1. Zapalenie wyrostka robaczkowego w ciąży występuje z częstotliwością raz na :
1. 100 - 150 ciąż
2. 1000 - 1500 ciąż
3. 10000 - 15000 ciąż
4. 100000 - 150000 ciąż
5. mniej niż 100 ciąż
2. Do rozpoznawania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w ciąży służy objaw :
1. Schillera
2. Spaldinga
3. Schmida4
4. Pinarda
5. Budina
3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży najczęściej wywołane jest przez :
1. Proteus
2. Salmonella
3. Escherichia coli
4. Klebsiella
5. czynniki toksyczne
4. Czynnikami sprzyjającymi zakrzepowemu zapaleniu żył głębokich w ciąży są :
a). ciąża bliźniacza
b) żylaki kończyn dolnych
c) żylaki przymacicz
d) otyłość
e) zatrucie ciążowe
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a,b,c
2. b,c,d
3. b,d,e
4. a,d,e
5. wszystkie
5. Najcięższe postacie kliniczne poronienia septycznego obserwowane są przy zakażeniu wywołanym przez :
1. Chlamydia trachomatis
2. Candida albicans
3. Herpes genitalis
4. Clostridium Welchii
5. Toxoplasma gondi
6. Endotoksyny bakteryjne uaktywniają bezpośrednio :
1. VII czynnik krzepnięcia
2. IX czynnik krzepnięcia
3. X czynnik krzepnięcia
4. XI czynnik krzepnięcia
5. XII czynnik krzepnięcia
7. Powikłania zakrzepowo-zatorowe występują najczęściej po operacjach :
1. pochwowym wycięciu wypadniętej macicy
2. brzusznym wycięciu macicy mięśniakowatej
3. zaawansowanych postaci raka jajnika
4. usunięciu jajowodu z powodu ciąży ektopowej
5. wyłuszczeniu niezłośliwej torbieli jajnika
8. Zapalenie przymacicz najczęściej jest wynikiem zapalenia :
1. jajnika
2. jajowodu
3. trzonu macicy
4. szyjki macicy
5. sromu
9. Rezerwuarem wirusa HIV oraz źródłem zakażenia dla człowieka jest :
a) ma łpa
b) człowiek
c) papugi
d) drób
e) ryby słodkowodne
Odpowiedziami prawidłowymi są :
1. a,b
2. b
3. a, b, c
4. b, c, d
5. wszystkie
10. W okresie menopauzy zmiany stężenia gonadotropin polegają na :
1. znacznym i podobnym wzroście stężenia folitropiny i lutropiny
2. znacznym wzroście stężenia folitropiny i mniejszym lutropiny
3. znacznym wzroście stężenia lutropiny i mniejszym folitropiny
4. znacznym wzroście stężenia folitropiny przy niezmienionym stężeniu lutropiny
5. znacznym wzroście stężenia lutropiny przy niezmienionym stężeniu folitropiny
11. Skłonność rodzinna do powikłań zakrzepowo-zatorowych ( trombofilia ) spowodowana jest :
1. niedoborem białka C
2. niedoborem białka S
3. niedoborem trombomoduliny
4. niedoborem antytrombiny III
5. niedoborem wszystkich wymienionych białek
12. W leczeniu stanu przedrzucawkowego unika się podawania leków moczopędnych z grupy tiazydów, ponieważ mogą spowodować glikozurię :
1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
3. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
4. oba twierdzenia fałszywe
5. oba twierdzenia prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowym
13. W nieoperacyjnym raku jajnika skuteczne są leki cytostatyczne :
1. melfalan, arabinozyd cytozyny
2. doxorubicyna, 6-merkaptopuryna
3. doxorubicyna, Cis-platyna
4. tioguanina, metotrexat
5. cyklofosfamid, arabinozyd cytozyny
14. Zespół Couvelaire'a jest to :
1. zator wodami płodowymi
2. zakrzep żyły nerkowej wywołany uciskiem ciężarnej macicy
3. upośledzone krzepnięcie krwi wywołane niedoborem czynnika XI
4. rozsiane uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych w obrębie macicy i tkanek otaczających
5. skłonność do zakrzepów wywołana niedoborem białka C
15. Do występowania gestozy predysponowane są :
1. ciężarne chore na przewlekłe przetrwałe zapalenie wątroby
2. wieloródki
3. ciężarne chore na cukrzycę
4. ciężarne w wieku powyżej 35 lat
5. ciężarne z niedokrwistością
16. Szczególnie wysokie stężenie -fetoproteiny w surowicy wywołuje złośliwy nowotwór jajnika typu :
1. teratoma
2. mezoblastoma vitellinum
3. thecoma
4. androblastoma
4. adenocarcinoma mucinosum
17. Co rozumiemy pod pojęciem hipogonadyzmu wtórnego u mężczyzn?
1. niedoczynność jąder z niedoboru gonadotropin
2. niedoczynność jąder z nadmiarem gonadotropin
3. toksyczne uszkodzenie jąder
4. niedomoga jąder z zaburzeniami różnicowania płciowego
5. niedoczynność jąder wywołana obecnością żylaków powrózka nasiennego
18. Dwuhydrotestosteron jest niezbędny dla:
a) rozwoju prostaty
b) rozwoju nasieniowodów
c) wędrówki plemników w żeńskim układzie płciowym
d) rozwoju zewnętrznych narządów płciowych męskich
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. a, c,d.
3. b, d.
4. d.
5. a, d.
19. Przyczyną hyperprolaktynemii może być:
a). guzy okolicy przysadki
b). poporodowy brak regresji komórek laktotropowych przysadki
c) marskość wątroby
d) pierwotna niedoczynność tarczycy
e) stymulacja owulacji gonadotropinami
f) rozrost sarkoidowy
Prawdłowymi odpowiedziami są :
1. a.
2. a, c, d, f.
3. a, b, c, d, f.
4. c, d, e, f.
5. a, b, c, d, e, f.
20. Warunkiem wykonania inseminacji domacicznej jest:
1. jałowy posiew nasienia
2. pozytywny PCT
3. brak wzrostu pęcherzyka Graafa
4. oligozoospermia
5. asthenozoospermia
21. Stwierdzenie hyperprolaktynemii jest wskazaniem do:
a) wykonania testu z metoclopramidem
b) wykonanie rtg siodełka tureckiego
c) wykonanie badania pola widzenia
d) oceny dna oka
Prawidłowymi odpowiedziami są:
1. a, b.
2. b, c.
3. a, c, d.
4. a, b, c
5. a, b, c, d.
22. Najbardziej obiektywnym okresem badania stosunku FSH do LH u kobiet miesiączkujących regularnie co 27 - 29 dni jest:
1. 6 - 9 dzień cyklu
2. 11 - 14 dzień cyklu
3. faza lutealna
4. 1 - 5 dzień cyklu
5. dowolny dzień cyklu
23. Metrodyna jest to:
1. fabryczna nazwa klomifenu
2. preparat LH i FSH
3. estrogen syntetyczny
4. czysta postać FSH
5. żadne z powyższych
24. GIFT jest to:
1. metoda zapłodnienia pozaustrojowego
2. wprowadzenie płukanego nasienia do jajowodu
3. wyizolowanie komórki jajowej i podanie wraz z plemnikami do światła jajowodu pod kontrolą USG w hysteroskopii
4. wyizolowanie komórki jajowej, podanie jej wraz z plemnikami do światła jajowodu w laparoskopii
5. prawdziwe 3 i 4
25. Powikłaniem inseminacji domacicznej może być:
1. wstrząs
2. zapalenie przydatków
3. nagły wysoki wzrost RR
4. wszystkie
5. tylko 1 i 2
26. Przeciwwskazaniem do wykonania hysteroskopii jest:
1. trzon macicy w tyłozgięciu
2. podejrzenie zrostów wewnątrzmacicznych
3. rozrost endometrium
4. obustronna rogowa niedrożność jajowodów
5. zapalenie przydatków
27. Następujące techniki służą do przygotowania nasienia używanego w inseminacji domacicznej
a) wirowanie i migracja wstępująca (swim-up)
b) migracja zstępująca
c) migracja wstępująca (swim-up)
d) wirowanie w gradiencie Percolu
e) świeże nasienie po upłynnieniu, bez przygotowania
Prawidłowymi odpowiedziami są:
1. a, d.
2. a, b, c.
3. a, c.
4. a, b, c, d.
5. a, b, c, d, e.
28. W procesie kapacytacji plemnik podlega następującym zmianom:
a) progresywana destabilizacja błony komórkowej plemnika
b) zniknięcie powierzchniowych antygenów
c) pojawienie się powierzchniowych antygenów
d) aktywacja ruchliwości
e) wzrost amplitudy bocznych wychyleń główki plemnika
Fałszywymi odpowiedziami są:
1. a.
2. c.
3. a, b, d.
4. b, d, e.
5. a, b, e.
29. Jedną z metod leczenia niepłodności męskiej jest technika mikromanipulacji gametami. Które z poniższych technik mikromanipulacji z gametami są stosowane w leczeniu niepłodności męskiej:
a) wstrzyknięcie plemnika do cytoplazmy oocyta
b) wstrzyknięcie kilku plemników do cytoplazmy oocyta
c) otwarcie chemiczne lub enzymatyczne błony przezroczystej oocyta (zona Drilling)
d) otwarcie mechaniczne błony przeźroczystej oocyta (Partial Zona Dissection)
e) wstrzyknięcie plemnikow pod błonę przezroczystą (SUZI - Subzonal Sperm Injection)
Prawidłową odpowiedzią jest:
1. a, b, c.
2. a, c, d.
3. a, c, d, e.
4. b, c, d, e.
5. a, b, c, d, e.
30. Rozciągliwość śluzu szyjkowego jest największa:
1. w okresie przedowulacyjnym
2. w fazie lutealnej cyklu
3. bezpośrednio po miesiączce
4. w cyklach bezowulacyjnych
5. w fazie lutealnej i cyklach bezowulacyjnych
31. Skala Inslera służy do określania :
1. jakości śluzu szyjkowego
2. oceny cytohormonalnej
3. stopnia zaawansowania objawów przekwitania
4. stopnia niewydolności cieśniowo-szyjkowej
5. żadnej z wymienionych możliwości
32. Penetracja i przemieszczanie się plemników w śluzie szyjkowym jest najlepsze gdy jego pH jest:
1. alkaliczne
2. kwaśne
3. obojętne
4. nie ma ono znaczenia
5. alkaliczne lub obojętne
33. Które z wymienionych procesów w pęcherzyku Graafa podlegają kontroli LH:
1.aromatyzacja androgenów do estrogenów w komórkach ziarnistych
2. pojawienie się receptorów LH na błonie komórkowej komórki ziarnistej
3. synteza androgenów w komórkach tekalnych i dokończenie I podziału mejotycznego w komórce jajowej
4. synteza androgenów w komórkach ziarnistych i dokończenie I podziału mejotycznego w komórce jajowej
5. synteza androgenów w komórkach tekalnych i dokończenie II podziału mejotycznego w oocycie
34. Stwierdzenie w histerosalpingografii wylewania się kontrastu z jajowodów do przestrzeni ograniczonej zrostami jest wskazaniem do:
1. operacji mikrochirurgicznej w miednicy małej
2. leczenia hydrotubacjami
3. leczenia balneologicznego
4. diagnostycznej laparoskopii
5. zachowawczego leczenia przeciwzapalnego
35. W 20 dniu cyklu po stymulacji jajeczkowania klomifenem i hMG pacjentka zgłosiła się z bólami brzucha, a w badaniu USG w obu jajnikach stwierdzono 4 torbiele 5 - 10 cm oraz wolny płyn w jamie brzusznej oceniono na około 2 litry.
W postępowaniu zastosujemy:
a) natychmiastowe otwarcie jamy brzusznej i wyłuszczenie torbieli
b) kontrolę gospodarki wodno-elektrolitowej, układu krzepnięcia, białka w surowicy
c) nawodnienie dożylne, albuminy
d) indometacynę, kaptopril
e) gestageny
f) leczenie spoczynkowe
Poprawnym postępowaniem jest :
1. a, b.
2. a, b, f.
3. b, c, d, e, f.
4. b, e, f.
6. f
36. Który z wymienionych preparatów nie jest stosowany w leczeniu endometriozy?
1. Decapeptyl - Depot
2. Danazol
3. Nafarelin
4. Lynestrenol
5. Lutrelef
37. U 25-letniej zamężnej pacjentki z wtórnym brakiem miesiączki od 3 lat, oznaczono w surowicy krwi stężenia: LH - 33 mj. M/ml, FSH - 55 mj.M/ml, PRL - 3,2ng/ml, E2 - poniżej 20 ng/ml.
Szansą na uzyskanie ciąży u tej pacjentki jest:
1. stymulacja jajeczkowania cytrynianem clomifenu
2. stymulacja jajeczkowania cytrynianem clomifenu z gonadotropinami
3. stymulacja jajeczkowania czystymi preparatami FSH (Metrodin)
4. pobranie komórki jajowej od dawczyni, uzyskanie zarodka i przeniesienie go w cyklu substytucyjnym
5. w chwili obecnej nie istnieje szansa na uzyskanie ciąży
38. W chwili obecnej wskazaniem do indukcji owulacji są:
a) zespół policystycznych jajników
b) niewydolność lutealna
c) leczenie niepłodności technikami wspomaganego rozrodu
d) dysgenezja gonad
e) zespół przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, c.
2. a, b, c.
3. a, b, c, d.
4. a, e.
5. a, b, c, d, e.
39. Które z wymienionych leków zwiększają stężenie prolaktyny w surowicy krwi
a. metoklopramid
b. dopamina
c. bromokryptyna
d. TRH
e. chlorpromazyna
Prawidłowymi odpwiedziami są :
1. a,b,c
2. a,d,e
3, b,c, e
4. a, d.
5. a, b, c, d, e.
40. Lekami o silnym działaniu antyandrogennym są:
a. spironolakton
b.octan cyproteronu
c. danazol
d. tamoxifen
e. ethisteron
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a,b
2. a,b,e
3. c,d
4. a,b,c
5. b,c
41. W leczeniu niewydolności lutealnej można zastosować:
a. hCG
b. progesteron
c. gonadotropinę menopauzalną
d. klomifen
e. analogi GnRH
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a,b,c,d
2. a,b
3. c,d
4. b,e
5. b,d,e
42. Kapacytacja plemników to:
1. usunięcie z błony cytoplazmatycznej plemnika substancji zaabsorbowanych w najądrzach i odsłonięcie receptorów błony cytoplazmatycznej główki plemnika umożliwiającej reakcję z komórką jajową
2. wzrost amplitudy bocznego wychylenia główki plemnika
3. zanik błony zewnętrznej akrosomu i uwolnienie enzymów
4. proces łączenia się plemnika z otoczką przejrzystą komórki jajowej
5. proces hyperaktywacji plemników w drogach rodnych
43. Który z przedstawionych protokołów wybrałbyś jako najkorzystniejszy do stymulacji jajeczkowania u pacjentki z zespołem PCO, opornej na klomifen:
1. hMG po 150j FSH od 3 dnia cyklu
2. klomifen 2x50 mg od 3 do 6 dnia cyklu + hMG po 150j FSH w 6,8,10,12 dniu cyklu
3. Parlodel 3x5mg od 5 dnia cyklu
4. Metrodin po 150j FSH od 3 dnia cyklu do 7, od 8 dnia cyklu Metrodin po 75j FSH + Humegon 75j FSH
5, Tamoxifen 20mg od 5 do 9 dnia cyklu
44. Ochronny wpływ estrogenów na tkankę kostną polega na :
a. hamowaniu resorpcji kości przez parathormon
b. pobudzaniu syntezy kalcytoniny
c. pobudzaniu syntezy aktywnych metabolitów witaminy D3
d. pobudzaniu syntezy parathoromnu
e. hamowaniu resorpcji kości przez kalcytoninę
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1.a,b,c
2.c,d,e
3. b,c
4. b,c,d
5. a,c
45. W profilaktyce osteoporozy u kobiet w okresie menopauzy należy stosować:
1. wystarczające jest leczenie substytucyjne estrogenami
2. estrogeny, sole wapnia, fluorki, witamina D3, gimnastykę
3. estrogeny, kalcytoninę, witamina D3
4. sole wapnia, witamina D3
5. estrogeny, parathormon, sole wapnia, witamina D3
46. W rozpoznawaniu zespołu PCO nie ma wartości diagnostycznej oznaczanie stężenia:
1. LH i FSH
2. T i androstendionu
3. PRL
4. SHBG
5. progesteronu i estradiolu
47. W celu indukcji piku owulacyjnego w cyklu stymulowanym należy podać:
1. 500j hCG
2. 2000j hCG
3. 5000j - 10000j hCG
4. 20000 hCG
5. hCG nie stosuje się do tego celu
48. Który z wymienionych leków nie należy do anty-hormonów:
1. mifepriston
2. cyproteron
3. klomifen
4. tamoxifen
5. buserelina
49. Endometrioza jest przyczyną niepłodności ponieważ powoduje:
a. zmianę środowiska otrzewnowego i zmiany immunologiczne w płynie otrzewnowym uniemożliwiające zapłodnienie
b. zrosty jajowodowo-jajnikowe
c. zaburzenia dojrzewania pęcherzyków Graafa
d. zespół LUF
e. zaburzenia w implantacji
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a,b,d.
2. a,b.
3. b,d, e.
4. a,b,c.
5. a, b,c,d, e.
50. U pacjentki z brakiem miesiączki u której test progesteronowy jest ujemny a test estrogenowo-progesteronowy dodatni można podejrzewać:
1. zaburzenia układu podwzgórzowo-przysadkowego
2. niewydolność układu podwzgórzowo-przysadkowego
3. niewydolność jajników
4. niewydolność układu podwzgórzowo-przysadkowego lub niewydolność jajników
5. zespół policystycznych jajników
51. GnRH wydzielany jest do układu zwrotnego podwzgórzowo-przysadkowego u kobiety w sposób:
1. toniczny
2. pulsacyjny w fazie folikularnej 1 impuls na 90 minut, w fazie lutealnej 1 impuls na 360 minut
3. pulsacyjny, 1 impuls na 90 minut w fazie folikularnej i lutealnej
4. pulsacyjny, 1 impuls na 360 minut w fazie folikularnej i 1 impuls na 90 minut w fazie lutealnej
5. pulsacyjny, 1 impuls na 360 minut w fazie folikularnej i lutealnej
52. Zastępcza terapia estrogenowo-progesteronowa jest przeciwwskazana u pacjentek:
a. po leczeniu raka jajnika
b. po leczeniu raka szyjki macicy
c. z nadciśnieniem
d. z cukrzycą
e. z padaczką
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a,b.
2. e.
3. a, c, d.
4. a, b, c, d, e.
5. u żadnej z nich.
53. Najczęstszą przyczyną PID jest zakażenie:
1. Chlamydia trachomatis
2. Neisseria gonorrhoea
3. Escherichia coli
4. Streptococcus
5. Staphylococcus
54. Które ze zdań opisujących Swyera jest fałszywe:
1. występuje kariotyp XY
2. wysoki wzrost pacjentki związany jest z brakiem hamującego wpływu estrogenów i androgenów na chrząstki nasadowe
3. przyczyną prowadzącą do powstania zespołu Swyera może być utrata lub mutacja genu determinującego płeć męską SRY lub uszkodzenie na niższych piętrach procesów kontrolowanych przez gen SRY
4. w dysgenetycznej gonadzie może rozwijać się proces nowotworowy
5. przyczyną wystąpienia zespołu jest brak enzymu 5 reduktazy
55. Pseudohermafrodytyzm męski nie występuje przy
1. bloku enzymatycznym syntezy testosteronu
2. nadwrażliwości na gonadotropiny
3. braku 5 reduktazy
4. braku receptora androgenowego
5. braku lub deficycie 21 -hydroksylazy w nadnerczach
56. Które ze zdań charakteryzujące zespół feminizujących jąder jest fałszywe:
1. występuje kariotyp 46XY
2. płodowe jądro produkuje czynnik hamujący rozwój przewodów Mllera i u pacjentki nie występuje macica
3. brak efektów działania androgenów prowadzi do rozwoju przewodów Mllera i występuje szczątkowa macica
4. gruczoł mlekowy rozwija się, brak jest owłosienia łonowego
5. stężenie testosteronu u osobnika dorosłego jest w zakresie wartości prawidłowych obserwowanych u mężczyzn
57. Które z technik wspomaganego rozrodu określane powszechnie stosowanymi skrótami można zastosować u pacjentki z niepłodnością niewyjaśnionego pochodzenia:
a. IVF-ET
b. IUI
c. TET
d. ZIFT
e. GIFT
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, e.
2. a, d, e.
3. a. b. c. d. e.
4. e.
5. a, b, d, e.
58. U 26 letniej pacjentki leczonej z powodu niepłodności od 5 lat, przed dwoma laty wykonano obustronną salpingolizę i stomatoplastykę. W kontrolnej laparoskopii stwierdzono ponownie zrosty w okolicy obu przydatków. W leczeniu zaproponujesz:
1. ponowną operację mikrochirurgiczną
2. leczenie balneologiczne, a następnie operację mikrochirurgiczną
3. persulfacje lub hydrotubacje
4. leczenie metodą pozaustrojowego zapłodnienia
5. leczenie przeciwzapalne, hydrotubacje i operację mikrochirurgiczną
59. Metotreksat stosowany u kobiet z powodu choroby trofoblastycznej powoduje zmniejszenie syntezy DNA w komórkach na drodze hamowania:
1. biosyntezy puryn
2. redukcji dwuhydrofolianów do czterohydrofolianów
3. redukcji rybonukleotydów do dezoksyronukleotydów
4. syntezy S-adenozynometioniny
5. aktywności syntetazy tymidynowej
60. U dzieczynki o genotypie 46XX z deficytem enzymu konwertującego testosteron do dwuhydrotestosteronu należy oczekiwać:
1. przedwczesnego pokwitania
2. przedwczesnej menopauzy
3. prawidłowego rozwoju narządów płciowych zewnętrznych
4. osteoporozy pogłębiającej się od okresu pokwitania
5. niskiego wzrostu
61. Określając profil hormonalny u pacjentki miesiączkującej w cyklu 28-dniowym stwierdzono 17-beta-estradiolu w surowicy krwi 220 ng/l i nieoznaczalne stężenie progesteronu. W ciągu najbliższych 3 dni należy oczekiwać:
1. rozpoczęcia krwawienia miesiączkowego
2. obniżenia podstawowej ciepłoty ciała
3. zakończenia krwawienia miesiączkowego
4. wystąpienia owulacji
5. regresji ciałka żółtego
62. Które z następujących grup kobiet powinny być poddane badaniom przesiewowym (typu screening) w kierunku cukrzycy ciężarnych:
1. wszystkie kobiety w wieku rozrodczym
2. wszystkie kobiety ciężąrne
3. wyłącznie otyłe kobiety ciężarne
4. wyłącznie kobiety ciężarne powyżej 35 roku życia
5. kobiety ciężarne, u których stwierdzono cukromocz
63. Które z twierdzeń o dysgerminoma jest prawdziwe?
1. wydziela choriongonadotropinę
2. jest częstym guzem litym jajnika
3. rozwija się głównie po menopauzie
4. jest częstym guzem w przypadku obojnactwa rzekomego
5. jest guzem o granicznej złośliwości
64. U 52-letniej kobiety wykonano całkowite wycięcie macicy z przydatkami z powodu mięśniaków macicy. W badaniu histologicznym preparatu pooperacyjnego stwierdzono ogniska transformacji leiomyoma w leiomyosarcoma.
Następnym krokiem terapeutycznym jest:
1. chemioterapia
2. telegammaterapia
3. brachyterapia
4. wyłącznie obserwacja
5. operacyjne usunięcie okolicznych węzłów chłonnych
65. Postępowaniem z wyboru w przypadkach zespołu HELLP u kobiet ciężarnych jest:
1. heparynoterapia
2. terapia onko-osmotyczna
3. ukończenie ciąży
4. terapia przeciwnadciśnieniowa
5. dializoterapia
66. Na wykonywany w diagnostyce prenatalnej tzw. nieinwazyjny "potrójny test" składa się oznaczenie w surowicy krwi:
1. fetoproteina, estriol, choriongonadotropina
2. fetoproteina, antygen karcynoembrionalny, choriongonadotropina
3. fetoproteina, acetylocholinesteraza, estriol
4. fetoproteina, laktogen łożyskowy, acetylocholinesteraza
5. fetoproteina, choriongonadotropina, histaminaza
67. W przypadku stwierdzenia przedawkowania MgSO4 w trakcie terapii przeciw--nadciśnieniowej u kobiety ciężarnej, pacjentce należy podać:
1. KCl
2. Calcium gluconatum
3. Hydrokortyzon
4. Furosemid
5. Aldacton
68. Najczęstszą przyczyną występowania żółtaczki u kobiet ciężarnych jest:
1. cholestaza wewnątrzwątrobowa
2. cholestaza zewnątrzwątrobowa
3. wirusowe zapalenie wątroby
4. hemoliza wewnątrznaczyniowa
5. EPH gestoza
69. Przyczyną nawracającej cholestazy kobiet ciężarnych jest nieprawidłowa reakcja bieguna żółciowego hepatocytu na podwyższenie stężenia estrogenów w czasie ciąży przez co zwiększa się zdolność magazynowania bilirubiny w hepatocycie a zmniejsza jej wydalanie do żółci.
1. Oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
2. Oba twierdzenia są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
3. Pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe
4. Pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe
5. Oba twierdzenia są fałszywe
70. Pierwotny rak pochwy rozwija się najczęściej w :
1. górnej 1/3 tylnej ściany pochwy
2. górnej połowie przedniej ściany pochwy
3. sklepieniu bocznym
4. okolicy cewki moczowej
5. dolnej połowie tylnej ściany pochwy
71. Najbardziej prawdopodobną przyczyną silnych dolegliwości bólowych występujących w trakcie miesiąćzki u 34 - letniej wieloródki po jednym porodzie fizjologicznym i dwóch cięciach cesarskich jest :
1. mięśniakowata macica
2. przetoka pęcherzowo - maciczna
3. gruczolistość śródmaciczna
4. gruczolistość zewnętrzna
5. zakrzepica naczyń przymacicz
72. Typowymi objawami gruczolistości wewnętrznej są następujące cechy, za wyjątkiem
1. obfite krwawienia miesiączkowe
2. powiększenie macicy
3. pogrubienie więzadeł krzyżowo - macicznych
4. bolesne krwawienia miesiączkowe
5. bolesność uciskowa macicy
73. Ogniska gruczolistości wewnątrzmacicznej są ektopowymi rozrostami warstwy podstawnej błony śluzowej macicy, w związku z tym są one odporne na leczenie hormonalne
1. Oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
2. Oba twierdzenia są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
3. Pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe
4. Pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe
5. Oba twierdzenia są fałszywe
74. Zakwaszenie pochwy kwasem mlekowym do pH ok. 4.0 zapobiega rozwojowi drobnoustrojów, za wyjątkiem :
1. dwoinki rzeżączki
2. drożdżaków
3. mikoplazm
4. bakterii tlenowych
5. pałeczek G (-)
75. Wiotka, niebolesna torbiel średnicy ok. 3 cm leżąca w połowie wysokości bocznej ściany pochwy u 37 - letniej nieródki to najprawdopodobniej :
1. martwiczy mięśniak pochwy
2. torbiel przewodu Gartnera
3. torbiel gruczołu przedsionkowego większego
4. torbiel endometroidalna pochodząca z pozostałości przewodów Mllera
5. torbiel zastoinowa po urazie pochwy
76. Profilaktyczną dawkę immunoglobuliny anty -D należy podać kobiecie Rh ujemnej, bez przeciwciał anty-D po :
a) poronieniu kompletnym
b) amniopunkcji genetycznej
c) diagnostycznym nakłuciu naczynia pępowinowego
d) badaniu ultrasonograficznym
e) porodzie martwego płodu w 18 tygodniu ciąży
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, e.
2. a, b, c
3. b, c, e.
4. a, b, c, e.
5. a, b, c, d, e.
77. Przyczyną deceleracji wczesnej jest :
a) ustalanie się główki we wchodzie miednicy
b) niewydolność łożyska
c) pokonywanie przez główkę oporu mięśni dna miednicy
d) czynnik pępowinowy
e) badanie wewnętrzne
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c.
2. a, b, d.
3. a, c, d.
4. a, c, e.
5. c, d, e.
78. Działania antyandrogennego nie wykazuje :
1. octan cyproteronu
2. danazol
3. spironolakton
4. ketokonazol
5. cymetydyna
79. Kobietom chorym na nadczynność tarczycy, do chwili jej wyleczenia, należy odradzać zachodzenie w ciążę, ponieważ leki przeciwtarczycowe z łatwością przechodzą przez łożysko i mogą wywołać niedoczynność tarczycy u noworodka.
1. Oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
2. Oba twierdzenia są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
3. Pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe
4. Pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe
5. Oba twierdzenia są fałszywe
80. W diagnostyce ciąży ektopowej stosuje się następujące metody diagnostyczne :
a) badanie ultrasonograficzne
b) ocena stężenia progesteronu w surowicy
c) ocena stężenia HCG w surowicy
d. nakłucie zagłębienia odbytniczo - macicznego
e) laparoskopia
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c.
2. a, d, e.
3. a, c, d, e.
4. c, d, e.
5. a, b, c, d, e.
81. Źle rokującymi objawami w przebiegu rzucawki są :
a) śpiączka trwająca powyżej 6 godzin
b) temperatura powyżej 39o C
c) napady rzucawki utrzymujące się pomimo leczenia
d) skąpomocz
e) oddechy powyżej 40 / min
f) objawy niewydolności krążenia
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c, d.
2. a, c, d, e.
3. a, c, d, e, f.
4. a, c, e, f.
5. a, b, c, d, e, f.
82. Do pośrednich objawów owulacji nie zaliczamy :
1. wykazanie przedowulacyjnego szczytu LH w surowicy krwi
2. stwierdzenie charakterystycznych zmian w śluzie szyjkowym
3. dwufazowa krzywa podstawowej ciepłoty ciała
4. ultrasonograficznie stwierdzone pęknięcie pęcherzyka jajnikowego
5. wykazanie przedowulacyjnego wzrostu stężenia estradiolu w surowicy krwi
83. Warunkami niezbędnymi do wykonania obrotu zewnętrznego są :
a) duża ruchomość płodu
b) prawidłowa budowa miednicy
c) całkowite rozwarcie
d) utrzymana ciągłość błon płodowych
e) brak czynności skurczowej
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. b, c, d.
3. a, b, d.
4. a, b, d, e.
5. a, b, c, d, e.
84. Witamina K bierze udział w syntezie następujących czynników układu krzepnięcia:
1. I, II, III, IV
2. II, V, IX, XII
3. II, VII, IX, X
4. II, X, XII
5. I, IV, V
85. W przypadku obumarcia ciąży wewnątrzmacicznej dochodzi do zasadnicznych zmian w zakresie parametrów układu krzepnięcia. Zmiany te najczęściej ujawniają się w:
1. pierwszym tygodniu po obumarciu płodu
2. drugim tygodniu po obumarciu płodu
3. czwartym tygodniu po obumarciu płodu
4. ósmym tygodniu po obumarciu płodu
5. dwunastym tygodniu po obumarciu płodu
86. W 23 tygodniu ciąży bliźniaczej doszło do obumarcia jednego z płodów.
Właściwe postępowanie położnicze polega na:
1. natychmiastowym ukończeniu ciąży z uwagi na ryzyko wystąpienia zespołu wykrzepiania śródnaczyniowego,
2. dalszym prowadzeniu ciąży w normalnym trybie z uwagi na rzadko pojawiające się w takich przypadkach zaburzenia układu hemostazy,
3. dalszym prowadzeniu ciąży z jednoczesną oceną układu hemostazy raz w miesiącu,
4. dalszym prowadzeniu ciąży z jednoczesną oceną układu hemostazy raz w tygodniu,
5. dalszym prowadzeniu ciąży z jednoczesną oceną układu hemostazy codziennie
87. Podstawowym sposobem postępowania w rozsianym wykrzepianiu śródnaczyniowym (DIC) jest podanie :
1. heparyny,
2. atropiny,
3. świeżo mrożonego osocza,
4. kwasu epsilenoaminokapronowego (EACA),
5. koncentratu czynnika I.
88. Heparyna stosowana przez kilka lub kilkanaście tygodni u kobiet ciężarnych może ujawnić swoje działanie uboczne,w tym celu zasadnym jest oznaczenie co dwa tygodnie:
1. czasu trombinowego,
2. czasu protrombinowego,
3. morfologii,
4. liczby płytek krwi,
5. stężenia produktów degradacji fibrynogenu (FDP) w surowicy krwi.
89. Charakterystycznym markerem nowotworowym dla mesoblastoma vitellinum jest :1. Ca 125
2. CEA
3. HCG
4. LDH
5. AFP
90. W odniesieniu do postmenopauzy nieprawidłowe jest stwierdzenie :
1. występują zaburzenia gospodarki wapniowo - fosforanowej
2. następuje wzrost stężenia frakcji HDL lipidów w surowicy krwi
3. narząd rodny ulega inwolucji
4. stężenie gonadotropin jest podwyższone
5. atrofii ulega cewka moczowa i pęcherz moczowy
91. Według klasyfikacji WHO zaburzeń miesiączkowania, pacjentkę z pierwotnym brakiem miesiączki, brakiem reakcji na progesteron, dodatnią reakcją na estrogeny z progesteronem oraz podwyższonym stężeniem gonadotropin należy zakwalifikować do
1. Grupy I
2. Grupy II
3. Grupy III
4. Grupy IV
5. Grupy V
92. Następujące sytuacje położnicze predysponują do wystąpienia wstrząsu septycznego :
a) chorioamnionitis
b) poporodowa atonia mięśnia macicy
c) zapalenie błony śluzowej macicy
d) poronienie septyczne
e) ciąża obumarła
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c.
2. a, c, d.
3. a, c, d, e.
4. b, c, d.
5. a, b, c, d, e.
93. W skład diaphragma pelvis wchodzą następujące mięśnie :
a) mięsień dźwigacz odbytu
b) mięsień poprzeczny głęboki krocza
c) mięsień poprzeczny powierzchowny krocza
d) mięsień guziczny
e) mięsień opuszkowo - gąbczasty
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. a, c.
3. b, c, e.
4. a, b, d.
5. a, d.
94. Do nowotworów mezenchymalnych trzonu macicy zaliczamy :
a) sarcoma stromale
b) tumor mesodermalis mixtus
c) haemangiosarcoma
d) chorioncarcinoma
e) leyomyosarcoma
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. b, c.
3. a, b, d, e.
4. a, b, e.
5. a, b, c, e.
95. Do czynników usposabiających do wystąpienia raka endometrium należy:
a) niepłodość
b) późna menarche,
c) wczesna menopauza
d) ziarniszczak jajnika
e) zespół Steina-Leventhala
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, d, e.
2. a, b, e.
3. a, c, d, e.
4. b, c.
5. a, b, c, d, e.
96. Z wymienionych leków najsilniejsze działanie androgenne wykazuje:
1. lynestrenol
2. allyestrenol
3. noretysteron
4. etysteron
5. medroksyprogesteron
97. Pierwszym objawem rozpoczynającego się pokwitania jest:
1: telarche
2. pubarche
3. adrenarche
4. fluor pubertalis
5. skok pokwitaniowy
98. Zespół objawów : brak owłosienia pachowego i łonowego, prawidłowy rozwój sutków, pierwotny brak miesiączki, brak narządów rozwijających się z przewodów Mllera, kariotyp 46 XY - jest charakterystyczny dla zespołu:
1. Mayera - Rokitanskiego - Kstnera
2. McCune - Albrighta
3. feminizujących jąder
4. niepełnego zespołu feminizujących jąder
5. Klinefeltera
99. Przeciwwskazania bezwzględne do antykoncepcji hormonalnej to:
a) cukrzyca,
b) ciężkie schorzenia wątroby,
c) przebyte stany zakrzepowo-zatorowe
d) stwardnienie rozsiane,
e) żółtaczka cholestatyczna w ostatniej ciąży.
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. b, c.
2. b, c, d.
3. a, d, e.
4. a, b, c, e.
5. a, c, d, e.
100. Do późnych zmian popromiennych zaliczamy:
a) popromienne zapalenie odbytnicy,
b) popromienne zapalenie pęcherza moczowego
c) stany gorączkowe związane z rozpadem tkanek nowotworowych,
d) złamanie szyjki kości udowej,
e) nowotowry popromienne
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, e.
2. a, b, c, e.
3. a, b, d, e.
4. a, d, e.
5. a, b, c, d, e.
101. W odniesieniu do endometriozy prawdziwymi stwierdzeniami są :
a) najczęstszą lokalizacją jest jajnik,
b) jest przyczyną tzw. poronień biochemicznych
c) jednym z objawów endometriozy jest niepłodność pierwotna lub wtórna
d) na podłożu endometriozy jajnika częśto rozwija się teratoma adultum cysticum,
e) często współistnieje z wadami rozwojowymi narządu rodnego.
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. a, b, c.
3. c, d, e.
4. c, e.
5. a, b, c, d, e.
102. Które stwierdzenie dotyczące cytokiny-interleukiny 6 (IL-6) jest fałszywe?
1. IL-6 indukuje komórki wątroby do produkcji białka C - rektywnego (CRP)
2. stwierdzenie zwiększonego stężenia IL-6 w płynie owodniowym jest najbardziej czułą metodą w rozpoznaniu zakażenia wewnątrzmacicznego,
3. wzrost poziomu CRP wyprzedza wzrost stężenia IL-6,
4. IL-6 jest głównym mediatorem w odpowiedzi organizmu na zakażenie i uszkodzenie tkanek,
5. wzrost poziomu IL-6 wyprzedza stężenie CRP.
103. Najbardziej skutecznym badaniem przesiewowym w rozpoznaniu wrodzonej niewydolności tarczycy jest:
1. badanie poziomu hormonu tyreotropowego w surowicy krwi noworodka
2. badanie poziomu trójjodotyroniny i tyroksyny we krwi pępowinowej,
3. badanie poziomu trójjodotyroniny w płynie owodniowym
4. badanie poziomu jodu we krwi pępowinowej,
5. badanie poziomu tyroksyny w surowicy krwi noworodka pomiędzy 3 a 5 dniem życia.
104. Przeciwwskazaniem do zakładania szwu okrężnego nie jest:
1. pęknięcie błon płodowych,
2. wielowodzie,
3. operacyjne leczenie niewydolności szyjkowo-cieśniowej przed ciążą
4. ostry stan zapalny sromu i pochwy,
5. krwawienie.
105. W wyniku niedoboru jodu podczas ciąży dochodzi do:
a) poronień oraz porodów martwych płodów
b) wodogłowia w przebiegu kretynizmu neurologicznego
c) zwiększonej umieralności noworodków,
d) głuchoniemoty i zeza,
e) karłowatości i obustronnych porażeń spastycznych.
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a,b,c.
2. a,b,e
3. a,b,c,d,e,
4. a,c,d,e
5. b,e
106. Zaznacz, który ze stopni klinicznych (wg Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej - UICC) i odpowiadającego mu stadium TNM raka sutka odpowiada poniżej umieszczonemu opisowi badania klinicznego:
"W górnym wewnętrznym kwadrancie sutka lewego stwierdza się guzek o średnicy 2 cm, wokół którego wyczuwalny jest obrzęk skóry przechodzący na ścianę klatki piersiowej. Węzły chłonne dołu pachowego badalne, ruchome. Badaniami scyntygraficznym i mammograficznym stwierdzono, że jest to zmiana pojedyncza.
1. IIIo / T3 N1 a MO
2. IIo / T1a N1a MO
3. IIIo / T4a N1a MO
4. IVo / T2b N2 Mx
5. Io / T1a NO MO
107. Rozpoznanie kliniczne zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych ułatwiają następujące objawy:
1. obrzęki kończyn dolnych
2. wzmożone napięcie skóry kończyn dolnych
3. świąd skóry kończyn
4. żylaki żył powierzchownych kończyn dolnych
5. żaden z wymienionych objawów
108. Zakreśl te warianty odpowiedzi, które są prawdziwe o krążeniu płucnym płodu:
a) krążenie płucne płodu charakteryzuje się wysokim oporem naczyniowym w czasie życia wewnątrzmacicznego
b) u płodu donoszonego przez płuca przepływa około 15-30% rzutu prawej komory
c) przepływ krwi przez krążenie płucne wzrasta wraz z wiekiem ciążowym
d) przepływ krwi przez jednostkę masy tkanki płucnej jest relatywnie stały
e) progesteron wpływa na przyśpieszenie dojrzewania tkanki płucnej płodu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. a, b, c.
3. a, b, c, d.
4. a, c, d, e.
5. a, b, c, d, e.
109. Prawidłowymi stwierdzeniami dotyczącymi rzucawki są :
a) wystepuje częściej na terenach górskich
b) powinna być leczona diuretykami
c) może prowadzić do niewydolności oddechowej
d) może prowadzić do oligurii
e) we wstępnej fazie celowe jest podawanie barbituranów
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a,c
2. b,c
3. a,b,c,d,e
4. a, d, e.
5. c.d.e
110. Patologiczne zmiany struktury nerek w gestozie dotyczą:
a) zwiększonej filtracji kłębkowej
b) wzrostu komórek nefroregulacyjnych
c) martwicy tętniczek kłębków nerkowych
d) odkładania się substancji o charakterze włóknika w kłębuszkach nerkowych
e) nacieku limfocytarnego w odcinkach proksymalnych pętli Henlego
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. b, d.
2. a, c, e.
3. d, e.
4. a, b.
5. a, b, c d,e
111. Lity, krągły, ostro ograniczony twór stwierdzany w badaniu mammograficznym przemawia najprawdopodobniej za istnieniem:
1. raka sutka
2. torbieli
3. gruczolakowłókniaka
4. prawdziwa jest odpowiedź 2 i 3.
5. prawdziwa jest odpowiedź 1 , 2, i 3.
112. U kobiety z podejrzeniem mastopatii powinno się:
1. w profilaktyce raka sutka należy zawsze usunąć chirurgicznie wyczuwalne zmiany
2. wykonać badanie mammograficzne i USG, dokonać biopsji zmian podejrzanych
3. zastosować wstępnie leczenie progestagenami, a w razie braku wyraźnej poprawy zalecić diagnostykę obrazową gruczołu sutkowego
4. obserwować zmiany a w razie ich nasilenia leczyć chirurgicznie
5. zastosować leczenie bromokryptyną
113. W leczeniu mastopathia fibroso-cystica stosujemy:
a) progestageny doustnie
b) Diane "35"
c) Progestogel zewnętrznie
d) biopsję aspiracyjną torbieli
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, d.
2. a, c, d.
3. a, c.
4. c, d.
5. a, b, c, d.
114. Mlekotok nie występuje w:
1. mikroprolactinoma
2. pierwotnej niedoczynności tarczycy
3. pierwotnej niedoczynności jajników
4. u chorych przyjmujących sulpiryd
5. u kobiet z prawidłową odpowiedzią w zakresie wydzielania prolaktyny po stymulacji metoclopramidem
115. W leczeniu substytucyjnym u kobiet z nasilonymi objawami klimakterycznymi, osteoporozą i mastopatią stosujemy:
1. wyłącznie estrogeny
2. estrogeny z progestagenami
3. hormonoterapia zastępcza jest bezwzględnie przeciwwskazana
4. wyłącznie kalcytoninę
5. tamoxifen z progestagenami
116. U 32 letniej kobiety, dwa lata po porodzie utrzymuje się niewielki mlekotok zwłaszcza przy masażu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest :
1. rak sutka
2. prolactinoma
3. zespół pustego siodełka tureckiego
4. niedoczynność tarczycy
5. mlekototk poporodowy z prawidłowym poziomem prolaktyny we krwi
117. W zespołach hypogonadyzmu hypogonadotropowego u mężczyzn w porównaniu z płodnymi mężczyznami w badaniach hormonalnych zazwyczaj stwierdza się :
a) podwyższenie stężenia FSH
b) obniżenie stężenia testosteronu
c) obniżenie stężenia estradiolu
d) wzrost wydzielania FSH i LH po stymulacji GnRH
e) obniżony wzrost wydzielania testosteronu po stymulacji HCG
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, d.
2. a, b, d, e.
3. a, c, d, e.
4. b, c, d, e.
5. a, b, c, d,e.
118. Zakażenie drugorzędowych gruczołów płciowych może prowadzić do następujących zmian w nasieniu :
a) zmiana wyglądu
b) zmiana pH
c) zmiana lepkości
d) zwiększenie liczby leukocytów powyżej ustalonych norm
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. a, b, d.
3. a, c, d.
4. b, c, d.
5. a, b, c, d.
119. Fruktoza znajdująca się w nasieniu produkowana jest przez :
1. najądrze
2. gruczoł krokowy
3. pęcherzyki nasienne
4. komórki Sertoliego
5. gruczoły Cowpera
120. Przeciętny czas spermatogenezy i spermiogenezy u człowieka wynosi :
1. 46 dni
2. 63 dni
3. 74 dni
4. 85 dni
5. 96 dni
121. Który z wymienionych elementów stanu nasienia uległ w ostatnim trzydziestoleciu znacznemu obniżeniu :
1. objętość nasienia
2. liczba plemników w 1 ml nasienia
3. odsetek plemników ruchomych
4. odsetek plemników martwych
5. odsetek plenmików patologicznych
122. Które z wymienionych peptydów produkowanych przez komórki Sertoliego wpływa na wydzielanie FSH :
a) inhibina
b) aktywina
c) białko wiążące androgeny
d) aktywator plazminogenu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a.
2. b.
3. a, b.
4. c, d.
5. a, b, c, d.
123. Zgodnie z zaleceniami Komisji Ekspertów WHO przy prawidłowym stanie nasienia odsetek plemników patologicznych nie powinien być wyższy niż :
1. 20 %
2. 30 %
3. 40 %
4. 50 %
5. 60 %
124. Badanie ejakulatu powinno być wykonane po następującej przerwie w wytryskach nasienia :
1. dwudniowej
2. trzydniowej
3. cztero - pięciodniowej
4. sześcio - siedmiodniowej
5. co najmniej tygodniowej
125. Jednoznacznym wskazaniem do wykonania biopsji jądra jest :
1. azoospermia
2. cryptozoospermia
3. pubertas praecox
4. teratozoospermia
5. hypogonadismus hypogonadotrophicus
126. Nieleczone wnętrostwo wiąże się z możliwością wystąpienia następujących powikłań :
a) opóźnione dojrzewanie
b) niepłodność
c) impotencja
d) przemiana nowotworowa jądra
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, d.
2. b, c, d.
3. b, d.
4. a, b, c.
5. a, b, c, d.
127. Najczęstszą przyczyną zapalenia najądrzy u młodych mężczyzn jest :
1. Escherichia coli
2. Candidia albicans
3. Chlamydia trachomatis
4. Staphylococcus epidermidis
5. Neisseria gonorrhoea
128. U partnerek mężczyzn zakażonych Chlamydia trachomatis podstawowym miejscem infekcji jest :
1. pochwa
2. kanał szyjki macicy
3. cewka moczowa
4. jajowody
5. odbytnica
129. Ciężkie wady wrodzone są odpowiedzialne za :
1. ok. 10 % martwych porodów i 5 % wczesnych zgonów noworodków
2. ok. 30 % martwych porodów i 10 % wczesnych zgonów noworodków
3. ok. 50 % martwych porodów i 20 % wczesnych zgonów noworodków
4. ok. 70 % martwych porodów i 30 % wczesnych zgonów noworodków
5. ok. 80 % martwych porodów i 50 % wczesnych zgonów noworodków
130. Nowotwory gonad najczęściej rozwijają się u pacjentek z :
1. zespołem niewrażliwości na androgeny
2. wrodzonym zespołem nadnerczowo - płciowym
3. nabytym zespołem nadnerczowo - plciowym
4. hermafrodytyzmem męskim
5. czystą dysgenezją gonad
131. Dzienną dawką aspiryny stosowaną w leczeniu gestozy jest :
1. 300 mg
2. 150 mg
3. 120 mg
4. 80 mg
5. 40 mg
132. Aspiryna obniża stężenie tromboksanu (TXB 2) poprzez wpływ na :
1. peroksydazę
2. cyklooksygenazę
3. syntetazę tromboksanu TXB 2
4. syntetazę tromboksanu TXB 3
5. syntetazę prostaglandynową
133. Relaksyna jest hormonem białkowym wytwarzanym przez :
a) ciałko żółte
b) doczesną
c) łożysko
d) błony płodowe
e) przysadkę płodu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. b, c, d.
3. a, b, c, d.
4. b, c, d.
5. a, b, c, d, e.
134. Do powikłań, które wystąpić mogą po przedwczesnym oddzieleniu łożyska prawidłowo usadowionego należą :
a) wstrząs hypowolemiczny
b) DIC
c) martwica niedokrwienna narządów obwodowych
d) ostra niewydolność nadnerczy
e) zator tętnicy płucnej
f) zakrzepica żył wątrobowych
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1, a, c, d.
2. a, b, c, d.
3. b, c, d.
4. b, c, d, e.
5. a, b, c, d, e.
135. Izolowany niedobór gonadotropin spowodowany defektem wydzielania GnRH występuje w :
1. Zespole Predera - Willego
2. Zespole LUF
3. Zespole Sheehana
4. Zespole Kalmana
5. Zespole Steina - Leventhala
136. W ciąży prawidłowej oceniany ultrasonograficznie obwód brzuszka płodu zrównuje się z obwodem główki w :
1. 24 tygodniu ciąży
2. 28 tygodniu ciąży
3. 32 tygodniu ciąży
4. 36 tygodniu ciąży
5. 40 tygodniu ciąży
137. Podstawą do ultrasonograficznego rozpoznania małowodzia w oparciu o indeks płynu owodniowego ( AFI ) wg Phellana są wartości poniżej :
1. 10 cm
2. 8 cm
3. 5 cm
4. 3 cm
5. 1 cm
138. Przeciwwskazaniami do tokolizy - mimetykami są :
a) obfite krwawienia w czasie ciąży
b) przedwczesne oddzielenie łożyska
c) ciężka postać nadciśnienia
d) zakażenie jaja płodowego
e) zapalenie płuc ciężarnej
f ) nadczynność tarczycy ciężarnej
g) odmiedniczkowe zapalenie nerek ciężarnej
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c, d, e.
2. a, b, d, f, g.
3. a, b, c, d, f.
4. c, d, e, f, g.
5. a, b, c, d, e, f, g.
139. Czynnikami usposabiającymi do hipertrofii płodu są :
a) wysocy rodzice
b) wielorództwo
c) otyłość matki
d) cukrzyca
e) ciąża przeterminowana
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c, d.
2. a, b, d, e.
3. b, d, e.
4. c, e.
5. a, b, c, d, e.
140. Ciężarne z padaczką w okresie ciąży powinny otrzymywać następujące leki :
a) kwas foliowy
b) jeden lek przeciwpadaczowy
c) dwa lub trzy leki przeciwpadaczkowe w mniejszych dawkach
d) witaminę K
e) preparaty magnezu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, d.
2. a, c, d.
3. a, c, e.
4. b, d, e.
5. c, d, e.
141. Za graniczną masę płodu , stanowiącą wskazanie do wykonania elektywnego cięcia cesarskiego, w ciąży powikłanej cukrzycą, przyjmuje się :
1. 3700 g
2. 4000 g
3. 4300 g
4. 4700 g
5. 4900 g
142. Podać optymalne średnie wartości glikemii wyrównania metabolicznego cukrzycy :
1. < 80 mg%
2. 80 - 100 mg%
3. 100 - 120 mg%
4. 120 - 140 mg%
5. 140 - 160 mg%
143. Obrzęk uogólniony płodu może być spowodowany :
a) konfliktem serologicznym
b) wadą serca płodu
c) wirusowym zapaleniem mięśnia serca płodu
d) zakażeniem parwowirusem B19
e) anomalią chromosomalną
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, c, d.
2. a, b, d, e
3. a, b, c, e.
4. b, c, d, e.
5. a, b, c, d, e.
144. Biopsja trofoblastu może spowodować :
a) zakażenie jaja płodowego
b) wady kończyn
c) obumarcie zarodka
d) anomalie chromosomalną
e) immunizację matki
f) poronienie
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, c, e, f.
2. a, b, d, e.
3. a, b, d, e, f.
4. a, b, c, e, f.
5. a, b, c, d, e, f.
145. W leczeniu konfliktu serologicznego stosowane są następujące drogi podania krwi
a) do jamy otrzewnowej
b) do jamy serca
c) do jamy opłucnej
d) do mięśnia pośladkowego
e) do naczynia pępowinowego
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, d, e.
2. a, e.
3. a, b, e.
4. b, c, d.
5. a, b, c, d, e.
146. Czynnikami ryzyka rozwoju raka szyjki macicy są :
a) wczesna inicjacja seksualna
b) posiadanie wielu partnerów seksualnych
c) brak potomstwa
d) niski status socjalno - ekonomiczny
e) znaczna otyłość
f) infekcja wirusem HPV
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, d, e.
2. a, b, d, f.
3. b, d, e, f.
4. c, d, e, f
5. a, c, d, f.
147. Za powstanie wrzodu miękkiego odpowiedzialna jest :
1. Chlamydia trachomatis
2. Mycoplasma hominis
3. Pałeczka Duckreya
4. Gardnerella vaginalis
5. gonokoki
148. Środkami hormonalnymi stosowanymi w leczeniu endometriozy są :
a) doustne środki antykoncepcyjne
b) Danazol
c) progestageny
d) analogi GnRH
e) kortyzol
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c.
2. b, c, d.
3. a, b, c, d.
4. b, c, e.
5. a, b, c, d, e.
149. Po czterdziestym roku życia niepłodność wykazać można u :
1. 10 % kobiet
2. 20 % kobiet
3. 40 % kobiet
4. 60 % kobiet
5. 85 % kobiet
150. Średnica dojrzałego pęcherzyka Graafa w cyklach niestymulowanych osiąga wielkość :
1. 7 - 10 mm
2. 10 - 15 mm
3. 16 24 mm
4. 25 - 30 mm
5. 30 - 40 mm
151. Przeniesienia gamet do jajowodu nie wykonuje się w przypadkach :
1. endometriozy
2. niepłodności o nieustalonej etiologii
3. cryptozoospermii
4. oligozoospermii
5. wielokrotnej, nieskutecznej inseminacji domacicznej
152. Który z wymienionych poniżej nowotworów jajnika może jednocześnie wytwarzać estrogeny i androgeny ?
1. tumor Brenneri
2. arrhenoblastoma
3. folliculoma
4. dysgerminoma
5. gynandroblastoma
153. W leczeniu ostrego wielowodzia w 32 tygodniu ciąży należy rozważyć :
a) podanie niesterydowych leków przeciwzapalnych
b) podanie osocza
c) wykonanie cięcia cesarskiego
d) wykonanie amniopunkcji odbarczającej
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a.
2. a, b.
3. c, d.
4. a, d.
5. a, b, c, d.
154. Do objawów ubocznych przy dożylnym podaniu ambroksolu należą :
a) spadek ciśnienia krwi
b) wzrost ciśnienia tętniczego krwi
c) wymioty
d) wzrost wydzielania śliny
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, d.
2. b, d.
3. a, c. d.
4. b, c.
5. a, c.
155. Wielowodzie rozpoznajemy gdy :
a) wymiar pionowy przestrzeni płynu owodniowego w badaniu USG przekracza 8 cm
b) pomiędzy tułowiem płodu a ścianą macicy szerokość warstwy płynu przekracza 2 cm
c) wartość wskaźnika płynu owodniowego ( AFI ) przekracza 20 cm
d) stwierdzono wady rozwojowe nerek płodu
e) stwierdzono cechy niedrożności dwunastnicy płodu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. a, c.
3. b, e.
4. b, c, d.
5. c, d.
156. Spośród wymienionych, najwyższą wartość kliniczną posiada ocena dopplerowska przepływu krwi w :
1. przedwczesnym oddzieleniu łożyska przodującego
2. cholestazie ciężarnych
3. opóźnieniu rozwoju wewnątrzmacicznego płodu
4. wielowodziu
5. konflikcie serologicznym
157. W ciąży powikłanej cukrzycą kardiotokograficzne monitorowanie płodu należy rozpocząć :
1. w 25 tygodniu ciąży
2. w 28 tygodniu ciąży
3. w 32 tygodniu ciąży
4. w 35 tygodniu ciąży
5. w 37 tygodniu ciąży
158. Zaburzenia w rozwieraniu się szyjki macicy podczas porodu występują często po konizacjach chirurgicznych wykonanych u nieródek, dlatego bezwzględnie nie należy wykonywać tego zabiegu u bardzo młodych kobiet.
1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
3. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
4. oba twierdzenia fałszywe
5. oba twierdzenia prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowym
159. Przyczynami zaburzeń przebiegu pokwitania u dziewcząt chorych na cukrzycę typu I może być :
1. zbyt niskie dawkowanie insuliny
2. przedawkowanie insuliny
3. utrata wrażliwości jajników na FSH i LH
4. prawdziwe 1 i 2
5. prawdziwe 1, 2 , 3.
160. W leczeniu dystrofii sromu bez cech dysplazji u młodych kobiet wskazane jest leczenie zabiegowe, gdyż w okresie fizjologicznego pokwitania u większości z pacjentek dochodzi do nasilania się choroby.
1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
3. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
4. oba twierdzenia fałszywe
5. oba twierdzenia prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowym
161. Najczęściej występująca u ciężarnych nabyta wada serca to :
1. niedomykalność zastawki dwudzielnej
2. zwężenie lewego ujścia żylnego
3. złożone wady serca
4. niedomykalność zastawek półksiężycowatych aorty
5. stenoza aortalna
162. Do tzw. progestagenów nowej generacji zaliczamy :
a) norgestimat
b) octan norethisteronu
c) gestoden
d) norgestrel
e) desogestrel
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c.
2. a, c, e.
3. c, d, e.
4. a, c.
5. a, d.
163. Analogi GnRH mają zastosowanie w następujących stanach klinicznych :
a) endometrioza
b) mięśniakowatość macicy
c) przedwczesne dojrzewanie
d) niepłodność
e) przed histeroskopową resekcją endometrium
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, d, e.
2. a, c, d, e.
3. b, c. d.
4. b, d, e.
5. a, b, c, d, e.
164. Efekty ćwiczń rehabilitacyjnych stosowanych przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu (pelvic re-education) obserwuje się po :
1. 1 - 2 tygodniach
2. 3 - 4 tygodniach
3. 2 - 3 miesiącach
4. ok. 6 miesiącach
5. ok. 1 roku
165. Przyczynami nagłego nietrzymania moczu są :
a) infekcje dolnego odcinka układu moczowego
b) nadczynność wypieracza moczu
c) rak pęcherza moczowego
d) obniżone stężenie estrogenów ( okres pomenopauzalny )
e) popromienne zapalenie pęcherza moczowego
f) czynniki emocjonalne
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, d, e, f.
2. a, b, c, e, f.
3. b, c, d, e.
4. b, d, f.
5. a, b, c, d, e, f
166. Trzymanie moczu zależy od wszystkich wymienionych czynników fizjologicznych za wyjątkiem :
1. pojemności pęcherza moczowego
2. czynności wewnętrznego zwieracza cewki
3. czynności zewnętrznego zwieracza cewki
4. mechanizmu anatomicznego podtrzymywania cewki moczowej i połączenia cewkowo - pęcherzowego
5. unerwienia okolicy cewkowo - pęcherzowej
167. Chora z nawrotowym nietrzymaniem moczu może być skutecznie leczona przy pomocy operacji załonowego podwieszenia pochwy, jeżeli stwierdzi się u niej :
1. niskie ciśnienie zamykające cewkę moczową
2. ruchome połączenie cewkowo - pęcherzowe
3. zaburzoną czynność cewki moczowej
4. wszystkie z powyższych
5. żadne z powyższych
168. Tamoxifen będący syntetycznym antyestrogenem o działaniu zbliżonym do danazolu znajduje zastosowanie w leczeniu :
a) kobiecej niepłodności hormonalnej
b) raka trzonu macicy
c) raka sutka
d) raka prostaty
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, c.
2. a, b, c.
3. c.
4. c, d.
5. a, b, c, d.
169. Kwalifikacja do leczenia operacyjnego niedrożnych jajowodów odbywa się na podstawie następujących badań :
a) ultrasonografii
b) hysterosalpingografii
c) laparoskopii
d) hysteroskopii
e) persulfacji
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, c, e.
2. b, c, e.
3. a, b, d.
4. b, c.
5. c, e.
170. U 30-letniej kobiety, po czterech porodach drogami naturalnymi, cierpiącej na obniżenie macicy i pochwy, wysiłkowe nietrzymanie moczu oraz wydłużenie szyjki macicy z nadżerką części pochwowej należy wykonać ;
1. plastykę przedniej i tylnej ściany pochwy i plastykę krocza.
2. operację manchesterską sposobem Donalda - Fothergilla.
3. całkowite wycięcie macicy drogą pochwową.
4. pośrodkowe zeszycie pochwy sposobem Neugebauera- le Forte'a.
5. operację brzuszną umocowania przedniej ściany pochwy do okostnej spojenia łonowego sposobem Marshalla - Marchettiego.
171. Pojawienie się w rozmazie cytologicznym koilocytów jest patognomoniczną cechą dla :
1. infekcji szyjki macicy wirusem opryszczki zwykłej ( HSV ) - typu II
2. infekcji szyjki macicy wirusem brodawczaka ludzkiego ( HPV )
3. infekcji szyjki macicy chlamydia trachomatis
4. zmian popromiennych w komórkach nabłonka szyjki macicy
5. zmian fizjologicznych w komórkach nabłonka szyjki macicy uwarunkowanych ciążą
172. Do czynników ryzyka wystąpienia raka trzonu macicy nie należy :
1. wiek
2. otyłość
3. IUD
4. nadciśnienie
5. cukrzyca
173. Do nowotworów jajnika wywodzących się z komórek rozrodczych należą :
a) rozrodczak
b) guz Brennera
c) guz pęcherzyka żółtkowego
d) ziarniszczak
e) potworniak niedojrzały
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c.
2. a, c, d.
3. b, d, e.
4. b, c, e.
5. a, c, e.
174. Skutkiem przebytego stanu zapalnego przydatków może być :
a) niepłodność
b) ciąża jajowodowa
c) gruczolistość
d) nieregularność cykli miesiączkowych
e) utrwalone tyłozgięcie macicy
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, c, e.
2. a, b, e.
3. b, c, d.
4. c, d, e.
5. a, b, c, e.
175. Najczęstsze miejsca występowania przerzutów raka sutka to :
1. kości
2. wątroba
3. płuca
4. jajniki
5. mózg
176. Za rozpoczęcie laktacji po porodzie odpowiedzialne są następujące procesy :
a) obniżenie stężenia estrogenów we krwi
b) obniżenie stężenia progesteronu we krwi
c) podwyższenie stężenia ludzkiego laktogenu łożyskowego
d) wysokie stężenie prolaktyny
e) ssanie
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, d.
2. a, c, e.
3. a, d, e
4. a, b, d, e.
5. a, d.
177. Cechy charakterystyczne deceleracji wczesnej :
a) zazwyczaj nie obniża się poniżej 80 uderzeń na minutę
b) nie trwa dłużej niż 10 sekund
c) nie wiąże się ze zmianami metabolicznymi u płodu
d) nie zmienia się po podaniu tlenu matce
e) nie zmienia się po podaniu atropiny matce
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, c
2. a, c, d.
3. b, d, e.
4. a, b, e.
5. a, b, c, d, e.
178. Obniżony poziom płytek krwi u ciężarnej w III trymestrze ciąży może być związany z :
a) samoistną małopłytkowością ( choroba Werlhofa )
b) obecnością alloprzeciwciał przeciwpłytkowych skierowanych przeciwko antygenom zawartym w płytkach płodu
c) obecnością przeciwciał anty-D
d) anemią syderopeniczną u ciężarnej
e) może występować w ciąży fizjologicznej
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. b, c, d.
2. a, b, d.
3. a, c.
4. a, e.
5. b, c, d, e.
179. Fenoterol działając na receptory beta1 może spowodować następujące powikłania, z wyjątkiem :
1. hiperglikemii
2. kwasicy mleczanowej
3. obrzęku płuc
4. hiperglicynemii
5. arytmii serca
180. Hygroma cysticum najczęściej współwystępuje z takimi chorobami uwarunkowanymi genetycznie jak :
a) Zespół Pottera
b) bezczaszkowie
c) Zespół Turnera
d) zespół Patau
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a.
2. b
3. c
4. a, b, c.
5. a, b, c, d.
181. Amnioinfuzja znajduje zastosowanie w prowadzeniu ciąży i porodu u pacjentek z :
1. małowodziem
2. wielowodziem
3. wadami rozwojowymi macicy
4. niewydolnością cieśniowo - szyjkową
5. jednostronnym wodonerczem u płodu
182. Ocena kariotypu z komórek płynu owodniowego pozwala na wykrycie następujących chorób płodu :
a) zespół Downa
b) otwarte wady cewy nerwowej
c) zespół Patau
d) mukowiscydoza
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. a, b, d.
3. a, c.
4. c, d.
5. a, b, c, d.
183. Wczesna amniopunkcja wykonywana jest w :
a) 6 - 8 tygodniu ciąży
b) 8 - 12 tygodniu ciąży
c) 12 - 15 tygodniu ciąży
d) 16 - 18 tygodniu ciąży
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c.
2. b, c.
3. b.
4. c.
5. c, d.
184. Stężenie alfa- fetoproteiny w płynie owodniowym w diagnostyce wad cewy nerwowej określa się w płynie pobranym drogą amniopunkcji w okresie
a) 6 - 8 tydzień ciąży
b) 8 - 12 tydzień ciąży
c) 12 - 15 tydzień ciąży
d) 16 - 18 tydzień ciąży
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c
2. a, b.
3. b, c.
4. c, d.
5. b, c, d.
185. Czynnikami ryzyka dystocji barkowej są :
a) cukrzyca matki
b) cholestaza ciężarnych
c) otyłość znacznego stopnia
d) duży przyrost masy ciała w ciąży
e) ciąża przeterminowana
f) stan po cięciu cesarskim
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, c.
2. a, c, d.
3. a, c, d, f.
4. a, c, d, e.
5. a, b, c, d, e.
186. Pubertas praecox vera ( przedwczesne dojrzewanie płciowe ) charakteryzuje :
a) przyspieszony wzrost i dojrzewanie kości
b) wysoki wzrost
c) niski wzrost
d) zwiekszone wydzielanie gonadotropin
e) podwyższone stężenie estrogenów w surowicy
f) zwiększona zawartość 17-ketosterydów w dobowej zbiórce moczu
g) prawidłowa zawartość 17-ketosterydów w dobowej zbiórce moczu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, e, g.
2. a, c, d, e, g.
3. a, b, d, e, g.
4. b, d, e, f.
5. a, c, d, e, f.
187. Stwierdzenie zarośnięcia błony dziewiczej jest wskazaniem do laparoskopii, ponieważ nie wolno nacinać błony dziewiczej i usuwać tą drogą zhemolizowanej krwi :
1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
3. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
4. oba twierdzenia fałszywe
5. oba twierdzenia prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowym
188. Dysgenezja gonad może współistnieć z kariotypem :
a) 45, X
b) 46, XY
c) 46, XX
d) mozaicyzm 46, XX / 45, X
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a.
2. a, d.
3. a, c, d.
4. b.
5. a, b, c, d.
189. Wzrost stężenia całkowitego testosteronu w surowicy krwi jest charakterystyczny dla :
a) zespołu policystycznych jajników
b) zespołu nadnerczowo - płciowego
c) guzów wirylizujących nadnerczy
d) hirsutyzmu samoistnego
e) guzów wirylizujących jajników
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, e.
2. a, b, c, e.
3. a, d.
4. b, c, e.
5. b, c, d, e.
190. W leczniu krwawień młodocianych istnieją wskazania do podawania chemioterapeutyków, ponieważ ich główną przyczyną jest czynnik zapalny.
1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
3. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
4. oba twierdzenia fałszywe
5. oba twierdzenia prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowym
191. Najlepsze wyniki leczenia raka szyjki w stopniu II wg FIGO osiągamy stosując :
1. brachyterapię radem
2. teleterapię megawoltową
3. brachyterapię HDR Ir 192 i teleterapię megawoltową
4. operację radykalną i brachyterapię radem
5. operację radykalną i teleterapię megawoltową
192. Rozpoznanie mola invasivum stawiamy na podstawie :
1. obrazu ultrasonograficznego
2. stężenia HCG powyżej 10 000 mIU / ml
3. stężenia HCG powyżej 100 000 mIU / ml
4. oceny materiału z wyskrobin z jamy macicy
5. oceny materiału po operacji wycięcia macicy
193. Rozpoznanie pooperacyjne cystadenoma serosum proliferans ovarii :
1. nie wymaga żadnego leczenia uzupełniającego
2. wymaga uzupełniającej hormonoterapii
3. wymaga uzupełniającej chemioterapii
4. wymaga uzupełniającej brachyterapii Ir 192
5. wymaga uzupełniającej brachyterapii radem
194. W raku kosmówki z przerzutami do płuc rozpoznanymi w pół roku po prawidłowym porodzie stosujemy :
1. teleterapię megawoltową
2. chemioterapię monolekową
3. chemioterapię wielolekową
4. tylko leczenie operacyjne
5. brachyterapię i teleterapię
195. Raka szyjki macicy w stopniu III wg FIGO rozpoznajemy na podstawie :
a) badania ultrasonograficznego
b) rezonansu magnetycznego
c) badania histopatologicznego
d) badania klinicznego
e) urografii
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, c, d.
2. a, b, e.
3. c, d, e
4. a, b, c.
5. a, c, d, e
196. Do nienabłonkowych nowotworów trzonu zaliczamy :
a) mesoblastoma vittellinum
b) rhabdomyosarcoma
c) tumor mesodermalis mixtus
d) carcinosarcoma
e) sarcoma stromale
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c.
2. b, c, e.
3. c, d, e.
4. a, b, d.
5. a, b, c, d, e.
197. Zawiesinę radioaktywnego fosforu stosujemy dootrzewnowo w :
1. raku jajnika
2. raku szyjki macicy
3. przetrwałej chorobie trofoblastycznej
4. raku pochwy
5. wszystkich wyżej wymienionych
198. Zachowawcze leczenie rozrostów endometrium prowadzimy przy pomocy medroxyprogesteronu w dawce :
1. 5 mg dziennie przez sześć miesięcy
2. 10 - 20 mg dziennie przez trzy miesiące
3. 2000 mg dziennie przez dwa tygodnie
4. 500 - 1000 mg dziennie przez 6 miesięcy
5. 100 - 200 mg dziennie przez dwanaście tygodni
199. Do stanów przedrakowych raka sromu zaliczamy :
a) przewlekły stan zapalny
b) dystrofię hyperplastyczną
c) marskość sromu
d) zaawansowaną grzybicę
e) zanik włóknisty sromu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, c.
2. b, c.
3. b, c, e.
4. b, c, d, e.
5. a, b, e.
200. We wczesnym wykrywaniu raka jajnika ma zastosowanie :
a) ultrasonografia dopochwowa
b) densytometria
c) badanie ginekologiczne
d) oznaczenie markerów nowotworowych
e) zdjęcie rentgenowskie miednicy małej
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, c, e.
2. b, c, d.
3. a, c, d.
4. b, cd, e.
5. a, b, c, d, e.
201. W masowych badaniach przesiewowych, materiał do badania cytologicznego powinien być pobierany :
1. przy istniejącej zmianie na tarczy części pochwowej tylko przez lekarza
2. przez lekarza, u każdej badanej po raz pierwszy w danym okresie ( 2 - 3 lata )
3. przez lekarza, wyszkoloną położna lub technika cytologicznego u każdej badanej po raz pierwszy w danym okresie ( 2 - 3 lata )
4. tylko u kobiety ze zmianą na tarczy części pochwowej przez lekarza, wyszkoloną położna lub technika cytologicznego
5. przez lekarza podczas każdej wizyty
202. Rozmazy cytologiczne powinny być utwalane w :
1. alkoholu 95 %
2. mieszaninie alkoholu z eterem w proporcji 3 : 1
3. mieszaninie alkoholu z 25 % formaliną
4. mieszaninie 75 % alkoholu z 5 % poliethylem glikolu
5. mieszaninie alkoholu z eterem w proporcji 1 : 3
203. Rozmaz cytologiczny u kobiety ze stwierdzoną zmianą na tarczy części pochwowej szyjki macicy i współistniejącym stanem zapalnym należy pobierać :
1. zawsze
2. dopiero po dokonanej ocenie mikrobiologicznej - posiewu
3. dopiero po wyleczeniu stanu zapalnego, szczególnie rzęsistkowicy
4. tylko wtedy, gdy stan zapalny nie jest sposowowany infekcją HPV
5. dopiero po uzyskaniu wyniku oceny stopnia czystości pochwy
204. Trafność cytologicznej oceny błony śluzowej macicy wynosi :
1. 100 %
2. 80 - 90 %
3. 50 - 60 %
4. 30 - 40 %
5. 15 - 25 %
205. W niepodejrzanym obrazie cytologicznym uzyskanym z szyjki macicy mogą być :
1. tylko komórki nabłonka wielowarstowego płaskiego
2. komórki nabłonka wielowarstowego płaskiego, nieliczne komórki gruczołowe, komórki metaplastyczne tzw strefy przejściowej, nieliczne leukocyty
3. komórki nabłonka wielowarstwowego rogowaciejącego, nieliczne komórki gruczołowe, leukocyty i histiocyty
4. komórki nabłonka paraepidermoidalnego, komórki tuczne, komórki tzw. jasne rzęskowe, i fibrocyty
5. komórki nabłonka wielowarstowego płaskiego, liczne leukocyty i histiocyty, nieliczne komórki gruczołowe z cechami dyskariozy
206. Jakie jest rokowanie dla zdrowej kobiety, u której w III trymestrze ciąży wystąpiły objawy EPH gestozy z nasilonym nadciśnieniem tętniczym :
1. objawy ustąpią całkowicie w pierwszym tygodniu po porodzie
2. objawy ustąpią po porodzie, ale istnieje zwiększone ryzyko nadciśnienia tętniczego w okresie przekwitania
3. po porodzie utrwali się nadciśnienie tętnicze
4. po porodzie wystąpi nadciśnienie złośliwe
5. po porodzie wystąpi zespół nerczycowy
207. Bezwzględnym wskazaniem do rozwiązania drogą cięcia cesarskiego pod koniec III trymestru są następujące stany nefrologiczne :
1. przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek w okresie ich wydolności
2. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek z zaostrzeniem w obecnej ciąży
3. stan po obustronnej operacji refluksów przebytej w dzieciństwie
4. stan po przeszczepieniu nerek
5. sama choroba nerek, bez wskazań położnicznych nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego
208. U kobiety, u której w III okresie porodu doszło do utraty ok. 2000 ml krwi, po porodzie, po wyrównaniu hipowolemii, należy zlecić ocenę :
a) stężenia wapnia w surowicy krwi co 12 godzin
b) stężenia białka całkowitego w surowicy krwi co 12 godzin
c) stężenia kreatyniny w surowicy krwi co 12 godzin
d) leukocytozy co 24 godziny
e) ilości płynów przyjętych i wydalonych
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. b, d.
3. b, c
4. b, d, e.
5. c, e.
209. U ciężarnej w 30 tygodniu pierwszej ciąży pojawia się okresowo nadciśnienie tętnicze, najwyższe wartości 145 / 95 mmHg. Badanie moczu bez zmian. Wielkość żywego płodu odpowiada tygodniowi ciąży. Właściwym postępowaniem jest :
1. natychmiastowe skierowanie do szpitala na obserwację
2. skierowanie do szpitala i próba indukcji porodu ok 35 - 36 tygodnia ciąży ( płód jest już zdolny do życia )
3. ambulatoryjne leczenie farmakologiczne mające na celu obniżenie ciśnienia tętniczego krwi do wartości 120 / 80 mmHg
4. częstsza kontrola ambulatoryjna i pomiar ciśnienia w domu, ograniczenie sodu w diecie
5. traktowanie pacjentki jak zdrowej ciężarnej
210. Podawanie preparatów sodopędnych przy leczeniu gestozy o niewielkim nasileniu :
1. nie jest zalecane gdyż obawiamy się gwałtownego obniżenia ciśnienia tętniczego
2. jest zalecane gdyż prowadzi do szybkiego ustąpienia objawów
3. nie jest zalecane gdyż obawiamy się obmniżenia przepływu maciczno - łożyskowego
4. jest zalecane gdyż pomaga utrzymać wzrost masy ciała ciężarnej nie większy niż 10 - 12 kg w okresie ciąży
5. nie jest zalecane gdyż powoduje tachykardię u płodu
211. Ostra niezapalna niewydolność nerek w położnictwie może być spowodowana :
a) wstrząsem pokrwotocznym
b) niewydolnością łożyska
c) przetoczeniem krwi obcej grupowo
d) zastojem moczu w miedniczkach nerkowych
e) przetoczeniem 3000 ml płynu wieloelektrolitowego
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, c, e.
2. b, c, e.
3. a, c.
4. a, d, e.
5. c, d.
212. W ciąży prawidłowej obserwuje się :
1. zmniejszenie przesączania kłębuszkowego i zmniejszenie wydalania sodu
2. zwiększenie przesączania kłębuszkowego i retencję sodu
3. zwiększenie przesączania kłębuszkowego i zwiększenie wydalania sodu
4. zmniejszenie przesączania kłębuszkowego i zwiększenie wydalania sodu
5. przesączanie kłębuszkowe i gospodarka sodowa u zdrowej ciężarnej jest taka sama jak u zdrowej nieciężarnej
213. Do klinicznych objawów zespołu HELLP należą :
a) nudności i wymioty
b) obrzęki
c) nadciśnienie
d) powiększenie wątroby
e) ból w prawym nadbrzuszu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, d.
2. b, c, e.
3. a, c, d, e.
4. b, d, e.
5. a, b, c, d, e.
214. Częstym powikłaniem zespołu HELLP jest :
1. hiperglikemia
2. rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe
3. zapalenie opon mózgowych
4. obrzęk mózgu
5. psychoza
215. Częstym powikłaniem zespołu HELLP jest :
1. infekcja dróg moczowych
2. niedrożność porażenna
3. ostra niewydolność nerek
4. zapalenie płuc
5. drgawki
216. Nifedypina obniża ciśnienie krwi głównie poprzez :
1. zmniejszenie objętości wyrzutowej serca
2. wzrost wytwarzania prostacykliny
3. blokowanie kanałów wapniowych
4. hamowaniu przejścia angiotensyny I w angiotensynę II
5. hamowanie wytwarzania tromboksanu
217. W leczniu pacjentek z gestozą saluretyki powinny być :
1. stosowane zawsze
2. stosowane tylko wtedy, kiedy są obrzęki
3. nigdy nie stosowane
4. stosowane przy współwystępującej niewydolności krążenia lub w obrzęku płuc
5. stosowane przy wspołwystępującym powiększeniu wątroby
218. W ciężkiej gestozie występuje :
1. hiperwolemia z hemokoncentracją
2. hipowolemia z hemokoncentracją
3. hipowolemia bez hemokoncentracji
4. normowolemia
5. normowolemia z hemokoncentracją
219. Parametrem pomocnym w ocenie stanu utlenowania tkanek płodu i noworodka jest określenie stężenia erytropoetyny, ponieważ jedynym znanym stymulatorem do jej produkcji jest hipoksemia tkankowa
1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym
2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
3. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
4. oba twierdzenia fałszywe
5. oba twierdzenia prawdziwe, lecz nie pozostają w związku przyczynowym
220. Zespół cieśni ( kanału ) nadgarstka czasami występujący w ciąży spowodowany jest przez :
1. obu lub jednostronny ucisk nerwu pośrodkowego
2. obu lub jednostronny ucisk nerwu promieniowego
3. zapalenie więzadeł międzynadgarstkowych międzykostnych
4. zapalenie więzadła pobocznego promieniowego nadgarstka
5. obu lub jednostronny ucisk nerwu łokciowego
221. Ostre ciążowe stłuszczenie wątroby może występować podczas III trymestru ciąży. Na obraz chorobowy składają się :
1. zwiększenie stężenia bilirubiny bezpośredniej, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej, prawidłowa aktywność aminotransferaz i zmniejszenie wątroby
2. zwiększenie stężenia bilirubiny, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej, prawidłowa aktywność aminotransferaz i powiększenie wątroby
3. zwiększenie stężenia bilirubiny bezpośredniej, prawidłowa aktywność fosfatazy zasadowej i aminotransferaz oraz zmniejszenie wątroby
4. zmniejszenie stężenia bilirubiny bezpośredniej, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej i aminotransferaz oraz powiększenie wątroby
5. zwiększenie stężenia bilirubiny zwiążanej, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej, zmniejszenie stężenia cholesterolu i aktywności aminotransferaz oraz powiększenie wątroby
222. Nerw sromowy zaopatruje ruchowo mięśnie krocza z wyjątkiem :
1. mięśnia dzwigacza odbytu
2. mięśnia guzicznego
3. mięśnia zwieracza zewnętrznego odbytu
4. mięśnia opuszkowo - gąbczastego
5. mięśnia łonowego
223. Resekcja endometrium jest metodą terapeutyczną stosowaną w :
a) rozroście prostym endometrium
b) rozroście gruczołowym endometrium
c) rozroście atypowym endometrium
d) raku endometrium
e) nieprawidłowych krwawieniach bez cech rozrostu endometrium
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, e.
2. a, b.
3. c, d.
4. a, b, c, e.
5. a, b, c, d, e.
224. Do przeciwwskazań do histeroskopii należą :
a) proces zapalny w miednicy mniejszej
b) polipowatość endometrium
c) rak szyjki macicy II B.
d) rak endometrium
e) krwawiący polip w kanale szyjki
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a.
2. a, c.
3. c, e.
4. b, c, d.
5. a, b, c, d, e.
225. Rak endometrium jest nowotworem, którego częstość występowania zależy od :
a) wieku
b) przynależności rasowej
c) współistnienia niektórych schorzeń dodatkowych
d) sytuacji socjoekonomicznej
e) płodności
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, d, e.
2. b, c, d, e.
3. a, c, d, e.
4. a, b, c, d.
5. a, b, c, d, e.
226. W histeroskopii, zarówno diagnostycznej jak i terapeutycznej, jako medium zastosowanie mają środki gazowe lub płynne, do których zaliczyć można :
a) mannitol, 5% glukozę
b) dekstran
c) NaCl, CO2
d) Hyskon, CO2
e) płyn wieloelektrolitowy
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b.
2. b, e.
3. a, b, d.
4. b, d.
5. a, b, c, d, e.
227. W histeroskopii operacyjnej zastosowanie mają :
a) mikronarzędzia
b) elektrokoagulacja - nóż i pętla elektryczna
c) laser
d) krioterapia
e) walec obrotowy z elektrokoagulacją
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a, b, e.
2. a, b, c, d.
3. c, d, e.
4. a, b, c, e.
5. a, b, c, d, e.
228. Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka endometrium należą :
a) otyłość
b) palenie papierosów
c) alkohol
d) antykoncepcja hormonalna
e) antykoncepcja wewnątrzmaciczna
Prawidłowymi odpowiedziami są :
1. a.
2. a, e.
3. a, b, c.
4. b, c, d, e.
5. a, d.