TEST "SPRAWDŹ SIĘ" - cz. I

<= 1 / 10=>

1. Aktualnie obowiązujący łańcuch przeżycia składa się z następujących ogniw z wyjątkiem:

1.    Wczesne rozpoznanie i wezwanie pomocy

2.    Wczesne rozpoczęcie RKO

3.    Wczesna defibrylacja

4.  ok  Wczesne rozpoczęcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych

2. Kolejne kroki postępowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych to:

1.   Ocena bezpieczeństwa, wezwanie pomocy, ocena przytomności i oddechu

2.   Ocena przytomności, wezwanie pomocy, ocena oddechu

3.   Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności i oddechu, wezwanie pomocy

4.   ok   Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie pomocy, ocena oddechu

3. U dorosłych pacjentów prowadzenie resuscytacji krążeniowo oddechowej rozpoczynamy od:

1.   ok    30 uciśnięć klatki piersiowej

2.   2 oddechów ratowniczych

3.   15 uciśnięć klatki piersiowej

4.    30 uciśnięć klatki piersiowej (1 ratownik) lub 15 uciśnięć klatki piersiowej (2 ratowników)

4. Do uciskania klatki piersiowej ręce układamy:

1.    Na środku mostka

2.    Na dolnym końcu mostka

3.   ok   Na środku klatki piersiowej

4.    Na lewo od środka mostka nad sercem

5. Uciskanie klatki piersiowej należy prowadzić w następujący sposób z wyjątkiem:

1.   ?    Na głębokość 4-5 cm

2.   ?    Z częstością 100/min

3.   ok    Czas relaksacji do uciśnięcia powinien być jak 2:1

4.   ?    U dorosłych wykonujemy je z użyciem obu rąk

6. Stosunek uciśnięć do oddechów ratowniczych u osoby dorosłej powinien wynosić:

1.   ?    50:2

2.   ok    30:2

3.   ?    15:2

4.   ?    10:1

7. Podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych ocenę stanu pacjenta wykonuj:

1.   ?    Co 1 minutę

2.   ?    Co 5 cykli

3.   ok    Jeżeli pacjent zacznie prawidłowo oddychać

4.   ?    Przed naklejeniem elektrod AED

8. Oddechy ratownicze należy wykonywać w następujący sposób z wyjątkiem:

1.   ?    Udrożnij drogi oddechowe poszkodowanego

2.   ?    Zaciśnij skrzydełka nosa i obejmuj szczelnie usta poszkodowanego swoimi ustami

3.   ?    Wdmuchuj powietrze do ust poszkodowanego przez około 1 sekundę

4.   ok    Obserwuj czy podczas wdechu opada klatka piersiowa

9. Jeżeli pierwszy oddech ratowniczy nie powoduje uniesienia się klatki piersiowej wykonaj następujące czynności z wyjątkiem:

1.   ?    Sprawdź czy odgięcie głowy i uniesienie żuchwy są poprawnie wykonane

2.   ok    Wygarnij na ślepo ciała obce będące przyczyną niedrożności dróg oddechowych

3.   ?    Usuń tylko widoczne ciała obce

4.   ?    Za każdym razem wykonaj nie więcej niż 2 próby wentylacji

10. Kontynuuj resuscytację do czasu, z wyjątkiem:

1.   ?    Przybycia pogotowia ratunkowego

2.   ok    AED zaleci przerwanie resuscytacji

3.   ?    Pojawienia prawidłowego oddechu u poszkodowanego

4.   ?    Aż ulegniesz wyczerpaniu

 OK 

WYTYCZNE 2005 RESUSCYTACJI KRĄŻENIOWO - ODDECHOWEJ

TEST - cz. II

<= 1 / 10=>

1. RKO u dorosłych rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w przypadku:

1.   ?    Zatrzymania krążenia spowodowanego urazem

2.   ?    Zatrzymania krążenia spowodowanego ciążą

3.   ?    Zatrzymania krążenia spowodowanego zatruciem

4.   ok    Zatrzymania krążenia spowodowanego tonięciem

2. Pozycja boczna ustalona jest dla pacjenta bezpieczna, ponieważ z wyjątkiem:

1.   ?    Jest stabilna

2.   ok    Ułatwia oddychanie

3.   ?    Zapewnia drożność dróg oddechowych

4.   ?    Zabezpiecza przed aspiracją

3. W przypadku stwierdzenia u pacjenta objawów nieznacznej niedrożności dróg oddechowych działania ratownika polegają na:

1.   ok   Zachęcaniu poszkodowanego do kaszlu

2.   ?    Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową

3.   ?    Wykonaniu 5 uciśnięć nadbrzusza

4.   ?    Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową a następnie 5 uciśnięć nadbrzusza

4. AED zbudowane jest z następujących elementów z wyjątkiem:

1.   ?    Modułu analizującego rytm serca

2. ok    Łyżek służących do wykonania defibrylacji

3.   ?    Pamięci zapisującej przebieg zdarzenia

4.   ?    Poleceń głosowych

5. Miejsca odpowiednie dla wdrożenie programu publicznego dostępu do defibrylacji można wyznaczyć na podstawie prawdopodobieństwa wystąpienia co najmniej jednego przypadku zatrzymania krążenia w ciągu:

1.   ?    1 roku

2.   ok    2 lat

3.   ?    3 lat

4.   ?    5 lat

6. Po wykonaniu defibrylacji AED pracujące zgodnie z wytycznymi 2005 powinno zalecić:

1.   ?    Ocenę tętna

2.   ?    Ocenę oznak krążenia

3.   ?    Ocenę oddechu

4.   ok    Podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

7. Jeżeli AED zaleca wykonanie defibrylacji w pierwszej kolejności należy:

1.   ?    Nacisnąć przycisk defibrylacji

2.   ?    Sprawdzić czy poszkodowany nie ma tętna

3.   ok    Upewnić się, że nikt nie dotyka poszkodowanego

4.   ?    Sprawdzić czy poszkodowany nie oddycha

8. Postępowanie w trakcie wykonywania defibrylacji przy pomocy AED wymaga dodatkowych działań lub modyfikacji modyfikacji w następujących przypadkach z wyjątkiem:

1.   ok    Pacjentów za znaczną otyłością

2.   ?    Pacjentów z rozrusznikiem serca wszczepionym pod prawym obojczykiem

3.   ?    Pacjentów wydobytych z wody z mokrą klatką piersiową

4.   ?    Pacjentów z bardzo silnie owłosioną klatką piersiową

9. Jeżeli w przypadku użycia AED defibrylacja nie jest zalecana należy:

1.   ?    Sprawdzić tętno lub oznaki krążenia, bo pacjent może mieć rytm, który daje tętno

2.   ?    Odkleić elektrody i ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej

3.   ?    Nie odklejając elektrod ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej

4.   ok   Postępować zgodnie z poleceniami AED

10. Wyróżniamy następujące mechanizmy zatrzymania krążenia z wyjątkiem:

1.   ?    Migotanie komór (VF)

2.   ok    Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

3.   ?    PEA

4.   ?    Częstoskurcz komorowy bez tętna

 OK 

WYTYCZNE 2005 RESUSCYTACJI KRĄŻENIOWO - ODDECHOWEJ

TEST - cz. III

<= 1 / 10=>

1. Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krążenia to, z wyjątkiem:

1.   ?    Migotanie komór (VF)

2.   ok    Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

3.   ?    Torsade de pointes

4.   ?    Częstoskurcz komorowy

2. Ocenę rytmu serca podczas prowadzenia zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych wykonuje się z wyjątkiem:

1.   ?    Jeżeli u pacjenta zaobserwuje się oznaki krążenia

2.   ?    Co dwie minuty

3.   ?    Przed każdą defibrylacją

4.   ok    Co dwie minuty w przypadku rytmów do defibrylacji i co 4 minuty (przed każdą dawką adrenaliny) w przypadku rytmów nie do defibrylacji

3. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii, w leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem:

1.   ?    Adrenaliny

2.   ok    Amiodaronu

3.   ?    Atropiny

4.   ?    Tlenu

4. W trakcie resuscytacji podasz:

1.   ?    Adrenalinę 10ml roztworu 1:1000 co 3-5 minut

2.   ok    Adrenalinę 10ml roztworu 1:10 000 co 3-5 minut

3.   ?    Amiodaron 200mg w 10ml 5% glukozy

4.   ?    Amiodaron 3mg/kg mc w 10ml 5% glukozy

5. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór, w leczeniu możesz zastosować następujące leki z wyjątkiem:

1.   ?    Adrenaliny

2.   ?    Amiodaronu

3.   ok   Atropiny

4.   ?    Tlenu

6. Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem jednofazowym wynosi:

1.   ?    150-200J

2.   ?    200J

3.   ok    360J

4.   ?    200-360J

7. Zalecana energia pierwszej defibrylacji wynosi:

1.   ?    120J jeżeli używasz energii dwufazowej o ściętym wykładniczo kształcie fali

2.   ?    300J jeżeli używasz energii dwufazowej o rektalinearnym kształcie fali.

3.   ?    200J jeżeli używasz energii jednofazowej

4.   ok    200J jeżeli używasz energii dwufazowej o nieznanym Ci kształcie fali

8. Należy rozważyć podanie wodorowęglanu sodu w następujących przypadkach z wyjątkiem:

1.   ?    Zatrzymania krążenia w przebiegu hiperkaliemii

2.   ?    Zatrzymania krążenia spowodowanego ciężką kwasicą metaboliczną

3.   ok    Zawsze w trakcie leczenia zatrzymania krążenia

4.   ?    Zatrzymania krążenia u pacjentów zatrutych trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi

9. Należy rozważyć podanie leków trombolitycznych w trakcie NZK jeżeli:

1.   ?    Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy udaru mózgu

2.   ?    Zatrzymanie krążenia było spowodowane urazem

3.   ok   Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy ostrego zatoru tętnicy płucnej

4.   ?    Zatrzymanie krążenia było spowodowane uduszeniem

10. Próbę prowadzenia asynchronicznego masażu i wentylacji można podjąć po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych przy pomocy, z wyjątkiem

1.   ?    Maski krtaniowej

2.   ?    Rurki krtaniowej

3.   ok   Rurki ustno-gardłowej

4.   ?    Rurki dotchawiczej

 OK 

WYTYCZNE 2005 RESUSCYTACJI KRĄŻENIOWO - ODDECHOWEJ

TEST - cz. IV

<= 1 / 10=>

1. Dotchawiczo można podawać następujące leki, z wyjątkiem:

1.   ?    Adrenaliny

2.   ok    Amiodaronu

3.   ?    Atropiny

4.   ?    Lignokainy

2. Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (4H, 4T) to:

1.   ?    Odma prężna, tamponada osierdzia, hipoglikemia, hipoksja

2.   ?    Hipoksja, hipowolemia, hipotonia, tamponada osierdzia

3. ok    Zatorowość płucna, odma prężna, zaburzenia metaboliczne, hipowolemia

4.   ?    Zaburzenia metaboliczne, hiperwentylacja, odma prężna, hipoksja

3. Worek samorozprężalny posiada następujące zalety z wyjątkiem:

1.   ?    Może być podłączony do maski twarzowej, rurki dotchawiczej lub alternatywnych przyrządów do udrażniania dróg oddechowych

2.   ?    Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu na poziomie ok. 85%

3.   ok    Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu nie wyższe niż 75%

4.   ?    Zabezpiecza przed zakażeniem ratownika prowadzącego wentylację

4. Zalecana częstość wentylacji podczas prowadzenia asynchronicznej resuscytacji wynosi:

1.   ok    10 oddechów/ minutę

2.   ?    12 oddechów/ minutę

3.   ?    14 oddechów/ minutę

4.   ?    16 oddechów/ minutę

5. Prowadzisz resuscytację 68 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano dwie defibrylacjie, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp donaczyniowy, od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono RKO, kolejne działania będą polegały na:

1.   ?    Ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór wykonaniu defibrylacji

2.   ?    Podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji

3.   ok    Ocenie rytmu, i jeżeli nadal obecne migotanie komór podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji

4.   ?    Wykonaniu defibrylacji i podaniu adrenaliny (1mg)

6. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, który zadzwonił po pomoc w związku z pojawieniem się silnego bólu w klatce piersiowej. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi a świadek zdarzenia prowadzi uciskanie klatki piersiowej. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać częstoskurcz komorowy. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:

1.   ?    Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy

2.   ?    Wykonaniu kardiowersji

3.   ok    Wykonaniu defibrylacji

4.   ?    Podaniu amiodaronu 300mg, w co najmniej 10 ml 5%glukozy

7. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, u którego stwierdzono zatrzymanie krążenia. Dojazd na miejsce zdarzenia trwał powyżej 5 minut. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi bez oznak życia. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać niskonapięciowe migotanie komór. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:

1.   ok    Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, a następnie wykonaniu defibrylacji

2.   ?    Natychmiastowym wykonaniu kardiowersji

3.   ?    Natychmiastowym wykonaniu stymulacji przezskórnej

4.   ?    Rozpoczęciu resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, podaniu leków w celu zwiększenia amplitudy migotania komór i wykonaniu defibrylacji po przejściu migotania niskonapięciowego w średnionapięciowe

8. Prowadzisz resuscytację 27 letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej, aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:

1.   ?    Uzyskać dostęp donaczyniowy i podać adrenalinę 1mg

2.   ?    Uzyskać dwa duże dostępy donaczyniowe i rozpocząć płynoterapię

3.   ?    Zaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację

4.   ok    Nakłuć igłą klatkę piersiową w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej po stronie lewej.

9. Podczas prowadzenia resuscytacji przygotowujesz się do podania amiodaronu, stwierdzasz jednak jego brak. Jakim lekiem możesz go zastąpić?

1.   ?    Sotalolem

2.   ok    Lignokainą

3.   ?    Bretylium

4.   ?    Tiopentalem

10. Przebywasz na sali intensywnej terapii, kiedy na monitorze jednego z pacjentów widzisz zapis wyglądający jak migotanie komór, podejmiesz następujące działania:

1.   ?    Natychmiast wykonasz uderzenie w okolicę przedsercową

2.   ?    Włączysz defibrylator i wykonasz defibrylację elektryczną

3.   ?    Natychmiast rozpoczniesz RKO i będziesz jednocześnie wołał o pomoc

4.   ok    Ocenisz stan pacjenta i zadziałasz adekwatnie

 OK 

WYTYCZNE 2005 RESUSCYTACJI KRĄŻENIOWO - ODDECHOWEJ

TEST - cz. V

<= 1 / 10=>

1. Postępowanie wstępne w przypadku OZW obejmuje podanie:

1.   ?    Tlenu, metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny

2.   ?    Tlenu, nitrogliceryny, dopaminy, morfiny

3.   ?    Tlenu, morfiny, dopaminy, metoprololu

4. ok    Tlenu, nitrogliceryny, aspiryny, morfiny

2. Wykonanie 12-sto odprowadzeniowego EKG u pacjenta z bólem wieńcowym zapewnia z wyjątkiem:

1.   ?    Możliwości wczesnego rozpoznania zawału z uniesieniem odcinka ST

2.   ok    Możliwości wczesnego rozpoznania każdego przypadku zawału serca

3.   ?    Możliwość określenia lokalizacji zawału w obrębie mięśnia sercowego

4.   ?    Skrócenie czasu od rozpoznania zawału do rozpoczęcia leczenia reperfuzyjnego

3. Wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego jest:

1.   ?    Świeży blok prawej odnogi pęczka Hisa

2.   ok    Uniesienie odcinka ST o 0,1 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach kończynowych

3.   ?    Odwrócenie fali T w co najmniej dwóch odprowadzeniach przedsercowych

4.   ?    Obniżenie odcinka ST o 0,2 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach przedsercowych

4. Przeciwwskazaniem do podania nitrogliceryny jest, z wyjątkiem:

1.   ?    Skurczowe ciśnienie tętnicze krwi poniżej 90 mmHg

2.   ?    Bradykardia

3.   ok   Zawał ściany przedniej w 12-sto odprowadzeniowym zapisie EKG

4.   ?    Cechy niewydolności prawokomorowej w badaniu fizykalnym

5. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego jest, z wyjątkiem:

1.   ?    Przebyty kiedykolwiek udar krwotoczny lub udar o nieznanej etiologii

2.   ok    Doustna terapia przeciwzakrzepowa

3.   ?    Uraz lub nowotwór CSN

4.   ?    Tętniak rozwarstwiający aorty

6. Zapis przedstawiony poniżej to:

1.   ?    Częstoskurcz komorowy

2.   ok    Migotanie komór

3.   ?    Migotanie przedsionków

4.   ?    Asystolia
   
   

7. Leczenie pacjenta, u którego występuje rytm taki jak powyżej będzie polegać na:

1.   ok   Zastosowaniu defibrylacji

2.   ?    Zastosowaniu kardiowersji

3.   ?    Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny

4.   ?    Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

8. Zapis przedstawiony poniżej to:

1.   ok    Częstoskurcz komorowy

2.   ?    Migotanie komór

3.   ?    Migotanie przedsionków

4.   ?    Asystolia
   
   

9. Leczenie pacjenta z tętnem, u którego występuje rytm taki jak powyżej może polegać na:

1.   ?    Zastosowaniu defibrylacji

2.   ok    Zastosowaniu kardiowersji

3.   ?    Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny

4.   ?    Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

10. Zapis przedstawiony poniżej to:

1.   ?    Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia

2.   ok    Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia

3.   ?    Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

4.   ?    Rytm zatokowy
   
   

 OK 

1

---