Pomiar podstawowej temperatury ciała w cyklu miesiączkowym może być pomocny w udzieleniu odpowiedzi na następujące pytania :
1. czy istnieje prawdopodobieństwo ciąży
2. czy wystąpiło jajeczkowanie
3. czy ciałko żółte jest wydolne
4. czy wystąpił zespół LUF
5. czy stosowane leczenie stymulujące jajeczkowanie lub czynność ciałka żółtego jest skuteczne
6. nie może udzielić odpowiedzi na żadne z tych pytań
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 2, 4
B. 1, 2, 3
C. 1, 3, 4
D. 1, 2, 3, 5
E. 6
W przypadku cytologicznego rozpoznania CIN 3 należy:
A. Wykonać konizację szyjki macicy
B. Pobrać materiał do badania histopatologicznego z tarczy i kanału szyjki
C. Zastosować leczenie przeciwzapalne
D. Usunąć macicę z przydatkami
E. Powtórzyć badanie cytologiczne nie później niż za rok
Nadczynność tarczycy występuje w ciąży z częstością :
A. 0,05 - 0,2%
B. 0,5 - 2%
C. 3 - 4%
D. 5 - 6 %
E. 7 - 8 %
Głównymi miejscem syntezy siarczanu dehydroepiandrostendionu są:
A. jajniki ( > 80%)
B. nadnercza ( > 80 %)
C. tkanka podskórna ( konwersja obwodowa > 80%)
D. jajniki i nadnercza ( po około 50%)
E. jajniki i tkanka podskórna ( po około 50%)
Hiperprolaktynemia w zespole PCO występuje w :
A. około 90 %
B. około 60 %
C. około 30 %
D. około 10 %
E. te jednostki wykluczają się
Wskazaniem do podania sztucznego płynu owodniowego nie jest :
A. Wada rozwojowa układu moczowego płodu
B. Hipotrofia płodu
C. Deceleracje zmienne w zapisie kardiotokograficznym
D. Niska wartość profilu biofizycznego
E. Obrzęk nieimmunologiczny płodu
W zagrażającym porodzie przedwczesnym sterydy powinny być podawane w następującym przedziale wieku ciążowego :
A. 22 - 34 tydzień
B. 25 - 34 tydzień
C. 25 - 37 tydzień
D. 28 - 32 tydzień
E. przed 37 tygodniem
Podanie betametazonu podczas ciąży może wywołać następujące reakcje ze strony płodu.
1. Zwiększenie zmienności podstawowej czynności serca
2. Zmniejszenie zmienności podstawowej czynności serca
3. Zwiększenie ruchliwości płodu
4. Zmniejszenie ruchliwości płodu
5. Zwiększenie częstości ruchów oddechowych
6. Zmniejszenie częstości ruchów oddechowych
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3, 5
B. 2, 4, 6
C. 1, 4, 6
D. 1, 4, 5
E. 2, 3, 5
Następujące objawy kliniczne mogą wskazywać na niedoczynności tarczycy u noworodka :
1. niedorozwój narządów płciowych
2. hipoglikemia
3. przepuklina pępkowa
4. powiększone ciemię tylne
5. sucha skóra
6. biegunki
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 2, 4, 5
B. 2, 3, 5, 6
C. 1, 3, 4, 5
D. 1, 2, 6
E. wszystkie wymienione
W konflikcie serologicznym w układzie ABO zwykle nie dochodzi do obumarcia płodu ani obrzęku uogólnionego, ponieważ choroba hemolityczna ujawnia się w pełni dopiero po porodzie.
A. Pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie prawdziwe, istnieje związek przyczynowy
B. Pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku
C. Pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
D. Pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
E. Oba twierdzenia fałszywe
U noworodków matek z zakażeniem Chlamydia trachomatis może dojść do zapalenia:
1. wątroby
2. spojówek
3. mózgu
4. płuc
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. tylko 1, 3
B. tylko 1, 2, 3
C. tylko 2, 4
D. tylko 4
E. wszystkie prawidłowe
Kłębczak (gliomangioma) jest :
A. niezłośliwym nowotworem łechtaczki
B. niezłośliwym nowotworem jajnika
C. niezłośliwym nowotworem pochwy
D. złośliwym nowotworem pochwy
E. złośliwym nowotworem jajowodu
Badanie ultrasonograficzne jest przydatne w prowadzeniu porodu miednicowego drogami natury służąc do oceny :
1. kanału rodnego
2. masy ciała płodu
3. przygięcia główki płodu
4. stopnia zaawansowania miednicy płodu w kanale rodnym
5. wypadniętej pępowiny
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2
B. 2, 4
C. 1, 2, 3
D. 2, 3, 5
E. 3, 4, 5
Bacterial Vaginosis (BV) jest zakażeniem pochwy charakteryzującym się zaburzeniem równowagi flory bakteryjnej pochwy, związanym głównie ze wzrostem bakterii beztlenowych. Kryteriami rozpoznania BV są :
1. jednorodny charakter wydzieliny
2. dodatni wynik posiewu z pochwy na podłoże Sabouraud
3. pH > 4,5
4. pH < 4,5
5. obecność „clue cells”
6. po dodaniu roztworu KOH do wydzieliny - cuchnący rybi zapach
7. ocena preparatu w ciemnym polu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2, 4, 7
B. 2, 4, 5, 7
C. 1, 3, 7
D. 2, 3, 6
E. 1, 3, 5, 6
Zawsze należy leczyć partnera seksualnego kobiet u których rozpoznaje się :
A. bakteryjne zapalenie pochwy (Bacterial Vaginosis)
B. grzybicze zapalenie pochwy
C. zapalenie pochwy wywołane przez Trichomonas vaginalis
D. zapalenie pochwy wywołane przez Chlamydia trachomatis
E. wszystkie powyższe
Choroby serca, które ze względu na wysokie, przekraczające 20% ryzyko śmierci ciężarnych, stanowią przeciwwskazanie do zajścia w ciążę to :
1. zespół Eisenmengera
2. zespół Marfana
3. kardiomiopatia zastoinowa
4. stenoza mitralna
5. nadciśnienie płucne
6. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (bez nadciśnienia płucnego)
7. przetrwały przewód Botala
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2, 5, 6
B. 1, 2, 3, 5
C. 1, 2, 6, 7
D. 3, 4, 5, 6
E. 2, 5, 6, 7
Przeciwwskazaniem do wykonania obrotu zewnętrznego płodu nie jest :
A. małowodzie
B. nieprawidłowy zapis czynności serca płodu
C. łożysko przodujące
D. ciąża bliźniacza
E. lokalizacja łożyska na przedniej ścianie macicy
W leczeniu hirsutyzmu stosuje się :
1. preparaty estrogenowo-gestagenne
2. glikokortykosterydy
3. antyandrogeny
4. depilację
5. androgeny
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3, 4
B. 1, 4, 5
C. 2, 3, 4
D. 1, 2, 4, 5
E. 1, 2, 3, 4
Amenorrhea paraprimaria to sytuacja kiedy :
A. miesiączka nie wystąpiła po odstawieniu leków antykoncepcyjnych
B. miesiączka występuje rzadziej niż co pół roku
C. po pierwszej miesiączce następna pojawiła się po okresie ponad pół roku
D. pierwsza miesiączka wystąpiła po terapii hormonalnej
E. pierwsza miesiączka nie wystąpiła po terapii hormonalnej
Wybierz odpowiedź nieprawidłową dotyczącą ciążowej choroby trofoblastycznej :
A. większość raków kosmówki ma kariotyp 46, XY
B. częściowy zaśniad groniasty występuje częściej niż zaśniad całkowity
C. chemioterapia jest zasadniczym sposobem leczenia nowotworów trofoblastu
D. obraz ultrasonograficzny jest charakterystyczną cechą zaśniadu groniastego
E. torbiele tekaluteinowe występują w 20 - 40% zaśniadów groniastych
Leczenie ostrego wielowodzia polega na :
1. podawaniu dużych dawek furosemidu
2. amniopunkcji
3. ograniczeniu spożycia płynów
4. podawaniu indometacyny
5. amnioinfuzji
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2
B. 1, 4
C. 2, 4
D. 2, 3, 5
E. 1, 2, 3, 4, 5
Koilocyty są charakterystyczne dla :
A. guzów jajnika o granicznej złośliwości
B. rozmazów cytologicznych w II fazie cyklu
C. zakażenia wirusem HPV
D. otoczkowiaka
E. żadnego z wymienionych
Jednym z powikłań ciążowej choroby trofoblastycznej, występującym w około 5 % przypadków jest:
A. choroba Graves-Basedova
B. niedoczynność tarczycy
C. przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - choroba Hashimoto
D. nadczynność tarczycy
E. wole obojętne
Przejmowanie funkcji hormonalnej ciałka żółtego przez kosmówkę rozpoczyna się w:
A. 3 tygodniu ciąży
B. 6 tygodniu ciąży
C. 12 tygodniu ciąży
D. 16 tygodniu ciąży
E. 20 tygodniu ciąży
Najbardziej obiektywnym, pośrednim wykładnikiem zagrożenia płodu w przebiegu konfliktu serologicznego jest :
A. zapis KTG
B. ocena miana przeciwciał w surowicy
C. ocena spektrofotometryczna płynu owodniowego
D. dopplerowska ocena przepływu krwi w aorcie płodu
E. test Maninnga
Który z poniżej podanych stanów nie jest wskazaniem do badania cytogenetycznego w diagnostyce prenatalnej:
A. wiek matki przekraczający 35 lat, w chwili przewidywanego porodu
B. trisomia 21 w poprzedniej ciąży
C. zrównoważona translokacja u ojca dziecka
D. podwyższone stężenie AFP w surowicy ciężarnej
E. podwyższone stężenie HCG w surowicy ciężarnej
Największe ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego gruczołu piersiowego występuje w :
A. cyklicznej mastalgii i guzkowatości sutków
B. mastopatii torbielowato-włóknistej
C. brodawczaku wewnątrzprzewodowym
D. włókniaku
E. atypowym rozroście nabłonka przewodów i płacików
Najczęściej rozpoznawaną chorobą gruczołu piersiowego jest :
A. rak gruczołu piersiowego
B. guz liściasty
C. mastopatia włóknisto-torbielowata
D. gruczolako-włókniak
E. połogowe zapalenie gruczołu piersiowego
Stopień G3 morfologicznego zróżnicowania (grading) raka trzonu macicy oceniany na podstawie atypii jądrowej i struktury utkania histologicznego to :
A. < 5 % komórek niedojrzałych w całym guzie
B. < 5 % komórek niedojrzałych tworzących lite utkanie guza
C. 20 - 50 % komórek niedojrzałych w całym guzie
D. 20 - 50 % komórek niedojrzałych tworzących lite utkanie guza
E. > 50 % komórek niedojrzałych tworzących lite utkanie guza
Które z twierdzeń dotyczących działania chlorowodorku oxybutaniny (Ditropanu) jest nieprawdziwe :
A. Zwiększa pojemność pęcherza moczowego
B. Zmniejsz częstość mikcji
C. Opóźnia pierwszą potrzebę mikcji
D. charakteryzuje się szybkim działaniem
E. jest parasympatykomimetykiem
Na zamknięcie cewki moczowej nie ma wpływu :
A. Zależny od woli zwieracz wewnętrzny szyji pęcherza
B. Zależny od woli zwieracz zewnętrzny cewki
C. Przyleganie fałdów śluzówki cewki uwarunkowane wypełnieniem splotów naczyniowych
D. Przyleganie przedniej ściany cewki do ściany tylnej w trakcie wzrostu ciśnienia śródbrzusznego
E. Stan czynnościowy nerwu sromowego
Niestabilny pęcherz moczowy rozpoznajemy, gdy w trakcie jego wypełniania występuje samoistne lub prowokowane, niezależne od woli skurcze mięśnia wypieracza przekraczające ciśnienie :
A. 5 cm H2O
B. 15 cm H2O
C. 25 cm H2O
D. 50 cm H2O
E. pomiar ciśnienia nie ma znaczenia w diagnostyce niestabilności pęcherza moczowego
W przypadku konieczności elektywnego ukończenia ciąży u pacjentki rodzącej pierwszy raz z szyjką macicy ocenioną na 5 punktów w skali Bishopa, postępowaniem z wyboru jest :
A. dożylny wlew oksytocyny
B. amniotomia
C. doszyjkowa, lub zewnątrzowodniowa aplikacja PGE2
D. doszyjkowa, lub zewnątrzowodniowa aplikacja PGF2 α
E. doszyjkowa aplikacja relaksyny
Antykoagulacyjny efekt kwasu acetylosalicylowego stosowanego u ciężarnych w celu prewencji EPH gestozy, polega na :
A. potencjalizacji efektu degranulacji ziarnistości płytek
B. blokowania adhezji płytek do włókien kolagenowych
C. specyficznym blokowaniu interakcji pomiędzy płytkami a trombiną
D. zahamowaniu aktywności cyklazy adenylowej
E. zahamowaniu aktywności lipooksygenazy i konwersji kwasu arachidonowego do tromboksanu
Przeciwwskazaniem do przedporodowego stosowania glikokortykoidów w celu akceleracji dojrzałości płuc płodu stanowią :
1. gruźlica
2. czynne zakażenie Herpes genitalis
3. czynność skurczowa
4. chorionamnionitis
5. czynna choroba wrzodowa
6. astma
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 4, 5
B. 2, 3, 4, 6
C. 2, 4, 5, 6
D. 1, 2, 4, 5
E. wszystkie wymienione
Optymalne stężenie glikozylowanej hemoglobiny u pacjentek z prawidłowo kontrolowana cukrzycą w ciąży powinien wynosić :
A. 1 - 2 %
B. 6 - 8 %
C. 12 - 14 %
D. 18 - 20 %
E. 20 - 30 %
Najczęstszym objawem zaburzeń układu podwzgórzowo-przysadkowego u młodych kobiet ( w okresie rozrodczym ) jest :
A. Anosmia
B. Hirsutyzm
C. Pierwotny brak miesiączki
D. Wtórny brak miesiączki
E. Żaden w wymienionych
Dla oceny stopnia uszkodzenia czynności układu podwzgórzowo-przysadkowego najbardziej przydatny jest test :
A. Badanie radiologiczne siodełka tureckiego
B. Ocena stężenia estradiolu w surowicy
C. Próba progesteronowa
D. Komputerowa analiza pola widzenia
E. Test z dożylnym podaniem GnRH
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania doustnej antykoncepcji jest :
A. Nadciśnienie
B. Przebyta żółtaczka o niejasnej etiologii
C. Niewielkie żylaki kończyn, „pajączki naczyniowe”
D. Incydent zakrzepowo-zatorowy w przebiegu ciąży
E. Hiperlipidemia
Objawami definiującymi zespół policystycznych jajników są:
A. Zmiany drobnotorbielowate jajników, powiększenie jajników
B. Otyłość, niepłodność małżeńska
C. Czynnościowa hiperprolaktynemia, podwyższone stężenie LH
D. Oligomenorrhea, hiperinsulinizm
E. Hiperandrogenizm, przewlekły brak jajeczkowania
U 19.letniej kobiety wtórny brak miesiączki może być wywołany przez :
A. Zespół Mayer-Kustner-Rokitansky
B. Zespół Sweyera
C. Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny
D. Niewydolność podwzgórzowo-przysadkową
E. Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
Zespół polimetaboliczny w okresie menopauzalnym nie obejmuje :
A. nadciśnienia
B. nieprawidłowej tolerancji glukozy
C. osteoporozy
D. otyłości
E. hipertrójglicerydemii
Reakcja akrosomalna zachodzi :
A. w śluzie szyjkowym
B. po związaniu plemnika z białkami osłonki przejrzystej
C. w najądrzu
D. w procesie spermiacji na komórkach podporowych
E. w trakcie migracji plemników z płynu nasiennego do kanału szyjki.
W zaburzeniu czynności podwzgórze - przysadka - jajnik, przy prawidłowym stężeniu prolaktyny, do wywołania jajeczkowania nie stosuje się :
A. Klomifenu
B. Gonadotropin menopauzalnych
C. Rekombinowanego FSH
D. Pulsacyjnego podawania GnRH
E. Analogów GnRH
U 55. letniej kobiety z cukrzycą i silnym zespołem objawów neurowegetatywnych, która nie przebyła żadnej operacji ginekologicznej :
A. najlepiej podać przezskórna hormonalną terapię zastępczą
B. nie powinno się stosować hormonalnej terapii zastępczej
C. najlepiej podać doustne preparaty estradiolu
D. najlepiej podać estrogeny skonjugowane
E. najlepiej podać preparaty estriolu dopochwowo
W tzw. protokole długim indukcji mnogiego jajeczkowania podawanie gonadotropiny rozpoczyna się :
A. po desensybilizacji przysadki i wyłączeniu hormonalnej funkcji jajnika pod wpływem GnRH
B. po uzyskaniu wstępnego efektu wyrzutu gonadotropin z przysadki
C. od pierwszego dnia stosowania analogu GnRH
D. po siedmiu dniach stosowania klomifenu
E w protokole długim gonadotropiny nie są stosowane
Wzrost ryzyka względnego wystąpienia nowotworu gruczołu piersiowego u kobiety w wieku menopauzalnym po stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej :
A. nie występuje wcale
B. nieznaczny po stosowaniu 8 -15 lat
C. tylko u kobiet z obciążonym wywiadem rodzinnym
D. stosowanie HTZ zabezpiecza przed wystąpieniem nowotworu gruczołu piersiowego
E. występuje w okresie pierwszych 5 lat stosowania
Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzalnym zmniejsza możliwość wystąpienia :
A. choroby Alzheimera
B. zakrzepowego zapalenia żył
C. otyłości
D. cukrzycy typu II
E. mięśniaków macicy
Prawidłowa grubość błony śluzowej trzonu macicy u kobiet w okresie pomenopauzalnym, nie stosujących HTZ nie powinna przekraczać :
A. 3 mm
B. 6 mm
C. 10 mm
D. 12 mm
E. 16 mm
Długotrwałe występowanie cykli jednofazowych prowadzi do wyższego ryzyka występowania w okresie pomenopauzalnym :
A. nowotworów trzonu macicy i gruczołu piersiowego
B. mięśniaków macicy
C. nadczynności tarczycy
D. osteoporozy
E. nowotworów szyjki macicy
Który z poniższych punktów nie stanowi czynnika ryzyka wystąpienia nowotworu błony śluzowej trzonu macicy w okresie menopauzalnym :
A. otyłość
B. wieloletni okres trwania zespołu PCOS
C. cukrzyca typu II
D. bezdzietność
E. wysokie stężenie FSH
Profilaktyczne stosowanie nowoczesnych, frakcjonowanych preparatów heparyny wymaga:
A. Kontrola wskaźnika APTT
B. Monitorowania przy pomocy oceny czasu kaolinowo-kefalinowego
C. Monitorowania aktywności antytrombiny III
D. Monitorowania przy pomocy oceny czasu krzepnięcia krwi metoda Lee-White
E. Nie wymaga kontroli laboratoryjnej
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania doustnej antykoncepcji jest :
A. Nadciśnienie
B. Przebyta żółtaczka o niejasnej etiologii
C. Niewielkie żylaki kończyn, „pajączki naczyniowe”
D. Incydent zakrzepowo-zatorowy w przebiegu ciąży
E. Hiperlipidemia
Najlepszym testem diagnostycznym który powinno się wykonać przed rozpoczęciem stosowania antykoncepcji hormonalnej u kobiety z ryzykiem choroby zakrzepowo - zatorowej jest :
A. Ocena stężenia fibrynogenu
B. Ocena liczby płytek krwi
C. Ocena aktywności antytrombiny III
D. Ocena aktywności fibrynolitycznej osocza
E. Ocena aktywności czynnika VIII
Wartość graniczna liczby krwinek płytkowych przyjęta jako kryterium rozpoznawania małopłytkowości w zespole HELLP wynosi :
A. 50 000 / mm3
B. 70 000 / mm3
C. 100 000 / mm3
D. 150 000 / mm3
E. 200 000 / mm3
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe ?
A. Prostacyklina i tromboksan produkowane są w śródbłonku naczyń
B. Prostacyklina i tromboksan produkowane są w płytkach krwi
C. Prostacyklina produkowana jest w płytkach krwi, a tromboksan w śródbłonku naczyń
D. Prostacyklina produkowana jest w śródbłonku naczyń, a tromboksan w płytkach krwi
E. Prostacyklina i tromboksan produkowane są poza śródbłonkiem naczyń i płytkami krwi
Za kryterium skuteczności stymulacji jajeczkowania przyjmuje się :
1. średnica pęcherzyka dominującego co najmniej 20 mm
2. średnica pęcherzyka dominującego co najmniej 18 mm
3. pojawienie się 3 - 4 pęcherzyków o średnicy co najmniej 15 mm
4. stężenie estradiolu około 200 pg/ ml na pęcherzyk
5. stężenie estradiolu około 350 pg/ ml na pęcherzyk
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3, 5
B. 1, 4
C. 2, 5
D. 3, 4
E. 2, 3, 4
U ciężarnej, w 28 tygodniu ciąży przywiezionej do Szpitalnej Izby Przyjęć po wypadku komunikacyjnym należy:
1. wykonać dokładne badanie podmiotowe i przedmiotowe, ocenić wydolność układu. krążenia i oddychania ciężarnej, wykluczyć krwawienie oraz uszkodzenia narządów wewnętrznych.
2. ocenić wewnątrzmaciczny stan dziecka, wykluczyć przedwczesne oddzielenie łożyska lub uraz macicy.
3. oznaczyć grupę krwi ( z ewentualnym wykonaniem próby krzyżowej), pełną morfologię krwi, ilość płytek oraz innych czynników układu krzepnięcia
4. Wykonać badanie usg i obserwować ciężarną przez okres nie krótszy niż 24 godziny.
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1
B. 1, 2
C. 1, 2, 3
D. 1, 2, 4
E. 1, 2, 3, 4
Laktogen łożyskowy charakteryzują wszystkie następujące stwierdzenia za wyjątkiem :
A. podnosi stężenie wolnych kwasów tłuszczowych
B. podnosi stężenie insuliny w surowicy krwi
C. indukuje lipolizę
D. hamuje glukoneogenezę u ciężarnych
E. stymuluje zużycie tkankowe glukozy u ciężarnych
Menstruatio vicariens to :
1. krwawienie z macicy w środku cyklu miesiączkowego trwające do 3 dni
2. krwawienie z innych narządów niż macica, występujące razem z prawidłową miesiączką
3. krwawienie z błony śluzowej nosa, gardła lub pęcherza moczowego pojawiające się cyklicznie u kobiet niemiesiączkujących
4. krwawienie do tkanki podskórnej pojawiające się cyklicznie u kobiet niemiesiączkujących
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2
B. 1, 3
C. 2, 4
D. 3, 4
E. 1, 2, 3, 4
Powiększenie jajników powyżej 10 cm, wodobrzusze, nudności, wymioty - to postać zespołu hiperstymulacji jajników :
A. lekkiej
B. umiarkowanej
C. ciężkiej
D. krytycznej
E. żadnej z wymienionych
Pasy bezpieczeństwa w ciąży:
1. Zwiększają ryzyko urazu lub śmierci w wypadku samochodowym, z uwagi na zapobieganie wyrzuceniu ciężarnej z siedzenia samochodowego.
2. Podczas gwałtownego hamowania zastosowanie wyłącznie pasów biodrowych bezpieczeństwa może prowadzić do przedwczesnego oddzielenia łożyska, pęknięcia macicy lub urazu płodu.
3. Należy zezwalać kobietom na nieużywanie pasów bezpieczeństwa w ciąży, gdyż ich stosowanie pogarsza komfort wewnątrzmaciczny dziecka, szczególnie we wczesnej ciąży.
4. Rutynowe zapinanie trzypunktowych pasów bezpieczeństwa (biodrowe i naramienne) zmniejsza ryzyko ciężkich urazów ciała i zgonu ciężarnej o 50%, bez zwiększenia prawdopodobieństwa utraty ciąży.
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1
B. 2, 3
C. 1, 4
D. 2, 4
E. 1, 2, 3, 4
Nowotworem złośliwym dającym najczęściej przerzuty do jajnika jest :
A. rak sromu
B. rak trzonu macicy
C. rak płuc
D. rak sutka
E. rak nerki
Która z wymienionych metod stosowanych we wspomaganym rozrodzie znajduje najmniejsze zastosowanie w większości ośrodków klinicznych ?
A. IVF-ET
B. ZIFT
C. GIFT
D. POST
E. ICSI
Jedną z teorii powstawania nadciśnienia indukowanego ciążą jest obniżenie stężenia EDRF (Endothelium Dreived Releasing Factor), którym jest :
A. tromboksan
B. wolny rodnik tlenkowy
C. prostacyklina
D. jon wapnia
E. tlenek azotu
Pseudomyxoma peritonei występuje w przebiegu :
A. foliculoma
B. gonadoblastoma
C. gruczolakotorbielaku śluzowym
D. torbieli skórzastej
E. guzie Burkita
Opóźnione dojrzewanie płciowe (pubertas tarda) oznacza :
A. brak rozwoju II i III rzędowych cech płciowych pomimo ukończenia 14 r.ż. oraz brak miesiączki po ukończeniu 16 r.ż.
B. brak rozwoju I rzędowych cech płciowych
C. brak rozwoju I i II rzędowych cech płciowych
D. pierwotny brak miesiączki po ukończeniu 18 r.ż.
E. jego synonimem jest agenesia ovariorum
W ciąży powikłanej nadczynnością tarczycy:
A. Odstawiamy leczenie w pierwszym trymestrze ciąży , z uwagi na możliwość działania teratogennego leków.
B. Stosujemy tyreostatyki, pod kontrolą poziomu FT4 i TSH
C. Kierujemy ciężarną do leczenia operacyjnego, jako rutynowego w ciąży.
D. Stosujemy leczenie jodem radioaktywnym
E. Odpowiedzi A i C są prawidłowe.
Według zaleceń Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego test przesiewowy z 50,0 g glukozy służący do wykrywania nieprawidłowej tolerancji glukozy wykonuje się:
A. Między 24 a 28 tygodniem ciąży u wszystkich ciężarnych niezależnie od pory dnia i czasu posiłku.
B. Między 24 a 28 tygodniem ciąży u wszystkich ciężarnych na czczo
C. Między 24 a 28 tygodniem ciąży u ciężarnych, z niekorzystną przeszłością położniczą, niezależnie od pory dnia i czasu posiłku.
D. Po 32 tygodniu u ciężarnych, z niekorzystną przeszłością położniczą, niezależnie od pory dnia i czasu posiłku.
E. Odpowiedzi B i D są prawidłowe.
Prawidłowe stwierdzenie dotyczące fibronektyny to:
A. U 83 % pacjentek z zagrażającym porodem przedwczesnym stwierdza się obecność fibronektyny płodowej w wydzielinie szyjki macicy i pochwy.
B. Podwyższony poziom fibronektyny w surowicy krwi jest bardzo czułym markerem nadciśnienia indukowanego ciążą.
C. Poziom fibronektyny w surowicy krwi obniża się znacząco u pacjentek z zaburzeniami krzepnięcia krwi, zwłaszcza w DIC.
D. Odpowiedzi A, B, C są prawidłowe
E. Odpowiedzi A i B są prawidłowe
Prawidłową czynność wątroby i parametry biochemiczne jej funkcji w okresie ciąży prawidłowej określają poniższe stwierdzenia poza jednym :
A. w ciąży zmniejsza się stężenie albumin w surowicy krwi,
B. w ciąży zwiększa się stosunek albumin do globulin,
C. w ciąży zwiększa się stężenie ceruloplazminy we krwi,
D. w ciąży nie zmienia się stężenie cholesterolu w surowicy krwi,
E. w ciąży zwiększa się stężenie lipidów w surowicy krwi
Ciąża wpływa na funkcje przewodu pokarmowego kobiety. Które z poniższych stwierdzeń charakteryzuje zmiany zachodzące w przewodzie pokarmowym ciężarnej w stosunku do okresu poprzedzającego ciążę ?
A. nie ulega zmianie wchłanianie żelaza ,
B. wchłanianie wody w okrężnicy wzrasta o 20 %,
C. wchłanianie zwrotne sodu w obrębie jelit wzrasta o 45 %,
D. czas pasażu pokarmu z żołądka do odbytnicy nie ulega zmianie,
E. wydzielanie soku żołądkowego nie ulega zmianie
Która z niżej wymienionych patologii płodu stwierdzanych w badaniu ultrasonograficznym często współwystępuje z defektem genetycznym :
A. gastroschisis,
B. omphalocele,
C. makrosomia,
D. dysrafia kręgosłupa,
E. wszystkie z powyższych
Większość leków przedostaje się do pokarmu kobiet karmiących na zasadzie:
A. transportu aktywnego,
B. ułatwionej dyfuzji,
C. pinocytozy,
D. prostej dyfuzji.
E. egzocytozy
Który z osobników o aneuploidalnym genotypie ma zazwyczaj prawidłowy rozwój umysłowy ?
A. 45, X,
B. 46, XY-14+t(14:21)
C. 47, XX+13,
D. 47, XY+21.
E. 47, XX + 18
Który z niżej wymienionych markerów uważany jest za najbardziej czuły w diagnostyce zespołu Downa w pierwszym trymestrze ciąży ?
A. stężenie estriolu,
B. obecność komórek płodu w krwi matki,
C. HCG
D. HPL
E. PAPP-A
Niskie stężenie HCG w surowicy krwi kobiety ciężarnej charakterystyczne jest dla kariotypu płodu :
A. 69,XXX,
B. trisomia 13,
C. trisomia 18,
D. trisomia 21.
E. 47, XXY
W okresie ciąży metabolizm wapnia w ustroju kobiety nie jest zależny od jednego z niżej wymienionych hormonów:
A. estrogenów,
B. laktogenu łożyskowego,
C. parathormonu,
D. kalcytoniny
E. progesteronu
Wśród drobnoustrojów kolonizujących narząd rodny szczególne znaczenie w patologii poronień mają:
1. Mycoplasma hominis,
2. Ureaplasma urealyticum,
3. Chlamydia trachomatis ,
4. Klebsiella ozaenae,
5. Streptococcus sanguis.
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 3
B. 1, 2
C. 1, 3, 5
D. 1, 2, 3
E. 1, 2, 3, 4
W ciąży powikłanej, niekiedy konieczne jest zastosowanie heparyny. Które z poniższych twierdzeń zawiera prawdziwe informacje :
A. heparyna niefrakcjonowana przenikała przez łożysko łatwiej niż heparyna drobnocząsteczkowa .
B. heparyna drobnocząsteczkowa łatwiej przenika przez łożysko niż heparyna niefrakcjonowana.
C. zarówno heparyna niefrakcjonowana jak i drobnocząsteczkowa podobnie pokonują barierę krążenia matczyno-płodowego.
D. heparyna niefrakcjonowana i drobnocząsteczkowa nie przenikają przez barierę krążenia matczyno - płodowego.
E. w ciąży stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych jest zabronione.
Najczęstszym powikłaniem obserwowanym u kobiet ze stwierdzonym niedoborem kwasu foliowego w okresie ciąży jest :
A. przedwczesne oddzielenie się łożyska prawidłowo usytuowanego,
B. wady cewy nerwowej u płodu,
C. anemia megaloblastyczna,
D. krwotok poporodowy,
E. cholestaza
Jednym z objawów zespołu antyfosfolipidowego (APS) są poronienia nawykowe. U kobiet z rozpoznanym zespołem antyfosfolipidowym można stosować terapię :
A. heparyną w iniekcjach podskórnych z małymi dawkami aspiryny,
B. małymi dawkami aspiryny
C. kortykosterydami,
D. dożylnymi wlewami gamma globuliny,
E. wszystkie odpowiedzi prawdziwe.
Najczęstszym kariotypem stwierdzanym w materiale tkankowym po poronieniu samoistnym jest :
A. 45, X
B. triploidia,
C. trisomia 16,
D. trisomia 21,
E. trisomia 13
Gorączka połogowa związana jest najczęściej z infekcją Streptococcus :
A. agalactiae,
B. cutis,
C. pyogenes,
D. viridans.
E. pneumoniae
Choroby układu krążenia u kobiet :
A. są po raku gruczołu piersiowego drugą co do częstości przyczyną zgonów
B. w pierwszym roku po objawowym zawale mięśnia sercowego prowadzą 4,5 razy częściej do zgonów wśród kobiet niż wśród mężczyzn
C. dają zawsze takie same objawy jak u mężczyzn - głównie dolegliwości wieńcowe
D. mogą być precyzyjnie rozpoznawane za pomocą typowego badania EKG
E. występują najczęściej w tym samym wieku co u mężczyzn
Najczęściej spotykaną nieprawidłowością obserwowaną w badaniu ultrasonograficznym płodów z toksoplazmozą wrodzoną jest :
A. wodobrzusze,
B. hepatomegalia,
C. zwapnienia wewnątrzczaszkowe,
D. poszerzenie komór bocznych mózgu,
E. wodonercze
Ocenia się, że infekcja Toxoplasma gondii u kobiety ma subkliniczny przebieg w:
A. 10 %,
B. 30 %
C. 50 %,
D. 70 %,
E. 90 %.
Najlepszym okresem na wykonanie podstawowego badania echokardiograficznego płodu jest:
A. 8 tydzień ciąży,
B. 12 tydzień ciąży,
C. 14 tydzień ciąży
D. 20 tydzień ciąży,
E. 36 tydzień ciąży.
Najważniejszym inhibitorem czynników układu krzepnięcia jest :
A. protrombina ,
B. białko C ,
C. antytrombina III ,
D. białko S ,
E. II kofaktor heparyny.
Jaka jest najczęstsza przyczyna tachyarytmii u ciężarnych ?
A. zespół Wolff - Parkinson - White'a
B. napadowa tachykardia nadkomorowa
C. tachykardia komorowa
D. nadczynność tarczycy
E. żadne z powyższych
Niepłodność małżeńska to problem występujący u około :
A. 1%
B. 5 %
C. 10 %
D. 20 %
E. 35 % par pragnących posiadać potomstwo
Przeciętna, dobowa produkcja progesteronu w połowie fazy lutealnej przez prawidłowe ciałko żółte wynosi :
A. 40 - 50 ng
B. 40 - 50 μg
C. 40 - 50 mg
D. 40 - 50 g
E. żadne z powyższych
Transfer żelaza przez barierę łożyskową odbywa się w mechanizmie :
A. transportu biernego
B. transportu ułatwionego
C. pinocytozy
D. endocytozy
E. transportu aktywnego
Z praktycznego punktu widzenia najczęściej obserwowanym niedoborem czynników krzepnięcia ujawniającym się w ciąży lub okresie okołoporodowym jest niedobór czynnika:
A. VIII,
B. IX ,
C. VII ,
D. von Willebrandta ,
E. Hagemana .
Macica powstaje w wyniku :
A. połączenia przewodów okołośródnerczowych około 10 tygodnia ciąży
B. połączenia przewodów M*llera w 16. tygodniu ciąży
C. połączenia przewodów śródnerczowych w 10. tygodniu ciąży
D. połączenia przewodów śródnerczowych w 16. tygodniu ciąży
E. połączenia przewodów okołośródnerczowych w 4. tygodniu ciąży
Czas potrzeby na migrację plemników do kanału szyjki z płynu nasiennego po ejakulacji wynosi :
A. 2 sekundy
B. 10 sekund
C. 2 minuty
D. 10 minut
E. 30 minut
Który z poniżej wymienionych hormonów produkowany jest przez doczesną :
A. estron
B. prolaktyna
C. estriol
D. prostaglandyna F2
E. progesteron
Czas podwojenia stężenia gonadotropiny kosmówkowej we wczesnej, prawidłowej ciąży wewnątrzmacicznej wynosi:
A. 0,5 - 1 dnia
B. 1,5 - 2 dni
C. 2,5 - 3 dni
D. 4,5 - 5 dni
E. ponad 5 dni
W badaniu usg stwierdzono małowodzie. Pomiary biometryczne są zgodne z datą ostatniej miesiączki i oceniają wiek ciążowy na 23. tygodnie. W trakcie 1,5 godzinnej obserwacji nie uwidoczniono pęcherza moczowego płodu. W miejscu nerek widoczne są małe trójkątne przestrzenie hipoechogeniczne. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
A. choroba policystyczna nerek
B. dysplazja policystyczna nerek
C. dysplazja wielotorbielowata nerek
D. pęknięcie pęcherza płodowego
E. agenezja nerek
Terapia substytucyjna (17a-hydorksyprogesteron 150 mg i.m.) jest zalecana wtedy, gdy wykonuje się operację usunięcie jajnika z ciałkiem żółtym przed :
A. 10 tygodniem ciąży,
B. 14 tygodniem ciąży,
C. 16 tygodniem ciąży,
D. 20 tygodniem ciąży,
E. 24 tygodniem ciąży.
Prawidłowy odczyn pH pochwy u dziewczynki przed pokwitaniem wynosi:
A. 2,0 - 3,4
B. 3,6 - 4,2
C. 4,0 - 5,0
D. 6,8 - 7, 2
E. 8,0 - 9,0
Przeciętna masa macicy nieciężarnej, dorosłej, nigdy nie będącej w ciąży kobiety wynosi:
A. 20 - 30 g
B. 50 - 70 g
C. 80 - 90 g
D. 100 - 150 g
E. 150 - 200 g
Jaka jest przeciętna, mierzona w osi kanału rodnego, odległość pomiędzy płaszczyzną wchodu miednicy i linia międzykolcową ( płaszczyzną cieśni ) ?
A. 1 cm
B. 2 cm
C. 3 cm
D. 5 cm
E. 7 cm
U pacjentki z rozpoznaną ciążową chorobą trofoblastyczną po ewakuacji zaśniadu stwierdzono obecność obustronnych torbieli jajników o średnicy dochodzącej do 10 cm. Najwłaściwszym postępowaniem jest :
A. Przezbrzuszna aspiracja torbieli pod kontrolą usg
B. Przezpochwowa aspiracja torbieli
C. Laparotomia i wyłuszczenie torbieli
D. Obserwacja przez kilka tygodni
E. Chemioterapia metotrexatem
W którym dniu cyklu miesiączkowego dochodzi do pełnego pokrycia jamy macicy przez odnawiający się nabłonek endometrium ?
A. 2
B. 5
C. 8
D. 10
E. 12
Przeciętna objętość krwi traconej w trakcie prawidłowego krwawienia miesiączkowego wynosi :
A. 10 - 20 ml
B. 25 - 60 ml
C. 85 - 120 ml
D. 120 - 150 ml
E. 150 - 250 ml
Receptor estrogenowy zlokalizowany jest w głównej mierze w :
A. cytoplazmie
B. błonie komórkowej
C. mitochondrium
D. jądrze komórkowym
E. przekaźnikowym RNA
W którym tygodniu ciąży dochodzi do zamknięcia jamy macicy w efekcie zrośnięcia doczesnej pokrywnej i ściennej ?
A. 6 - 8 tydzień
B. 8 - 10 tydzień
C. 11 - 13 tydzień
D. 14 - 16 tydzień
E. 18 - 20 tydzień
Który z enzymów łożyskowych stanowi zabezpieczenie przed wirylizacją płodów żeńskich u ciężarnych z guzami wirylizującymi :
A. aromataza
B. sulfataza
C. 17a-hydroksylaza
D. dehydrogenaza 3b-hydroksysteroidowa
E. kobieta z guzem wirylizującym nie może być w ciąży
Najbardziej prawdopodobną hormonalną przyczyna nudności i wymiotów w pierwszym trymestrze ciąży jest:
A. podwyższone stężenie prolaktyny
B. obniżone stężenie hormonu wzrostu
C. podwyższone stężenie gonadotropiny kosmówkowej
D. podwyższone stężenie 17-OH progesteronu
E. obniżone stężenie progesteronu
Który z wymienionych hormonów może razem z kortyzolem stymulować biosyntezę surfaktantu w płucach płodu ?
A. prolaktyna
B. tyroksyna
C. estrogeny
D. progesteron
E. testosteron
W trakcie aktywnej fazy porodu prawidłowy skurcz można opisać następująco:
czas skurczu ciśnienie wewnątrzowodniowe
A. 30 sek. 10 mm Hg
B. 30 sek. 20 mm Hg
C. 60 sek. 40 mm Hg
D. 90 sek. 80 mm Hg
E. 120 sek. 100 mm Hg
Czas półtrwania oksytocyny wynosi :
A. < 1 min
B. 3 - 5 min
C. 10 - 15 min
D. 15 - 25 min
E. 30 - 60 min
Najczęstszym powikłaniem znieczulenia okołoszyjkowego stosowanego w pierwszym okresie porodu jest :
A. krwawienie
B. spadek ciśnienia tętniczego u rodzącej
C. bradykardia płodu
D. wylew dokomorowy
E. osłabienie czynności skurczowej macicy
Najczęstszym zakażeniem mogącym prowadzić do wystąpienia obrzęku nieimmunologicznego płodu jest :
A. wirus grypy
B. parwoworioza B19
C. wirus cytomegalii
D. dwoinka rzeżączki
E. pneumocystococcus
Najczęstszą postacią nietrzymania moczu u kobiet po menopauzie jest :
A. wysiłkowe nietrzymanie moczu
B. naglące nietrzymanie moczu (nietrzymanie z nagłym uczuciem parcia)
C. mieszane postacie nietrzymania moczu
D. pęcherz neurogenny
E. uchyłek pęcherza moczowego
30 letnia wieloródka w 32 tygodniu ciąży uskarża się na trwające od miesiąca : kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność i gorączkę. Najodpowiedniejszym badaniem jest :
A. morfologia z rozmazem krwi i OB
B. ocena obecności IgG specyficznej dla mycoplasma hominis
C. ocena obecności antygenu pneumococcus w moczu
D. bronchoskopia
E. badanie rentgenowskie klatki piersiowej
Który z wymienionych pomiarów jest najlepszym wyznacznikiem masy płodu ?
A. wymiar dwuciemieniowy
B. obwód główki
C. szerokość klatki piersiowej
D. obwód brzucha
E. długość kości udowej
Która z wymienionych grup chemioterapeutyków podany przed porodem może wywoływać ciężką hiperbilirubinemię u noworodków :
A. penicilliny
B. cefalosporyny
C. makrolidy
D. tetracykliny
E. sulfonamidy
Które z poniższych jest jednoznacznym wskazaniem do wykonania badania NMR w okresie ciąży :
A. położenie miednicowe płodu w ciąży donoszonej
B. diagnostyka padaczki
C. podejrzenie guza mózgu
D. podejrzenie nacieku okołowyrostkowego
E. podejrzenie przepukliny przeponowej
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu astmy oskrzelowej w ciąży są :
A. antybiotyki
B. metyloksantyny
C. kromolan sodu
D. sterydy
E. *-mimetyki
Ciężarna z dodatnim odczynem tuberkulinowym ale prawidłowym wynikiem badania rentgenowskiego powinna :
A. otrzymywać rifampicynę 10 mg / kg / dobę przez 12 miesięcy
B. otrzymywać isoniazid 300 mg / dobę przez 12 miesięcy
C. otrzymywać ethambutol przez 12 miesięcy
D. otrzymywać rifampicynę i isoniazid w dawkach jw. przez 12 miesięcy
E. być obserwowana i leczona po porodzie
Który z przedstawionych zestawów wyników odpowiada ostremu zapaleniu wątroby typu A u pacjentki z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B :
HBsAG Anty-HAV IgM Anty-HBc IgM
A. - + -
B. + + +
C. + + -
D. + - +
E. - + +
Podstawowa przyczyną przyspieszenia sedymentacji krwinek czerwonych (podwyższenia OB) w okresie ciąży jest :
A. odczyn zapalny
B. indukcja aktywności cytokin
C. reakcja immunologiczna
D. obniżone stężenie białka
E. hiperfibrynogenemia
Prawidłowe pH pochwy u kobiet w wieku rozrodczym zawiera się w przedziale :
A. 2,5-3,5
B. 3,5-4,5
C. 4,5-5,5
D. 5,5-6,5
E. 6,5-7,5
Prawidłowa kolejność faz dojrzewania płciowego wygląda następująco :
A. pubarche, thelarche, menarche, skok pokwitaniowy
B. thelarche, pubarche, skok pokwitaniowy, menarche
C. thelarche, skok pokwitaniowy, pubarche, menarche
D. pubarche, menarche, thelarche, skok pokwitaniowy
E. skok pokwitaniowy, thelarche, pubarche, menarche
Najczęściej występującym nowotworem złośliwym jajnika we wszystkich grupach wiekowych jest :
A. teratoma immaturum
B. cystadenocarcinoma serosum
C. tumor Brenneri
D. cystadenocarcinoma mucinosum
E. dysgerminoma
Podjednostka beta HCG jest wykrywana w surowicy krwi najwcześniej :
A. tuż po zapłodnieniu czyli w 17-18 dniu cyklu
B. po utworzeniu się moruli
C. tuż po implantacji czyli w 21dniu cyklu
D. w czasie spodziewanej miesiączki, która nie występuje w związku z ciążą
E. zwykle 5 tygodni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki
U zdrowej ciężarnej poziom glukozy na czczo :
A. obniża się w wyniku podwyższenia stężenia insuliny
B. obniża się w wyniku zmniejszonego zużycia glukozy
C. pozostaje niezmieniony
D. wzrasta w wyniku spadku poziomu insuliny
E. wzrasta w wyniku oporności obwodowej na insulinę
Zapotrzebowanie na kwas foliowy w ciąży :
A. wzrasta z 100 mcg do 200 mcg
B. zmniejsza się z 1 mg do 0,4 mg
C. nie zmienia się
D. wzrasta z 180 mcg do 400 mcg
E. wzrasta z 400 mcg do 1000 mcg
Omphalocoele (przepuklina pępowinowa) może być rozpoznana w badaniu ultrasonograficznym najwcześniej w okresie :
A. pomiędzy 7 a 9 tygodniem ciąży
B. pomiędzy 10 a 12 tygodniem ciąży
C. pomiędzy 13 a 15 tygodniem ciąży
D. pomiędzy 16 a 18tygodniem ciąży
E. pomiędzy 19 a 21 tygodniem ciąży
U zdrowej ciężarnej z prawidłowym ciśnieniem tętniczym stężenie reniny, aktywność reniny, substratu reniny, angiotensyny II i aldosteronu :
A. wzrastają
B. pozostają niezmienione
C. obniżają się
D. pozostają bliżej niesprecyzowane
E. zachowują się niecharakterystycznie
Podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej w ciąży jest wynikiem :
A. zaburzonej funkcji wątroby
B. wzrostu poziomu GGTP
C. krzyżowej reakcji z kwaśną fosfatazą
D. wzrostu poziomu termostabilnej fosfatazy alkalicznej łożyska
E. obniżenia poziomu termostabilnej fosfatazy alkalicznej łożyska
W przebiegu ciąży obserwuje się stosunkowo często wodonercze i poszerzenie moczowodów. Wybierz prawidłowe stwierdzenie :
A. Lewy moczowód jest zwykle bardziej poszerzony niż prawy.
B. Oba moczowody są najczęściej jednakowo poszerzone gdyż rozkład podwyższonego stężenia progesteronu jest jednakowy.
C. Oba moczowody są najczęściej jednakowo poszerzone a zjawisko to nie jest zależne od progesteronu.
D. Prawy moczowód jest zwykle bardziej poszerzony niż lewy.
E. Żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawidłowe.
Jaką objętość czerwonych krwinek Rh+ w krążeniu matki neutralizuje dawka 300 mcg immunoglobuliny anty-D ?
A. 5 ml
B. 10 ml
C. 15 ml
D. 20 ml
E. 25 ml
Termin umieralność okołoporodowa obejmuje :
A. liczbę martwych urodzeń na 1000 urodzeń
B. liczbę martwych urodzeń i zgonów noworodków na 1000 urodzeń
C. liczbę martwych urodzeń i zgonów noworodków na 1000 żywych urodzeń
D. liczbę zgonów noworodków na 1000 żywych urodzeń
E. liczbę martwych urodzeń i zgonów noworodków na 100000 urodzeń
Najczęstszą przyczyną poronień samoistnych w pierwszym trymestrze ciąży są:
A. nieprawidłowości chromosomalne w 50-60% przypadków
B. nieprawidłowości chromosomalne w 20-30% przypadków
C. niedoczynność tarczycy ciężarnej
D. cukrzyca matki
E. niedobory progesteronu
W przypadkach anencefalii, braku rozwoju przysadki mózgowej lub niewydolności nadnerczy przedłużony czas trwania ciąży jest związany z :
A. niskim stężeniem dehydroepiandrosteronu, a w efekcie niskim stężeniem estrogenów
B. niskim stężeniem dehydroepiandrosteronu a w efekcie podwyższonym stężeniem estrogenów
C. podwyższonym stężeniem progesteronu
D. obniżoną produkcją oksytocyny
E. podwyższonym stężeniem estrogenów i progesteronu
Bezobjawowy bakteriomocz występuje u 5-10% kobiet ciężarnych. U jakiego odsetka nie leczonych pacjentek doprowadzić on może do rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek?
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 90%
Wykazano, że jeden z niżej wymienionych wirusów nie przechodzi przez łożysko i nie zaraża płodu :
A. Echovirus
B. Coxackievirus B
C. Parvovirus B-19
D. Epstein-Barr virus.
E. HIV
W którym z poniżej wymienionych przypadków gonadektomię można przesunąć na czas po zakończonym okresie pokwitania pacjentki ?
A. dysgenezja gonad XY
B. zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny
C. mozaicyzm 46,XX/46,XY
D. zespół niecałkowitej niewrażliwości na androgeny
E. w żadnym przypadku
U noworodka z obojnaczymi zewnętrznymi narządami płciowymi najbardziej pilnym badaniem laboratoryjnym jest :
A. ocena kariotypu
B. poziom testosteronu
C. ocena elektrolitów
D. poziom 17-hydroksyprogesteronu
E. poziom dezoksykortykosteronu
Komórki dojrzałego potworniaka łagodnego jajnika (nowotwór germinalny) posiadają kariotyp :
A. 45 XO
B. 46 XY
C. 47 XXY
D. 47 XYY
E. 46 XX
Najczęściej występującym niezłośliwym nowotworem sromu jest :
A. lipoma
B. hydradenoma
C. fibroma
D. syringoma
E. endometrioma
Rak gruczołu piersiowego w pierwszym stopniu zaawansowania klinicznego rozpoznawany jest najczęściej na podstawie :
A. regularnego badania palpacyjnego
B. wykonywanego regularnie, okresowego badania mammograficznego
C. wykonywanego regularnie, okresowego badania ultrasonograficznego
D. badania wykonywanego po wystąpieniu dolegliwości
E. badania cytologicznego wydzieliny z brodawki sutkowej
Najczęstszą lokalizacja przerzutów w ciążowej chorobie trofoblastycznej jest:
A. mózg
B. wątroba
C. kości kręgosłupa
D. pochwa i srom
E. płuca
Wtórny brak miesiączki jest definiowany jako brak krwawienia przez okres :
A. 3 lub więcej miesięcy
B. 6 lub więcej miesięcy
C. 9 lub więcej miesięcy
D. 12 lub więcej miesięcy
E. 24 lub więcej miesięcy
Najczęstszą przyczyną niepłodności jajowodowej jest zakażenie wywołane przez:
A. Chlamydia trachomatis
B. Neisseria gonorrheae
C. Mycoplasma hominis
D. Streptococcus fecalis
E. Pseudomonas aeruginosa
Drugim co do częstości nowotworem złośliwym sromu jest :
A. rak gruczołowy gruczołu przedsionkowego
B. rak gruczołowy z gruczołów apokrynowych
C. mięsak
D. czerniak
E. rak płaskonabłonkowy
Który z wymienionych chemioterapeutyków jest kardiotoksyczny i może prowadzić do wystąpienia kardiomyopatii ?
A. Cisplatyna
B. Vincrystyna
C. Metotrexat
D. Etoposid
E. Adriamycyna
Do przeciwwskazań do pierwotnego leczenia operacyjnego raka gruczołu piersiowego nie należy:
A. obrzęk kończyny górnej
B. wielkość guza przekraczająca 5 cm
C. zajęcie węzłów podobojczykowych
D. zajęcie węzłów nadobojczykowych
E. mnogie zmiany w sutku
Przezbrzuszne badanie ultrasonograficzne wykonywane u 32 letniej pacjentki. Stwierdzony okrągły, dobrze ograniczony obszar o niskiej echogeniczności w obrębie szyjki macicy to najprawdopodobniej :
A. mięśniak szyjki macicy
B. uszypułowany mięśniak w kanale szyjki
C. ovula Nabothi
D. naciek nowotworowy szyjki macicy
E. tampon włożony do tylnego sklepienia pochwy
Najczęstszym miejscem przerzutów w pierwszym stopniu zaawansowania raka błony śluzowej trzonu macicy jest :
A. jajnik
B. węzły chłonne przymacicz
C. szyjka
D. pochwa
E. w pierwszym stopniu zaawansowania raka endometrium nie mogą występować żadne ogniska przerzutowe
Mięsak macicy może powstać z następujących tkanek za wyjątkiem :
A. endometrium
B. myometrium
C. mięśniak
D. naczynia krwionośne
E. włókna nerwowe
Który z wymienionych nowotworów produkuje βHCG ?
A. Śluzowy rak jajnika
B. Mieszany guz mezodermalny
C. Brodawczako-rak surowiczy jajnika
D. Rak zarodkowy
E. Guz zatoki endodermalnej (Endodermal sinus tumor)
Na jakim etapie rozwoju zarodkowego następuje przejęcie funkcji ekspresji genów matczynych przez genom zarodka ?
A. stadium 2 komórek
B. stadium 4 komórek
C. stadium 16 komórek
D. stadium moruli
E. stadium blastuli
Które z wymienionych narządów jest pierwotnym miejscem syntezy α-fetoproteiny ?
A. centralny układ nerwowy płodu
B. wątroba płodu
C. wątroba ciężarnej
D. pęcherzyk żółtkowy
E. żadne z wymienionych
Stężenie którego z wymienionych hormonów jest znacznie niższe w surowicy ciężarnej niż w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego?
A. ACTH
B. CRH
C. Testosteron
D. Relaksyna
E. FSH
Wystąpienie menopauzy opóźnia :
A. stosowanie tabletek antykoncepcyjnych
B. ciąże mnogie
C. palenie papierosów
D. choroby autoimmunologiczne
E. żadne z powyższych
Komórki parabazalne nie powinny być widoczne w rozmazie pobranym w :
A. okresie dojrzewania
B. okresie owulacji
C. drugiej fazie cyklu
D. okresie menopauzy
E. trakcie stosowania tabletek antykoncepcyjnych
Zrosty wewnątrzmaciczne występują najczęściej po zabiegu :
A. wyłyżeczkowania po poronieniu niekompletnym
B. wyłyżeczkowania diagnostycznego
C. przerwania ciąży
D. wyłyżeczkowania po porodzie
E. histerosalpingografii
W zapłodnieniu pozaustrojowym do jednej komórki jajowej podaje się zazwyczaj:
A. 30 000 - 50 000 żywych, ruchomych plemników
B. 100 000 - 200 000 żywych, ruchomych plemników
C. 500 000 - 1 000 000 żywych, ruchomych plemników
D. 1 000 000 - 2 000 000 żywych, ruchomych plemników
E. około 10 000 000 żywych, ruchomych plemników
Analiza kariotypu jest uzasadniona u pacjentek z pierwotnym brakiem miesiączki z współwystępującym :
A. mlekotokiem
B. obniżonym stężeniem FSH
C. podwyższonym stężeniem FSH
D. bólami głowy i zaburzeniami węchu
E. u wszystkich kobiet z pierwotnym brakiem miesiączki
Charakterystyczny wygląd ciężarnej - spuchnięta twarz, grube wargi, powiększony język, szorstka skóra odpowiada :
A. chorobie Addisona
B. chorobie Graves'a
C. chorobie Cushinga
D. obrzękowi śluzakowatemu
E. niedoczynności przysadki
Jaka objętość środka kontrastowego wypełnia jamę macicy w trakcie wykonywania badania HSG (objętość nieciężarnej macicy)
A. 0,5 ml
B. 2 ml
C. 5 ml
D. 10 ml
E. 20 ml
Najodpowiedniejszym dniem cyklu do wykonania HSG u miesiączkującej regularnie co 28 dni kobiety jest :
A. 3 - 4 dzień cyklu
B. 4 - 6 dzień cyklu
C. 7 - 11 dzień cyklu
D. 13 - 15 dzień cyklu
E. 14 - 18 dzień cyklu
Najlepszym z wymienionych sposobów postępowania w krwawieniach czynnościowych w cyklach bezowulacyjnych jest :
A. wyłyżeczkowanie jamy macicy
B. Depo-Provera
C. Danazol
D. Metrodin
E. tabletka antykoncepcyjna
Który z wymienionych sposobów leczenia jest skuteczny w terapii endometriozy wewnątrzmacicznej ?
A. analogi GnRH
B. Danazol
C. tabletki antykoncepcyjne
D. operacyjne usunięcie poszczególnych ognisk endometriozy
E. żadne z wymienionych
U pacjentki z podejrzeniem endometriozy wykonujesz laparoskopię. Jakie jest typowe zabarwienie starych ognisk endometrioidalnych ?
A. przezroczyste
B. białe
C. jasno czerwone
D. niebieskie
E. czarne
W celu pobrania komórek jajowych do zapłodnienia pozaustrojowego punkcję pęcherzyków jajnikowych wykonuje się zazwyczaj po podaniu gonadotropiny kosmówkowej po :
A. 20 - 24 godzinach
B. 28 - 30 godzinach
C. 34 - 36 godzinach
D. 40 - 46 godzinach
E. 48 - 52 godzinach
W antykoncepcji wewnątrzmacicznej stosowane wkładki uwalniające hormon. Aktywnym hormonem w dostępnych w Polsce wkładkach jest :
A. progesteron
B. progestasert
C. levonorgestrel
D. desogestrel
E. norgestimat
W którym z poniżej wymienionych schorzeń przebiegających z hipoestrogenizmem występują typowe dla menopauzy uderzenia gorąca :
A. dysgenezja gonad
B. przedwczesne wygaśnięcie czynności jajników
C. niewydolność podwzgórza
D. jadłowstręt psychiczny
E. we wszystkich wyżej wymienionych
Największe znaczenie we wczesnej diagnostyce menopauzy ma wykazanie :
A. obniżonego stężenia estradiolu
B. podwyższonego stężenia FSH
C. obniżonego stężenia progesteronu
D. stwierdzenie suchości pochwy
E. wystąpienie objawów somatycznych
Genem z obecnością którego wiąże się podwyższone ryzyko rozwoju raka sutka jest gen :
A. BRCA1
B. BRCA2
C. RAS
D. BAM
E. wszystkie wyżej wymienione
Podaj wartość współczynnika oporu (RI) w tętnicy pępowinowej w przypadku braku przepływu w fazie rozkurczowej.
A. 0
B. 0,5
C. 1
D. 2
E. żadne z powyższych
Pomiar długości kości udowej można traktować jako precyzyjny sposób oceny wieku ciążowego pomiędzy:
A. 8 - 12 tygodniem ciąży
B. 14 - 20 tygodniem ciąży
C. 26 - 30 tygodniem ciąży
D. 30 - 36 tygodniem ciąży
E. po 36 tygodniu ciąży
Jaka jest ogólna nazwa antygenów płytek krwi, które mogą być przyczyną konfliktu matczyno-płodowego w ciąży ?
A. HLA
B. Human Platelt Antigens (HPA)
C. Antygeny zgodności tkankowej
D. Główny układ zgodności tkankowej (MHC)
E. PCR
Najpoważniejsza konsekwencją alloimmunotrombocytopenii u płodu i / lub noworodka jest :
A. krwawienie trzewne
B. zakażenie
C. hemoliza
D. skórna skaza krwotoczna
E. krwawienie do centralnego układu nerwowego
Podaj stopień zaawansowania klinicznego raka sromu określonego następującymi danymi - T2, N1, M0
A. stopień I
B. stopień II
C. stopień III
D. stopień IV
E. żaden z wymienionych
Który z wymienionych poniżej procesów stanowi najwyższe zagrożenie rozwojem raka endometrium
A. Endometrium hyperplasticum
B. Hyperplasia endometrii simplex
C. Hyperplasia endometrii glandularis et cystica
D. Hyperplasia endometrii atypica simplex
E. Hyperplasia endometrii atypica complex
Hiperprolaktymenia czynnościowa może być przyczyną :
1. niepłodności
2. ubytków pola widzenia
3. niewydolności lutealnej
4. cyklicznej mastalgii
5. gruczolaka przysadki
6. hiperestogenizmu
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 2, 3
B. 2, 3, 4, 6
C. 1, 4, 5, 6
D. 1, 3, 4
E. wszystkich wymienionych
Poszerzenie żyły pępowinowej jest wynikiem:
A. nadciśnienia tętniczego u matki
B. nadciśnienia tętniczego u płodu
C. zawałów w łożysku
D. niewydolności krążenia u płodu
E. wszystkich wymienionych
Chorobę hemolityczna płodu rozpoznać można stwierdzając :
A. hepatomegalię u płodu
B. podwyższone stężenie bilirubiny u ciężarnej
C. wysokie miano przeciwciał anty-D u ciężarnej
D. serokonwersję anty-D w okresie ciąży
E. obrzęk uogólniony płodu
Za stany zapalne pochwy i sromu często odpowiedzialne są poniższe czynniki etiologiczne, z wyjątkiem :
A. Gardnerella vaginalis
B. Candida albicans
C. Streptococcus pneumoniae
D. Trichomonas vaginalis
E. Neisseria gonorrhoeae
W przypadku zakażenia wywołanego przez Candida albicans najodpowiedniejszym z wymienionych leków jest :
A. amikacyna
B. cefuroksym
C. wankoycyna
D. klindamycyna
E. mikonazol
Stosowanie przez kobietę ciężarną fenytoiny lub fenytoiny i fenobarbitalu jest związane z niedoborem niektórych osoczowych czynników krzepnięcia. Wybierz właściwy ich zestaw :
A. Czynniki II, III, V, VII
B. Czynniki V, VII, VIII, IX, X
C. Czynniki II, V, VIII, IX
D. Czynniki V, VII, IX, XIII
E. Czynniki II, VI, IX, X
Dożylne zastosowanie preparatów prostaglandyn z grupy F2α :
A. Powoduje zmiany w układzie hemostazy płytkowej
B. Wpływa na osoczowy układ krzepnięcia
C. Wpływa wyłącznie na układ fibrynolityczny
D. Powoduje zmiany we wszystkich w / w układach
E. Nie wpływa istotnie na układ hemostazy
Najdokładniejszym wykładnikiem dojrzałości płuc płodu jest stężenie w płynie owodniowym :
A. kortyzolu
B. lecytyny
C. prostaglandyn
D. sfingomieliny
E. fosfatydyloglicerolu
W diagnostyce zakażeń wewnątrzmacicznych wykorzystywane mogą być następujące badania biochemiczne :
1. Interleukina- 1
2. Kachektyna (TNF)
3. Stężenie glukozy w płynie owodniowym
4. Białko ostrej fazy (CRF)
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1, 4
B. 2, 4
C. 4
D. 1, 2, 3
E. 1, 2, 3, 4
Ruchy oddechowe są wyznacznikiem dobrostanu płodu począwszy od :
A. 12 tygodnia ciąży
B. 20 tygodnia ciąży
C. 28 tygodnia ciąży
D. 32 tygodnia ciąży
E. 36 tygodnia ciąży
Który z podanych poniżej czynników nie predysponuje do częstszego występowania nowotworów gruczołu piersiowego:
A. przebyty nowotwór drugiego gruczołu piersiowego
B. obciążony wywiad rodzinny
C. wielodzietność
D. bezdzietność
E. łagodne zmiany w gruczole piersiowym
Za minimalne stężenie fibrynogenu warunkujące hemostazę po porodzie przyjmuje się wartość :
A. 50 mg%
B. 100 mg%
C. 200 mg%
D. 350 mg%
E. 500 mg%
Badanie radiologiczne w ciąży:
1. Jest bezwzględnie przeciwwskazane.
2. Przy wystąpieniu wskazań badanie radiologiczne klatki piersiowej może być wykonywane, przy osłoniętej jamie brzusznej.
3. Ekspozycja płodu( bez osłony) w czasie wykonywania badania radiologicznego klatki piersiowej A-P i bocznego wynosi tylko 2,5 mrad, to znaczy 1/200 dawki promieniowania kosmicznego jaką otrzymuje dziecko w łonie matki.
4. Przyjmuje się, że zagrożenie wadami rozwojowymi jest realne gdy całkowita dawka promieniowania przekroczy 5-10 radów, a niebezpieczeństwo transformacji nowotworowej u dzieci narażonych na promieniowanie RTG w łonie matki, występuje przy nieco niższych dawkach.
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1
B. 2
C. 1, 4
D. 2, 3, 4
E. 1, 2, 3, 4
Zalecenia Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczące wczesnego rozpoznawania cukrzycy w ciąży są następujące:
A. wykonanie u wszystkich ciężarnych w czasie pierwszej wizyty u ginekologa oznaczenia glikemii na czczo. Jeżeli glikemia przekracza 105 mg% ( 5,1 mmol/l) należy wykonać test diagnostyczny z 75 g. glukozy wg. WHO. Przy rozpoznaniu cukrzycy chorą skierować do ośrodka diabetologiczno - położniczego.
B. U wszystkich ciężarnych pomiędzy 24 a 28 tyg. ciąży należy wykonać, niezależnie od pory dnia i czasu posiłku test przesiewowy 50 g glukozy. Jeżeli glikemia >140mg% i <180 mg% należy wykonać test diagnostyczny z 75 g glukozy wg. WHO.
C. Przy nieprawidłowym teście przesiewowym a prawidłowym teście diagnostycznym należy w 32 tygodniu ciąży powtórzyć test diagnostyczny (75 g glukozy) wg. WHO.
D. Odpowiedzi A, B, C, są prawidłowe.
E. Tylko odpowiedź A i B są prawidłowe.
W ostatnich latach wiąże się występowanie zespołu antyfosfolipidowego z wczesnymi stratami ciąż. Które z niżej wymienionych jednostek chorobowych upoważniają do rozpoznania u pacjentki z nawykowymi poronieniami zespołu antyfosfolipidowego ?
A. thrombocytopenia,
B. choroba zakrzepowo-zatorowa,
C. udar niedokrwienny mózgu,
D. tylko B i C,
E. A, B, C.
W okresie ciąży fizjologicznej najbardziej obniża się w surowicy stężenie :
A. albumin
B. β- globulin
C. γ - globulin
D. ceruloplazminy
E. transferryny
Do radiologicznych objawów zgonu wewnątrzmacicznego płodu należy:
A. załamanie linii kręgosłupa
B. zbiorniki gazu w obrębie tkanek płodu
C. zbiorniki gazu w jamie owodniowej
D. nakładanie się kości pokrywy czaszki
E. wszystkie powyższe
Która z wymienionych substancji odpowiedzialna jest za skurcz tętnic spiralnych występujący na 4 - 24 godzin przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego ?
A. interleukina - 8
B. prostaglandyna E2
C. endotelina - 1
D. leptyna
E. PAPP - 5
Która z wrodzonych wad macicy jest związana z ekspozycją na dietylstilbestrol w okresie ciąży?
A. macica dwurożna
B. macica jednorożna
C. zespół Mayer-Rokitansky-Kuster-Hausera
D. macica łukowata
E. macica podwójna
Zakażenie jednym z poniżej wymienionych wirusów prowadzi do uszkodzenia linii komórkowej prekursorów krwinek czerwonych. U zakażonego płodu dochodzi do destrukcji krwinek czerwonych i rozwoju niedokrwistości hemolitycznej, rozwija się obrzęk uogólniony i niewydolność krążenia. Jaki to wirus?
A. Echovirus
B. Western equine encephalitis virus
C. Parvovirus B-19
D. Rabies virus
E. Cytomegalovirus
23-letnia nieródka miała wykonaną konizację chirurgiczną szyjki macicy z powodu dysplazji. W badaniu histologicznym w usuniętym stożku znaleziono 1,5 mm ognisko raka płaskonabłonkowego z mikroinwazją. Brzegi usuniętego stożka w granicach zdrowych tkanek. Odpowiednim postępowaniem w tej sytuacji jest :
A. usunięcie macicy droga brzuszną lub pochwową
B. radykalne usunięcie macicy z usunięciem miedniczych węzłów chłonnych
C. obserwacja
D. powtórna konizacja chirurgiczna
E. elektrokonizacja z głęboką koagulacja loży
Która z poniżej wymienionych frakcji jest podstawowym źródłem cholesterolu wykorzystywanym przez łożysko do syntezy progesteronu ?
A. LDL - cholesterol
B. HDL - cholesterol
C. VLDL - cholesterol
D. wolny cholesterol
E. całkowity cholesterol
Technikami zapłodnienia pozaustrojowego ciąży nie można uzyskać u pacjentek :
A. z dysgenezją gonad
B. po amputacji nadpochwowej trzonu
C. po obustronnej ovariectomii
D. z wysokim stężeniem przeciwciał antyendometroidalnych
E. u wszystkich wymienionych
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) może mieć wpływ na powstanie:
1. Condylomata acuminata vulvae
2. Carcinoma in situ vulvae
3. Carcinoma planoepitheliale vulvae
4. Carcinoma verrucosum vulvae
Prawidłowymi odpowiedziami są :
A. 1
B. 1, 4
C. 2, 3
D. 1, 2, 3
E. 1, 2, 3, 4