RAPORT
O STANIE SANITARNYM
POWIATU BARTOSZYCKIEGO za 2006 rok
BARTOSZYCE, luty 2007
Raport zawiera:
1. Dane demograficzne,
2. Liczbę nadzorowanych obiektów,
3. Ocenę stanu sanitarno - epidemiologicznego terenu z zakresu:
epidemiologii,
higieny komunalnej,
higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku,
higieny pracy,
higieny dzieci i młodzieży,
4. Działalność Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego ,
5. Ocenę funkcjonowania oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia,
6. Postępowanie administracyjno - egzekucyjne,
7. Wnioski i zalecenia,
8. Tabele.
1.Dane demograficzne
Teren powiatu bartoszyckiego w 2006 roku zamieszkiwało 64 895 osób, z czego:
- w miastach - 36 622 mieszkańców,
co stanowiło 56,4 % ogółu ludności,
- na wsiach - 28 273 mieszkańców,
co stanowiło 43,6 % ogółu ludności.
W poszczególnych gminach sytuacja demograficzna wyglądała następująco:
miasto/gmina
|
liczba mieszkańców |
miasto Bartoszyce
|
27043 |
gmina Bartoszyce
|
11 198 |
miasto Bisztynek
|
2 707 |
gmina Bisztynek
|
4 571 |
miasto Górowo Iławeckie
|
4 642 |
gmina Górowo Iławeckie
|
7674 |
miasto Sępopol
|
2 230 |
gmina Sępopol
|
4 830 |
2.Liczba nadzorowanych obiektów
Sekcja Epidemiologii sprawowała nadzór nad 105 placówkami służby zdrowia, w tym między innymi nad:
- 2 szpitalami,
- zakładami opieki zdrowotnej - publicznymi i niepublicznymi,
- zakładami opieki hospicyjno-paliatywnej,
- gabinetami indywidualnymi i specjalistycznymi praktykami lekarskimi oraz pielęgniarskimi,
- laboratoriami medycznymi.
Higiena Komunalna w 2006 roku sprawowała nadzór nad:
a) 168 zewidencjonowanymi obiektami użyteczności publicznej, w tym między innymi:
- zakładami fryzjerskimi, kosmetycznymi,
- obiektami sportowymi,
- domami kultury,
- obiektami hotelarskimi,
- domami pomocy społecznej
b) 61urządzeniami zaopatrujących ludność w wodę,
Higiena Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku w 2006 roku sprawowała nadzór nad 575, są to:
- piekarnie ,
- ciastkarnie ,
- zakład garmażeryjny ,
- obiekty obrotu żywnością ,
- magazyny hurtowe ,
- zakłady żywienia zbiorowego otwarte ,
- zakłady żywienia zbiorowego zamknięte.
Higiena Pracy w 2006 roku objęła nadzorem sanitarnym na terenie powiatu 115 obiektów, w tym:
- zakłady pracy,
- zakłady rolne,
- sklepy chemiczno-przemysłowe.
Higiena Dzieci i Młodzieży w 2006 roku objęła nadzorem następujące placówki:
1/ obiekty stałe:
- 8 przedszkoli, w tym 1 w zespole szkolno-przedszkolnym (Sępopol),
- 25 szkół podstawowych, w tym 4 w zespołach szkół,
- 11 gimnazjów , w tym 5 w zespołach szkół,
- 1 liceum ogólnokształcące,
- 4 zespoły szkół ogólnokształcących:
Zespół Szkół Nr 1 Bartoszyce - szkoła podstawowa, gimnazjum,
Zespół Szkół z Ukraińskim Językiem Nauczania Bartoszyce: szkoła podstawowa, gimnazjum,
Zespół Szkolno-Przedszkolny Sępopol: przedszkole, szkoła podstawowa, gimnazjum,
Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy: szkoła podstawowa, gimnazjum, zasadnicza szkoła zawodowa, internat,
- 4 zespoły szkół ponadpodstawowych:
Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 1 Bartoszyce: liceum ogólnokształcące, liceum profilowane, technikum mechaniczne, zasadnicza zawodowa, policealna, internat, warsztaty,
Zespół Szkół Ponadpodstawowych Nr 2 Bartoszyce : liceum ogólnokształcące, liceum uzupełniające, technikum ekonomiczne, technikum handlowe, technikum odzieżowe, technikum uzupełniające, zasadnicza zawodowa,
Zespół Szkół Górowo Ił.: liceum ogólnokształcące, liceum uzupełniające, zasadnicza zawodowa, policealna,
Zespół Szkół z Ukraińskim Językiem Nauczania Górowo Ił.: gimnazjum, liceum ogólnokształcące, liceum profilowane, internat,
- 1 dom dziecka,
- 1 policealne studium zawodowe,
- 1 placówka z pobytem całodobowym - Ośrodek Edukacyjno-Wypoczynkowy Liski.
2/ placówki wypoczynku zimowego i letniego:
W 2006 roku zorganizowano:
- w ferie zimowe:
- 1 forma wyjazdowa (obóz językowo-jeździecki),
- 1 forma w miejscu zamieszkania,
- w wakacje letnie:
- 2 formy wyjazdowe,
- 2 inne formy w miejscu zamieszkania.
Ogółem: zorganizowano wypoczynek dla 346 uczestników, w tym w okresie ferii zimowych dla 128, w czasie wakacji letnich dla 218 uczestników.
3. Ocena stanu sanitarno - epidemiologicznego
Epidemiologia
W ramach nadzoru epidemiologicznego PPIS sprawuje nadzór nad stanem higieniczno-sanitarnym w placówkach służby zdrowia, sterylizacją sprzętu oraz materiałów medycznych w tych placówkach, nadzór nad zachorowaniami na choroby zakaźne oraz nadzór nad wykonawstwem szczepień ochronnych.
Nadzór nad placówkami służby zdrowia
W 2006 roku nadzorem Inspekcji Sanitarnej objęto 105 placówek służby zdrowia, w których przeprowadzono 179 kontroli. Sterylizacja sprzętu i materiałów medycznych w tych placówkach przeprowadzana jest w 23 autoklawach parowych oraz jednym autoklawie gazowym na tlenek etylenu. W ramach nadzoru nad sterylizacją, skontrolowano 75 cykli procesów sterylizacji przez pracowników powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej oraz 821 cykli przez użytkowników sterylizatorów. Wszystkie cykle przeprowadzone były zgodnie z wymaganiami, nie zakwestionowano ani jednego cyklu.
Wszystkie placówki świadczące usługi medyczne prowadzą segregację odpadów na odpady o charakterze bytowym oraz odpady medyczne. Odpady medyczne utylizowane są w spalarni przy Szpitalu Powiatowym w Bartoszycach. Transportem tych odpadów do spalarni zajmują się dwie firmy: „Spal-Med” Jarosław Mikuś, Bartoszyce oraz „ALTER” Maurycy Abłażewicz, Bartoszyce. Obie firmy posiadają środki transportu z aktualnymi pozwoleniami na przewóz odpadów niebezpiecznych.
Uzyskane efekty w 2006 roku
W Szpitalu Powiatowym w Bartoszycach: przeprowadzono modernizację oddziału rehabilitacji polegającą na likwidacji barier architektonicznych (dostosowanie łazienek, szerokości drzwi), przeprowadzono remont w oddziale wewnętrznym, rozpoczęto modernizację istniejącego zespołu operacyjnego, zakupiono automatyczną myjnie do endoskopów.
Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny w Górowie Iławeckim w 2006 roku pozyskał nowo wybudowany obiekt z gabinetami fizykoterapeutycznymi a budynek główny szpitala został ocieplony.
W placówkach lecznictwa otwartego dokonano: modernizacji i prac remontowo-malarskich pomieszczeń ambulatorium Aresztu Śledczego w Bartoszycach, przeprowadzono prace remontowo-malarskie pomieszczeń w NZOZ Przychodnia „MEDYK” w Pieszkowie, rozpoczęto modernizację Laboratorium OPTIMED, przeprowadzono modernizację pomieszczeń w gabinetach stomatologicznych ( ISP lekarz stomatolog Julia Kopańska Bartoszyce, ISPL lekarz stomatolog Jolanta Kamińska Bartoszyce, NZOZ Pro-Medica Poradnia Stomatologiczna Anna Narkowicz Bartoszyce, ISPL Lekarz Stomatolog Al. Saidi Balsam Bisztynek, ISPL lekarz stomatolog Stefania Zrodowska ), w dwóch gabinetach stomatologicznych wymieniono Unit stomatologiczny (ISPL lekarz stomatolog Jolanta Kamińska Bartoszyce, NZOZ Pro-Medica Poradnia Stomatologiczna Anna Narkowicz Bartoszyce), w jednym gabinecie wymieniono autoklaw do sterylizacji sprzętu (ISPL lekarz stomatolog Stefania Zrodowska).
Nadzór nad chorobami zakaźnymi
W 2006 roku do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach zgłoszono 1209 przypadków zachorowań na choroby zakaźne spośród których 95 hospitalizowano.
Wzrost zachorowań miał miejsce w przypadku; boreliozy z 3 przypadków w 2005 roku do 18 w 2006, różyczki z 1 zachorowania w 2005 roku do 78 w 2006 (zachorowania dotyczą głównie chłopców, którzy nie są objęci szczepieniami obowiązkowymi), ospy wietrznej ze 134 przypadków do 318.
Odnotowano znaczny wzrost liczby nosicieli wirusowego zapalenia wątroby typu C, w 2006 roku zarejestrowano 81 nowych przypadków. Wszystkie te przypadki WZW typ C wystąpiły w Zakładzie Karnym w Kamińsku ( związane to jest ze zwiększoną liczbą przeprowadzonych badań w kierunku HCV wśród skazanych).
Znaczny spadek liczby zachorowań odnotowano w przypadku świnki ze 107 przypadków w 2005 r. do 6 w 2006 roku.
Roczną sytuację epidemiologiczną na terenie działania PSSE przedstawia tabela „Porównanie zachorowalności i zapadalności na niektóre choroby zakaźne na terenie powiatu w latach 2004-2006” (wskaźnik zapadalności przy zachorowaniach na biegunki dzieci do lat 2 podano na 10 tys. mieszkańców, natomiast pozostałych zachorowań na 100 tys. mieszkańców).
Nie uległa zmianie się sytuacja epizootyczna dotycząca wścieklizny wśród zwierząt dzikich, domowych. W 2006 roku PPIS przyjął 103 zgłoszenia pogryzień przez zwierzęta (w 84 przypadkach były to pogryzienia przez psy , w 14 pogryzienia przez koty a w 5 przypadkach przez zwierzęta dzikie). Ze względu na duży stopień zagrożenia wścieklizną wśród zwierząt, w 13 przypadkach rozpoczęto szczepienia p/ko wściekliźnie osób pokąsanych.
Sytuacja ta zmusza do wzmożenia działań profilaktycznych wśród właścicieli zwierząt oraz władz samorządowych mających na celu ograniczenie liczby wałęsających się psów i kotów.
W związku z zagrożeniem wystąpienia w Polsce ptasiej grypy Inspekcja Sanitarna od 2005 r. zaostrzyła nadzór nad grypą ludzką.
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bartoszycach włączyła się do czynnego nadzoru nad grypą poprzez prowadzenie programu SENTINEL, opracowanie "Planu postępowania w przypadku wystąpienia ptasiej grypy H5N1 na terenie Powiatu Bartoszyckiego".
Nadzór nad szczepieniami ochronnymi
Na terenie działania PSSE szczepienia ochronne dzieci i młodzieży do 19 roku życia realizowane są przez 31 świadczeniodawców, obowiązkowi szczepień podlegało 15 029 dzieci.
Placówki służby zdrowia realizują Program Szczepień:
- obowiązkowych (nieodpłatnych tzn. finansowanych przez Ministra Zdrowia), dotyczą one dzieci i młodzieży do 19 roku życia oraz osób narażonych w sposób szczególny na zakażenia,
- zalecanych (płatne tzn. nie finansowane ze środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia).
W 2006 roku wzorem lat ubiegłych realizowano Krajowe Programy Zwalczania i Zapobiegania Śwince, Różyczce i Odrze oraz Zwalczania i Zapobiegania Wirusowemu Zapaleniu Wątroby typu A i typu B. Programy te mają na celu ograniczenie zachorowań na te choroby poprzez włączenie władz samorządowych do realizacji programów (np. zakup szczepionki dzieciom nie uodpornionym i nie objętym programem szczepień obowiązkowym) oraz podnoszenie wiedzy i świadomości społeczeństwa.
Stan uodpornienia dzieci i młodzieży do 19 roku życia przedstawiają tabele w załączeniu: „Procentowe wykonanie szczepień ochronnych w powiecie bartoszyckim”, „procentowe wykonanie szczepień ochronnych przeciwko śwince, różyczce i odrze”, „Realizacja szczepień zalecanych w powiecie bartoszyckim w 2006 roku”.
Higiena Komunalna
W sekcji Higieny Komunalnej w roku 2006 przeprowadzono 742 kontrole obiektów i urządzeń w tym: 358 kontroli urządzeń wodnych (70 stanu technicznego i 258 jakości wody), 18 kąpielisk, 12 basenu, 73 powietrza, 309 obiektów użyteczności publicznej i 2 w związku ze skargami.
Pobrano w ramach nadzoru sanitarnego 219 prób powietrza atmosferycznego oraz 285 prób wody do spożycia, z basenu i kąpieliska do badań fizyko-chemicznych i bakteriologicznych. Ponadto pobrano 450 prób w ramach zleceń administratorów wodociągów i osób prywatnych.
Wydano 75 decyzji merytorycznych (w tym: 26 dotyczących stanu sanitarnego urządzeń i obiektów, 36 w sprawie ekshumacji i przewozu zwłok), 44 decyzji płatniczych oraz 18 postanowień. Nałożono 8 mandatów na kwotę 1150 złotych.
Nadzór nad zaopatrzeniem ludności w wodę do spożycia
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach obejmuje swoim nadzorem na terenie powiatu bartoszyckiego 58 urządzeń wodociągowych oraz 3 studnie publiczne. Dostęp do wody wodociągowej ma ok. 62,4 tys. mieszkańców (94,5%) w tym wody nie odpowiadającej wymaganiom 14,2 tys. (22,7% zaopatrywanych). Na terenie powiatu bartoszyckiego funkcjonuje:
- 1 wodociąg o produkcji 1000-10000 m3/d. Jest to wodociąg miejski w Bartoszycach, oceniony jako dobry, nie stwarzający ryzyka zdrowotnego, na bieżąco modernizowany.
- 7 wodociągów o produkcji 100-1000 m3/d. Zastrzeżenia budzi nieskuteczne uzdatnianie wody (Mn) w wodociągach Bisztynek i Bezledy. W obu prowadzone są prace dostosowawcze. W Bezladach są one na ukończeniu a w Bisztynku w fazie projektowej. W pozostałych wodociągach nie stwierdzono ryzyka zdrowotnego.
- 50 wodociągów o produkcji wody <100 m3/d. Żadnego nie oceniono jako zły ze względu na stan sanitarno-techniczny lub jakość wody. Na koniec roku niewielkie przekroczenia dopuszczalnych norm żelaza i manganu występują w 16 wodociągach.
W 2006 roku wystawiono 20 decyzji dotyczących urządzeń wodnych, wysłano 33 pisma interwencyjne do administratorów wodociągów i urzędów gmin. Ukarano mandatem (500zł) administratora wodociągu w Łojdach (stan techniczny).
Wystawiono 9 decyzji administracyjnych dotyczących niewłaściwej jakości wody:
(1000-10000 m3/d) m. Bartoszyce: Bartoszyce,
(<100 m3/d) gm. Bartoszyce: Wajsnory, Solno,
gm. Górowo Ił.: Wojmiany,
m i gm. Bisztynek: Kokoszewo
m i gm. Sępopol: Masuny, Szczurkowo DPS, Smodajny, Stopki,
oraz 11 decyzji w sprawie niewłaściwego stanu sanitarnego (odnowienia powłok malarskich na urządzeniach wodociągowych lub ścianach) Stacji Uzdatniania Wody:
(100-1000 m3/d) m. Górowo Ił.: Górowo Ił.
m. Sępopol: Sępopol
(<100 m3/d) gm. Bartoszyce: Maszewy, Skitno, Szwaruny, Łabędnik, Wyręba, Piersele
gm. Sępopol: Stopki, Pasławki, Judyty
Na koniec 2006 roku, w związku z nieprawidłową eksploatacją urządzeń wodociągowych stwierdza się nieskuteczne uzdatnianie wody i przekroczenia dopuszczalnych norm zawartości żelaza i manganu w 18 wodociągach:
(100-1000 m3/d) m. Bisztynek: Bisztynek,
gm. Bartoszyce: Bezledy,
(<100 m3/d) gm. Bartoszyce: Galiny, Łojdy, Maszewy, Wajsnory, Wojciechy, Falcewo, Rodnowo
gm. Górowo Ił.: Kandyty, Kiwajny, Wojmiany, Orsy,
m. i gm. Bisztynek: Kokoszewo, Prosity,
m. i gm. Sępopol: Langanki, Masuny, Przewarszyty.
Jako złą, ze względu na zbyt dużą zawartość żelaza i manganu, oceniono wodę ze studni publicznych w Piasecznie, Zielenicy (gm. Górowo Ił.) oraz Ostrym Bardzie (gm. Sępopol).
W wodzie z wodociągów Stopki, Smodajny (gm. Sępopol) stwierdzono obecność kilku lub kilkunastu kol. bakterii grupy coli (pozostałe wskaźniki w normie) a w Solnie (gm. B-ce) była przekroczona ogólna liczba bakterii 370C i bakterii grupy coli (3-4szt). W kilku innych przypadkach powtórne badania nie wykazały przekroczenia dopuszczalnych norm mikrobiologicznych. Nigdzie nie wykryto E.coli lub coli termotolerancyjnych.
Wyegzekwowano na drodze postępowań administracyjnych poprawę jakości wody w 12 wodociągach a w 8 poprawę stanu sanitarnego. W wyniku pism interwencyjnych poprawę jakości wody w 4 wodociągach. Uzyskano:
1/ poprawę jakości wody (Fe, Mn) w wodociągach w wyniku decyzji administracyjnych:
(1000-10000 m3/d) m. Bartoszyce: Bartoszyce,
(<100 m3/d) gm. Bartoszyce: Galiny, Szwaruny, Wajsnory,
gm. Górowo Ił: Worszyny, Janikowo, Kiwajny,
m. i gm. Sępopol: Szczurkowo DPS
m i gm. Bisztynek: Paluzy
w wyniku pism interwencyjnych:
(100-1000 m3/d) m. I gm. Sępopol: Sępopol, Pasławki,
(<100 m3/d) gm. Bartoszyce: Kinkajmy
m. i gm. Bisztynek: Swędrówka
2/ poprawę mikrobiologicznej jakości wody w wodociągach:
(<100 m3/d) gm. Bartoszyce : Solno
m.i gm. Sępopol: Smodajny, Stopki
3/ poprawę stanu sanitarnego w wodociągach:
(100-1000 m3/d) m. Górowo Ił.: Górowo Ił.
(<100 m3/d) gm. Bartoszyce: Sokolica, Rodnowo, Wojciechy, Maszewy, Skitno, Wyręba
m. i gm. Sępopol: Langanka
W 2006 roku zgłoszono 18 awarii lub przerw w dostawie wody (z powodu wyłączenia energii elektrycznej) trwających nie więcej niż kilka godzin oraz 7 przypadków możliwości pogorszenia jakości wody ze względu na spadek ciśnienia lub płukanie sieci.
Na terenie powiatu bartoszyckiego są jeszcze wsie nie posiadające źródła dobrej wody do picia. Mieszkańcy zaopatrują się w wodę z płytkich, o złym stanie technicznym, studni przydomowych:
gm. Bartoszyce - Lejdy,
gm. Bisztynek - Dąbrowa, Grzęda, Lądek, Nowa Wieś Reszelska, Pleśno, Winiec,
gm. Górowo Ił.- Bądze, Dęby, Dobrzynka, Sołtysowizna, Gniewkowo, Grotowo, Żywkowo,
gm. Sępopol - Masuny (wieś), Kinwągi, Prętławki, Rygarby, Szczurkowo.
Trwają prace związane z dostarczeniem wody wodociągowej mieszkańcom wsi Masuny i Łobzowo (gm. Sępopol), na kolonie wsi Księżno, Troszkowo, Dąbrowa, Nowa Wieś Reszelska (gm. Bisztynek) oraz Kanie Iławeckie, Bądze, Piaseczno (gm. Górowo).
W 2006 roku na terenie gminy Sępopol zlikwidowano wodociąg Majmławka a instalację przyłączono do wodociągu Smodajny (wybudowano 1,5km. nowej sieci). Zlikwidowano również wodociąg Miedna a mieszkańców przyłączono do Sępopola (ok.1,3km. nowej sieci). W Górowie Ił. zlikwidowano wodociąg lokalny w mleczarni (likwidacja zakładu). Wyłączanie z eksploatacji małych hydroforni i przyłączanie sieci wodociągowej tych miejscowości do większych stacji uzdatniania wody, ułatwi właściwą eksploatację i utrzymanie wodociągów w dobrym stanie technicznym.
Na koniec 2006 roku najlepiej oceniono stan techniczny urządzeń wodnych na terenie gminy Górowo Iławeckie. Wszystkie stacje uzdatniania wody będące własnością gminy zostały w ostatnich latach wyremontowane. Gmina podejmuje również działania w celu zwiększenia dostępu do wody wodociągowej o odpowiedniej jakości.
Problemem pozostaje fakt, iż zaopatrzeniem w wodę na terenie wszystkich gmin całego powiatu bartoszyckiego zajmują się także podmioty gospodarcze, które nie posiadają stosownych zezwoleń i wpisów w ewidencji (gospodarstwa rolne, osoby prywatne). Utrudnia to egzekwowanie właściwej jakości wody dostarczanej mieszkańcom. Należy również dodać, że pomimo zobowiązań Polski w związku z wejściem do Unii Europejskiej dotyczących poprawy jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (raport w tej sprawie będzie sporządzany w 2007r) brak jest widocznych działań w tym zakresie.
Ocena stanu sanitarnego obiektów użyteczności publicznej, posesji
Na terenie powiatu bartoszyckiego Sekcja Higieny Komunalnej obejmuje stałym nadzorem sanitarnym 168 obiektów użyteczności publicznej. Przeprowadzono 309 kontroli tych obiektów. W roku 2006 wydano 6 decyzji merytorycznych w tym: 2 dotyczące stanu sanitarnego zakładów fryzjerskich, 2 hoteli i 2 stadionów.
m. Bartoszyce - hotel „Bartis”, stadion Bartoszyce
gm. Bartoszyce - hotel „Biały Książe”
m. Górowo Ił.- zakład fryzjerski S. Goj, zakład fryzjerski B. Balińska
m. Bisztynek l- stadion sportowy.
Ponadto wydano 36 decyzji dotyczących ekshumacji i przewozów zwłok oraz 17 postanowień (opinii). Nałożono 7 mandatów na osoby świadczące usługi fryzjerskie. Wysłano 11 pism interwencyjnych.
ustępy publiczne - na terenie miasta Bartoszyce znajduje się tylko 1 szalet publiczny o zadowalającym standardzie. Toaleta na byłym dworcu PKP w Bartoszycach jest zlikwidowana a na jej miejsce Urząd Miasta w Bartoszycach ustawił w pobliżu przystanków 2 toalety typu TOI-TOI. Niestety ich stan sanitarny jest niezadowalający (brak wody, papieru toaletowego, uciążliwy zapach). Pismo w tej sprawie wystosowano do właściciela obiektu. W trakcie budowy jest toaleta na parkingu przy ulicy Bohaterów Warszawy w Bartoszycach. Na targowisku w Bisztynku ustawiono nową toaletę typu „TOI-TOI” z bieżącą wodą (czynna tylko w dni targowe), utrzymywaną w sposób właściwy. W Górowie Ił. zlokalizowane są 2 szalety (na terenie parku i byłego dworca PKP) oparte na dołach chłonnych, bez dostępu do wody ( w bieżącym roku odnowiono ściany). Wielokrotnie zwracano uwagę władzom samorządowym (także na sesji Rady Miasta poświęconej czystości i porządkowi) na konieczność wybudowania na terenie miasta toalet o obowiązującym standardzie, z bieżącą wodą i podłączonych do kanalizacji. W 2006 roku do użytku oddano toalety na przystanku PKS w Sępopolu oraz toalety na terenie przystani wodnej w miejscowości Stopki. Problemem pozostaje zbyt mała ilość ogólnodostępnych ustępów publicznych oraz ciągłe funkcjonowanie szaletów opartych na dołach chłonnych, bez wody i nie skanalizowanych.
baseny kąpielowe - w sezonie letnim 2006 czynny był basen kąpielowy w Bartoszycach przy ul. Limanowskiego. Jest to obiekt otwarty, sezonowy, napełniany wodą wodociągową. Wyposażony w zespół urządzeń oczyszczających i uzdatniających wodę. Woda przepływała w obiegu zamkniętym i była poddawana stałej dezynfekcji. Uruchomienie wokół niecki basenowej stałego przelewu wody powierzchniowej wpłynęło korzystnie na stan sanitarny (wszelkie nieczystości usuwane na bieżąco) i jakość wody. Przeprowadzono 12 kontroli w tym 10 jakości wody. Stwierdzono, że odpowiada ona dopuszczalnym normom. Stan sanitarny WC, przebieralni oraz posesji nie budził zastrzeżeń.
domy pomocy społecznej - na ternie powiatu działają 3 domy pomocy społecznej. W każdym z nich w 2006 roku przeprowadzono remonty. W DPS w Bisztynku odnowiono elewacje, poprawiono stan terenu rekreacyjnego na zewnątrz budynku, w pomieszczeniach wyremontowano łazienki, pomalowano pokoje oraz oddano do użytku nowoczesną salę pobytu dziennego. DPS Bartoszyce odnowił wszystkie pokoje mieszkalne, zmieniono podłogi w pokojach, odnowiono część łazienek. Wyremontowano także pralnię i pomieszczenia znajdujące się w piwnicy. W tracie remontu jest DPS w Szczurkowie gdzie do użytku oddane zostaną nowe pokoje z łazienkami.
Obiekty noclegowe - w mieście Bartoszyce funkcjonuje 6 obiektów hotelowych (w tym 2 z zaszeregowaniem) dysponujących 154 miejscami. Ich bieżący stan sanitarny ulega systematycznej poprawie. Na terenie gminy Bartoszyce zlokalizowane są 3 obiekty (90 łóżek), w tym 1 zaszeregowany w ewidencji wojewody. W roku bieżącym otwarto pensjonat w wyremontowanym historycznym budynku gospodarczym obok pałacu w Galinach. Na terenie obiektu znajduje się 60 miejsc noclegowych (pokoje z łazienkami), kuchnia i restauracja. Wyegzekwowano poprawę stanu sanitarnego hotelu „Biały Książe” w Osiece (odnowiono ściany i sufity na holu a także ściany w części pokoi hotelowych). Drobne remonty we wszystkich obiektach wykonywane są na bieżąco. Do najlepszych należą pensjonat „Galiny” oraz hotel „Bartis”, w którym planuje się oddać do użytku kompleks basenowo - rekreacyjny. Brak w tej grupie obiektów zaniedbanych.
zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej, tatuażu i solaria - na terenie powiatu zewidencjonowane są 63 obiekty tego typu. Wszystkie są w dobrym stanie sanitarno-technicznym. Drobne uchybienia usuwane są na bieżąco, wszędzie prowadzona jest dezynfekcja a tam gdzie dochodzi do naruszenia ciągłości tkanki sterylizacja. Zakłady kosmetyczne w miarę możliwości wymieniają sterylizatory kulkowe na skuteczniejsze autoklawy. Za obiekty wzorowe można uznać zakłady kosmetyczne: „Perełka” i „New Visage”, zakłady fryzjerskie: M. Tarasewicz i B. Wiszniewskiej oraz solarium I. Domalewskiej. Wszystkie te obiekty znajdują się na terenie Bartoszyc. Do obiektów o gorszym standardzie sanitarnym można zaliczyć te, które usytuowane są w starych budynkach (S. Goj w Górowie Ił. - pomimo prowadzonego postępowania brak przy obiekcie toalety, w drugiej połowie roku nie udało się przeprowadzić kontroli bo zakład był zamknięty).
dworce autobusowe - na terenie powiatu funkcjonuje jeden dworzec autobusowy (kasa, toaleta typu TOI-TOI, wiaty dla podróżnych) w Bartoszycach. W pozostałych miastach istnieją tylko przystanki. W Sępopolu i Bisztynku są to obiekty czysto utrzymane, zadbane. Najbardziej zaniedbany jest przystanek w Górowie Iławeckim (brak wiaty, toalety oparte na dołach chłonnych).
dworce i stacje kolejowe - na ternie powiatu istnieje tylko jedna stacja PKP w miejscowości Sątopy-Samulewo. Stan sanitarno-techniczny obiektu jest dobry. Obiekt jest na bieżąco sprzątany, na terenie stacji znajduje się poczekalnia i toaleta dla podróżnych.
przejścia graniczne - na terenie powiatu znajduje się przejście graniczne w Bezledach nadzorowane przez GSSE w Elblągu. Zaopatrywane jest w wodę o dobrej jakości z wodociągu w Pierselach.
tereny rekreacyjne - w 2006 roku wykonano 29 kontroli terenów rekreacyjnych i placów zabaw. PSSE w Bartoszycach obejmuje swoim nadzorem bieżącym dwa duże tereny rekreacyjne, oprócz tego skontrolowano 24 inne place zabaw, z czego 4 na terenie przedszkoli. Stan sanitarny obiektów był dobry wszystkie piaskownice mają dwukrotnie w ciągu roku wymieniany piasek. Z piaskownicy usytuowanej na terenie rekreacyjnym będącym własnością Urzędu Miasta Bartoszyce pobrano próbkę piasku. Próba badana była pod kątem obecności liczby jaj Ascaris sp., Trichocephallus sp. i Toxocara sp. Stwierdzono obecność Toxocara sp. w ilości 14 szt./ kg s.m.. Następnego dnia po otrzymaniu wyników Urząd Miasta wymienił piasek w piaskownicy. W wyniku interwencji PPIS naprawiono i wymieniono wszystkie zniszczone ławki oraz odnowiono urządzenia na placach zabaw, zainstalowano 50 nowych betonowych koszy na śmieci. Na czas trwania imprez oraz zawodów sportowych na boisku przy ul. Korczaka ustawiane są toalety typu „TOI-TOI”.
inne obiekty użyteczności publicznej (cmentarze, obiekty sportowe, obiekty kulturalne, apteki, targowiska, zakłady karne, parkingi, stacje paliw, zakłady pogrzebowe, agroturystyka) - w tej grupie najbardziej widać zaniedbania związane z brakiem funduszy. Najwięcej do zrobienia jest w domach kultury w Bisztynku i Bezledach. Oba budynki są zniszczone, wymagają naprawy dachów, stolarki okiennej oraz elewacji. Prowadzone są postępowania administracyjne, ale bieżący stan sanitarny jest dobry. Sprawą wymagającą rozwiązania, w dalszym ciągu jest funkcjonowanie bazaru w centrum miasta Bartoszyce, bez zapewnienia właściwych warunków sanitarnych (nieodpowiednia lokalizacja śmietników, brak ogrodzenia, nieutwardzony teren, bark ustępu i wydzielonej toalety dla osób zajmujących się sprzedażą środków spożywczych). PPIS od wielu lat w ocenach stanu sanitarnego przedkładanych władzom gminy poruszał ten problem i prosił o zlikwidowanie obiektu lub przeprowadzenie niezbędnych prac gwarantujących właściwe warunki sanitarne oraz bezpieczeństwo i higienę pracy osób tam handlujących, jednak do dnia dzisiejszego władze miasta nie rozwiązały problemu. Bieżący stan sanitarny obiektu można uznać za zadowalający. Poprawił się stan sanitarny targowiska Bisztynku. W 2006 roku ustawiono na nim nowe toalety typu „ TOI - TOI” z bieżącą wodą, naprawiono ławki i stoiska dla handlujących ludzi. W 2006 roku poprawie uległ stan parkingu przy ulicy Turkowskiego w Bartoszycach, wyremontowano zniszczone ławki ustawiono nowe kosze na śmieci. Problemem pozostaje brak lub niewłaściwy standard (doły chłonne, brak wody) toalet na cmentarzach. Zastrzeżeń nie budzi stan sanitarny aptek.
Wyegzekwowano poprawę stanu sanitarno-technicznego w następujących obiektach:
1/ drogą postępowania administracyjnego
gm. Bartoszyce - Dom Kultury Rodnowo, Hotel „Biały Książe”,
Bartoszyce - zakład fryzjerski M. Kmieć
Górowo Ił. - zakład fryzjerski B.Balińska,
Bisztynek - stadion miejski
Sępopol - zakład fryzjerski L. Subocz
2/ w wyniku nałożenia mandatów karnych - w 3 zakładach fryzjerskich
3/ w wyniku pism interwencyjnych
przystanki MZK na terenie miasta,
tereny rekreacyjne przy ul. Korczaka i ul. Boh. Warszawy w Bartoszycach,
parking ul. Turkowskiego w Bartoszycach,
stacja paliw w Osiece,
ustęp publiczny Górowo Ił. przy przystanku PKS,
stadion miejski Górowo Ił.
targowisko Bisztynek
Wykaz miejsc i obiektów szczególnie zaniedbanych:
- były dworzec PKP i przejście pod torami w Bartoszycach. Są to posesje należące kiedyś do PKP a obecnie posiadające kilku właścicieli. Stwarza to duże trudności w egzekwowaniu poprawy, gdyż nie ma jednego podmiotu odpowiedzialnego za całość. Dotyczy to złego stanu sanitarno- technicznego przejścia pod torami, wiat osłaniających schody (powybijane szyby), zarośniętego chwastami zaśmieconego torowiska.
- teren po byłym hotelu i restauracji w Bezledach. Ruiny stwarzają bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia lub życia, teren jest nieogrodzony i niezabezpieczony. Obiekt usytuowany jest w centrum miejscowości w pobliżu szkoły, co stwarza dodatkowe zagrożenia.
Gospodarka odpadami
Na terenie powiatu bartoszyckiego skanalizowane i posiadające oczyszczalnię są 4 miejscowości miejskie: Bartoszyce, Bisztynek, Górowo Ił., Sępopol oraz 12 wiejskich:
gm. Bartoszyce - Bezledy, Kinkajmy, Łabędnik, Piersele, Tolko,
gm. Bisztynek - Sątopy,
gm. Górowo Iławeckie - Bądle, Kamińsk, Kandyty, Piasty Wielkie,
gm. Sępopol - Dzietrzychowo, Liski.
Osiedla mieszkaniowe po byłych PGR wyposażone są w szamba, których zawartość wywożona jest do najbliższych oczyszczalni.
Powoli poprawia się także gospodarka odpadami stałymi na terenie powiatu. Największy udział w selektywnej zbiórce odpadów komunalnych ma gmina Bisztynek, także gmina Bartoszyce zwiększyła ilość pojemników do zbiórki odpadów z tworzyw sztucznych. Urząd Miasta i Gminy Sępopol ustawił 15 pojemników siatkowych do zbiórki butelek plastikowych typu „PET”, w Judytach i Sępopolu jest pojemnik na zbiórkę szkła i puszek. Gmina Górowo Ił. jako jedyna nie prowadzi selektywnej zbiórki odpadów. Na terenie powiatu bartoszyckiego funkcjonują dwa nowoczesne składowiska odpadów. Do Wysieki (gm. Bartoszyce) przywożone są odpady z miast i gmin Bartoszyce, Górowo Ił. i Sępopol a do Kokoszewa (gm. Bisztynek) z części gm. Bartoszyce, z miasta i gminy Bisztynek oraz kilku gmin okolicznych powiatów.
Ocena stanu sanitarnego kąpieliska miejskiego
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bartoszycach sprawuje nadzór nad jedynym kąpieliskiem miejskim w Bartoszycach. W roku bieżącym przez większość sezonu (od 30.06 do 09.08) było ono nieczynne ze względu na zakwity sinic powodujące wyraźną zmianę barwy, zmętnienia i zapachu wody. Nadmierna ilość sinic występująca w zbiorniku była spowodowana utrzymującymi się przez wiele dni wysokimi temperaturami, nasłonecznieniem oraz niewłaściwie funkcjonującym ekosystemem wodnym. Przeprowadzone prace porządkowe wokół jeziorka (usunięcie drzew oraz większości roślin wyższych porastających brzegi -trzciny, pałka wodna) oraz systematyczne zarybianie, zachwiały równowagą ekologiczną zbiornika. Brak też właściwie funkcjonującego systemu zasilania zbiornika wodą z rzeki Suszycy (niewłaściwie usytuowany dopływ, zbyt mała ilość wody). Należy również zaznaczyć, że procesy samooczyszczania wody w Suszycy przebiegają wolniej niż byłoby to możliwe, ponieważ wzdłuż koryta brak drzew i krzewów a tereny, przez które ona przepływa są nie tylko intensywnie wykorzystywane rolniczo (nawożone), ale również panuje tu niewłaściwa gospodarka ściekowa (brak kanalizacji wiejskiej, nieszczelne szamba). PPIS w Bartoszycach biorąc pod uwagę fakt, że w roku bieżącym pierwsze zakwity sinic i glonów zaobserwowano już w maju przewiduje, że w roku przyszłym nawet kilkudniowe upały mogą spowodować nadmierne występowanie tych organizmów, co uczyni wodę nieprzydatną do kąpieli.
Ocena stanu sanitarnego powietrza atmosferycznego
Przy PSSE zlokalizowana jest stacja pomiarowa badania zanieczyszczeń powietrza atmosferycznego, wchodząca w skład sieci nadzoru ogólnego. Prowadzone są całoroczne pomiary stężenia wybranych substancji zanieczyszczających powietrze. Pobrano 219 prób powietrza. Oznaczane stężenia pyłu zawieszonego, dwutlenku siarki i dwutlenku azotu nie przekraczają dopuszczalnych norm. Okresowy wzrost stężenia pyłu zawieszonego w okresie grzewczym jest wynikiem funkcjonowania lokalnych i indywidualnych kotłowni. W urządzeniach tych często spalane są różnego typu odpady (w tym tworzywa sztuczne), które mogą przyczyniać się do wzrostu zawartości w powietrzu szkodliwych dla zdrowia dioksyn.
3/ Higiena Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku
W 2006 roku Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku sprawowała nadzór nad jakością żywienia w zakładach żywienia zbiorowego typu zamkniętego.
Dokonano 16 ocen jadłospisów dekadowych (8 stołówek szkolnych, 1 stołówka domu dziecka, 2 stołówki przedszkolne, 2 stołówki szpitalne, 1 stołówka aresztu śledczego, 2 placówki letniego wypoczynku dzieci i młodzieży).
Pod względem ilościowym najczęstsze braki dotyczyły podaży witamin C i A oraz wapnia, jak również kaloryczność posiłków często odbiegała od tej zalecanej.
Pod względem jakościowym żywienie w tych placówkach jest w miarę prawidłowe, choć w dalszym ciągu zbyt mało podaje się warzyw i owoców i to w każdym typie zakładu, natomiast najczęściej występują nadmiary w spożyciu mięsa i przetworów mięsnych oraz tzw. innych tłuszczy. Zbyt dużo energii pochodziło z tłuszczu, za mało natomiast z białka. Przy prowadzeniu żywienia w stołówkach szkolnych przez podmioty prywatne występowały przypadki braku dokumentacji potwierdzającej zużycie określonych ilości surowców do wyprodukowania posiłków obiadowych.
Przeprowadzono 23 wspólnych kontroli z organem Inspekcji Weterynaryjnej (kioski wprowadzające do obrotu mięso, drób, wędliny, hurtownia drobiu, sklep firmowy PEK-BART), Kontrole dotyczyły prawidłowości źródeł pochodzenia mięsa i produktów mięsnych, znakowania, prawidłowości dokumentacji weterynaryjnej oraz warunków przechowywania.
Za stwierdzane nieprawidłowości nakładano mandaty karne.
Wspólnie z organem Wojskowej Inspekcji Weterynaryjnej przeprowadzono kontrolę sanitarną hurtowni zlokalizowanej w Bartoszycach, prowadzącej obrót produktami mleczarskimi.
W ramach systemu wczesnego ostrzegania o niebezpiecznej żywności i paszach (RASFF) przeprowadzono 28 kontroli sanitarnych w obiektach wprowadzających żywność do obrotu. Niebezpieczne środki spożywcze wycofywano z obrotu w trybie natychmiastowym.
Dokonano 143 kontroli sanitarnych w ramach systemu RAPEX (kontrola kosmetyków) w stosunku do 64 notyfikacji w 22 obiektach (drogerie, sklep zielarski, sklepy z zabawkami) oraz w obiektach objętych nadzorem.
Nie stwierdzano w obrocie niebezpiecznych kosmetyków.
W maju 2006 wspólnie z komórką higieny komunalnej dokonano 8 kontroli sanitarnych podmiotów trudniących się agroturystyką.
We wrześniu podczas trwania imprezy „Żegnaj lato na rock” skontrolowano 8 punktów gastronomicznych rozstawionych na Placu Westerplatte.
W jednym przypadku stwierdzono uchybienia, nałożono na stronę mandat karny.
Kontynuowano program profilaktyki WZW typu A wspólnie z Promocją Zdrowia i Oświatą Zdrowotną oraz Epidemiologią. Przeszkolono 29 przedstawicieli obiektów żywnościowo-żywieniowych i produkcyjnych.
Udzielono wywiadu w Radio Bartoszyce na temat wprowadzania do obrotu grzybów świeżych.
Wystawiono 17 atestów na grzyby świeże z gatunku borowik szlachetny, koźlarz czerwony, koźlarz grabowy, opieńka miodowa, podgrzybek brunatny, maślak żółty dla osób indywidualnych trudniących się handlem na targowisku miejskim w Bartoszycach.
Z miejsc produkcji i obrotu żywnością pobierano próby do badań laboratoryjnych w ramach Urzędowej Kontroli Żywności i Monitoringu, z czego 1 próbkę zakwestionowano (mięso mielone).
Nie kwestionowano próbek żywności pochodzących od lokalnych producentów żywności.
Wspólnie z Zapobiegawczym Nadzorem Sanitarnym odebrano 18 nowych obiektów żywnościowo-żywieniowych (8 sklepów spożywczych, 4 zakłady żywienia typu otwartego, 2 zakłady żywienia typu zamkniętego, 2 magazyny hurtowe, 2 obiekty produkcyjne).
Przyjęto i rozpatrzono 5 wniosków i informacji o niewłaściwej jakości środków spożywczych (4 powiadomienia potwierdzono i podjęto działania represyjne wobec sprawców wykroczeń).
4/ Higiena Pracy
W 2006 roku objęto nadzorem 115 obiektów, w których zatrudnionych było 4410 osób. W warunkach narażenia zawodowego pracowało 335 osób.
W 35 zakładach pracy przeprowadzono badania środowiskowe.
Przekroczenia czynników szkodliwych dla zdrowia stwierdzono w 14-tu zakładach pracy.
Najwięcej zakładów z przekroczeniami NDS, NDN na terenie działania PSSE w Bartoszycach znajduje się w przemyśle meblarskim oraz stolarskim. Przekroczenia w tych zakładach związane są głównie z hałasem, narażonych jest 267 pracowników.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach wydał 4 decyzje na obniżenie stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia występujących na stanowiskach pracy.
W wykazie obiektów o szczególnym zagrożeniu znajdują się zakłady w których pracownicy narażeni są na działanie czynników rakotwórczych oraz zakłady w których występują powyżej 5-krotne przekroczenia NDS, NDN czynników szkodliwych dla zdrowia występujących na stanowiskach pracy, są to:
1. Paged-Sklejka S.A. w Bartoszycach - hałas,
2. MAZUR COMFORT Sp. z o.o. w Bartoszycach - hałas,
3. Zakład Produkcyjny „CORAB” w Bartoszycach - hałas,
4. Spółdzielnia KOMINIARZ w Bartoszycach - WWA,
5. Szpital Powiatowy w Bartoszycach - epoksyetan, WZW B,C,
6. MMI-CHC Sp. z o.o. w Bartoszycach - hałas,
7. NOVA MAZUR DESIGN w Bartoszycach - hałas,
8. „DELFA” PPHU p/Szpitalu Powiatowym w Bartoszycach - WZW B,
9. PARMET w Górowie Ił. - kwas chromowy.
W wyżej wymienionych zakładach pracy o szczególnym zagrożeniu narażonych jest 22 pracowników.
Ogólnie stan sanitarno-porządkowy zakładów pracy nie budzi zastrzeżeń, dzięki działalności PPIS ulega ciągłej poprawie.
Decyzje administracyjne wydane przez sekcję higieny pracy dotyczyły obniżenia stężeń i natężeń czynników szkodliwych występujących na stanowiskach pracy, przeprowadzenia badań środowiskowych, ogólnego stanu sanitarno-higienicznego, substancji i preparatów chemicznych, prekursorów narkotyków kategorii 2 i 3, oceny ryzyka zawodowego, oceny ryzyka zawodowego w związku z występowaniem czynników biologicznych.
W zakładach pracy w 2006 roku dla 44 pracowników poprawiono warunki pracy w zakresie przekroczeń normatywów higienicznych, dla 232 pracowników poprawiono warunki pracy w zakresie ogólnych warunków higieniczno-sanitarnych poprzez remonty, modernizację hal produkcyjnych oraz zaplecza higieniczno-sanitarnego.
W zakładach meblarskich, stolarskich w strefach dużego narażenia na hałas przy maszynach i urządzeniach zamontowano ekrany dźwiękochłonne, kabiny dźwiękochłonne, wymianę zużytych maszyn, remonty maszyn itp.
Pracownicy wyposażeni są w ochrony indywidualne - ochronniki słuchu, stopery.
W Zakładzie Odlewniczym w Dąbrowie oddano do użytku nowa halę szlifierni, usprawniono wentylację mechaniczną miejscową na wydziale szlifierni dzięki czemu obniżono stężenie pyłu całkowitego i respirabilnego i poziom dźwięku hałasu na stanowiskach pracy.
Na terenie powiatu bartoszyckiego nie ma producentów oraz importerów prekursorów narkotyków kategorii 2 i 3.
W 44 zakładach pracy stosowane są w działalności zawodowej substancje i preparaty chemiczne.
Na terenie działania PSSE w Bartoszycach znajduje się 1 producent substancji i preparatów chemicznych, jest to UNILACK Sp. z o.o. w Górowie Iławeckim, w którym produkowane są farby i lakiery.
Przeprowadzono 61 kontroli w tym zakresie. W zakładach stosujących substancje i preparaty chemiczne wydano 8 decyzji administracyjnych. Decyzje dotyczyły głównie braku aktualnego spisu substancji i preparatów chemicznych oraz aktualnych kart charakterystyki na stosowne substancje i preparaty chemiczne, braku etykiet w języku polskim, niezgodność etykiety z kartą charakterystyki, brak oceny ryzyka zawodowego.
W ramach nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi objęte nadzorem są 4 zakłady pracy, w których występują niżej wymienione czynniki rakotwórcze:
1. Szpital Powiatowy w Bartoszycach - epoksyetan, WZW B, C
2. Spółdzielnia „KOMINIARZ” Zakład Kominiarski w Bartoszycach - WWA
3. PPHU „DELFA” p/Szpitalu Powiatowym w Bartoszycach - WZW B
4. „PARMET” sp. z o.o. w Górowie Iławeckim - kwas chromowy
Ogółem narażonych na czynniki rakotwórcze na terenie powiatu bartoszyckiego jest 10 pracowników, którzy objęci są szczególnym nadzorem przez inspekcję sanitarną.
W 2006 roku zaplanowano do kontroli i skontrolowano w/w zakłady w których występują czynniki rakotwórcze. W zakładach tych nie stwierdzono uchybień w sprawie czynników rakotwórczych lub mutagennych.
Wszystkie zakłady wysyłają karty informacyjne o czynnikach rakotwórczych lub mutagennych do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Olsztynie zgodnie z rozporządzeniem o czynnikach rakotwórczych lub mutagennych, prowadzą rejestr prac i rejestr pracowników narażonych na te czynniki.
W zakładzie PARMET w Górowie Iławeckim ograniczono liczbę pracowników narażonych na działanie chromu sześciowartościowego w preparacie zawierającym kwas chromowy do 1 pracownika.
Pracownicy informowani są o narażeniu związanym z czynnikami rakotwórczymi. Pracodawcy obniżają do minimum ekspozycję na czynnik rakotwórczy występujący w zakładzie, posiadają środki ochrony indywidualnej, ubrania robocze i ochronne.
W szpitalu przestrzegana jest dezynfekcja, sterylizacja, rękawice jednorazowego użytku, strzykawki jednorazowego użytku, pracownicy objęci są szczepieniami przeciwko WZW.
Na terenie działania Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach jest zewidencjonowanych 68 zakładów pracy w których występują czynniki biologiczne w środowisku pracy. Są to zakłady głównie z przemysłu rolniczego, spożywczego, hodowle drobiu, wysypiska śmieci, oczyszczalnie ścieków oraz zakłady służby zdrowia.
W 2006 roku skontrolowano 34 zakłady pracy, w których pracownicy mają kontakt z czynnikami biologicznymi, przeprowadzono 42 kontrole w tym zakresie.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach wydał 4 decyzje administracyjne w zakładach w których stwierdzono uchybienia dotyczące głównie braku oceny ryzyka zawodowego w związku z występowaniem szkodliwych czynników biologicznych, braku rejestru prac narażających pracowników na działanie szkodliwych czynników biologicznych, brak rejestru pracowników wykonujących te prace.
W pozostałych zakładach pracy ryzyko zawodowe w związku z występowaniem szkodliwych czynników biologicznych było opracowane.
Ogółem zatrudnionych w narażeniu (ekspozycji) na czynniki biologiczne jest 1402 pracowników.
W kontrolowanych zakładach pracy wyznaczona jest osoba odpowiedzialna za bezpieczeństwo i higienę pracy oraz ochronę zdrowia pracowników. Prowadzone są szkolenia pracowników z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy z uwzględnieniem narażenia na szkodliwe czynniki biologiczne. Na stanowiskach pracy znajdują się instrukcje stanowiskowe. Wszyscy pracownicy są zapoznani z ryzykiem zawodowym występującym na poszczególnych stanowiskach pracy, zagrożeniach zdrowotnych związanych z ekspozycją na szkodliwe czynniki biologiczne w miejscu pracy.
Pracownicy we wszystkich zakładach pracy są objęci opieką lekarską przez lekarzy uprawnionych do przeprowadzania profilaktycznych badań lekarskich, wyposażeni są w odzież ochronną, ochrony indywidualne oraz w zakładach służby zdrowia w sprzęt jednorazowego użytku.
W większości zakładów pracy nie ma możliwości wyeliminowania lub zastąpienia czynnika biologicznego jak również unikania przez pracownika tego czynnika, wynika to ze specyfiki produkcji, technologii bądź miejsca pracy.
Pracownicy zakładów leśnych objęci są szczepieniami ochronnymi przeciwko kleszczowemu zapaleniu opon mózgowo - rdzeniowych.
Pracownicy zakładów służby zdrowia są objęci szczepieniami zapobiegawczymi przeciwko WZW B, są wyposażeni w odzież ochronną, stosują sprzęt jednorazowego użytku do przeprowadzania iniekcji, stosowane są środki dezynfekcyjne, na które zakłady posiadają karty charakterystyki oraz spis tych środków. Są również sporządzone instrukcje stanowiskowe stosowania i obchodzenia się z nimi. Pracownicy zakładów opieki zdrowotnej są informowani na szkoleniach bhp o narażeniu związanym z czynnikami biologicznymi występującymi na ich stanowiskach pracy.
Szczepienia ochronne pracowników prowadzone są również w zakładach oczyszczania miasta, wysypiskach odpadów komunalnych, oczyszczalni ścieków oraz rejonu dróg publicznych, szczepienia w tych grupach zawodowych prowadzone są przeciwko błonicy, tężcowi, WZW A, B.
Na terenie działania PSSE w Bartoszycach zewidencjonowanych jest 11 obiektów zajmujących się dystrybucją środków ochrony roślin, w których pracuje 19 osób mających kontakt z tymi środkami oraz 47 zakładów stosujących środki ochrony roślin, są to zakłady rolne w których prowadzone są zabiegi chemizacyjne, w zakładach tych kontakt ze środkami ochrony roślin ma 138 osób.
Pracownicy zajmujący się dystrybucją oraz przeprowadzaniem zabiegów chemizacyjnych są objęci profilaktyczną opieką lekarską, posiadają aktualne przeszkolenia wymagane w tym zakresie. Wyposażeni są w ubrania robocze, środki ochrony indywidualnej, posiadają zaplecze higieniczno-sanitarne.
W 2006 roku skontrolowano 5 zakładów służby zdrowia, w których pracownicy narażeni są na czynniki biologiczne, chemiczne, produkty biobójcze.
W Szpitalu Powiatowym w Bartoszycach 7 pracowników narażonych jest na czynniki rakotwórcze - epoksyetan oraz WZW B, C.
Ogółem narażonych w skontrolowanych zakładach służby zdrowia jest 463 pracowników.
W roku 2006r. w zakładach służby zdrowia wydano 1 decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej WZW typu C.
Pracownicy zakładów służby zdrowia są objęci szczepieniami zapobiegawczymi przeciwko WZW B, są wyposażeni w odzież ochronną, stosują sprzęt jednorazowego użytku do przeprowadzania iniekcji, stosowane są środki dezynfekcyjne, na które zakłady posiadają karty charakterystyki oraz spis tych środków.
Na terenie powiatu bartoszyckiego w 2006 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wydał 7 decyzji o stwierdzeniu choroby zawodowej, są to:
- 3 decyzje dotyczące przewlekłych chorób narządu głosu spowodowanych nadmiernym wysiłkiem głosowym trwający m co najmniej 15 lat,
- 4 decyzje dotyczące chorób zakaźnych lub pasożytniczych albo ich następstw /3 boreliozy, 1 WZW typu C.
W 2006 roku w ramach nadzoru bieżącego nad zakładami pracy pracownicy higieny pracy informowali pracodawców oraz pracowników o ryzyku zawodowym związanym z narażeniem na czynniki szkodliwe występujące na stanowiskach pracy a szczególnie na tych stanowiskach na których występują przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń tych czynników.
Pracownicy narażeni na czynniki chemiczne, biologiczne i biobójcze informowani są o zagrożeniach zdrowotnych. Zakłady posiadają wymagane instrukcje na stosowanie produktów biobójczych.
Pracownicy narażeni na czynniki biologiczne szczepieni są przeciwko WZWB. Pracownicy nadleśnictw poddawani są badaniom profilaktycznym w kierunku boreliozy oraz szczepieniom przeciwko kleszczowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.
W 2006 roku kontynuowana była współpraca ze Służbą Medycyny Pracy. Z lekarzem medycyny pracy prowadzącym badania profilaktyczne w zakładach pracy opracowano wspólnie karty oceny narażenia zawodowego w sprawie chorób zawodowych. Na prośbę lekarza profilaktyka higiena pracy udostępnia wyniki badań środowiskowych.
5/ Higiena Dzieci i Młodzieży
1. Liczba placówek stałych.
W 2006 roku pod nadzorem znajdowały się następujące zakłady nauczania i wychowania:
1/ obiekty stałe:
a) 8 przedszkoli, w tym 1 w zespole szkolno-przedszkolnym (Sępopol),
b) 25 szkół podstawowych, w tym 4 w zespołach szkół,
c) 11 gimnazjów, w tym 5 w zespołach szkół,
d) 1 liceum ogólnokształcące,
e) 4 zespoły szkół ogólnokształcących:
- Zespół Szkół Nr 1 Bartoszyce - szkoła podstawowa, gimnazjum,
- Zespół Szkół z Ukraińskim Językiem Nauczania Bartoszyce: szkoła podstawowa, gimnazjum,
- Zespół Szkolno-Przedszkolny Sępopol: przedszkole, szkoła podstawowa, gimnazjum,
- Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy: szkoła podstawowa, gimnazjum, zasadnicza szkoła zawodowa, internat,
f) 4 zespoły szkół ponadpodstawowych:
- Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 1 Bartoszyce: liceum ogólnokształcące, liceum profilowane, technikum mechaniczne, zasadnicza zawodowa, policealna, internat, warsztaty,
- Zespół Szkół Ponadpodstawowych Nr 2 Bartoszyce : liceum ogólnokształcące, liceum uzupełniające, technikum ekonomiczne, technikum handlowe, technikum odzieżowe, technikum uzupełniające, zasadnicza zawodowa,
- Zespół Szkół Górowo Ił.: liceum ogólnokształcące, liceum uzupełniające, zasadnicza zawodowa, policealna,
- Zespół Szkół z Ukraińskim Językiem Nauczania Górowo Ił.: gimnazjum, liceum ogólnokształcące, liceum profilowane, internat,
g) 1 dom dziecka,
h) 1 policealne studium zawodowe,
i) 1 placówka z pobytem całodobowym - Ośrodek Edukacyjno-Wypoczynkowy Liski
2/ placówki wypoczynku zimowego i letniego:
• w 2006 roku zorganizowano:
a) w ferie zimowe:
- 1 forma wyjazdowa (obóz językowo-jeździecki),
- 1 forma w miejscu zamieszkania,
b) w wakacje letnie:
- 2 formy wyjazdowe,
- 2 inne formy w miejscu zamieszkania,
Ogółem: zorganizowano wypoczynek dla 346 uczestników, w tym w okresie ferii zimowych dla 128, w czasie wakacji letnich dla 218 uczestników.
2. Wszystkie placówki oświatowe na terenie powiatu korzystają z bieżącej wody.
Woda pod względem parametrów mikrobiologicznych i fizyko-chemicznych odpowiadała normom higienicznym.
Jedynie 2 szkoły korzystają ze studni przyzakładowych, pozostałe korzystają z wodociągów publicznych.
3. Wszystkie placówki oświatowe są skanalizowane.
4. We wszystkich zakładach nauczania i wychowania funkcjonują sanitariaty wewnętrzne, skanalizowane.
5. Obiekty w budowie i rozbudowie
W 2006 roku:
- oddano do użytku budynek Gimnazjum Publicznego w Bisztynku,
- zakończono modernizację z rozbudową budynku Szkoły Podstawowej w Bisztynku,
- nie zakończono budowy kolejnego budynku kompleksu Internatu Zespołu Szkół z Ukraińskim Językiem Nauczania w Górowie Ił.
6. Obiekty zlikwidowane
W 2006 roku zlikwidowano Zespół Szkół w Wiatrowcu (szkoła podstawowa, gimnazjum) pozostała szkoła podstawowa.
7. Placówki nowe
W 2006 roku nie uruchomiono żadnych nowych placówek oświatowych publicznych lub niepublicznych, jedynie zmieniono nazwy 2 szkół ponadpodstawowych:
- Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 1 (Zespół Szkół Mechanicznych),
- Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 2 (Zespół Szkół Odzieżowych).
8. Uzyskana poprawa
Szkoły podstawowe:
W 2006 roku przeprowadzono remont bieżący w szkołach podstawowych, w tym:
- odmalowano 20 pomieszczeń do nauki w 6 szkołach:
- w 11 szkołach podstawowych odnowiono korytarze
- w 7 szkołach odnowiono sanitariaty, w 2 poprawiono wyposażenie w urządzenia sanitarne, wraz z położeniem glazury i terakoty,
- w 2 szkołach poprawiono oświetlenie sztuczne 11 sal do nauki,
- w 1 szkole zakupiono nowe meble do 1 sali lekcyjnej,
W szkołach podstawowych wykonano ponadto inne prace:
- w 1 placówce wymieniono drzwi do 8 sal zajęć, okna w 10 salach,
- w 1 szkole odnowiono elewację budynku, plac przedwejściowy wyłożono polbrukiem (ok. 700 m2).
Gimnazja:
W 2006 roku przeprowadzono remonty bieżące w gimnazjach, w tym:
- w 3 odnowiono 7 pomieszczeń do nauki,
- w 1 odnowiono 3 kondygnacje korytarzy, polakierowano podłogi,
- w 2 gimnazjach wymieniono oświetlenie sztuczne (1 sala zajęć, 2 kondygnacje korytarzy),
Wykonano ponadto inne prace:
- wyłożono plac przedwejściowy polbrukiem (ok. 800 m2),
- odnowiono salę gimnastyczną zastępczą.
Szkoły ponadgimnazjalne
W ciągu 2006 roku:
- odnowiono 9 pomieszczeń do nauki w 3 szkołach,
- odnowiono korytarze w 2 szkołach,
- wymieniono oświetlenie sztuczne do 3 kondygnacji korytarza i klatki schodowej w 1 szkole,
Ponadto wykonano inne prace:
- dokonano naprawy dachu z wymianą rynien w 1 szkole,
- utworzono siłownię przy sali gimnastycznej,
- wymieniono instalację elektryczną do pracowni komputerowej i stolarkę okienną w tej sali.
9. Żywienie i dożywianie
W 2006 roku na terenie powiatu wszystkimi formami żywienia objęto :
- w szkołach podstawowych - 2628 żywionych, co stanowi 55,7% wszystkich uczniów,
- w gimnazjach - 1308 żywionych, co stanowi 46,8% wszystkich uczniów,
- w szkołach ponadgimnazjalnych - 650 żywionych, co stanowi 22,5% wszystkich uczniów.
Uczniowie szkół ponadgimnazjalnych nadal w minimalnym stopniu korzystają z obiadów wydawanych w stołówkach szkolnych - stołówki szkolne usytuowane są w oddzielnych budynkach, często niewiele oddalone.
Z analizy liczby sytuacji w zakresie żywienia i dożywiania wynika, iż zwykle z żywienia korzystają uczniowie, dla których opieka społeczna lub inne instytucje refundują opłaty za posiłek, w tym:
- dla uczniów szkół podstawowych - 77,0 % refundacji, najwięcej (90,2% w gminie Bartoszyce i 81,9% w gminie Górowo Ił.),
- dla uczniów gimnazjów - 79,1 % refundacja,w Gimnazjum w Bezledach 100 % uczniów korzysta z posiłków refundowanych, w Kinkajmach - 91,7%),
- dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych - 65,8 %, refundacji, najwięcej uczniów Zespołu Szkół w Górowie Ił. - 98,9% korzystających z dożywiania
szkoły podstawowe |
|||
rodzaj posiłku |
liczba korzystających z żywienia |
liczba korzystających z refundacji |
% w stosunku do liczby żywionych |
jednodaniowe |
1515 |
1246 |
82,2 |
obiad pełny |
1040 |
707 |
68,0 |
II śniadanie |
73 |
71 |
100,0 |
gimnazja |
|||
rodzaj posiłku |
liczba korzystających z żywienia |
liczba korzystających z refundacji |
% w stosunku do liczby żywionych |
jednodaniowe |
235 |
226 |
96,2 |
obiad pełny |
1073 |
809 |
75,4 |
II śniadanie |
- |
- |
- |
szkoły ponadgimnazjalne |
|||
rodzaj posiłku |
liczba korzystających z żywienia |
liczba korzystających z refundacji |
% w stosunku do liczby żywionych |
jednodaniowe |
- |
- |
- |
obiad pełny |
650 |
428 |
65,8 |
II śniadanie |
- |
- |
- |
Uczniowie szkół ponadgimnazjalnych w minimalnym stopniu korzystają z obiadów wydawanych w stołówkach szkolnych - stołówki szkolne usytuowane są w oddzielnych budynkach, często niewiele oddalone, nie refunduje się posiłków dla młodzieży starszej.
Z analizy liczby sytuacji w zakresie żywienia i dożywiania wynika, iż zwykle z żywienia korzystają uczniowie, dla których opieka społeczna lub inne instytucje refundują opłaty za posiłek.
Najczęściej, dla uczniów korzystających z dożywiania w szkolnych stołówkach posiłek obiadowy jest jedynym posiłkiem spożywanym w ciągu dnia.
Sytuację w zakresie żywienia i dożywiania w poszczególnych rodzajach placówek przedstawia załącznik do raportu pt: „Sytuacja w zakresie żywienia i dożywiania za 2006 rok: miasto i gmina Bartoszyce, miasto i gmina Górowo Iławeckie, miasto/gmina Bisztynek, miasto/gmina Sępopol, sytuacja w zakresie żywienia i dożywiania za 2006r. - szkoły powiatowe podstawowe, gimnazja powiatowe, szkoły ponadgimnazjalne.”
10. Celem poprawy stanu sanitarnego placówek oświatowych należy:
a) kontynuować działania, mające na celu poprawę warunków nauczania i wychowania,
b) w Internacie Zespołu Szkół z Ukraińskim Językiem Nauczania w Górowie Iławeckim poprzez zakończenie budowy kompleksu (blok żywienia, zaplecze socjalne - bryła C),
c) kontynuować działania, mające na celu poprawę warunków nauczania poprzez poprawę
oświetlenia sztucznego, dostosowania stanowisk pracy ucznia do wzrostu oraz likwidowanie nieprawidłowości rozkładów zajęć,
d) kontynuować działania, mające na celu zapewnienie odpowiednich warunków higieniczno-
zdrowotnych dla realizacji obowiązkowych zajęć z wychowania fizycznego poprzez budowę sal
gimnastycznych oraz zapewnienie odpowiednich pomieszczeń socjalno-sanitarnych przy
istniejących salach gimnastycznych lub zastępczych (szatnie, wc, natryski).
11. Substancje i preparaty chemiczne
W 2006 roku w ramach nadzoru nad substancjami i preparatami chemicznymi, w związku z brakiem odpowiednich warunków w pracowniach chemicznych we wszystkich szkołach zlikwidowano substancje chemiczne (przekazano do utylizacji odpowiednim firmom).
4. Działalność zapobiegawczego nadzoru sanitarnego
I. Ilość opiniowanych projektów planów zagospodarowania:
a/ ogółem - 4
b/ bez zastrzeżeń - 4
c/ z zastrzeżeniami - -
d/ negatywnie - -
II. Ilość opinii przedsięwzięć znacząco oddziałujących na środowisko:
a/ ogółem - 48
b/ obowiązek sporządzenia raportu - 6
- oczyszczalnie ścieków - 3
- kompostownia odpadów z oczyszczalnią ścieków - 1
- zbiornica sanitarna zwłok zwierzęcych - 1
- przebudowa i modernizacja drogi krajowej Nr 51 - 1
c/ odstąpienie od nałożenia obowiązku - 42
III. Ilość uzgodnionych warunków zabudowy i zagospodarowania terenu lub lokalizacji inwestycji celu publicznego oraz uwarunkowań środowiskowych.
a/ uzgodnienia środowiskowych uwarunkowań - 8
b/ uzgodnienia środowiskowych - 12
IV. Ilość wydanych opinii dokumentacji budowlanej:
a/ ogółem - 35
b/ bez zastrzeżeń - 35
- obiekty małej gastronomii - 5 opinii
- zakłady kosmetyczne, fryzjerskie - 7 opinii
- zakłady pracy - 12 opinii
- apteki, punkty apteczne - 2 opinie
- obiekty ZOZ - 2 opinie
- szkoły - 1 opinia
- inne obiekty - 7 opinii
c/ z zastrzeżeniami - -
d/ negatywnie - -
V. Ilość wydanych opinii dot. gospodarki odpadami:
a/ ogółem - -
VI. Kontrole obiektów w trakcie realizacji:
a/ kontrole obiektów w trakcie realizacji - 24
b/ bez zastrzeżeń - 20
c/ z zastrzeżeniami - 4
d/ budownictwo mieszkaniowe - 6
e/ budynki produkcyjne - 4
f/ budynki usługowe i lokale usługowe - 7
g/ inne budynki - 3
VII. Uczestnictwo w odbiorach technicznych:
a/ ogółem uczestnictwo w odbiorach - 23
b/ ilość obiektów przekazanych do użytkowania (ogółem) - 23
c/ budynki handlowo usługowe - 10
d/ budynki produkcyjne - 4
e/ zbiorowe zaopatrzenie wsi w wodę - 2
f / inne obiekty - 7
VIII. Ilość wizji lokalnych dokonywanych przed wydaniem opinii dotyczących decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowaniu terenu:
a/ ogółem wizji lokalnych - 16
IX. Ilość opiniowanych zbiorowych wodociągów wiejskich:
a/ zbiorowe zaopatrzenie wsi w wodę - -
X. Ilość opiniowanych oczyszczalni ścieków:
a/ adaptacja i rozbudowa oczyszczalni ścieków - -
b/ wiejskie punkty gromadzenia odpadów stałych - -
c/ wysypiska odpadów - -
XI. Udział w szkoleniach i naradach:
Pracownik Inwestycyjnego Nadzoru Zapobiegawczego bierze udział w szkoleniach organizowanych przez WSSE w Olsztynie, uczestniczy w spotkaniach dotyczących problematyki sanitarno higienicznej organizowanych przez organy samorządowe gmin powiatu bartoszyckiego.
W roku 2006 odbyły się spotkania w sprawach:
- budowy sieci kanalizacji sanitarnej dla miejscowości Bartoszyce (osiedle działki).
- projektu budowy oczyszczalni ścieków w miejscowości Sątopy Samulewo, gm. Bisztynek.
XII. Uwagi, ocena i wnioski w sprawie poprawy stanu sanitarnego powiatu bartoszyckiego:
Przeprowadzane kontrole obiektów podczas realizacji wykazały, że inwestorzy wykonują obiekty w oparciu o wydane pozwolenia na budowę, pozwolenie na zmianę sposobu użytkowania albo zgłoszenie.
Dokumentacja budowlana obiektów posiada opinię sanitarną PSSE w Bartoszycach lub rzeczoznawców sanitarno - higienicznych.
W części obiektów realizowanych, podczas przeprowadzania kontroli stwierdzono, że realizacja inwestycji odbiega trochę od rozwiązań przyjętych w projektach budowlanych. Inwestorzy wprowadzają samowolnie zmiany związane ze zmianą profilu usług i sposobem wyposażenia pomieszczeń. W tych przypadkach uwagi dotyczą zmiany lub rozmieszczenia przyborów sanitarnych w pomieszczeniach, ustawienia sprzętów, urządzeń i mebli itp. W trakcie przeprowadzanych kontroli realizowanych poszczególnych obiektów inwestorzy zobowiązywani są do usunięcia wynikłych niedociągnięć i usterek i niedoróbek.
Najczęściej występującymi niedoróbkami i usterkami w realizowanych obiektach budowlanych są:
- nieprawidłowo rozmieszczona wentylacja pomieszczeń przeznaczonych na pobyt ludzi,
- nieprawidłowe usytuowanie umywalek w pomieszczeniach produkcyjnych, brak punktów z zaworami czerpalnymi do celów porządkowych,
- uszczuplanie powierzchni zaplecza kosztem powiększenia np. sal sprzedażnych w budynkach handlowych (zmiana lokalizacji ścianek działowych).
W roku 2006 nie wydano sprzeciwów w sprawach dopuszczających obiekty do użytkowania.
Odbiory obiektów na terenie działania PSSE w Bartoszycach dotyczyły w przeważającej większości obiektów handlowo - usługowych powstałych w wyniku adaptacji pomieszczeń istniejących.
Dominującymi inwestycjami - nowo wznoszonymi obiektami na terenie działania PSSE Bartoszyce jest budownictwo mieszkaniowe jednorodzinne oraz adaptacje pomieszczeń związane ze zmianą sposobu użytkowania.
Sporadycznie budowane są obiekty z przeznaczeniem na działalność o charakterze usługowym i handlowym, jak również obiekty produkcyjne.
Odnośnie poprawy stanu sanitarnego na terenie działania PSSE Bartoszyce na uwagę zasługują zrealizowane w bieżącym roku inwestycje:
- oddanie do użytkowania rozbudowy oczyszczalni ścieków wraz z kolektorami sanitarnymi w Sątopach Samulewo, gm. Bisztynek,
- oddanie do użytku nowo rozbudowanego i adaptowanego kompleksu szkolnego Szkoły Podstawowej i Gimnazjum w Bisztynku,
- oddanie do użytku zmodernizowanego boiska szkolnego dla Szkoły Podstawowej Nr 3 w Bartoszycach,
- oddanie do użytkowania zmodernizowanego i rozbudowanego Wojewódzkiego Szpitala Rehabilitacyjnego w Górowie Iławeckim,
- oddanie do użytku oczyszczalni ścieków dla miejscowości Bądle, gm. Górowo Iławeckie,
- oddanie do użytkowania Ośrodka Edukacyjno-Wypoczynkowego Societas Christiana w Liskach, gm. Sępopol,
- oddanie do użytkowania kotłowni na biomasę przy Szpitalu Wojewódzkim w Górowie Iławeckim,
- modernizacja miejskiej oczyszczalni ścieków w Baroszycach.
Sieci wodociągowe dla miejscowości:
- zaopatrzenie w wodę miejscowości Gmina Górowo ił. - Kanie Iławeckie - Piaseczno - Bądze,
- zaopatrzenie wsi w wodę w Gminie Górowo Iławeckie - Kumkiejmy, Sigajny, Wokiele, Gałajny Nowa Wieś, Gniewkowo - Sągnity,
- zaopatrzenie w wodę wsi w Gminie Sępopol dla miejscowości Łobzowo - Wiatrowiec, Dzietrzychowo - Majmławki, Masuny - Masuńskie Włóki - Miedna - Romankowo,
- zaopatrzenie w wodę wsi w Gminie Bartoszyce: Wojtkowo - Burkarty (wodociąg z przyłączami),
- zaopatrzenie w wodę wsi w Gminie Bisztynek: sieć wodociągowa z przyłączami Lądek - Troszkowo - Księżno kol.
Realizacja budowy kolektorów sanitarnych osiedla „Działki” w Bartoszycach,
Obiekty handlowo usługowe:
- oddano do użytku pawilon handlowy „Jeronimo Martens” w Bartoszycach,
- Salon meblowy Górowo Ił.
Obiekty produkcyjne:
- Hala produkcyjna firmy „Mazur Comford' - zatrudnionych 20osób,
- Hala produkcyjna firmy BART-DRUK w Bartoszycah - zatrudnienie 15osób,
Należy stwierdzić, że istnieje konieczność:
- budowy w trybie pilnym wiejskich oczyszczalni ścieków w miejscowościach gdzie wykonano wodociągi wiejskie,
- budowy kanalizacji osiedli mieszkaniowych miast do sieci kanalizacji miejskiej istniejącej,
- budowy wiejskich punktów gromadzenia odpadów stałych z ich segregacją,
Należy uczulić i szkolić systematycznie dzieci i młodzież szkolną w zakresie przestrzegania wymogów higieny sanitarnej z wyczuleniem na dbałość o stan sanitarny i poprawę środowiska naturalnego.
W opracowywanych strategiach rozwoju miast i gmin należy umieścić zadania, które wpłyną na poprawę stanu sanitarnego środowiska naturalnego i świadomości społeczeństwa.
5. Ocena funkcjonowania oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia
W 2006 r. realizowano następujące interwencje:
1. Ogólnopolskie:
Profilaktyka zakażeń HIV
Pierwotna Profilaktyka Wrodzonych Wad Cewy Nerwowej
Profilaktyka raka piersi
Radosny uśmiech - radosna przyszłość
Przedszkolny Program Profilaktyki WZW typu A
Program Profilaktyki WZW typu A w zakładach produkujących i wprowadzających żywność do obrotu
Wolność oddechu - zapobiegaj astmie
2. Wojewódzkie:
Program zapobiegania zarażeniom pasożytami u dzieci
Profilaktyka wścieklizny
Program zdrowia psychicznego „Stres pod kontrolą”
3. Interwencje nieprogramowe:
Profilaktyka antytytoniowa
Światowy Dzień Zdrowia
Oświata Zdrowotna realizowana jest najlepiej w mieście Bartoszyce, dzięki dużemu zaangażowaniu koordynatorów szkolnych oświaty zdrowotnej i pielęgniarek szkolnych.
Wybrane programy realizują szkoły z miasta i gminy Górowo Ił., miasta i gminy Bisztynek, miasta i gminy Sępopol i to w znacznie mniejszym zakresie, co związane jest z brakiem zapewnienia środków finansowych różnych form realizacji programów.
W szkołach miasta Bartoszyce widoczna jest współpraca z instytucjami, stowarzyszeniami i innymi organizacjami działającymi na terenie powiatu.
Samorządy w małym stopniu angażują się w realizację programów z zakresu oświaty zdrowotnej.
Realizację zadań i celów Narodowego Programu Zdrowia w załączniku do raportu pt. Raport z realizacji zadań promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej w roku 2006 na terenie powiatu bartoszyckiego.
6. Postępowanie administracyjno-egzekucyjne
W 2006 roku pracownicy pionów merytorycznych PSSE (HK, HŻ, HP, HDiM, E, ZNS) dokonali ogółem 2302 kontroli sanitarnych, które dotyczyły między innymi:
- urządzeń wodnych,
- obiektów służby zdrowia,
- zakładów pracy, zakładów rolnych, sklepów chemiczno-przemysłowych,
- wywiadów epidemiologicznych w ogniskach chorób zakaźnych,
- obiektów w trakcie realizacji inwestycji,
- odbiorów budowlanych.
Wydano 193 decyzje administracyjne, w tym między innymi:
- 6 decyzji unieruchamiających zakłady żywnościowe,
- 328 decyzji płatniczych.
Ponadto Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach w 2006 roku wydawał postanowienia i opinie sanitarne, w tym:
- dotyczące uruchomienia obiektów użyteczności publicznej,
- dotyczące urządzeń wodnych,
- dotyczące spełnienia wymagań w zakładach opieki zdrowotnej (do NFZ),
- dotyczące spełnienia wymagań sanitarnych dla zakładów żywnościowych, żywieniowych, środków transportu, prowadzenia sprzedaży alkoholu i inne,
- postanowień i opinii w sprawie dokumentacji projektowej, planów zagospodarowania, inwestycji w trakcie realizacji, gospodarki odpadami.
Na terenie powiatu 143 osoby ukarano mandatami karnymi na sumę 20 300,00 zł.
Postępowanie egzekucyjne wszczęto 21 tytułami wykonawczymi, wystawiono 3 postanowienia o nałożeniu grzywny na kwotę 5 000 zł.
7. Wnioski i zalecenia
1. Należy kontynuować podnoszenie świadomości społecznej w zakresie istnienia zagrożenia zakażeniami transgranicznymi z terenu obwodu kaliningradzkiego - HIV, wirusowe zapalenia wątroby A, B, C, gruźlica, choroby weneryczne.
2. W odniesieniu do chorób przenoszonych drogą pokarmową (zatrucia pokarmowe, choroby pasożytnicze) należy położyć większy nacisk na profilaktykę zakażeń i przestrzeganie zasad higieny w życiu codziennym.
3. Duża liczba osób szczepionych przeciwko wściekliźnie na naszym terenie zmusza do podejmowania działań, mających na celu zmniejszenie liczby wałęsających się psów i kotów poprzez budowę schroniska dla zwierząt oraz do podnoszenia wiedzy i świadomości w zakresie zapobiegania wściekliźnie - zorganizowanie w powiecie schroniska dla zwierząt.
4. Włączenie się władz samorządowych do realizacji programu szczepień poprzez zakup szczepionki dzieciom nie uodpornionym i nie objętym programem szczepień umożliwi zapobieganie zachorowaniom na świnkę, różyczkę i odrę.
Zapobieganie zachorowaniom na w/w choroby jest skuteczne przy dwukrotnym uodpornieniu dzieci i młodzieży w rocznikach do 19 roku życia.
5. Zdaniem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach organy samorządowe powinny:
- zadbać, aby zaopatrzeniem w wodę na terenie gmin zajmowały się jedynie przedsiębiorstwa wodociągowe czyli podmioty posiadające stosowne wpisy i zezwolenia, co ułatwi egzekwowanie właściwej jakości wody dostarczanej mieszkańcom,
- dążyć do tworzenia dużych, gminnych wodociągów, gdzie łatwiej osiągać właściwe parametry i kontrolować jakość produkowanej wody,
- zintensyfikować działania mające na celu właściwą gospodarkę odpadami stałymi (w tym selektywną zbiórkę), gromadzenie nieczystości płynnych i obornika w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami (szczelne zbiorniki),
- ograniczać liczbę małych, lokalnych i indywidualnych kotłowni, w których mogą być spalane w sposób niekontrolowany odpady zawierające tworzywa sztuczne,
- zadbać o właściwą eksploatację budynków mieszkalnych będących ich własnością lub współwłasnością, ze szczególnym uwzględnieniem okresowych kontroli instalacji grzewczych, gazowych, wodociągowych, przewodów wentylacyjnych i kominowych,
- dążyć do likwidacji ustępów publicznych bez bieżącej wody i kanalizacji oraz do instalowania ogólnodostępnych toalet z właściwymi warunkami sanitarnymi.
Należy dodać, że brak szczegółowych przepisów do art. 5 ust. 1a ustawy z dnia 7 czerwca 2001r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (Dz. U. z 2006r. Nr 123, poz. 858) powoduje, że przedsiębiorstwa wodociągowe prowadzą wewnętrzną kontrolę jakości wody sporadycznie i w niewystarczającym zakresie, a osoby fizyczne lub prawne zajmujące się zaopatrzeniem w wodę bez stosownych zezwoleń nie robią tego wcale.
6. Należy egzekwować funkcjonowanie w zakładzie kontroli wewnętrznej opartej na zasadach dobrej praktyki higienicznej, produkcyjnej oraz HACCP oraz nadzorować systematyczne prowadzenie, gromadzenie dokumentacji opracowanej na potrzeby danego obiektu.
7. W zakładach pracy, w których pracownicy są narażeni na czynniki rakotwórcze lub mutagenne należy egzekwować od pracodawców prowadzenie rejestru prac, których wykonywanie powoduje kontakt z tymi czynnikami, rejestru pracowników oraz wysyłania corocznej informacji o tych czynnikach do PWIS w Olsztynie.
a) W zakładach, w których występują przekroczenia NDN hałasu, NDS pyłu, substancji chemicznych należy dążyć do wyeliminowania istniejących zagrożeń poprzez zapewnienie odpowiedniej wentylacji, urządzeń odpylających oraz ochronników słuchu.
b) W zakładach pracy należy egzekwować przeprowadzanie wstępnych i okresowych badań lekarskich zatrudnianych pracowników.
c) W celu zapobiegania chorobom zawodowym należy w dalszym ciągu egzekwować wykonywanie badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia występujących na stanowiskach pracy ze szczególnym uwzględnieniem czynników rakotwórczych.
d) Należy egzekwować w zakładach pracy dokonywanie przez pracodawców oceny ryzyka zawodowego z uwzględnieniem narażenia na czynniki biologiczne.
e) W związku ze wzmożonym nadzorem sanitarnym nad substancjami i preparatami chemicznymi należy egzekwować od pracodawców spisy używanych substancji i preparatów chemicznych oraz aktualnych kart charakterystyk.
f) W związku z nadzorem nad prekursorami narkotyków kategorii 2 i 3 należy egzekwować od pracodawców przesyłanie informacji do PPIS na temat ilości prekursorów narkotyków kategorii 2 i 3 zakupionych, dostarczonych lub zużytych za ubiegły rok w terminie do dnia 15 luty każdego roku.
Istnieje potrzeba kontynuowania pozyskiwania środków finansowych poza samorządowych niezbędnych dla uzyskiwania dalszej poprawy warunków nauczania (poprawa oświetlenia sztucznego - wymiana instalacji elektrycznej, zapewnienie normatywnych stanowisk pracy ucznia z uwzględnieniem ergonomii) oraz stanu sanitarno-technicznego obiektów oświatowych (wymiana stolarki okiennej i drzwiowej, termomodernizacja budynków szkół itp.)
8. Należy organizować (poza działalnością statutową szkół i domów kultury) placówki wypoczynku w miejscu zamieszkania w czasie ferii zimowych i wakacji letnich we wszystkich gminach dla uczniów szkół podstawowych, gimnazjów oraz uczniów szkół ponadgimnazjalnych z jakąkolwiek formą dożywiania - dla większości dzieci i młodzieży pozostającej w miejscu zamieszkania posiłek szkolny jest jedynym gorącym posiłkiem spożywanym w ciągu dnia.
9. Należy kontynuować działania, mające na celu dalszą poprawę warunków do realizacji obowiązkowych zajęć wychowania fizycznego poprzez zapewnienie odpowiednich pomieszczeń socjalno-sanitarnych (przebieralnie, umywalnie, wc, natryski) przy wszystkich istniejących szkolnych salach gimnastycznych oraz zapewnienie prawidłowego stanu nawierzchni boisk i placów rekreacyjnych oraz ich wyposażenia.
10. Należy podejmować działania, mające na celu dalsze podnoszenie świadomości z zakresu oświaty zdrowotnej poprzez realizację ogólnopolskich i lokalnych programów profilaktycznych.
11. W dalszym ciągu należy stwierdzić, że istnieje konieczność budowy w trybie pilnym wiejskich oczyszczalni ścieków w miejscowościach gdzie wykonano wodociągi wiejskie, koniecznym jest również budowa kanalizacji osiedli mieszkaniowych miast do sieci kanalizacji miejskiej istniejącej.
Konieczna jest budowa wiejskich punktów gromadzenia odpadów stałych z ich segregacją.
12. Należy uczulić i szkolić systematycznie dzieci i młodzież szkolną w zakresie przestrzegania wymogów higieny sanitarnej z wyczuleniem na dbałość o stan sanitarny i poprawę środowiska naturalnego.
13. W opracowywanych strategiach rozwoju miast i gmin należy umieścić zadania, które wpłyną na poprawę stanu sanitarnego środowiska naturalnego i świadomości społeczeństwa.