REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY |
Rok 20[...] |
Strona [...] |
||||||||||
Lp. |
Nazwisko i imię poszkodowanego |
Nr Pesel |
Stanowisko |
|||||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
|||||||||
Numer protokołu |
Data sporządzenia protokołu |
Data wypadku |
Uznanie wypadku |
Data GUS część I |
Data GUS część II |
Data wysłania |
||||||
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
[...] |
||||||
Krótki opis wypadku |
[...] |
|||||||||||
Przyczyny wypadku |
[...] |
|||||||||||
Skutki wypadku |
[...] |
|||||||||||
Niezdolność do pracy |
% uszczerbku na zdrowiu |
Kwota wypłaconego odszkodowania |
||||||||||
[...] |
[...] |
[...] |