ONKOLOGIA - BAZA PYTAŃ - Lublin 2012
*podręcznik obowiązujący - Onkologia - Radzisław Kordek
1. Radioterapia jest metodą:
A. miejscowego leczenia nowotworów złośliwych
B. systemowego leczenia nowotworów złośliwych
C. diagnostyczną stosowaną do wykrywania nowotworów złośliwych
D. obrazowania zmian nowotworowych
2. Działanie promieniowania jonizującego w obrębie żywej materii opiera się na:
A. mechanizmach bezpośrednim i pośrednim
B. mechanizmach uwalniania enzymów i hormonów „niszczycielskich”
C. mechanizmach obniżających odporność organizmu
D. mechanizmach niszczących unaczynienie guza i w efekcie jego śmierć
3. Najbardziej wrażliwe na napromienianie fazy podziałowe komórki to:
A. faza G1 i G2
B. faza G1 i M
C. faza G2 i M
D. faza G2 i S // najmniej w fazie S
4. Podstawowe mechanizmy biologicznych skutków oddziaływania promieniowania jonizującego na tkanki zostały opisane w klasycznej formule:
A. 3R
B. 2R
C. 5R // współcześnie : 4R uzupełnione o radiosensivity
D. 4R // Withers 1968- reparacja, redystrybucja, repopulacja, reoksygenacja
5. Promieniowrażliwość określa:
A. podstawową wrażliwość komórek na napromienianie i dotyczy tylko komórek prawidłowych
B. podstawową wrażliwość komórek na napromienianie i dotyczy tylko komórek nowotworowych
C. podstawową wrażliwość komórek na napromienianie i dotyczy zarówno komórek prawidłowych jak i nowotworowych
D. podstawową oporność komórek prawidłowych i nowotworowych na napromienianie wyrażoną w dawkach tolerancji
6. Indeks terapeutyczny w radioterapii to:
A. iloraz dawki promieniowania tolerowanej przez tkanki zdrowe do dawki letalnej dla komórek nowotworowych danego guza
B. iloraz dawki letalnej dla komórek nowotworowych danego guza do dawki promieniowania tolerowanej przez tkanki zdrowe
C. iloczyn dawki promieniowania tolerowanej przez tkanki zdrowe i dawki letalnej komórek nowotworowych danego guza
D. suma dawek promieniowania: tolerowanej przez tkanki zdrowe i dawki letalnej dla komórek nowotworowych danego guza
7. Jednostką dawki pochłoniętej promieniowania jonizującego jest:
A. 1 Kerma
B. 1 J
C. 1 Gy
D. 1 W
8. Gy to:
A. 1kg/1J
B. 1W/1s
C. 1J/1kg
D. 1J/1min.
9. Najwyższą promieniowrażliwością cechują się:
A. rak jelita grubego, rak gardła, nasieniak, czerniak
B. glejak wielopostaciowy, rak języka, chłoniak złośliwy, rak szyjki macicy
C. mięsak tkanek miękkich, białaczka, rak krtani, rak tarczycy
D. białaczka, chłoniak złośliwy, nasieniak, neuroblastoma // 25-45 Gy
10. Średnią promieniowrażliwością cechują się :
A. rak szyjki macicy, rak krtani, rak języka, rak gardła // 60 Gy
B. rak szyjki macicy, nasieniak, czerniak, rak języka
C. neuroblastoma, rak krtani, glejak wielopostaciowy, rak tarczycy
D. białaczka, chłoniak złośliwy, mięsak tkanek miękkich, rak gardła
11. Niską promieniowrażliwością cechują się:
A. nasieniak, rak gardła, czerniak, rak jelita grubego
B. rak jelita grubego, mięsak tkanek miękkich, czerniak, glejak wielopostaciowy // > 70 Gy
C. rak tarczycy, neuroblastoma, rak szyjki macicy, rak krtani
D. białaczka, rak języka, czerniak, nasieniak
12. Teleradioterapia to:
A. wzmocniona dawka uzyskana w brachyterapii
B. dopromienianie loży guza
C. napromienianie z zewnątrz ( źródło promieniowania znajduje się w pewnej odległości od chorego)
D. napromienianie od wewnątrz ( źródło promieniowania pozostaje w bezpośrednim kontakcie z chorym)
13. Rak to:
A. nowotwór złośliwy pochodzenia nabłonkowego
B. nowotwór złośliwy pochodzenia mezenchymalnego
C. nowotwór złośliwy pochodzenia naczyniowego
D. każdy guz opisywany radiologicznie lub badalny klinicznie
14. Czerniak to:
A. nowotwór złośliwy tkanek miękkich
B. nowotwór złośliwy tkanki barwnikotwórczej
C. nowotwór złośliwy pochodzenia nabłonkowego
D. nowotwór złośliwy układu chłonnego
15. Cecha G określa:
A. rodzaj tkanki, z której wywodzi się nowotwór
B. stopień złośliwości histologicznej nowotworu //G- grade
C. stopień zaawansowania klinicznego nowotworu
D. guz w obrazie radiologicznym
16. Dla określenia stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu stosuję się:
A. skalę Karnofskiego
B. system TNM
C. system p TNM // p- klasyfikacja patomorfologiczna cechy T N ocenione we współpracy z patomorfologiem,
D. skalę Blooma
17. W raku jelita grubego preferowaną klasyfikacją stopnia zaawansowania jest:
A. TNM
B. Ann Arbor // dla ziarnicy
C. Breslow- // w czerniaku
D. Duke lub Astler-Coller
18. Objawy wczesnego raka płuca to przede wszystkim: // Kordek jako wczesne podaje: kaszel, krwioplucie, zakażenia; jako późne: ból, duszność, utr. połykanie
A. ból w klatce piersiowej i krwioplucie
B. utrudnienie połykania
C. nawracające infekcje miąższu płucnego i krwioplucie
D. kaszel i duszność
19. Radykalny zabieg operacyjny chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca jest możliwy w zaawansowaniu:
A. T4, N3
B. T1-3, N3
C. T1-3, N0-1,
D. T1-3, N2
20. Podstawowe znaczenie w leczeniu drobnokomórkowego raka płuca ma:
A. chirurgia
B. radioterapia
C. chemioterapia
D. brachyterapia
21. Nowotwory jądra występują najczęściej w wieku:
A. 20-40 r.ż.
B. 50-60 r.ż.
C. 60-70 r.ż.
D. wiek nie ma znaczenia
22. Histologicznie najczęstszą postacią nowotworów jądra są:
A. chłoniaki
B. mięsaki
C. nowotwory z komórek rozrodczych // 90%
D. nowotwory sznurów płciowych
23. Przy podejrzeniu rozrostu nowotworowego jądra w celu uzyskania rozpoznania histologicznego wykonuje się:
A. biopsję aspiracyjną cienkoigłową jądra
B. usunięcie jądra przez mosznę
C. usunięcie jądra przez kanał pachwinowy
D. otwartą biopsję jądra
24. Podstawowym sposobem leczenia nasieniaków jądra w każdym stopniu zaawansowania klinicznego jest:
A. chemioterapia
B. radioterapia
C. chirurgia
D. radiochemio terapia
25. Podstawowym sposobem leczenia nienasieniaków jądra w każdym stopniu zaawansowania klinicznego jest:
A. chirurgia
B. chemioterapia
C. radiochemioterapia
D. radioterapia
26. Leczeniem uzupełniającym nasieniaków we wczesnym stopniu zaawansowania jest:
A. chemioterapia
B. radioterapia
C. radiochemio terapia
D. nie ma leczenia uzupełniającego
27. Zaawansowane nasieniaki jądra leczone są uzupełniająco:
A. radioterapią
B. hormonoterapią
C. paliatywnie
D. chemioterapią lub radiochemioterapią
28. Zaawansowane nienasieniaki jądra leczone są uzupełniająco:
A. radioterapią
B. radiochemioterapią
C. chemioterapią
D. paliatywnie // nienasieniaki niepodatne na radioter.
29. Keratoacanthoma to:
A. rak płaskonabłonkowy skóry
B. rogowacenie przedrakowe
C. rogowacenie łojowe
D. rogowiak kolczystokomórkowy
30. Najczęstszą lokalizacją raka podstawnokomórkowego jest:
A. skóra stóp i tułowia
B. skóra głowy i karku
C. skóra okolicy pachwin i pach
D. skóra nosa, czoła, powiek
31. Rak podstawnokomórkowy najczęściej daje przerzuty do :
A. regionalnych węzłów chłonnych
B. narządów miąższowych
C. kości
D. przerzutuje niezwykle rzadko // miejscowozłośliwy ( „półzłośliwy”)
32. Rak płaskonabłonkowy skóry najczęściej zlokalizowany jest na:
A. kończynach dolnych, w obrębie zmian troficznych
B. tułowiu
C. kończynach górnych, w okolicach nadstawowych
D. twarzy
33. Rak płaskonabłonkowy skóry daje przerzuty:
A. drogą krwionośną
B. drogą limfatyczną
C. nie daje przerzutów
D. drogą krwionośną i limfatyczną
34. Podstawowym sposobem leczenia raków skóry jest:
A. leczenie chirurgiczne
B. radioterapia
C. chemioterapia
D. radiochemioterapia
35. Rak Merkla jest:
A. specjalną postacią histologiczną raka płaskonabłonkowego
B. zmianą skórną o charakterze rogowacenia przedrakowego
C. zmianą skórną pochodzenia wirusowego
D. rakiem neuroendokrynnym skóry
36. Głównymi lokalizacjami raka Merkla są:
A. skóra głowy i szyi - 50 % oraz kończyn 40 %
B. skóra tułowia
C. skóra brzucha
D. brak głównych lokalizacji dla tego nowotworu
37. Brachyterapia to:
A. napromienianie pacjenta od zewnątrz
B. napromienianie pacjenta od wewnątrz
C. sposób leczenia systemowego
D. rodzaj terapii celowanej
38. Chemioterapia jest metodą:
A. leczenia miejscowego
B. leczenia celowanego
C. leczenia systemowego
D. leczenia genetycznego
39. Addycja polega na :
A. wyrównywaniu poziomu fizjologicznego określonego hormonu
B. wyeliminowaniu działania określonego hormonu
C. uzupełnieniu gwałtownego niedoboru hormonu
D. znacznym „niefizjologicznym” zwiększeniu stężenia określonego hormonu
40. Terapia celowana w onkologii to:
A. hamowanie określonych szlaków molekularnych onkogenezy
// (lek oddziałujący na konkretny element komórki - np. Receptor her2 w raku piers)
B. napromienianie guzów średnicy do 1 cm
C. stosowanie specjalnych aplikatorów zakładanych do guza
D. stosowanie systemów planowania leczenia lokalizujących guz
41. Do grupy nowotworów głowy i szyi nie zalicza się:
A. raka gardła
B. raka krtani
C. nowotworów mózgu
D. raka policzka
42. Głównym czynnikiem etiologicznym nowotworów głowy i szyi jest:
A. długotrwałe narażenie na dym tytoniowy i nadużywanie alkoholu
B. przewlekłe stany zapalne
C. rak krtani u krewnych pierwszego stopnia
D. niedobory witamin
43. Do zmian przedrakowych nowotworów głowy i szyi nie zaliczamy:
A. dysplazji
B. erytroplakii
C. pachydermii krtani
D. zespołu Plummer-Vinsona // autoimmun. anemia z niedoboru Fe z towarzyszącą dysfagią, powiązania z r. przełyku (?)
44. Najczęstszą postacią histopatologiczną nowotworów głowy i szyi jest postać:
A. gruczołowa
B. płaskonabłonkowa
C. lymphoepithelioma
D. anaplastyczna
- nowotwory głowy i szyi (tak jak i czerniak) cechuja się NISKĄ WRAŻLIWOŚCIĄ NA CHEMIOTER. (stos. tylko w leczeniu skojarzonym w nowotw. zaawansowanych) - 10% odpowiedzi na leczenie
- niski stopień złośliwości to zazwyczaj leczenie RADIO lub CHIRURG z marginesem a w przypadku krtani i oka
zabiegi oszczędzające w ośrodkach specjalistycznych z radio/ brachyradio
- średni to zazwyczaj CHIR + RADIO
- wysoki to RADIO+ CHEMIO, na chirurgię zbyt późno,
45. Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii w rakach głowy i szyi nie jest:
A. brak marginesu chirurgicznego
B. przerzuty do węzłów chłonnych
C. naciekanie tkanek rozproszonymi ogniskami
D. młody wiek chorego
46. Wszystkie podejrzane zmiany w tzw. obszarze głowy i szyi, zwłaszcza u osób palących tytoń i nadużywających alkoholu, powinny być:
A. leczone przeciwzapalnie do 4 tygodni i weryfikowane mikroskopowo
B. weryfikowane mikroskopowo
C. leczone przeciwzapalnie
D. weryfikowane mikroskopowo po uprzednim wykonaniu badań obrazowych/np. MRI, CT, USG/
47. Leczeniem z wyboru we wczesnych stopniach (T1-2, N0) raka krtani jest:
A. zabieg operacyjny-laryngektomia całkowita
B. radykalna radioterapia
C. radykalna radio-chemioterapia
D. laryngektomia i uzupełniająca radioterapia
48. W leczeniu raka ustnej części gardła o zaawansowaniu miejscowo-regionalnym (T3-4, N0-2) nie stosuje się:
A. leczenia operacyjnego z uzupełniająca radioterapią,
B. radykalnej radioterapii
C. laserowego usunięcia zmiany z uzupełniającą radykalną chemioterapią - NIE
D. radykalnej radio-chemioterapii
49. Leczeniem z wyboru we wczesnych postaciach (T1,N0) raka nosowej części gardła jest:
A. radykalna radioterapia
B. radykalny zabieg operacyjny
C. radykalna radio-chemioterapia
D. radykalna chemioterapia
50. W leczeniu raka wargi dolnej nie stosuje się:
A. samodzielnej chemioterapii
B. radioterapii
C. brachyterapii
D. operacji
51. Metodą z wyboru w diagnostyce guzów gruczołów ślinowych jest:
A. biopsja gruboigłowa
B. biopsja cienkoiglowa
C. radykalne wycięcie zmiany z oceną histopatologiczną
D. wycinek z guza
52. W radykalnym leczeniu raka zatok obocznych nosa najczęściej stosuje się:
A. chemioterapię
B. radykalną radioterapię
C. brachyterapię
D. zabieg chirurgiczny uzupełniony radioterapią
53. Leczenie chirurgiczne, jodem promieniotwórczym i supresyjnymi dawkami tyroksyny stosuje się w:
A. raku anaplastycznym i rdzeniastym tarczycy
B. rdzeniastym i pęcherzykowym tarczycy
C. brodawkowatym tarczycy
D. brodawkowatym i pęcherzykowym tarczycy
54. Kalcytonina jest markerem typowym dla raka tarczycy :
A. niskozróżnicowanego
B. rdzeniastego - neuroendokrynny
C. brodawkowatego
D. pęcherzykowego
55. Najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych w raku przełyku jest: /// wątr., płuca
A. kości
B. nadnercza
C. wątroba
D. mózgowie
56. Przy podejrzeniu raka przełyku należy w pierwszej kolejności wykonać:
A. badanie endoskopowe
B. CT klatki piersiowej
C. usg endoskopowe
D. badanie radiologiczne klatki piersiowej
57. Metodami z wyboru w leczeniu radykalnym raka przełyku w odcinku szyjnym są:
A. udrażnianie laserowe i/lub zabieg chirurgiczny // paliat.
B. radioterapia lub radio-chemioterapia
C. brachyterapia śródprzełykowa z chemioterapią // paliat.
D. zabieg operacyjny z radioterapią uzupełniającą // odc. brzuszny
58. Zaznacz zdanie nieprawdziwe- typ jelitowy /wg. klasyfikacji Laurena/ raka żołądka:
A. rozwija się na podłożu zmian przedrakowych +
B. występuje w rejonach o niskiej zachorowalności tzw. typ endemiczny, // jest to typ epidemiczny
C. umiejscowiony jest obwodowo+
D. częściej występuje u płci męskiej +
59. Zaznacz zdanie nieprawdziwe - tzw. typ rozlany /wg klasyfikacji Laurena/ raka żołądka:
A. rozwija się na podłożu zmian przedrakowych
B. występuje częściej u osób w młodszym wieku +
C. częściej występuje rodzinnie +
D. rokowanie jest gorsze niż w typie jelitowym +
60. W postaci linitis plastica raka żołądka nie stwierdza się:
A. śródściennego naciekania raka
B. zmian błony śluzowej
C. często negatywnych wycinków pobranych w gastroskopii
D. prawidłowego obrazu w badaniu endoskopowym
// rak śródścienny, łatwy do przeoczenia endoskopowo, widoczny w bad. radiolog.//
61. Metodą z wyboru w leczeniu radykalnym raka żołądka jest
A. resekcja radykalna
B. radio-chemioterapia
C. resekcja radykalna z regionalną limfadenektomią
D. resekcja radykalna z brachyterapią śródoperacyjną
62. W przypadkach nieoperacyjnych nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego podstawowe znaczenia ma:
A. chemioterapia
B. radio-chemioterapia
C. radioterapia
D. terapia celowana-imatynib
63. Nowotwór endokrynny żołądka, rakowiak /carcinoid/ cechuje się:
A. niecharakterystycznymi objawami
B. nieprawidłowymi stężeniami serotoniny w surowicy
C. częstym występowania
D. dużą wrażliwością na chemioterapię
64. Najczęstszą lokalizacją raka jelita grubego jest:
A. odbyt
B. odbytnica 45%
C. esica 30%
D. kanał odbytu
65. Podstawą leczenia raka jelita grubego jest:
A. radykalny zabieg operacyjny
B. radio-chemioterapia radykalna
C. brachyterapia
D. chemioterapia
66. Wskazaniem do przedoperacyjnej radioterapii raka odbytnicy nie jest:
A. zmiana położona na wysokości lub poniżej załamka otrzewnej ( do 8-10cm od brzegu odbytu)
B. zaawansowanie T3-4, N0-X,M0
C. każde T i N1-2,M0
D. młody wiek chorego i dobry stan ogólny
67. Wskazaniem do przedoperacyjnej radio-chemioterapii w raku odbytnicy jest:
A. obecność przerzutów odległych,
B. miejscowo zaawansowany i nieresekcyjny rak odbytnicy
C. każdy guz odbytnicy
D. zaawansowanie T1, N0, M0
68.Głównym markerem stosowanym w ocenie skuteczności leczenia raka jelita grubego jest:
A. CEA
B. CA-15.3
C. CA- 125
D. CA-19.9
69. Radio-chemioterapię pooperacyjną u chorych na raka odbytnicy stosuje się u:
A. wszystkich operowanych chorych
B. nie stosuje się tej metody leczenia po operacji, jedynie jako leczenie przedoperacyjne, // Kordek: jako leczenie pooperacyjne w fazie bad. klinicznych
C. w stopniu III TNM
D. w stopniu IV TNM
70. Metodą z wyboru w leczeniu radykalnym raka kanału odbytu jest:
A. radiochemioterapia
B. radykalny zabieg operacyjny
C. chemioterapia
D. radioterapia
71. Metodą z wyboru w leczeniu radykalnym raka brzegu odbytu jest:
A. radio-chemioterapia
B. zabieg operacyjny
C. chemioterapia
D. radioterapia
72. Czynnikiem ryzyka raka wątrobowokomórkowego nie jest:
A. marskość wątroby +
B. zakażenie wirusami zapalenia wątroby B, B+D, C +
C. hemochromatoza +
D. obecność naczyniaków w wątrobie
73. Główną metodą leczenia chorych na pierwotnego raka wątroby jest:
A. radio-chemioterapia
B. zabieg operacyjny
C. zabieg operacyjny z radioterapią śródoperacyjną
D. immunoterapia
74. Najczęstszą lokalizacją przerzutów krwiopochodnych rożnych nowotworów jest:
A. mózgowie
B. płuca
C. wątroba
D. nadnercza
75. Przerzuty krwiopochodne do wątroby najczęściej pojawiają się w przebiegu:
A. raka jelita grubego // 45%
B. raka płuca
C. żołądka
D. raka piersi
76. Chirurgiczne usuwanie pojedynczych przerzutów do wątroby uważa się za uzasadnione w przebiegu:
A. raka płuca, piersi i nerki
B. raka jelita grubego, nerki i rakowiaków
C. raka płuca, piersi i jelita grubego
D. raka jelita grubego, żołądka i rakowiaków
77. Podstawową metodą leczenia paliatywnego chorych z potwierdzoną obecnością przerzutów do wątroby jest:
A. chemioterapia
B. termoablacja lub radioablacja
C. resekcja przerzutów
D. radioterapia wątroby (dawka całkowita do 20 Gy)
78. W leczeniu nowotworów zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych metodą z wyboru jest:
A. zabieg operacyjny z uzupełniającą chemioterapią ( 4 kursy)
B. chemioterapia ( 4-6 kursów)
C. zabieg operacyjny // lecz. uzup. nieskuteczne
D. samodzielna radioterapia ( guz z marginesem do dawki 40-45 Gy)
79. Zmiany w trzustce o charakterze guza wykryte w badaniach obrazowych, zazwyczaj weryfikuje się :
A. śródoperacyjnie
B. biopsją cienkoigłową
C. biopsją gruboigłową
D. podczas pankreatocholangiografii wstecznej
80. Zaawansowane, nieoperacyjne zmiany w trzustce weryfikuje się:
A. biopsją cienkoigłową monitorowaną usg
B. biopsją cienkoigłową
C. biopsją gruboigłową monitorowaną usg
D. podczas pankreatocholangiografii wstecznej
81. Cechą przemawiającą za złośliwością nowotworu kości w badaniu radiologicznym nie jest:
A. destrukcja kości +
B. naciekanie tkanek otaczających +
C. odczyn okostnej +
D. wyrośl chrzęstno-kostna // nowotw. łagodny
82. Główną metodą leczenia chrzęstniako-mięsaka (chondrosarcoma) jest:
A. zabieg operacyjny // radio, chem - n/skut.
B. zabieg operacyjny uzupełniony radioterapią (dawka całkowita 50-55 Gy)
C. radio-chemioterapia (dawka całkowita 60-66 Gy + 4 kursy chemioterapii)
D. radykalna radioterapia (dawka całkowita 66-70 Gy)
83. Mięsak Ewinga nie jest:
A. nowotworem występującym w młodym wieku +
B. nowotworem zlokalizowanym najczęściej w kości udowej +
C. nowotworem leczonym głównie operacyjnie - // chem., radio.
D. nowotworem wykazującym dużą skłonność do szybkiego przerzutowania +
84. Guz olbrzymiokomórkowy kości:
A. występuje głównie u osób po 60-70 roku życia
B. bardzo często daje przerzuty odległe
C. główną metodą leczenia jest radio-chemioterapia
D. główną metodą leczenia jest zabieg operacyjny // wzrost powolny, miejscowy guza
85. W leczeniu czerniaka radioterapia:
A. nie ma zastosowania
B. stosowana jest jako alternatywa zabiegu operacyjnego u osób starszych
C. stosowana jest w zmianach na błonach śluzowych // i gałki ocznej
D. stosowana jest po zabiegu operacyjnym jeśli zmiana miała > 1 cm średnicy.
86. Chemioterapia w leczeniu czerniaka:
A. stosowana jest u wszystkich chorych z przerzutami do więcej niż 3 węzłów chłonnych
B. stosowana jest u wszystkich chorych po nieradykalnym zabiegu operacyjnym
C. stosowana jest rzadko
D. nie jest stosowana
87. Miarą skuteczności masowych badań przesiewowych jest:
A. zmniejszenie zachorowalności
B. zmniejszenie śmiertelności
C. zmniejszenie umieralności
D. wydłużenie czasu przeżycia
88. Jednoczesne nałogowe palenie tytoniu i alkoholizm najbardziej zwiększają ryzyko zachorowania na:
A. raka wątroby
B. raka trzustki
C. raka jamy ustnej
D. raka jelita grubego
89. Wśród pięciu najczęstszych nowotworów u mężczyzn w zestawieniu przyczyn umieralności nie znajduje się:
A. Rak jelita grubego
B. Rak żołądka
C. Rak stercza
D. Rak krtani
BADANIA PRZESIEWOWE w UE:
mammografia w kierunki ca piersi -wiek 50-69, co 2-3 lata
cytodiagnostyka szyjki macicy - wiek 25-60, co 3-5 lat
bad. na krew utajoną (rak j. grubego) - wiek 50+, co 1 rok
Mężczyźni - zachorowalność: pł - j. gr - stercz - pęcherz mocz - żoł, zgon: pł - j.gr - żoł - stercz - pęch.
Kobiety - zach: pierś - j.gr -pł - macica - skóra, zgon: pierś - pł - j.gr - żoł - jajnik
90. Badaniem przesiewowym dla raka nerki jest
A. USG jam brzusznej
B. badanie ogólne moczu
C. oba powyższe badania
D. nie ma badań przesiewowych dla raka nerki
91. U pracowników przemysłu farbiarskiego mających kontakt z barwnikami anilinowymi występuje zwiększone ryzyko zachorowania na:
A. raka wątrobowokomórkowego
B. mięsaka naczyniowego wątroby
C. raka pęcherza moczowego
D. raka zarodkowego jądra
92. Mutacje genu BRCA1 są odpowiedzialne za rodzinne występowanie:
A. raka jelita grubego
B. mnogich nerwiakowłókniaków
C. raka piersi i jajnika
D. siatkówczaka
93. Wśród pięciu najczęstszych nowotworów u mężczyzn (zestawienie zachorowalności) nie ma:
A. raka stercza
B. raka żołądka
C. raka trzustki
D. raka pęcherza moczowego
94. Komitet Ekspertów UE zaleca wykonywanie badania cytologicznego szyjki macicy jako badania przesiewowego u kobiet:
A. w wieku 40-69 lat, co 3-5 lat
B. w wieku 25-60 lat, co 3-5 lat
C. w wieku 30-60 lat, co rok
D. w wieku 20-69 lat, co rok
95. Trzy najczęstsze nowotwory u kobiet w zestawieniu przyczyn umieralności to:
A. raki: płuca, jelita grubego, szyjki macicy
B. raki: piersi, jelita grubego, szyjki macicy
C. raki: piersi, płuca, szyjki macicy
D. raki: piersi, płuca, jelita grubego
96. Komitet Ekspertów UE zaleca wykonywanie mammografii jako badania przesiewowego u kobiet:
A. w wieku 40-69 lat, co rok
B. w wieku 50-69 lat, co 2-3 lata
C. w wieku 40-69 lat, co 2-3 lata
D. w wieku 50-69 lat, co rok
97. Nowotwory w Polsce stanowią:
A. ok. 50% przyczyn zgonów
B. ok. 20% przyczyn zgonów
C. ok. 10% przyczyn zgonów
D. ok. 5% przyczyn zgonów
98. Jednym z najczęściej występujących nowotworów u młodych mężczyzn (20-40 rok życia) jest:
A. rak stercza
B. rak nadnercza
C. nowotwór jądra
D. rak pęcherza moczowego
99. Podstawowym badaniem przesiewowym dla raka jelita grubego jest:
A. test na krew utajoną w stolcu // co roku po 50 r.ż.
B. sigmoidoskopia
C. badanie per rectum
D. ultrasonografia endoskopowa
100. Jaką liczbę nowych zachorowań na nowotwory złośliwe stwierdza się rocznie w Polsce?
A. około 10.000
B. około 500.000
C. około 100.000
D. około 300.000
101. Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe może zwiększać częstość występowania:
A. raka podstawnokomórkowego skóry
B. czerniaka skóry
C. raka płaskonabłonkowego skóry
D. wszystkich powyżej
102. Które z wymienionych kryteriów powinny spełniać badania przesiewowe w kierunku wykrycia choroby nowotworowej:
A. test powinien dotyczyć powszechnie występujących nowotworów
B. badanie powinno obniżać wskaźnik śmiertelności dla określonego nowotworu
C. test powinien być prosty, a koszty akceptowalne społecznie
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
103. Do badań skriningowych należą:
A. mammografia, cytologia, badanie per rectum
B. cytologia, PSA, CEA
C. cytologia, mammografia, kał na krew utajoną
D. kał na krew utajoną, mammografia, CEA
104. Przesiewowe badania (skryning) mają uzasadnienie w odniesieniu do wczesnego wykrywania:
A. raka płuca
B. raka żołądka
C. raka jelita grubego
D. czerniaka skóry
105. Najczęstszym nowotworem złośliwym układu pokarmowego w Polsce jest:
A. rak żołądka
B. rak przełyku
C. rak jelita grubego
D. rak trzustki
106. W Polsce, trzy najczęstsze pod względem liczby zachorowań nowotwory u mężczyzn to:
A. raki: płuca, żołądka, krtani
B. raki: płuca, jelita grubego, gruczołu krokowego
C. raki: płuca, gruczołu krokowego, mózgu
107. Współczynnik śmiertelności wyraża stosunek:
A. umieralności do zapadalności
B. chorobowości do umieralności
C. zapadalności do umieralności
D. chorobowości do zapadalności
108. W raku stercza w stopniu zaawansowania T1,T2 u pacjenta w stanie ogólnym dobrym jako leczenia radykalnego nie zaproponujemy:
A. hormonoterapii // bezpłodność
B. prostatektomii
C. teleradioterapii
D. brachyterapii+ teleradioterapii
109. U chorych na raka nerki radioterapia:
A jest metodą alternatywną w stosunku do zabiegu chirurgicznego
B. jest stosowana jako leczenie indukcyjne (neoadjuwantowe)
C. jest stosowana w leczeniu przerzutów do kości
D. jest stosowana w skojarzeniu z chemioterapią
110. W leczeniu raka pęcherza moczowego nie stosuje się:
A. zabiegów operacyjnych
B. radioterapii
C. chemioterapii
D. hormonoterapii
111. Wskaż zdanie fałszywe:
A. rak nerki i rak pęcherza moczowego występują częściej u palaczy +
B. najważniejszym badaniem u osób, u których podejrzewamy raka pęcherza moczowego jest cystoskopia? - najważniejsza jest ocena hist-pat pobranego w cystskopii wycinka...
C. skala Gleasona służy do oceny stopnia zaawansowania raka stercza +
D. młodsi chorzy na raka stercza mają gorsze rokowanie niż chorzy starsi (po 60 roku życia) +
112. U chorego na raka stercza, u którego rozpoznano także przerzuty do węzłów chłonnych miednicy i kości, zastosuje się:
A. prostatektomię i hormonoterapię
B. hormonoterapię
C. chemioterapię
D. radioterapię uzupełnioną chemioterapią
113. Zalecana podstawowa metoda leczenia raka stercza o niskim zaawansowaniu (T1, T2), to:
A. radykalna chirurgia (prostatektomia)
B. radioterapia
C. chirurgia lub radioterapia (są to równoważne metody)
D. hormonoterapia
114. Fentanyl w postaci tabletek o szybkim uwalnianiu lub aerozolu donosowego stosujemy w celu opanowania bólu przebijającego:
A. w każdym przypadku przy bólu powyżej 7 w skali WAS
B. podczas leczenia bólu neuropatycznego
C. tylko przy dolegliwościach uprzednio leczonych koanalgetykami
D. tylko u pacjenta otrzymującego regularnie silne opioidy
115. Ból totalny opisywany w medycynie paliatywnej jest:
A. bólem całego ciała związanym z wyniszczeniem nowotworowym
B. bólem głowy z odczuciami neuropatycznymi
C. bólem wszechogarniającym
D. bólem fantomowym, który uogólnia się na inne obszary ciała
116. Ból neuropatyczny nie ma związku z uszkodzeniem układu nerwowego wywołanego:
A. chemioterapią pochodnymi platyny
B. cukrzycą
C. złamaniem patologicznym kręgosłupa
D. drażnieniem receptorów czuciowych
117. Nagły, ostry, krótkotrwały i napadowy ból pojawiający się pomimo stałego leczenia przeciwbólowego nazywamy:
A. Bólem incydentalnym
B. Bólem końca dawki,
C. Bólem ostrym
D. Bólem przebijającym
118. Kliniczna ocena chorego z bólem powinna uwzględniać:
A. wiek i wagę chorego
B. czynnik prowokujący ból
C. Stan układu centralnego i obwodowego układu nerwowego
D. Wszystkie powyższe
119. Według współczesnej definicji bólu ból jest zjawiskiem:
A. Somatycznym
B. Psychofizycznym
C. Neuromodulacyjnym
D. Transcendentalnym
120. Drabina analgetyczna jest:
A. schematem stosowania leczenia przeciwbólowego
B. pomocą w celu opanowania bólu przebijającego
C. schematem leczenia wspomagającego w onkologii
D. pomocą w celu opanowania bólu o nowotworowego o znacznym nasileniu
121. Zasadą leczenia bólu nowotworowego nie jest:
A. Podawanie indywidualnie dobranej dawki leku
B. Stosowanie leków według zegara
C. Podanie leku najwygodniejszą dla chorego drogą
D. Stosowanie silnych leków opioidowych w bólach nowotworowych
122. Na II stopniu drabiny analgetycznej stosujemy:
A. morfinę, fentanyl, dihydrokodeinę
B. paracetamol, metadon, tramadol
C. tramadol, ketaminę , kodeinę
D. kodeinę, tramadol, dihydrokodeinę
123. Leki z I drabiny analgetycznej możemy stosować:
A. tylko przy bólach przebijających
B. tylko przy stanach gorączkowych towarzyszących chorobie nowotworowej
C. z lekami stosowanymi w II i III stopniu drabiny analgetycznej
D. w połączeniu z koanalgetykani przy bólach przebijajacych
124. Buprenorfina jest:
A. częściowym agonistą receptorów mi
B. wydalana jest drogą przewodu pokarmowego
C. wiąże się z receptorami opioidowymi silniej niż morfina
D. wszystkie powyższe są prawdziwe
125. Tramadol stosowany na II stopniu drabiny analgetycznej
A. pobudza zstępujący układ zwrotnego wchłaniania serotoniny +???
B. hamuje wychwyt zwrotny interleukin
C. posiada efekt pułapowy
D. przy dłuższym stosowaniu wpływa na nasilanie się zaparć
126. Depresja oddechowa po zastosowaniu dodatkowej dawki morfiny:
A. nie stanowi problemu klinicznego u pacjentów przyjmujących przewlekle ten lek z powodu dolegliwości bólowych
B. jest zagrożeniem życia u chorych przyjmujących koanalgetyki w połączeniu z lekami działającymi na receptor NMDA
C. występuje tylko przy stosowaniu wysokich dawek morfiny
D. jest istotnym problemem klinicznym u większości chorych przyjmujących przewlekle opioidy
127. Przy przewlekłym stosowaniu opioidów tolerancja:
A. prowadzi do poważnych zaburzeń psychicznych i może powodować wzrost aktywności receptorów opioidowych
B. nie jest problemem przy długotrwałym stosowaniu opoidów w dużych dawkach
C. nie jest problemem przy jednoczesnym stosowaniu małych dawek haloperidolu na noc
D. występuje stosunkowo rzadko przy stosowaniu leków opioidowych w sposób właściwy dobrany do natężenia bólu
128. Ból zgłaszany przez chorego pomimo dotychczas prawidłowo prowadzonego leczenia przeciwbólowego może być wyrazem:
A. progresji choroby
B. pominięcia aspektów psychologicznych
C. rozwoju tolerancji
D. wszystkich powyższych
129. Fentanyl w plastrach powinno stosować się:
A. w bólach przebijających
B. w przewlekłym bólu w chorobie nowotworowej na III stopniu drabiny analgetycznej
C. w bólach szybko narastających
D. w terminalnej fazie choroby nowotworowej
130. Zastosowanie leków wspomagających w leczeniu bólu jest korzystne przy;
A. wystąpieniu bólu incydentalnego
B. bólach trzewnych
C. bólach głowy
D. bólach kostnych i neuropatycznych
131. Do leków koanalgetycznych ( wspomagających) nie zaliczamy
A. trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych
B. leków przeciwdrgawkowych
C. tramadolu i morfiny
D. antagonistów NMDA ( ketaminy)
132. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą byś stosowane z paracetamolem
A. ze względu na inny mechanizm działania
B. nie mogą być razem stosowane ze względu na zakres działań ubocznych
C. tylko w sytuacjach wyjątkowych gdy silne opioidy są nieskuteczne
D. ze względu na brak efekty odurzającego
133. Hiperkalcemia w zaawansowanej chorobie nowotworowej może być spowodowana:
A. nadmierna podażą preparatów wapnia stosowanych przy leczeniu osteolizy
B. zespołem rozpadu guza // hipokalcemia
C. przerzutami do kości lub wydzielaniem czynnika podobnego do parahormonu
D. wszystkimi powyższymi
134. Efektem niekorzystnym zastosowania strontu 89 przy leczeniu paliatywnym przerzutów do kości w przebiegu raka prostaty jest:
A. nasilenie dolegliwości bólowych i osteolizy
B. hiperkalcemia i hiponatremia
C. upośledzenie funkcji szpiku
D. wzmożony odczyn stawowy i niewydolnośc nerek
135. Duszność - jedna z najczęstszych dolegliwości w zaawansowanej chorobie nowotworowej jest:
A. synonimem z niewydolnością oddechową
B. wskazaniem do intubacji i stosowania respiratora
C. wskazaniem do wdrożenia leczenia odwadniającego
D. subiektywnym uczuciem trudności w oddychaniu
136. W leczeniu duszności w zaawansowanej chorobie nowotworowej oprócz postępowania przyczynowego można zastosować:
A. tlenoterapię bierną, sterydy, diuretyki , leki przeciwdrgawkowe
B. małe dawki opioidów (morfiny)
C. kodeinę w połączeniu z koanalgetykami
D. nie należy stosować leków mogących wpłynąć na ośrodek oddechowy
137. Deliriumm terminale występuje u prawie 80% chorych w okresie terminalnym choroby nowotworowej. Jeżeli jest ono nieodwracalne dobry efekt złagodzenia jego skutków uzyskuje się stosowaniem:
A. tylko sedacji terminalnej
B. zwiększeniem dawek opioidów
C. zastosowaniem neuroleptyków, leków przeciwlękowych czy sedatywnych
D. dużych dawek sterydów
138. Zaparcie stolca w zaawansowanej chorobie nowotworowej może być wywołane:
A. regularnym stosowaniem opioidów
B. zmianą trybu życia i ograniczeniami w przyjmowaniu pokarmów i płynów
C. hiperkalcemią, hipokaliemią
D. wszystkimi powyższymi
139. Terminalna niedrożność przewodu pokarmowego może być wskazaniem do :
A. zabiegu wyłonienia stomi
B. założenia sondy obarczającej
C. forsownego nawodnienia
D. podawania prokinetyków
140. Farmakoterapia kacheksji czyli wyniszczenia nowotworowego nie obejmuje
podawania:
A. kortykosteroidow
B. leków przeciwserotoninowych
C. octan megestrolu
D. octany medroksyprogesteronu
141. Kacheksji towarzyszy zaburzenie gospodarki hormonalnej organizmu, któremu towarzyszy:
A. spadek stężenia insuliny
B. wzrost stężenia glukagonu
C. nietolerancja glukozy
D. wszystkie powyższe
142. Znamiona szczególnie predysponujące do przemiany w czerniaka to:
A. znamiona śródskórne
B. znamiona atypowe
C. znamiona mieszane
D. znamiona błękitne
143. U chorych na czerniaka skóry szerokość marginesu wycięcia tkanek :
A. nie odgrywa znaczenia klinicznego
B. jest uzależniona od wyniku badania hist.-pat. otrzymanego po biopsji ekscyzyjnej ogniska pierwotnego
C. ma znaczenie kliniczne tylko w czerniaku guzowatym
D. nie dotyczy czerniaków skóry o umiejscowieniu kończynowym
144. Rak gruczołu tarczowego występuje w czterech podstawowych odmianach.
Która z niżej wymienionych postaci raka tarczycy występuje rodzinnie i jest związana
z występowaniem zespołu MEN (multiple endocrine neoplasia):
A. rak pęcherzykowy
B. rak rdzeniasty
C. rak niezróżnicowany
D. rak anaplastyczny
145. Leczenie oszczędzające pierś w raku piersi ( BCT ) polega na:
A. tumorektomii + chemioterapii
B. mastektomii podskornej + radioterapii
C. wycięciu guza z marginesem tkanki zdrowej + weryfikacji regionalnego u. chłonn. + radioterapii
D. szerokim wycięciu guza + radioterapii
146. Biopsja węzła chłonnego wartownika i jego ocena histopatologiczna pozwala na :
A. zmniejszenie odsetka wznów miejscowych
B. zastosowanie chemioterapii przedoperacyjnej
C. wczesne zastosowanie leczenia neoadjuwantowego
D. wczesne wykrycie przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych
147. Przeciwwskazaniem do wykonania zmodyfikowanej mastektomii radykalnej jest:
A. rak zapalny
B. rak obustronny piersi
C. ciąża
D. rak wieloośrodkowy
148. Czynniki zwiększonego ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy min:
A. rozpoczęcie współżycia płciowego przed 18 r. ż.
B. zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
C. duża liczba partnerów seksualnych
D. wszystkie powyższe
149. Leczenie operacyjne nowotworów jądra pozwala na:
A. ustalenie rozpoznania hist.-pat.
B. leczenie radykalne
C. wchodzi w skład leczenia skojarzonego
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
150. Najczęstszym objawem nowotworu jądra jest:
A. krwiomocz
B. dolegliwości bólowe
C. powiększenie jądra
D. stan zapalny moszny
151. Stanem przedrakowym jelita grubego jest:
A. adenoma
B. haemangioma
C. diverticulum
D. lipoma
152. Częstym umiejscowieniem przerzutów odległych raka jelita grubego jest:
A. mózg
B. wątroba
C. kości
D. skóra
153. Oznaczenie receptorów estrogenowego i progesteronowego ma wartość w
leczeniu:
A. raka szyjki macicy
B. raka prostaty
C. raka piersi
D. raka jądra
154. U nosicielek mutacji genu BRCA1 obserwuje się:
A. ok. 60% ryzyko rozwoju raka piersi i ok. 40% ryzyko rozwoju raka jajnika.
B. ok. 40% ryzyko rozwoju raka piersi
C. ok. 20% ryzyko rozwoju raka jajnika i jajowodu
D. ok. 30% ryzyko rozwoju raka jelita grubego
155. Zespół Lyncha (zespół dziedzicznego niezwiązanego z polipowatością raka jelita grubego) powstaje w wyniku mutacji genów:
A. MSH2, MLH1
B. APC
C. BRCA2
D. P53
156. Zalecanym badaniem przesiewowym w raku jelita grubego jest:
A. kolonoskopia
B. badanie per rectum
C. badanie stolca na krew utajoną
D. ultrasonografia endorektalna
157. Użytecznymi markerami raka tarczycy są:
A. CEA i Ca 19.9
B. Tyreoglobulina i kalcytonina
C. Alfafetoproteina i prokalcytonina
D. Dehydrogenaza mleczanowa i cyfra 21
158. Objawy kliniczne takie jak: porażenie nerwów splotu barkowego, zespół Hornera, silne dolegliwości bólowe typowe są dla:
A. neuralgii
B. zespołu Cowdena
C. zespołu żyły głównej górnej
D. guza Pancoasta
159. Zespół MEN-1 obejmuje występowanie następujących nowotworów:
A. gruczolak przytarczyc, hormonalnie czynny guz trzustki,
gruczolak przysadki
B. gruczolak przytarczyc, rak jelita grubego, glejak mózgu
C. rak piersi, hormonalnie czynny guz trzustki, rak tarczycy
D. rak tarczycy, guz chromochłonny nadnerczy,
160. Termin „wczesny rak żołądka” oznacza:
A. raka przedinwazyjnego
B. raka naciekającego błonę śluzową i podśluzową niezależnie od zajęcia węzłów chłonnych
C. raka naciekającego błonę mięśniową bez zajęcia węzłów chłonnych
D. raka naciekającego błonę mięśniową z zajęciem węzłów chłonnych
161. Przeszczep wątroby jako metoda leczenia jest możliwa do zastosowania w przypadku przerzutów do wątroby :
A. Raka piersi
B. Raka jelita grubego
C. Raka wątrobowo komórkowego
D. Raka endokrynnego
162. Przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego pierś w raku piersi obejmują:
A. Raka piersi obustronnego
B. Raka piersi o średnicy 1,5 cm
C. Zajęcie węzłó-w chłonnych pachowych
D. Raka piersi o średnicy 2 cm
163. Terminem „leczenie przedoperacyjne indukcyjne” określa się systemowe leczenie za pomocą cytostatyków w przypadkach:
A. zaawansowanych miejscowo raków piersi celem przeprowadzenia radykalnej operacji
B. chorych poniżej 40 roku życia
C. chorych z rakiem piersi o średnicy 3 cm
D. chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi
164. Terminem choroba Mondora określa się:
A. raka piersi dotyczącego brodawki sutkowej
B. powierzchowne zapalenie żył piersi
C. stan przedrakowy piersi
D. ropień piersi u kobiet ciężarnych
165. Diagnostyka nowotworów jądra opiera się na diagnostyce min. następujących markerów;
A. Prokalcytoniny i dehydrogenazy mleczanowej
B. β-HCG i α- fetoproteiny
C. P 53 i APC
D. α- fetoproteiny i P53
166. Najczęstszymi nowotworami złośliwymi występującymi u człowieka są:
A. nowotwory skóry
B. nowotwory piersi
C. nowotwory płuca // ok. 20% wszystkich
D. nowotwory węzłów chłonnych
167. Diagnostyka zmian zawierających barwnik polega na:
A. biopsji ekscyzyjnej z 2 milimetrowym marginesem
tkanek zdrowych
B. szerokim wycięciu zmiany
C. szerokim (1 cm margines tkanki zdrowej) wycięciu zmiany
D. biopsji ekscyzyjnej z 1 cm marginesem tkanki zdrowej
168. Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w czerniaku skóry jest:
A. stopień nacieku skóry // skala Clarka
B. grubość nacieku skóry // skala Breslowa + obecność owrzodzenia
C. wielkość ogniska pierwotnego w cm.
D. wielkość owrzodzenia ogniska pierwotnego
169. Limfadenektomia selektywna polega na:
A. usunięciu zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych
B. usunięciu węzła chłonnego wartowniczego zmienionego przerzutowo
C. usunięciu profilaktycznym węzłów chłonnych // elektywna
D. usunięciu profilaktycznym węzła chłonnego wartowniczego
170. Najczęściej występującym guzem piersi do 35 roku życia jest:
A. rak przewodowy
B. rak zrazikowy
C. gruczolakowłókniak
D. guz liściasty
171. Najczęściej wykrywanym przypadkowo nowotworem piersi u kobiet przed menopauzą jest:
A. rak przewodowy nienaciekający // DCIS
B. rak zrazikowy nienaciekający // LCIS
C. rak przewodowy
D. radial scar
172. Badanie przesiewowe w kierunku raka płuca obejmuje:
A. Rtg klp
B. KT klp
C. MRI klp
D. brak badań przesiewowych w raku płuca
173. Badanie osób bez objawów choroby (skrining) w celu wczesnego wykrycia nowotworu jest min. uwarunkowane:
A. umożliwieniem wykrycia choroby we wczesnym okresie
B. umożliwieniem wykrycia choroby w fazie przerzutów do węzłów chłonnych
C. występowaniem przerzutów odległych
D. występowaniem przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych
174. Stwierdzenie przerzutów w węźle chłonnym wartowniczym jest wskazaniem do:
A. limfadenektomii selektywnej
B. limfadenektomii elektywnej
C. poszerzenia granic wycięcia zmiany pierwotnej
D. usunięcia węzła powartowniczego
175. Jednym z objawów niepożądanych chemioterapii nowotworów jest uszkodzenie mięśnia sercowego, które jest spowodowane:
A. inhibitorami aromatazy
B. antybiotykami antracyklinowymi
C. alkaloidami sporyszu
D. tamoksyfenem
176. Do nowotworów złośliwych o stosunkowo dobrym rokowaniu (5-letnie przeżycia powyżej 50%) należą nowotwory:
A. piersi 60 %
B. jelita grubego 20%
C. jądra 80%
D. tkanek miękkich 35%
177. Prawdopodobieństwo rozwoju raka u chorych z polipowatością rodzinną, na podłożu mutacji genu APC wynosi:
A. 25%
B. 50%
C. 75%
D. 100%
178. Zgodnie z zaleceniem komisji ekspertów UE skriningiem mammograficznym należy objęć kobiety w wieku:
A. 40 - 70 lat
B. 50 - 80 lat
C. 50 - 69 lat
D. 55 - 75 lat
179. Oznaczenie antygenu rakowozarodkowego (CEA carcinoembyionic antigen)
stosuje się w:
A. rozpoznaniu nowotworów przewodu pokarmowego
B. kwalifikacji do chemioterapii
C. oceny stopnia zaawansowania raka jelita grubego
D. monitorowaniu raka jelita grubego
180. 208. Zespół Trousseau (najczęściej w raku trzustki i innych nowotworach przewodu pokarmowego) to:
A. zatorowość płucna
B. żółtaczka mechaniczna
C. wędrujące zapalenie żył powierzchownych
D. wyniszczenie nowotworowe
181. W raku drobnokomórkowym płuca podstawowym leczeniem jest:
A. systemowa chemioterapia
B. leczenie operacyjne
C. hormonoterapia
D. radioterapia
182. Które rodzaje terapii nie są stosowane w leczeniu raka pęcherzykowego tarczycy:
A. leczenie chirurgiczne
B. uzupełniająca terapia jodem promieniotwórczym
C. supresyjne dawki tyroksyny
D. chemioterapia systemowa
183. Za pomocą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) nie można rozpoznać następujący typ raka tarczycy:
A. brodawkowaty
B. pęcherzykowy
C. anaplastyczy
D. rdzeniasty
184. Przeżycie 10 letnie u chorych operowanych radykalnie i leczonych uzupełniająco z powodu raka brodawkowatego tarczycy wynosi:
A. 25%
B. 50%
C. 75%
D. Powyżej 90%
185. Rak rdzeniasty tarczycy występujący w zespołach mnogiej gruczołowatości wewnątrzwydzielniczej związany jest z mutacją genu
A. RET
B. APC
C. BRCA1
D. MSH2
186. Które stwierdzenie nie jest prawidłowe dla raka żołądka typu jelitowego wg klasyfikacji Laurena:
A. najczęściej rozwija się na podłożu zmian przedrakowych
B. występuję na obszarach o najwyższej zachorowalności ze znacznym współudziałem czynników środowiskowych
C. rokowanie jest gorsze niż w typie rozlanym
D. często jest umiejscowiony obwodowo i występuję u płci męskiej
187. Zasadniczą rolę w leczeniu raka żołądka pełni:
A. chirurgia
B. chemioterapia przedoperacyjna
C. chemioterapia uzupełniająca
D. radioterapia.
188. Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych na raka jelita grubego jest:
A. wiek chorego
B. płeć
C. stopień zaawansowania nowotworu
D. umiejscowienie guza
189. Wybierz prawdziwe zdanie określające „wczesny rak żołądka”:
A. histologicznie rozpoznany rak typu jelitowego
B. średnica guza wynosi poniżej 1 cm.
C. guz umiejscowiony w części odźwiernikowej
D. rak naciekający błonę śluzową i podśluzową (bez naciekania błony mięśniowej), niezależnie od obecności przerzutów do węzłów chłonnych
190. Wybierz zdanie fałszywe:
A. leczenie radykalne raka jelita grubego polega na wycięciu odcinka jelita z guzem oraz wycięcia okolicznych węzłów chłonnych wraz z obszarem spływu chłonki.
B. w przypadku amputacji brzuszno-krzyżowej ciągłość przewodu pokarmowego jest odtwarzana za pomocą szwów mechanicznych lub ręcznych
C. leczenie paliatywne raka jelita grubego zmierza do przywrócenia drożności lub zmniejszenia ryzyka krwotoku z nowotworu
D. w niektórych postaciach nowotworów wczesnych można dokonać wycięcia miejscowego
191. Najczęściej rozpoznawanym nowotworem pierwotnym wątroby jest:
A. rak wątrobowokomórkowy
B. rak z przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych
C. rak płodowy
D. mięsak naczyniowy
192. Badanie ultrasonograficzne w połączeniu z biopsją cienkoigłową w rozpoznaniu raków wątrobowo komórkowych charakteryzuje się:
A. wysoką czułością i swoistością
B. niską czułością i swoistością
C. nie jest stosowane w diagnostyce nowotworów wątroby
D. wysokim odsetkiem powikłań
193. Które badanie biochemiczne jest stosowane w diagnostyce pierwotnych nowotworów wątroby:
A. CRP
B. AFP > 500 mg/dl
C. LDH
D. β-HCG
194. Wśród przerzutów do wątroby blisko połowę stanowią przerzuty raka:
A. narządów rodnych
B. żołądka
C. trzustki
D. jelita grubego
195. Typowymi objawami raka trzustki są:
A. ból w nadbrzuszu, promieniujący do kręgosłupa
B. żółtaczka mechaniczna
C. ubytek masy ciała
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
196. Najczęstszym objawem raka piersi jest:
A. guz
B. ból piersi
C. powiększone węzły chłonne pachowe
D. cechy zapalenia
197. Rocznie w Polsce z powodu raka piersi umiera:
A. 1000 kobiet
B. 5000 kobiet // a wykrywa u 11 000/ rok
C. 10 000 kobiet
D. 15 000 kobiet
198. Kwadrantektomia to:
A. usunięcie guza z 1-centymetrowym marginesem
B. usunięcie guza z 2-centrymetrowym marginesem
C. usunięcie 1/4 piersi
D. usunięcie guza piersi i węzłów chłonnych pachy
199. Leczenie oszczędzające z powodu raka piersi składa się z następujących dwóch etapów:
A. chemioterapia oraz zabieg chirurgiczny
B. ograniczony zabieg chirurgiczny oraz chemioterapia
C. ograniczony zabieg chirurgiczny oraz radioterapia
D. radioterapia i chemioterapia
200. Amputacja prosta oznacza usunięcie:
A. piersi z powięzią mięśnia piersiowego większego
B. piersi i w. chłonnych pachy
C. piersi wraz z mięśniem piersiowym większym
D. piersi wraz z mięśniem piersiowym mniejszym
201. Pierwszym etapem leczenia nowotworów (nasieniaków i nienasieniaków) jądra we wszystkich stopniach zaawansowania jest:
A. chemioterapia według schematu BEP
B. radioterapia na okolicę zaotrzewnową
C. usunięcie jądra (orchideoktomia) - przezpachwinowe
D. leczenie hormonalne
202. Najczęstszym rakiem nerki jest rak:
A. jasnokomórkowy
B. brodawkowaty
C. chromofobny
D. urotelialny
203. Przypadku zmiany barwnikowej podejrzanej w kierunku czerniaka należy wykonać:
A. biopsję aspiracyjną cienkoigłową
B. pobrać wycinek z podejrzanej zmiany
C. biopsję wycinającą
D. biopsję gruboigłową
204. Podstawowym sposobem leczenia chorych na czerniaka jest:
A. chemioterapia systemowa
B. leczenie chirurgiczne
C. radioterapia
D. hormonoterapia
205. Dla określenia klinicznego stopnia zaawansowania czerniaka skóry nie jest stosowana:
A. klasyfikacja Clarka
B. klasyfikacja Laurena // w raku żołądka
C .skala Breslow
D. klasyfikacja TNM
206. Który z objawów nie jest charakterystyczny dla raka odbytnicy:
A. objawy niedrożności +
B. bolesne parcie na stolec +
C. stolce ołówkowate +
D. ciemne zabarwienie stolca
207. Który z objawów jest charakterystyczny dla raka prawej połowy okrężnicy:
A. świeża krew na stolcu
B. ciemne zabarwienie stolca, niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza
C. uczucie niepełnego wypróżniania
D. zmiana rytmu wypróżnień
209. Trastuzumab to:
A. przeciwciało monoklonalne przeciw naczyniowemu czynnikowi wzrostu
B. przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko
receptorowi HER2/c-ERB-B
C. drobnocząsteczkowy inhibitor kinazy tyrozynowej białka bcr-abl
D. białko skierowane przeciwko antygenowi CD20
210. Lekiem hamującym kinazę tyrozynową nie jest:
A. bortezomib // inh. proteasomu 26S; lecz. szpiczaka mng.
B. erlotynib
C. imanityb
D. gefitynib
211. nadir to:
A. inaczej ostry zespół rozpadu guza
B. w przypadku większości cytostatyków okres największego wpływu uszkadzającego szpik
// z arabskiego: kierunek przeciwny do zenitu hehe
C. nefrotoksyczność wywołana cisplatyną
D. przewlekłe i późne uszkodzenie serca przebiegające pod postacią kardiomiopatii oraz zaburzeń rytmu
212. Do grupy antybiotyków antracyklinowych należą;
A. ifosfamid i cyklofosfamid
B. oksaliplatyna i cisplatyna
C. doksorubicyna i epirubicyna
D. docetaksel i paklitaksel
213. Najgroźniejszym powikłaniem w przypadku stosowania tamoksyfenu jest:
A. ostra białaczka szpikowa
B. zwiększone ryzyko powstania raka macicy
C. włóknienie płuc
D. ostre krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
214. Leczeniem neoadjuwantowe można określić:
A. pooperacyjną radioterapie
B. wyłączne miejscowe wycięcie guza
C. chemioterapie indukcyjną
D. radiochemioterapię pooperacyjną
215. Ocena immunohistochemiczna w diagnostyce onkologicznej - zaznacz nieprawidłową odpowiedź:
A. odgrywa istotną rolę w ocenie czynników rokowniczych i predykcyjnych
B. polega na oznaczaniu w preparacie histologicznym poszukiwanych antygenów
C. jest rzadko stosowana w diagnostyce nowotworów układu chłonnego
D. pozwala oceniać obecność receptorów estrogenowych w jądrach komórek raka piersi
216. W przypadku każdej tkanki tarczycy stwierdzonej poza prawidłowo położonym gruczołem tarczowym należy:
A. każdą taką zmianę usunąć gdyż istnieje podejrzenie przerzutu nowotworu tarczycy
B. zastosować substytucję hormonalną bez względu na stwierdzane stężenie hormonów tarczycy we krwi
C. skierować pacjenta do dalszej kontroli bez interwencji chirurgicznej
D. potraktować zmiany jako anomalię rozwojową i pozostawić bez leczenia
217. Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące raka brodawkowatego tarczycy:
A. rak brodawkowaty szerzy się głównie drogą naczyń chłonnych
B. przerzuty odległe występują w momencie operacji u więcej niż 70 % chorych // 10%
C. leczenie raka brodawkowatego opiera się wyłącznie na leczeniu systemowym // chir.
D. rak brodawkowaty jest nowotworem opornym na leczenie radiojodem
218. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące zakażenia bakterią Helicobacter pylori:
A. Helicobacter pylori występuje u ponad 90% dorosłych osób i u zaledwie 10% osób z zapaleniem błony śluzowej żołądka
B. zakażenie Helicobacter pylori może zwiększać ryzyko zachorowania na chłoniaka i raka żołądka
C. eradykacja Helicobacter pylori stanowi podstawę kwalifikacji do chemioterapii przedoperacyjnej w raku żołądka
D. zastosowanie wyłącznie leków zobojętniających sok żołądkowy pozwala na całkowitą eradykację Helicobacter pylori
219. Guz Krukenberga to inaczej:
A. powiększony węzeł chłonny w lewym dole nadobojczykowym
B. guz przerzutowy w powłokach brzusznych zlokalizowany nad pępkiem
C. guz przerzutowy w lewym płacie wątroby
D. guz przerzutowy do jajników // ~r. żołądka, r. j. gr.
220. Rozwój nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST) spowodowany jest mutacją w:
A. genie MSH-2 i MLH-1
B. genie c-kit - kodującym receptor kinazy tyrozyny
C. genie APC - białko blokujące aktywność β-katyniny
D. genie kodującym białko S-100
221. Polipowatość rodzinna (FAP) - wybierz prawidłową odpowiedź:
A. to inaczej zespół Lyncha II
B. podłożem jej występowania jest mutacja genu APC
C. prawdopodobieństwo rozwoju raka przed 40 rokiem życia jest niezwykle rzadkie i wynosi niespełna 1,5 % // 100%
D. objawia się obecnością od 10 do 20 polipów w esicy ulegających transformacji do raka płaskonabłonkowego // >150
222. W leczeniu radykalnym raka odbytnicy wskazaniem do radioterapii przedoperacyjnym jest:
A. rak odbytnicy położony poniżej lub na wysokości załamka otrzewnej
B. stopień D wg podziału Astler-Collera
C. naciekanie struktur kostnych miednicy
D. zaawansowanie TisN0M0 wg klasyfikacji TNM
223. Wybierz zdanie prawidłowe :
A. wątroba jest narządem w którym najczęściej rozwijają się przerzuty krwiopochodne
B. w Polsce pierwotne raki wątroby rozpoznaje się 30-krotnie częściej niż przerzuty do wątroby // 30xrzadziej
C. przerzuty metachroniczne do wątroby to takie które ujawniają się jednocześnie z guzem pierwotnym //synchron.
D. mniej niż 5% przypadków przerzutów do wątroby stanowią przerzuty raka jelita grubego // 45 %
224. Typowymi objawami raka trzustki są:
A. żółtaczka mechaniczna, dysfagia
B. wodobrzusze, ubytek masy ciała
C. kłujący ból podbrzusza, dysfagia
D. gniotący ból nadbrzusza, żółtaczka zaporowa bez kolki
225. Wybierz zdanie prawdziwe:
A. gruczolakorak przewodowy jest najczęściej występującym rakiem trzustki // 85%8i
B. rak trzustki zawsze przybiera obraz guza torbielowatego
C. w przypadkach podejrzenia raka trzustki pierwszym badaniem jest pasaż przewodu pokarmowego
D. zabieg operacyjny nie stanowi podstawy terapii raka trzustki ze względu na fakt, że rozpoznania stawiane są w bardzo wczesnym stadium zaawansowania choroby
226. Radykalny zabieg operacyjny w raku jajnika: // usunięcie jajnika, macicy, wyrostka i sieci większej
A. polega na usunięciu guza jajnika z marginesem zdrowej tkanki jajnika
B. stanowi jeden z najistotniejszych czynników rokowniczych
C. jest zabiegiem laparotomii zwiadowczej wykonywanym celem oceny stopnia zaawansowania bez resekcji zmienionych tkanek
D. wykonywany jest jedynie u chorych do 35 roku życia
227. Standardową chemioterapią w raku jajnika jest:
A. skojarzenie analogu platyny z paklitakselem
B. skojarzenie temozolomidu z adriablastyną
C. skojarzenie chlorambucylu z cyklofosfamidem
D. skojarzenie oksaliplatyny z rytuksymabem
228. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące nowotworów jądra:
A. najczęstszym objawem jest ropna zmiana na skórze moszny bez cech obrzęku
B. czynnikiem ryzyka jest obecność urazu jądra w wywiadzie
C. rozpoznanie opiera się na wyniku badania hist. jądra, usuniętego z dostępu pachwinowego
D. oznaczanie poziomu stężenia α-fetoproteiny (AFP) jest metodą badań przesiewowych w kierunku nowotworów jądra
229. Do przyczyn hiperkalcemii w chorobie nowotworowej zalicza się-wybierz zdanie prawdziwe:
A. nadmierne wydzielanie PTH (parathormon) przez komórki nowotworowe
B. nadbudowa struktury kostnej przez nowotwory pierwotne i przerzutowe
C. nadmierne wydzielanie kalcytoniny przez komórki guza
D. nadmierne stosowanie bisfosfonianów jako leków o działaniu proresorpcyjnym strukturę kości
231. Do czynników zwiększonego ryzyka raka żołądka nie należy:
A. metaplazja typu jelitowego w dystalnym odcinku przełyku
B. wcześniej rozpoznany rak krtani
C. płeć żeńska
D. zanieczyszczenie żywności grzybami
232. Wybierz zdanie prawdziwe:
A. rak podstawnokomórkowy skóry ma niewielki potencjał do tworzenia przerzutów
B. BAC- biopsja aspiracyjna cienkoigłowa zmiany pierwotnej jest podstawą diagnostyki czerniaka skóry
C. rak płaskonabłonkowy skóry stanowi 95% nowotworów złośliwych skóry
D. rak neuroendokrynny skóry rozwija się głównie u dzieci płci męskiej do 10 roku życia
233. Charakterystycznymi zaburzeniami metabolicznymi występującymi w ostrym zespole lizy guza są wszystkie wymienione za wyjątkiem:
A. Azotemia +
B. Hiperfosfatemia +
C. Kwasica metaboliczna +
D. Hipourykemia -
234. Do czynników rokowniczych w raku gruczołu krokowego nie należy:
A. przebyty w przeszłości zabieg elektroresekcji przezcewkowej
stercza (TURP)
B. stężenie iedynamika wzrostu PSA +
C. wskaźnik Gleasona +
D. wiek chorego +
235. Pośród cytostatyków do grupy inhibitorów topoizomerazy nie należy:
A. Fluorouracyl // antymetabolit
B. Epirubicyna
C. Etopozyd
D. Irinotekan
236. Standardowym markerem nowotworowym służącym do monitorowania leczenia raka piersi jest:
A. Ca-125
B. Ca-19.9
C. AFP
D. Ca 15.3
237. Do wczesnego wykrywania rak piersi służy:
A. mammografia
B. oznaczanie markerów nowotworowych i USG
C. USG
D. mammografia i USG
238. Podstawą rozpoznania raka piersi jest :
A. badanie histopatologiczne
B. badanie mammograficzne
C. badanie USG
D. badanie tomograficzne
239. Do raków naciekających piersi zaliczamy:
A. carcinoma ductale in situ (DCSI) i carcinoma lobulare in situ (LCIS)
B. carcinoma lobulare infiltrans icarcinoma lobulare in situ (LCIS)
C. carcinoma ductale infiltrans i carcinoma ductale in situ (DCSI),
D. carcinoma ductale infiltrans, carcinoma lobulare infiltrans,
raki niesklasyfikowane (NOS)
240. Rak piersi daje przerzuty odległe drogą naczyń:
A. krwionośnych
B. limfatycznych
C. krwionośnych i limfatycznych
D. żadną z powyższych
241. Hormonoterapia w raku piersi ma zastosowanie w przypadku:
A. kobiet młodych <35 r.ż
B. kobiet po menopauzie
C. z zwiększoną ekspresją receptorów estrogenowych i progesteronowych w komórkach nowotworowych
D. stosuje się ją u wszystkich kobiet chorych na rakia piersi
242. Rak piersi najczęściej występuje w kwadrancie:
A. bocznym górnym piersi // 50%
B. dolnym bocznym piersi
C. przyśrodkowym dolnym
D. przyśrodkowym górnym
243. Leczenie skojarzone stosuje się w stopniu zaawansowania raka szyjki macicy:
A. I A
B. I B, II, III ,IV
C. I i II A
D. tylko w III i IV
244. W leczeniu raka szyjki macicy stosuje się:
A. radioterapię z pól zewnętrznych
B. brachyterapię
C. radioterapię z pól zewnętrznych i brachyterapię
D. radioterapia nie ma zastosowania
245. Najczęstszym nowotworem złośliwym jajnika jest:
A. nowotwór nabłonkowy
B. dysgerminoma
C. carcinoma embrionalne
D. teratoma
246. Standardowym markerem surowiczego raka jajnika służącym do monitorowania leczenia jest:
A. CA 19.9
B. CA 125
C. CEA
D. AFP
247. Markerami służącymi do monitorowania leczenia nowotworów zarodkowych jajnika
są:
A. CEA, AFP, βHCG
B. CA 19.9, AFP
C. CA 125, CA 15.3
D. CA 15.3, CEA
249. Podstawą leczenia radykalnego raka nerki jest:
A. chemioterapia
B. radioterapia
C. chirurgia
D. immunoterapia
250. Podstawową rolę w leczeniu guzów mózgu odgrywa:
A. chirurgia
B. chemioterapia
C. immunoterapia
D. radioterapia
251. Podstawą leczenia raka sromu jest:
A. chirurgia
B. chemioterapia
C. radioterapia
D. radiochemioterapia
252. Najczęstszym nowotworem sromu jest:
A. rak płaskonabłonkowy
B. rak gruczołowy
C. mięsak
D. rak jasnokomórkowy
253. Najczęstszym nowotworem kobiet jest:
A. rak szyjki macicy
B. rak trzonu macicy
C. rak płuca
D. rak piersi 20%
254. Chemioterapię w przypadku mięsaków tkanek miękkich stosuje się:
A. w wybranych typach mięsaków tkanek miękkich
B. jest stosowana standartowo jako chemioterapia uzupełniająca
po leczeniu operacyjnym
C. nie ma zastosowania
D. jest alternatywą leczenia operacyjnego
255. Nowotwór jajnika rozpoznaje się najczęściej w:
A. I i II stopniu zaawansowania
B. II stopniu zaawansowania
C. I i III stopniu zaawansowania
D. III i IV stopniu zaawansowania