3-letni chłopiec w ciągu ostatnich 4-rech miesięcy przebył kilka epizodów zakażeń dróg oddechowych. Od kilku dni stał się apatyczny, na skórze kończyn dolnych pojawiły się zmiany krwotoczne. W morfologii krwi obwodowej stwierdzono: poziom Hb 5.3g/l, liczba krwinek białych 3.6 x 106/l, liczba płytek 22 x 109/l. Które z wymienonych poniżej badań należy wykonać w pierwszej kolejności:
próba tuberkulinowa
punkcja szpiku
poziom katecholamin w moczu
poziom przeciwciał przeciw wirusowi Ebstein-Barr
rtg klatki piersiowej
10 letni chłopiec przyjęty został do szpitala w dobrym stanie ogólnym z powodu przypadkowo stwierdzonego, znacznego (14 cm poniżej lewego łuku żebrowego) powiększenia śledziony. Która z poniższych translokacji potwierdzi rozpoznanie przewlekłej białaczki szpikowej:
t(4, 11)
t(2; 5)
t(8; 14)
t(9; 22)
t(11;14)
U pięcioletniego chłopca z zespołem Downa i nawracającymi stanami gorączkowymi w badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie wątroby i śledziony. W wykonanej morfologii krwi obwodowej poziom Hb - 6.5g%, liczba płytek krwi 35000/ml, leukocytoza 150000/ml, w rozmazie krwi obwodowej 95% komórek jednojądrowych. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem:
przewlekła białaczka szpikowa
ostra białaczka megakariocytowa
ostra białaczka mieloblastyczna
ostra plamica małopłytkowa
zespół mielodysplastyczny
Który z typowych objawów ostrej białaczki limfoblastycznej nie występuje u dzieci z nabytą niedokrwistością aplastyczną?
gorączki niejasnego pochodzenia
skaza krwotoczna małopłytkowa
niedokrwistość normocytowa i normobarwliwa
powiększenie śledziony
obniżenie liczby retikulocytów
Dzieci z zespołem Downa i ostrą białaczką dobrze odpowiadają na leczenie. Komórki białaczkowe w tych przypadkach wykazują dużą wrażliwość na ara-c.
oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy
oba zdania są prawdziwe, lecz nie zachodzi między nimi związek przyczynowy.
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie - fałszywe.
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie - prawdziwe.
oba zdania są fałszywe.
Co należy do najczęstszych objawów ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci:
1. bladość
2. osłabienie i apatia
3. stany gorączkowe
4. ograniczenie ruchomości kończyn
5. zażółcenie powłok
A. 1, 2, 3 B. 1, 3, 4 C. 2, 3, 4 D. 1, 3, 5, E 1, 2, 4, 5
Który z poniższych wyników badań dodatkowych przemawia za rozpoznaniem neuroblastoma:
podwyższony poziom katecholamin w moczu
podwyższony poziom ß-HCG (choriongondotropiny kosmówkowej) we krwi
podwyższony poziom dehydrogenazy mleczanowej we krwi
podwyższony poziom amoniaku we krwi
podwyższony poziom α-fetoproteiny we krwi
7-mio miesięczny chłopiec przyjęty został do szpitala z powodu nawracających zapaleń ucha środkowego, rozlanej, grudkowo-plamistej wysypki, powiększenia wątroby, śledziony i węzłów chłonnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
choroba kociego pazura
histiocytoza z komórek Langerhansa
zakażenie EBV
przewlekła białaczka szpikowa
mastocytoza
U dziecka w wieku półtora roku z zespołem opsoklonie-mioklonie należy podejrzewać
guz pnia mózgu
zwojak zarodkowy współczulny
czaszkogardlak
gruczolak przysadki
guz Ewinga
U dzieci z wrodzonym brakiem tęczówki lub połowiczym przerostem ciała można spodziewać się zwiększonego ryzyka rozwoju:
germinoma
neuroblastoma
nephroblastoma
medulloblastoma
retinoblastoma
U 10-cio letniego chłopca rozpoznano chorobę Hodgkina. W badaniu tomograficznym klatki piersiowej stwierdzono znaczne poszerzenie śródpiersia, w ultrasonografii jamy brzusznej - pakiet powiększonych węzłów chłonnych. Chłopiec poci się w nocy, przewlekle gorączkuje, w ostatnim czasie schudł prawie 7 kilo. Jaki jest stopień zaawansowania choroby:
II A
II B
III A
III B
IV A
Który z niżej wymienionych objawów nie sugeruje niedoboru odporności u dziecka:
nawracające pleśniawki u dziecka w pierwszym roku życia
9 epizodów zapalenia ucha środkowego w ciągu ostatniego roku
brak przyrostu masy ciała
nawracające, głębokie ropnie
pleśniawki po 1 roku życia
U rocznego chłopca z nawracającymi ciężkimi zakażeniami bakteryjnymi stwierdzono niskie poziomy immunoglobulin G, A i M, prawidłową liczbę i czynność limfocytów T, prawidłową liczbę płytek krwi oraz prawidłową czynność przytarczyc. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
agammaglobulinemia Brutona
zespół Wiskott-Aldrich
pospolity zmienny niedobór odporności
zespół DiGeorge
ataxia-teleangiectasia
8-mio letni chłopiec od około 2 tygodni ma napady suchego, męczącego kaszlu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych, wypełnienie żył szyjnych i przekrwienie twarzy. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem:
nieziarniczy chłoniak złośliwy
pheochromocytoma
histiocytoza złośliwa
rhabdomyosarcoma w śródpiersiu
powiększenie grasicy
15.Dziecko lat 5 przywiezione przez rodziców do Izby Przyjęć z powodu trwającej od 4 godzin wysokiej temperatury ciała, trudności z oddychaniem oraz połykaniem. Objawy rozpoczęły się nagle, dzień wcześniej dziecko było w przedszkolu i nie sprawiało wrażenia chorego. Oglądając dziecko lekarz IP stwierdził duszność o charakterze wdechowym, cechy odwodnienia, wyciekającą z ust ślinę. Dziecko skarżyło się na ból głowy oraz ból gardła nasilający się podczas połykania. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
paciorkowcowe zapalenie gardła
napad astmy oskrzelowej
ostre zapalenie nagłośni
ropień okołomigdałkowy
ciało obce w zachyłku gruszkowatym
16. W powyższym przypadku wykonasz:
dokładne badanie gardła oraz jamy ustnej celem ustalenia rozpoznania ewentualnie włączysz antybiotyk
wykonasz nebulizację z glikokortykoidu i przy jej dobrym efekcie rozpoznasz napad astmy
przygotujesz się na ewentualne ostre zaburzenia oddychania (poprosisz na pilną konsultację anestezjologa, zabezpieczysz miejsce w OIOM)
skierujesz dziecko do laryngologa celem nacięcia ewentualnego ropnia okołomigdałkowego
skierujesz dziecko do laryngologa celem usunięcia ewentualnego ciała obcego z zachyłka gruszkowatego
17. Profilaktyka choroby opisanej powyżej to:
szczepienie przeciw grypie (raz w roku)
szczepienie przeciw grypie (raz na 5 lat)
szczepienie przeciwko pneumokokom (PREVENAR)
szczepienie przeciw Haemophilus influenzae (np. preparatem ACT-HIB)
stosowanie antybiotyku u każdego dziecka w wieku przedszkolnym z gorączką
18. Pacjent lat 16 przyjęty do IP z powodu gorączki do 40 st. C oraz znacznego osłabienia, dolegliwości bólowych przy połykaniu. W badaniu fizykalnym z odchyleń stwierdzono cechy zapalenia gardła, tętno 140/min., ciśnienie tętnicze do 80/50 mmHg. W tym przypadku leczenie rozpoczniesz od:
podania antybiotyku
podania dopaminy we wlewie ciągłym
przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych
podania roztworu krystaloidów 20 ml/kg m.c. w bolusie
przetoczenia świeżo mrożonego osocza celem nawodnienia pacjenta i podwyższenia ciśnienia onkotycznego krwi
19. W trakcie przeprowadzania punkcji szpiku u dziecka 6 letniego w sedacji płytkiej (Midazolam - pochodna benzodwuazepin) zaobserwowano spadek saturacji krwi obwodowej oraz bradypnoe. Natychmiast należy:
podać deferoksaminę w ciągłym wlewie
prowadzić oddech zastępczy przy pomocy worka Ambu oraz podać naloxon dożylnie
podać atropinę podskórnie
podać adrenalinę podskórnie
prowadzić oddech zastępczy przy pomocy worka Ambu i podać flumazenil dożylnie
20. Dziecko 5 miesięczne przywiezione przez pogotowie do Izby Przyjęć z powodu napadu uogólnionych. Drgawek. Z odchyleń w badaniu stwierdziłeś napięte i tętniące ciemię oraz liczne podbiegnięcia krwawe na skórze kończyn górnych i tułowia. W wykonanym USG przezciemiączkowym głowy stwierdzono cechy krwiaka śródmózgowego, a w pozostałych badaniach radiologicznych obraz złamania kości czaszki oraz gojące się złamanie przynasadowe bliższej części prawej kości ramiennej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono poziom płytek 150 tys., PT 12”, APTT 36” i poziom fibrynogenu 220 mg/dl. W powyższym przypadku najbardziej prawdopodobne wydaje się rozpoznanie:
hemofilii A
zespołu dziecka maltretowanego
samoistnej plamicy małoplytkowej
powikłań okołoporodowych
rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
21. Dziecko 5 letnie przyjęte do Izby Przyjęć Pediatrycznej 20 min. po użądleniu przez osę. W badaniu fizykalnym stwierdzono obrzęk tkanek w miejscu użądlenia, uogólnioną wysypkę o charakterze pokrzywki, świsty wdechowe, tętno 140/min, ciśnienie tętnicze 100/50 mmHg. W powyższym przypadku zastosujesz:
adrenalinę podskórnie, glikokortykoid dożylnie, tlenoterapię
lek antyhistaminowy doustnie (Zyrtec)
glikokortykoid wziewnie (Budesonid), tlenoterapię
glikokortykoid doustnie (Encorton) a w razie braku efektu dożylnie, tlenoterapię
żadne z powyższych
22. 3 letnia dziewczynka zgłosiła się z rodzicami do Izby Przyjęć z powodu trudności w oddychaniu. Dotychczas nie chorowała, przy przyjęciu bez gorączki, bez objawów zakażenia. 45 min. przed zgłoszeniem się do Izby Przyjęć w trakcie zabawy wystąpił nagły kaszel, prowadzący do wymiotów, okresowo świszczący oddech. Najbardziej prawdopodobne wydaje się rozpoznanie:
krztuśćca
napadu astmy
reakcji anafilaktycznej
ciała obcego w drogach oddechowych
wirusowego zapalenia krtani
23.Czynniki predysponujące do rozwoju astmy oskrzelowej to:
częste zakażenia górnych dróg oddechowych
atopia
choroba refluksowa przełyku
przebywanie w dużych skupiskach dziecięcych
b + c
24. Objawy astmy oskrzelowej to:
napadowy kaszel
duszność
uczucie ucisku w gardle
chrypka
b + a
25. Rozpoznanie astmy oskrzelowej stawiamy na podstawie:
dodatnich testów punktowych „Prick” lub swoistych IgE
objawów klinicznych
badania spirometrycznego
b + c
wszystkich powyższych
26. Przyczyną ostrej przednerkowej niewydolności nerek nie jest:
Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek
Przedawkowanie alfa-blokerów
Masywne krwawienie
Przedawkowanie leków moczopędnych
Wstrząs hipowolemiczny w przebiegu IZN (idiopatycznego zespołu nerczycowego)
27. Co jest według aktualnego stanu wiedzy przyczyną białkomoczu w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek u dzieci ?
Mutacja genu NPHS1 kodującego nefrynę
Zaburzenie metabolizmu vit. D3
Brak w pożywieniu odpowiedniej ilości wielonienasyconyck kwasów tłuszczowych
Przebyte zakażenie paciorkowcami beta -hemolizującymi z grupy A
Przyczyna nie jest znana
28. Typowym odchyleniem w jonogramie u dzieci z idiopatycznym zespołem nerczycowym jest:
Hipokaliemia
Hipokalcemia
Hiperfosforemia
Hipernatremia
Hiperkalcemia
29. Oblicz ilość białka wydalanego w moczu w mg/kg/24h u 25 kg dziecka. Dobowa zbiórka moczu 1300 ml, białkomocz 100 mg/dl.
52 mg/kg/24h
42 mg/kg/24h
60 mg/kg/24h
72 mg/kg/24h
38 mg/kg/24h
30. U 2 letniego dziecka z rozpoznaniem submikroskopowego kłebuszkowego zapalenia nerek jako lek pierwszego rzutu zastosujesz:
cyklofosfamid (małe dawki!)
arabinozyd cytozyny
cyklosporynę A
mykofenolan mofetilu
glikokortykosteroidy
31. Przyczyną ostrej zanerkowej niewydolności nerek jest:
Zablokowanie obu moczowodów skrzepami krwi
Zablokowanie cewki moczowej ciałem obcym
Nowotwór pęcherza moczowego blokujący odpływ moczu
Zastawka cewki tylnej u dziewczynki
a,b,c
32. W leczeniu ostrej przednerkowej niewydolności nerek nie zastosujesz:
bolusów z furosemidu iv
Ca blokerów iv
kontrolowanych upustów małej ilości krwi
ACE inhibitorów per os
wszystkich powyższych
33. Do powikłań sterydoterapii nie zaliczymy:
hirsutyzmu
nadciśnienia tętniczego
hipokaliurii
zaćmy
osteoporozy
34. Najrzadszą (z wymienionych poniżej) przyczyną nadciśnienia jest:
zespół Liddle'a
zespół hemolityczno-mocznicowy (Gassera)
zespół Wiliamsa
zespół Cushinga
zespół Turnera
35. U 13 letniego chłopca z krwiomoczem, leukocyturią, hipokalcemią, hipo i dysproteinemia, białkomoczem 51 mg/kg/24h, ASO < 200j, hipercholesterolemią, hipogamoglobulinemią - z dużym prawdopodobieństwem postawisz rozpoznanie:
ostre popaciorkowcowe zapalenie nerek
idiopatyczny zespół nerczycowy z podejrzeniem współistniejącego zakażenia układu moczowego
cystitis
hemofilia typu A
ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
36. Przyczyną talasemii jest:
A. niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
B. niedobór syntetazy kwasu delta-aminolewulinowego (ALA)
C. defekt wbudowywania Fe do hemu
D. zaburzenia syntezy łańcuchów globinowych hemoglobiny
E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe
37. Zwiększenie zawartości wolnych protoporfiryn w erytrocytach oraz podwyższone RDW charakteryzuje przede wszystkim:
A. niedokrwistość z niedoboru Fe
B. niedokrwistość z niedoboru vit. B12
C. niedokrwistość typu Fanconiego
D. niedokrwistość Blackfana- Diamonda
E. niedokrwistość typu hemolitycznego
38. Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego charakteryzuje:
A. rzadkie występowanie w okresie pierwszych dwóch lat życia
B. podwyższona liczba retikulocytów
C. hipersegmentacją jąder w neutrofilach (powyżej 5 płatów)
D. zmniejszone wydalanie kwasu formiminoglutaminowego (FIGLU)
E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe
39. Zespołu Blackfana-Diamonda nie charakteryzuje:
A. wybiórcza hipoplazja układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym
B. występowanie tylko u płci męskiej, a dziedziczenie jest związane z chromosomem X
C. głęboka niedokrwistość zwykle normochromiczna już od okresu noworodkowego lub wczesnoniemowlęcego
D. retikulocytopenia zwykle znacznego stopnia
E. skłonność do występowania chorób nowotworowych
40. Do zespołów hemolitycznych związanych z defektem budowy błony komórkowej nie należy:
A. sferocytoza
B. fawizm
C. akantocytoza
D. owalocytoza
E. stomatocytoza
41. U 2-letniego chłopca stwierdzasz wieżowatą czaszkę, cechy niedokrwistości, zażółcenie powłok ciała, splenomegalię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
A. niedokrwistość wrodzona typu Fanconiego
B. sferocytoza wrodzona
C. niedokrwistość syderoblastyczna
D. wrodzona atrezja dróg żółciowych
E. choroba hemolityczna
42. U noworodka, który nie oddał smółki w 2-giej dobie życia pojawiły się wymioty, powiększenie obwodu brzucha, niechęć do jedzenia. W wykonanym rtg przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono rozdęcie pętli jelitowych w środkowej części jamy brzusznej z brakiem poziomów płynów. W tym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A. zakażenie wewnątrzmaciczne
B. niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego typu wgłobienie
C. mukowiscydoza
D. zespół Gilberta
E. choroba hemolityczna noworodków
43. Kolonopatia włókniejąca w przebiegu mukowiscydozy
A. związana jest ze zbyt dużymi dawkami lipazy w leczeniu enzymatycznym
B. związana jest z przewlekłą antybiotykoterapią
C. jest efektem niedostatecznego pokrycia zapotrzebowania kalorycznego
D. jest powikłaniem zespołu ekwiwalentu niedrożności smółkowej (DIOS) występującego stosunkowo często u chorych z mukowiscydozą
E. jest odległym następstwem nawracających epizodów wypadania odbytu występujących u dzieci z mukowiscydozą w pierwszych latach życia
44. W leczeniu fazy ostrej zespołu niedrożności dystalnego odcinka jelita cienkiego u chorego z rozpoznaniem mukowiscydozy zastosujesz:
1. korekcję bilansu wodno-elektrolitowego
2. odsysanie żołądka
3. wlewy doodbytnicze z 5-10% acetylocysteiny
4. płukanie jelit zbilansowanym roztworem jelitowym
5. doustne leki przeczyszczające
Prawdziwe są:
A. 1,3 B. 1,2,3,4,5 C. 2,3,5 D. 1,3,4 E. 4
45. Do objawów skaz krwotocznych przebiegających z defektem płytkowo-włośniczkowym nie należą:
1. wylewy do mięśni i stawów
2. późne krwawienia pooperacyjne
3. wybroczyny i podbiegnięcia krwawe
4. krwawienia z błon śluzowych
5. przedłużone krwawienia miesięczne
Prawdziwe są;
A. 1,2,3 B. 1,3,4 C. 1,2 D. 3,4,5 E. 1,2,5
46. Do Poradni zgłosiła się dziewczynka lat 4, u której występowały bóle pleców i znacznego stopnia osłabienie w zakresie kończyn dolnych. Dolegliwości bólowe pleców nie ustępowały przy zmianie pozycji ciała. Pacjentka miała problemy z przemieszczaniem się. Badanie palpacyjne jamy brzusznej wykazało obecność guza, którego istnienie potwierdzono ultrasonograficznie. W związku z powyższym będziesz podejrzewać:
A. neuroblastoma
B. nephroblastoma
C. guz rdzenia
D. guz mózgu
E. guz zarodkowy jajnika
47. Wynik stosowanej chemioterapii w guzach ośrodkowego układu nerwowego może zależeć od:
A. budowy guza i jego kinetyki
B. indeksu mitotycznego i frakcji wzrostowej nowotworu
C. przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego umożliwiającego odpowiednie rozprowadzenie
leku.
D. wszystkie wymienione
E. prawdziwe są B i C
48. Guzem ośrodkowego układu nerwowego, który nie daje przerzutów jest :
A. ependymoma anaplasticum
B. astrocytoma anaplasticum
C. medulloblastoma
D. PNET
E. prawdziwe są B i D
49. Przyczyną hemofilii jest:
A. brak syntezy czynnika VIII lub IX
B. zmniejszona synteza czynnika VIII lub IX
C. synteza nieprawidłowego białka VIII lub IX
D. wszystkie wymienione
E. prawdziwe są A i B
50. Do szpitala zgłosił się 11 letni chłopiec chorujący na ciężką postać hemofilii A z powodu rany ciętej przedramienia prawego. Prawidłowo udzielona pomoc powinna polegać na:
A. założeniu szwów i opatrunku uciskowego oraz podaniu koncentratu czynnika VIII po
wykonaniu wcześniej wymienionych czynności
B. jednoczasowym podaniu koncentratu czynnika VIII i założeniu opatrunku uciskowego
zgodnie z obowiązującymi zasadami aseptyki oraz założeniu szwów 45 minut po
podaniu koncentratu czynnika VIII.
C. założeniu szwów i opatrunku uciskowego
D. podaniu koncentratu czynnika VIII i założeniu opatrunku uciskowego
E. założeniu szwów i podaniu koncentratu czynnika VIII
51. Do poradni lekarza rodzinnego zgłosił się ojciec z 7-letnim synem z powodu powtarzających się krwawień z nosa oraz krwioplucia. Przedmiotowo na skórze widoczne były drobne, brunatno-czerwone wybroczyny blednące przy ucisku. Które z rozpoznań wydaje się najbardziej prawdopodobne:
A. hemofilia
B. małopłytkowość samoistna
C. zespół Marfana
D. choroba Rendu -Osler-Webera
E. choroba von Willebranda
52. Przyczyny wtórne biegunki przewlekłej to:
1. antybiotykoterapia
2. przewlekłe stany zapalne jelit
3. niedoczynność tarczycy
4. zakażenia przewodu pokarmowego
Prawdziwe są:
A. 1,3,4 B. 1,2,3 C. 1,2,3,4 D 1,2,4 E. 1,2
53. Obecność co najmniej dwu rodzajów przeciwciał w surowicy krwi chorego: tzn. IgA ARA, IgAEmA, tTGAb charakterystyczne jest dla:
A. hypolaktazji
B. mukowiscydozy
C. acrodermatitis enteropatica
D. choroby trzewnej
E. zespołu jelitowej ucieczki białka
54. Hypolaktazja wtórna jest najczęściej występującą nietolerancją laktozy. Metoda diagnostyczna pozwalająca na ocenę aktywności laktazy to:
A. mocznikowy test oddechowy
B. oznaczenie motylicy w kale
C. wodorowy test oddechowy
D. oznaczenie alfa 1- AT w kale
E. oznaczenie stężenia gastryny w surowicy krwi
55. Patologiczny refluks żołądkowo-przełykowy jest następstwem:
1. zaburzeń metabolicznych
2. alergii pokarmowej
3. niewydolności zwieracza dolnego przełyku
4. chorób neurologicznych
5. zaburzeń opróżniania żołądkowego
Prawdziwe są:
A. 1,3 B. 1,3,4 C. 3 D. 1,2,3,4 E 2,3,4,5
56. Wskazaniem do eradykacji zakażenia Helicobacter pylori u dzieci młodzieży jest:
1. wrzód dwunastnicy
2. wrzód żołądka
3. przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka
4. brak objawów klinicznych i endoskopowychu u dziecka w rodzinie, w której jeden z członków jest zakażony HP
5. dodatni test urazowy przy braku zmian endoskopowych
Prawdziwe są:
A. 1,2,3,4 B. 1,3,5 C. 1,2,3 D. 1,2,5 E. 1,4,5
57. Jakie badania powinny być wykonywane dla wykluczenia wrodzonej wady układu moczowego:
a. USG jamy brzusznej + cystoskopia pęcherza moczowego
b. urografia dożylna + cystoskopia pęcherza moczowego
c. tomografia komputerowa jamy brzusznej
d. USG jamy brzusznej + cystouretrografia mikcyjna
e. tomografia komputerowa jamy brzusznej + scyntygrafia nerek
58. W jakim wieku każde zakażenie układu moczowego jest równoznaczne z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek:
a. do 12 m-ca życia
b. do 3 roku życia
c. do 5 roku życia
d. do 7 roku życia
e. wszystkie wymienione odpowiedzi są prawdziwe
59. W jakim rodzaju zakażenia dolnych dróg oddechowych oddechowych niemowląt występuje duszność wydechowa:
a. zapalenie płuc śródmiąższowe
b. zapalenie płuc odoskrzelowe
c. zapalenie obturacyjne oskrzeli
d. zapalenie oskrzeli
e. prawdziwe są a + c
60. Wskazaniem do wykonania biopsji szpiku jest podejrzenie:
a. niedokrwistości megaloblastycznej
b. choroby Rendu-Osler-Webera
c. sferocytozy wrodzonej
d. choroby Schoenleina-Henocha
e. żadne z powyższych