WNIOSEK

o przyznanie nagrody Prorektora ds.

dla słuchaczy studiów doktoranckich

w roku akademickim

1. Imię i nazwisko:

Kierunek studiów:

Rok:

Wydział:

2. Uzasadnienie wniosku:

Załączniki:

1. Zaświadczenie o zaliczeniu roku akademickiego i uzyskanych wynikach, wydane przez kierownika
studiów doktoranckich

2. Sprawozdanie z pracy naukowej w roku akademickim

3. Opinia opiekuna naukowego

4. Wykaz publikacji naukowych wydanych i przygotowanych do druku,

5. Egzemplarze publikacji wydanych i przygotowanych do druku w tym okresie (artykuły w czasopismach,
publikowane referaty konferencyjne i inne)

6. Informacja o udziale w realizacji programów badawczych lub innej aktywności naukowej

Doktorant

Kierownik studiów

Prorektor ds. Nauki
i Współpracy z Zagranicą

DECYZJA

Nagrodę

PRZYZNANO

NIE PRZYZNANO

Członkowie Komisji:

Prorektor

Kierownik studiów:

Kierownik studiów: