KRWAWIENIE ZEWNĘTRZNE
KRWAWIENIE TĘTNICZE
•KREW TĘTNICZA MA KOLOR JASNOCZERWONY
•WYPŁYWA ZE ZNACZNYM CIŚNIENIEM JAKO PULSUJĄCY STRUMIEŃ
•JEST TRUDNE DO OPANOWANIA
•MOŻE SZYBKO DOPROWADZIC DO WSTRZĄSU HIPOWOLEMICZNEGO I ŚMIERCI Z POWODU WYKRWAWIENIA
•BARDZO WAŻNE JEST JAK NAJSZYBSZE ZATAMOWANIE TAKIEGO KRWOTOKU
KRWAWIENIE ŻYLNE:
•KREW ŻYLNA MA KOLOR CIEMNOCZERWONY
•WYPŁYW KRWI JEST POWOLNY I JEDNOSTAJNY
•KRWAWIENIE NIE JEST TRUDNE DO OPANOWANIA, LECZ TAKŻE MOŻE DOPROWADZIC DO WSTRZĄSU HIPOWOLEMICZNEGO I ŚMIERCI Z POWODU WYKRWAWIENIA
KRWAWIENIE WŁOŚNICZKOWE
OBJAWIA SIĘ JAKO POWOLNE SĄCZENIE KRWI Z POWIERZCHNI RAN O CHARAKTERZE OTARCIA SKÓRY
ZWYKLE USTAJE SAMOCZYNNIE I JEST NAJMNIEJ GROŹNYM TYPEM KRWAWIENIA
SPOSOBY OPANOWYWANIA KRWAWIENIA ZEWNĘTRZNEGO
UCIŚNIĘCIE PALCEM LUB DŁONIĄ:
•ZAWSZE MUSI BYĆ WYKONYWANE W RĘKAWICZCE I Z UŻYCIEM JAŁOWEGO GAZIKA
•PRZY WIĘKSZYCH RANACH NALEŻY UCISKAĆ CAŁĄ DŁONIĄ PRZEZ CHUSTĘ JAŁOWĄ
•PO WSTĘPNYM OPANOWANIU KRWOTOKU NALEŻY ZAŁOŻYĆ NA RANĘ OPATRUNEK JAŁOWY UMOCOWANY OPASKĄ ELASTYCZNĄ
OPATRUNEK UCISKOWY:
•JEST TO NAJKORZYSTNIEJSZY SPOSÓB ZATRZYMANIA KRWAWIENIA
•ZAKŁADA SIĘ GO BEZPOŚREDNIO NA KRWAWIĄCA RANĘ
•NIE NALEŻY POLUZOWYWAĆ LUB ZMNIEJSZAĆ SIŁY UCISKU
•SKŁADA SIĘ Z KILKU WARSTW JAŁOWEJ GAZY UMOCOWANEJ OPASKA ELASTYCZNĄ
•KOŃCZYNA MUSI BYĆ ZAWSZE OWINIĘTA CAŁKOWICIE OD KOŃCA DYSTALNEGO I NIE MOŻE POWODOWAĆ ZASTOJU
OPATRUNEK UCISKOWY
TAMPONADA RANY:
•POLEGA NA WYPEŁNIENIU (WYTAMPONOWANIU) RANY JAŁOWA GAZĄ
•NA RANE NALEŻY NASTĘPNIE ZAŁOŻYĆ TYPOWY OPATRUNEK UCISKOWY
UCISK TĘTNICY POWYŻEJ RANY:
•MA ZASTOSOWANIE PRZY NIESKUTECZNOŚCI OPATRUNKU
UCISKOWEGO LUB DO POPRAWY JEGO DZIAŁANIA
•NALEŻY UCISKAĆ GŁÓWNĄ TĘTNICĘ ZAOPATRUJĄCĄ KOŃCZYNĘ
•NIE POWODUJE CAŁKOWITEGO ZATRZYMANIA KRWAWIENIA ZE WZGLĘDU NA MNIEJSZE TĘTNICE ZAOPATRUJĄCE KOŃCZYNĘ
•UTRZYMUJE SIĘ KRWAWIENIE Z NACZYŃ ŻYLNYCH
UCISK TĘTNICY
UNIESIENIE KOŃCZYNY:
•JEST TO DODATKOWA METODA ZWIĘKSZAJĄCA SKUTECZNOŚĆ TAMOWANIA KRWOTOKU
PRZESZKODĄ DO STOSOWANIA TEJ TECHNIKI SĄ ZŁAMANIA, OBRZĘKI I BOLESNOŚĆ KOŃCZYNY
CZĘSTO MOŻLIWE I WSKAZANE JEST ZASTOSOWANIE WSZYSTKICH TYCH TECHNIK RAZEM. W TEN SPOSÓB MOŻNA ZATRZYMAC PRAKTYCZNIE KAŻDY KRWOTOK
PO OPANOWANIU KRWAWIENIA NALEŻY PONOWNIE OCENIĆ STAN CHOREGO, ODDECH, KRĄŻENIE I STOPIEŃ UTRATY KRWI. NASTĘPNIE NALEŻY ZAOPATRZYĆ EWENTUALNE INNE OBRAŻENIA, CO KILKA MINUT KONTROLUJĄC STAN POSZKODOWANEGO.
KRWAWIENIE WEWNĘTRZNE
STWIERDZENIE SYMPTOMÓW WSTRZĄSU HIPOWOLEMICZNEGO PRZY BRAKU OBJAWÓW KRWAWIENIA ZEWNĘTRZNEGO (LUB NAWET PRZY NIEWIELKIM KRWAWIENIU) NALEŻY ROZWAŻYĆ MOŻLIWOŚĆ USZKODZEŃ WEWNĘTRZNYCH I WYNIKAJĄCEGO Z NICH KRWAWIENIA.
KREW MOŻE ULEC WYNACZYNIENIU DO:
JAMY BRZUSZNEJ
MIEDNICY
KLATKI PIERSIOWEJ
PRZESTRZENI ŚRÓDTKANKOWYCH W OBRĘBIE KOŃCZYN (ZWŁASZCZA UDA)
PODEJRZENIE KRWAWIENIA WEWNĘTRZNEGO NASÓWA
DEFORMACJA I ZNACZNY OBRZĘK KOŃCZYN,
BÓL W KLATCE PIERSIOWEJ POŁĄCZONY Z DUSZNOŚCIĄ,
BÓL BRZUCHA (ZWŁASZCZA PO DOZNANYM URAZIE),
PRZY WSPÓŁISTNIENIU OBJAWÓW WSTRZĄSU
EWENTUALNE OBJAWY KRWAWIENIA ZEWNĘTRZNEGO SĄ CZĘSTO NIEWIELKIE I ZAWSZE NIEWSPÓŁMIERNE DO OBSERWOWANYCH OBJAWÓW WSTRZĄSU
MOŻLIWE OBJAWY KRWAWIENIA WEWNĘTRZNEGO
DEFORMACJA TKANEK: PRZEBARWIENIE, TKLIWOŚĆ I WZMOŻONA SPOISTOŚĆ (TWARDOŚĆ) NP. PRZYPOMINAJĄCA DUŻY SINIAK
UCZUCIE DUSZNOŚCI
BÓL W OBRĘBIE JAMY BRZUSZNEJ
DODATKOWE OBJAWY, JAK W PRZYPADKU KRWAWIENIA ZEWNĘTRZNEGO - PRZYSPIESZONY ODDECH, TACHYKARDIA, ZASINIENIE WARG, BLADA I ZIMNA SKÓRA, NUDNOŚCI, WYMIOTY, UCZUCIE PRAGNIENIA, ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI (SPOWOLNIENIE REAKCJI, SENNOŚĆ LUB POBUDZENIE, A NAWET AGRESJA)
KRWAWIENIE WEWNĘTRZNE STWARZA CO NAJMNIEJ TAKIE SAMO NIEBEZPIECZEŃSTWO JAK ZEWNĘTRZNE, ALE JEGO OPANOWANIE JEST DUŻO TRUDNIEJSZE. WYMAGA NIEZWŁOCZNEGO LECZENIA SZPITALNEGO.
NALEŻY PAMIĘTAĆ O PODSTAWOWYCH ZASADACH:
ZASTOSOWAĆ PODSTAWOWE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI - OCENA BEZPIECZEŃSTWA WŁASNEGO I POSZKODOWANEGO
OCENIĆ WYDOLNOŚĆ ODDECHU, W RAZIE KONIECZNOŚCI UDROŻNIĆ DROGI ODDECHOWE
OPANOWAĆ EWENTUALNE WIĘKSZE KRWAWIENIA, W RAZIE POTRZEBY ROZPOCZĄĆ AKCJĘ RESUSCYTACYJNĄ
ZAOPATRZYĆ POZOSTAŁE MIEJSCA KRWAWIENIA
PACJENTA UŁOŻYĆ WYGODNIE, ZWRACAJĄC UWAGĘ NA MOŻLIWE USZKODZENIE KRĘGOSŁUPA
CHRONIĆ GO PRZED UTRATĄ CIEPŁA
USPOKAJAĆ I ZAPEWNIAĆ O NADCHODZĄCEJ POMOCY