Hipotonia pecherza moczowego |
Neostygmina (7.59) (odwacalny inhibior acetylocholinoesterazy) |
Hipotonia jelit (atonia pooperacyjna) |
Neostygmina (7.59) |
Nóżliwość mięśni |
Neostygmina (miastenia gravis) (7.59) |
jaskra |
Klonidyna (krople)-agonista rec alfa2 (1.39) |
zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa |
Efedryna (3.22)- w przewlekłym nieżycie |
Astma oskrzelowa |
Ipratropium (3.34)- cholinolityk Salmeterol (3.69)- dł działający b2adrenomimetyk Salbutamo (3.68)l- krótkodziałający b2mimetyk (napady astmy) |
4rzędowa pochodna atropiny w leczeniu astmy |
Aerozol 0.02 mg 4razy dziennie 2 rozpylenia Ipratropium tabl 0.001 mg 2razy dziennie |
Zatrucia lekami cholinolitycznymi i przeciwhistaminowymi (??) |
Pirydostygmina (odtrutka w zatruciu lekami kuraropodobnymi) (7.69) |
Zespoły otępienne(??) |
Donepezil (7.22) odwracalny inhibitor esterazy acetylocholinowej |
Stany skurczowe mięsni gładkich |
Atropina (4.2), |
Diagnostyka okulistyczna |
Fenylefryna (3.25)-agonista rec adrenergicznego |
Premedykacja przedoperacyjna |
Atropina- nie bardzo wiem o jaką premedykacje mogłoby chodzić, atropiną hamuje się wydzielanie (bardziej glikopirolan ale go nie ma)
|
Choroba lokomocyjna |
Dimenhydrynat (4.8)- antagonista rec. H1 |
Choroba Parkinsona_ |
Lewodopa (7.45) |
Zatrucia lekami cholinomimetycznymi |
Atropina (1.8) |
miastenia |
Pirydostygmina |
Wstrząs anafilaktyczny(również DOPAMINĘ stosujemy we wstrząsie) Anemizacja błon śluzowych Hamowanie drobnych powierzchownych krwotoków Zatrzymanie akcji serca Dodatek do miejscowego znieczulenia |
Adrenalina |
Nieżyty błon śluzowych nosa |
Oksymetazolina (3.58) |
Stany spastyczne oskrzeli Zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo komorowego |
|
Wstrząs z niewydolnością krążenia |
Dobutamina (1.23) |
Dychawica oskrzelowa(SALMETEROL 1xdziennie) Zapobieganie przedwczesnym porodom |
Salbutamol(Krótko działający) Fenoterol (może być w tbl. Wg empendium) (5.23) |
Przewlekłe niedociśnienie Narkolepsja Zespół bezdechu sennego Stan astmatyczny |
(??) |
Nadciśnienie tetnicze (samoistne) Łagodny przerost gruczołu krokowego |
Doksazosyna (1.24) |
Migrena Nadciśnienie Abstynencja alkoholowa opioidowa i nikotynowa |
Sumatryptan (7.81)
|
|
|
Nadciśnienie w ciąży |
Dihydralazyna (1.19) Labetalol (1.40) |
Ciężkie nadciśnienie tętnicze oporne na inne leki hipotensyjne |
Spironolakton (1.72)- terapia skojarzona |
Niewydolność krążenia z trzepotaniem bądź migotaniem przedsionków |
Digoksyna, (1.18) |
Niewydolność krążenia , nadciśnienie |
Karwedilol (1.38) |
Bloki przedsionkowo komorowe wtedy NIEDAJEMY DIGOKSYNY a dajemy ENALAPRIL a w dnie moczanowej NIE Dajemy diuretyków digoksyne dajemy jeśli niema blokow. BetaBlokery(metoprolol)gdy bloki serca zaburzenie diurezy i zwężenie tetnicy nerowej.U Astmatykow nie stosujemy BetaBlokerów a pozostale leki na ukl.sercoow naczyniowy TAK
ZABURZENIA RYTMU SERCA
Napadowe migotanie przedsionków |
Propafenon (1.66) |
|
Tachykardia nadkomorowa |
Metoprolol (1.47) II Adenozyna-(1.2) ostra tachykardia nadkomorowa
|
|
Niemiarowość nadkomorowa częstoskurcz przesionkowy migotanie przedsionków |
Amiodaron (1.4) |
|
Dysrytmia komorowa |
amiodaron (1.4) |
|
Migotanie komór |
Amiodaron (1.4) III prokainamid (1.65.) Ia, lidokaina (1.42) przerwanie ostrego napadu migotania komór |
|
Częstoskurcz komorowy Przedwczesne skurcze komorowe Częstoskurcz nadkomorowy |
amiodaron (1.4) |
|
Niemiarowości spowodowane przedawkowaniem glikozydami naparstnicy |
Fenytoina (9.39) |
|
|
|
|
WPW |
III sotalol (1.71) metoprolol (1.47) |
|
Napadowe migotanie przedsionków Trzepotanie przedsionków |
Propafenon (1.66) |
Nadciśnienie
Niewydolności serca |
Diuretyki pętlowe- furosemid Inhibitory ACE- enalapril |
Chorzy w starszym wieku
|
Diuretyki tiazydowy-hydrochlorotiazyd ACEI- (np. kaptopril) Blok kanału Ca- amlodypina |
Niewydolość nerek |
Losartan (ARB) enarapril (ACE- głównie)) |
Zawał i dławica piersiowa |
Metoprolol, pindolol, (B-blokery) werapamil CCB), enalapril (ACEI) |
Nefropatia cukrzycowa, cukrzyca |
Lozartan (ARB) , enalapril (ACEI) |
Ciąża |
Metyldopa, labetalol, |
Rzucawka porodowa |
labetalol |
Dychawica oskrzelowa Bradykardia Przeciwwskazaniu dla Beta Brokerów hipercholesterolemia |
Prazosyna (alfa bloker) Ewentualnie ARB, ACEI, CCB- nie b-blokery |
Stan nagły (pozajelitowe podanie wlew) |
Nitrogliceryna, nitroprusydek sodu Lub p.o.- kaptopril, klonidyna |
Przerost prostaty |
Doksazosyna (alfa bloker) |
Nadczynność tarczycy |
Propranolol (b=bloker) |
Niedokrwienie
Dławica stabilna ( profilaktyka) |
Metoprolol (B-bloker) Nitrogliceryna CCB (werapamil) |
Dławica prinzmetala |
Dilitiazem, werapamil |
Dławica niestabilna |
Nitrogliceryna, metoprolol (B-bloker), aspiryna/klopidogrel |
Zawał serca |
j.w.+leki fibrynolityczne (alteplaza) jeżeli mniej niż 3h , heparyna |
Wstrząs kardiogenny
Ciśnienie poniżej 70-80 |
Dopamina dobutamina |
Brak działania powyżej |
noradrenalina |
Obrzęk płuc |
Leki moczopędne (furosemid i.v., w niewydolności nerek- mannitol) |
Sterydy |
Półbursztynian hydrokortyzonu, jeżeli uczulony -metylprednizolon |
Opanowanie bólu, niepokoju |
Morfina, |
Pobudzenie psychoruchowe |
Diazepam, hydroksyzyna |
Leczenie przeciwmiażdzycowe
gemfibrozil (fibrat) i simwastatyna (statyna)
I hiperlipoproteinemie |
Bezofibrat, lowastatyna |
IIa hiperlipoproteinemie |
Bezofibrat, |
IIb hiperlipoproteinemie |
Bezofibrat, lowastatyna |
III hiperlipoproteinemie |
bezofibrat |
IV hiperlipoproteinemie |
bezofibrat |
V hiperlipoproteinemie |
bezofibrat |
Układ Pokarmowy
Helicobacter Pylori
(wrzody układu pokarmowego) |
IPP + 2 z 3 antybiotyków: klarytromycyna, metronidazol lub amoksycylina |
-Zespół Zolingera Ellisona -Refluks żołądkowo przełykowy -profilaktyka wrzodów stresowych - Zapobieganie krwawieniom z owrzodzenia stresowego |
ranitydyna |
Wrzody oporne na leczenie antagonistami H2 |
Lansoprazol (IPP) |
Objawowe leczenie stanów skurczowych dróg żółciowych, dyskinez, zaburzeń dyspeptycznych. Czynnościowe zaburzenia dróg żółciowych u pacjentów z niepowikłaną kamicą żółciową. Stany po operacjach pęcherzyka i dróg żółciowych, brak łaknienia, nudności i zaparcia związane ze zmniejszonym wydzielaniem żółci. |
hymekromon |
Przewlekłe zapalenie trzustki i niewydolność trzustki |
pankreatyna |
Ostre zapalenie trzustki |
-postepowanie przeciwstrzasowe: 0.9% NaCl 1l co 4 godziny przez 1 dobę -zwalczanie bólu: tramadol -antybiotykoterapia: meropenem |
Ostre uszkodzenie wątroby |
Profilaktyka gastropatii i wrzodów - H2 lub IPP |
Biegunka infekcyjna lub podróżnych |
Loperamid + cyprofloksacyna (Ew. azytromycyna) |
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit |
Metronidazol |
Giardiaza |
Metronidazol |
Pełzakowica |
Metronidazol |
Owsica |
Pyrantel Ew. mebendazol |
Glistnica |
Pyrantel |
Tasiemczyca |
Prazykwantel |
Wrzodziejące zapalenie jelita |
Sulfasalazyna, mesalazyna + GKS (hydrokoztyzon) |
Ch. Leśniowskiego- Crohna |
Mesalazyna, sulfasalazyna + GKS (hydrokotyzon) |
Kamica pęcherzyka żółciowego |
Objawowo: rozkurczowe drotaweryna, hioscyna, papaweryna |
Refluks żołądkowo-przełykowy Z. Zollingera-Ellisona Zapalenie wrzodziejące żołądka zw. z NLPZ Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy Eradykacja H. pylori
|
IPP (Omeprazol, Lanzoprazol) |
Przeciwwymiotne
Wymioty wywołane radioterapią i cytostatykami, wymioty pooperacyjne |
ondansetron |
Wymioty pochodzenia błędnikowego (choroba lokomocyjna) |
dimenhydrynat |
Zapobieganie kinetoz |
skopolaminy |
Przeczyszczające
Osmotyczny pzeczyszczający (ostrożnie w ciąży i cukrzycy), encefalopatia wątrobowa |
laktuloza |
U pacjentów odwodnionych , u pacjentów u których może dojść do pęknięcia jelita (one nie przyśpieszają perystaltyki- w niedrożności OK), po zabiegach chirurgicznych, w hemoroidach |
Dokuzan sodowy |
Zapierające
Biegunki, nieżyty żołądkowo -jelitowe, wzdęcia, nadmierna fermentacja jelitowa, zatrucia lekami np. fenobarbital, morfina, itp. |
Węgiel leczniczy |
Ostre przewlekłe biegunki (gł. u dzieci), bóle w chorobach p. pok. |
Smektyn oktanościenny |
Biegunka podróżnych (nie poniżej 7 r.ż., nie w czerwonce, rzekomobłoniastym zap.) |
loperamid |
HORMONY
-Niedoczynność kory nadnerczy (ch. Addisona) -Intensywna terapia - wrzodziejące zap. Jelit - choroba Crohna - RZS - wstrząs anafilaktyczny -Śpiączka hipoglikemiczna -agranulocytoza
-Stan astmatyczny - choroby autoimm. - ucho pływaka (+ neomycyna) |
hydrokortyzon |
Przeciwzapalne i immunosupresyjne, można przy uszkodzeniu wątroby |
prednizolon |
Obrzęk mózgu Obrzęk głośni przeciwwymiotny w terapii nowotworowej nowotwory i stany zap. (silny i długo działający), reakcje alergicze do wstrząsu anafilaktycznego |
deksametazon |
Choroba Addisona |
-Fludrokortyzon
|
Wstrząs anafilaktyczny |
-Adrenalina
-półbursztynian hydrokortyzonu |
Pierwotny i wtórny hiperaldosteronizm - policystyczne jajniki, hirsutyzm (działanie przeciw androgenowe) |
Spironolakton |
W niewydolności wątroby na prawie wszystko - prednizolon
Leki Tarczycowe
-niedoczynnośc tarczycy -wole obojętne - kretynizm -stan po usunięciu tarczycy -rak tarczycy -przełom hipometaboliczny |
Lewotyroksyna (też u dzieci) |
-nadczynność tarczycy (ostrożnie w ciąży można) -Przełom tarczycowy |
tiamazol |
-nadczynność tarczycy (ostrożnie w ciąży można)- ch. Graves-Basedow |
propylotiouracyl |
W ciąży wole nadczynne - propylotiouracyl
-choroba Pageta - złamania kostne (też łagodzi ból) - pierwotna nadczynność przytarczyc -przełom hiperkalcemiczny -osteoporoza pomenopauzalna -hiperkalcemia nowotworowa -ostre zapalenie trzustki |
kalcytonina |
Krzywica, |
- witamina D3 |
Leki przeciwcukrzycowe
Cukrzyca typu I cukrzyca ciężarnych |
insulina |
Cukrzyca typu II |
Metformina (przeciwhiperglikemiczny) Akarboza (przeciwhiperglikemiczny) |
Śpiączka hiperglikemiczna |
Insulina krótkodziałająca i.v. |
Ciężka hipoglikemia |
glukagon |
-choroba Pageta -przełom hiperkalcemiczny -osteoporoza pomenopauzalna -hiperkalcemia nowotworowa -ostre zapalenie trzustki |
kalcytonina |
Krzywica, osteomalacja, niedoczynnośc przytarczyc, osteoporoza |
- witamine D3 |
cholekalcyferol zawsze podawać z przeparatami wapnia
Płciowe
-Hipogonadyzm hipogonadotropowy - endometrioza -rak gruczołu krokowego, sutka, jajnika, endometrium |
leuprolerina |
-Hormonalna terapia zastępcza po kastracji -hipogonadyzm hipergonadotropowy (niedoczynność komórek Leydiga) -pobudzenie wzrostu u chłopców z opóźnionym dojrzewaniem płciowym o osłabionym popędzie płciowym - ochrona przed osteoporozą u mężczyzn - HTZ u kobiet po menopauzie (z estrogenami jeśli mają po nich krwawienia) |
Testosteron |
-Choroby wyniszczające z ujemnym bilansem azotowym - osteoporoza -anemia aplastyczna |
Nandrolon (steroid anaboliczny) |
- raka prostaty - łagodzenie objawów hirsutyzmu u kobiet |
flutamid |
Hormonalna terapia zastępcza antykoncepcja hormonalna |
Estradiol |
-Leczenie niepłodności na tle braku owulacji i zaburzenia miesiączkowania - policystyczne jajniki -oligospermia |
klomifen |
-zaburzenie miesiączkowania , -poronienia -endometrioza -krwawienia z dróg rodnych -mięśniaki macicy -HTZ (preparaty złożone) |
progesteron |
antykoncepcja |
Etynyloestradiol+cyproteron |
Antykoncepcja hormonalna po stosunku |
Etynyloestradiol + lewonorgestrel |
Nowotwory
Faza G2 |
Doksarubicyna, bleomycyna (niepowoduje supresji szpiku) |
|
Swoiste dla cyklu |
Cyklofosfamid |
|
Faza S |
Metotrexat |
|
Faza M |
Paklitaksel |
|
Faza G1 ostra bialaczka i chloniaki limfoblastyczne |
Asparaginaza |
|
Przewlekła białaczka granulocytarna |
Busulfan |
|
Guzy z komórek rozrodczych |
Cis-platyna |
|
Rak sutka |
tamoksyfen |
|
-karcinoid -guzy wydzielające VIP , glukagon, gastryne (guzy przewodu pokarmowego) |
oktreotyd |
|
Białaczka szpikowa, czerwienica prawdziwa, nadpłytkowośc samoistna |
hydroksymocznik |
|
Rak płuc, chłonniaki złośliwe, choroba Hodgkina, nowotwory złośliwe jąder |
etopozyd |
|
Rak jajnika i szyjki macicy |
topotekan |
|
Nowotwory układu pokarmowego |
fluorouracyl |
|
-Białaczka włochatokomórkowa -nadpłytkowość samoistna -szpiczak mnogi -czerniak złośliwy |
interferon |
|
|
|
IMMUNOSUPRESJA
immunosupresyjne |
Cyklosporyna |
|
Odrzucanie przeszczepów |
azatiopryna |
|
Nowotwory(choroba Hodgkina, białaczki, przeszczep szpiku narządów itd.) |
cyklofosfamid |
|
Choroba reumatyczna |
Sulfalazyna , metotreksat |
|
Leczenie niedokrwistości w wyniku leczenia metotreksatem |
Kw. foliowy |
Dna Moczanowa
Hamowanie syntezy kw. moczowego |
Allopurinol (leczenie długoterminowe, NIE w ostrych napadach) |
Ostre napady Dny |
Kolchicyna, naproksen ( NLPZ tylko p.bólowo działa) |
Układ oddechowy
Ostre i przewlekłe schorzenia płuc z obecnością śluzu |
bromheksyna |
Mukowiscydoza Zatrucie paracetamolem |
Acetylocysteina |
Przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym |
Okseladyna |
Dychawica oskrzelowa (SALMETEROL 1xdziennie) Zapobieganie przedwczesnym porodom |
Salbutamol(Krótko działający) |
Rozedma płuc Zapalenie oskrzeli |
Teofilina |
Astma- gliko wziewnie |
Budezonit |
Astma- gliko doustnie |
Prednizon |
Astma - atak astmy |
salbutamol |
Astma- przeciwleukotrienowe |
Montelukast |
Okresowy alergiczny nieżyt nosa |
antazoliona |
Przewlekły alergiczny nieżyt nosa |
budezonid |
Alergie
Choroba posurowicza |
Prednizon |
Leki Przeciwpsychotyczne- w farm indeksie rozdział 7.
Neuroleptyk klasyczny, psychozy- schizofrenia; Zespół Tourette'a |
Haloperidol
|
Klasyczny neuroleptyk, schizophrenia, psychozy paranoidalne, autyzm, pobudzenie, nudności, wymioty, czkawka |
Chloropromazyna |
Atypowy neuroleptyk, obj. Negatywne schozofrenii |
Klozapina |
Neuroleptyk, p-wymiotne, leczenie pobudzenia ruchowego |
Promazyna |
Atypowy neuroleptyk, Obj. Pozytywne i negatywne schizofrenii |
olanzapina |
Attypowy neuroleptyk |
rysperidon |
Neuroleptyk, dz. P-wymiotne |
tiorydazyna |
Leki przeciwdepresyjne- 7 rodział w farmindeksie
przeciwlękowe i uspokajające, depresje, ch. Afektywna dwubiegunowa, TLPD |
Doksepina |
-trójpierścieniowy(TLPD) lek przeciwdepresyjny
|
Dezypramina
|
-DEPRESJA LECZENIE POCZĄTKOWE I PODTRZYMUJĄCE -Gdy przeciwwskazane TLPD - Selektywne inhibitory wychwytu noradrenaliny |
reboksetyna |
SSRI, Zaburzenia depresyjne, nerwica natręctw, bulimia/anoreksja |
fluoksetyna |
Leczenie alternatywne depresji (gdy klasyczne działanie nieskuteczne), fobia społeczna, inhibitor MAO
|
Moklebemid |
-Atypowy, czteropierścieniowy p-depresyjny --przy nieskuteczności TLPD IMAO |
mianseryna |
-lek stabilizujący nastrój -faza maniakalna -choroba maniakalno-depresyjna -depresja jednobiegunowa -profilaktyka leczenia depresji dwubiegunowej |
lit |
-lek stabilizujący nastrój -Leki pzreciwpadaczkowe działające przeciwdepresyjnie wpływające na nastrój |
kabramazepina |
SSRI, bulimia, anoreksja |
fluoksetyna |
SSRI, lęk, zab. Obsesyjno-kompulsywne, depresja |
Fluwoksamina |
SSRI, depresja u starszych |
sertralina |
Krew
Acenokumarol (lek przeciwkrzepliwy, antagonista Wit K.) |
Profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych i ich leczenie |
Zabiegi na naczyniach wieńcowych (razem z heparyną i kwasem acetylosalicylowym, niestabilna choroba niedokrwienna serca (1miesiąc) w celu zmiejszenia ryzyka zawalu |
Abciksimab(lek hamujący agregacje płytek,, antagonista rec. GPIIb/IIIa)
|
Zapobieganie krzywicy, leczenie wspomagne osteoporozy, niedoczynność przytarczyc, zapobieganie krwawieniu u chorych z niedoborem wit k (??) |
Cholekalcyferol (witamina D3) |
Leczenie trombolityczne świeżego zawału serca |
Alteplaza Alteplaza (lek przeciwzakrzepowy, ludzki aktywator plazminogenu) |
Profilaktyka i lecznie zakrzepicy zył głębokich oraz zatorowości płucnej, wtórne zapobiegnie zawałowi serca, zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po zawale serca, migotaniu przedsionków, patologii zastawek i protezowaniu zatawek serca,
|
Warfaryna (lek przeciwzakrzepowy, antagonista Wit,K)
|
Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej i jej leczenie, zatorowości płucnej |
Heparyna |
leczenie niedokrwistości (przewlekła niewydolność nerek, chemioterapia) |
erytropoetyna |
Niedokrwistość megaloblastyczna , addisona-biermera, profilaktyka po resekcji żoładka bądź jelita kretego |
Cyjanokobalamina (wit B12) |
-niedokrwistość niedobarliwa mikrocytarna |
żelazo |
Niedokrwistość megaloblastyczna
|
Kw. foliowy |
Hipotrombinemia spowodowana przedawkowaniem doustnych pochodnych kumaryny i indanidionu (nie skuteczna w przedawkowaniu heparyny) spowodowane stosowaniem antybiotyków, salicylanów, żółtaczką mechaniczną |
Witamina K |
Salbutamol, fenoterol, albuterol- krótko dz. B2mimetyk, napady astmy
Formoterol, Salmetol- długo dz. B2mimetyk, rodezma, astma, napady nocne astmy
Krew
-Niedokrwistość u osoby dializowanej z niewydolnością nerek -chorzy na AIDS leczeni zidowudyną - chorzy na nowotwory leczeni hemoterapia |
erytropoetyna |
-wrodzone nabyte neuropenie -niedokrwistość plastyczna -zespoły mielodysplastyczne -powikłania hemoterapii i radioterapii -po przeszczepie szpiku |
filgrastym |
nadpłytkowość samoistna |
interferon |
-Niedokrwistość megaloblastyczna -Niedokrwistość Addisona Bjermera -profilaktyka po resekcji żoładka bądź jelita kretego |
Cyjanokobalamina (wit B12)+ kw.foliowy (ZAWSZE do wit B12) |
-niedokrwistość niedobarliwa |
żelazo |
Zatrucje żelazem |
deferoksamina |
Leczenie niedokrwistości w czasie leczenia metotreksatem |
Kw. foliowy |
-choroba krwotoczna noworodków -skaza osoczowa nabyta w niedokrwistości w niewydolności wątroby |
Witamina K |
Leki w chorobach zakrzepowo zatorowych
-stany zakrzepowo- zatorowe -zakrzepy żylne -zatory płuc, nerek, śledziony -zawał mięśnia sercowego -rozsiany zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego DIC -operacje z krążeniem pozaustrojowym -hemodializa konserwacja krwi |
Heparyna ( niefrakcjonowana) |
-Profilaktyka stanów zakrzepowo-zatorowych po zabiegach operacyjnych m( głównie kardiochirurgia i ortopedia) -leczenie zakrzepicy żył głębokich -dusznicy bolesnej niestabilnej |
Enoksaparyna( drobnocząsteczkowa) |
-kontynuacja leczenia heparyną w zawale płuca , zakrzepicy żył głębokich -zapobiegawczo po zabiegach operacyjnych - po leczeniu trombolitycznym , w zarostowych chorobach naczyń kończyn - po operacjach naczyniowych -po wszczepieniu sztucznych zastawek
|
Acenokumarol W przypadku krwawień w wyniku stosowania w.w. leku podajemy witaminę K i.v. 10mg |
Przeciwpłytkowe
-Alergia na kwas acetylosalicylowy -działa przez ADP |
Klopidogrol |
Przeciwpłytkowy -w zawale -pierwotna profilaktyka zawałów, dusznicy stabilnej i niestabilnej, -wtórna profilaktyka zawałów |
aspiryna |
-Antagoniści glikoproteiny 2B/3A - w zawale do 12h |
eptifibatid |
Fibrynolityczne
-zakrzepica żył głębokich -zatory płuc -zatory kończyn, tetnic mózgowych -zawał mięśnia sercowego |
Alteplaza (ew Streptokinaza)
|
Skazy krwotoczne
-skaza naczyniowa -zapobiegawczo przed zabiegami na migdałkach, prostacie, operacjami plastycznymi, ekstrakcji zębów |
etamsylat |
-skaza małopłytkowa |
prednizon |
-skaza osoczowa nabyta |
Wit. K |
-skaza fibrynolityczna |
Kwas traneksamowy |
-DIC -zapalenie trzustki |
aprotynina |
Antybiotyki
Serce
Empirycznie w potwierdzonym IZW - zastawki własne |
Ampicylina (1/2 syntetycznyB-laktam)+ sulbaktam I.V |
Empirycznie w potwierdzonym IZW - uczulenie na B-laktamy - też przy sztucznych zastawkach |
Wankomycyna + gentamycyna |
IZW przez paciorkowce |
penicylina G I.V + razem z gentamycyna I.V - jeżeli jest oporność na penicyliny |
IZW przez paciorkowce- alergia na B-laktamy |
Wankomycyna |
IZW przez gronkowce MRSA |
Wankomycyna |
IZW przez gronkowce MSSA |
Kloksacyklina(metylopenicyliny) + gentamycyna |
IZW przez gronkowce MSSA alergia na penicylinę |
Wankomycyna + gentamycyna |
IZW Candydoza |
Amfoteryczna B |
Pierwotna i wtórna prewencja gorączki reumatycznej |
Fenoksymetylopenicylina (alergia to erytromycyna) |
Układ oddechowy
Błonica(C,diptheriae) |
Azytromycyna Benzylpenicylina |
S.pneumoniae |
I-Amoksycylina p.o II-Azytromycyna |
Haemophilus influenzae |
I-Amoksycylina z klawulonianem II-Cefuroksym (drogi odd-FIOLKI)/ucho(tabletki) |
Moraxella Catarrhalis |
I-Amoksycylina z klawulonianem II-Azytromycyna |
Atypowe |
Azytromycyna Doksycyklina (tetracyklina) |
Chlamydia psittaci i Coxiella burnetti |
Doksycyklina |
MSSA |
Kloksacyklina Klindamycyna |
MRSA |
Wankomycyna |
Legionella |
Azytromycyna |
Pseudomonas aeruginosa |
Ceftazydym + gentamycyna (raczej genta najpierw)(aminoglikozyd) |
Beztlenowce |
Amoksycylina z klawulonianem |
Ostre zapalenie zatok |
I-Amoksycylina (lub z klawulonianem), II- lewofloksacyna |
Ostre zapalenie gardła (angina) |
I-Fenoksymetylopenicylina, |
Ostre zapalenie gardła (angina) - nadwrażliwość na penicyliny |
Azytromycyna (makrolid) |
Ostre zapalenie gardła (angina) - szczepy oporne |
Klindamycyna |
Krztusiec=Koklusz(Bordetella) |
Azytromycyna |
Zaostrzenie POCHP |
Amoksycylina, alergia erytromycyna, w szpitalu - amoksycylina z klawulonianem |
Pozaszpitale zapalenie płuc- nieciężkie ambulatoryjnie |
I-Amoksycylina, II-azytromycyna |
Pozaszpitale zapalenie płuc- nieciężkie hospitalizacja I.V |
I-ampicylina - I.V II - cefuroksym + azytromycyna I.V |
Pozaszpitale zapalenie płuc- nieciężkie hospitalizacja p.o. |
I-Amoksycylina+azytromycyna - doustne
|
Pozaszpitale zapalenie płuc- ciężkie |
I-amoksycylina z klawulonianem + azytromycyna II-benzylopenicylina+cyprofloksacyna |
Szpitale zapalenie płuc |
amoksycylina z klawulonianem |
Atypowe zapalnie płuc |
Klarytromycyna lub lewofloksacyna |
Układ pokarmowy
Salmonella (dur,paradur) |
Cyprofloksacyna |
C.jejuni |
Cyprofloksacyna |
Shigella - dyzenteria/czerwonka |
Cyprofloksacyna |
Vibrio cholerae O1/O139 |
Cyprofloksacyna |
Biegunka podróżnych |
Cyprofloksacyna |
Biegunka empiryczna |
Cyprofloksacyna Azytromycyna |
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit |
Metronidazol |
Leśniowski Crohn |
Sulfalazyna |
Ostre zapalenie trzustki |
meropenem |
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego |
Ceftriakson |
Ostre zapalenie dróg żółciowych |
Cyproflokasyna |
OUN
Zapalenie opon pneumo,meningo,influenze |
Chloramfenikol |
Meningokoki OUN |
Benzylopenicylina Cefoperazon |
Listeria monocytogenes |
Ampicylina Gentamycyna |
Ostre ropne zapalenie opon mózgowo rdzeniowych |
Cefotakson+penicylina ewentualnie alternatywnie gdy uczulenie meropenem |
Stan po urazie penetrującym głowe |
Wankomycyna+ cefepim |
Grzybicze zapalenie opon mózgowo rdzeniowych |
Amfoteryczna B |
Układ moczowy
Rzeżączka - 1 dawka |
Cefotaksym, Ceftriakson |
Nie powikłane zapalenie pęcherza moczowego |
I kotrimoksazol II amoksycylina+klawulonian |
Nawracające zapalenie pęcherza moczowego |
Cyprofloksacyna |
Nie powikłane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek |
I ciprofloksacyna II kotrimoksazol |
Zapalenie pęcherza moczowego w ciąży |
Amoksycylina (też z klawulonianem) Kotrimoksazol (nie w I trymestrze i przed porodem) |
kandyduria |
Flukonazol rozdział 6 |
Zapalenie cewki moczowej rzeżączkowe |
Azytromycyna |
Chlamydia trachomatis - niegonokowowe zapalenie cewki |
Doksycyklina |
Zapalenie Cewki o nieznanej etiologi |
Azytromycyna jednorazowo 2g |
Ostre zapalenie gruczołu krokowego |
Cyprofloksacyna p.o Cefuroksym I.V |
Ostre zapalenie najądrza |
Cyprofloksacyna |
Inne
Liszajec zakaźny Eradykacja MRSA z jamy nosowej |
Mupirocyna |
MRSA i VRE |
Linezolid |
Zakażenie ran po oparzeniach |
Sól srebrowa sulfadazyny (Dermazin) 1% krem 2x dziennie |
Martwicze zapalenie powiezi |
Wankomycyna |
Zapalenie spojówek,powiek i owrzoedzenia rogówki |
Neomycyna maść |
Encefalopatia wątrobowa |
Neomycyna |
Rany po ukąszeniach- Pasteurella i Aureus |
Amoksycylina + klawulonian |
Wąglik |
Cyprofloksacyna |
Kości i stawy MSSA |
Kloksacylina |
Kiła |
Benzylopenicylina |
Tężec(C.tetani) |
Benzylopenicylina |
Borelioza |
Doksycyklina |
Zgorzel gazowa(C.perfringens) |
Benzylpenicylina |
1)Dermatofity- zakażenia owłosionej skóry głowy paznokci stóp pach i pachwin
DO OWŁOSIONEJ SKÓRY GŁOWY możemy zastosować TYLKO doustne leki- dlatego wszystkie kremy i lakiery skuteczne na dermatofity odpadają!!!
2) Łupież pstry- to jest choroba wywołana przez jakiegoś M.FURFUR - stosuje się pochodne azolowe do nich czyli
A) ketokonazol w szamponie lub mikonazol w kremie
b) OPORNE NA LECZENIE - dopiero tabletki - ketokonazol w tabletkach lub itrakonazol w tabletkach lub nawet flukonazol w tabletkach
3) Grzybice powierzchowne Candida- to zakażenie pochwy, pachy pachwiny, pleśniawki w jamie ustnej, okolice pośladkowe.
Grzybica owłosionej skóry głowy(dermatofit) |
I rzut - Grizeofulwina (antybiotyk grybostatyczny) II rzut - dosutne pochodne azolowe tzn. KETOKONAZOL, ITRAKONAZOL |
Łupież pstry |
I rzut- ketokonazol szampon, mikonazol krem II rzut- ketokonazol tabl , itrakonazol tabl, flukonazol tablet |
POWIERZCHOWNE ZAKAŻENIA CANDIDA a) smarowanie jamy ustnej w przypadku pleśniawek b) powierzchowne ogólnie
c) powierzchowne zakażenie Candida lek doustny |
a) NYSTATYNA
b) ketokonazol w kremie lub szmponie, mikonazol w kremie.
c) flukonazol w tabletkach, |
LEK SZCZEGÓLNIE SKUTECZNY W LECZENIU KANDYDOZY POCHWY |
a) Natamycyna !! |
UKŁADOWE ZAKAŻENIE CANDIDA |
a) Flukonazol w tabletkach b) bardzo ciężkie zakażenia - Amfoterycyna b
|
UKŁADOWE GRZYBICE - różne ( gdyby nie było jakiegoś konkretnego stanu typu zakażenie OUN) |
a) Flukonazol b) ciężkie postaci - Amfoterycyna b |
Zakażenie OUN wywołane przez grzyby, oraz zapobieganie nawrotom u AIDS |
a) FLUKONAZOL |
ONCHOMYKOZA , ( oraz inne zakażenia wywołane przez dermatofity-patrz wstęp) |
a) ITRAKONAZOL- onchomykoza w terapii pulsowej - tzn że 3 razy w tyg b) mikonazol, ketokonazol - kremy |
ZAKAŻENIE dermatofitami lek z grupy ALLILOAMIN |
a) TERBINAFINA |
ZAKAŻENIA WIRUSOWE
Opryszczka ust, narządów rodnych oraz OUN
Opryszczka rogówki i spojówki |
a) acyklowir usta krem, maść lub w cięższych przypadkach tabletka, narządy rodne tabletka, opony i ciężkie postaci rodnych - wlew b) Triflurydyna |
Ospa wietrzna i półpasiec |
a) acyklowir / gancyklowir |
Wirus CMV |
a) gancyklowir jest lekiem z wyboru |
Inhibitor proteazy HIV |
a) Indinawir b) nelfinawir |
NNRTI w leczeniu HIV |
a) Efawirenz , Newirapina |
NRTI w leczeniu HIV |
a) Zydowudyna - CIĄŻA !!!!! b) Zalcitabina - gdy oporność na Zydowudyne |
Lek przeciwko wirusowi grypy |
a) Oseltamiwir- inhibitor neuroaminidaz b) zanamivir |
Lek przeciwko WZW A i C Lek przeciwko WZW B i C |
a) Ribawiryna b) interferon ALFA |
PASOŻYTY
Nicienie OWSICA, GLISTNICA,TĘGORYJEC DWUNASTNICY, WŁOSOGŁOWKA |
A) jednorazowa dawka albendazolu - albendazol w dawce 1x dzien przez 3 dni kolejne- leczenie węgorka jelitowego b) owsik - jednorazowa dawka mebendazolu, reszta nicieni 3 dni po 2 dawki. c) Pyrantel - jednoroazowo owsica i glistnica , zakażenia tęgoryjcem 1 dawka przez 3 kolejne dni |
TASIEMCE a) tasiemczyca- zakażenie uzbrojonym
b) leczenie wszelkiego rodzaj przywr i tasiemców ( tylko nie uzbrojony i bąblowiec) |
a) może być ALBENDAZOL 3 kolejne dni po 1 dawce dziennie
b) PRAZYKWANTEL |
Zakażenie Plasmodium a) plasmodium falciparum ( trzeciaczka złośliwa) oporne na chlorochinę b) profilaktyka zakażenia plasmodium falciparum c) plasmodium falciparum wrażliwe na chlorochinę |
a) Atowakwon
b) atowakwon , chlorochina c) chlorochina |
JELITOWE ZAKAŻENIA PIERWOTNIAKAMI E.histolityca , giardia lamblia, ROPIEN wątroby wywołany przez pełzaki , Balantidium |
a) metronidaol / tynidazol b) leczenie alternatywne- Diloksanid |
Rzęsistek pochwowy |
a) metronidazol oraz tynidazol |
Trypanosoma brucei - spiączka afrykańska :PP |
a) pentamidyna |
8