NEUROLOGIA TEST 2010

1. Prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia trombolitycznego to:

1. leczenie trombolityczne stosuje się we wszystkich typach udaru

2. leczenie trombolityczne stosuje się tylko w udarze krwotocznym

3. w przypadku pojawienia się bólu głowy wlew leku trombolitycznego powinien być zatrzymany

4. najczęstszym powikłaniem leczenia trombolitycznego jest alergiczny obrzęk języka

2. Popunkcyjny ból głowy jest spowodowany:

1. ubytkiem płynu mozgowo-rdzeniowego w wyniku jego pobrania

2. wzmożeniem ciśnienia śródczaszkowego

3. podrażnieniem korzeni rdzeniowych przez nakłucie

4. utrzymującym się wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego z worka oponowego

3. U chorego nieprzytomnego możemy zbadać:

1. objaw szczytowy

2. objawy oponowe

3. objaw Laseque'a

4. ruchy naprzemienne

4. Szczególnie silnie wyrażone zaburzenia troficzne (m.in. odleżyna) występują w :

1. schorzeniach uszkadzających rdzeń kręgowy

2. radikulopatii odkręgosłupowej

3. wstrząśnieniu mózgu

4. schorzeniach układu przedsionkowego

5. Pacjent z dyzartrią:

1. nie rozumie mowy, sam mówi poprawnie

2. nie ma niedowładu, nie może wykonać czynności złożonej

3. rozumie mowę, mówi niewyraźnie

4. nie pamięta adekwatnych określeń

6. Ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego nie zwiększa się podczas:

1. fotostymulacji

2. pozbawienia snu

3. nawadniania dożylnego

4. gorączki

7. Pacjent z apraksją:

1. nie rozumie mowy, sam mówi poprawnie

2. nie może wykonać czynności złożonej

3. rozumie mowę, mówi niewyraźnie

4. nie pamięta adekwatnych określeń

8. Udar krwotoczny mózgu to:

1. pourazowe stłuczenie tkanki mózgowej

2. krwiak przymózgowy

3. krwotok śródmózgowy

4. zawał mózgu

9. Do chorób zapalnych układu nerwowego należą:

1. wirusowe zapalenie mózgu

2. parkinsonizm pochodzenia toksycznego

3. zanik wieloukładowy

4. złośliwy zespół neuroleptyczny

10. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:

1. najczęściej występuje u dorosłych

2. ma przebieg powolny

3. jest wywołane przez wirusy

4. wymaga pilnej hospitalizacji

11. Zanik mięśni jest charakterystyczny dla:

1. stwardnienia zanikowego bocznego

2. choroby Parkinsona

3. dystonii

4. zaniku wieloukładowego

12. Poradnia Schorzeń Pozapiramidowych konsultuje i prowadzi leczenie pacjentów z:

1. zaburzeniami funkcji układu przedsionkowego

2. zespołem niespokojnych nóg

3. stwardnieniem zanikowym bocznym

4. miastenią

13. Obiektywizacja wywiadu przez osoby z otoczenia chorego ma szczególne znaczenie w:

1. padaczce i otępieniu

2. migrenie i miastenii

3. dyskopatii i neuropatii

4. zawrotach i zaburzeniach równowagi

14. Szczególnego nadzoru i obserwacji w oddziale neurologicznym wymagają pacjenci:

1. z przewlekłym bólem odkręgosłupowym

2. z otępieniem

3. po iniekcji toksyny botulinowej

4. w trakcie rehabilitacji po udarze mózgu

5. zgłaszający myśli samobójcze

6. z okresową niewydolnością oddechową w wywiadzie

7. po przebytym wstrząśnieniu mózgu

1. 1,3,7 b. 2,5,6 c. 1,4,7 d. 2,4,6

15. Iniekcje toksyny botulinowej stosuje się u pacjentów:

1. z miastenią

2. z zanikiem mięśni

3. ze spastycznością

4. z neuralgią nerwu trójdzielnego

16. Określenie „zespół otępienny” oznacza:

1. chorobę Alzheimera

2. wodogłowie

3. chorobę Huntingtona

4. obecność zaburzeń poznawczych

17. Określenie „objawowy ból głowy” oznacza:

1. ból głowy bez możliwej do ustalenia przyczyny

2. ból głowy wywołany uszkodzeniem organicznym

3. migrenę

4. klasterowy ból głowy

18. Rehabilitacje mowy w udarze mózgu należy rozpocząć:

1. jak najwcześniej, gdy pozwala na to stan ogólny chorego

2. od trzeciej doby udaru

3. od drugiej doby udaru

4. po przeniesieniu pacjenta z oddziału udarowego na ogólny oddział neurologiczny

19. Próba leczenia zachowawczego przepukliny jądra miażdżystego krążka międzykręgowego powinna być związana:

1. z bezwzględnym unieruchomieniem w łóżku przez 4 tygodnie

2. z zachowaniem normalnej aktywności i zażywaniu zaleconych leków

3. względnym unieruchomieniem, farmakoterapią i fizykoterapią

4. zastosowaniem rehabilitacji ruchowej w okresie silnych dolegliwości bólowych

20. Gastrostomia jest stosowana w schorzeniach układu nerwowego w przypadku:

1. długotrwałego unieruchomienia

2. nie ustępującej lub postępującej dysfagii

3. niewydolności oddechowej

4. dyzartrii

21. Które z poniższych zdań jest nieprawdziwe?

1. kleszcze przenoszą boreliozę

2. możliwe jest szczepienie ochronne przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu

3. po każdym ukąszeniu przez kleszcza należy zgłosić się do lekarza

4. kleszczowe zapalenie mózgu jest wywołane przez wirusy

22. Patofizjologia guza mózgu może być związana z wymienionymi poniżej zmianami z wyjątkiem:

1. obrzęku

2. obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego

3. wodogłowia

4. przemieszczenia struktur

23. Przed planowaną ekstubacją należy:

1. nie karmić chorego co najmniej 20 min. wcześniej

2. podawać czysty tlen do rurki intubacyjnej przez godzinę

3. zastosować 15-minutową hiperwentylację przy pomocy respiratora

4. zastosować dodatkowe nawodnienie dożylne

24. Zespół otępienny nie występuje typowo w:

1. chorobie Huntingtona

2. encefalopatii wielozawałowej

3. chorobie Alzheimera

4. stwardnieniu rozsianym

25. Częsta pomoc pielęgniarska i pielęgnacja są szczególnie ważne w:

1. schorzeniach uszkadzających rdzeń kręgowy

2. krwotoku podpajęczynówkowym

3. przemijającym ataku niedokrwiennym mózgu

4. padaczce skroniowej

5. ostrym bólowym zespole odkręgosłupowym

6. w schorzeniach przebiegających z tetraparezą

7. pozagałkowym zapaleniu nerwu II

a. 2,4 b. 1,3,7 c. 1,2,5,6 d. 2,3,4,6,7

26. Zespół Guillain-Barre:

1. jest związany z procesem demielinizacyjnym obejmującym ośrodkowy układ nerwowy

2. charakterystycznie przebiega rzutami

3. często zaczyna się po infekcji poza układem nerwowym

4. wymaga leczenia dializami

27. Wybierz zdanie prawdziwe:

1. stan wegetatywny oznacza tak zwaną śmierć pnia mózgu

2. udar mózgu jest stanem zagrożenia życia

3. trombolizę stosuje się w drugiej dobie udaru niedokrwiennego mózgu

4. najczęstszą przyczyna krwotoku podpajęczego jest miażdżyca tętnic

28. Schorzenia autoimmunologiczne układu nerwowego:

1 - stwardnienie zanikowe boczne

2 - stwardnienie rozsiane

3 - pląsawica Huntingtona

4 - miastenia

5 - choroba Heinego - Medina

6 - zespół Guillain - Barre

1. 1,2,4 b. 3,4,5 c. 1,4,6 d. 2,4, 6

29. Wybierz zdanie prawdziwe:

1. pacjent z afazją czuciową rozumie pismo

2. chory z porażeniem kończyn dolnych nie powinien być pionizowany

3. pacjent z obwodowym porażeniem n. VII powinien mieć chronione oko

4. pacjent z otępieniem powinien mieć ograniczoną podaż płynów

30. Objaw obwodowego uszkodzenia lewego nerwu twarzowego:

1. niedowład mięśni mimicznych twarzy po stronie prawej

2. zaburzenia czucia na twarzy po stronie lewej

3. zaburzenia czucia po stronie prawej

4. niedowład mięśni mimicznych po stronie lewej

31. Wybierz zdanie nieprawdziwe:

1. pacjent z tracheostomią nie może być wypisany ze szpitala

2. cewnik moczowy zwiększa ryzyko infekcji dróg moczowych

3. długotrwałe utrzymywanie sondy dożołądkowej zagraża odleżyną w jamie nosowej lub gradłowej

4. cewnik moczowy ułatwia pielęgnację

32. Wybierz zdanie nieprawdziwe:

1. napad padaczkowy może objawiać się halucynacjami

2. w stanie padaczkowym należy czekać na samoistne ustąpienie napadów

3. aura padaczkowa jest napadem częściowym

4. pozbawienie snu obniża próg drgawkowy

33. Reakcja konsensualna polega na:

1. zwężeniu źrenicy po jej oświetleniu

2. zwężenie źrenicy po oświetleniu drugiego oka

3. rozszerzeniu źrenicy po oświetleniu drugiego oka

4. rozszerzeniu źrenicy pod wpływem zaciemnienia

34. Wzmożenie napięcie mięśniowe typu „scyzorykowego” spotykamy w:

1. uszkodzeniu drogi korowo-rdzeniowej

2. chorobie Parkinsona

3. chorobie Huntingtona

4. dyskopatii L5-S1

35. Objawami uszkodzenia móżdżku nie jest:

1. ataksja

2. drżenie

3. oczopląs

4. niedowład

36. Nowotworem złośliwym ośrodkowego układu nerwowego jest:

1. oponiak

2. nerwiak

3. gruczolak

4. glejak wielopostaciowy

37. Najczęstszą przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego jest:

1. naczyniak mózgu

2. pęknięty tętniak naczyń mózgowych

3. hemofilia i inne zaburzenia krzepliwości krwi

4. miażdżyca naczyń

38. Najlepsze wyniki leczenia mierzone najdłuższym przeżyciem złośliwego glejaka mózgu uzyskujemy:

1. przy leczeniu operacyjnym

2. przy leczeniu farmakologicznym przeciw-obrzękowym

3. po radioterapii

4. przy leczeniu skojarzonym tj. operacyjnym, radioterapii i ewentualnie chemioterapii Temodalem

39. Zaburzenia szerokości źrenicy powoduje uszkodzenie nerwu:

1. III

2. IV

3. V

4. VI

40. Następstwem krwawienia podpajęczynówkowego może być:

1. wodogłowie

2. ślepota obuoczna

3. przewlekły zespół bólowy kręgosłupa szyjnego

4. rozwój nowotworu złośliwego mózgu

41. „Objaw fajki” związany jest z uszkodzeniem:

1. obwodowym nerwu VIII

2. ośrodkowym nerwu VII

3. obwodowym nerwu V

4. ośrodkowym nerwu V

42. W leczeniu zachowawczym krwotoku podpajęczynówkowego stosuje się:

1. wczesną czynną rehabilitację ruchową

2. zwalczanie zaparć

3. fizykoterapie ultradźwiękową

4. ćwiczenia izometryczne

43. W nauce chodzenia chorego z niedowładem połowicznym nie ma zastosowania:

1. gumowa podwieszka zapobiegająca opadaniu stopy

2. podpórka po stronie zdrowej

3. podwieszenie porażonej kończyny górnej

4. orteza zakładana na staw barkowy

44. Uszkodzenie rdzenia kręgowego nie występuje z powodu:

1. urazu

2. dyskopatii lędźwiowo-krzyżowej

3. dyskopatii szyjnej

4. choroby Heinego-Medina

45. Wybierz zdanie prawdziwe:

1. drżenie samoistne jest odmianą choroby Parkinsona

2. choroba tików objawia się rytmicznym drżeniem

3. zespół pląsawiczy może mieć etiologię polekową

4. padaczka jest zaliczana do schorzeń układu pozapiramidowego

46. Zanik mięśni jest charakterystyczny dla:

1. stwardnienia zanikowego bocznego

2. choroby Parkinsona

3. dystonii

4. zaniku wieloukładowego

47. Plazmafereza:

1. jest jedną z metod leczenia krwotoku podpajęczynówkowego

2. wymaga założenia wkłucia do żyły łokciowej

3. może wywołać niedobór białka i elektrolitów

4. jest przeciwwskazania w miastenii

48. Korzystny wpływ na spastyczność mięśni ma stosowanie:

1. intensywnego masażu

2. biernych ćwiczeń ruchowych

3. ćwiczeń z obciążeniem

4. ochładzania ciała

49. Zasadniczym warunkiem rozpoznania wstrząśnienia mózgu jest:

1. wystąpienie nudności i wymiotów po urazie

2. wystąpienie tachykardii

3. wystąpienie zawrotów głowy przy zmianie pozycji

4. wystąpienie utraty przytomności po urazie

50. Najczęstszą przyczyną otępienia jest:

1. choroba Alzheimera

2. otępienie czołowo-skroniowe

3. otępienie z ciałami Lewy'ego

4. otępienie naczyniopochodne

51. Najcenniejszym badaniem diagnostycznym przy podejrzeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest:

1. rezonans magnetyczny

2. tomografia komputerowa głowy

3. badanie płynu mózgowo-rdzeniowego

4. posiew krwi

52. Tomografia komputerowa wykorzystuje:

1. ultradźwięki

2. zjawisko rezonansu magnetycznego

3. promienie rentgenowskie

4. efekt Dopplera

53. Przełom miasteniczny to:

1. krytyczne nasilenie objawów miastenii

2. zwiotczenie mięśni w przebiegu znieczulenia ogólnego

3. zatrucie jadem kiełbasianym

4. krytyczne nasilenie nadczynności tarczycy

54. Pacjent z chorobą Parkinsona w oddziale neurologicznym znajdujący się w fazie OFF nie może wstać, aby wziąć udział w zajęciach rehabilitacji ruchowej. Należy:

1. mimo wszystko wymusić wykonywanie ćwiczeń

2. wstrzymać się z podaniem najbliższej dawki leków przeciwparkinsonowskich

3. doraźnie zastosować leki uspokajające

4. w porozumieniu z lekarzem podać dodatkową dawkę leków przeciwparkinsonowskich i poczekać na lepszy stan ruchowy chorego

55. Przy przyjęciu chorego do oddziału neurologicznego należy zaznaczyć w tzw. „karcie obserwacji i pielęgnacji pacjenta”:

1. obecność objawu Babińskiego

2. wynik testu Mini Mental State Examination

3. obecności odleżyny

4. wykształcenie i zawód pacjenta

56. Chód brodzący występuje w:

1. chorobie Parkinsona

2. zmianach zwyrodnieniowych stawów biodrowych

3. zmianach zwyrodnieniowych stawów kolanowych

4. niedowładzie mięśni strzałkowych

57. Które z poniższych zdań jest prawdziwe?

1. drżenie samoistne jest odmianą choroby Parkinsona

2. choroba tików objawia się rytmicznym drżeniem

3. zespół pląsawiczy może mieć etiologie polekową

4. padaczka jest zaliczana do schorzeń układu pozapiramidowego

58. Do postępowania z pacjentem długotrwale unieruchomionym nie należy:

1. całodobowe monitorowanie zapisu EEG

2. leczenie bólu

3. leczenie przeciw-depresyjne

4. profilaktyka i leczenie odleżyn

59. Pacjent z udarem mózgu:

1. najczęściej ma same objawy neurologiczne bez problemów internistycznych

2. z reguły gorączkuje

3. z reguły ma zaburzenia krzepnięcia krwi

4. może mieć zaburzenia świadomości

60. Leczenie trombolityczne stosuje się:

1. tylko w przypadku udaru krwotocznego

2. jeśli czas od początku objawów udaru nie przekroczy 3 godzin

3. jeśli ciśnienie tętnicze jest wysokie

4. u każdego chorego z udarem niedokrwiennym

---