Test I
1) Kardiowersję wykonuje się:
a) w migotaniu komór
b) w migotaniu przedsionków
c) w bradykardii zatokowej
d) w bloku przedsionkowo- komorowym
2) Dopamina to katecholamina działająca na receptory:
a) alfa- adrenergiczne
b) beta- adrenergiczne
c) dopaminergiczne
d) wszystkie
3) Przedawkowanie dwuwęglanu prowadzi do:
a) zasadowicy metabolicznej
b) przesunięcia krzywej dysocjacji hemoglobiny w lewo
c) hiperosmolarności surowicy
d) wszystkich powikłań
4) Hipoproteinemia może powodować:
a) zaburzenia krzepnięcia
b) wzrost zakażeń
c) większą skłonność do obrzęku płuc
d) wszystkie powikłania
5) Wentylacja mechaniczna i PEEP powoduje:
a) zwiększenie dopływu krwi żylnej do serca
b) poprawę utlenowania (zwiększając PaO2) krwi tętniczej
c) zwiększa pojemność minutową serca
d) zmniejsza ryzyko odmy opłucnowej
6) Niewyrównana kwasica oddechowa w badaniu gazometrycznym:
a) pH wzrost, pCO2 norma, HCO3- wzrost
b) pH wzrost, pCO2 spadek, HCO3- norma
c) pH spadek, pCO2 wzrost, HCO3- norma
d) pH spadek, pCO2 norma, HCO3- spadek
7) Dobutamina jest:
a) wazodilatatorem
b) katecholaminą
c) lekiem moczopędnym
8) Cewnik Swanna- Ganza mierzy ciśnienie:
a) w tętnicy głównej
b) w tętnicy płucnej
c) w tętnicy udowej
d) w tętnicy szyjnej
9) Leczenie hipowolemii rozpoczynamy od:
a) podania odpowiedniej ilości roztworów koloidowych i krystaloidów
b) stosowania amin katecholowych
c) forsowania diurezy środkami moczopędnymi
d) stosowania środków alkalizujących
10) Pulsoksymetr służy do pomiaru:
a) zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej
b) wysycenia Hb tlenem
c) prężności tlenu we krwi
11) Koniec cewnika do pomiaru OCŻ powinien znajdować się w:
a) prawej komorze
b) żyle podobojczykowej
c) żyle głównej dolnej
12) Odma opłucnowa może być powikłaniem punkcji żyły:
a) dogłowowej
b) podobojczykowej
c) szyjnej zewnętrznej
13) Które z poniższych nie należy do inwazyjnych metod monitorowania:
a) ośrodkowe ciśnienie żylne
b) badanie gazów krwi
c) ciśnienie wewnątrzczaszkowe
d) ciśnienie w tętnicy płucnej
e) stężenie gazów oddechowych
14) Które z niżej wymienionych tętnic mogą być cewnikowane w celu założenia bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego:
a) a. axillaris
b) a. femoralis
c) a. dorsalis pedis
d) prawidłowe a, b, c
e) żadna z wyżej wymienionych
15) Które z niżej wymienionych są wskazaniem do bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego:
a) wentylacja mechaniczna
b) kryza nadciśnieniowa
c) rozległe zabiegi operacyjne
d) prawidłowe a, b, c
e) prawidłowe b, c
16) Korzyści z bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego we krwi to:
a) ciągła analiza wielkości ciśnienia
b) powtarzalne badanie gazów krwi tętniczej
c) ocena kształtu krzywej ciśnienia
d) prawidłowe b i c
e) prawidłowe a, b, c
17) Istnieje szansa pełnej reanimacji, gdy od NZK do rozpoczęcia akcji reanimacyjnej minęło:
a) nie więcej niż 1 min.
b) nie więcej niż 3- 4 min.
c) nie więcej niż 15 sek.
18) Źrenice rozszerzają się:
a) natychmiast po NZK
b) 60- 90 sek. po NZK
c) w 3 min. po NZK
19) Akcji reanimacyjnej nie podejmujemy, gdy:
a) NZK wystąpiło w przebiegu zawału serca
b) NZK wystąpiło w wyniku urazu
c) NZK jest wynikiem nieuleczalnej choroby
d) we wszystkich wymienionych przypadkach
20) Który z leków stosujemy w akcji reanimacyjnej:
a) hydrokortyzon
b) digoxin
c) adrenalinę
d) wszystkie
21) Defibrylację elektryczną w czasie akcji reanimacyjnej można wykonać:
a) 1 raz
b) 3 razy
c) wielokrotnie
22) Tlenu w reanimacji:
a) należy unikać
b) podawać w stężeniu 50 %
c) podawać w maksymalnym stężeniu
23) Ksylokainę w akcji reanimacyjnej stosujemy przy:
a) asystolii
b) rozkojarzeniu elektryczno- mechanicznym
c) opornym na defibrylację migotaniu komór
d) we wszystkich wymienionych przypadkach
24) Mechanizm wyrzutu krwi z serca przy masażu zewnętrznym polega na:
a) ściśnięciu serca między kręgosłupem a mostkiem
b) wzroście ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej
c) obu wyżej wymienionych mechanizmach
25) W przeważającej większości NZK u dorosłych występuje:
a) asystolia
b) migotanie komór
c) rozkojarzenie elektro- mechaniczne (czynność elektryczna serca bez tętna)
d) wszystkie powyższe w równym stopniu
26) Atropinę w NZK należy stosować w dawce:
a) 0,5 mg s.c. lub i.m. i powtarzać co 3- 5 min.
b) 0,5 mg i.v. i powtarzać co 3- 5 min.
c) 3 mg i.v. jednorazowo
d) 1 mg dotchawiczo w 10 ml soli fizjologicznej
27) W migotaniu komór u dorosłych defibrylację należy prowadzić energią:
a) 50 J, 100 J, 200- 300 J, 400 J
b) 200 J, 200 J, 360 J
c) 2 J/kg, 4 J/kg
d) w migotaniu komór należy stosować kardiowersję energią 200 J
28) Masaż serca należy rozpocząć, gdy:
a) nie można zmierzyć ciśnienia tętniczego
b) pacjent jest nieprzytomny
c) nie można wyczuć tętna na tętnicy szyjnej lub udowej, pacjent jest nieprzytomny
d) we wszystkich powyższych przypadkach
29) Masaż serca u dorosłych należy prowadzić z częstością:
a) 60 /min.
b) 80-90 /min.
c) 120 /min.
d) z taką częstością, by uzyskać wyczuwalne tętno i zaróżowienie powiek
30) Przy 2 ratownikach właściwy rytm resuscytacji to:
a) 5 uciśnięć klatki piersiowej- 1 oddech
b) 15 uciśnięć klatki piersiowej- 1 oddech
c) 15 uciśnięć klatki piersiowej- 2 oddechy
d) 5 uciśnięć klatki piersiowej- 2 oddechy
31) Udrożnienie dróg oddechowych przy reanimacji osiągamy przez:
a) uniesienie żuchwy i odgięcie głowy ku tyłowi
b) ułożenie chorego w pozycji bocznej ustalonej
c) intubację dotchawiczą
d) prawdziwe a i b
e) prawdziwe a i c
32) Według tzw. nowej, zmodyfikowanej, definicji śmierci za zmarłą uznajemy osobę, u której:
a) ustało krążenie
b) ustało oddychanie
c) stwierdzono śmierć pnia mózgu
d) stwierdzono śmierć kory mózgu
33) Następujące badanie nie służy do stwierdzenia śmierci mózgu:
a) próba bezdechu
b) próba kaloryczna
c) badanie odruchu oczno- mózgowego
d) badanie reakcji ruchowych na bodziec bólowy
e) badanie odruchów ścięgnistych, brzusznych i odruchu Babińskiego
34) Śmierć mózgu stwierdza:
a) ordynator oddziału intensywnej terapii
b) komisja złożona z 3 lekarzy
c) lekarz transplantolog
35) Śmierci mózgu nie stwierdzamy, gdy:
a) chory nie spełnia kryteriów etapu I. i II.
b) komisja kwestionuje wiarygodność badań
c) narządy chorego nie nadają się do transplantacji
d) wszystkie prawdziwe
e) prawdziwe a i b
36) Jako „czas zgonu” przy stwierdzeniu śmierci mózgu uznajemy:
a) czas wysunięcia podejrzenia śmierci mózgu
b) wypełnienie protokołu przez komisję
c) odłączenie respiratora
37) Chorego po zawale mięśnia sercowego można operować w trybie planowym:
a) 1 miesiąc po zawale
b) 3 miesiące po zawale
c) pow. 6 miesięcy po zawale
d) nie ma ograniczeń czasowych
38) Pacjent leczony jest na nadciśnienie tętnicze. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy:
a) kontynuować leczenie do dnia zabiegu
b) odstawić leki 2 dni przed zabiegiem
c) odstawić leki 7 dni przed zabiegiem
d) nie operować chorego
39) Skala ASA to:
a) skala oceny trudności intubacji
b) skala oceny ryzyka okołooperacyjnego
c) skala oceny bólu
d) skala wydolności oddechowej
40) Celem premedykacji nie jest:
a) zniesienie niepokoju, bólu lub lęku przed zabiegiem operacyjnym
b) osłabienie niepożądanych odruchów
c) wstępne znieczulenie miejscowe okolicy operowanej
d) ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia
Test II.
1) Standardową dawkę adrenaliny i prawidłowy sposób jej podania w NZK zawiera punkt:
a) 0,1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę
b) 1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę
c) 1 mg s.c. lub i.m.
d) 1 mg dosercowo
e) w NZK każdy sposób podania adrenaliny jest dobry
2) W przeważającej większości NZK u dorosłych występuje:
a) asystolia
b) migotanie komór
c) rozkojarzenie elekto- mechaniczne (czynność elektryczna serca bez tętna)
d) wszystkie powyższe w równym stopniu
3) Atropinę w NZK należy stosować w dawce:
a) 0,5 mg s.c. lub i.m. i powtarzać co 3- 5 min.
b) 0,5 mg i.v. i powtarzać co 3 - 5 min.
c) 3 mg i.v. jednorazowo
d) 1 mg dotchawiczo w 10 ml soli fizjologicznej
4) W migotaniu komór u dorosłych defibrylację należy prowadzić energią:
a) 50 J, 100 J, 200- 300 J, 400 J
b) 200 J, 200 J, 360 J
c) 2 J/ kg, 4 J/ kg
d) w migotaniu komór należy stosować kardiowersję energią 200 J
5) Według tzw. nowej, zmodyfikowanej, definicji śmierci za zmarłą uznajemy osobę, u której:
a) ustało krążenie
b) ustało oddychanie
c) stwierdzono śmierć pnia mózgu
d) stwierdzono śmierć kory mózgu
6) Następujące badanie nie służy do stwierdzenia śmierci mózgu:
a) próba bezdechu
b) próba kaloryczna
c) badanie odruchu oczno- mózgowego
d) badanie reakcji ruchowych na bodziec bólowy
e) badanie odruchów ścięgnistych, brzusznych i odruchu Babińskiego
7) Dobutamina jest:
a) wazodilatatorem
b) katecholaminą
c) lekiem moczopędnym
8) Cewnik Swanna- Ganza mierzy ciśnienie:
a) w tętnicy głównej
b) w tętnicy płucnej
c) w tętnicy udowej
d) w tętnicy szyjnej
9) Leczenie hipowolemii rozpoczynamy od:
a) podania odpowiedniej ilości roztworów koloidowych i krystaloidów
b) stosowania amin katecholowych
c) forsowania diurezy środkami moczopędnymi
d) stosowania środków alkalizujących
10) Kardiowersja stosowana jest w leczeniu:
a) bradykardii zatokowej
b) częstoskurczu komorowego i migotaniu przedsionków
c) migotania i trzepotania komór
11) Pulsoksymetr służy do pomiaru:
a) zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej
b) wysycenia Hb tlenem
c) prężności tlenu we krwi
12) Celem premedykacji nie jest:
a) zniesienie niepokoju, bólu lub lęku przed zabiegiem operacyjnym
b) osłabienie niepożądanych odruchów
c) wstępne znieczulenie miejscowe okolicy operowanej
d) ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia
13) Sukcynylocholina (Scoline) jest lekiem należącym do grupy:
a) inhibitorów acetylocholinesterazy
b) zwiotczających depolaryzujących o krótkim czasie działania
c) zwiotczających nie depolaryzujących o średnio krótkim czasie działania
d) porażających zwoje
14) Znieczulenie epiduralne ciągłe można wykonać w celu:
a) znieczulenia pacjenta w celu wykonania długotrwałego zabiegu operacyjnego
b) prowadzenia analgezji pooperacyjnej
c) leczenia zmian niedokrwiennych w kończynach dolnych
d) w celu znieczulenia porodu
e) we wszystkich wymienionych przypadkach
15) Okres całkowitego opróżnienia żołądka z treści pokarmowej dorosłego pacjenta (pacjent na czczo) obejmuje:
a) 6 godz. przed zabiegiem operacyjnym, co dotyczy zarówno pokarmów stałych, jak i płynów
b) 4 godz. przed zabiegiem operacyjnym, co dotyczy zarówno pokarmów stałych, jak i płynów
c) 6 godz. przed zabiegiem operacyjnym, co dotyczy pokarmów stałych, oraz 1 godz. przed zabiegiem, co dotyczy wypicia 500 ml płynu
16) Wykonując klasyczną intubację dotchawiczą:
a) w lewej ręce trzymamy laryngoskop, w prawej rurkę intubacyjną; pielęgniarka otwiera usta pacjenta oraz pomaga nam wprowadzić laryngoskop, po czym przejmuje go od nas a my wprowadzamy między struny głosowe rurkę intubacyjną
b) w lewej ręce trzymając laryngoskop prawą otwieramy usta pacjenta, wkładamy laryngoskop a po uwidocznieniu wejścia do krtani prawą ręką wprowadzamy podaną przez pielęgniarkę rurkę intubacyjną do tchawicy
c) w prawej ręce trzymamy laryngoskop, lewą otwieramy usta pacjenta, wkładamy laryngoskop a po uwidocznieniu wejścia do krtani lewą ręką wprowadzamy podaną przez pielęgniarkę rurkę intubacyjną do tchawicy
d) otwieramy usta pacjenta lewą ręką po czym oburącz wprowadzamy laryngoskop uwidaczniając wejście do krtani; w tym momencie pielęgniarka wprowadza rurkę intubacyjną do tchawicy
17) Maksymalna dawka morfiny doustnej w bólu nowotworowym wynosi:
a) 20 mg co 4 godz.
b) 100 mg 3 razy dziennie
c) nie ma górnego pułapu dawki
Test III
1) 1 g. tłuszczu dostarcza: D?
a) 3,75 kcal
b) 4,00 kcal
c) 7,00 kcal
d) 9,00 kcal
2) Przedawkowanie dwuwodorowęglanu sodu prowadzi do: D?
a) zasadowicy metabolicznej
b) przesunięcia krzywej dysocjacji hemoglobiny w lewo
c) hiperosmolarności surowicy
d) wszystkich wymienionych powikłań
3) Pojęcie „rzutu serca” określa: D?
a) ilość krwi wyrzuconą przez skurcz prawej komory
b) ilość krwi wyrzuconą przez skurcz lewej komory
c) przepływ krwi w ciągu jednej godziny
d) przepływ krwi w ciągu jednej minuty
4) Wentylacja mechaniczna i PEEP powoduje: B?
a) zwiększa dopływ krwi żylnej do serca
b) poprawia utlenowanie (zwiększając PaO2) krwi tętniczej
c) zwiększa pojemność minutową serca
d) zmniejsza ryzyko odmy opłucnowej
5) Cewnik Swanna- Ganza mierzy ciśnienie: B?
a) w tętnicy głównej
b) w tętnicy płucnej
c) w tętnicy udowej
d) w tętnicy szyjnej
6) Leczenie hipowolemii rozpoczynamy od: A?
a) podania odpowiedniej ilości roztworów koloidowych i krystaloidów
b) stosowania amin katecholowych
c) forsowania diurezy środkami moczopędnymi
d) stosowania środków alkalizujących
7) Pulsoksymetr służy do pomiaru: B?
a) zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej
b) wysycenia Hb tlenem
c) prężności tlenu we krwi tętniczej
d) prężności tlenu we krwi mieszanej
8) Koniec cewnika do pomiaru OCŻ powinien znajdować się w: C?
a) prawej komorze
b) żyle podobojczykowej
c) żyle głównej górnej
9) Wymiarem obciążenia wstępnego serca (preload) jest: C?
a) prawidłowa długość odcinka QS
b) wartość oporu naczyń obwodowych
c) wypełnienie lewej komory serca
d) przebieg pobudzenia elektrycznego lewej komory
10) Najczęstszą drogą przenoszenia zakażeń szpitalnych są: B?
a) woda wodociągowa
b) ręce personelu medycznego
c) kurz
d) materiał opatrunkowy
11) Przy spadku obwodowego oporu naczyń rzut serca: A?
a) rośnie
b) spada
c) pozostaje bez zmian
d) zmienia się zależnie od częstości oddechu
12) Które z poniższych nie należy do inwazyjnych metod monitorowania: E?
a) ośrodkowe ciśnienie żylne
b) badanie gazów krwi
c) ciśnienie wewnątrzczaszkowe
d) ciśnienie w tętnicy płucnej
e) stężenie gazów oddechowych
13) Które z wyżej wymienionych nie są wskazaniem do bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego: A?
a) wentylacja mechaniczna
b) kryza nadciśnieniowa
c) rozległe zabiegi operacyjne
d) prawidłowe a, b, c
e) prawidłowe b i c
14) Korzyści z bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi to: D?
a) ciągła analiza wielkości ciśnienia
b) powtarzalne badania gazów krwi tętniczej
c) ocena kształtu krzywej ciśnienia
d) prawidłowe b i c
15) Najbardziej dokładnym wskaźnikiem prawidłowego umieszczenia rurki dotchawiczej w trakcie intubacji jest: C?
a) elektrokardiogram
b) pulsoksymetr
c) kapnograf
d) ultrasonografia
16) Na wartość ośrodkowego ciśnienia żylnego nie mają wpływu: D?
a) objętość krwi
b) czynność prawej komory
c) napięcie ścian dużych żył
d) temperatura centralna
e) ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej
17) Istnieje szansa pełnej reanimacji, gdy od NZK do rozpoczęcia akcji reanimacyjnej minęło: B?
a) nie więcej, niż 1 min.
b) nie więcej, niż 3- 4 min.
c) nie więcej, niż 15 sek.
18) Najczęstszą postacią NZK u dorosłych jest: B?
a) asystolia
b) migotanie komór
c) rozkojarzenie elektryczno- mechaniczne
19) Rozszerzenie źrenic podczas resuscytacji może być spowodowane oprócz niedotlenienia przez: D?
a) sole wapnia
b) lignokainę
c) tosylan bretylium
d) duże dawki amin katecholowych
20) Klasyczne ułożenie elektrod do defibrylacji to: B?
a) lewa przestrzeń podobojczykowa- koniuszek serca
b) prawa przestrzeń podobojczykowa- koniuszek serca
c) środek mostka- lewa linia pachowa
d) lewa przestrzeń nadobojczykowa- prawa linia pachowa
21) Wskazaniem do podania adrenaliny w trakcie NZK jest: D?
a) wstrząs kardiogenny
b) wstrząs hipowolemiczny
c) wstrząs anafilaktyczny
d) stosowana zawsze, niezależnie od przyczyny
22) Tlenu w reanimacji: C?
a) należy unikać
b) podawać w stężeniu 50 %
c) podawać w maksymalnym stężeniu
23) Adrenalina jest katecholaminą działającą na receptory: B?
a) alfa- adrenergiczne
b) alfa- i beta- adrenergiczne
c) alfa-, beta- i gamma- adrenergiczne
d) alfa-1- i beta-2- adrenergiczne
24) Mechanizm wyrzutu krwi z serca przy masażu zewnętrznym polega na: C?
a) ściśnięciu serca między kręgosłupem i mostkiem
b) wzroście ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej
c) obu wyżej wymienionych mechanizmach
25) Standardową dawkę adrenaliny i prawidłowy sposób jej podania w NZK zawiera punkt: B?
a) 0,1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę
b) 1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę
c) 1 mg s.c. lub i.m.
d) 1 mg dosercowo
e) w NZK każdy sposób podania adrenaliny jest dobry
26) W migotaniu komór u dorosłych defibrylację należy prowadzić energią: B?
a) 50 J, 100 J, 200- 300 J, 400 J
b) 200 J, 200 J, 360 J
c) 2 J/kg, 4 J/kg
d) w migotaniu komór należy stosować kardiowersję energią 200 J
27) Masaż serca należy rozpocząć, gdy: C?
a) nie można zmierzyć ciśnienia tętniczego
b) pacjent jest nieprzytomny
c) nie można wyczuć tętna na tętnicy szyjnej lub udowej, pacjent jest nieprzytomny
d) we wszystkich powyższych przypadkach
28) W przypadku nagłej bradykardii zagrażającej życiu stymulację elektryczną serca należy prowadzić drogą: B?
a) zewnątrzoponową
b) przezskórną
c) wewnątrznaczyniową
d) śródtchawiczą
29) Zalecana dawka adrenaliny w resuscytacji to: D?
a) ½ mg jednorazowo, max. 10 mg na dobę
b) 1 mg jednorazowo, max. 5 mg na dobę
c) 2 mg jednorazowo, bez ograniczeń dawki łącznej
d) 1 mg jednorazowo, bez ograniczeń dawki łącznej
30) Defibrylacja elektryczna u dzieci jest wykonywana ładunkiem: C?
a) 0,1- 0,5 J/ kg masy ciała
b) 0,5- 1 J/ kg masy ciała
c) 2- 4 J/ kg masy ciała
d) 5- 10 J/ kg masy ciała
31) Dopamina stosowana jest w małych dawkach w celu: D?
a) zwiększenia przepływu mózgowego
b) obniżenia ciśnienia w tętnicy płucnej
c) zmniejszenia oporu naczyń obwodowych
d) zwiększenia diurezy
32) Udrożnienie dróg oddechowych przy akcji reanimacyjnej osiągamy przez: E?
a) uniesienie żuchwy i odgięcie głowy ku tyłowi
b) ułożenie chorego w pozycji bocznej ustalonej
c) intubację dotchawiczą
d) prawdziwe a i b
e) prawdziwe a i c
33) Według tzw. nowej, zmodyfikowanej, definicji śmierci za zmarłą uznajemy osobę, u której: C?
a) ustało krążenie
b) ustało oddychanie
c) stwierdzono śmierć pnia mózgu
d) stwierdzono śmierć kory mózgu
34) Następujące badanie nie służy do stwierdzenia śmierci mózgu: E?
a) próba bezdechu
b) próba kaloryczna
c) badanie odruchu oczno- mózgowego
d) badanie reakcji ruchowych na bodziec bólowy
e) badanie odruchów ścięgnistych, brzusznych i odruchu Babińskiego
35) Śmierć mózgu stwierdza: B?
a) ordynator oddziału intensywnej terapii
b) komisja złożona z trzech lekarzy
c) lekarz transplantolog
36) Podejrzenia śmierci mózgu nie można wysunąć u chorego: E?
a) zatrutego
b) z zaburzeniami metabolicznymi
c) z pękniętym tętniakiem mózgu
d) prawdziwe wszystkie powyższe odpowiedzi
e) prawdziwe a i b
37) Śmierci mózgu nie stwierdzamy, gdy: E?
a) chory nie spełnia kryteriów etapu I. i II.
b) komisja kwestionuje wiarygodność badań
c) narządy chorego nie nadają się do transplantacji
d) wszystkie prawdziwe
e) prawdziwe a i b
38) Jako „czas zgonu” przy stwierdzaniu śmierci mózgu uznajemy: B?
a) czas wysunięcia podejrzenia śmierci mózgu
b) wypełnienie protokołu przez komisję
c) odłączenie respiratora
39) W znieczuleniu zewnątrzoponowym: B?
a) przed podaniem leku należy uzyskać wypływ płynu mózgowo- rdzeniowego
b) przestrzeń zewnątrzoponową identyfikuje się metodą zniknięcia oporu
c) zaburzenia krzepnięcia nie są przeciwwskazaniem
d) prawidłowe b i c
e) prawidłowe a i c
40) Niezbędne monitorowanie pacjenta w każdym rodzaju znieczulenia to: D?
a) krwawy pomiar ciśnienia tętniczego, pulsoksymetr, EKG, kapnograf
b) EKG, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego, OCŻ
c) EKG, pulsoksymetr, pomiar OCŻ, pomiar diurezy godzinowej, kapnograf
d) EKG, pomiar ciśnienia tętniczego, pulsoksymetr
e) EKG, kapnograf, diureza godzinowa, OCŻ
41) Leki zwiotczające mięśnie stosowane w anestezjologii oddziaływują na następujący neuroprzekaźnik: C?
a) dopaminę
b) adrenalinę
c) acetylocholinę
d) serotoninę
42) Kapnografia to monitorowanie pozwalające ocenić: E?
a) wentylację pacjenta
b) NZK
c) metabolizm pacjenta
d) żadna z wyżej wymienionych
e) wszystkie prawdziwe
43) Przerwa żywieniowa przed planowym zabiegiem operacyjnym powinna wynosić u dorosłych: D?
a) 2 godz.
b) 12 godz.
c) co najmniej 24 godz.
d) 6 godz.
44) Pacjent leczony jest z powodu nadciśnienia tętniczego. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy: A?
a) kontynuować leczenie do dnia zabiegu
b) odstawić leki 2 dni przed zabiegiem
c) odstawić leki 7 dni przed zabiegiem
d) nie operować chorego
45) Skala ASA to: B?
a) skala oceny trudności w intubacji
b) skala oceny ryzyka okołooperacyjnego
c) skala oceny bólu
d) skala wydolności oddechowej
46) Celem premedykacji farmakologicznej jest: B?
a) zniesienie bólu w trakcie zabiegu
b) uspokojenie chorego
c) obniżenie napięcia dolnego zwieracza przełyku
d) zmniejszenie ogólnej dawki leków zwiotczających
47) Celem premedykacji nie jest: C?
a) zniesienie niepokoju, bólu lub lęku przed zabiegiem operacyjnym
b) osłabienie niepożądanych odruchów
c) wstępne znieczulenie miejscowe okolicy operowanej
d) ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia
48) W trakcie znieczulenia zewnątrzoponowego, oprócz analgezji, obserwuje się objawy: A?
a) blokady współczulnej
b) blokady przywspółczulnej
c) znieczulenie zewnątrzoponowe nie ma wpływu na autonomiczny układ nerwowy
d) w 50 % przypadków obserwuje się drgawki
49) Ułożenie chorego w pozycji Trendelenburga to: C?
a) ułożenie na brzuchu
b) podwyższenie głowy
c) obniżenie głowy
d) ułożenie na boku
50) Zmniejszenie diurezy godzinowej u ciężko chorych jest najczęściej następstwem: B?
a) hipoalbuminemii
b) hipowolemii
c) hipoproteinemii
d) hiponatremii
51) Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe można wykonać w celu: E?
a) znieczulenia pacjenta w celu wykonania długotrwałego zabiegu operacyjnego
b) prowadzenia analgezji pooperacyjnej
c) leczenia zmian niedokrwiennych w kończynach dolnych
d) znieczulenia porodu
e) we wszystkich wymienionych przypadkach
52) Intubację dotchawiczą wykonuje się w fazie: A?
a) wprowadzenia do znieczulenia
b) premedykacji
c) podtrzymania znieczulenia
d) żadnej z wymienionych
53) Który z wymienionych leków anestetycznych nie jest stosowany dożylnie: C?
a) ketamina
b) etomidat
c) halotan
d) propofol
54) Przy którym typie znieczulenia przewodowego dochodzi do zamierzonego przebicia opony twardej rdzenia kręgowego: B?
a) zewnątrzoponowym ciągłym
b) podpajęczynówkowym
c) zewnątrzoponowym pojedynczym
d) blokadzie splotu trzewnego
55) Pacjent z wartością Hb 8,5 g%: D?
a) może być operowany w trybie planowym
b) może być operowany tylko ze wskazań życiowych
c) taka wartość hemoglobiny wymaga bezwzględnej korekty
d) może być operowany w trybie planowym, jeżeli powyższa wartość jest wyrazem anemii przewlekłej
e) żadna z wyżej wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa
56) Największe ryzyko zachłyśnięcia treścią żołądkową w czasie indukcji znieczulenia ogólnego stwarzają pacjenci: D?
a) z niską niedrożnością przewodu pokarmowego
b) z wysoką niedrożnością przewodu pokarmowego
c) kobiety ciężarne
d) prawidłowe b i c
57) Zagrożenia dla pacjenta znieczulanego ze wskazań nagłych do zabiegu operacyjnego z powodu niedrożności przewodu pokarmowego wynikają z: D?
a) hypowolemii i dysektrolitemii
b) możliwości zachłyśnięcia przy indukcji znieczulania ogólnego
c) hyperwolemii i dyselektrolitemii
d) prawidłowe a i b
e) prawidłowe b i c
58) Pomiar SvO2 (saturacji mieszanej krwi żylnej) umożliwia: C?
a) pulsoksymetr
b) kapnograf
c) cewnik Swana- Ganza
d) cewnik Foleya
59) Skala APACHE służy do oceny: D?
a) stanu neurologicznego
b) stopnia bólu
c) głębokości znieczulenia ogólnego
d) stanu klinicznego chorego
60) Krew żylna- mieszana to krew pobrana z: C?
a) żyły udowej
b) żył dołu łokciowego
c) tętnicy płucnej
żyły głównej górnej
Test IV
Rohypnol to:
Flunitrazepam (+)
Nitrazepam
Flumazenil
Propofol
Odruch oczno-sercowy może być wywołany w operacjach:
Okulistycznych (+)
Na otwartym sercu
Na otwartej klatce piersiowej
W czasie manipulacji na tętnicach szyjnych
Który z leków działa najszybciej (najszybsza indukcja):
Sevofluran
Desfluran
Izofluran
Enfluran
Halotan
Który z leków zwiotczających może być stosowany w niewydolności nerek i wątroby:
Tracrium (eliminacja Hoffmana) (+)
Co zastosował jako pierwszy na świecie Horace Wells:
N2O (+)
Kto w Polsce po raz pierwszy zastosował kurarę:
Pokrzywnicki w Kutnie w 1947 (+)
Tlen jest:
Jednym z najstarszych leków (+)
Został odkryty w 1574 roku przez ...
Wymaga nawilżania (+)
Od jakiego stężenia tlen działa toksycznie:
80%
70%
60% (+)
50%
20-35%
Kiedy mówimy o małym rzucie serca:
< 2,5 l/m2/min (+)
Jakie stężenie tlenu uzyskamy w powietrzu oddechowym przy przepływie 6-8 l/min w masce tlenowej:
40-60%
25-35%
10-20%
80%
105%
Cewnik donosowy
Wysusza śluzówkę
Powoduje rozstrzeń żołądka
Ilość tlenu zależy od oddechu pacjenta
Wszystkie
Żadne
Ile krwi jest u dorosłego człowieka na kg m.c.:
70 ml/kg (+)
Ile uciśnięć mostka podczas BLS przez 2 ratowników:
100/min (+)
AED:
Jest to automatyczny defibrylator (+)
Jest stosowany podczas BLS (+)
Pulsoksymetr:
Zawyża poziom O2 u palaczy (+)
Zaniża poziom O2 u palaczy
Zawyża poziom O2 w zatruciu CO (+)
Zaniża poziom O2 w zatruciu CO
Zasadowica oddechowa powoduje:
Spadek wodorowęglanów (+)
Spadek fosforanów (+)
Utrudnienie oddawania O2 w tkankach (+)
Który z anestetyków uwrażliwia na działanie amin katecholowych:
Halotan (+)
Który z środków można zastosować domięśniowo:
Ketamina
Brietal
Tiopental
Dormicum
Propofol
Co boli przy podaniu dożylnym:
Propofol (+)
Etomidat (+)
Maskę krtaniową można stosować w:
Operacjach u pacjentów z pełnym żołądkiem
W usunięciu płuca
W operacjach w jamie ustnej
Żadne
Wszystkie
Gdzie się stosuje manewr Sellicka:
U chorych z pełnym żołądkiem (+)
Co to jest metoda Seldingera:
Cewnikowanie naczyń po prowadnicy (+)
Kiedy nie reanimujemy:
Szerokie sztywne źrenice
Hipotermia
Topielec
Żadne (+)
Wszystkie
Co to jest ABC
Kiedy może dojść do rabdomiolizy:
Wszystkie (+)
Którego leku nie stosuje się w anestezji:
Precedex (+)
Co nie należy do znieczulenia ogólnego:
Premedykacja (+)
Które leki można stosować w ZOP-ie:
Lidokainę, bupiwakainę
Morfinę, fentanyl
Ketonal, pyralginę
A+B
Wszystkie
Jak wpływa hipotermia na układ krążenia:
Rośnie opór obwodowy
Maleje opór obwodowy
Zaburza układ krzepnięcia
Zwiększa metabolizm
Obniża RR
Który z anestetyków działa przeciwbólowo:
Ketaral (+)
Kiedy nie można stosować N2O:
Niedrożność przewodu pokarmowego (+)
Lek pierwszego rzutu we wstrząsie septycznym:
NA (+)
Wskaźnik Allgowera:
Tętno/RR skurczowe
W migotaniu komór jako pierwsze zastosujesz:
Defibrylację (+)
Co wykonujemy jako pierwsze, gdy chory nie oddycha:
2 skuteczne wdechy (+)
Podstawowy lek w resuscytacji:
Tlen (+)
Co jest mediatorem reakcji anafilaktycznej:
Histamina (+)
Preparat do żywienia pozajelitowego:
Nutrison (+)
Ondansetron to lek:
Przeciwwymiotny (+)
Adrenalina przy znieczuleniu przewodowym:
Spadek absorpcji leków
Wzrost blokady
Spadek krwawienia
Spadek działań ubocznych
Przeciwwskazania do POP-u
Co nie należy do premedykacji:
Propofol (+)
Działanie BDZ odwraca:
Flumazenil (+)
Wziewne środki znieczulenia ogólnego:
Etery i węglowodory halogenowe (+)
Objawy śmierci mózgu:
Wzrost CO2 o 15 mmHg (+)
Chory nieprzytomny, bez tętna- postępowanie:
Wentylacja (+)
Masaż (+)
Udrożnienie (+)
Dychawica oskrzelowa:
Obturacja + restrykcja (+)
Najbardziej wrażliwy na niedotlenienie:
Mózg(+)
Zagrożenie odmą przy punkcji tętnicy podobojczykowej:
Wszystkie (+)
Pierwszy rzut w MRSA:
Wankomycyna (+)
Ilość CO2 w powietrzu wydychanym zależy od:
Wentylacji
Perfuzji
Produkcji CO2
A+B
Wszystkie (+)
Fentanyl można stosować:
Dożylnie
Domięśniowo
Podskórnie
W plastrach
Wszystkie (+)
Zapobieganie powikłaniom po ZOP-ie:
Uzupełnienie łożyska (+)
Masaż serca- wskaż błędną odpowiedź:
Palce powinny uciskać żebra (+)
Środki wziewne są głównie metabolizowane przez:
Wątrobę (+)
Powikłania wywołane bezpośrednio POP-em- wskaż fałszywe:
Zależą od rozległości zabiegu (+)
Które środki nie powodują reakcji alergicznych:
Krystaloidy (+)
Kwasica metaboliczna:
Rozszerza naczynia mózgowe
Zwęża naczynia mózgowe
Co można podawać przez wkłucie centralne
TEST V
1.Nagłe zatrzymanie krążenia według wytycznych z 2005 roku definiowane jest jako:
a.zaburzenie mechanicznej funkcji serca powodowane przyczynami nagłymi i potencjalnie odwracalnymi
b.zaburzenie mechanicznej funkcji serca układu krążenia i serca występująca z przyczyn nagłych i potencjalnie odwracalnych
c.wypadnięcie mechanicznej funkcji serca i układu krążenia powodowane przyczynami nagłymi o niemożliwej do określenia odwracalności
d.wypadnięcie mechanicznej funkcji serca powodowane przyczynami nagłymi i potencjalnie odwracalnymi
2.W grupie przyczyn nagłego zatrzymania krążenia określanej jako 4 Ts:
a.nie została umieszczona mechaniczna obturacja dróg oddechowych
b.wymieniona została hipowolemia jako czynnik warunkujący ciśnienie tętnicze
c.wymieniona została kwasica jako efekt zaburzeń perfuzji spowodowany hipowolemią
d.uwzględniono działanie substancji toksycznych
3.Który z objawów pozwala jednoznacznie różnicować między centralizacją a nagłym zatrzymaniem krążenia:
a.utrata przytomności
b.brak wyczuwalnego tętna na tt.promieniowych
c.brak wyczuwalnego tętna na tt.szyjnych lub udowych
d.a+b
4.Prawidłowe relacje między wentylacją zastępczą a masażem serca w trakcie akcji resuscytacyjnej ( według wytycznych z 2005) opisuje:
a.pacjent zaintubowany : 100 uciśnięć mostka/min i 10 oddechów/min z koniecznością synchronizacji
b.pacjent nie zaintubowany :30 uciśnięć mostka a następnie 2 oddechy z koniecznością synchronizacji
c.pacjent nie zaintubowany :2 oddechy i następnie 15 uciśnięć mostka gdy jest jeden ratownik
d.pacjent zaintubowany : 100 uciśnięć mostka/min i 12 oddechów/min z koniecznością synchronizacji
5.Następujące wartości parametrów w gazometrii z krwi tętniczej wykonanej po 15 minutach akcji resuscytacyjnej:pO2 100 mmHg, pCO2 75 mmHg, pH 7.01,HCO3 19,3, BE -5,0
a.jest wskazaniem do podania 50 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu
b.jest wskazaniem do podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu
c.jest wskazaniem do interwencji innych niż podanie wodorowęglanu sodu i
powtórzenia badania gazometrycznego
d. jest wskazaniem do podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu +dodatkowa interwencja+ponowne wykonanie badania gazometrycznego
6. Według wytycznych ERC z 2005 ( BLS u dorosłych) decyzję o rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej w zewnątrzszpitalnym NZK podejmuje się gdy:
a. chory nie reaguje
b.chory nie oddycha prawidłowo
c. tętno na tT.promieniowych nie jest wyczuwalne
d. a+b
7. Według wytycznych ERC z 2005 ( BLS dorosłych) prawidłowe rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej opisane zostało w punkcie:
a. wykonuje się 2 oddechy początkowe a następnie 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK
b.wykonuje się 5 oddechów początkowych a nastepnie 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK
c.pomija się oddechy początkowe i wykonuje 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK
d. wykonuje się 2 oddechy początkowe, których czas trwania został skrócony do 1 s, a następnie 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK
8.Prawidłowe zastosowanie amiodaronu w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (wytyczne ERC z 2005-ALS dorosłych) opisane zostało w punkcie:
a. jeżeli VF/VT utrzymuje się po 3 wyładowaniach ( defibrylacja) należy podać amiodaron 300 mg w bolusie
b. jeżeli VF/VT utrzymuje się po 5 wyładowaniach ( defibrylacja) należy podać amiodaron 300 mg we wlewie ciągłym przez 2 godziny, a następnie kolejne 300 mg w bolusie
c. podanie 300 mg amiodaronu w bolusie powinno poprzedzać pierwszą defibrylację
d. należna dawka amiodaronu zależy od ilości wykonanych wyładowań i użytej energii i nie jest opisana algorytmem
TEST VI
1.Do intubacji w operacjach w zakresie chirurgii szczękowej dotyczących jamy ustnej należy użyć:
rurki intubacyjnej z nadmuchiwanym balonikiem,
rurki zbrojonej z balonikiem,
rurki zbrojowej bez balonika,
rurki zbrojonej z balonikiem / u dzieci bez balonika/ oraz dodatkowo seton uszczelniający.
2.Podczas stosowania znieczulenia miejscowego w chirurgii szczękowej w celu sedacji
chorego najczęściej stosuje się:
Fentanyl i.v.
Midazolam p.o.
Propofol i.v.
Midazolam i.v.
3.Chorzy wymagający repozycji zgryzu podczas zabiegu operacyjnego wymagają:
intubacji przez usta rurką zbrojoną
wykonania tracheostomii
intubacji rurką zbrojoną przez nos
wykonania zabiegu w znieczuleniu miejscowym
4. Chorzy mający duże ograniczenie otwarcia ust z powodu zmian w stawach skroniowo-żuchwowych /zmiany zwyrodnieniowe, złamania, nacieki nowotworowe itd./ wymagają w celu intubacji do zabiegu operacyjnego:
a) wykonania przed zabiegiem tracheostomii
b) wykonania na oddechu własnym, po zsedowaniu chorego i znieczuleniu przewodu nosowego i gardzieli, intubacji „na ślepo” przez nos
c) użycia do intubacji fiberoskopu
d) poprawne b i c
5. Chorzy po rozległych operacjach w zakresie dna jamy ustnej i szyi wymagają po zabiegu:
a) pozostawienia rurki intubacyjnej na kilka dni, względnie wykonania podczas zabiegu tracheostomii
b) ekstubacji chorego po zabiegu i pozostawienia go z maską tlenową
c) ekstubacji chorego dobrze wybudzonego i ułożeniu go na boku w pozycji bezpiecznej
d) wykonania próby ekstubacji chorego po zabiegu i w razie stwierdzenia niedrożności dróg oddechowych ponownego zaintubowania chorego