jest pobudzeniem układu współczulnego przez co wydzielana jest duża ilość gęstej śliny
b) warunkowane jest pobudzeniem układu przywspółczulnego przez co wydzielane jest mało gęstej śliny
c) warunkowane jest pobudzeniem układu przywspółczulnego przez co wydzielane jest dużo rzadkiej śliny
d) warunkowane jest pobudzeniem układu współczulnego przez co wydzielana jest duża ilość rzadkiej śliny

48. Mucyna:
a) jest glikoproteiną, tworzącą barierę ochronną w jamie ustnej i przełyku, tworząca kompleks mucynowo-lipidowy, którego stężenie w warunkach podstawowych wynosi 0,85 mg/ml
b)

---