Wykład 10

Wykład 10

1.Analiza zespołów mięśniowych kończyny dolnej (Tablice Lanza)

2.Analiza czynnościowa chodu, biegu skoku (udział stawów i zespołów mięśniowych).

Mięśnie kończyny dolnej

A. mięśnie obręczy miednicznej

B. mięśnie uda

C. mięśnie podudzia

D. mięśnie stopy

A. Mięśnie obręczy miednicznej

I grupa przednia m.grzbietowych

II grupa tylna m.grzbietowych

III grupa m.brzusznych

I. Grupa przednia m.grzbietowych

Mięsień biodrowo-lędźwiowy (m.iliopsoas)

- przyczep początkowy : warstwa powierzchowna - boczne pow.trzonów Th12-L4

warstwa głęboka - wyr.poprzeczne L1/L5

między obu warstwami leży splot lędźwiowy

- przyczep końcowy : krętarz mniejszy k.udowej

- stosunki topograficzne : moczowód biegnie skośnie na powirzchni przedniej mięśnia

ZGD biegnie wzdłuż brzegu przyśrodkowego mięśnia po prawej

wraz z m.biodrowym ogranicza rynienkę dla n.udowego

przechodzi przezeń n.płciowo-udowy

przechodzi pod w.pachwinowym (kaletka maziowa)

- niestały ,położony na m.lędźwiowym większym

- przyczep początkowy : trzony Th12/L1

- przyczep końcowy : powięź biodrowa, łuk biodrowo-łonowy, wyniosłość biodrowo-łonowa

- czynność : napina powięź biodrową i łuk biodrowo-łonowy

- przyczep początkowy : dół biodrowy

- pasma wzmacniające od obu kolców przednich i torebki stawowej

- przyczep początkowy: zrasta się z mięśniem lędźwiowym większym na krętarzu mniejszym

- Czynność : zginacz stawu biodrowego (aż do zetknięcia z pow.przednią ściany j.brzusznej)

przywodzi udo i obraca je na zewnątrz

zgina tułów do boku - przy działaniu jednostronnym (m.psoas major)

- unerwienie ; gał.splotu lędźwiowego i n.udowy (L1-L4)

II. Grupa tylna mięśni grzbietowych

- m.pośladkowy wielki (m.gluteus maximus)

- m. napinacz (naprężacz) powięzi szerokiej (m.tensor fasiae latae)

- m. pośladkowy średni (m.gluteus medius)

- m.pośladkowy mały (m.gluteus minimus)

- m.gruszkowaty (m.piriformis)

- przyczep początkowy : powięź piersiowo-lędźwiowa

powierzchnia pośladkowa talerza kości biodrowej

brzeg boczny k.krzyżowej i guzicznej

więzadło krzyżowo-guzowe

- przyczep końcowy : ponad pow.boczną krętarza większego do powięzi szerokiej

guzowatość pośladkowa k.udowej (krętarz trzeci)

- czynność : najsilniejszy prostownik st.biodrowego

obraca udo na zewnątrz i przywodzi je (może też odwodzić - przyczep powięziowy)

prostuje tułów

prostuje staw kolanowy

obustronnie wzmaga działanie zwieracza odbytu

- unerwienie : n.pośladkowy dolny (L5/S2)

- leży powierzchownie na bocznej stronie biodra

- przyczep początkowy : kolec biodrowy przedni górny

powięź pośladkowa

- przyczep końcowy : mięsień przechodzi w pasmo biodrowo-piszczelowe powięzi szerokiej, które

kończy się na kłykciu bocznym k.piszczelowej

- czynność : napina powięź szeroką

ustala wyprostowany staw kolanowy

odwodzi staw biodrowy, zgina go i obraca udo do wwnątrz

- unerwienie : n.pośladkowy górny (L4/S1)

- przyczep początkowy : pow.pośladkowa talerza k.biodrowej między kresą pośl.tylną a przednią

powięź pośladkowa

- przyczep końcowy : pow.boczna krętarza większego

- przyczep początkowy : pow.pośladkowa talerza k.biodrowej między kresą pośl.przednią a dolną

- przyczep końcowy : pow.przednia krętarza mniejszego

- Czynność mm.pośladkowy :

= czynność różnych partii obu mięśni jest antagonistyczna lecz b.ważna dla st.biodrowego

= zgięcie uda - części przednie obu mm.pośladkowy

= prostowanie uda - części tylne obu mm.pośladkowych

= obrót do wewnątrz - części przednie mm.pośladkowych -> głównie m.pośladkowy mały

= obrót na zewnątrz - części tylne obu mm.pośladkowych -> głównie m.pośladkowy średni

= odwodzenie (mm.rozkraczające nogi) - m.pośladkowy średni (największy odwodziciel)

= przy ustalonym udzie pochylają miednicę na bok

- unerwienie : n.pośladkowy górny

- przyczep początkowy ; powierzchnia miedniczna k.krzyżowej (S2-S4)

- przyczep końcowy : przechodzi przez otwór kulszowy większy przyczepiając się do

przyśrodkowej części wierzchołka krętarza większego k.udowej

- czynność : obraca na zewnątrz st.biodrowy

odwodzi słabo , jeszcze słabiej prostuje staw biodrowy

wyściela ścianę boczna miednicy

- unerwienie : gał.splotu krzyżowego (L5-S5)

III. Grupa mięśni brzusznych obręczy miednicznej

- m.zasłaniacz wewnętrzny (m.obturatorius internus)

- mm.bliźniacze górny i dolny (mm.gemelli superior et inferior)

- m.czworoboczny uda (m.quadratus femoris)

- m.zasłaniacz zewnętrzny (m.obturatorius externus)

- przyczep początkowy : błona zasłonowa i otoczenie kostne otworu zasłonionego

- przyczep końcowy : przechodzi przez otwór kulszowy mniejszyi biegnie do przodu do dołu

krętarzowego k.udowej

- czynność : wyściela ścianę boczną miednicy

obrót na zewnątrz stawu biodrowego

słabo przywodzi i prostuje st.biodrowy

wspiera działanie dźwigacza odbytu przy defekacji w położeniu nawróconym uda

10/11. Mm.bliźniacze górny i dolny (mm.gemelli superior et inferior)

- przyczepy początkowe : górny - kolec kulszowy , dolny - guz kulszowy

- przyczep końcowy : dół krętarzowy k.udowej

- czynność : wzmagają działanie m.zasłaniacza wewnętrznego

12. M.czworoboczny uda (mquadratus femoris)

- przyczep początkowy : guz kulszowy

- przyczep końcowy : grzebień międzykrętarzowy

- czynność : leży na nim n.kulszowy

obraca na zewnątrz ,przywodzi i prostuje udo

- unerwienie : gał.cz.przedniej splotu krzyżowego

13. M.zasłaniacz zewnętrzny (M.obturatorius externus)

- przyczep początkowy : błona zaslonowa oraz brzegi zewnętrzne otworu zasłonionego

- przyczep końcowy : dół krętarzowy k.udowej

- czynność : słaby przywodziciel , obraca udo na zewnątrz i nieco je prostuje

podtrzymuje głowę k.udowej przy wysuwaniu się jej z panewki w pionowej postawie ciała

- unerwienie : gał.tylne n.zasłonowego

B. Mięśnie uda

I Grupa przednia (prostowniki) - mięśniówka brzuszna

II Grupa przyśrodkowa (przywodziciele)

III Grupa tylna (zginacze) - mięśniówka grzbietowa

I. Grupa przednia mięśni uda

- m.krawiecki (m.sartorius)

- m.czworogłowy uda (m.quadriceps femoris)

1. M.krawiecki (m.sartorius) seu m.longissimus femoris (najdłuższy mięsień ustroju - 50 cm)

- przyczep początkowy : kolec biodrowy przedni górny

- przyczep końcowy : powięź goleni i tzw.gęsia stopka na przednio-bocznej pow.k.piszczelowej

Gęsia stopka - wspólne ścięgno końcowe mięśni : krawieckiego wysmukłego i półścięgnistego

- czynność : zgina st.biodrowy i st.kolanowy

odwodzi udo i obraca nieco na zewnątrz (działając na staw biodrowy)

odwraca do wewnątrz goleń

- unerwienie : n.udowy

2. M czworogłowy uda (m.quadriceps femoris)

- głowa przednia (m.prosty uda - m.rectus femoris) - dwustawowa

- głowa boczna (m.vastus lateralis) \

- głowa pośrednia (m.vastus intermedius) \ - > jednostawowe

= m.stawowy kolana (m.articularis genus) \

- głowa przyśrodkowa (m.vastus medialis) \

- przyczepy początkowe :

= m.prosty : odnoga przednia - kolec biodrowy przedni dolny

odnoga tylna - górny brzeg panewki i torebki st.biodrowego

= głowa boczna : pow.boczna krętarza większego

kresa międzykrętarzowa

warga boczna kresy chropawej

przegroda międzymięśniowa boczna

= głowa przyśrodkowa : warga przyśrodkowa kresy chropawej

ścięgna końcowe mm.przywodzicieli długiego i wielkiego

= głowa pośrednia : kresa międzykrętarzowa i przednia pow.uda.

- przyczep końcowy wspólny :

= m.prosty i gł.pośrednia : górny i boczne brzegi rzepki -> w.rzepkowe -> guzowatość piszczeli

= głowy boczna i przyśrodkowa -> troczki rzepki - > pow.przednia kłykci k.piszczelowej

- M.stawowy kolana

- przyczep początkowy : 1/3 dolna przedniej pow.k.udowej

- przyczep końcowy : górne uwypuklenie torebki stawu kolanowego

- czynność : napina torebkę stawu kolanowego zapobiegając jej wpuklaniu pod rzepkę

- czynność

= m.czworogłowego : silny i jedyny prostownik stawu kolanowego

(3x silniejszy niż jego zginacze)

= m.prosty uda : zginacz st.biodrowego (podnosi udo przy chodzeniu)

odwodzi i słabo obraca na zewnątrz st.biodrowy - silniej przy zgiętym kolanie

- unerwienie : n.udowy (L2/4)

II. Grupa przyśrodkowa mięśni uda

- m.grzebieniowy (m.pectineus) }

- m.smukły (m.gracilis) } - > warstwa przednia

- m.przywodziciel długi (m.adductor longus) }

- m.przywodziciel krótki (m.adductor brevis) - > warstwa środkowa

- m.przywodziciel wielki (m.adductor magnus) - > warstwa tylna

Mięśnie jednostawowe za wyjątkiem m.smukłego.

Unerwione przez nerw zasłonowy .Najsilniej rozwinięte u człowieka

Czynność : przywodzą udo oraz biorą udział w utrzymaniu równowagi miednicy.

3. M.grzebieniowy (m.pectineus) albo m.łonowy

- przyczep początkowy : grzebień kości łonowej, guzek łonowy więzadło łonowe górne

- przyczep końcowy : kresa grzebieniowa, poniżej i do tyłu od krętarza mniejszego.

- czynność : słabo przywodzi ,zgina i obraca na zewnątrz udo

4. M.smukły (m.gracilis)

- przyczep początkowy : gałąź dolna kości łonowej i gałąź kości kulszowej

- przyczep końcowy : tzw.gęsia stopka - przyśrodkowo od guzowatości piszczeli

- czynność : mięsień dwustawowy : przywodzi ,prostuje i słabo odwraca na zewnątrz st.biodrowy

zgina i słabo obraca do wewnątrz st.kolanowy

5. M.przywodziciel długi (m.adductor longus)

- przyczep początkowy : kość łonowa poniżej guzka łonowego

- przyczep końcowy : środkowa 1/3 część wargi przyśrodkowej kresy chropawej

- czynność : silny przywodziciel, także unosi udo (zgina) i obraca je na zewnątrz

6. M.przywodziciel krótki (m.adductor brevis)

- przyczep początkowy : pow.przednia gałęzi dolnej k.łonowej

- przyczep końcowy :górna 1/3 wargi przyśrodkowej kresy chropawej

- czynność : przywodzi, zgina i odwraca udo

7. M.przywodziciel wielki (m.adductor maximus)

- jeden z największych mięśni ciała

- przyczep początkowy : gałąź dolna k.łonowej i gałąź k.kulszowej oraz guz kulszowy

- przyczep końcowy :

= cz.górna (m.przywodziciel najmniejszy) -1/3 górna wargi przyśrodkowej kresy chropawej

= cz.środkowa - warga przyśrodkowa kresy chropawej

= cz.dolna - osobne ścięgno do guzka przywodziciela na nadkłykciu przyśrodkowym k.udowej

- czynność : najsilniejszy przywodziciel

górna i środkowa część - obraca udo na zewnątrz ,cz.dolna - obraca udo do wewnątrz

silny prostownik st.biodrowego (część włókien nieco zgina st.biodrowy)

utrzymują równowagę ciała - równoważą chwiejną postawę stojącego człowieka

III. Grupa tylna mięśni uda

- m.półścięgnisty (m.semitendineus) }

- m.półbłoniasty (m.semimembranosus) } -> grupa przyśrodkowa

- m.dwugłowy uda (m.biceps femoris) } - > grupa boczna

Mięśnie dwustawowe (z wyj.głowy krótkiej m.dwugłowego uda )

Zginają staw kolanowy i prostują staw biodrowy.

8. M.półścięgnisty (m.semitendineus)

- przyczep początkowy : guz kulszowy

- przyczep końcowy : gęsia stopka, przyśrodkowo od guzowatości piszczeli ,powięź goleni

- czynność : prostownik i słaby przywodziciel stawu biodrowego

nieco zgina i słabo obraca do wewnątrz staw kolanowy

- unerwienie : n.piszczelowy

- przyczep początkowy : guz kulszowy

- przyczep końcowy : gęsia stopa głęboka kłykieć przyśrodkowy k.piszczelowej

- czynność : silny prostownik i przywodziciel st.biodrowego

zgina i obraca do wewnątrz st.kolanowy

- unerwienie : n.piszczelowy

- przyczep początkowy : głowa długa - guz kulszowy,

głowa krótka - 1/3 środkowa wargi bocznej kresy chropawej

przegroda międzymięśniowa boczna uda

- przyczep końcowy : wspólne ścięgno na głowie strzałki (ogranicza bocznie dół podkolanowy)

- czynność : głowa długa - prostuje staw biodrowy ,przywodzi i obraca udo na zewnątrz

może zarówno nawracać jak i silniej odwracać udo

obie głowy - zginają staw kolanowy i odwracają goleń na zewnątrz

głowa krótka obniża miednicę ,zaś głowa długa unosi ją

- unerwienie : głowa długa - n.piszczelowy , głowa krótka - n.strzałkowy wspólny

Powięzie biodra i uda

- powięź biodrowa

= powięź biodrowo-łonowa

- powięź pośladkowa

- powięź szeroka

= pasmo biodrowo-piszczelowe

= przegrody międzymięśniowe przyśrodkowa i boczna

- Trójkąt udowy

między więzadłem pachwinowym (podstawa), brzegiem m.krawickiego i m.przywodziciela długiego, a wierzchołek stanowi wejście do kanału przywodzicieli

- Dół biodrowo-łonowy

zagłębienie między m.biodrowo-lędźwiowym a m.grzebieniowym wysłane blaszką głęoką powiężi szerokiej

zawiera : t.ż. udową, gał.udową n.płciowo-udowego ,n.udowy

- Kanał przywodzicieli

prowadzi z przestrzeni podpowięziowej trójkąta udowego do dołu podkolanowego, ograniczzony mięśniami przywodzicielami i prostowanikami

otwór górny - wchodzą tu t.ż. udowa i nerw udowo-goleniowy

otwór dolny - rozwór ścięgnisty przywodzicieli

(między kością udową a ścięgnem m.przywodziciela wielkiego)

- Kanał udowy

przestrzeń pomiędzy pierścieniem udowym głębokim a rozworem odpiszczelowym (pierścień udowy powierzchowny)

miejsce zmniejszonego oporu - > przepukliny udowe

- kanał zasłonowy

przedni kąt otworu zasłonionego

przechodzą tu : n.zasłonowy,t.ż.zasłonowe

C. Mięśnie podudzia

I Grupa przednia

II Grupa boczna

III Grupa tylna

I.Grupa przednia mięśni goleni

- m.piszczelowy przedni (m.tibialis anterior)

- m.prostownik długi palców (m.extensor digitorum longus)

= m.strzałkowy trzeci (m.peroneus tertius)

- m.prostownik długi palucha (m.extensor hallucis longus)

1. M.piszczelowy przedni (m.tibialis anterior)

- przyczep początkowy : kłykieć boczny i górne 2/3 pow.bocznej k.piszczelowej

górne 2/3 błony międzykostnej oraz powięź goleni

- przyczep końcowy : pow.podeszwowa k.klinowatej przyśrodkowej i podstawa I k.środstopia

- czynność : zgięcie grzbietowe stopy (prostowanie)

przesunięte przyśrodkowo ścięgno - odwraca stopę

przesuięcie boczne ścięgna - nawracanie stopy

- unerwienie : n.strzałkowy głęboki

2. M prostownik długi palców (m.extensor digitorum longus)

- przyczep początkowy : kłykieć boczny piszczeli

głowa i ¼ górna strzałki od przodu

błona międzykostna goleni,

przegroda międzymięśniowa przednia i powieź goleni

- przyczep końcowy : na grzbiecie stopy ścięgno dzieli się na 4 ścięgna dla palców II-V

ścięgna te wraz ze ścięgnami prostownika krótkiego palców przechodzą w rozcięgno grzbietowe

- m.strzalkowy trzeci (m.peroneus tertius)

= odszczepiona część prostownika długiego palców kończąca się na V palcu

- czynność : zgięcie grzbietowe i nawracanie stopy

m.strzalkowy trzeci - nawraca i odwodzi stopę.

3. M.prostownik długi palucha (m.extensor hallucis longus)

- przyczep początkowy : środkowa część pow.przyśrodkowej strzałki i błona międzykostna

- przyczep końćowy : pow.grzbietowa podstawy dalszego paliczka palucha

- czynność : silny prostownik palucha , zgina grzbietowo (prostuje) stopę

słabo odwraca lub nawraca stopę w zależności od położenia ścięgna.

- unerwienie : n,strzałkowy głęboki

II Grupa boczna mięśni goleni

- m.strzałkowy długi (m.peroneus longus)

- m.strzałkowy krótki (m.peroneus brevis)

4. M.strzałkowy długi (m.peroneus longus)

- przyczep początkowy : kłykieć boczny k.piszczlowej, torebka stawu piszczelowo-strzałkowego

głowa strzałki - > cz.gorna

gorna cz.pow.bocznej strzałki,przegrody międzymięśniowe przednia i

tylna goleni oraz powieź goleni - > część dolna

- przyczep końcowy : biegnie pod troczkiem górnym a nastepnie dolnym mm.strzalkowych,

dalej wzdłuż bruzdy tego mięśnia na kości sześciennej

do kości klinowatej przyśrodkowej i do guzowatości I kości śródstopia

- czynność : silnie nawraca stopę (unosi brzeg boczny stopy) i odwodzi ją

usztywnia sklepienie stopy

zginacz podeszwowy stopy

- unerwienie : n.strzałkowy powierzchowny

5. M.strzałkowy krótki (m.peroneus brevis)

- przyczep początkowy : 1/3 środkowa pow.bocznej strzałki,

przegrody międzymięśniowe przednia i tylna goleni

- przyczep końcowy : guzowatość V kości śródstopia

- czynność : zgina podeszwowo, nawraca i odwodzi stopę

- unerwienie : n.strzałkowy powierzchowny

III Grupa tylna mięśni goleni

a) warstwa powierzchowna :

- m.brzuchaty łydki (m.gastrocnemius)

- m.płaszczkowaty (m.soleus)

- m.podeszwowy (m.plantaris)

b) warstwa głęboka

- m.podkolanowy (m.popliteus)

- m.zginacz długi palców (m.flexor digitorum longus)

- m.piszczelowy tylny (m.tibialis posterior)

- m.zginacz długi palucha (m.flexor hallucis longus)

Mięsień trójgłowy łydki (m.triceps surae)

6. M.brzuchaty łydki (m.gastrocnemius)

- przyczep początkowy : powierzchnia podkolanowa k.udowej powyżej obu kłykci (dwie głowy)

torebka stawu kolanowego

- przyczep końcowy : ścięgno piętowe (Achilesa) - wspólne z m.płaszczkowatym, przyczepia się

do guza piętowego

- unerwienie : gł.n.piszczelowego

7. M.płaszczkowaty (m.soleus)

- przyczep początkowy : pow.tylna głowy strzałki i ¼ górnej pow.tylnej strzałki, łuk ścięgnisty

pow.tylna piszczeli i kresa m.płaszczkowatego piszczeli

- przyczep końćowy : ścięgno piętowe do guza piętowego

- unerwienie : gal.n.piszczelowego

- czynność m.trójgłowego łydki : silny zginacz podeszwowe stopy, odwraca i przywodzi stopę

przyciska stopę do podłożą i odrywają piętę od podłoża podczas chodzenia ,skoków

m.brzuchaty : zgina staw kolanowy ,obraca do wewnątrz lub na zewnątrz kolano

8. M.podeszwowy (m.plantaris)

- przyczep początkowy : pow.podkolanowa k.udowej powyżej kłykcia bocznego i torebka stawowa

- przyczep końcowy : na guzie piętowym obok lub wspólnie ze ścięgnem Achilesa

- czynność : przeciwdziała pochyleniu goleni do przodu - ustala pionową postawę ciała

napina torebkę stawu kolanowego , napina rozcięgno podeszwowe

- unerwienie : n.piszczelowy

9. M.podkolanowy (m.popliteus)

- przyczep początkowy ; torebka stawu kolanowego i nadkłykieć boczny k.udowej

- przyczep końćowy : pow.tylna k.piszczelowej powyżej kresy m.płaszczkowatego

- czynność : napina torebkę stawową

zgina st.kolanowy i obraca goleń do wewnątrz

- unerwienie : n.piszczelowy

10. M.zginacz długi palców (m.flexor digitorum longus)

- przyczep początkowy : tylna pow.piszczeli poniżej kresy m.płaaszczkowatego

łuk ścięgnisty i blaszka głęboka powięzi goleni

- przyczep końcowy : 4 ścięgna do palców II-V przeszywają ścięgna m.zginacza powierzchownego

palców i kończą się na paliczkach dalszych tych palców

- czynność : zgina podeszwowo stopę, odwraca ją i przywodzi

wzmacnia sklepienie stopy

zgina palce II-V stopy

- unerwienie : n.piszczelowy

11. M.piszczelowy tylny (m.tibialis posterior)

- przyczep początkowy : pow.gorna błony międzykostnej i przylegające pow.tylnej kości

piszczelowej i strzałki oraz powieź goleni

- przyczep końcowy : guzowatość kości łódkowatej

k.klinowate I-III i podstawy k.śródstopia II-V

- czynność : odwraca i przywodzi stopę ,słabo zgina ją podeszwowo

podpora poprzecznego sklepienia stopy

- unerwienie : .piszczelowy

12. M.zginacz długi palucha (m.flexor hallucis longus)

- przyczep początkowy ; pow.tylna strzałki,przegroda międzymięsniowa tylna i powięź goleni

- przyczep końcowy : podstawa paliczka dalszego palucha

- czynność : zgina podeszwowo ,odwraca i przywodzi stopę

wzmacnia sklepienie stopy

zgina nie tylko palucha ale i pozostałe palce

- unerwienie : n.piszczelowy

Powięzie goleni

- powięź podkolanowa

Dół podkolanowy (fosa poplitea)

- granice : dół i str.przyśrodkowej - mm.półbłoniasty i półścięgnisty

góra i str.bocznej - m.dwugłowy uda

dół - m.brzuchaty łydki

- zawartość : tk.tłuszczowa i łączna, węzły chłonne

n.piszczelowy ,n.strzałkowy wspólny

t.ż.podkolanowa

- powięzie goleni

= troczek górny prostowników - na wys.stawu skokowego górnego

dwa przedziały - przyśrodkowy dla m.piszczelowego przedniego

boczny dla mm. prostowników długich palców i palucha

= troczek dolny prostowników - na granicy stopy i goleni

- więzadło procowate ; trzy przedziały dla każdego z prostowników.

= troczki mm.strzałkowych - górny i dolny

= troczek zginaczy - do tyłu od kostki przyśrodkowej

- kanał kostki przyśrodkowej : utworzony przez kostkę przyśrodkową, k.piętową i troczek

zginaczy - przejście z komory zginaczy na podeszwę .

pochewki ścięgien stopy

- grzbietowe pochewki ścięgien - 3 dla mm.prostowników długich i m.piszczelowego przedniego

- strzalkowe pochewki ścięgien

= pochewka goleniowo-stępowa i pochewka podeszwowa (m.strzałkowy długi)

- piszczelowe pochewki ścięgien - 3 dla m.piszczelowego tylnego,dla m. zginacza długiego palców

stopy i dla m.zginacza długiego palucha.

D. Mięśnie stopy (21)

- mięśnie grzbietu stopy

= m.prostownik krótki palców(m.extensor digitorum brevis)

= m.prostownik krótki palucha (m.extensor hallucis brevis)

- mięśnie podeszwy

a. mięśnie wyniosłości przyśrodkowej

= m.odwodziciel palucha (m.abductor hallucis)

= m.zginacz krótki palucha (m.flexor hallucis brevis)

= m.przywodziciel palucha (m.adductor hallucis)

b. mięśnie wyniosłości bocznej

= m.odwodziciel palca małego (m.abductor digiti minimi)

= m.zginacz krótki palca małego (m.flexor digiti minimi brevis)

= m. przeciwstawiacz palca małego (m.opponens digiti minimi)

c. mięśnie wyniosłości pośredniej

= m.zginacz krótki palców (m.felxor digitorum brevis)

= m.czworoboczny podeszwy (m.quadratus plantae)

= mm.glistowate (mm.lumbricales)

= mm.międzykostne (mm.interossei)

Mięśnie krótkie stopy mają zadanie statyczne

- usztywniają one podłużne i poprzeczne sklepienie stopy (czynne podpieranie stopy postawnej)

- ich siła jest bardzo znaczna

Mięśnie grzbietu stopy

1. M.prostownik krótki palców (m.flexor digitorum brevis)

2. M.prostownik krótki palucha (m.flexor hallucis brevis)

- przyczepy początkowe pow.górno boczna k.piętowej przed zatoką stępu.

- przyczepy końcowe - głowa przyśrodkowa - paliczek bliższy palucha

głowa boczna - trzy ścięgna zlewają się ze ścięgnami prostownika długiego palców i kończą

rozcięgnem grzbietowym palców.

Palec V otrzymuje śćięgno prostujące od mm.strzałkowych

- czynność : oba mięsnie zginają grzbietowo palce I-IV ,prostują i nieco je rozstawiają

- unerwienie : n.strzałkowy głęboki

Mięśnie podeszwy

a.mięśnie wyniosłości przyśrodkowej

3. M.odwodziciel palucha (m.abductor hallucis)

- przyczep początkowy : przyśrodkowa pow.guza piętowego, troczek zginaczy,

rozcięgno podeszwowe, guzowatość k.łodkowej, pow.podeszwowa k.klinowatej przyśrodkowej

- przyczep końcowy : podstawa bliższego paliczka palucha i trzeszczka przyśrodkowa

- czynność : zgina paluch i odwodzi od palca II ,wzmacnia przyśrodkową część sklepienia stopy

- unerwienie : n.podeszwowy przyśrodkowy

4. M.zginacz krótki palucha (m.flexor hallucis brevis)

- przyczep początkowy : pow.podeszwowa kk.klinowatych,k.łódkowatej ,

więzadło piętowo-sześcienne podeszwowe (dwie głowy)

- przyczep końcowy : obie trzeszczki i podstawa paliczka bliższego palucha

- czynność : zgina paluch podeszwowo, wzmacnia sklepienie stopy

- unerwienie : nn.podeszwowy boczny i przyśrodkowy

5. M.przywodziciel palucha (m.adductor hallucis)

- przyczep początkowy : głowa skośna : podstawa k.śródstopia II-IV k.klinowata boczna,

k.sześcienna,więzadło podeszwowe długie

głowa poprzeczna : torebka st.śródstopno-paliczkowych II-V i

więzadło poprzeczne głębokie śródstopia

- przyczep końćowy : trzeszczka boczna i podstawa paliczka bliższego palucha

- czynność : przywodzi paluch i zgina go w stawie śródstopno-paliczkowym

podpiera i wzmacnia sklepienie stopy

- unerwienie : n.podeszwowy boczny

b. Mięśnie wyniosłości bocznej

6.M.odwodziciel palca małego (m.abductor digiti minimi)

- przyczep początkowy : guz piętowy,pow.dolna k.piętowej i rozcięgno podeszwowe

- przyczep końcowy:guzowatość V k.śródstopia i podstawa paliczka bliższego palca V

- czynność : wzmacnia podłużne sklepienie stopy i skraca stopę

zgina i nieznacznie odwodzi mały palec.

- unerwienie : n.podeszwowy boczny

7. M.zginacz krótki palca małego (m.flexor digiti minimi)

- przyczep początkowy : podstawa V k.śródstopia,więzadło podeszwowe długie

- przyczep końćowy : podstawa paliczka bliższego palca V

- czynność : zgina palce V, wzmacnia podłużne sklepienie stopy

- unerwienie : n.podeszwowy boczny

8. M.przeciwstawiacz palca małego (m.opponens digiti minimi)

- niestały

- przyczep początkowy : więzadło podeszwowe długie ,pochewka ścięgna m.strzałkowego długiego

- przyczep końcowy : V k.śródstopia - pow.boczna

- czynność : wzmacnia brzeg boczny stopy w kierunku podłużnym

- unerwienie : n.podeszwowy boccny

c. Mięśnie wyniosłości pośrodkowej

9. M.zginacz krótki palców (m.flexor digitorum brevis)

- przyczep początkowy : pow.dolna guza piętowego ,rozcięgno podeszwowe

- przyczep końcowy : cztery ścięgna do palców II-V ,przeszyte przez ścięgna zginacza długiego

palców dalej kończą się na paliczkach środkowych palców II-V

- czynność : wzmacnia strzałkowe sklepienie stopy , zgina palce II-V

- unerwienie : n.podeszwowy przyśrodkowy

10. M.czworoboczny podeszwy (m.quadratus plantae) tzw. Zginacz dodatkowy

- przyczep początowy : dolno przyśrodkowa pow.k.piętowej

- przyczep końcowy : brzeg boczny ścięgna zginacza długiego palców

- czynność : wzmacnia sklepienie stopy

reguluje kierunek pociągania ścięgien zginacza długiego palców

- unerwienie : .podeszwowy boczny

12-15.Mm.glistowate (mm.lumbricales) - 4

- przyczep początkowy : cztery ścięgna zginacza długiego palców : 1 do brzegu przyśrodkowego

ścięgna dla palca II, pozostałe dwiema głowami do zwróconych do siebie brzegów ścięgien

- przyczep końcowy : po str.przyśrodkowej do podstawy paliczka bliższego palców II-V

- czynność : zginają podeszwowo paliczki bliższe II-V palca i przywodzą je do palucha

- unerwienie : n.podeszwowy boczny i przyśrodkowy

16-21. Mm.międzykostne

- mm. międzykostne podeszwowe (3)

= przyczep początkowy : jedną głową na str.przyśrodkowej III-V k.śródstopia

- mm. międzykostne grzbietowe (4)

= przyczep początkowy : dwiema głowami do zwróconych do siebie stron k.śródstopia I-V

- przyczep końcowy : do podstaw paliczków bliższych i torebki st.śródstopno-paliczkowych

mm.m/kostne grzb. do palców II-V, mm.m/kostne podesz. do palców III-V

- czynność : ustalają stawy śródstopno -paliczkowe

zginają podeszwowo bliższe paliczki i przywodzą (mm.m/kostne podeszw.) lub

odwodzą (mm.m/kostne grzb) do/od palca II .

- unerwienie : n.podeszwowy boczny

Powięzie stopy

- Powięź grzbietowa powierzchowna

- Powieź grzbietowa międzykostna

- Powięź podeszwowa międzykostna

- Powież podeszwowa powierzchowna

Rozcięgno podeszwowe (aponeurosis plantaris)

- przyczep początkowy - guz piętowy ,zrasta się częsciowo ze zginaczem krótkim palców

dalej dzieli się na 5 pęczków do palców

- przyczep końćowy : zrastają się z palcowymi pochewkami ścięgien

Więzadło poprzeczne podeszwowe śródstopia (pomiędzy palcami II-V)