Wstęp - zastosowania laserów medycznych i kosmetycznych
Lasery są dziś obecne w niemal wszystkich dziedzinach działalności człowieka zaś zastosowania medyczne i kosmetyczne stanowią jeden z wyróżniających się segmentów rynku technologii laserowych. Do najbardziej znanych i najczęściej stosowanych należą lasery: CO2 (głównie do cięcia tkanek), Nd:YAG (koagulacja i cięcie), półprzewodnikowe (biostymulacja, koagulacja, prowadzenie wiązek niewidzialnych) oraz ekscymerowe (mikro-chirurgia). Ostatnio, począwszy od 1996 roku najbardziej dynamicznie rozwijały się kosmetyczne zastosowania laserów np. laserowe wygładzanie skóry czy depilacja wyprzedzając wzrost w innych tradycyjnych dziedzinach zastosowań: w szeroko pojętej okulistyce oraz chirurgii (z angioplastyką).
Inne ważnych trendy to wypieranie laserów argonowych przez lasery Nd:YAG i pół-przewodnikowe w okulistyce, dalsze wypieranie laserów He-Ne przez lasery półprzewodnikowe oraz szybki wzrost zastosowań laserów Er:YAG w dermatologii, stomatologii oraz okulistyce.
Słowo laser to angielski akronim:
L ight |
Światła |
A mplification by |
Wzmocnienie poprzez |
S timulated |
Wymuszoną |
E mission of |
Emisję |
R adiation |
Promieniowania |
Laser jest wzmacniaczem promieniowania świetlnego działającym na zasadzie wymuszonej emisji, a jego nazwa pochodzi od skrótu nazwy angielskiej - Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation.
Światło, które wpada do cylindrycznego wnętrza lasera, zostaje przechwycone przez dwa zwierciadła. Odbijając się od nich, przekazuje swoją energię wypełniającej cylinder substancji (gazu lub kryształu). Atomy kryształu lub gazu zostają wzbudzone poprzez absorpcję fotonów światła. Kiedy wzbudzone atomy zderzają się z kolejnymi fotonami, emitują energię w postaci światła.
Wyemitowane światło ma jednakową częstotliwość fali, stąd nazywa się je światłem spójnym. Długość takiej fali zależna jest od materiału z jakiego laser został wykonany.
Zjawisko wymuszonej emisji odkrył w drodze teoretycznych rozważań Albert Einstein, analizując prawa promieniowania świetlnego. Możliwość otrzymania zjawiska wymuszonej emisji promieniowania elektromagnetycznego na drodze eksperymentalnej uzasadnił w 1940 roku radziecki uczony W. A. Fabrikant.
W latach 1952 - 53 z koncepcją budowy wzmacniacza mikrofal działającego na zasadzie wymuszonej emisji wystąpili, niezależnie od siebie, Charles H. Townes i jego współpracownicy w Stanach Zjednoczonych.
Pierwsze takie urządzenie, noszące nazwę lasera, zostało zbudowane w 1954 roku. Wynalazek lasera polegał na rozszerzeniu wykorzystania zjawiska wymuszonej emisji promieniowania elektromagnetycznego na zakres fal świetlnych. Z pierwszym projektem tego rodzaju urządzenia wystąpił w 1958 roku ponownie Townes wraz z innym fizykiem amerykańskim Arthurem L. Schawlowem. Rok później Townes zbudował model lasera, lecz próby nie wypadły pomyślnie. Pierwszy czynny laser został zbudowany po kilku dalszych miesiącach.
W maju 1960 roku młody amerykański badacz Theodor H. Maiman z laboratorium Hughes Aircraft Company zademonstrował laser rubinowy, wytwarzający niezwykle spójną i monochromatyczną wiązkę światła.
Wkrótce po laserze rubinowym, w którym akcja laserowa zachodzi w jonach chromu krystalicznego rubinu, został zbudowany laser gazowy (akcja laserowa przebiega w nim w mieszaninie helu i neonu), a następnie w 1962 roku laser półprzewodnikowy i w 1963 roku laser cieczowy.
Promień lasera ma bardzo różnorodne zastosowania praktyczne - od medycyny, poprzez elektronikę, nowoczesne uzbrojenie, do np. sprawdzania oświetlenia w nowo budowanym tunelu.
Laser w medycynie
Coraz częściej w bardzo wielu dziedzinach medycyny stosuje się lasery. Są one wykorzystywane w chirurgii, medycynie sportowej, dermatologii, okulistyce, reumatologii, stomatologii, w terapii bólu oraz w diagnostyce i terapii nowotworów metodą fotodynamiczną.
Historia laserów
•W 1962 r. po raz pierwszy na świecie zastosowano lasery w dermatologii.
•W 1963 r. zespół naukowców z Katedry Podstaw Radiotechniki WAT pod kierunkiem prof. dr. inż. Zbigniewa Puzewicza uruchomił pierwszy w kraju laser na ciele stałym (rubinowy). W 1965 r. na bazie tego lasera zbudowano koagulator okulistyczny i mikrodrążarkę laserową.
•W 1965 r. po raz pierwszy na świecie zastosowano laser CO2 w chirurgii.
•Od 1972 r. zaczęto powszechniej wykorzystywać lasery w medycynie światowej. Wiązało się to z możliwością prowadzenia wiązki laserowej w światłowodach, co w efekcie pozwoliło na wprowadzanie promieni laserowych do jam ciała oraz narządów jamistych.
•W 1976 r. w Wojskowej Akademii Medycznej wykonano pierwsze zabiegi laryngologiczne aparaturą wykorzystującą promieniowanie lasera rubinowego.
•W latach 80. w Wydziałowym Instytucie Optoelektroniki WAT pod kierunkiem prof. dr. inż. Zdzisława Jankiewicza zbudowano m.in. lancet chirurgiczny z impulsowym laserem Nd:YAG do zabiegów w przednim odcinku oka oraz zestaw do chirurgii ogólnej z laserem Nd:YAG.
•W 1986 r. po raz pierwszy na świecie użyto lasera do rozbicia kamieni żółciowych.
Typy laserów stosowanych w medycynie
Pierwsze lasery zastosowano w chirurgii gałki ocznej, z biegiem lat zaczęto używać coraz nowszych typów laserów w różnych dziedzinach medycyny. Niektóre schorzenia można obecnie leczyć tylko laserem.
Ze względu na materiał aktywny wyróżnia się:
1.lasery gazowe,
2.cieczowe, na ciele stałym
3.półprzewodnikowe
Do najczęściej stosowanych w medycynie laserów gazowych należą:
•lasery na dwutlenku węgla CO2,
•helowo-neonowe He-Ne,
•lasery ekscimerowe,
•argonowe
•kryptonowe
Z laserów na ciele stałym najbardziej znane są lasery na krysztale granatu itrowo-aluminiowego (YAG) domieszkowanego z:
•neodymem Nd,
•erbem Er (laser erbowy)
•holmem (laser holmowy).
Jest bardzo wiele typów laserów półprzewodnikowych emitujących promieniowanie od czerwieni do podczerwieni.
Innym kryterium podziału jest sposób zasilania i generacji, pozwalający wyróżnić lasery ciągłego działania i impulsowe.
Z punktu widzenia wartości mocy promieniowania lasery dzielimy na:
•małej mocy (4-5 mW),
•średniej mocy (6-500 mW)
•dużej mocy (ponad 500 mW
Lasery dzieli się też na:
•wysokoenergetyczne
•niskoenergetyczne
Jest to umowny podział laserów stosowanych w urządzeniach medycznych. Lasery wysokoenergetyczne, czyli chirurgiczne są wykorzystywane w zestawach przeznaczonych do destrukcji lub usuwania tkanki (cięcie, odparowanie, koagulacja). W laserach niskoenergetycznych (biostymulacyjnych) nie wykorzystuje się termicznego oddziaływania (podgrzewania). Są one używane w terapii bólu, medycynie sportowej, dermatologii, reumatologii i stomatologii, a także w diagnostyce i terapii nowotworów metodą fotodynamiczną.
Lasery biostymulacyjne
są używane w leczeniu uszkodzeń skóry, przy zabiegach chirurgii plastycznej - w przypadku ran pooperacyjnych, owrzodzeń, przy przeszczepach skóry. Często wykorzystuje się promieniowanie laserowe w leczeniu: reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, zespołu bolesnego łokcia, kręczu szyi, tzw. zespołu bólów krzyża. Promieniowanie laserowe stosuje się też w akupunkturze.
Nazwa LASER pochodzi od skrótu nazwy angielskiej Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (wzmocnienie światła przez wymuszoną emisję promieniowania). Zjawisko wymuszonej emisji odkrył w drodze teoretycznych rozważań Albert Einstein w 1919 r. Na drodze eksperymentalnej zjawisko to uzasadnił w 1940 r. radziecki uczony W.A. Fabrikant. W pierwszym zbudowanym w 1960 r. laserze wykorzystano kryształ rubidu. Laser składa się z ośrodka czynnego, układu pompującego
i układu optycznego.
Emisją spontaniczną nazywa się przeskakiwanie samorzutnie niżej elektronów wzbudzonych wydzielając przy tym światło. Natomiast emisja wymuszona jest wtedy, gdy elektrony uwalniają się przez padający na nie foton światła i pod jego wpływem przeskakują na poziom niższy. Foton wymuszony ma tę samą długość fali co foton wywołujący emisję
i oba drgają zgodnie w tzw. fazie. Takie fotony nazywamy koherentnymi (dzięki koherencji światło lasera jest zwartą, nie rozszerzającą się, silną wiązką). Aby mogła zachodzić
w dużych ilościach emisja wymuszona należy w ośrodku czynnym stworzyć odpowiednie warunki tzn. spowodować by więcej elektronów było w stanie wzbudzonym niż w stanie podstawowym. Taki proces nosi nazwę inwersji (odwrócenia) obsadzeń. Odwrócenie obsadzeń można uzyskać za pomocą oświetlenia światłem (pompowanie optyczne), innym laserem, światłem błyskowym (fleszem), reakcjami chemicznymi. Zachodzi to w układzie pompującym. Układ optyczny składa się zazwyczaj z dwóch dokładnie wykonanych
i odpowiednio ustawionych zwierciadeł. Jedno z nich jest częściowo przepuszczalne. Fotony, dla których układ optyczny jest rezonatorem ( o odpowiedniej częstotliwości i określonym kierunku ruchu fali) wielokrotnie przebiegają przez ośrodek czynny wywołując emisję kolejnych fotonów. Pozostałe fotony zanikają w ośrodku czynnym lub układzie optycznym. Dzięki temu laser emituje niemalże równoległą wiązkę światła o dużej spójności.
Podział laserów w zależności od ośrodka czynnego:
- gazowe: He-Ne (helowo - neonowy), Ar (argonowy), na tlenku węgla, na dwutlenku węgla,
- na ciele stałym: rubinowy, neodymowy na szkle, tulowy, tytanowy,
- na cieczy: barwnikowe,
- półprzewodnikowe: złączowe, bezzłączowe.
Terapia laserowa w kosmetologii
Trądzik
Terapia laserowa jest skuteczna w leczeniu trądziku, bowiem Propionibacterium acnes wytwarzają barwniki porfirynowe absorbujące światło niebieskie. Za pomocą laseroterapii można także spowodować degradację gruczołów łojowych wypełnionych wydzielinami barwnikowymi bakterii acnegennych. Światło laserowe posiada nie tylko działanie przeciwbakteryjne, hamuje także wydzielanie łoju przez zniszczenie gruczołów i osłabienie ich zdolności sekrecyjnych. Laseroterapię zaleca się zastosować co miesiąc.
Leczenie trądziku
Przebarwienia
W porównaniu m.in. z pilingami z zastosowaniem kwasu trójchlorooctowego, retynowego, glikolowego, mlekowego, pirogronowego, migdałowego odznaczającymi się 40-50% skutecznością, terapie wykorzystujące promieniowanie laserowe
odznaczają się 70-90% skutecznością.
Wniosek jest jednoznaczny - najskuteczniejsze są lasery.
Usuwanie zmian barwnikowych, tatuaży
Z czego wynika ta wysoka skuteczność terapii laserowej?
Promieniowanie laserowe likwiduje skupiska barwnika w skórze dzięki temu, że jest selektywnie pochłaniane przez sam barwnik. A to oznacza, że jest możliwość przeprowadzenia terapii przebarwień, bez uszkodzenia innych struktur skóry i zminimalizowania działań ubocznych.
Czy dotyczy to absolutnie wszystkich przebarwień?
Najlepsze efekty uzyskujemy w terapii tych, które powstały pod wpływem działania promieni słonecznych i leków. Doskonale też poddają się leczeniu przebarwienia hormonalne lub te, które powstały w okresie ciąży. Gorsze rezultaty uzyskujemy w terapii przebarwień , które powstały na skutek długo utrzymującego się stanu zapalnego czy otarcia naskórka lub skóry.
Czy świeżość przebarwienia ma znaczenie?
W przypadku terapii laserowej zdecydowanie najlepszym czasem leczenia jest okres bezpośrednio po lecie /wrzesień, ewentualnie październik/, ponieważ wtedy jest największa kumulacja starego i nowego barwnika. Im więcej barwnika, większa energia promieniowania laserowego zostanie pochłonięta i tym samym większa będzie efektywność samego zabiegu.
Czy w jakiś czas po zabiegu "plamy" mogą powrócić?
Nie powrócą, ale już zawsze trzeba będzie chronić to miejsce przed nadmierną ekspozycją na słońce.
Jakie są koszty zabiegu?
To zawsze uzależnione jest od ilości impulsów wygenerowanych przez urządzenie laserowe i waha się w granicach 200 - 400 zł , ilość zabiegów to: od 1 do 3.
Pamiętajmy na przyszłość, że profilaktyka jest zawsze tańsza, niż leczenie.
Depilacja kosmetyczna - laser pulsacyjny
Fotoepilacja aparatem IPL (Intensywne Źródło Światła) umożliwia skuteczne i bezbolesne pozbycie się zbędnego owłosienia. Pulsacyjne wiązki światła emitowane przez urządzenie oddziałują na melaninę (kolor) włosa powodując zniszczenie mieszka włosowego. Nie wszystkie włosy rosną równocześnie i w jednakowym tempie, wiązka światła niszczy włosy w fazie wzrostu (anagen), nie oddziałuje natomiast na te, które pozostają w fazie uśpienia (katagen i telogen). Dlatego, by uzyskać zamierzony rezultat, należy zabieg kilkakrotnie powtórzyć, zwykle co 3-4 tygodnie. Jest to bezpieczna metoda nawet w przypadku tak delikatnych miejsc jak twarz i okolice bikini.
Autorzy: |
||
|
Sean W. Lanigan |
|
|
|
|
|
Czelej, Lublin 2005, wyd. 1 |
|
''Lasery w dermatologii'' to doskonały przewodnik po metodach leczenia laserowego. Omówiono w nim wszystkie stosowane obecnie rodzaje laserów, sposoby ich działania oraz wskazania do wykorzystania w praktyce klinicznej. Przedstawiono budowę typowego lasera, zasady oddziaływania światła laserowego na tkankę, klasyfikację laserów i stosowanych wiązek światła, efekty niepożądane po leczeniu laserem oraz aspekty psychologiczne laseroterapii.
W książce opisano najważniejsze zasady różnicowania zmian skórnych (np. naczyniowych, barwnikowych) i podano wskazówki do użycia odpowiedniego lasera celem ich leczenia (wraz z uzasadnieniem wyboru). Omówiono także zasady laserowego usuwania tatuaży oraz zastosowanie laserów w medycynie estetycznej (usuwanie włosów, rozstępów, żylaków, znamion naskórkowych) i chirurgii plastycznej (nowotwory skóry, blizny, brodawki wirusowe, gojenie się ran).
Publikacja ta w zwięzły i rzeczowy sposób przybliża wszystkie aspekty stosowania laserów w leczeniu chorób skóry, poczynając od podstaw naukowych, poprzez zasady bezpieczeństwa pracy, a kończąc na wskazówkach, w jaki sposób wybrać odpowiedni laser i prowadzić leczenie. Dzięki tej książce lekarze-praktycy będą mogli w pełni poznać możliwości laserów oraz prowadzić bezpieczne leczenie.
Część wykładową rozpoczął dr n. med. Tomasz Kleszczewski z Akademii Medycznej w Białymstoku prezentując wykład nt..: „Miejsce laserów w kosmetologii”.
Laser to urządzenie wytwarzające i wzmacniające wiązkę spójnego promieniowania elektromagnetycznego (zwykle światła). Do najczęściej stosowanych w medycynie laserów należą: lasery na dwutlenku węgla (CO2), helowo-neonowe (He-Ne), lasery ekscimerowe, argonowe i kryptonowe. Znane są też lasery na krysztale granatu itrowo-aluminiowego (YAG) domieszkowanego neodymem Nd, erbem Er (laser erbowy) lub holmem (laser holmowy). Lasery dzielimy na wysokoenergetyczne i niskoenergetyczne. Wysokoenergetyczne, czyli chirurgiczne są wykorzystywane w zestawach przeznaczonych do destrukcji lub usuwania tkanki (cięcie, odparowanie, koagulacja). W laserach niskoenergetycznych (biostymulacyjnych) nie wykorzystuje się termicznego oddziaływania (podgrzewania). Są one używane w terapii bólu, medycynie sportowej, dermatologii, reumatologii i stomatologii, a także w diagnostyce i terapii nowotworów metodą fotodynamiczną. Prelegent wyjaśnił, że biologiczne skutki działania promieniowania laserowego zależą od parametrów promieniowania, czasu ekspozycji i właściwości tkanki biologicznej (tj. od pigmentacji skóry, wieku, płci osoby poddawanej naświetlaniu). W zależności od mocy promieniowania laserowego i jego czasu działania na tkankę wyróżnia się następujące mechanizmy oddziaływania: fotochemiczne, termiczne, fotoablacyjne i elektromechaniczne. Lasery o małej mocy, zwane laserami "miękkimi" (bądź biostymulacyjnymi), helowo-neonowe i półprzewodnikowe, stosowane są w gabinetach kosmetycznych. Za pomocą laserów miękkich można likwidować zmarszczki, przebarwienia skóry, plamy barwnikowe, ostudę oraz blizny, atakże leczyć trądzik pospolity i zaburzenia rogowacenia skóry. Lasery miękkie mogą być stosowane przy leczeniu egzemy, uporczywego swędzenia, opryszczki, liszaja płaskiego, oparzeń i odleżyn. Zabiegi takimi laserami mogą być wykonywane przez przeszkolone i doświadczone pielęgniarki i kosmetyczki.
LASER MediLight do depilacji i zastosowań medycznych |
Główne zalety:
|
• łatwe ustawienie parametrów na panelu kontrolnym |
EXTREME CW
Urządzenie zawiera laser Nd:YAG SHG 532 nm zwany też laserem KTP. Główne przeznaczenie aparatu to kosmetologiczne zabiegi zamykania naczynek i fotoodmładzania. Może być on także używany w terapii następujących schorzeń: naczyniaki-chłonny zwykły, jamisty, pełzakowaty, gwieździsty; znamiona barwnikowe, melanocytowe, łojowe, starcze, naskórkowe, naczyniowe, włośniczkowe; mięsak naczyniowy; kępki żółte powiek; ziarniaki-twarzy i naczyniowy; plama soczewicowata; brodawki- zwykła i łojtokowa; trądzik różowaty; bliznowiec, rogowiec krwawy; mięsakowatość mnoga Kaposiego; gruczolak łojowy; tatuaże i czerniaki; nabłonniak podstawno-komórkowy; zespół Puetz-Jeghersa.
Laser epilacyjny "EXTREME LP"
Urządzenie to jest laserem epilacyjnym najnowszej generacji dzięki zastosowaniu Systemu Wytwarzania Długiego Impulsu LPS. Jest to obecnie najnowsza konstrukcja zapewniająca najwyższą skuteczność w stosunku do mocy lasera. Umożliwia wyko-nywanie zabiegów przy stosunkowo niedużych efektach ubocznych postaci obrzęku termicznego i bólu. Laser posiada system automatycznego wykrywania uszkodzeń AFF co zdecydowanie podnosi jego niezawodność. Ze względu na długość fali 1064nm bardzo skutecznie uszkadza naczynia okalające brodawki włosowe całkowi-cie uniemożliwiając ponowny wzrost włosa.
IPL Threestar
To wielofunkcyjne urządzenie przeznaczone do szerokiego stosowania w medycynie estetycznej i kosmetologii. Ze względu na swoją nowoczesną konstrukcję system ten charakteryzuje się wysoką mocą promieniowania oraz możliwością ustawiania se-kwencji błysku wielokrotnego. Cecha ta pozwala na skuteczne usuwanie owłosienia z minimalną strefą uszkodzeń termicznych dla sąsiednich tkanek. Podczas zabiegu tkanki są chłodzone specjalnym coolerem elektronicznym TEC, który zapewnia tem-peraturę końcówki roboczej poniżej zera stopni. Dzięki temu urządzenie może sku-tecznie pracować przy wyższych gęstościach energii niż jest to możliwe w starszych modelach IPL. Wewnętrzny komputer urządzenia posiada kolorowy panel dotykowy LCD, umożliwia prostą i przyjemną obsługę urządzenia oraz łatwe wprowadzanie parametrów zabiegowych. System ten polecany jest głównie dla gabinetów medycy-ny estetycznej i kosmetologii do następujących zabiegów: usuwanie zbędnego owło-sienia, usuwanie zmian pigmentowych, usuwanie drobnych zmian naczyniowych, wysokoenergetyczne foto - odmładzanie skóry.
Yellow Peel - terapia odmładzająca
|
|
|
Skóra jest największym organem naszego ciała stanowiący ochronną barierę fizyczno- chemiczną. Do niedawna uważano, że tylko zmiany patologiczne na skórze są problemem. Dopiero postępy w kosmetologii, a ostatnio w medycynie estetycznej „odkryły" na nowo problem zdrowej skóry.
Obecnie głównym celem kosmetologii i medycyny estetycznej jest dążenie do odnowy skóry, żeby jak najdłużej zachować jej świeżość i młodość. Jedną z metod mogącą przedłużyć młodość skóry są peelingi (peel - z języka angielskiego - złuszczać)i dzięki ich stosowaniu możemy bezboleśnie "zrzucać skórę", czyli złuszczać niepotrzebny już naskórek. W zależności od głębokości peelingi dzielimy na powierzchowne, średniogłębokie i głębokie. Podczas stosowania peelingów szczególnie głębokich okres gojenia może trwać nawet kilka tygodni. Jest to więc za długi okres dla ludzi aktywnych zawodowo. Dla nich stosuje się tzw. „yellow peel". Jest to nowa koncepcja peelingu powodująca odnowę naskórka. Yellow peel jest najnowszym i najmniej inwazyjnym peelingiem chemicznym opracowany przez prof. Romulo Mene z Brazylii.
Cały zabieg składa się z trzech etapów: |
Laser LIGHTSHEER
Zespół diod o najwyższej osiągalnej mocy, długi czas trwania impulsu i unikalny system chłodzenia końcówką Chilltip sprawia, że już po kilku zabiegach osiąga się zamierzony efekt trwałego usunięcia zbędnego owłosienia. Jednocześnie z zaoszczędzeniem bólu, unika się czasochłonnych zabiegów pielęgnacyjnych. Laser posiada program do depilacji skóry opalonej.
Lasery produkowane przez największą na świecie amerykańską firmę COHERENT od lat zajmują czołowe miejsce wśród urządzeń tego typu, stosowanych zarówno w medycynie jak i kosmetyce. Najnowocześniejszy obecnie LIGHTSHEER Diode Laser System - laser diodowy, w którym zastosowano zespół diód o najwyższej osiągalnej mocy, co umożliwia całkowite zlikwidowanie niechcianych włosów. Duża moc, odpowiednio długi czas trwania impulsu, sprawiają, że depilacja jest trwała. Niepowtarzalny odmienny system chłodzenia końcówką ChillTip umożliwia aktywne chłodzenie i sprawia, że zniszczeniu ulega większa liczba włosów. Z tych właśnie względów urządzenie posiada certyfikat bezpieczeństwa i jakości wydany przez U.S. FDA oraz certyfikaty wszystkich innych krajów Europejskich. Zabieg wykonywany jest przez personel, który przeszedł specjalistyczne przeszkolenie, prowadzone przez producenta - firmę COHERENT. Daje to gwarancję najwyższej jakości oraz bezpieczeństwa oferowanych usług.
Podstawą terapeutyczną działania lasera diodowego jest fototermoliza selektywna następująca pod wpływem światła. Zasada działania lasera diodowego polega na niszczeniu włosa za pomocą światła laserowego, które wypala komórki odżywcze włosa i tym samym zapobiega ponownej regeneracji włosa i jego odrastaniu.
W celu usunięcia włosa podczerwone światło lasera (długość fali 800 nm) wnika głęboko w skórę właściwą. gdzie energia optyczna z wiązki laserowej jest wybiórczo absorbowana przez barwnik znajdujący się we włosie (melaninę), co powoduje szybkie ogrzanie trzonu włosa i mieszka włosowego tak, że następuje jego uszkodzenie.
Impuls światła laserowego, jaki dociera do mieszka włosowego musi posiadać także odpowiednią wysoką moc. Za słaba moc nie spowoduje skutecznego wypalenia włosa. Dlatego tak istotne dla skuteczności jest, aby laser posiadał odpowiednie parametry.
Przeciwwskazania do zabiegu depilacyjnego:
1. Ciąża.
2. Bardzo świeża opalenizna.
3. Kremy z retinolem (przestać używać na 1 miesiąc przed zabiegiem).
4. Leki światłouczulające, retinoidy.
5. Zioła (dziurawiec, nagietek; przestać używać na 2 - 3 tygodnie przed zabiegiem).
6. Depilacja woskiem i pensetą.
7. Kolor włosów.
8. Skłonność do przebarwień.
9. Bielactwo, łuszczyca.
10. Peeling (przestać używać do 1 tyg. przed zabiegiem).
O czym należy pamiętać przed i po zabiegu?
- Opalenizna zmniejsza skuteczność depilacji i powoduje możliwość wystąpienia oparzeń i przebarwień.
- Na około 2 tygodnie przed zabiegiem należy zaprzestać innych metod depilacji.
- Po zabiegu może wystąpić przejściowe zaczerwienienie trwające od kilku godzin do kilku dni. Można stosować chłodne okłady i łagodne kosmetyki nawilżające. Nie zaleca się stosowania maści i zasypek.
- Część włosa tkwiąca w zniszczonej cebulce w naturalny sposób w ciągu kilku dni wysunie się na zewnątrz.
Depilacja laserem jest trwała, ale dotyczy aktualnie rosnących włosów. Należy pamiętać, że w skórze znajdują się cebulki w stanie "uśpienia", które w czasie zabiegu nie są likwidowane. Dlatego zabieg trzeba powtarzać kilkukrotnie w odstępach kilkumiesięcznych.
Co należy wiedzieć przed wyborem metody trwałego usuwania włosów.
Dokładne rozpoznanie ofert różnych systemów do usuwania owłosienia jest dość kłopotliwe. W różnych reklamach/informacjach można przeczytać o "cudownych" metodach trwałej depilacji - szybkiej i bezbolesnej. Po wypróbowaniu różnych systemów z przykrością stwierdzamy że nowa "cudowana metoda" znowu zawiodła.
Samo usunięcie włosa nie jest żadną sztuką, jednak zrobienie tego w sposób trwały wymaga fachowej wiedzy, doświadczenia oraz odpowiedniego urządzenia.
Przyczyny hirsutyzmu (owłosienie ciała typu męskiego u kobiet) oraz nadmiernego owłosienia skóry są rozmaite: począwszy od wpływu schorzeń endokrynologicznych (gruczołów wydzielania wewnętrznego) a skończywszy na niepożądanych skutkach działania leków.
Dlatego zanim zdecydujemy się na wybór metody jaką będziemy usuwać zbędne owłosienie należy się zastanowić nad następującymi sprawami :
Czy owłosienie ma zniknąć szybko, czy też akceptujemy konieczność powtarzania zabiegu. Jeżeli tak, wówczas celowe jest skorzystanie z metod krótkotrwałego usuwania włosów, jak : depilacja pęsetą, golenie, czy depilacja woskiem.
Jeżeli zależy nam na trwalszym efekcie, chcemy aby włosy odrastały wolniej i były słabsze, możemy zastosować laser, ultradźwięki albo aparaty wprowadzające enzymy do nieszków włosowych. Jednak do dzisiaj nie potwierdzono skuteczności tych metod. Nie ma również badań dotyczących skutków niepożądanych i odległych następstw tych zabiegów.
Jeżeli włosy mają zostać trwale usunięte niezależnie od ich koloru, grubości i koloru skóry należy wybrać metodę elektroepilacji. Można ją przeprowadzić o każdej porze roku. Nie ma przy tym znaczenia czy ma ono podłoże genetyczne czy towarzyszą zaburzenia hormonalne. Jest to najbardziej sprawdzona metoda trwałego usuwania owłosienia.
Jakie czynniki należy brać pod uwagę przy wyborze metody:
Strefy podlegające usunięciu włosów : mała lub duża powierzchnia, delikatna skóra twarzy lub odporniejsza nóg
Rodzaje włosa: delikatny, jasny, ciemny, cienki, gruby włos, rzadkie, gęste owłosienie.
- Jest to bardzo ważny czynnikTyp skóry, pigmentacja, tolerancja skóry, alergie, skóra wrażliwa
Inne cechy: sposób życia, dyspozycyjność, zwyczaje, motywacje, środki finansowe
Skuteczność urządzenia i kwalifikacje specjalisty wykonującego zabieg.
Na rynku znajduje się wiele urządzeń wykorzystujących różne techniki/metody trwałej depilacji, ale tylko nieliczne posiadają odpowiednie certyfikaty skuteczności i bezpieczeństwa.
Systemy do trwałej depilacji to skomplikowane urządzenia, które powinny posiadać możliwość dostosowania parametrów podczas zabiegu do każdego rodzaju skóry czy włosa.
Praca na takich urządzeniach wymaga dużego doświadczenia i intensywnego szkolenia.
Każdym nawet najbardziej skomplikowanym urządzeniem steruje ręka specjalisty, w związku z tym ostateczny rezultat zabiegu zależy od jego doświadczenia i wprawy, a także wiedzy teoretycznej na temat stosowanej metody.
Przy zabiegu trwałego usuwania owłosienia istotną rolę odgrywają fazy wzrostu włosa. Fazom tym podlegają wszystkie włosy typu ostatecznego. Ponieważ na danym obszarze ciała włosy są w różnych fazach wzrostu, usunięcie ich nie może odbyć się jednorazowo. Ważne jest aby każdy włos został usunięty w fazie wzrostu, ponieważ trzeba mieć pewność, że zniszczone zostały wszystkie jego komórki zarodkowe oraz brodawki - to gwarantuje że włos nie odrośnie.
Trzy fazy wzrostu włosa:
|
|
Rodzaje włosów - trzy rodzaje:
|
|
Dlaczego rodzaj włosa jest tak ważny?
Porównanie działania i skuteczności dwóch najbardziej popularnych systemów do trwałego usuwania włosów. Zestawienie to obejmuje podstawowe informacje.
Elektrokoagulacja - urządzenia wykorzystujące prąd wysokich częstotliwości (HF). W wyniku zastosowania tej techniki zachodzi zjawisko elektrokoagulacji i niszczone są tkanki odpowiadające za wzrost włosa.
Fototermoliza - urządzenia laserowe. Promieniowanie lasera pochłaniane jest przez melaninę, powodując koagulację i odparowanie tkanki na skutek zamiany energii świetlnej na cieplną
Elektrokoagulacja - działania prądu wysokich częstotliwości (HF - od 500 Hz do 13,56 MHz). Technika ta polega na zastosowaniu prądu wysokiej częstotliwości, który wytwarza intensywne ciepło w mieszku włosa. W wyniku zastosowania tej techniki zachodzi zjawisko elektrokoagulacji i niszczone są tkanki odpowiedzialne za wzrost włosa. Nie występuje tu uzależnione od melaniny, rodzaju włosa ani od głębokości położenia mieszków włosowych. Gwarantuje to skuteczne niszczenie komórek odpowiedzialnych za wzrost włosa.
Wykorzystanie krótkiego czasu impulsu do setnej sekundy - zapewnia nieporównywalny komfort, wygodę i bezpieczeństwo pacjenta.
Wnioski:
Skuteczność metody z zastosowaniem elektrokoagulacji zależy od jakości urządzenia i doświadczenia specjalisty wykonującego zabieg.
Fototermoliza - lasery: rubinowy, aleksandrytowy i diodowy emitują fale o długości odpowiednio: 694nm, 775 nm, i 800nm, która wnika w skórę na głębokość 2-4 mm.
Impuls energii świetlnej pochłaniany jest przez melaninę. Dochodzi wówczas do koagulacji i zniszczenia mieszków włosa.
Gdy mieszki włosa znajdują się na większej głębokości to długość fali świetlnej jest za krótka aby skutecznie koagulować i niszczyć struktury zawierające barwnik.
Dla skutecznego i bezpiecznego usuwania włosów przez laser potrzebna jest penetracja rzędu 3-4 mm tylko ciemnych włosów. Działanie na większej głębokości zmniejsza skuteczność lasera oraz zwiększa ryzyko koagulacji tkanek otaczających.
Laser Nd:YAG emituje dłuższą fale 1064nm., która może penetrować skórę na głębokość ok.5 mm. Ale melanina w niewielkim stopniu pochłania światło o takiej długości.
Dlatego skuteczność tego lasera uzależniona jest od mikronowej wielkości cząsteczek węgla, które wmasowuje się w skórę a następnie naświetla. Energia świetlna zamieniona zostaje na energie mechaniczną i cieplną co doprowadza do rozerwania cząsteczek węgla i uszkodzenia mieszków włosowych. Cząsteczki węgla nie zawsze są dostatecznie wmasowane do mieszków włosowych, ponadto mogą się przedostawać do gruczołów potowych i łojowych co w znacznym stopniu zmniejsza skuteczność zabiegu.
Skuteczna epilacja laserem wiąże się ze zniszczeniem mieszka wraz z macierzą, gdzie znajdują się liczne struktury podziału. W wyniku tego powstaje problem precyzyjnego dobrania długości fali lasera do głębokości lokalizacji mieszka włosowego. Głębokość ta waha się w dość znacznych granicach (1,5mm do ponad 5 mm), a głębokość wnikowa promieniowania lasera jest stała. Laser wymaga również użycia odpowiedniej ilości energi. W przypadku laserów diodowych i rubinowych przeciętnie osiąga 30 J/cm2. Natomiast niższe dawki (10-20 J/cm 2) powodują jedynie czasową utratę włosów. Obciążenie skóry przy tak dużych dawkach energii jest bardzo duże i należy liczyć się ze skutkami ubocznymi zabiegu (trwałe przebarwienia, blizny).
Wnioski:
Warunkiem skuteczności depilacji laserowej są: - odpowiednia częstotliwość zabiegów; - prawidłowa gęstość energii użytej podczas zabiegu;- odpowiednia diagnostyka endokrynologiczno-ginekologiczna podczas kwalifikowania pacjentów do zabiegu i wynikające z niej leczenie choroby podstawowej.
Istotnym czynnikiem jest ilość melaniny znajdującej się w strukturach mieszkowych i okołomieszkowych włosów będących w fazie anagenu ( faza wzrostu włosa).
Do objawów niepożądanych należy zaliczyć możliwość pochłaniania promieniowania lasera przez barwnik skóry co może prowadzić do przebarwień lub oparzeń miejsc poddanych zabiegowi.
Opatentowana technologia ELOS (ELectro-Optical Synergy), dzięki wykorzystaniu energii optycznej oraz fali RF ma szerokie możliwości precyzyjnego dopasowania się do różnych typów skóry oraz różnych zmian chorobowych. Jest klinicznie sprawdzona i bezpieczna. Jest doskonała do fotoodmładzania, usuwania zmian naczyniowych, usuwania zmian pigmentowych, usuwania trądzika, fotoepilacji wszystkich kolorów włosów (również jasnych, siwych i rudych).
Tylko lasery AURORA i POLARIS precyzyjnie kontrolują proces nagrzewania tkanki poprzez pomiar impedancji skóry. Ponadto posiadają automatyczną kontrolę kontaktu aplikatora ze skórą. Efektywność zabiegu zapewnia wysoka synergia impulsowego światła laserowego o długości fali od 580nm do 980nm oraz fali elektromagnetycznej RF o wysokiej częstotliwości. Przepływ ładunku elektrycznego umożliwia pomiar impedancji skóry i optymalny dobór parametrów L i RF, zapewniający doskonałą, punktową termolizę tkanki. AURORA jest aparatem IPL wykonanym w technologii ELOS przeznaczonym do fotoodmładzania, usuwania zmian pigmentowych, usuwania zmian naczyniowych na twarzy, szyi i dekolcie oraz usuwania trądziku. POLARIS jest laserem diodowym wykonanym w technologii ELOS przeznaczonym do usuwania zmian naczyniowych na nogach i usuwania zmarszczek.
Lasery chirurgiczne służą do nieinwazyjnego usuwania zmian skórnych takich jak: znamiona barwnikowe, brodawki wirusowe, brodawki pospolite - "kurzajki", brodawki płaskie, odciski, wrastające paznokcie, kłykciny, włókniaki, ogniska rogowacenia, inne narośla skórne oraz tatuaże.
Leczenie laserem CO2, polega na waporyzacji naświetlanej tkanki. W znieczuleniu miejscowym na usuwaną narośl lekarz kieruje promień lasera, pod wpływem którego tkanka bezkrwawo wyparowuje. Laser działa z dużą dokładnością, a strefa koagulacji nie sięga głębiej niż 0,2 mm. Dzięki temu w większości przypadków nie pozostawia śladów. Wysoka temperatura wyjaławia skórę, co eliminuje możliwość zakażenia. Po zabiegu nie trzeba nosić opatrunku, można normalnie się myć. Kwalifikację oraz zabieg wykonuje doświadczony lekarz.
LITERATURA
2. H. Gawda „Biofizyka” Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001
zDylewska-Grzelakowska J.: Kosmetyka stosowana. WSiP, Warszawa, 1999
Kołłątaj M., Dziankowska-Bartkowiak B., Zalewska A., Sysa-Jędrzejowska A.: Zastosowanie laseroterapii w dermatologii. Dermatol. Estet. 2001, 3, 68-77.
Laserowa chirurgia kosmetyczna |
|
|
|
Autorzy: |
|
|
Richard E. Fitzpatrick |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Urban & Partner, Wrocław 2004, wyd. 1 |
|
''Laserowa chirurgia kosmetyczna'' obejmuje swoją tematyką pełny zakres zagadnień związanych z zastosowaniem różnego typu laserów w dermatologii estetycznej. Szczególnie szeroko omówiono w niej nowoczesne sposoby odmładzania lub odnowy biologicznej skóry twarzy i szyi za pomocą metod ablacyjnych laserami CO2, erbowo-yagowymi oraz metod łączących działania tych laserów.
LASEROWE ZAMYKANIE NACZYNEK- Sprzęt najnowszej generacji!
laser Varilite 532/940 nm - aktualnie najbardziej efektywny system laserowy dostępny w Polsce do zamykania naczyń krwionośnych zarówno na twarzy, na kończynach i innych okolicach ciała.
Wskazania:
teleangiektazje, naczyniaki gwiaździste, naczyniaki starcze (znamiona rubinowe - cherry angiomas), "jeziorka żylne", różne zmiany naczyniowe kończyn dolnych, zmiany naczyniowe w trądziku różowatym, neowaskularyzacja w trądziku, bliznach przerosłych i innych zmianach skórnych, naczyniaki płaskie (port wine stain), brodawki zwykłe, łojotokowe, keratosis actinica itd.
DEPILACJA LASEROWA
Usuwa włosy w bezpieczny i - nareszcie - trwały jako jedyna metoda- sposób z praktycznie każdej okolicy ciała u kobiet i mężczyzn, może być także stosowana u dziec
nosić opatrunku, można normalnie się myć. Kwalifikację oraz zabieg wykonuje doświadczony lekarz.
Przed zabiegiem
Wyszukiwarka