|
Rezydenci
PYTANIA TESTOWE z egzaminu wstępnego na SPECJALIZACJe
zebrane przez uczestników
SESJa VI: 1 grudnia 2001 - 31 stycznia 2002 (test 2002.01.19.)
TEST Jednokrotnego wyboru: odpowiedzi A - E
Czas: 4 h 15 min (1,5 min/pytanie)
Tematyka: Choroby wewnętrzne 34 (20%)
Położnictwo i ginekologia 22 (13%)
Med. ratunkowa, int. terapia i anest. 14 (8%)
Medycyna rodzinna 10 (6%)
Bioetyka, orzecznictwo i prawo med. 20 (12%)
Pytania, odpowiedzi prawidłowe i dystraktory są odtworzone z pamięci osób zdających, więc nie są dokładnie takie same jak w oryginale.
Przyporządkowanie do poszczególnych dziedzin zostało przeprowadzone przez redaktorów, ponieważ w oryginalnym teście nie występuje.
Dziękujemy wszystkim zaangażowanym w powstanie niniejszego zbioru.
Niewydolność skurczowa lewej komory najczęściej spowodowana jest:
B) nadciśnieniem tętniczym
C) kardiomiopatią przerostową
D) zapaleniem mieśnia sercowego
E) chorobą niedokrwienna serca
Który marker świeżego zawału pojawia się najwcześniej:
Który marker świeżego zawału utrzymuje się najdłużej:
Postępowanie w ostrym zawale serca bez uniesienia ST - kombinacje:
B) kwas acetylosalicylowy
Najczęstszy czynnik wirusowy/etiologiczny kardiomyopatii:
U wszystkich chorych z podmiotowymi i przedmiotowymi objawami niewydolności krążenia wykonamy:
D) echokardiografię wysiłkową
B) jako prewencja pierwotna chorób serc.-nacz.
C) tylko jak choroba wieńcowa, niewydolność serca, zaburzenia rytmu.
Jakie leki są p/wskazane w leczeniu nadciśnienia u chorych z chromaniem przestankowym:
U chorych z nadciśnieniem, tętniczym, nefropatią cukrzycową i białkomoczem najkorzystniejszy wpływ na nerki mają :
A) inhibitory konwertazy angiotenzynowej
D) diuretyki oszczedzajace potas
W celu potwierdzenie rozpoznania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc należy wykonać:
E) Gazometrię krwi tętniczej
Najczęstsza przyczyna zapalenia oskrzeli (może to była pediatria?):
W leczeniu stanu astmatycznego w pierwszej kolejności stosuje się:
1. ၢ2 mimetyki długo działające
2. ၢ2 mimetyki krótko działające
3. kortykosterydy wziewne
A 1,3 B 1,4 C 2,3 D 2,4 E 1,3,4
Wykrywając, którego z poniższych nowotworów tarczycy należy wykonać badania przesiewowe u członków rodziny:
Powikłanie zapalenia Hashimoto:
A) niedoczynność tarczycy.
Szmer naczyniowy nad tarczycą:
A) choroba Gravesa-Basedowa.
B) nadczynność przytarczyc,
C) jakieś guzy-podwzgórza, czy przysadki?
U chorego dla postawienia rozpoznania cukrzycy oprócz objawów takich jak wielomocz, pragnienie wymagane jest stwierdzenie:
B) glikemia >200mg% i glukozuria
Jak wyrównujemy glikemię w śpiączce cukrzycowej:
Stopa cukrzycowa-gdzie najbardziej typowo owrzodzenie
Beta-blokery u chorych na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze są:
A) bezwzględnie przeciwwskazane
B) wskazane u chorych z zastoinową niewydolnością krążenia
C) dozwolone u przyjmujących doustne leki hipoglikemizujące
D) zwiększają ryzyko nagłych zgonów
Najskuteczniejszym i zalecanym sposobem leczenia HCV u chorego dotychczas nie leczonego jest:
C) interferon ၡ i ribaviryna
D) interferon ၡ, ribaviryna i amantadyna
E) pegylowany interferon z lamivudyną
F) pegylowany interferon z ribaviryna i amantadyna
Profil badania serologicznego u osoby która przeprowadziła zgodnie z zasadami program szczepienia przeciwko HBV
E) HBsAb(+), HBcAb(+) i HBeAb(+)
Powikłania NLPZ - kombinacje:
A) uszkodzenie błony śluzowej żołądka.
Wzrost ryzyka powikłań za strony przewodu pokarmowego po niesteroidowych lekach przeciw zapalnych:
C) stosowanie kilku leków przeciwzapalnych
D) wysokie dawki tych leków
Co monitorujemy w leczeniu dojelitowym (chirurgia?, intensywna?)
Najmniej prawdopodobne jest rozpoznanie colitis ulcerosa jeśli nie stwierdzamy:
Najczęstsza przyczyna ostrej niewydolności wątroby to:
A) zatrucie muchomorem sromotnikowym
C) zakażenia wirusami hepatotropowymi
E) ostre stłuszczenie wątroby w ciąży
Przyczyny wydłużonego czasu krwawienia - kombinacje:
B) choroba von Willebrandta
C) trombastenia Glanzmanna.
Jakieś pytanie o anemie aplastyczna.
W chorobie posurowiczej nie występuje:
D) powiększenie węzłów chłonnych
Gdzie nie występuje otępienie:
Prawidłowe jest zdanie - dotyczyło procentów komórek we krwi obwodowej i szpiku.
Wskazania do usunięcia naczyniaka wątrobowego:
Wskazania do usunięcia śledziony w mielofibrozie
C) c.objawowa małopłytkowośc
8.Kamica moczowa,zmiany w kościach
a.nadczynność przytarczyc
Jakie jest postępowanie w kwasicy ketonowej?
Ch.Crohna-kiedy podajemy glikokortykosteroidy?
A) a.tylko w zaostrzeniu ograniczonym do ileitis terminalis
B) b.tylko w zaostrzeniu ograniczonym do okrężnicy
C) c.w przewlekłej fazie choroby
D) d.zarówno w zaostrzeniach jak i w fazie przewlekłej
-ograniczenie ruchomości w stawie biodrowym
-zaburzenia gospodarki fosoranowo-wapniowej
3. 14 latek od ok. 4 tygodni z okresową wielomównością, euforią, zaburzeniami koordynacji ruchowej, chętniej przebywający w półmroku, i okresową kaszlący-najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
-późno ujawniająca się mukowiscydoza
-podostre zapalenie mózgu
4. 7 letnia dziewczynka, w przychodni, z objawami dyzurycznymi, nie gorączkująca, w dobrym stanie ogólnym, z zaczerwienieniem w okolicy sromu. Prawidłowym będzie postępowanie:
-posiew moczu i antybiogram
-podanie furaginu lub biseptolu
5. 2 letni chłopiec (a może noworodek?) z brakiem jednego jądra w mosznie, postępowanie:
6. U noworodka z mukowiscydozą możemy stwierdzić:
-wzrost zawartości soli w pocie
7. Przedwczesne dojrzewanie może wystąpić u dziecka z:
-niedoczynnością tarczycy
-niedoczynnością somatotropinową przysadki
8. Niskorosłość u chłopca 7 letniego możemy rozpoznać, gdy:
9. Dziecko 18-miesięczne,leczone wit.D w dawce 1000j. nie
odpowiada na to leczenie.Co należy zrobić?
a.zwiększyć dawkę wit.D do 3000j.
b.zwiększyć dawkę wit.D do 5000j.
c.skierować do specjalist. poradni
10. Chłopiec z pierwotnym moczenim nocnym,dotychczas nie
diagnozowany.Jakie postępowanie?
c.Adiuretin dwa razy dziennie
d.skierować do poradni nefrologicznej
11. Co jest antybiotykiem z wyboru w zap. zatok u dzieci?
12. Powiększenie węzłów czerwone gardło, naloty na migdałkach, w rozmazie nietypowe leukocyty:
Podstawowe leczenie ostrej zakrzepicy żył głębokich
A) uniesienie kończyn dolnych
C) kwas acetylosalicylowy
D) założenie filtru do żgd
W USG wykryto kamień w pęcherzyku żółciowym (2 cm), który nie daje objawów klinicznych. Postępowaniem z wyboru jest:
A) laparoskopowe usunięcie pęcherzyka
B) pozaustrojowa litotrypsja
C) laparotomia zwiadowcza
D) pozostawienie bez żadnego zabiegu
E) leczenie lekami rozpuszczającymi
Pacjent odczuwa bóle w lewej okolicy lędźwiowej. Występuje gorączka. Jakie badanie wykonasz w 1 kolejności?
Deskowaty brzuch, powietrze pod przeponą w RTG. Postępowanie z wyboru:
B) laparoskopia po jakimś czasie
C) nakłucie i drenaż kopuły przepony
Pacjent znacznie schudł, zaburzenia oddawania stolca, dodatni test na krew utajoną w kale. Co podejrzewasz?
Czym charakteryzuje się odmrozina?
A) podobna do lekkiego oparzenia, czasami z martwicą rozpływną
B) lekkie zaczerwienienie skóry
C) skóra blada, znieczulona
Zespół cieśni nadgarstka:
A) dotyczy nerwu łokciowego
B) dotyczy nerwu promieniowego
C) jest najczęstszą neuropatią kończyny górnej
D) leczy się przez unieruchomienie
Angina abdominalis jest to:
B) niewydolność miażdżycowa tętnicy krezkowej
Objawy rozejścia się powłok brzusznych po operacji jelita:
A) krwisto-śluzowy wyciek z rany
B) zaczerwienienie brzegów rany
Co nie spowoduje przetoki jelitowo-skórnej po operacji:
A) zaszycie jelita pod napięciem
B) zeszycie z dystalnym niedokrwionym końcem jelita
C) zła technika operacyjna
D) niedokrwienie zeszytych pętli
E) zbyt wczesne unieruchomienie
Do jakiej przestrzeni wylew się krew przy pękniętym tętniaku aorty brzusznej:
B) do przestrzeni zaotrzewnowej
Wrzód dwunastnicy, krwawiący, o średnicy 2 cm u 70-letniego staruszka. Co robisz?
B) selektywna wysoce wagotomia
Jakie jest bezdyskusyjne wskazanie do operacji:
A) krwawiący wrzód żołądka powyżej 2 cm
B) nawracająca choroba wrzodowa od kilku lat
Polipowatość wrodzona dotyczy:
A) dolnego odcinka jelita grubego
B) tylko jelita cienkiego
C) całego przewodu pokarmowego
D) tylko dolnego odcinka przewodu pokarmowego
14-letni chłopiec, po urazie głowy na boisku leżał przez tydzień nieprzytomny pod respiratorem. Nie stwierdzono krwiaka. Po dwóch tygodniach od wyjścia ze szpitala narasta duszność, świszczący oddech. Podejrzewasz:
Ropień w jamie brzusznej pojawia się najczęściej jako
B) powikłanie zapalenia wyrostka - okołowyroskowy
W trzustce zmiana o wyglądzie torbieli, największe prawdopodobieństwo to:
Najczęstszym powikłaniem uchyłkowatości jelita grubego jest:
Złotym standardem wykrywania Helicobacter Pylori jest:
70 letni chory z objawami otrzewnowymi, postępowanie:
A) antybiotyki i wyczekiwanie
B) leczenie wstrząsu oligowolemicznego
Położnictwo i ginekologia - 22
1. W ciąży stosuje się insuliny o dłuższym czasie trwania, ponieważ insulina przechodzi przez łożysko.....
-1 prawdziwe 2 fałszywe
-1 fałszywe 2 prawdziwe
2. U pacjentki ze zdiagnozowanym przedwczesnym oddzieleniem łożyska w 38 Hbd (krwiak pozałożyskowy) i brakiem tętna płodu, prawidłowym będzie postępowanie za wyjątkiem:
-zrobienia morfologii i grupy krwi
-przygotowania KKCz dla tej pacjentki
-indukcji porodu za pomocą oksytocyny
3. Do przedwczesnego oddzielenia łożyska predysponują za wyjątkiem:
-palenie tytoniu przez matkę
-zażywania kokainy przez matkę
-nagłe odpłynięcie wód płodowych
-przebycie cięcia cesarskiego
4. Do wykrywania raka endometrium służy metoda Papanicolau, a wyniki badania tą metodą są nieprawidłowe u 90% pacjentek z tą chorobą:
-1 prawdziwe 2 fałszywe
-1 fałszywe 2 prawdziwe
5. Rozpoznanie raka szyjki macicy stawia się na podstawie:
A) -badania cytologicznego
B) -badania koloposkopowego
C) -badania histologicznego
D) -badania przedmiotowego
6. Podawanie tokolityków jest przeciwwskazane:
-w wyrównanej cukrzycy matki
-w nadczynności tarczycy matki
-stenozie mitralnej matki
7. Kleszcze (wyjściowe?) to metoda stosowana, gdy:
-główka jest ustalona a szew strzałkowy w wymiarze poprzecznym
-główka jest w próżni a szew strzałkowy w wymiarze skośnym
-główka jest widoczna w szparze sromowej szew strzałkowy w wymiarze prostym
a.główka we wchodzie w wymiarze prostym
b.główka we wchodzie w wym.poprzecznym
c.główka -wychód w wymiarze prostym
d.główka-wychód w wym.poprzecznym
8. Cięcie cesarskie należy zrobić w:
-niewspółmierności porodowej
-przedwczesnym oddzieleniu łożyska
-konflikcie serologicznym
9. Zabieg kordocentezy można wykonać:
-jak płód osiągnie dojrzałość
-jak płód osiągnie dojrzałość do życia pozapłodowego
10. Przeciwciała anty-D przechodzą przez łożysko, ale nie obserwuje się zależności między wzrostem występowania częstości wad wrodzonych a istnieniem choroby hemolitycznej
-1 prawdziwe 2 fałszywe
-1 fałszywe 2 prawdziwe
11. Największe prawdopodobieństwo powikłań rozwoju płodu stwarza typ ciąży wielopłodowej:
-dwukosmówkowe, dwuowodniowe
-dwukosmówkowe, jednoowodniowe
-jednokosmówkowe, jednoowodniowe
12. Występowanie dziedzicznego raka jajnika wiąże się z:
A) -genem BRCA2 na chromosomie 21q
B) -genem BRCA2 na chromosomie 17q
C) -genem BRCA1 na chromosomie 17q
D) -genem BRCA1 na chromosomie 21q
13. Poporodowa atonia macicy może wynikać z:
14. W połogu stwierdzamy:
B) -częstość akcji serca położnicy ok. 100/min
C) -obkurczanie się macicy jest lepsze przy karmieniu piersią
D) -miesiączka u karmiących piersią matek poj. się ok. 6 tyg. po porodzie
15. U ciężarnej z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym przed ciążą, niebezpieczeństwo pojawienia się rzucawki może sugerować:
B) -nagły wzrost ciśnienia, które dotąd było dobrze kontrolowane
16. Udar maciczno-łożyskowy to:
17. Szczepienie przeciwko różyczce wykonujemy:
A) przed zajściem w ciążę
18. U ciężarnej prawidłowe są stwierdzenia dotyczące ukł. moczowego za wyjątkiem:
A) szybszy przepływ moczu
B) wolniejszy przepływ moczu i jego zastój
E) bezobjawowa bakteriuria
19. Symetryczna hipotrofia płodu to:
20. Zespół HELLP cechuje:
A) -wzrost poziomu aminotransferaz
B) -hemolizę i niedokrwistość
C) -obniżony poziom płytek
D) -jest powikłaniem EPH-gestozy
E) -konieczność szybkiego ukończenia ciąży
21. Ból brzucha u pacjentki w 28(?)tyg.
A) niezaspokojenie istotnej potrzeby
2. Depresja psychotyczna to...
B) schizofenia z depresją
4. Najsilniej uzależniającym lekiem jest:
6. Najistotniejszą różnicą między lekami SSRI a TLPD jest:
8. Leczenie zaburzeń snu:
A) najpierw leczymy pierwotną przyczynę
9. Zaburzenie napędu psychoruchowego występuje w:
10. Przeciwwskazaniem do stosowania TLPD jest:
11. Trening autogenny to:
12. Zaburzenia świadomości występują w:
13. W zespole abstynencyjnym poalkoholowym nie występuje:
14. Leczenie depresji najskuteczniej poprzez:
Med. ratunkowa, intensywna terapia i anestezjologia -14
Postępowanie przy podejrzeniu odmy prężnej
B) oczekiwanie i kontrolne RTG
Na czym polega rękoczyn Esmarcha?
A. skontrolowaniu i usunięciu protez zębowych z jamy ustnej
B. odgięciu głowy do tyłu
C. odgięciu głowy do tyłu z przyciśnięciem żuchwy do szczęki
D. wysunięciu żuchwy do przodu tak, żeby zęby dolne znalazły się przed górnymi
E. przyrządowym usunięciu ciała obcego z dróg oddechowych
Podczas akcji resuscytacyjnej trzecią defibrylację wykonuje się z energią:
A. 150 J B. 240 J C. 320 J D. 360 J E. 400 J
Chory lat 55 w dobrym ogólnym stanie zdrowia, od 3 lat leczony na cukrzycę typu 2 pochodną sulfonylomocznika, zakwalifikowany do operacji wyrostka robaczkowego - oceniony został w pięciostopniowej skali ASA (American Society of Anesthaesiology) na:
A. 1E B. 2E C. 2 D. 3 E. 3E
Gdy we wprowadzeniu do znieczulenia ogólnego stosowana jest neostygmina, jej podanie poprzedza się podaniem atropiny i.v. w celu zapobieżenia:
1. pooperacyjnej niewydolności oddechowej
3. nadmiernemu wydzielaniu śliny
4. wzmożonemu gromadzeniu się wydzieliny w drzewie oskrzelowym
5. dreszczom w okresie pooperacyjnym
A. 1,2,3 B. 1,3,4 C. 2,3,4 D. 2,3,5 E. 2,4,5
Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej maja największy wpływ na:
A. Na B. K C. Cl D. Mg E. Ca
Które z twierdzeń dotyczących odmy prężnej jest prawdziwe?
A. rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu i badania fizykalnego
B. konieczne jest wykonanie zdjęcia rtg klp przed wdrożeniem leczenia
C. przesunięcie tchawicy jest wczesnym i pewnym objawem odmy prężnej
D. stan ogólny chorego jest bardzo dobry
E. ruchomość klatki piersiowej po stronie odmy jest prawidłowa
Które do stwierdzeń należy do kryteriów wykluczających rozpoznanie śmierci pnia mózgu?
1. chory jest w stanie śpiączki
2. chory jest pod wpływem środków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane
3. chory jest sztucznie wentylowany
4. chory ma samoistne prężenia
5. wykazano strukturalne uszkodzenie mózgu
A. 1,2 B. 1,3 C. 1,5 D. 2,3 E. 2,4
W profilaktyce zesp. Mendelsona najważniejsze jest:
1. usunięcie zawartości żołądka przez sondę żołądkową przed znieczuleniem
2. zastosowanie antagonisty rec. H2
3. podanie metoclopramidu
4. zastosowanie co najmniej 5 minut natleniania czynnego
5. wykonanie zabiegu Sellicka przed indukcją znieczulenia.
A. 1,2,3 B. 2,3,4 C. 1,3,4 D. 1,3,5 E. 2,4,5
Głównym czynnikiem decydującym o przeżyciu pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia w mechanizmie migotania komór jest jak najszybsze:
A. uderzenie w okolicę przedsercową
B. wykonanie defibrylacji elektrycznej
Słabe opioidy stosowane w leczeniu bólu przewlekłego to:
A. 1,2 B. 2,3 C. 3,4 D. 4,5 E. 2,5
Typowe dla hiperkapni to:
A. duszność B. pobudzenie C. dezorientacja D. splątanie E. Senność
Zabiegi Basic Life Support obejmują wszystkie poniższe z wyjątkiem:
B. Adrenaliny w dawce 0,015 mg/kg m.c. s.c.
C. Zewnętrznego masażu serca
E. Uderzenia w okolicę przedsercową
Leki cholinolityczne efekt przeciwwymiotny wywołują przez
A. zmniejszenie perystaltyki żołądka i jelit
B. hamowanie czynności neuronów w polu końcowym mózgowia
C. zwiększenie siły skurczów i napięcia dolnego zwieracza przełyku
D. przyspieszenie perystaltyki żołądka, dwunastnicy i jelita cienkiego
E. działanie na rec. serotoninergiczne w mózgowiu i jelitach
1. Gdzie jest dużo (>100 mg/100 g) wapnia:
3. Zasłabnięcie po wysiłku, cukrzyca typu 1 leczona od miesiąca - najprawdopodobniejsza przyczyna to:
A) Wstrząs anafilaktyczny
4. Skierowanie jest potrzebne:
5. Dziecko rośnie wolniej, niskorosłość rozpoznamy jeżeli:
6. Pacjent z astmą, przedmiotowo możemy stwierdzić wszystkie oprócz:
Leczenie z wyboru bakteryjnego zapalenia zatok (rodzinna?):
-amox. z kwasem klawulanowym.
Antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia zatok przynosowych jest:
Który z wymienionych produktów zawiera dużo Ca-kombinacje (rodzinna?)
Gorączka, bóle okolicy lędźwiowej-co robisz (rodzinna?)
Bioetyka, orzecznictwo i prawo medyczne - 20
1. Eksperyment medyczny-pod czyja kontrola:
-specjalisty w danej dziedzinie etc.
2. Eksperyment medyczny-czy poddawany niemu pacjent/człowiek może osiągać z tego tytułu korzyści materialne?
-adekwatnie do przewidywanego ryzyka,
3. Jak długo są ważne recepty:
b) wystawiona w oddziale pomocy doraźnej,
-kombinacje odpowiedzi: 30 dni, 7 dni, 14 dni.
4. Kiedy lekarz nie może odstąpić od leczenia chorego:
-kiedy stanowiłoby to zagrożenie zdrowia lub życia.
5. Czym powinien kierować się lekarz, gdy występują ograniczenia w dostępności do pewnych metod diagnostycznych, czy terapeutycznych:
6. Ostatnia najważniejsza konwencja o etyce i biomedycynie-gdzie i w którym roku.
7. Co mówi konwencja o ochronie genomu:
-ze nie można ingerować(?) etc.
8. Rehabilitacja lecznicza.
9, 10, 11-chyba z 3 pytania o chorobę zawodową, ale nie pamiętam o czym.
12. Chyba jakieś pytanie związane z: całkowita, częściowa/ trwała, okresowa niezdolność do pracy na konkretnym przykładzie?
|