GUZ MÓZGU, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Guzy śródczaszkowe i wewnątrzkanałowe

Pobierz cały dokument guz.mozgu.v.rok.neurologia.sem.v.rok.guzy.doc Rozmiar 152 KB

Fragment dokumentu:

GUZ MÓZGU

TUMOR CEREBRI

1. R. Mazur i wsp. „Podstawy kliniczne neurologii“

2. W. Jakimowicz „Neurologia kliniczna“

3. H. Weiner „Neurologia“

4. P. Zielński „Guz mózgu - co robić ?“

guz mózgu - wewnątrzczaszkowe procesy ekspansywno - uciskowe

EPIDEMIOLOGIA:

•

ETIOLOGIA:

• nowotwory

• pierwotne

• przerzutowe :

• płuca

• gruczoł tarczowy

• sutek

• czerniak

• nadnerczak

• prostata (rzadko)

• układ kostny

• ropnie (...)

• ziarniniaki (gruźliczaki)

• krwiaki

• pasożyty

PATOGENEZA:

• guzy powodują miejscowy ucisk na struktury wewnątrzczaszkowe, a wraz ze zwiększaniem

objętości guza pojawia się zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego

• wzmożenie ciśnienia śródczaszkowego :

• powstaje na skutek :

• utrudnienia krążenia PMR (najcz.) (hydrocephalus occlusus)

• rozrostu guza w obrębie czaszki

• obrzęku wogół ogniska

• ucisku na układ żylny, co wywołuje obrzęk mózgu (zahamowanie odpływu krwi żylnej prowadzi do ↑ wydzielania PMR, a utrudnia jego wchłanianie)

• wpływ toksyn wydzielanych przez kom. neo. na mózg i jego obrzęk

OBRAZ KLINICZNY:

OKRESY ROZWOJU GUZA MÓZGU :

• typowy trójetapowy przebieg zaznacza się głownie przy guzach półkul mózgu

• mniej wyraźny jest zazwyczaj w procesach zlokalizowanych w tylnej jamie czaszki, gdzie objawy narastają tylko z powodu blokady odpływu PMR z komór (szybko narastający zespół ↑ cisnienia śródczaszkowego)

• okres podrażnieniowy :

• badaniem neurologicznym nie stwierdza się objawów ogniskowego uszkodzenia mózgu

• występują objawy podrażnieniowe w postaci częściowych napadów padaczkowych :

• ich przebieg może wskazywać na lokalizację guza

• napady padaczkowe z aurą są bardzo wczesnym objawem guzów półkul mózgowych (u co 5 chorego napady mogą wyprzedzać nawet o 5 lat ujawnienie się pełnej symptomatologi guza)

• najczęstszą przyczyną wystąpienia napadów padaczkowych w wieku dojrzałym są guzy mózgu

• napady występują w 40% oponiaków i 25 - 50% glejaków

• mogą pojawić się zaburzenia emocjonalne, zmiany nastroju i zachowania :

• otoczenie zauważa, że chory stał się jakby innym człowiekiem

  
  

  Pobierz cały dokument guz.mozgu.v.rok.neurologia.sem.v.rok.guzy.doc rozmiar 152 KB