|
|
|||||||||
|
miejscowość, dnia |
|||||||||
|
||||||||||
|
|
|||||||||
(Nazwisko, imię) |
|
|||||||||
|
|
|||||||||
(adres zamieszkania) |
|
|||||||||
|
|
|||||||||
|
||||||||||
|
||||||||||
WNIOSEK o wydanie postanowienia opiniującego wstępny projekt podziału nieruchomości
|
||||||||||
|
||||||||||
Zwracam się z wnioskiem o wydanie decyzji zatwierdzającej projekt podziału nieruchomości. |
||||||||||
|
||||||||||
Dane dotyczące nieruchomości: |
||||||||||
położenie nieruchomości |
|
|||||||||
obręb ewidencyjny |
|
|||||||||
numer działki |
|
|||||||||
nr księgi wieczystej |
|
|||||||||
stanowiącej własność |
|
|||||||||
|
(imię/a i nazwisko/a właścicieli/a) |
|||||||||
|
||||||||||
(adresy) |
||||||||||
|
||||||||||
Do wydzielenia proponowane jest |
|
działek, które oznaczone są we wstępnym projekcie |
||||||||
Przeznaczenie działek po podziale |
|
|||||||||
|
||||||||||
|
|
|||||||||
|
|
|||||||||
|
|
|||||||||
|
(podpisy właścicieli nieruchomości) |
|||||||||
Załączniki: 1. Opinia urbanistyczna. 2. Wstępny projekt podziału. 3. Dokumenty stwierdzające tytuł prawny do nieruchomości (odpis z KW, akt notarialny, akt własności ziemi). 4. Wypis z katastru nieruchomości.
|
||||||||||