Czym jest Hospicjum i komu służy?
zespół ludzi opiekujących się chorymi w stanie terminalnym, głównie na choroby nowotworowe
chory w nim jest najważniejszą osobą
towarzyszenie choremu w ostatnim okresie jego życia
pomoc chorym jest niesiona przez zespół wielodyscyplinarny, odpowiadający na wszelkie potrzeby chorego
opieka musi uwzględniać udział wolontariuszy
daje wsparcie rodzinie chorego w okresie choroby i żałoby
opiera swoje działanie na wartościach chrześcijańskich
w programie swoim ma zapisaną formację i edukację
jest prowadzone przez nonprofitowe stowarzyszenie pozarządowe lub organizację kościelną
łączy dla spełniania swoich celów ludzi dobrej woli
Służy:
Chorym i ich rodzinom
Pracownikom i wolontariuszom - wyrabianie świadomości, że przełamują pewne tradycje, które należy pielęgnować i przekazywać młodszym współpracownikom
Społeczeństwu:
propagowanie refleksyjnego spojrzenia na życie
przywracanie śmierci właściwej godności
budzenie wrażliwości na cierpienie drugiego człowieka
budowanie relacji międzyludzkich opartych na solidarności i odpowiedzialności za innych
kształtowanie zgodnie z ideą Hospicjum postaw rodziny i sąsiadów chorego oraz personelu szpitalnego.
Historia ruchu hospicyjnego w świecie
Samarytanin z Pisma Świętego był pierwszym wzorem posługi hospicyjnej
313r. - edykt mediolański określa organizacyjnie niesioną opiekę
325r. - Sobór Nicejski zlecił powoływanie zrzeszeń świadczących opiekę wobec chorych i umierających
Placówki dobroczynne: gospody i schroniska dla pielgrzymów, zakony, stowarzyszenia, bractwa
529r. - św. Benedyk - zakon benedyktynów - reguła: posługa chorym
817r. - Synod w Akwizgranie - uposażanie szpitali
Średniowiecze - przy klasztorach powstają przytułki i szpitale zwane hospituim, hospitale
XIII w. - bractwa dobrej śmierci - łączyły troskę o ciało osób umierających z nabożeństwami pokutnymi
Sobór Trydencki - zobowiązał biskupów do troski o szpitale w miasteczkach i miastach
1591r. - Ks. Piotr Skarga - Szpital św. Łazarza przeznaczony dla chorych na raka
1842r. - Jeanie Gardier - zakłada w Lyonie pierwsze schronisko przeznaczone wyłącznie dla umierających, noszące podwójne imię: Kalwaria i Hospicjum
Od 1885r. - Kościół anglikański otwiera dom dla nieuleczalnie chorych:
Friedesheim Home of Rest
Hotel of God
ST. Luke Home for the Dying Poor
Od 1897r. - irlandzkie siostry miłosierdzia - dom Lady's Hospice w Dublinie i dom św. Józefa w Londynie
1935r. - Dom Konających Ubogich św. Łukasza - regularne doustne podawanie morfiny
1967r. - Hospicjum św. Krzysztofa w Londynie - twórczyni: dr Cicely Saunders
Od 1969r. - Hospicjum św. Krzysztofa w Londynie - hospicyjna domowa opieka
1954r. - New Haven - pierwszy Zespół Opieki Domowej bez zaplecza szpitalnego.
1974r. - Hospicjum św. Łukasza w Sheffield - pierwszy ośrodek dziennego pobytu.
Jakie znaczenie ma ruch hospicyjny w współczesnym świecie?
szpitale ogólne nie zapewniają wystarczającej opieki cierpiącym, zmartwionym, samotnym i wystraszonym pacjentom
problem braku odpowiedniego miejsca, w którym ukojenie mogły znaleźć osoby przewlekle chore i wymagające specjalnej opieki
na końcowym etapie życia pacjent może osiągnąć o wiele więcej niż kiedykolwiek wcześniej
rodzina pacjenta znajdzie pociechę i będzie jej łatwiej wrócić do normalnego życia
hospicjum to przede wszystkim ludzie - Cicely Saunders
Zasady opieki hospicyjnej określone przez jej założycielkę dr Cicely Saunders
kontakt z chorym winien być oparty na trzech zasadach:
otwartość
równowaga między sercem a rozumem
swoboda ducha
w rozmowach z chorym opiekujący się nim, musi być uczciwy w odpowiedziach i musi również odkrywać własne słabości, wsłuchiwać się w pytania i zapewniać o towarzyszeniu do końca jego dni
badanie bólu i łagodzenie go - poczucie bezpieczeństwa
zadbanie o rodzinę chorego, aby mogła być razem z swoim odchodzącym bliskim aż do momentu jego śmierci i w okresie żałoby
opieka w domu pacjenta, aby mógł on przebywać jak najdłużej z rodziną
przystępność kadry kierowniczej
poczucie wspólnoty
wyczulenie na ból duchowy rozumiany jako poszukiwanie sensu u kresu życia
Opieka paliatywno - hospicyjna według WHO
Zasady:
zapewnia ulgę w bólach i innych objawach
afirmuje życie, a umieranie uważa za normalny proces
nie jest jej celem przyspieszanie ani odraczanie śmierci
integruje psychologiczne i duchowe aspekty opieki nad chorym
oferuje system wsparcia pozwalający choremu żyć tak intensywnie, jak to tylko możliwe aż do śmierci
oferuje rodzinie system wsparcia zarówno w czasie choroby pacjenta, jak i w okresie żałoby
opiera się na działaniach zespołowych w celu zaspokajania wielorakich potrzeb chorego i jego rodziny, włączając w to wsparcie w okresie żałoby, jeśli jest to wskazane
poprawia jakość życia i może również mieć pozytywny wpływ na przebieg choroby
ma zastosowanie wcześniej w przebiegu choroby, jednocześnie z innymi rodzajami terapii mającymi na celu przedłużenie życia, takimi jak chemioterapia, radioterapia, jak też uwzględnia wykonanie tych badań, które potrzebne są dla lepszego zrozumienia i opanowania dokuczliwych powikłań klinicznych.
Formy opieki:
w domu chorego
w hospicjum
w oddziale medycyny paliatywnej szpitala,
w oddziale dziennym
w zespole wsparcia rodziny w czasie choroby bliskiej osoby oraz podczas żałoby
Historia ruchu hospicyjnego w Polsce
Lata 70te - parafia Kościoła Arka Pana w Nowej Hucie - Zespół Studyjny (100osób)
Zespół wspomagał personel szpitalny na oddziale Chorób Zakaźnych Szpitala im. S. Żeromskiego:
pacjenci oddziału szpitalnego
chorzy po wypisaniu ze szpitala, powracających do swoich domów
pierwszy Zespół Wolontariuszy Hospicyjnych - tradycja Krakowskiego Ośrodka Pielęgniarstwa Domowego założonego w 1957 r. przez Hannę Chrzanowską
1977r. - pomysł budowy stacjonarnego hospicjum dla ludzi chorych na raka
1978r. - dr Cicely Saunders - wykłady w Warszawie, Gdańsku i Krakowie
1981r. - Towarzystwo Przyjaciół Chorych „Hospicjum”:
terminalna opieka medyczna i duchowa
udzielanie pomocy rodzinie osób ciężko chorych w sprawowaniu opieki nad chorymi
zjednoczenie ludzi dobrej woli
1984r. - Hospicjum Pallotinum w Gdańsku - Eugeniusz Dutkiewicz
wspólnota obejmująca opiekujących się chorymi, samych chorych, oraz ich rodziny
więź między osobami
radykalne chrześcijańskie podejście do drugiego człowieka
połączenie opieki medycznej (leczniczo - pielęgnacyjnej) z towarzyszeniem duchowym:
praca zespołu przy chorym
współpraca z rodziną chorego
współpracy w zespole hospicyjnym
1985r. - Hospicjum św. Jana Kantego w Poznaniu:
pomoc medyczna, pielęgnacyjna, psychiczna i duchowa niesiona jest choremu i rodzinie w jego domu
zespół: lekarze, pielęgniarki, wolontariusze
hospicjum zespół nieformalny z siedzibą przy parafii
ksiądz - duszpasterz, który służy pomocą duchową choremu i jego rodzinie, a także pracownikom
za pracę w hospicjum nikt nie pobiera wynagrodzenia w żadnej postaci
nie istnieje podział na „personel” i „wolontariuszy”
1987r. - hospicja opieki domowej pod patronatem Kościoła oraz hospicja społeczne: w Białymstoku, Katowicach, Płocku, Szczecinie, Toruniu, Warszawie, Wrocławiu i Zielonej Górze
Do końca 1989 r. piętnaście zespołów hospicyjnych, mają charakter kościelny i świecki.
Od 1990r. - szybki rozwój ruchu hospicyjnego
Od 1997r. - w opiekę hospicyjną włącza się Caritas
Do 1992 roku hospicja spełniały opiekę domową. Jedynie Hospicjum św. Jana Kantego było przygotowane do pełnienia, opieki stacjonarnej
1992r. - Hospicjum w Białymstoku Dom Opatrzności Bożej, oraz Hospicjum Stacjonarne Ks. Jerzego Popiełuszki w Bydgoszczy
1993r. - Dom Opieki “Hospicjum” w Elblągu, św. Kamila w Gorzowie Wielkopolskim i Hospicjum Światło w Toruniu
1994r. - Dom Hospicyjny - Gościna Serca Św. Teresy od Dzieciątka Jezus w Mysłowicach i Dom Opieki Hospicyjnej Łomżańskiego TPCh Hospicjum p.w. św. Ducha
1995r. - Hospicjum Dobrego Samarytanina Lubelskiego TPCh i Hospicjum Opatrzności Bożej Księży Orionistów w Wołominie
Obecnie istnieją 34 hospicja stacjonarne, prowadzone przez stowarzyszenia kościelne, Caritas i stowarzyszenia świeckie
1991r. - uchwalenie ustawy o zakładach opieki zdrowotnej pozwalającej stowarzyszeniom świeckim i kościelnym oraz zgromadzeniom zakonnym powoływać zakłady zdrowotne
w latach 1993 - 1996 w prawie każdym większym mieście w Polsce powstaje poradnia leczenia bólu i opieki paliatywnej
1997r. - ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym - dała pozarządowym stowarzyszeniom świeckim i kościelnym możliwość pozyskiwania środków finansowych od Państwa na opiekę hospicyjną
1991r. - pozarządowe hospicja świeckie i kościelne powołały stowarzyszenie Ogólnopolskie Forum Ruchu Hospicyjnego
1993r. - została powołana Rada Opieki Paliatywno - Hospicyjnej przy Ministrze Zdrowia, której głównym zadaniem było opracowanie programu rozwoju opieki paliatywno - hospicyjnej w Polsce
Pierwsi lekarze uzyskali tytuł specjalisty z medycyny paliatywnej w 2003 roku, a pielęgniarki w 2006 roku
Opieka paliatywno hospicyjna w Polsce obecnie, a w szczególności w Małopolsce
POLSKA:
Obecnie w kilkunastu hospicjach opieka hospicyjna jest oparta wyłącznie na pracy wolontariatu
Po 1993 r. oprócz wolontariuszy opiekę hospicyjną realizują także pracownicy
W hospicjach posługuje ok. 2500 wolontariuszy.
Część Hospicjów jest wspierana poprzez fundację i stowarzyszenia - tego typu fundacji i stowarzyszeń jest 15
Kontrakty z narodowym Funduszem Zdrowia pokrywają średnio 45 - 75 % kosztów prowadzonej opieki hospicyjnej
Całościowa opieka hospicyjna: medyczna, pielęgnacyjna, duchowa i socjaln
Prawie wszystkie hospicja starają się wspierać rodziny osierocone wg. własnych programów.
Są prowadzone kursy dla wolontariuszy połączone z praktycznymi stażami, w pozostałych nowi wolontariusze pierwsze miesiące posługują razem z doświadczonymi wolontariuszami
2003r. - pierwsi lekarze uzyskali tytuł specjalisty z medycyny paliatywnej
2006r. - pierwszy egzamin państwowy specjalizacji z dziedziny opieki paliatywnej dla pielęgniarek
Opieka hospicyjna jest bezpłatna dla chorego i jego rodziny
STRUKTURA:
Sektor I publiczny - SPZOZ, ZOZ wojewoda, samorządy
Sektor II prywatny - spółki przedsiębiorcy
Sektor III organizacja pozarządowe (NGO) - prywatne stowarzyszenia, fundacje, zgromadzenia zakonne, Caritas
Problemy:
Niewystarczająca liczba lekarzy
Brak lekarzy specjalistów z medycyny paliatywnej
Zaangażowanie się w opiekę hospicyjną lekarzy posiadających doświadczenie w walce z bólem i leczeniem objawowym
Niewystarczająca liczba pielęgniarek, które posiadają specjalizację z opieki paliatywnej
Zmniejsza się liczba powstających nowych pozarządowych non - profitowych hospicjów
duże nakłady finansowe - odpowiednie refundowanie opieki domowej i stacjonarnej jest bardzo potrzebne.
MAŁOPOLSKA:
38 podmiotów opieki paliatywnej i hospicyjnej
pozarządowych non - 15
Dwa pozarządowe hospicja działają wyłącznie na zasadach wolontariatu w Krakowie i Tarnowie
Stowarzyszenia i fundacje prowadzą opiekę w następujących formach:
opiekę domową - 14
poradnie medycyny paliatywnej - 2
opiekę stacjonarną - 6.
W pozarządowych nonprofitowych organizacjach świeckich i kościelnych posługuje w Województwie Małopolskim chorym ok. 300 wolontariuszy
Wspieranie prac biurowo - administracyjnych, pozyskiwanie środków - ok. 700 osób
NON-PROFIT:
Towarzystwo Przyjaciół Chorych Hospicjum im. bł. Edmunda Bojanowskiego w Bochni (1999) HD
Stowarzyszenie Hospicjum Homo-Homini im. św. Brata Alberta w Jaworznie, filia w Chrzanowie (1997 i 2008) HD
Hospicjum św. Brata Alberta Caritas Diecezji Tarnowskiej w Dąbrowie Tarnowskiej (1999) HS 19 łóżek
Towarzystwo Przyjaciół Chorych Hospicjum im. św. Łazarza w Krakowie HD, PMP, HS - 44 łóżka
Krakowskie Hospicjum dla Dzieci im. Ks. Józefa Tischnera w Krakowie 2002, HD
Małopolskie Hospicjum dla Dzieci w Krakowie (2004) HD
Hospicjum Domowe dla Dzieci Alma Spei (2009) HD
Stowarzyszenie Hospicjum Marii Królowej Apostołów w Krakowie (2006) HD*
NZOZ zakład Usług Medyczno - Rehabilitacyjnych PCK - Małopolski Zarząd Okręgowy w Krakowie (2004) HD
Hospicjum im. bł. S.Bernardyny Jabłońskiej Zespołu Placówek opiekuńczo - Leczniczych Caritas Diecezji Kieleckiej w Miechowie (1998) HD, HS 17 łóżek
Towarzystwo Przyjaciół Chorych „Sądeckie Hospicjum” (1999) HD* i HS od 2011 r.
Fundacja Hospicjum Pomnik dla Miasta Oświęcim (2011) HS
Hospicjum im. Chrystusa Króla Fundacji Pomocy Osobom Niepełnosprawnym w Stróżach (2006) HS - 25 łóżek, HD, HD dla dzieci
Tarnowskie Hospicjum Domowe im. bł. Fryderyka Ozanama w Tarnowie (2001) HD*
Podhalańskie Stowarzyszenie Przyjaciół Chorych Hospicjum Jezusa Miłosiernego w Zakopanem (2001) PMP, HD
PUBLICZNE:
Powiatowy Publiczny Zakład Opiekuńczo - Leczniczy Brzesko OP - 17 łóżek
Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach (2001) OP - 13,5 łóżek
Krakowska Poradnia Opieki Paliatywnej przy Zakładzie Opiekuńczo - Leczniczym w Krakowie (1993) PMP, OP 20 łóżek, HD, HD dla Dzieci
Oddział Kliniczny Leczenia Bólu, Opieki Paliatywnej i Farmakologii Klinicznej Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie (2004) OP - 16,5 łóżek
Oddział Opieki Paliatywnej 5 klinicznego Szpitala Wojskowego w Krakowie (2004) OP - ok. 15 łóżek
Oddział Opieki Paliatywnej Szpitala Powiatowego w Limanowej (1999) OP - 13 łóżek
Podhalański Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Nowym Targu OP - 18,5 łóżek + PMP
Zespół Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej OP - 14 łóżek
PRYWATNE:
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Szpital Miejski w Rabce Zdroju” Sp. z o.o. OP-17 łóżek
NZOZ Nowy Szpital w Olkuszu OP - 7 łóżek
NZOZ PULS Nowy Targ HD
NZOZ PRZYCHODNIA LEKARSKA Bukowina Tatrzańska HD
NZOZ PRAXIS Sp. z o.o. Chełmiec HD
NZOZ PALMED Centrum Opiekuńczo - Lecznicze Jastrzębia HD, HD dla dzieci
NZOZ „JANMED” s.c. w Olkuszu HD i HD dla Dzieci
NZOZ Mari - Med. w Krakowie HD
SenMed - Centrum Opieki Domowej w Białce Tatrzańskiej HD
NZOZ PEMED s.c. Myślenice HD i HD dla Dzieci
NZOZ Niepołomickie Centrum Profilaktyczno - Lecznicze PMP, HD, HD dla dzieci
NZOZ Pielęgniarsko - Rehabilitacyjny S.C. B.J.Szczurowscy Skrzydlna HD, HD dla Dzieci
NZOZ - Przychodnia Maro - Med. Barbara Malinowska Tarnów HD, HD dla dzieci
NZOZ ZDROWIE S.C. Wiśniowa HD, PMP, HD dla Dzieci
NZOZ SPECJALMED s.c. Klęczany - HD
HD - Hospicjum Domowe, POP - Poradnia Medycyny Paliatywnej, HS - Hospicjum Stacjonarne, OP - Oddział Medycyny Paliatywnej, HD* - bez kontraktu w ramach stowarzyszenia
Formy opieki
Poradnia Medycyny Paliatywnej - 125
Hospicjum Domowe - 300
Hospicjum Domowe dla Dzieci - 23
Hospicjum Stacjonarne dla Dzieci - 2
Oddział Medycyny Paliatywnej - 38
Hospicjum Stacjonarne - 54
Oddział Dzienny - 2
Zespół wsparcia rodziny w trakcie choroby bliskiej osoby i w czasie żałoby - 98
Poradnia leczenia bólu - 2
Poradnia Obrzęku Limfatycznego
Szpitalny zespół opieki paliatywnej
Problemy osób zbliżających się do krańca ziemskiego życia
ból wszechogarniający
podawanie leków dostosowanych do potrzeb pacjentów, ocena ich działania i zmiana w razie potrzeby, nie prowadzi do uzależnienia
ból trzeba analizować i zwalczać w każdej z jego postaci - może to być ból rodzinny, emocjonalny, a może też chodzić o inne objawy
chory jest stylizowaną szarą figurą na zielono-białej narzucie, otrzymujący tylko zastrzyki. Spytałam autora: „Czym są te kształty wokół ciebie”. Odrzekł: „To napięte mięśnie” i jeśli odpowiedzią na ból są jedynie zastrzyki, nie dziwcie się, że pacjent uzależni się od leku i osoby która go podaje”
„Tak widzę i czuję moją chorobę - jako wielogłowego smoka”.
troska o rodzinę
„jak poradzi sobie moja żona?”
wspieranie rodziny
w czasie choroby i po śmierci
terapie, wyjazdy, porady
w jednym z śląskich Hospicjów osoba z zespołu opiekującego się umierającą, samotną matką adoptowała po jej śmierci dwoje osieroconych dzieci, obiecując to odchodzącej
podsumowanie swojego życia
co zrobił dobrego, co zrobił dla swojej rodziny, jak żył
możemy pomóc zobaczyć sens życia i wydobyć z chorym dobre jego i wartościowe chwile - wielka pomoc
szukanie sensu życia, choroby i śmierci
bywają najcięższym bólem dla człowieka umierającego
ludzie, którzy mieli do życia stosunek pozytywny, wynikający z przeświadczenia, że ma ono sens w każdych okolicznościach, łatwiej akceptują swoje cierpienie i śmierć
życie jest zadaniem
skoro człowiek musi jeszcze jakiś czas żyć, to trzeba nadać temu życiu nowy sens
poszukiwanie Boga
z pozycji wiary religijnej chory może dojrzewać do przyjęcia własnej śmierci
postawa wiary czyni człowieka bardziej wolnym, także wobec śmierci
życie jest „dobrowolnie oddawane” w akcie zawierzenia Bogu
Problem mówienia prawdy choremu
Lekarz musi rozeznać, czy, kiedy i w jakiej formie może czy powinien te wiadomość przekazać choremu. Nie ma tu sztywnej reguły. Kodeks Etyki lekarskiej pozostawia decyzje lekarzowi
Musi być stopniowane i powinno uwzględniać dojrzewanie chorego do przyjęcia prawdy
W Polsce rozmowa o prognozie choroby, o stanie zdrowia chorego jest zarezerwowana dla lekarza
Badania dowodzą, że lekarze i pielęgniarki zawsze maja tendencję do nadmiernie optymistycznych odpowiedzi na pytania pacjenta: „Ile czasu mi jeszcze zostało ?”
Jeśli przedstawimy nierealnie długie perspektywy, albo też będziemy próbować sposobów leczenia i minimalnych szansach poprawy stanu pacjenta lub przedłużenia życia, to być może odbierzemy pacjentowi szansę na zakończenie życia w sposób przez niego pożądany - ważny okres może zostać zmarnowany poprzez fałszywe nadzieje
Prognoza nadchodzącej śmierci jak i sposób jej przedstawienia wydają się tak niebezpiecznie niezręczne dla obu stron
prawda może otworzyć drzwi dla odwagi, zdrowego rozsądku i cennych wspomnień
Dzieląc się swą niepewnością, lekarz może upewnić pacjenta, że drzwi nadziei nie zostały całkowicie zamknięte
Wsparcie innej osoby w jej bólu i szoku jest dużym obciążeniem psychicznym
Nie można pozwolić sobie na nadmierne zaangażowanie emocjonalne. Łatwo jest naruszyć tę delikatną równowagę
Dlaczego opieka hospicyjna musi być spełniana zespołowo?
ze względu na występowanie złożonych, trudnych problemów, dotyczących chorych z zaawansowaną chorobą i ich rodzin
ukierunkowanie na somatyczne, psychologiczne, socjalne, i duchowe aspekty cierpienia, w oparciu o różnorodne umiejętności, poprzez podejście interdyscyplinarne
zespół taki musi tworzyć zgraną społeczność, co osiąga się przez częste kontakty, a także spotkania towarzyskie - stała i dobra komunikacja, wspieranie się w trudnych chwilach towarzyszenia chorym podczas ostatnich chwil życia
Skład zespołu i rola jego członków
lekarz
pielęgniarka
duszpasterz
psycholog
pracownik socjalny
rehabilitant
terapeuta zajęciowy
dietetyk
wolontariusz
Problemy na jakie napotyka zespól w niesieniu opieki: trudne rozmowy, swój stosunek do śmierci. Wypalenie, komunikacja w zespole
Stres powstaje w wyniku zaburzenia równowagi pomiędzy potrzebami jednostki a wymaganiami stawianymi przez pracę.
Odznaki stresu:
kłopoty z koncentracją
problemy ze snem
niemożność zrelaksowania się
niechęć do wychodzenia do pracy
ciągłe skargi na przepracowanie
poczucie izolacji od świata
drażliwość, brak cierpliwości
myśl o ucieczce
Czynniki stresowe pozazawodowe:
wiek i staż pracy - trudniej adaptują się do pracy w hospicjum pielęgniarki młode, bez doświadczenia zawodowego, o nieustabilizowanej sytuacji rodzinnej i materialnej
czynnik osobowościowy - osoby z silną motywacja do pracy, z ugruntowanym systemem wartości poczuciem sensu życia, a także z cechami emocjonalnej dojrzałości radzą sobie w pracy z umierającymi lepiej
możliwość odreagowania stresu w gronie życzliwych osób lub rodziny
Czynniki stresowe zawodowe
problem współpracy - dogadywanie się z kolegami z zespołu
kłopoty z konsultantami i pracownikami administracji
brak możliwości opanowania objawów
brak akceptacji cierpienia
zbyt bliskie związki z rodziną chorego - emocjonalne zaangażowanie w sytuacje rodzinną, brak dystans
zbyt wygórowane wymagania względem siebie - zawsze najlepsza, bez względu na kondycje psychofizyczną
czynione sobie wyrzuty
nie możność uczynienie, aby chory zaakceptował W odpowiedzi nasłaną śmierć - odczuwane jako porażka
dolegliwości fizyczne chorego: ból i przykry odór, objawy psychiczne
trudności z przekazywaniem trudnych informacji
zła organizacja pracy
niskie zarobki
brak możliwości awansu
Wypalenie zawodowe
stan wyczerpania jednostki spowodowany nadmiernymi zadaniami stawianymi przez fizyczne lub społeczne środowisko pracy
odznaki fizyczne: bóle głowy, żołądka, zaburzenia snu, podwyższone ciśnienie, osłabienie , zmniejszenie odporności.
Trzy fazy Maślacha
Wyczerpanie emocjonalne: zniechęcenie do pracy, coraz mniejsze zaangażowanie w sprawy zawodowe, obniżona aktywność, pesymizm, napięcie psychofizyczne, drażliwość, zmiany somatyczne.
Depersonalizacja: unikanie kontaktu psychicznego, brak zainteresowania, brak współczucia, obwinianie wszystkich o wszystko
Brak osobistej satysfakcji z wyników pracy
Konsekwencje wypalenia zawodowego
Potencjalne ryzyko wypadków przy pracy
Absencja chorobowa
Wcześniejsze przechodzenie na emeryturę
Częste zmiany pracy
Odchodzenie od zawodu
Uzależnienia
Nadmierna empatia i zżycie z chorym i jego rodziną
Przystosowanie do pracy - profilaktyka
praca w trudnych warunkach wymaga adaptacji - przestrzeganie reguł, świadomego wysiłku i odpowiednich umiejętności
wczesne rozpoznanie
samoanaliza z odpowiedziami na pytania dlaczego tak a nie inaczej się zachowałam
wypracowywanie asertywności - umiejętność powiezienia „nie” - utrzymanie psychologicznego dystansu
przestrzeganie pracy i odpoczynku, relaksowe spędzanie dni wolnych, hobby, kontakty towarzyskie z przyjaciółmi
istotne jest aby podczas sytuacji stresowej korzystać z najbardziej skutecznego dla siebie sposobu rozładowania emocji np. popatrzenie na siebie z dystansu, poczucie humoru
starać się je rozładować poprzez indywidualne rozmowy i kontakty a wybraną osobą
Działanie zespołu, jako profilaktyczne, jest również istotne - omawianie razem trudnych sytuacji, korzystanie z rad bardziej doświadczonych członków
Rola rodziny w opiece nad nieuleczalnie chorym
Wsparcie rodziny w czasie choroby, czemu jest istotne?
sytuacja choroby bliskiej osoby niesie za sobą spore wyzwanie dla osób emocjonalnie związanych z chorym, jak też jest dla nich poważnym stresem
proces adaptacji do nowych okoliczności życia przebiega od zaprzeczenia diagnozie i prognozie, poprzez gniew targowanie się, przeżywanie winy i pragnienia wynagrodzenia wszelkich krzywd, Az po czas, kiedy bliscy powoli przyzwyczajają się do myśli o odejściu kochanej osoby i rozpoczynają proces żałoby
Osoby opiekujące się ciężko chorym człowiekiem - szczególnie gdy opieka trwa długo - są narażone na wystąpienie tzw. zespołu wypalenia, który charakteryzuje się brakiem sił psychicznych do dalszego wysiłku, widzi się jego bezcelowość i bezsensowność
Przeprowadzenie wywiadu
Potrzeby rodziny odnośnie pomocy w opiekowaniu się umierającym:
potrzeba bycia z umierającym
potrzeba informacji o nadchodzącej śmierci
potrzeba bycia pomocnym
potrzeba wyrażania emocji
zaradzenie bezradności
Źródła niepokoju rodziny:
dolegliwości chorego (ból, duszności)
bezradność wynikająca ze świadomości braku umiejętności pielęgnacji
zaburzenia psychiczne chorego
rozłąka z chorym w sytuacji umieszczenia chorego w hospicjum stacjonarnym
strach przed momentem umierania
samotność w sprawowane opiece
sytuacja materialna
zmiana ról i stylu życia
napięcie emocjonalne
Możliwości pomocy rodzinie ze strony zespołu
rozmowa z opiekunami na temat ważnej ich roli w opiece nad chorym
pomoc w znalezieniu osoby kluczowej
przychylne wspieranie w sprawowaniu opieki przez rodzinę
dostosowanie pomocy do potrzeb chorego
rozpoznanie potrzeb i przygotowanie planu pomocy
ewaluacja planu do zmieniających się potrzeb chorego i rodziny
edukacja rodziny; informowanie, szkolenie, poradnictwo
otwartość na zadawanie pytań przez rodzinę,
włączanie dzieci do opieki w miarę ich możliwości
rozwijanie nagromadzonych wyobrażeń i mitów
przygotowanie rodziny do śmierci bliskiej osoby
wsparcie w sprawach socjalno - bytowych
wsparcie emocjonalne opiekunów
pomoc w przystosowaniu mieszkania do potrzeb chorego
Zasady udzielania informacji bliskim pacjenta:
łatwy dostęp do osoby informującej
informacje muszą być chętnie udzielane
rozmowy muszą być kontynuowane
odpowiedzi musza być jasne i zrozumiałe
należy sprawdzić, czy udzielone informacje zostały właściwie odebrane przez odbiorcę
Wsparcie rodziny w okresie żałoby dlaczego jest potrzebne i jakie znamy formy?
Wcześniej czy później żal po śmierci bliskiej osoby nawiedza każdego
Kiedy stracimy kogoś bliskiego, przerwane nagle więzi emocjonalne pozostawiają głęboki smutek i pustkę
Każda żałoba jest inna i niepowtarzalna
Wcześniejsza wiedza co nam się przyda podczas żałoby - informacje pomogą nam w wyrażaniu zrozumienia, dodaniu otuchy i pocieszeniu pogrążonych w smutku po śmierci kochanej osoby
Etapy przeżywania żałoby:
szok, nie przyjmowanie do wiadomości, zaprzeczenie, to niemożliwe, odrętwienie.
ból, samotność, tęsknota, lęk, poszukiwanie zmarłego (widzenie go, słyszenie, czucie). Brak zainteresowania otoczeniem, pracą, rodziną.
gniew i uraza, obwinianie siebie, zmarłej osoby, innych ludzi
depresja - może trwać długi czas. Ataki płaczu, nieustanne odczucie zmęczenia, zakłócenie snu, utrata zainteresowania rzeczami, znajdującymi się wokół nas - pomoc psychologa, psychiatry
akceptacja - stopniowa adaptacja do życia bez utraconej osoby i dostosowywanie się do życia bez niej
Jak konstruktywnie radzić sobie z żalem po stracie ?
dostrzec problem
znaleźć dla siebie wsparcie
rozpoznać realne wymiary straty
zobacz zarówno pozytywne jak i negatywne strony utraconej osoby, relacji i miejsca
nie idealizujmy osoby, która odeszła ale również poszukajmy za co możemy ją cenić
podsumować dobre i złe strony relacji z osobą, której odejście chcemy odżałować
dzielić się z kimś uczuciami związanymi ze stratą
dokończyć niedokończone sprawy
Zadośćuczynienie - rzeczy, które my wyrządziliśmy i chcemy przeprosić
Wybaczenie
Wyrażanie stwierdzeń ważnych emocjonalnie „kocham cię”, „dziękuję ci”, byłem z ciebie dumny”.
przeprowadzić rytuał pożegnania
przesiedzieć wspominając bliskiego i oglądając zdjęcia, pojechać do domu rodzinnego, kiedy się nie zdążyło zobaczyć z bliską osobą
Msza Św. Roczna za zmarłych
list do zmarłej osoby wysłany bez adresu, zaniesiony na cmentarz i zakopany w pobliżu grobu
rozmowa w grupie terapeutycznej
rozmowa ze zmarłym w miejscu uważanym za najlepsze
trzeba uporządkować rzeczy i sprawy na zewnątrz
FORMY POMOCY
zatroszczyć się o odpowiednią osobę do pomocy z rodziny czy przyjaciół, współpracowników, która potrafi:
w razie potrzeby w pierwszych dniach zamieszkać z osieroconym
towarzyszyć rozmowie
zatelefonować lub napisać
pozwolić na swobodne wyrażanie uczuć np. pretensji do Boga, rodziny itp.
pomóc w organizowaniu bieżących spraw - w opiece nad dziećmi, karmieniu kota, wypełnianiu obowiązków zawodowych, podlewaniu kwiatów, zadbaniu o posiłek
pomóc w znalezieniu miejsca w mieszkaniu, który będzie „miejscem pocieszenia” - fotel, kanapa, kuchnia, balkon miejsce do płakania, wspominania i dzielenia się zmarłym myślami i przeżyciami
znaleźć grupę wsparcia w parafii, organizacji społecznej, w których są ludzie w różnych okresach żałoby, pomóc wejść w tą grupę osobie osieroconej aby mogła rozwijać przyjaźń z nimi, aby mogła dzwonić do nich i spędzać razem czas oraz pomoc we wszystkim (w ukojeniu żalu ale i w naprawach, czy sprawach bieżących).
zapytanie o chęć uczestniczenia w Mszy Świętej
rachunki do zapłacenia i niedokończone sprawy prawne
sporządzenie listy spraw do załatwienia
Pamiętaj - wszelkie propozycje możesz skonsultować z psychologiem podczas jego dyżurów dla rodzin osieroconych.
Co jest najistotniejsza pomocą dla rodziny ze strony hospicjum?
wsparcie psychiczne opiekunów - wysłuchanie problemów opiekuna, czasem uspokojenia go środkami farmakologicznymi, jak również wytłumaczenie niektórych reakcji chorego, podjęcia prób poprawnej komunikacji i kontaktów wzajemnych chorego z rodziną
przygotowaniu rodziny do odejścia bliskiej osoby
całodobowa dostępność personelu medycznego
doświadczenie zespołu hospicyjnego
fachowość zespołu medycznego
szkolenia rodziny w zakresie podstawowych czynności medycznych
pomoc socjalna
opieka duchowa
obecność psychologa:
choroba bliskiej osoby jest ciosem dla najbliższej rodziny
rodzinie potrzebna jest pomoc specjalistów do zrozumienia i akceptowania stanu związanego z chorobą
podtrzymywanie na duchu i danie nadziei duchowej lub innej
pomoc w zaakceptowaniu choroby
psycholog lub psychoterapeuta winien pracować zarówno z chorym jak i z rodziną
Wolontariat hospicyjny i jego znaczenie w opiece hospicyjnej. Dlaczego wolontariusz w Hospicjum?
dysponują większą ilością czasu
tylko 14 hospicjów, prowadzonych przez stowarzyszenia działa wyłącznie na zasadach wolontariatu, nie zatrudniając pracowników
bierze bezinteresowny udział w realizacji wszechstronnej pomocy człowiekowi ciężko choremu, by mógł godnie żyć do naturalnej śmierci
wspiera rodziny w trudnym okresie odchodzenia bliskiej im osoby oraz w czasie żałoby
udział wolontariatu jest istotnym elementem opieki hospicyjno - paliatywnej
wolontariat nie jest przyjemnością, ani lekarstwem na nudę, szansą na znalezienie pracy ani też okazją do spotkania nowych ludzi
wyraża się w szczerej i bezinteresownej gotowości do współuczestnictwa w życiu drugiego potrzebującego pomocy człowieka, do budowania więzi i ciągłego wykonywania zadań
Warunki działania wolontariatu hospicyjnego w hospicjach i zakładach opieki hospicyjnej i paliatywnej:
wolontariusz jest członkiem zespołu interdyscyplinarnego, opiekującego się ciężko chorym i jego rodziną
pomoc wolontariuszy jest uzależniona od potrzeb chorego i rodziny
podmiot organizujący wolontariat hospicyjny ma obowiązek zapewnić wolontariuszowi warunki pełnienia posługi oraz świadczenia na zasadach zapisanych w ustawie o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie
wolontariusz do posługi chorym jest przygotowywany poprzez szkolenie, którego ramowy zakres określa konsultant krajowy
uczestniczy w szkoleniach dokształcających oraz formacyjnych
za posługę wolontariusza dla chorego i wobec ich rodzin odpowiada kierownik jednostki hospicyjnej i paliatywnej, który również określa zasady prowadzenia dokumentacji wolontariuszy.
Jakie predyspozycje winien mieć wolontariusz włączony w opiekę nad odchodzącym?
Cechy:
uczciwy
zrównoważony
skromny
empatyczny
obowiązkowy
dojrzały
optymista
wyrozumiały
systematyczny
delikatny
odpowiedzialny
bezinteresowny
wytrwały
mądry
komunikatywny
Predyspozycje:
umiejętność milczenia i słuchania
umiejętność pracy w zespole,
umiejętność cieszenia się
odznacza się empatią
dyspozycyjność czasowa umiejętność komunikacji
umiejętność łagodzenia nerwowych nastrojów
umiejący podejmować stałe kształcenie się
odznacza się empatią i otwartością
posiada poczucie humoru
otwartość
Zadania wolontariusza
udzielanie pomocy przystosowanej do szczególnych potrzeb ciężko chorego oraz towarzyszenie mu podczas choroby do naturalnej śmierci
udzielanie pomocy rodzinom osób chorych w sprawowaniu opieki podczas choroby
wspieranie rodzin chorych w okresie osierocenia
propagowanie idei i metod opieki nad ludźmi ciężko chorymi i osamotnionymi, znajdującymi się w końcowym okresie życia
budzenie poczucia solidarności wśród społeczeństwa z osobami będącymi u kresu życia i przywracanie kultury obcowania z chorobą i śmiercią
uczestniczenie w innych działalnościach prowadzonych przez hospicjum czy zakład opieki hospicyjno - paliatywnej.
Gdzie może służyć wolontariusz chorym według ustawie o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie?
Organizacje pozarządowe
Jednostki organizacyjne podległe organom administracji publicznej
Podmioty lecznicze (m.in. ambulatoria, leczenie stacjonarne, w domu pacjenta, hospicja)
Co hospicjum zobowiązane jest świadczyć na rzecz wolontariusza?
zapewnienie bezpiecznych i higienicznych warunków spełniania zadań
zapewnienia środków ochrony osobistej
pokrycie kosztów podróży służbowych jeżeli wymagają ich powierzane obowiązki
pokrycie kosztów związanych z wykonywanymi zadaniami
odpowiednie szkolenia potrzebne do wykonywania zadań
zapewnienie ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków
Organizacja wolontariatu w Hospicjum św. Łazarza
Zespół interdyscyplinarny:
pomoc w pielęgnacji chorych (pomoc w wykonywaniu toalety u osób częściowo sprawnych)
asekuracja chorych podczas chodzenia, pomoc w zmianie odzieży, pomoc w spożywaniu posiłków, przygotowanie napojów i podawanie napojów, towarzyszenie chorym, organizowanie wolnego czasu, czuwanie przy umierających, pomoc w utrzymaniu porządku, pomoc w dostosowaniu mieszkania do potrzeb chorego, realizowanie drobnych zakupów, realizacja recept
Zespół wsparcia rodzin osieroconych:
pomoc w organizowaniu spotkań rodzin osieroconych
wsparcie w żałobie - wsparcie psychiczne w przeżywaniu osierocenia, wspólna modlitwa, wspólne wyjazdy i spotkania
Biuro zarządu i łączności z członkami:
przygotowywanie i wysyłanie bieżącej korespondencji
obsługa komputera
pomoc w prowadzeniu kroniki hospicyjnej
pomoc w wszelkiego rodzaju pracach biurowych i organizacji wydarzeń hospicyjnych
udział w kwestach z okazji ślubu lub pogrzebu
Sekcja pozyskiwania środków:
udział w kwestach, Pola Nadziei, Kweście Listopadowej
wysyłka korespondencji
telefonowanie do wolontariuszy
segregowanie żonkili
wpisywanie wolontariuszy do bazy danych (uzupełnianie baz)
roznoszenie ulotek
pomoc w organizowaniu imprez
Prace administracyjne i obsłucha domu hospicyjnego:
rozliczanie bilingów telefonicznych
sporządzanie zamówień na materiały
wprowadzanie danych do komputera
pomoc w przeprowadzaniu inwentarza
prace w ogrodzie, zakładanie zieleńców i kwietników, sprzątanie trawników, plewienie,
odśnieżanie
malowanie
drobne prace stolarskie
pomoc w kuchni, prasowanie, sortowanie bielizny, szycie, naprawy i przeróbki bielizny
Przesłanie bp. Jana Chrapka dotyczące wolontariatu
Wolontariat opiera się na bezinteresownej woli służenia innym ludziom
Wolontariat zakłada pewną ciągłość i systematyczność w działaniach podejmowanych bezpośrednio na rzecz najbardziej potrzebujących
Wolontariat bowiem to jedna z najbardziej szlachetnych postaw człowieka, a zarazem wzniosłe i bezcenne dzieło jego ducha
Nie należy się zatem dziwić, że w tej definicji pojawiają się wątki religijne, osobiste, intymne - w tym również takie, które sami wolontariusze wolą przemilczeć
Jest to przeżycie ważne, podobne do religijnego doświadczenia transcendencji, a zatem równie jak tamto niełatwe do zdefiniowania
Wolontariat angażuje całą osobę, cały świat jej wartości, w tym także wartości najwyższe
Nie wolno nam zatem mówić o wolontariacie wyłącznie w kategoriach czysto psychologicznych („potrzeba”, „resentyment”, „gratyfikacja”, itp.), politycznych społecznych czy choćby utylitarnych.
Czynna miłość do osoby to chyba najwłaściwsze imię wolontariatu
Nie można go niczym zastąpić
Duchowa natura wolontariatu prowadzi nas wprost do tajemnicy duchowego obcowania
Wolontariat podjęty przez człowieka niewierzącego jest dziełem duchowym, a to znaczy, że rozgrywa się w świecie osób i angażuje całego człowieka
Wolontariat zmienia wszystkich, którzy pozostają w obrębie jego oddziaływania, przybliża ich do miary prawdziwego człowieczeństwa
Wolontariat w sposób naturalny staje się środowiskiem sprzyjającym doświadczeniu religijnemu
Jak powinno być przygotowane mieszkanie na przyjęcie chorego
ustawiamy meble, zajmujące jak najmniejszą przestrzeń, dające możliwość spotkania z przyjaciółmi czy wygodnego, spokojnego relaksu po pracy zawodowej
mieszkanie ma być wygodne dla chorego oraz łatwe do utrzymania czystości i porządku
Łóżko:
wysokość łóżka dobrana tak, że gdy siedzimy na nim, opierając stopy na podłodze, mając nogi pod katem prostym, pozwala łatwo wstać z niego
oparcie łóżka pozwala w czasie niedomagania, wygodnie siedzieć opartym o poduszkę
postawiony przy łóżku mały stolik pozwala na umieszczenie na nim budzika z dużymi cyframi, lampki, posiadającej abażur ze szkła (szkło zabezpiecza przed zapaleniem się abażura, palącej się długo w nocy żarówki, podczas naszego snu), różańca, modlitewnika, czytanej książki, telefonu stacjonarnego czy komórkowego
na sygnał elektrycznego pilota może przyjmować odpowiednie pozycje
łóżko stwarza dogodne warunki pielęgnacji dla osoby towarzyszącej
Materac
z materiałów pozwalających dopasować go do naszego ciała
odpowiednie wymiarowo ułożenie materaca przeciwodleżynowego
Stół i krzesła
stół z krzesłami wykonanymi z drzewa, bez wyścielanych poduszek
krzesło daje wygodne ułożenie kręgosłupa oraz łatwość wstawania
stół posiada odpowiednią wysokość do łatwego spożywania posiłków, wykonania różnych prac i czytania książek czy prasy
Fotel
siedzenie w fotelu daje poczucie spokoju i ciepła
musi on mieć odpowiedni kształt - poręcze i podnóżek oraz łatwość wstawania z niego.
powinien być wykonany z materiału skóropodobnego, tak aby można go było utrzymać w odpowiedniej czystości
Dywany i wykładziny
w mieszkaniu nie powinny być stosowane - lepsze utrzymanie czystości, bezpieczeństwo
Podłoga - zastosowanie płytek antypoślizgowych, specjalnych dla pomieszczeń kuchni i łazienki pozwala zabezpieczyć się od upadku wskutek poślizgnięcia się na mokrej podłodze
Oświetlenie
lampa dająca dużo światła sufitowa
mała lampka
Łazienka
Wanna - dostosowanie
zainstalowanie poręczy i uchwytów
ławeczka, która może służyć jako stopień przy wejściu do wanny, a po jej odwróceniu jako miejsce do siedzenia
Kabina prysznicowa
brodzik prawie nie wystaje z nad podłogi, a drzwi kabiny otwierają się tak jak drzwi pokojowe
poręcze uchwytne poziome i pionowe, tak aby pomagały nam wejść i zachować pozycje pionową podczas mycia
mata antypoślizgowa w brodziku i w łazience
krzesełko
podręczna półeczka na mydło, szampon, czy balsam do ciała
JPII o opiece hospicyjnej
Towarzyszyć choremu aż do końca - przemówienie
Medycyna zawsze służy życiu. Również wtedy, kiedy uświadamia sobie, że nie może zwalczyć poważnej patologii, wykorzystując swoje możliwości, by ulżyć cierpieniu
W posłudze na rzecz tego, kto cierpi, chrześcijanin widzi podstawowy wymiar własnego powołania: bowiem, gdy wypełnia to zadanie, wie, że troszczy się o samego Chrystusa
Kto w wierze otwiera się na to światło, znajduje pociechę we własnym cierpieniu i staje się zdolny nieść ulgę w cierpieniu drugiemu człowiekowi.
Miłość bliźniego, wymownie przedstawiona przez Jezusa w przypowieści o dobrym Samarytaninie pozwala uznać godność każdej osoby, również wtedy, gdy na skutek choroby jej życie stało się uciążliwe
Eutanazja - współczuciu nie towarzyszy pragnienie, by stawić czoło cierpieniu i towarzyszyć cierpiącemu
Rezygnacja z uporczywej terapii nie jest odrzuceniem pacjenta i jego życia- odrzucenie uporczywych działań terapeutycznych jest wyrazem szacunku, jaki w każdym momencie należy okazywać pacjentowi
Pojawia się potrzeba „terapii paliatywnych”, których celem jest złagodzenie cierpienia w końcowym stadium choroby i zapewnienie pacjentowi potrzebnego mu ludzkiego wsparcia
Stosowanie środków przeciwbólowych powinno być współmierne do nasilenia bólu i możliwości jego uśmierzania
Konieczna jest formacja specjalistów w zakresie terapii paliatywnych w specjalnych strukturach dydaktycznych, którymi mogą być zainteresowani również psycholodzy i duszpasterze
Znaczenie duszpasterstwa służby zdrowia wiele czyniącego dla umocnienia duchowego
Wolontariat - wyobraźnia miłosierdzia rodząca nadzieję także pośród gorzkiego doświadczenia cierpienia. To również za ich pośrednictwem Jezus może dzisiaj nadal przechodzić pomiędzy ludźmi, czyniąc dobrze i ich uzdrawiając
Kontemplujmy przykład Jezusa - Boskiego Samarytanina - orędzie na Światowym Dniu Chorego
Przykład Chrystusowego Dobrego Samarytanina winien kształtować postawę chrześcijanina, skłaniając go, aby stawał się bliźnim cierpiących braci i sióstr, okazując im szacunek, zrozumienie, akceptację, dobroć, współczucie i bezinteresowność
Trzeba walczyć z obojętnością która każe jednostkom i społecznościom zamykać się we własnym egoizmie
Dla człowieka wierzącego ludzka wrażliwość zawiera się w agape - miłować bliźniego z miłości do Boga
Opieka nad chorym i powtórne włączenie go w życie społeczeństwa
Miłość Chrystusa wyrażała się w relacjach pełnych ludzkich uczuc
Celem Jego zbawczego działania jest nie tylko złagodzenie nędzy człowieka, ofiary własnych ograniczeń i błędów, ale także podtrzymanie go w dążeniu do pełnej realizacji samego siebie
Kościół, który ma kontynuować misję Jezusa, winien stać się głosicielem harmonii i pełni życia dla wszystkich.
Dwie powinności chrześcijanina:
obrona życia - szerzenie się praktyki zabijania życia
patrzenie oczyma wiary na tę wzniosłą i tajemniczą wartość, jaką jest życie, także wówczas gdy jawi się ono w postaci kruchej i bezbronnej
lekarze, farmaceuci, pielęgniarze, pielęgniarki. kapelani, zakonnicy i zakonnice, administratorzy, wolontariusze
członkowie rodziny osoby chorej
troska o zdrowie godne człowieka
zdrowie nie ogranicza się wyłącznie do doskonałości biologicznej, także doświadczenie cierpienia otwiera przed człowiekiem przestrzeń samorealizacji i drogę do odkrycia nowych wartości
dążenie do pełniejszej harmonii i do zdrowej równowagi na płaszczyźnie fizycznej, psychicznej, duchowej i społecznej
Wezwanie JPII do podejmowania wyzwań, jakie pojawiają się w świecie cierpienia i ochrony zdrowia.
Apel do międzynarodowych organizacji politycznych, socjalnych i sanitarnych, aby we wszystkich częściach świata z przekonaniem popierały konkretne walki z wszystkim, co zagraża godności i zdrowiu człowieka
2
1
PROBLEMY OSÓB OPIEKUJĄCYCH SIE UMIERAJĄCYMI
#