, dnia

(imię i nazwisko, nazwa firmy)

(adres)

(telefon)

Urząd miejski

Zwracam się z prośbą o ulgę inwestycyjną w podatku rolnym z tytułu

wydatków poniesionych na

podpis wnioskodawcy

Wysokość opłaty skarbowej:

- podanie - 5,00 zł - z chwilą wniesienia podania,

- załączniki - 0,50 zł.

O udzielenie ulgi może wystąpić podatnik.

Ulgę udziela się po zakończeniu inwestycji.

Do wniosku należy załączyć:

1. zestawienie poniesionych wydatków inwestycyjnych wraz

z rachunkami lub ich uwierzytelnionymi odpisami, stwierdzającymi
wysokość tych wydatków,

2. kosztorys powykonawczy.