TESTY - ZADANIA
Zadanie 1.
Komunikacja jednostronna
*A. jest szybsza od dwustronnej, mniej dokładna, a poziom pewności odbiorcy jest niższy
B. jest gorsza od dwustronnej
C. zachodzi wówczas, gdy zwracam się jedynie do prawej lub lewej strony audytorium
D. ma miejsce, gdy rozmawiam z jedną osobą
Zadanie 2.
Która z umiejętności interpersonalnych stanowi podstawę do osiągnięcia dobrego kontaktu i uzyskania porozumienia zwłaszcza w sytuacjach konfliktowych?
A. umiejętność wykazania swojej racji za wszelką cenę
*B. skuteczne słuchanie
C. zachowanie asertywne
D. partnerski styl prowadzenia rozmowy
Zadanie 3.
Która z wypowiedzi świadczy o tym, że dana osoba jest "wzrokowcem"?
A. osoba A: to, co słyszę zupełnie mnie nie przekonuje. Twoja propozycja brzmi bez sensu. Ciągle powtarzasz te same słowa, a chciałbym usłyszeć wreszcie od ciebie coś nowego.
B. osoba B: czuję, że nie masz racji. Nie podoba mi się to co zrobiłeś. Chodzisz z głową w obłokach. Nie lubię kiedy nie szanujesz mojego czasu. Mam ochotę, żebyś dał mi spokój ze swoimi pomysłami.
*C. osoba C: widzę, że twoja propozycja nie wygląda na zarysowaną wyraźnie. Zobacz, że to co mi pokazujesz nie tworzy jasnej całości. Nie mogę więc przyjąć twojego punktu widzenia na sprawę.
D. osoba D: trudno mi zrozumieć twoje pomysły. Ciągle zmieniasz swoje poglądy. Sądzę, że sam nie wierzysz w realność swoich pomysłów. Uważam, że wreszcie powinienem dowiedzieć się od ciebie co naprawdę myślisz.
Zadanie 4.
Procesy poznawcze człowieka to
A. cechy indywidualne, abstrahowanie, uwaga
B. genotyp, uogólnianie, myślenie
*C. uwaga, myślenie, procesy pamięci
D. postawy, motywacja, myślenie
Zadanie 5.
Formułowanie ogólnych i szczegółowych celów kształcenia umożliwia
A. poznanie uczniów, planowanie pracy
*B. dobór treści oraz metod kształcenia
C. rozkład zakresu materiału nauczania
D. maksymalne rozwinięcie materiału nauczania
Zadanie 6.
Punktem wyjścia do formułowania ogólnych i szczegółowych celów kształcenia są
A. ogólne zasady nauczania
B. zagadnienia z danego przedmiotu
*C. cele stawiane systemowi kształcenia
D. ambicje i zainteresowania uczniów
Zadanie 7.
Pielęgniarka Maria obejmująca dyżur w sali pooperacyjnej w oparciu o dokumentację pacjentów stwierdza, że wszystkie zabiegi zostały wykonane. Tymczasem dwoje z powierzonych jej pacjentów skarży się na silne bóle. Dopominają się o zlecony środek przeciw bólowy, którego nie otrzymali. Maria stara się wyjaśnić tę sytuację z pielęgniarką, od której przejmuje dyżur. Okazuje się, że kontakt z nią jest trudny, stwarza wrażenie osoby będącej pod wpływem narkotyku.
1. Maria jest wstrząśnięta zastaną sytuacją, zastanawia się co powinna zrobić. Zechciej pomuc jej dokonać wyboru najkorzystniejszego postępowania:
A. ukarać koleżankę - zwołać obecny na dyżurze personel, sporządzić notatkę służbową i zażądać zwolnienia z pracy.
B. sporządzić notatkę służbową oraz wniosek do Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w celu odebrania pielęgniarce prawa wykonywania zawodu.
*C. zabezpieczyć prawidłową opiekę nad pacjentami, wyjaśnić czy wykonano zlecenia, poinformować lekarza dyżurnego.
D. zataić zdarzenie mając na uwadze obawę o podważenie zaufania pacjentów do całego personelu zatrudnionego w tym szpitalu
2. Pielęgniarka, która z przyczyn zdrowotnych miała zawieszone prawo wykonywania zawodu może je ponownie uzyskać, nie wcześniej jednak niż po upływie
A. 1 roku
B. 2 lat
C. 3 lat
*D. 6 mscy
3. Pielęgniarka, która dopuściła się opisanego wykroczenia, podlega odpowiedzialności
A. administracyjnej
B. karnej
C. dyscyplinarnej
*D. zawodowej
Zadanie 8.
Którą z funkcji zarządzania wykonuje pielęgniarka oddziałowa przygotowując grafiki pracy dla pielęgniarek zatrudnionych w oddziale?
*A. planowania
B. organizowania
C. kierowania
D. kontrolowania
Zadanie 9.
Siły środowiskowe najsilniej wpływające na codzienne funkcjonowanie organizacji to
*A. klienci, dostawcy i konkurencja
B. frakcje wewnętrzne i technologia
C. czynniki prawne i polityczne, społeczne i kulturowe oraz gospodarka
D. czynniki materialne, technologia i gospodarka
Zadanie 10
Budżet to
*A. szczegółowy plan sformułowany w kategoriach finansowych dla wykonania programu czynności w określonym czasie, wyszczególnia spodziewane dochody, podając ich źródło oraz wydatki podając ich cel
B. proces polegający na projektowaniu i wdrażaniu działań, które kształtują system finansowy w organizacji, charakterystyczny dla planów długoterminowych
C. szczegółowy plan finansowy określający wydatki poszczególnych działów w określonym czasie, zatwierdzony przez kierownictwo
D. szczegółowy plan finansowy minimalizacji kosztów własnych organizacji w celu obniżenia ceny świadczonych usług i zwiększenia sprzedaży
Zadanie 11.
Ideą leżącą u podstaw zarządzania przez cele jest to,że
A. wynagradzanie opierające się na osiąganiu wyznaczonych celów stanowi silny bodziec
B. podwładni wykonują zadania z większym zaangażowaniem gdy podlegają treningowi ze strony przełożonych
C. osoba, która sama wyznacza sobie cele, określi je tylko spośród tych które są osiągalne
*D. osoba, która uczestniczy w wyznaczaniu celów, będzie zaangażowana w ich osiągnięcie
Zadanie 12.
Ubezpieczenie zdrowotne jest oparte między innymi na zasadzie solidarności społecznej co oznacza, że
*A. młodzi, zdrowi i dobrze zarabiający opłacają koszty opieki zdrowotnej osób starszych, chorych i niepełnosprawnych oraz osób biednych, a oferowana dostępność świadczeń w systemie ubezpieczeń zdrowotnych jest jednakowa
B. młodzi, zdrowi i dobrze zarabiający opłacają koszty opieki zdrowotnej osób starszych, chorych i niepełnosprawnych oraz osób biednych, ale oferowana dostępność świadczeń zdrowotnych w systemie ubezpieczeń zdrowotnych nie jest jednakowa
c. młodzi, zdrowi i dobrze zarabiający opłacają koszty własnej opieki zdrowotnej w systemie ubezpieczeń zdrowotnych
D. młodzi i zdrowi nie opłacają kosztów opieki zdrowotnej osób starszych, chorych i niepełnosprawnych oraz osób biednych, a oferowana dostępność świadczeń w systemie ubezpieczeń zdrowotnych jest jednakowa
Zadanie 13.
Które z następujących stwierdzeń jest prawdziwe
A. samodzielny publiczny ZOZ jest zobowiązany do opracowania i aktualizacji planu zabezpieczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej na obszarze działania swojej jednostki
B. kasa chorych jest zobowiązana do opracowania i aktualizacji planu zabezpieczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej na obszarze działania swojej jednostki
*C. organy samorządu terytorialnego, po zasięgnięciu opinii samorządów zawodów medycznych, w porozumieniu z kasą chorych, na których obszarze działa, są zobowiązane do opracowania i aktualizacji planu zabezpieczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej na obszarze działania swojej jednostki
D. Ministerstwo Zdrowia jest zobowiązane do opracowania i aktualizacji planu zabezpieczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej na obszarze Polski
Zadanie 14.
Wpis niepublicznego ZOZ-u, do rejestru zakładów opieki zdrowotnej wojewody jest
A. nabyciem osobowości prawnej
*B. stwierdzeniem przez organ prowadzący rejestr, że zakład opieki zdrowotnej spełnia stawiane wymagania
C. zawarciem umowy o pracę
D. nabyciem prawa własności
Zadanie 15.
Jaka organizacja wytycza główne kierunki polityki zdrowotnej w świecie mające odzwierciedlenie w narodowych programach strategicznych?
A. organizacja narodów zjednoczonych do spraw oświaty, nauki i kultury (UNESCO)
*B. światowa organizacja zdrowia (WHO)
C. europejska wspólnota gospodarcza (EWG)
D. unia europejska (UE)
Zadanie 16.
Pacjentkę poddano fizykalnemu badaniu klatki piersiowej. Wykryto nieprawidłowe dźwięki/szmery oddechowe. Wysłuchano szmer oskrzelowy. Pacjentkę podejrzewa się o zapalenie płuc.
1. O zmianach patologicznych w układzie oddechowym świadczą dźwięki
A. pęcherzykowy na szczytach płuc
B. oskrzelowy ponad tchawicą
C. oskrzelowo-pęcherzykowy w okolicy międzyłopatkowej
*D. żaden z wymienionych
2. W przypadku szmeru oskrzelowego faza wdechu jest
A. równa wydechowi
*B. krótsza niż wydech
C. dłuższa niż wydech
D. zmienna w zależności od siły wydechu
3. Drżenie głosowe u pacjentki będzie
A. nieobecne
B. prawidłowe
*C. wzmożone
D. stłumione
Zadanie 17.
Do poradni zgłosiła się młoda kobieta, ponieważ palpacyjnie wyczuwała zmiany w obrębie sutka. U kobiety wykonano badanie gruczołów sutkowych i dołów pachowych celem wykluczenia zmian nowotworowych.
1. Jakie cechy gruczołu sutkowego nakazują podejrzewać nowotwór złośliwy?
A. gęsta siatka żył, obrzęk sutka, obecność ruchomych guzków zlokalizowana w obu sutkach
B. obrzęk sutka, obecność ruchomych guzków o gładkich brzegach zlokalizowana w obu sutkach
C. obecność ruchomych guzków o gładkich brzegach zlokalizowanych w jednym sutku, obrzęk sutka
*D. asymetria sutka, obecność twardego guzka o niewyraźnej granicy przytwierdzonego do podłoża, zlokalizowanego w sutku
2. Która z wymienionych komponent powinna być brana pod uwagę przy podejrzeniu o nowotwór złośliwy sutka?
A. asymetria gruczołu sutkowego
B. wydzielina z brodawki
C. wciągnięcie skóry
*D.wszystkie wymienione
3. W celu zbadania dołu pachowego prawego należy użyć dłoni
A. lewej ułożonej płasko
*B. lewej tworzącej budkę
C. prawej ułożonej płasko
D. prawej tworzącej budkę
Zadanie 18.
Pacjent lat 30 został przyjęty do szpitala z powodu bólu zlokalizowanego w prawym dolnym kwadrancie brzucha. Najsilniej odczuwał ból w punkcie Mac Burneya. Pacjent miał nudności, wymioty, skarżył się na brak apetytu. Badanie fizykalne jamy brzusznej pacjenta wykazało obecność objawu Blumberga.
1. Powyższe objawy świadczą o
A.ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego
*B.ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego
C. ostrym zapaleniu trzustki
D. zaostrzeniu choroby wrzodowej dwunastnicy
2. Objaw Blumberga charakteryzuje się
*A. zwiększeniem nasilenia bólu po nagłym oderwaniu dłoni od powłok brzusznych
B. nasileniem bólu podczas zwiększania siły nacisku na powłoki brzuszne, po nagłym oderwaniu dłoni od powłok brzusznych, ból zmniejsza się
C. zmniejszeniem nasilenia bólu podczas uciskania powłok brzusznych
D. występowaniem bólu stałego, bez względu na siłę nacisku na powłoki brzuszne
3. Badanie w kierunku objawu Blumberga wykonuje się
A. na początku badania palpacyjnego brzucha
B. w trakcie badania palpacyjnego brzucha
*C. na końcu badania palpacyjnego brzucha
D. w dowolnej kolejności, ważne aby badanie zostało wykonane
Zadanie 19.
Pacjenta z dolegliwościami ze stronu przewodu pokarmowego poddano badaniu fizykalnemu. Podczas osłuchiwania jelit zwrócono uwagę na głośne bulgotania i przelewania w jamie brzusznej. Rozpoznano także bol o czarakterze trzewnym.
1. Ból trzewny występuje podczas
*A. rozciągania i obkurczania ściany jelit
B. działania bodźców będących wynikiem wzrostu temperatury
C. działania toksyn, środków chemicznych i enzymów
D. wystąpienia nacieczenia zapalnego i obrzęku
2. Opisane zmiany osłuchowe mogą być wynikiem
A. zapalenia otrzewnej
B. biegunki
C. mechanicznej niedrożności jelit
*D. biegunki lub mechanicznej niedrożności jelit
3. Celem lekkiej palpacji brzucha jest
A. ocena ruchów robaczkowych jelit, wykrycie guzów jamy brzusznej
*B. ocena napięcia mięśni przedniej ściany brzucha, wstępna lokalizacja powiększonych narządów lub guzów brzucha
C. ustalenie granic powiększonych narządów, ocena szmeru żylnego
D. wszystkie wymienione
Zadanie 20.
Na oddziale przebywa pacjentka u której zauważono sinicę. W związku z tym podjęto decyzję o pobraniu krwi do badania w celu oznaczenia poziomu hemoglobiny.
1. Przyczyną sinicy jest
A. methemoglobinemia, anemia
B. anemia, astma
C. polycytemia, zatrucie tlenkiem węgla
*D. polycytemia, methemoglobinemia?
2. Sinica pojawia się przy wartości Hb zredukowanej, wynoszącej
A. 0 g%
*B. 5 g%
C. 4 g%
D. 1 g%
3. Prawidłowa wartość Hb w surowicy krwi wynosi
A. 18-22 g%
*B. 12-17 g%
C. 8-11 g%
D. 7-4 g%
Zadanie 21.
Pacjent skarży się na częste bóle głowy w okolicy czołowej, okresowo zawroty głowy, szum w uszach z towarzyszącym uczuciem bicia i kołatania serca. Zgłosił się do lekarza z powodu incydentu krwawienia z nosa.
1. W zbieraniu wywiadu od pacjenta wazne jest ustalenie czy
A. przyjmuje przewlekle leki przeciw płytkowe
B. był dotychczas leczony laryngologicznie
C. ma zaburzenia słuchu i węchu
*D. ma podwyższone wartości ciśnienia tętniczego krwi w czasie odczuwanych? dolegliwości
2. Optymalne wartości ciśnienia tętniczego krwi mierzone na tętnicy ramiennej to
A. 160/95 mmHg
B. 140/90 mmHg
C. 130/85 mmHg
*D. 120/80 mmHg
3. Aby ustalić średnią wartość ciśnienia tętniczego krwi należy je zmierzyć
A. trzykrotnie w czasie tej samej wizyty pacjenta
*B. trzykrotnie w czasie przynajmniej dwóch wizyt pacjenta
C. dwukrotnie w czasie tej samej wizyty z przerwą nie dłuższą niż 10 min
C. przynajmniej dwukrotnie w czasie przynajmniej dwóch wizyt
Zadanie 22.
Do oddziału chorób wewnętrznych został przyjęty pacjent ze znaczną otyłością, nadciśnieniem tętniczym, podwyższonymi poziomami cukru w surowicy krwi do wartości 200 mg% oraz obecnością cukru w moczu
1. Jakie początkowe postępowanie terapeutyczne jest najwłaściwsze?
*A. redukcja masy ciała, leczenie dietetyczne, zmiana stylu życia
B. zastosowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych z grupy zmniejszających wchłanianie glukozy w jelitach (akarboza)
C. zastosowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych w małych dawkach
D. zastosowanie insuliny
2. Charakterystyczne objawy cukrzycy to
A. picie dużych ilości płynów, spożywanie dużych ilości pokarmów, stopa cukrzycowa
B. podwyższone stężenia cukru w surowicy krwi, obecność cukru w moczu, obecność ciał ketonowych w moczu
C. białkomocz, upośledzenie wzroku, nadciśnienie tętnicze
*D. picie dużych ilości płynów, spożywanie dużych ilości pokarmów, wydalanie dużych ilości moczu?
3. W zaawansowanej cukrzycy z punktu widzenia pielęgnacyjnego niezwykle ważne jest zapobieganie powikłaniom związanym z
*A. upośledzonym gojeniem się ran, skłonnością do infekcji przede wszystkim układu moczowego oraz tkanek miękkich, skłonnością do powstawania odleżyn
B. zgorzelą palucha, retinopatią cukrzycową, neuropatią cukrzycową
C. chorobą niedokrwienną serca, udarami mózgu, powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi
D. zanikowymi przebarwieniami przedgoleniowymi, zaćmą, chorobami przyzębia
Zadanie 23.
Proces pielęgnowania to
A. teoria opieki pielęgniarskiej
*B. model poznawczy sprawnego działania pielęgniarki
C. reguła postępowania
D. zdrowo rozsądkowa koncepcja działania
Zadanie 24.
Metodami wsparcia w systemie D. Orem są
A. wykład, doradztwo
B. pogadanka, doradztwo
C. zachęcanie, ćwiczenia
*D. doradztwo, nauczanie, zachęcanie
Zadanie 25.
Hipoteza w najszerszym ujęciu to
A. przypuszczenie o istnieniu określonego zjawiska
B. stawianie nowych pytań dotyczących badanego problemu
C. sugestia o istnieniu określonych relacji między zjawiskami
*D. naukowe przypuszczenie o obecności danego zjawiska bądź jego wielości, częstotliwości, o jego stosunku do zjawisk innych
Zadanie 26.
Metodologia badań naukowych w szerszym znaczeniu to
A. to samo co metodyka
B. nauka o metodach działalności naukowej i stosowanych w nauce procedurach badawczych
C. nauka o rodzajach i strukturze czynności naukowotwórczych
*D. nauka o poprawnych sposobach postępowania w toku całego procesu badawczego
Zadanie 27.
Profesjonalizm to szczególny przejaw rozwoju zawodu przejawiający się
A. pełną samodzielnością w spełnianiu zadań zawodowych
B. istnieniem specjalistycznego szkolnictwa zawodowego
C. w prawie do kontroli własnej pracy
*D. wszystkie wymienione
Zadanie 28.
Rozwój zawodowy pielęgniarstwa/położnictwa uwarunkowany jest głównie poprzez
A. coraz wyższy poziom wykształcenia pielęgniarek/położnych
B. coraz większy zakres samodzielności
*C. rozwój nauki o pielęgniarstwie
D. wszystkie wymienione
Zadanie 29.
Najlepsze warunki dla procesu rozwoju zawodowego występują w etapie
A. poszukiwania zawodowej drogi życiowej (15-24 lata)
*B. utrwalania po wyborze zawodu i znalezienie miejsca pracy (25-44 lat)
C. kontynuacji(45-65 lat)
D. schyłkowym- aktywność zawodowa maleje (powyżej 65 lat)
Zadanie 30.
Chory lat 52przyjęty z bloku operacyjnego, po zabiegu operacyjnym usunięcia guza nadnerczy, wykonanym w znieczuleniu ogólnym, ma założony cewnik Foley'a i zlecony bilans płynów
1. Prowadzenie bilansu płynów polega na
A. zapisie płynów przyjmowanych
*B. zapisie płynów przyjmowanych i wydalanych
C. kontroli diurezy
D. kontroli zalegania żołądkowego i diurezy
2. W sytuacji stwierdzenia u chorego bilansu dodatniego chory powinien mieć
A. zmniejszoną ilość podawanych płynów
*B. podane leki diuretyczne
C. podaż płynów utrzymaną na tym samym poziomie
D. zwiększoną ilość podawanych płynów
3. Jak często należy wymieniać cewnik Foley'a
*A. gdy jest niedrożny lub co 2 tygodnie
B. co 7 dni
C. co 10 dni
D. częstość ustala się indywidualnie do każdego chorego
Zadanie 31.
Chora lat 64 przyjęta z bólami brzucha. W wywiadzie podaje, że wymiotowała treścią żółciową. Po przyjęciu zlecono pobranie krwi na oznaczenie elektrolitów, hematokrytu, białka i osmolarności osocza. Ponadto zlecono leki diuretyczne z powodu obrzęków kończyn dolnych. W czasie leczenia zaobserwowano senność, osłabienie, a w badaniach krwi stwierdzono obniżenie osmolarności osocza, obniżenie stężenia sodu i potasu.
1. Które z niżej zamieszczonych elektrolitów mają wpływ na dystrybucję wody i jej objętość
*A. sód i potas
B. wapń i chlor
C. chlor i magnez
D. magnez i wapń
2. Co może być przyczyną obniżenia osmolarności osocza, senności i osłabienia chorej w czasie stosowania leków diuretycznych
*A. obniżenie stężenia sodu i odwodnienie
B. wielomocz
C. wzrost stężenia potasu
D. wzrost stężenia sodu
3. Sód i potas w 90% wydalany jest
A. ze stolcem
*B. z moczem
C. przez skórę
D. przez płuca
Zadanie 32.
Chora leczona z powodu ostrego zapalenia trzustki, ma kontrolę zalegania żołądkowego. W dniu dzisiejszym włączono chorej żywienie parenteralne
1. Co jest głównym źródłem energii w żywieniu pozajelitowym
*A. węglowodany
B. białka
C. tłuszcze
D. białka, węglowodany, tłuszcze i witaminy
2. W zapobieganiu zatorowi powietrznemu u chorego leczonego pozajelitowo pielęgniarka musi pamiętać o
*A. każdorazowym zamykaniu wejścia do cewnika i nie pozostawianiu pustych zestawów
B. jałowym postępowaniu z cewnikiem i nie pozostawianiu pustych zestawów
C. wymianie zestawów co 12 godzin
D. ograniczeniu liczby połączeń w układzie zewnętrznym cewnika
3. Jak często należy wymieniać zestawy do przetoczeń przy żywieniu pozajelitowym
A. co 12 godzin
*B. co 24 godziny
C. przy każdorazowej zmianie porcji żywienia
D. co 36 godzin
Zadanie 33.
Chory lat 64 z rozpoznaniem niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego, zgłasza silny, napadowy ból brzucha, okresowo występują wymioty treścią żołądkową i nudności. Po przyjęciu chorego zlecono wykonanie badań diagnostycznych
1. Które z poniżej zamieszczonych badań należy wykonać choremu w pierwszej kolejności?
*A. przeglądowe zdjęcie jamy brzusznej w pozycji stojącej
B. wlew kontrastowy
C. ultrasonografię jamy brzusznej
D. tomografię komputerową
2. U chorego z niedrożnością przewodu pokarmowego dochodzi w pierwszej kolejności do zaburzeń
A. gospodarki wapniowej
*B. wodno-elektrolitowych
C. hipoglikemicznych
D. świadomości
3. Na co pielęgniarka musi szczególnie zwracać uwagę w obserwacji chorego
A. ocenę świadomości
*B. bilans wodny
C. temperaturę ciała
D. rodzaj i charakter bólu
Zadanie 34.
Chory lat 58 został przyjęty na oddział chirurgii. W badaniu klinicznym stwierdzono cechy odwodnienia: ciśnienie tętnicze krwi obniżone, tętno przyspieszone. W wywiadzie chory podaje, że od 2 dni wymiotował. Po badaniu klinicznym chorego i oznaczeniu badań biochemicznych stwierdzono odwodnienie izotoniczne
1. Szybkość wyrównania zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej zależy od
A. stałego planu nawadniania
*B. prędkości ich powstania oraz aktualnej diurezy godzinowej
C. wyniku stężenia hemoglobiny i hematokrytu
D. wszystkich wyżej wymienionych
2. Odwodnienie izotoniczne charakteryzuje się utratą
A. większą wody niż utratą elektrolitów
B. tylko wody
*C. wody i elektrolitów
D. większą elektrolitów niż utratą wody
3. Do jakich konsekwencji doprowadza odwodnienie izotoniczne
*A. wstrząsu oligowolemicznego i hiponatremii
B. wstrząsu oligowolemicznego
C. hiponatremii
D. hiponatremii i hiperkaliemii
Zadanie 35.
Chora lat 74 została przyjęta do oddziału chirurgicznego z powodu dolegliwości bólowych brzucha. U pacjentki zaobserwowano następujące objawy: wyniszczenie, sucha skóra, suchy pokryty nalotem język, przyspieszone, słabo napięte tętno, żyły szyjne zapadnięte, ciśnienie tętnicze obniżone. Po badaniu u chorej stwierdzono objawy odwodnienia. Zlecono nawadnianie dożylne. Chora jest praworęczna
1. Czy wiek i płeć mają wpływ na procent całkowitej wody w organiźmie
*A. tak
B. nie
C. tylko wiek
D. tylko płeć
2. Pielęgniarka do założenia wkłucia obwodowego w pierwszej kolejności powinna wybrać
*A. przedramię lub grzbiet ręki lewej
B. przedramię lub grzbiet ręki prawej
C. dół łokciowy
D. dowolną dostępną żyłę
3. Chorej z odwodnieniem należy w pierwszej kolejności podłączyć
A. dextran lub 5% glukozę
B. glukozę 5% lub płyn Hartmana
*C. 0,9% NaCl lub płyn Ringera
D. rodzaj płynu nie ma znaczenia
Zadanie 36.
Chory lat 52 przyjęty do oddziału chirurgicznego z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Pacjent jest wyniszczony, stwierdzono ubytek wagi ciała o około 20%. W wywiadzie podaje uporczywą biegunkę w ostatnim okresie. Chory został zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego.
1. Na utratę jakiego elektrolitu narażony jest chory?
A. sodu
B. wapnia
C. chloru
*D. potasu
2. Jaką drogą powinno odbyć się wyrównanie niedoborów żywieniowych u tego chorego?
A. doustną
B. przez sondę żołądkową
*C. pozajelitową
D. wszystkimi wymienionymi
3. Ile kcal otrzymujemy z jednego grama białka?
A. 2
*B. 4
C. 6
D. 9
Zadanie 37.
Chora po zabiegu operacyjnym usunięcia guza jelita grubego. Pacjentka ma założony do pęcherza moczowego cewnik Foley'a i zleconą godzinową kontrolę diurezy.
1. O odwodnieniu świadczy wynik diurezy
A. 80 ml/h
B. 70 ml/h
C. 60 ml/h
*D. poniżej 50 ml/h
2. Zapobiegając zakażeniom układu moczowego u pacjenta z założonym cewnikiem należy
*A. obserwować drożność i szczelność połączeń
B. płukać cewnik 3 razy dziennie i wymieniać co 2 tyg
C. płukać cewnik 2 razy dziennie i obserwować szczelność połączeń
D. płukać cewnik 1 raz dziennie i obserwować drożność
3. W monitorowaniu nawadniania chorego wykorzystuje się badanie
*A. OCŻ
B. pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią
C. oznaczenia równowagi kwasowo-zasadowej
D. EKG
Zadanie 38.
Chory po zabiegu operacyjnym zespolenia dróg żółciowych operowany w znieczuleniu ogólnym. Chory przeciw bólowo otrzymuje w iniekcji domięśniowej co 4 godziny Morfinę w dawce 0,2 mg.
1. Czas działania Morfiny trwa
A. 1-2 godz
B. 2-3 godz
*C. 4-6 godz
D. 6-8 godz
2. Jakie działanie obok przeciw bólowego wywołuje Morfina
*A. uspokajające, euforyczne i depresyjne na ośrodek oddechowy
B. przeciw wymiotne i depresyjne na ośrodek oddechowy
C. zwiększające ciśnienie tętnicze krwi i nasenne
D. depresyjne na układ krążenia i oddechowy
3. W okresie pooperacyjnym prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań płucnych jest największe po zabiegach
A. w obrębie dolnej połowy brzucha (podbrzusze)
B. w obrębie głowy i kończyn
C. w obrębie górnej połowy brzucha (nadbrzusze)
*D. na otwartym sercu
Zadanie 39.
Mężczyzna lat 24 w wyniku skoku do basenu stracił przytomność, nie oddycha
1. w pierwszej kolejności należy
A. wezwać karetkę reanimacyjną
B. ułożyć chorego na boku
*C. ułożyć chorego na płasko, założyć kołnierz Schantza i rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową
D. ułożyć chorego na boku z głową niżej, tak aby droga z dróg oddechowych mogła wypłynąć na zewnątrz
2. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa metodą jednego ratownika polega na
A. maksymalnym odgięciu głowy do tyłu, i na 15 uciśnięć mostka należy wykonać 2 oddechy kontrolując tętno
*B. lekkim odgięciu głowy do tyłu i na kontynuacji w rytmie 30 uciśnięć mostka, 2 oddechy, co 1 min kontrola tętna
C. maksymalnym odgięciu głowy do tyłu i na 5 uciśnięć mostka należy wykonać 1 oddech następnie po wykonaniu tych czynności sprawdzić tętno
D. lekkim odgięciem głowy do tyłu i na 5 uciśnięć mostka należy wykonać 2 oddechy i sprawdzić tętno
3. Po stwierdzeniu powrotu akcji serca oraz oddechu chorego należy
A. ułożyć w pozycji bocznej bezpiecznej
*B. pozostawić na plecach ale z zapewnieniem stabilizacji kręgosłupa?
C. ułożyć w pozycji dowolnej
D. ułożyć z głową niżej w stosunku do tułowia
Zadanie 40.
Pan J. W. lat 62 od 3 miesięcy skarży się na krwawienie podczas oddawania stolca oraz na wzdęcia i gwałtowne oddawanie gazów bardzo krępujące
1. Pierwszym działaniem podjętym wobec pacjenta powinno być
A. uspokojenie go
*B. skierowanie go do lekarza
C. uregulowanie diety
D. pobranie kału do badania
2. W celu zmniejszenia dolegliwości wynikających z występowania i gwałtownego oddawania gazów zaproponujesz pacjentowi zastosowanie diety
A. płynnej z wyeliminowaniem soków, wina, jogurtów
B. węglowodanowej z wyeliminowaniem otrębów pszennych i owsianych
*C. ubogo węglowodanowej z wyeliminowaniem cebuli, czosnku, serów pleśniowych
D. z wyeliminowaniem warzyw, owoców, ryżu, kawy, pietruszki
3. Objawy występujące u pacjenta wskazują na guz umiejscowiony w
A. bańce odbytnicy
*B. odcinku odbytniczo- esicznym
C. odbycie
D. esicy
Zadanie 41.
Pani J. J. jest w piątym dniu po zabiegu operacyjnym polegającym na wyłonieniu sztucznego odbytu. W worku stomijnym gromadzą się gazy i stolec o nieprzyjemnym zapachu. Skóra wokół anusa po odklejeniu worka jest zaczerwieniona i bolesna.
1. Przed ponownym założeniem worka stomijnego należy delikatnie umyć skórę
*A. wodą, osuszyć i założyć worek stomijny
B. wodą i szarym mydłem, osuszyć i założyć płytkę żywiczną z workiem
C. wodą i szarym mydłem, osuszyć, przetrzeć benzyną i założyć płytkę żywiczną z workiem
D. przetrzeć benzyną, założyć maść alantoinową i worek stomijny
2. Wybierając rozmiar pierścienia płytki, pamiętać należy by był większy od przetoki od
*A. 10 mm
B. 20 mm
C. 30 mm
D. 40 mm
3. Aby przedłużyć okres przydatności sprzętu stomijnego możesz
A. niezbyt często zmieniać worek stomijny
B. używać gazików wokół przetoki
C. używać wazeliny wokół przetoki
*D. używać pasty uszczelniająco-gojącej wokół przetoki
Zadanie 42.
Pielęgniarka rozmawia z grupą kobiet w wieku 30-40 lat na temat występowania raka piersi
1. Jak często należy, począwszy od 20 roku życia, wykonywać samobadanie piersi
*A. 1 raz w miesiącu
B. 2 razy w miesiącu
C. 3 razy w roku
D. 5 razy w roku
2. Samobadanie piersi należy wykonać
A. w środku cyklu miesiączkowego
B. przed miesiączką
*C. do 10 dnia cyklu
D. do 20 dnia cyklu
3. Mammografię powinno wykonywać się co roku w wieku od
A. 60 roku życia
*B. 50 roku życia
C. 40 roku życia
D. 30 roku życia
Zadanie 43.
Pacjentka W. W. jest w 0 dobie zabiegu operacyjnego przeprowadzonego w obrębie jamy brzusznej i została przewieziona do oddziału pooperacyjnego
1. Pielęgniarka opiekująca się pacjentką kontroluje
A. ciśnienie tętnicze krwi, tętno, oddechy
B. stan świadomości, drenaż z rany pooperacyjnej
*C. ciśnienie tętnicze krwi, tętno, oddechy, drenaż z rany, opatrunek
D. ciśnienie tętnicze krwi, tętno, drenaż z rany pooperacyjnej
2. Objawami wskazującymi na krwotok w I godzinie po zabiegu operacyjnym jest
A. obniżone ciśnienie tętnicze krwi, tętno prawidłowe, śladowe ilości krwi w drenażu
*B. obniżone ciśnienie tętnicze krwi, przyspieszone, słabo wyczuwalne tętno, obecność powyżej 50 ml krwi w drenażu
C. podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, przyspieszone, słabo wyczuwalne tętno, obecność 50 ml krwi w drenażu
D. podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, zwolnione, nitkowate tętno, opatrunek przesiąknięty krwią
3. Po zabiegu operacyjnym pacjentka powinna oddać mocz w czasie
A. 3-4 godzin
*B. 6-8 godzin
C. 12-12 godzin
D. 24 godzin
Zadanie 44.
Maria została przyjęta do oddziału chirurgicznego z rozpoznaniem nadczynności tarczycy. Po zabiegu operacyjnym polegającym na resekcji tarczycy jednym z powikłań pooperacyjnych może być wystąpienie utajonej tężyczki
1.Charakterystycznym objawem utajonej tężyczki jest objaw
A. Babińskiego
B. Kerniga
C. Brudzińskiego
*D. Chwostka
2. Jaka jest przyczyna tężyczki?
A. usunięcie obydwu płatów tarczycy
B. otrzymanie krwi konserwowanej
C. uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego
*D. uszkodzenie przytarczyc lub/i ich naczyń
3. W którym dniu może wystąpić hipokalcemia?
A. 0-1
*B. 2-3
C. 4-5
D. 6-7
Zadanie 45.
Pacjentka Z. Z. z rozpoznaniem ostre zapalenie trzustki przebywa w oddziale. Skarży się na silny ból w jamie brzusznej.
1. Które z wymienionych schorzeń odgrywa główną rolę w patomechaniźmie rozwijania się zmian w trzustce?
A. choroba wrzodowa żołądka
B. choroba wrzodowa dwunastnicy
*C. kamica żółciowa
D. zapalenie błony śluzowej żołądka
2. Które badanie biochemiczne wykazuje podwyższone stężenie w początkowym okresie choroby?
A. poziom bilirubiny w surowicy krwi i w moczu
B. stężenie Ca
C. poziom glukozy w surowicy krwi
*D. poziom amylazy w surowicy krwi i w moczu
3. Którego ze środków przeciwbólowych nie wolno stosować u pacjentki?
A. buskolisin
*B. morphine HCL
C. tramadol HCL
D. dolargan
Zadanie 46.
Opiekujesz się pacjentką po zabiegu operacyjnym w obrębie jamy brzusznej. Pacjentka ma 75 lat. Jest wychudzona. Rana pooperacyjna znajduje się w prawym podżebrzu. Po zakończonym zabiegu operacyjnym została zaopatrzona jałowym opatrunkiem. Opatrunek jest suchy. Pacjentka nie uskarża się na dolegliwości ze strony rany.
1. W której dobie po zabiegu operacyjnym w przypadku rany niepowikłanej lekarz powinien zlecić pierwszą zmianę opatrunku?
A. I dobie
B. II dobie
*C. III dobie
D. IV dobie
2. W czasie zmiany opatrunku na zmianie aseptycznej odkazisz:
A. tylko otoczenie rany zaczynając od zewnątrz do środka
B. tylko otoczenie rany zaczynając od środka do zewnątrz
C. ranę i jej otoczenie zaczynając od zewnątrz do środka
*D. ranę i jej otoczenie zaczynając od środka do zewnątrz
3. Ważnym czynnikiem ogólnoustrojowym mogącym opóźniać gojenie się rany jest
A. wiek pacjentki
B. niedobór soli mineralnych
C. niedobór węglowodanów
*D. niedobór białek
Zadanie 47.
Pani Ewa lat 50 od dwóch dni ma biegunkę. Do oddziału została przyjęta z objawami: ból głowy, nudności, osłabienie, liczba oddechów o charakterze Kussmaula wynosiła 28-30/min.
1. Na jaki proces wskazują występujące u pani Ewy objawy?
A. hipokalcemię
B. hipokaliemię
C. zasadowicę
*D. kwasicę
2. Zaznacz prawidłową wartość pH krwi człowieka
A. 7,25 - 7,35
*B. 7,35 - 7,45
C. 7,45 - 7,55
D. 7,55 - 7,65
3. Który z podanych mechanizmów reguluje gospodarkę kwasowo-zasadową?
*A. układ buforowy
B. sprzężenie zwrotne
C. czynność wewnątrzwydzielnicza
D. termoregulacja
Zadanie 48.
Pani A. C. z rozpoznaniem zespołu Cuschinga została przyjęta do oddziału chirurgicznego celem wykonania zabiegu operacyjnego. W celach diagnostycznych pani A. C. ma prowadzić dobową zbiórkę moczu.
1. Jakiego rodzaju zabieg będzie wykonany u pacjentki?
A. cholecystectomia
B. appendectomia
*C. adrenalectomia
D. strumectomia
2. Jaki hormon w zespole Cuschinga produkowany jest w nadmiarze?
*A. kortyzol
B. aldosteron
C. androgen
D. estrogen
3. Prowadząc dobową zbiórkę moczu należy
A. rozpocząć zbieranie moczu do naczynia rano o godz. 7.00 i zbierać mocz do godz. 7.00 dnia następnego
B. rozpocząć zbieranie moczu do naczynia rano o godz. 7.00 i zbierać mocz do godz. 7.00 dnia następnego. Mocz z nocy należy oddać do muszli klozetowej.
*C. rano mocz z nocy oddać do muszli klozetowej. Zbierać mocz do naczynia przez całą dobę do następnego dnia rano włącznie z moczem nocnym
D. zbierać mocz do naczynia przez całą dobę.
Zadanie 49.
Chora 60 letnia operowana z powodu koksartrozy po stronie prawej. Chora w pierwszej dobie po zabiegu czuje się dobrze, otrzymuje leki przeciw bólowe co 4 godziny i ma zleconą rehabilitację.
1. Czy chora w pierwszej dobie po zabiegu może
A. obracać się na boki
*B. leżeć tylko na wznak z poduszką w kształcie klina pomiędzy kończynami
C. siadać i spuszczać nogi
D. tylko siadać
2. Celem prowadzonej u chorej gimnastyki oddechowej jest
*A. uniknięcie powikłań płucnych
B. lepsze samopoczucie chorej
C. nie ma żadnego wpływu na częstość występujących powikłań
D. uniknięcie powikłań sercowych
3. Chora po alloplastyce najwcześniej może usiąść w łóżku w:
A. II dobie po zabiegu
*B. IV dobie po zabiegu
C. VI dobie po zabiegu
D. zależności od swoich możliwości
Zadanie 50.
Pacjentka w wyniku wypadku samochodowego doznała urazu klatki piersiowej po stronie prawej. Po przyjęciu do szpitala rozpoznano u pacjentki odmę i założono dren do jamy opłucnej.
1. Przy odmie otwartej na miejscu wypadku należy:
A. nakłuć jamę opłucną i założyć gumowy palec - wentyl
B. założyć drenaż podwodny
*C. zamknąć odmę szczelnym opatrunkiem
D. założyć jałowy opatrunek
2. Dla odmy wentylowej charakterystycznymi objawami są:
A. gwałtowna duszność, ból, wiotka klatka piersiowa
B. duszność, brak szmerów pęcherzykowych po obu stronach
*C. gwałtowna duszność, wypełnione żyły szyjne, bębenkowy odgłos opukowy
D. duszność, wypełnione żyły szyjne, wiotka klatka piersiowa
3. Butla w drenażu podwodnym do wytwarzania ujemnego ciśnienia w jamie opłucnej powinna stać na podłodze poniżej klatki piersiowej około:
A. 10 cm
B. 20 cm
C. 30 cm
*D. 40 cm
Zadanie 51.
Chora lat 58 jest po zabiegu operacyjnym wszczepienia całkowitej protezy stawu biodrowego. Pielęgniarka w trzecim tygodniu od zabiegu towarzyszy chorej w czasie chodzenia i siadania.
1. Idealną pozycję siedzącą chora osiągnie, gdy uda wraz z tułowiem będą tworzyć
*A. kąt prosty
B. niewielki kąt rozwarty
C. niewielki kąt ostry
D. duży kąt rozwarty
2. Chora schodząc po schodach z dwoma kulami, na stopniu niżej najpierw stawia kończynę
A. nieoperowaną wraz z kulami i dostawia kończynę operowaną
*B. operowaną wraz z kulami i dostawia kończynę nieoperowaną
C. nieoperowaną i dostawia kule i kończynę operowaną
D. operowaną i dostawia kule i kończynę nieoperowaną
3. Chora wchodząc po schodach z dwiema kulami, na stopniu wyżej najpierw stawia kończynę
*A. nieoperowaną, dostawiając następnie kończynę operowaną wraz z kulami
B. operowaną, dostawiając następnie kończynę nieoperowaną wraz z kulami
C. nieoperowaną wraz z kulami, dostawiając następnie kończynę operowaną
D. operowaną wraz z kulami, dostawiając następnie kończynę nieoperowaną
Zadanie 52.
Chory lat 38 jadąc na rowerze został potrącony przez samochód, doznając urazu miednicy. Po przyjęciu chorego do szpitala i wykonaniu zdjęcia radiologicznego, rozpoznano u niego tzw. złamanie stabilne miednicy.
1. W jakiej pozycji chory powinien być transportowany do szpitala?
A. dowolnej
*B. leżącej z niewielkim zgięciem kończyn w stawach kolanowych i biodrowych
C. leżącej na plecach
D. pozycji półsiedzącej
2. Co oznacza termin złamanie stabilne miednicy?
A. złamanie z przerwaniem ciągłości obręczy kończyny dolnej
B. uszkodzenie stawu krzyżowo-biodrowego
*C. złamanie bez przerwania ciągłości obręczy kończyny dolnej
D. złamanie talerza kości biodrowej dwustronne
3. Chory bezpośrednio po urazie miednicy narażony jest na:
*A. krwiak zaotrzewnowy, uszkodzenie narządów miednicy mniejszej
B. wstrząs z powodu silnego bólu
C. uszkodzenie pęcherza moczowego i cewki moczowej
D. uszkodzenie nerek
Zadanie 53.
25 letni mężczyzna przyjęty na oddział z urazem w obrębie brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest przytomny. W wywiadzie podaje, że był kopany po brzuchu i klatce piersiowej. Po wykonaniu badań stwierdzono u niego podtorebkowy krwiak śledziony.
1. Właściwym postępowaniem jest:
A. ułożenie chorego w pozycji leżącej na plecach i założenie zimnego okładu na brzuch
B. ułożenie chorego na brzuchu
*C. oznaczenie parametrów ciśnienia tętniczego krwi, tętna, zabezpieczenie dostępu do żyły oraz pobranie krwi na grupę krwi i krzyżówkę
D. założenie okładu na brzuch i podanie leku przeciw bólowego
2. Tępy uraz brzucha najczęściej powoduje obrażenia:
A. jelita cienkiego
B. pęcherza moczowego
C. pozaotrzewnowej części dwunastnicy
*D. narządów miąższowych?
3. Obserwacja chorego z krwiakiem śledziony polega na:
A. pomiarze obwodu brzucha
B. oznaczeniu co 6 godzin parametrów krzepnięcia krwi
*C. regularnym pomiarze ciśnienia tętniczego krwi i tętna
D. oznaczeniu diurezy godzinowej
Zadanie 54.
Chory lat 54 wpadł pod tramwaj doznając amputacji kończyny na poziomie połowy podudzia. Choremu wykonano zabieg operacyjny.
1. Po przewiezieniu chorego z bloku operacyjnego ułożysz go w pozycji:
A. dowolnej, wygodnej dla chorego
B. na plecach z uniesieniem tułowia o 30 stopni
*C. na plecach z uniesieniem kikuta o 30 stopni, wyprostowanym kolanem i odwiedzeniem w stawie biodrowym
D. na plecach ze zgięciem w stawie kolanowym pod kątem 90 stopni
2. W 0 dobie zabiegu operacyjnego należy monitorować u chorego
A. diurezę godzinową
B. EKG i oddech
*C. parametry ciśnienia i tętna oraz drenaż z rany
D. stan świadomości i parametry życiowe
3. Najczęstszym sposobem na utrzymanie wyprostu w stawie kolanowym jest:
*A. szyna Khramera
B. założenie szyny gipsowej typu U
C. opaska elastyczna
D. uniesienie kończyny na kocu pod kątem 30 stopni
Zadanie 55.
Pacjent J. J. z objawami niedokrwienia kończyny dolnej prawej, skarży się przede wszystkim na ból kończyny dolnej prawej zarówno w dzień jak i w nocy.
1. Chromanie przestankowe to ból:
A. spoczynkowy kończyny dolnej
B. samoistny kończyny górnej
C. kończyny górnej przy wykonywaniu ćwiczeń w obrębie barku
*D. kończyny dolnej podczas chodzenia po przejściu odcinka drogi
2. Ból spoczynkowy kończyn dolnych charakterystyczny dla niedokrwienia tkanek dotyczy:
A. stopy i podudzia
B. całej kończyny dolnej
*C. mięśni podudzia
D. stawu kolanowego i stawów śródstopno-paliczkowych
3. Ból spoczynkowy nasila się początkowo nocą ponieważ:
*A. występuje mniejsze parcie krwi na obwód kończyny wskutek zniesienia siły ciężkości krwi ku dołowi
B. chory koncentruje się na swoich dolegliwościach
C. jest prawidłowy odpływ krwi
D. po całodziennym trudzie kończyna dolna jest przemęczona i obrzęknięta, jest trudność w odpływie krwi
Zadanie 56.
Chory Z. P. jest w I-szym dniu po zabiegu operacyjnym polegającym na odjęciu kończyny dolnej na wysokości 1/3 uda.
1. Zapobiegniesz obrzękowi kikuta poprzez:
*A. niskie ułożenie pacjenta i uniesienie tylnej części łóżka
B. niskie ułożenie pacjenta i ułożenie kikuta na poduszce
C. wysokie ułożenie pacjenta i ułożenie kikuta na poduszce
D. wysokie ułożenie pacjenta na boku po stronie operowanej
2. Chorego po odjęciu kończyny dolnej należy układać w pozycji na brzuchu w celu:
A. wzmocnieniu mięśni brzucha
B. ułatwienia odsysania treści do ssania centralnego
*C. zapobiegania przykurczom kikuta
D. wzmocnienia mięśni obręczy barkowej
3. Zapobiegniesz rotacji kikuta poprzez:
A. ćwiczenia czynne kikuta
B. ułożenie kikuta na poduszce
C. stożkowe bandażowanie kikuta
*D. zabezpieczenie wałkiem
Zadanie 57.
Wanda jest w 0 dobie zabiegu operacyjnego na otwartym sercu. Przebywa w oddziale intensywnej opieki medycznej. Co godzinę pielęgniarka dokonuje pomiaru OCŻ.
1. Ośrodkowe ciśnienie żylne odpowiada ciśnieniu w:
A. prawej komorze
B. żyle głównej górnej
*C. prawym przedsionku
D. żyle głównej dolnej
2. Ośrodkowe ciśnienie żylne oznacza się w celu określenia objętości:
A. minutowej
B. krwi dopływającej do krążenia płucnego
C. krwi dopływającej do lewej komory
*D. płynów, które należy choremu uzupełnić
3. Wartości prawidłowe ośrodkowego ciśnienia żylnego wynoszą:
A. 2-5 cm słupa wody
*B. 6-12 cm słupa wody
C. 13-15 cm słupa wody
D. 16-17 cm słupa wody
Zadanie 58.
Chora lat 51, otyła z żylakami obu kończyn dolnych, jest w II dobie po resekcji żołądka. Pacjentka ma profilaktycznie podawaną Heparynę.
1. W opisanej sytuacji chora jest zagrożona wystąpieniem:
*A. choroby zakrzepowo-zatorowej
B. zapalenia płuc
C. niewydolności nerek
D. niewydolności krążenia
2. Które z poniżej zamieszczonych działań profilaktycznych powinna pielęgniarka zastosować w stosunku do chorej?
A. ćwiczenia oporowe
B. zmianę pozycji co 2 godziny
C. uniesienie kończyn na szynie Browna
*D. bandażowanie kończyn
3. Podając chorej Heparynę niskocząsteczkową należy oznaczyć parametry:
A. czas APTT
B. płytki krwi
*C. nie jest konieczne oznaczenie parametrów krzepnięcia krwi
D. wskaźnik protrombiny
Zadanie 59.
Chory Z. U. jest po zabiegu operacyjnym polegającym na usunięciu płata płuca z powodu raka płuca.
1. Do loży po usuniętym płacie płuca założony jest drenaż w celu:
A. usunięcia treści surowiczej
*B. rozprężenia pozostałej części płuca i usunięcia treści surowiczokrwistej
C. rozprężenia pozostałej części płuca
D. zabezpieczenia przed następstwem przesunięcia śródpiersia
2. Podstawowym obowiązkiem pielęgniarki jest:
*A. kontrola drożności drenów
B. ułożenie pacjenta w pozycji półsiedzącej
C. podawanie środków przeciw bólowych
D. prowadzenie ćwiczeń oddechowych
3. Dreny usuwa się, gdy badanie radiologiczne wykaże całkowite wypełnienie jamy opłucnej przez płuco podczas:
A. głębokiego oddychania
B. wstrzymania oddechu
*C. wdechu
D. wydechu
Zadanie 60.
Pan Z. Z. lat 55 został przyjęty do szpitala w ramach ostrego dyżuru urologicznego z rozpoznaniem: haematuria. Założono pacjentowi cewnik i prowadzono obserwację:
1. Gdy u pacjenta występuje masywny krwiomocz ze skrzepami należy zastosować cewnik:
A. Nelatona
B. Tiemanna
C. Couvelaire'a
D. Foleya
2. W jaki sposób ocenisz drożność cewnika?
A. odłączając cewnik od worka i sprawdzając czy mocz wypływa z cewnika
*B. zakładając worek na mocz do godzinowej kontroli diurezy
C. okresowo sprawdzając czy w worku przybywa moczu
D. sprawdzając czy cewnik i dren łączący cewnik z workiem nie są zagięte
3. Aby określić stopień niedokrwistości pacjenta należy sprawdzić poziom:
A. leukocytów w surowicy krwi
B. limfocytów w surowicy krwi
*C. hematokrytu
D. elektrolitów w surowicy krwi
Zadanie 61.
Pani G. E. jest w I-szej dobie po zabiegu operacyjnym, polegającym na usunięciu nerki z powodu raka nerki. Chora ma trudności w oddychaniu, oddycha płytko i nieefektywnie, skarży się na ból i duszność.
1. Pod kątem jakiego powikłania będziesz obserwować chorą?
A. uszkodzenia jelit
B. uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych
*C. uszkodzenia opłucnej z możliwością odmy opłucnowej
D. zapalenia płuc
2. Objawami wskazującymi na to powikłanie są:
A. obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, lęk chorej
*B. obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, lęk chorej, duszność, pocenie się chorej
C. podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, tętno słabo wyczuwalne, obecność 50 ml krwi w drenażu
D. podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, wzdęcia
3. W jaki sposób zachęcisz pacjentkę do ćwiczeń oddechowych?
A. poinformujesz o powikłaniach związanych z nieprawidłowym oddychaniem
B. przekażesz lekarzowi informacje o trudnościach we współpracy z pacjentką
*C. przeprowadzisz gimnastykę oddechową po zastosowaniu środka przeciw bólowego
D. pozwolisz chorej samej zdecydować, kiedy podejmie gimnastykę oddechową
Zadanie 62.
W przypadku pęcherza neurogennego można wykorzystać różne sposoby postępowania w celu wytworzenia automatyzmu w oddawaniu moczu.
1. Oklepywanie nadłonowe polega na:
A. oklepywanie 3 razy dziennie okolic pęcherza moczowego, przy założonym na stałe cewniku do pęcherza
B. wyciskaniu moczu przez oklepywanie okolic pęcherza moczowego i uruchomienie tłoczni brzusznej co 4 godziny
C. wykonaniu zabiegu Credego
*D. rytmicznym uderzaniu okolicy pęcherza moczowego dłonią przez około 10 min co 2 godziny, aż do oddania moczu przez pacjenta
2. Metoda może wyzwolić automatyzm w oddawaniu moczu po około:
A. 12 miesiącach
B. 8 miesiącach
C. 6 miesiącach
*D. 3 miesiącach
3. Zabieg rozciągania odbytu ma na celu:
A. ułatwienie wydalenia stolca i moczu
*B. rozluźnienie zwieracza odbytu i automatyczne rozszerzenie zwieracza cewki
C. wzmocnienie mięśni okolic krocza
D. zapobieganie zaleganiu mas kałowych w jelicie, co utrudnia odpływ moczu
Zadanie 63.
Pan J. C. lat 28 spadł z drzewa. Jest przyjęty do szpitala w ramach ostrego dyżuru urologicznego z podejrzeniem tępego urazu nerki. Bezpośrednio po urazie u chorego obserwowano objawy wstrząsu.
1. Przyczyną tych objawów jest:
A. automatyczny skurcz moczowodów i zwieracza cewki moczowej
*B. ucisk krwiaka na splot słoneczny lub uszkodzenie nadnercza
C. spadek poziomu adrenaliny
D. krwotok zewnętrzny
2. Typowymi objawami uszkodzenia nerki są:
A. gorączka, leukocytoza, ból
B. krwinkomocz, ból w okolicy pachwiny
*C. krwiomocz, ból w okolicy nerki
D. trudności w chodzeniu, ból w okolicy nerki
3. Decyzja o usunięciu nerki uzależniona jest od:
A. stanu ogólnego chorego
B. współistniejących schorzeń u chorego
C. rodzaju obrażenia nerki
*D. stanu czynnościowego drugiej nerki
Zadanie 64.
U pacjenta K. Z. z objawami paraplegii występują zaburzenia w funkcjonowaniu pęcherza moczowego z powodu uszkodzonego górnego neuronu ruchowego. Pacjent jest edukowany przez pielęgniarkę w oddziale urologicznym.
1. Najlepszym sposobem wzbudzania mikcji u pacjenta jest:
A. ręczne wyciskanie nadłonowe
B. zabieg Credego
*C. opukiwanie okolicy nadłonowej
D. masowanie okolicy nadłonowej
2. Prawdopodobnymi objawami zapowiadającymi mikcję mogą być;
A. odczucia w podbrzuszu
B. pocenie się, odczucia w podbrzuszu, spadek ciśnienia tętniczego krwi
C. odczucia w podbrzuszu i w kroczu, tachykardia, wysuszenie błon śluzowych
*D. pocenie się, nieznaczne uderzenia krwi do głowy, odczucia w podbrzuszu i w kroczu
3. Bardzo ważna jest samoobserwacja prowadzona przez pacjenta, bez względu na urologiczny stan w chwili wypisu ze szpitala ponieważ:
A. chory narażony jest na powikłania związane z paraplegią
*B. czynność pęcherza nie pozostaje statyczna i jest tendencja do zakażenia moczu
C. istnieje ryzyko zmian funkcjonalnych pęcherza
D. ilość moczu zalegająca jest przeciętnie większa niż u innych ludzi
Zadanie 65.
5 letni Paweł został przyjęty do oddziału chirurgii dziecięcej z krótkotrwałą utratą przytomności po urazie głowy. Dziecko wymiotuje, jest senne, kontakt z dzieckiem zachowany. W wykonanym zdjęciu Rtg czaszki stwierdzono rozległą szczelinę oraz pęknięcia w łusce kości skroniowo-ciemieniowej po stronie prawej.
1. W jakiej pozycji należy ułożyć dziecko?
A. na wznak
*B. na boku
C. półsiedzącej
D. na wznak, z głowa ułożoną poniżej klatki piersiowej
2. Jakie parametry życiowe u dziecka mogą budzić niepokój?
A. wzrost ciśnienia i tętna w kolejnych pomiarach
*B. wzrost ciśnienia, spadek tętna poniżej 60 ud/min
C. ciśnienie prawidłowe, tętno 100 ud/min
D. wahania ciśnienia skurczowego pomiędzy 100-120 rozkurczowego 50-70 oraz tętna 70-100 ud/min
3. O czym świadczą utrzymujące się wymioty i pogarszający się kontakt z dzieckiem?
*A. narastającym obrzęku mózgu i/lub krwiaku śródczaszkowym
B. odwodnieniu organizmu
C. potrzebie wykonania Rtg czaszki
D. potrzebie wykonania badania okulistycznego
Zadanie 66.
12 letni Michał podczas gry w piłkę upadł na kant bramki lewą okolicą lędźwiową i dodatkowo został przygnieciony przez kolegę. Odczuwa silny ból w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do lewego barku i szyi. Chłopiec jest blady i osłabiony. Został przyjęty do oddziału chirurgii dziecięcej. W wykonanym Rtg stwierdzono złamanie IX i X żebra po stronie lewej w linii pachowo-tylnej. Dziecko poddano ścisłej obserwacji.
1. Na podstawie mechanizmu urazu i zgłaszanych dolegliwości można podejrzewać:
*A. pęknięcie śledziony
B. pęknięcie wątroby
C. pęknięcie jelita
D. uraz tej okolicy i złamanie IX i X żebra nie powinno spowodować obrażeń narządów miąższowych
2. Które czynności wykonasz w pierwszej kolejności
*A. pomiar ciśnienia tętniczego, zabezpieczenie wejścia do żyły, pobranie krwi na grupę i próbę krzyżową
B. przewiezienie dziecka na badanie USG
C. przewiezienie dziecka na badanie USG i wykonanie jednorazowo pomiaru ciśnienia tętniczego i tętna
D. przewiezienie dziecka na badanie USG, założenie karty obserwacji i pomiar ciśnienia tętniczego i tętna co 6 godzin
3. W badaniu morfotycznym krwi istotna jest wartość:
A. leukocytozy
*B. leukocytozy, hemoglobiny, hematokrytu i krwinek czerwonych
C. hematokrytu
D. hemoglobiny i hematokrytu
Zadanie 67.
Do oddziału chirurgii dziecięcej przeniesiono jednodniowego noworodka z przepukliną przeponową w stanie średnio ciężkim. Podjęto decyzję o wykonaniu zabiegu operacyjnego.
1. Wentylację płuc noworodka poprawi ułożenie na:
A. boku po stronie przepukliny w pozycji z głową poniżej tułowia i natlenowanie
*B. boku po stronie przepukliny z głową uniesioną, natlenowanie, odbarczenie żołądka przez zgłębnik i odessanie jego zawartości
C. wznak, natlenowanie, założenie zgłębnika do żołądka, i odessanie zawartości
D. wznak z głową lekko uniesioną i natlenowanie
2. Pielęgnując noworodka przed zabiegiem zwracasz uwagę aby:
*A. utrzymać stałą temperaturę ciała
B. nie dopuścić do przegrzania
C. był karmiony pokarmem matki
D. nie dopuścić do odparzeń
3. Przepuklina przeponowa u noworodka jest:
A. wadą wrodzoną nieobciążającą i nie stanowi zagrożenia życia
*B. ciężką wadą wrodzoną zagrażającą życiu
C. wadą uwarunkowaną genetycznie
D. spowodowana urazem okołoporodowym
Zadanie 68.
Dziecko przyjęte z ropniakiem opłucnej ma założony drenaż ssący opłucnowy. Założono kartę obserwacji. Dziecko w VI dobie wysoko zagorączkowało. Wystąpiła duszność, płytki oddech, tachykardia 120 ud/min, powłoki blade, zlane potem. W wykonanym wcześniej Rtg klatki piersiowej stwierdzono rozprężenie płuca lewego, a w płucu prawym ropień położony obwodowo.
1. Pielęgniarka pielęgnująca dziecko powinna:
*A. przy odłączeniu dziecka od zestawu ssącego zacisnąć szczelnie dren wychodzący z jamy opłucnowej
B. uważać aby dziecko nie układało się na boku
C. uważać aby leżało tylko na wznak pod kątem 45 stopni
D. zwracać uwagę na poziom wody w butli podłączonej do próżni, bo od niego zależy siła ssania
2. Karta obserwacji powinna zawierać wynik pomiaru ciśnienia tętniczego krwi oraz:
A. tętna
*B. tętna, liczbę oddechów, ilość płynu odessanego z jamy opłucnej i jego barwę
C. tętna oraz ilość płynu odessanego z jamy opłucnowej
D. liczbę oddechów
3. Czy powyższe objawy mogą być niebezpieczne dla dziecka i wymagają interwencji lekarza
A. nie, ponieważ powyższe dolegliwości są spowodowane drażnieniem jamy opłucnej przez założony dren
*B. tak, ponieważ mogła wystąpić odma opłucnowa po stronie prawej w wyniku pęknięcia ropnia
C. nie, ponieważ objawy te są spowodowane podwyższoną temperaturą
D. nie, ponieważ objawy te wynikają z nadpobudliwości dziecka
Zadanie 69
6-letni chłopiec przyjęty ze złamaniem podudzia lewego z dużym obrzękiem i krwiakiem w miejscu złamania. W znieczuleniu ogólnym wykonano repozycję złamania i zalożono opatrunek gipsowy udowy okrężny. Dziecko skarży się na bardzo silne bóle zagipsowanej kończyny i drętwienie palców. Ma zlecone leki przeciw bólowe.
1. Jakie jest prawidłowe ułożenie kończyny w I dobie po założeniu opatrunku gipsowego?
A. Dowolne, tak jak wygodnie jest dziecku
B. poniżej tułowia
*C. uniesiona do góry z podpartym kolanem, podudziem i wolną piętą
D. uniesiona do góry z podpartym kolanem, podudziem i piętą
2. W I-szej dobie po założeniu opatrunku gipsowego pielęgniarka powinna zwrócić szczególną uwagę na:
*A. obrzęk, ocieplenie, ruchomość i koloryt palców kończyny zagipsowanej
B. gips, czy nie został złamany
C. gips, czy jest dobrze wymodelowany
D. sposób poruszania się dziecka z opatrunkiem gipsowym w łóżeczku
3. Przy objawach zaburzenia krążenia w kończynie unieruchomionej w gipsie pielęgniarka powinna:
A. dodatkowo podać lek przeciw bólowy
*B. powiadomić lekarza
C. nie zareagować, ponieważ objawy te wynikają z charakteru urazu
D. położyć na palce termofor
Zadanie 70
10-letni chłopiec operowany z powodu zapalenia otrzewnej. Usunięto zgorzelinowo zmieniony wyrostek. Okres pooperacyjny powikłany ropniem rany. Wypisany do domu w XII dobie w stanie ogólnym dobrym.
1. Jakie produkty należy wyeliminować z diety dziecka?
*A. surowe owoce, warzywa wzdymające, potrawy ciężkostrawne
B. potrawy smażone
C. potrawy z mięsa wieprzowego
D. owoce południowe
2. Matka powinna zwracać uwagę na:
*A. przestrzeganie zaleconej diety, zgłaszane dolegliwości i regularne wypróżnienia
B. przyrost ciężaru ciała
C. aktywność ruchową dziecka
D. wygląd oddawanego stolca
3. Co matka powinna zrobić w sytuacji gdy u chłopca występują od godzin nocnych napadowe bóle brzucha, wymioty oraz nie oddaje gazów a brzuch jest wzdęty.
*A. jak najszybciej przewieźć dziecko do oddziału, gdzie było operowane ponieważ dolegliwości te mogą być objawami niedrożności
B. podać czopek glicerynowy, ponieważ dolegliwości te mogą być spowodowane zaparciem
C. zastosować dietę i cierpliwie poczekać
D. jeżeli dolegliwości nie ustąpią zgłosić się na drugi dzień do lekarza pierwszego kontaktu
Zadanie 71.
65-letni pacjent został przyjęty do szpitala z rozpoznaniem mechanicznej niedrożności jelit. U pacjenta występują typowe objawy niedrożności tj. ból w jamie brzusznej, wymioty, zatrzymanie gazów i stolca, wzdęcia brzucha, zaburzenia perystaltyki jelit.
1. Ból we wczesnej niedrożności mechanicznej ma charakter:
A. rozlany, ciągły o jednolitym nasileniu
B. bólu trzewnego
*C. napadowy, kolkowy występujący co kilka minut, trwający kilkadziesiąt minut
D. bólu ciągłego pojawiającego się w prawym dole biodrowym
2. Skutecznym sposobem zmniejszenia wzdęcia brzucha jest:
A. założenie suchej rurki do odbytu
*B. stałe odsysanie treści żołądkowej
C. wykonanie kroplowego wlewu doodbytniczego
D. podanie leków przyspieszających perystaltykę jelit
3. Wstrząs oligowolemiczny jest spowodowany zmniejszeniem:
*A. objętości płynu pozakomórkowego
B. objętości krwi
C. płynu wewnątrzkomórkowego
D. ilości soku jelitowego
Zadanie 72
3-letnie dziecko, które operowano w znieczuleniu ogólnym, przewieziono na salę operacyjną z założoną rurką intubacyjną. Dziecko było wprawdzie wybudzone, ale podsypiające. Stan systematycznie poprawiał się. Dziecko ekstubowano.
1. Początkowo dziecko należy ułożyć w pozycji:
*A. na boku
B. na wznak
C. na wznak z głową ułożoną wyżej
D. dowolnej
2. Jakie parametry i czynności życiowe powinny być objęte kartą obserwacji?
A. tętno
B. tętno i ciśnienie tętnicze krwi
*C. tętno, ciśnienie tętnicze, oddychanie, diureza
D. oddychanie
3. U dziecka wystąpił szczekający kaszel, potem dołączył się stridor, co może świadczyć o:
*A. obrzęku krtani po intubacji
B. wiotkości krtani
C. stanie zapalnym tchawicy i krtani
D. obrzęku krtani spowodowanym długim płaczem dziecka
Zadanie 73.
7-letnia dziewczynka w trakcie toczenia koncentratu krwinek czerwonych odczuwa zimno i dreszcze. Pielęgniarka ma wątpliwości czy są to drgawki czy dreszcze?
1. Co należy brać pod uwagę w różnicowaniu drgawek od dreszczy?
A. wiek dziecka, temperaturę ciała
B. temperaturę ciała, stan świadomości, reakcję na ból
C. podawane leki, reakcję na bodźce
*D. stan przytomności, ruchy gałek ocznych, występowanie patologicznych ruchów przy biernym zgięciu i odpowiadanie ruchem na bodziec
2. Pielęgniarka w tym przypadku powinna:
A. przykryć dziecko dodatkowym kocem
B. przerwać toczenie krwi, zmierzyć RR i temperaturę
C. niezwłocznie powiadomić lekarza
*D. przerwać toczenie krwi, zmierzyć RR, temperaturę i niezwłocznie powiadomić lekarza
3. Pielęgniarka obserwująca dziecko podczas transfuzji powinna zwrócić uwagę na:
A. temperaturę ciała
B. wartości ciśnienia tętniczego i tętna
C. stan świadomości
*D. temperaturę ciała, wartości ciśnienia tętniczego i tętna, stan świadomości, wystąpienie duszności
Zadanie 74
W ramach ostrego dyżuru przyjęto 56-letniego mężczyznę z krwawymi wymiotami. Tętno wynosiło 110 ud/min, ciśnienie tętnicze krwi 90/60 mmHg, chory blady, przestraszony. Zgłasza osłabienie i zawroty głowy. Z przeprowadzonego wywiadu z chorym wynika, iż od lat jest leczony z powodu marskości wątroby. Choremu zlecono założenie sondy Sengstakena-Blakemore'a.
1. U chorego z marskością wątroby najczęściej dochodzi do krwawienia z:
*A. żylaków przełyku
B. żylaków odbytu
C. marskiej wątroby
D. dwunastnicy
2. W pierwszej kolejności u chorego należy:
A. podłączyć kroplówkę z 0,9 % NaCl
*B. założyć wkłucie obwodowe
C. założyć cewnik do pęcherza moczowego
D. przygotować chorego do gastroskopii
3. Zewnętrzny koniec sondy Sengstakena-Blakemore'a obciąża się ciężarkiem o wadze:
A. 50 g
B. 100 g
C. 150 g
*D. 200 g
:
Odpowiedzi
a
b
c
c
b
c
Zadanie 1c 2d 3d
a
a
a
d
a
c
b
b
Zadanie 1d 2b 3c
Zadanie 1d 2d 3b
Zadanie 1b 2a 3c
Zadanie 1a 2d 3b
Zadanie 1? 2b 3b
Zadanie 1? 2d 3b
Zadanie 1a 2? 3a
b
d
d
d
d
c
b
Zadanie 1b 2b 3a
Zadanie 1a 2a 3b
Zadanie 1a 2a 3b
Zadanie 1a 2b 3b
Zadanie 1b 2c 3a
Zadanie 1a 2a 3c
Zadanie 1d 2c 3b
Zadanie 1d 2a 3a
Zadanie 1c 2a 3c
Zadanie 1c 2b 3?
Zadanie 1b 2c 3b
Zadanie 1a 2a 3d
Zadanie 1a 2c 3b
Zadanie 1c 2b 3b
Zadanie 1d 2d 3b
Zadanie 1c 2? 3b
Zadanie 1c 2d 3d
Zadanie 1d 2b 3a
Zadanie 1c 2a 3c
Zadanie 1b 2a 3b
Zadanie 1c 2c 3d
Zadanie 1a 2b 3a
Zadanie 1b 2c 3a
Zadanie 1c 2? 3c
Zadanie 1c 2c 3a
Zadanie 1d 2c 3a
Zadanie 1a 2c 3d
Zadanie 1c 2? 3b
Zadanie 1a 2d 3c
Zadanie 1b 2a 3c
Zadanie 1? 2b 3?
Zadanie 1c 2b 3c
Zadanie 1d 2d 3b
Zadanie 1b 2c 3d
Zadanie 1c 2d 3b
Zadanie 1b 2b 3a
Zadanie 1a 2a 3b
Zadanie 1b 2a 3b
Zadanie 1a 2b 3b
Zadanie 1c 2a 3b
Zadanie 1a 2a 3a
Zadanie 1c 2b 3a
Zadanie 1a 2c 3a
Zadanie 1d 2d 3d
Zadanie 1a 2b 3d