PiOP

PLANOWANIE RODZINY

Wykład 4

22.10.2010r.

Beata Pietraszewska

• CZYNNIKI MAJĄCE WPŁYW NA PRZYROST NATURALNY:

-dostęp do informacji i specjalistów

-poziom edukacji społeczeństwa

- poziom edukacji zdrowotnej

-późniejsze zawieranie związków małżeńskich

-pozycja kobiety w społeczeństwie

-wzrost standardu życia

Podstawowym zadaniem nas, jako służby zdrowia jest realizowanie maksymy „każde dziecko powinno być dzieckiem chcianym”.

• CECHY IDEALNEJ METODY ANTYKONCEPCYJNEJ:

-100 % bezpieczeństwa

-100% skuteczności

-brak związku z aktywnością seksualną

-odwracalność efektu

-prosty sposób „odstawienia” metody

-dostępna cena

-akceptacja społeczna

• KLINICZNE WSKAŹNIKI PŁODNOŚCI:

-ból owulacyjny

-śluz owulacyjny

-zmiany dotyczące szyjki macicy

-zmiany podstawowej temperatury ciała

• PREZERWATYWA - kondom

- W czasach Cesarstwa Rzymskiego stosowana w celu zapobiegania chorobom wenerycznym

-XVIII w. zastosowana w celu zapobiegania ciąży

-1844 Goodyear opracowanie wulkanizacji gumy

-wskaźnik Pearla może być < 1

Zalety prezerwatywy:

-dostępna

-zapobiega chorobom przenoszonym drogą płciową

-brak działań niekorzystnych dla zdrowia

-prosta w użyciu

• DOPOCHWOWE ŚRODKI ANTYKONCEPCYJNE:

-kapturki

-gąbki

-femidom

-błony pochwowe

• ŚRODKI PLEMNIKOBÓJCZE:

-Jest to grupa substancji chemicznych które unieczynniają i dezintegrują plemniki w większości zawierają nonoksynol-9

-wskaźnik Pearla waha się od 1 do 30

• ANTYKONCEPCJA HORMONALNA:

-dwuskładnikowa tabletka

-mini-tabletka gestagenna

-antykoncepcja parenteralna

*ok. 21 % kobiet

*mechanizm działania-zahamowanie owulacji

*zmiana konsystencji śluzu szyjkowego

*wpływ na endometrium

*wskaźnik Pearla 0,1-3

ANTYKONCEPCJA HORMONALNA POWIKŁANIA:

-choroba zakrzepowa

-nadciśnienie tętnicze

-polekowy brak miesiączki

-guzy wątroby

ANTYKONCEPCJA HORMONALNA INTERAKCJE :

-leki przeciwpadaczkowe

-antybiotyki

-diuretyki

-paracetamol

-biseptol

-erytromycyna

• ANTYKONCEPCJA HORMONALNA DTA

-wysoka skuteczność

-wygodna w użyciu

-odwracalny efekt antykoncepcyjny

-zmniejszenie obfitości miesiączek

-zmniejszenie częstości torbieli czynnościowych

DTA PRZECIWWSKAZANIA;

-choroby krążenia w wywiadzie

-choroby wątroby

-nadciśnienie

-palenie papierosów

-otyłość

-migrena

-depresja endogenna

-cukrzyca

• MINI-TABLETKA GESTAGENNA

-działanie antykoncepcyjne głównie poprzez wpływ na śluz szyjkowy, endometrium, ale także może hamować owulację

-przyjmowana jest codziennie bez 7-dniowej przerwy

-może być stosowana w okresie laktacji

• WEWNĄTRZMACICZNE WKŁADKI ANTYKONCEPCYJNE :

-wzrost liczby leukocytów -odczyn na ciało obce

-wzrost poziomu prostaglandyn

-toksyczność jonów miedzi

-wkładki z progestagenami - wpływ na endometrium i śluz szyjkowy

-wskaźnik Pearla 0,3-2,0

• IUD PRZECIWWSKAZANIA:

-czynny proces zapalny miednicy małej

-nie zdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie maciczne

-podejrzenie ciąży

-leczenie immunosupresyjne

• ANTYKONCEPCJA PO STOSUNKU:

- Metoda Yuzpe do 72 godzin 2 tabletki zawierające 250ug LNG i 50ug EE następne dwie tabletki po 12 godz hormony blokują czynność ciałka żółtego i osłabiają przygotowanie endometrium do implantacji.

-Podanie samego LNG w dawce 0,75mg

• ASPEKTY WSPÓŁŻYCIA PŁCIOWEGO

-Na podstawie wybranych danych WHO obliczyło, że w ciągu roku na świecie ma miejsce ok. 42 miliardów stosunków płciowych, czyli średnio 1300 ejakulacji na sekundę…/John Guillebaud/

RODNOŚĆ

-Oficjalnym rekordem liczby urodzonych dzieci może poszczycić się żona Fiedora Wasiljewa/ur 1707/ rolnika z wioski Szuja , która urodziła 69 dzieci. Zachodziła w ciążę 27 razy urodziła 16 par bliźniąt, a także 7 razy trojaczki, 4 razy czworaczki../J.Gillebaud/

ANTYKONCEPCJA MŁODOCIANYCH

-1/5 światowej populacji to osoby w wieku 10-19 lat/tj. ok. biliona ludzi/ tylko 8.5% z nich żyje w krajach rozwiniętych/WHO 1997/

-rocznie na świecie ok. 15 mln ciąż to ciąże u kobiet między 15-19 rokiem życia

-w krajach rozwijających się 8 na 10 młodych kobiet odbywa pierwszy stosunek przed 20 rokiem życia

-w krajach uprzemysłowionych podobnie 8 na 10 ale większy odsetek stanowią kobiety niezamężne/Mc Cauley 1998/

CIĄŻA U MŁODOCIANYCH

-aż 22% młodych kobiet w czasie pierwszego stosunku zastosowało stosunek przerywany

-77% badanych wyraziło zapotrzebowanie na szerszą wiedzę z zakresu edukacji seksualnej/ OBOP luty 2002/

ANTYKONCEPCJA HORMONALNA NASTOLATEK ZAGROŻENIA

-choroba zakrzepowo-zatorowa

-Nt

-STD

-zwiększone ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy

Antykoncepcja

---