web hosting

domain names

email addresses

related sites

BANK PYTAN Z TESTU STYCZEŃ 2003

Pytania testowe z egzaminu na specjalizacje

I. INFORMACJE OGÓLNE

Test jednokrotnego wyboru: odpowiedzi A ? E

Czas: 4 h 15 min

Tematyka: Choroby wewnętrzne 34 (20%)

Pediatria 28 (16%)

Chirurgia 28 (16%)

Położnictwo i ginekologia 22 (13%)

Psychiatria 14 (8%)

Med. ratunkowa, int. terapia i anest. 14 (8%)

Medycyna rodzinna 10 (6%)

Bioetyka, orzecznictwo i prawo med. 20 (12%)

Razem 170

Pytania i odpowiedzi zostały odtworzone z pamięci osób zdających.

Dołożyłem wszelkich starań, aby brzmiały one identycznie jak w te?cie, w niektórych przypadkach jednak przedstawiono w odpowiedziach tylko te podpunkty, które udało się odtworzyć i miały one istotne znaczenie dla problemu poruszanego w pytaniu.

Pozostałą czę?ć przedstawiono tylko jako pytania.

Nie przyporządkowywałem pytań do poszczególnych dziedzin, ponieważ w oryginalnym te?cie takie nie występuje i spowodowałoby to zaciemnienie pełnego obrazu testu i danego pytania.

W większo?ci sytuacji trzeba samemu powziąć decyzje, do której z dziedzin należy pytanie i jaka będzie najwła?ciwsza dla niego odpowied?.

Pozdrawiam Paweł Pietrzak [e-mail]

Dziękuje wszystkim osobom zaangażowanym w powstanie niniejszego zbioru.

II.

1. Pacjent nieprzytomny. Stwierdzono brak tętna i migotanie komór.

W pierwszej kolejno?ci według schematu postępowania należy wykonać:

A. defibrylację elektryczną

B. kardiowersję

C. podać 1 mg adrenaliny i rozpocząć reanimację

D. udrożnić drogi oddechowe

E. ?.

2. Najczęstsza etiologia ?ródmiąższowego zapalenia płuc to:

A. wirusy

B. pneumokoki

C. gronkowce

D. grzyby

E. pasożyty

3. Najczęstszym nowotworem występującym u dzieci jest:

A. Guz Wilmsa

B. nowotwór j. grubego

3. glejak wielopostaciowy

4. mięsak kosciopochodny

5. ?

4.Najczęstszą przyczyną niewydolno?ci przytarczyc to

A. wirusy

B. usunięcie przytarczyc podczas strumektomii

C. zatrucie ołowiem

D. gruczolakorak przytarczyc

E. ?.

5. W którym miesiącu ciąży zakazanie wirusem różyczki jest najgro?niejsze:

A. pierwszym

B. drugim

C. trzecim

D. czwartym

E. około miesiąca przed zapłodnieniem

6. Które z niżej wymienionych stanów sprzyja rozwojowi wstrząsu septycznego?

1. Immunosupresja

2. kolagenozy

3. wiek poniżej 5 i powyżej 70 lat

4. otyło?ć

5. nadci?nienie tętnicze

A. 1,2,3, B. 1,2, C. 1,3,5, D. 2,3,5 E. wszystkie

7. Pacjent ( w ?wietle nowej ustawy)można przyjąć do szpitala psychiatrycznego:

A. pacjent skierowany przez lekarza rodzinnego, który widzi potrzebę

Hospitalizacji

B. Pacjent przebadany przez lekarza wyznaczonego do tej czynno?ci po

podpisaniu zgody i ustaleniu przez tego lekarza konieczno?ci hospitalizacji

C. Po przebadaniu przez 2 lekarzy rodzinnych

D. -//- -//- -//- psychiatrów

E?..

8. Wskaż, które z poniższych zdań jest nieprawdziwe:

A. Przy braku odstawienia leków przeciwhistaminowych w te?cie na poziom IgE

następuję spadek stężenia IgE lub nie można ich wykryć

B. Badanie poziom IgE całkowitych jest bardzo dobrym( podstawowym) testem

skriningowym w rozpoznawaniu alergii

C. Poziom przeciwciał swoistych kl. IgE zazwyczaj słabo koreluje z nasileniem

objawów alergii

D. Stwierdzenie w Badaniu podniesionego miana dla przeciwciał IgE przeciwko

danemu antygenowi wcale nie oznacza ze ten antygen daje reakcje uczuleniową

E. Poziom IgE wzrasta przy zakażeniu pasożytniczym

9. Podejrzewając Celiakie powinno się wykonać następujące testy skrinningowe

A. badanie poziomu przeciwciał antygliadynowych (AGA)

B. poziomu przeciwciał anty-mitochondrialnych

C. biopsje jelita cienkiego

D. test z D- ksylozą

E. usg

10. Najbardziej charakterystyczne objawy nadczynno?ci tarczycy:

A. wzrost ci?nienia

B. osłabienie

C. chudnięcie

D. wzrost apetytu,

E. Ⴍ HR

11. Pacjent skarży się na bóle w klatce piersiowej Podejrzewając niewydolno?ć mię?nia

sercowego w badaniach klinicznych powinno się wykonać następujące badania.

1. EKG

2. EKG przez przełykowe

3. badanie Holtera

4.rtg kl. Piersiowej

A. tylko 1 B. 1,3,4 C 1,4 D. wszystkie E. 1,2,3

12. Który z poniższych nie jest objawem wstrząsu neurogennego?

A. oddech przeponowy

B. paraliż wiotki

C. drgania drobnofaliste

D. priapizm

E. bradykardia

13. Ile krwi max Może strącić zdrowy człowiek bez pojawienia się objawów ?wiadczący o

utracie krwi

A. 10- 15%

B. 15-20%

C. do 25%

D. 25-30%

E. 30-35%

14. Znaczna Hipertrofia prostaty, złamanie miednicy, krwiak moszny, wybroczyny w

okolicy krocza, wyciek krwi z cewki moczowej. Co łączy te objawy?

A. są wskazaniem do TK

B. są przeciwwskazaniem do cewnikowania

C. kwalifikują pacjenta do cystoskopii

D. są wskazaniem do unieruchomienia pacjenta

E. żadne z powyższych

15. Oparzenie obu kończyn dolnych, krocza i jednej kończyny górnej to ile procent?

A. 50%

B. 46%

C. 18%

D.60%

E. 55%

16. Czyrak wywołany jest przez zapalenie;

A. gronkowcowe przewodów łojowych

B. -//- gruczołów potowych

C -//- mieszka włosowego

D. paciorkowcowe -//-

E. -//- gruczołów potowych

17.Do lekarza rodzinnego zgłaszają się rodzice z dzieckiem, o którym twierdzą ze od kilku

tygodni stało się bardzie spokojne ospałe. Obserwują również, że dziecko oddaje o wiele

więcej moczu i ma według nich o wiele większe pragnienie. Na podstawie badania i

objawów w/w powiniene? wykonać jako pierwsze następujące badanie:

1. poziom glukozy glukometrem

2. poziom stężenia lipidów w podręcznym lipidometrze

3. skierować dziecko na badanie Rtg i Usg j. brzusznej

4. uspokoić rodziców i zlecić antybiotyk oraz polecić dalsze obserwowanie dziecka

5. zlecić wykonanie bad. Ogól. Moczu i morfologii

18. Najbardziej klasycznym objawem polegającym na bardzo słabym tętnie na TT kończyn

dolnych w porównaniu do TT. K. górnych charakterystyczny jest dla:

1. tetralogia Fallota

2. VSD

3. Wspólne uj?cie tętniczo żylne

4. ASD

5. Koarktacja aorty

19. W wstrząsie kardiogennym po zawale m. sercowego, PTCA a leki

A. jest przeciwwskazana, ponieważ jest obarczona itd.

B. leki przeciwpłytkowe i ewentualnie pó?niej r-PTCA

C. itd.

20. Przeszczep nerki od człowiek, u którego stwierdzono ?mierć mózgu do biorcy to

przeszczep:

A autogenny

B.homogeniczny

C. autonomiczny

D. ksenogeniczny

E. żaden z powyższych

21. Rak w najwcze?niejszym stopniu zaawansowania to:

A. T 1 N 1 M 0 B. T 0 N 1 M 0

C. T 0 N O M 1 D. T 1 N 0 M 0 E. T 1 N 0 M 1

22. Hemodynamiczny obrzęk płuc jest następstwem:

A. zaburzenia ci?nienia onkotycznego

B. wzrostu ci?nienia hydrostatycznego

C. zmian w tętnicach płucnych

D. uszkodzenia tętnic oskrzelowych

E. toksycznego uszkodzenia ?ródbłonka

23. Które z zaburzeń stwarza predyspozycje do zakrzepicy?

1. ciąża

2. zmiażdżenie tkanek

3. rozległe oparzenia

4. nadczynno?ć przytarczyc

5. wiek poniżej 16 lat i powyżej 65 r. życia

A. 1,2,4 B. 1,2,3, C. wszystkie D tylko 2 i 3 E. 1,2,3,4

24. Przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:

A. niska masa urodzeniowa

B. galaktozemia u dziecka

C. żółtaczka noworodkowa

D. zakażenie wirusem zapalenia wątroby

E. gorączka u matki

25. Ropomocz to

A. oddawanie gęstego żółtego moczu

B. oddawanie mętnego moczu, w którym znajdują się różne składniki bakteryjne

C. Oddawanie moczu, w którym znajduje się więcej niż 5- 10 leukocytów wpw

D. Oddawanie moczu, w który m po oddaniu znajdują się różne komórki i w

następstwie tego następuje bujny wzrost bakterii

E. oddawanie moczu, w którym znajduje się 100 000 komórek bakteryjnych w 1 ml

26. Chorobę Graves-Basedow możemy rozpoznać na podstawie;

A. badania poziomu T4, TSH, fT3

B. wykazania istnienia przeciwciał przeciwmikrosomalnych i typu LATS

C. BAC

D. występowania charakterystycznych objawów klinicznych

E.

27. W zaburzenia rytmu serca typu migotanie przedsionków utrzymanie rytmu

zatokowego możemy uzyskać stosując następujące leki

A. amiodaron

B. prokainamid

C. ajmalinę

D. ၢ-bloker

E. obojętnie, który z wyżej wymienionych

28. Najczęstszą przyczyną przewlekłej niewydolno?ci skurczowej m. sercowego jest:

A. wada zastawkowa

B. kardiomiopatia przerostowa

C. ch. niedokrwienna serca

D. nadci?nienie tętnicze

E. istotne zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej

29. W cukrzycowej ?piączce ketonowej podwyższeniu ulega poziom następujących hormonów:

A. glukagon

B. adrenalina

C. kortyzon

D. u niektórych osób hormonu wzrostu

E. wszystkich z wyżej wymienionych

30. Bakterią, która najczę?ciej wywołuje zapalenia UM u dzieci jest;

A. pałeczka odmieńca

B. eteroccocus supspp.

C. pałeczka okrężnicy

D. paciorkowce

E. gronkowce

31. Podczas stosowania preparatów heparyn należy monitorować;

A. liczbę płytek krwi

B. wska?nik protrombinowy wg Quick`a

C. wska?nik APTT

D. gospodarkę elktrolitową

E.

32. Dziewczynka 12 letnia zgłasza się do lekarza z powodu symetrycznego niebolesnego

powiększenia tarczyc, co należy zrobić;

1. podać preparaty jodu

2. podąć preparaty jodu i preparaty hormonów tarczycy

3. podąć preparaty h. tarczycy

4. podąć preparaty wspomagające homeopoeze

5. skierować do endokrynologa

33. Najczęstsza przyczyną zeza u dzieci jest:

A. uraz w okresie okołoporodowym

B. porażenie mię?ni

C. wada wzroku

D. zaburzenia na poziomie jąder nerwów czaszkowych

E. zakażenia wirusowe

34. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania metforminy jest:

1. cukrzyca chwiejna

2. cukrzyca typu 1

3. cukrzyca wtórna

4. cukrzyca po całkowitej resekcji trzustki

A. 1,2,3, B. 1,4 C. 2,3 D. 2,4 E. wszystkie

35. Które typy cukrzycy występują w populacji rozwojowej?·

A. cukrzyca typu 1

B. cukrzyca MODY

C. cukrzyca wtórna

D. cukrzyca typu 2

E. wszystkie

36. W którym tygodniu ciąży dno macicy sięga pępka?

A. 16

B. 32

C. 28

D. 24

E. 18

37. Wielowodzie najczę?ciej łączy się z następującą patologia u matki;

A. niewydolno?ć zastoinowa krążenia

B. nadci?nienie tętnicze

C. cukrzyca

D. Niewydolno?ć nerek

E.

38. W gestozie płodowej najczę?ciej spotykamy następujące zaburzenia

1. hiperwolemia

2. zmniejszenie hematokrytu

3. wzrost stężenia kwasu moczowego w krwi

4. Skurcz tętniczek obwodowych

5.??

A. w odpowiedziach w każdym było pt. 3 i kombinacje

39. Prowadzenie porodu u kobiety w ciąży w stanie niewydolno?ci krążenia IIº NYHA

Wskaż, które zdanie jest nieprawdziwe:

1. u kobiecie po wymianie zastawki na sztuczną wskazane jest podawanie przez całą ciąże preparatów przeciwkrzepliwych heparyn i analogów ASA

2. u kobiety z wada zastawkowa wskazane jest podawanie profilaktycznie antybiotyków w okresie około porodowym

3. wskazane jest czynne prowadzenie 3 okresu porodu poprzez podawanie pochodnych sporyszu w celu zmniejszenia krwawienia

4. przeciwwskazane lub wskazane? jest podawanie ၢ-mimetyków aby poprawić kurczliwo?ć macicy podczas porodu

A. 1,2, 3 B 1, 2 itd. Kombinacje

40. Które z podanych zdań dotyczących gronkowcowego zapalenie płuc jest nieprawdziwe?

A. cechuje je ciężki przebieg u niemowląt i ludzi starszych

B. w Rtg stwierdzamy charakterystyczne zmiany z tworzeniem się ropni

C. konieczne jest leczenie w szpitalu

D. najbardziej narażone na tego typu zapalenie są niemowlęta

E. ?

41. Rozwijające się u kobiety po porodzie kardiomiopatia roztrzeniowa najczę?ciej ma

przyczynę:

1. wirusowa

2. idiopatyczna

3. idiomatyczna

4. spowodowana przeciążeniem objęto?ciowo ?ci?nieniowym

5. ?

42. Po jakim czasie możemy powiedzieć zatrzymaniu łożysku jeżeli nie nastąpi jego

wydalenie:

1. 10-15 min

2. 20-25 min

3. 30 min

4. 30-45 min

5. 45-60 min

43. Charakterystycznym objawem w Rtg ostrego zapalenia trzustki jest

A. stwierdzenie poziomu płynu w torbieli

B. obecno?ć zwapnień w rzucie trzustki

C. obecno?ci rozdętych pętli jelitowych z poziomami płynu

D. obraz pętli wartowniczej

E. obecno?ć powietrza po kopułą przepony

44. Pacjent po zawale m. sercowego z przewlekłą niewydolno?cią krążenia w klasie II

NYHA, bez objawów retencji wody w organizmie wskazania do podania następujących

Leków;

1. ACE-I

2. ၢ- bloker

3. digoxyna

4. Ca- bloker

A. 1,3 B. 2,3 C. 1,4 D. 1,2 E. 2, 4

45. Pacjent po urazie wielonarządowym po zakończeniu czynno?ci ratujących życie w

Stabilnym stanie z złamaniem ko?ci udowej wieloodłamowym ponad 1/3 długo?ci trzonu wskazania do;

1. stabilizacji zewnętrznej

2. wyciąg ostry

3. stabilizacja nakostna płytą typu zespól

4. długa płyt stabilizującą z ?rubami

5. gwó?d? ?ródszpikowy

46. Indukowanie jajeczkowania wywołuje się następującymi lekami

A. Klonidyna

B. Estraderm

C. Gestoden

D. Klomifen

E.

47. Prawdziwymi okre?leniami dla digoxyny są:

1. Czas półtrwania 8 godzin

2. Czas półtrwania 40 godzin

3. Wydalana głównie z żółcią

4. Wydalana głownie z moczem

5.podnosi stężenie jonów Ca 2+ w k. mię?nia sercowego

6. jest metabolizowana w wątrobie

A. 1,2,4 B. 2,3,4,5 itd.

48. Pierwszym objawem obserwowany w rozwijaniu się tężca jest:

A. Nadmierna potliwo?ć

B. skurcz mię?ni żwaczy

C. -//- mm. k górnych

D. -//- mm. międzyżebrowych

E. -//- mm. k dolnej

49. Pacjent trafił na izbę przyjęć z powodu uraz ?ledziony, w USG widoczny krwiak

podtorebkowy co robisz;

1. Dora?na splenektomia

2. Nakłucie pod usg i ewakuacja krwiaka

3. Przyjęcie do szpitala i obserwacja

4. Laparotomia i szycie ?ledziony

5. Przy braku innych dolegliwo?ci pourazowych odsyłasz pacjent do domu i każesz zgłosić mu się jutro do lek rodzinnego.

50. Najczęstsze przyczyny krwawień z przewodu pokarmowego to;

Uszereguj w kolejno?ci od najczę?ciej występujących

1. Wrzód, nowotwór żołądka, żylaki przełyku, choroba Rendou-Oslera

2. żylaki przełyku, Wrzód, choroba Rendou-Oslera, nowotwór żołądka

3. Nowotwór żołądka, Wrzód, żylaki przełyku, choroba Rendou-Oslera

4. Wrzód, Choroba Rendou-Oslera, żylaki przełyku, nowotwór żołądka

5. choroba Rendou-Oslera, Wrzód, żylaki przełyku, nowotwór żołądka

51. W podejrzenie mukowiscydozy najlepszym testem przesiewowym jest

A. badanie usg j.brzusznej

B. GIF

C. Próba potowa

D. itd.

52. Najlepszym badaniem wykonywanym przesiewowo dla potwierdzenia celiakii jest:

A. Badanie poziomu przeciwciał antygliadynowych AGA

B. -//- -//- -//- anty jądrowych (ANA) i antyfosfolipidowym

C. test z d-ksylozą

D. GIF z biopsją jelita

E.

53. Pacjent trafił do szpitala po wykonaniu badań klinicznych i diagnostycznych

postawiono rozpoznanie niska niedrożno?ć co robisz.

A wlew doodbytniczy z próba zlikwidowania niedrożno?ci

B. sigmoidoskopie, aby stwierdzić przyczynę niedrożno?ci

C. Przygotowanie pacjent wodno-elektrolitowe do zabiegu i laparotomie

eksploratywną

D. Natychmiastowa laparotomie z wycięciem fragmentu zatkanego jelita

E. co? równie mądrego

54. U pacjenta występuje bezbólowa żółtaczka w badaniu fizykalnym wyczuwalny jest opór

w prawym podżebrzu podejrzewasz:

A. Wodniaka pęcherzyka żółciowego

B. zaklinowany kamień w przewodzie pęcherzykowym

C. Guz głowy trzustki

D. Wysoką niedrożno?ć

E . ?.

55. Których leków nie stosuje się w leczeniu hiperkalemii?

A. wlew glukozy z insuliną

B. wlew Clˉ i glukonianu wapnia

C. żywice jonowymienne p.o. i doodbytniczy

D. ၢ-mimetyki wziewnie

E.

56. Co powoduje pobudzenie wydalania insuliny z komórek ၢ wysp trzustkowych?

1. somatostatyna

2. glukoza

3.adrenalina

4.glukagon

5. arginina

A. 1,2 B. 3,4,5 C. 2,3,5 D. 1,3,4 E. 1,3,5

57. Która ze szprzężnych jest najważniejsza w wymiarach miednicy?·

A. Sprzeżna prawdziwa położona pomiędzy najdalej do ?rodka wysuniętym

Punktem spojenia a promotorium

2. sprzeżną zewnętrzną

3. -//- sko?na

4. ?

58. Kryteria porodu przedwczesnego:

1. Między 28- 37 HBD

2. Rozwarcie szyjki macicy ponad 1 cm

3. Spłaszczenie szyjki macicy ponad 80 %

4. Skurcze 4 w ciągu 20 minut

5. hipotrofia płodu

A. 1,2,3 B. 2,3,4,5 C. 1,2,3,4 D. wszystkie E. tylko 1i 3

59. Największą aktywno?ć biologiczna wykazują uszeregować według od największej do

najmniejszej:

1. estriol, estradiol, estron

2. estriol, estron, estradiol

3. estradiol, estron, estriol

4. itd. zmieniając

60. Prawidłowa kolejno?ć przemian barwników hemoglobiny obrazuje

A. hemoglobina, biliwerdyna, hem IX, bilirubina sprzężona z ligandyną

B. biliwerdyna-> hem IX->bilirubina z ligandyną ->bilirubina

C. hem IX ->biliwerdyna-> bilirubina-> bilirubina z ligandyną

D. hemoglobina -> hem IX -> biliwerdyna-> bilirubina z ligandyną

E. hemoglobina -> biliwerdyna -> hem IX -> bilirubina z ligandyną

61. Bloker receptora angiotensyn II cechy:

1. powinno się stosować u pacjentów którzy maja wskazania do stosowania ACEI

ale z powodu uczulenia nie mogą ich stosować

2. powodują zmniejszenie stężenia angiotensyn II w osoczu

3. Wywierają korzystny wpływ na nerki u chorych cukrzycą

4.są głownie wydalane z moczem i żółcią

5. nie mogą być stosowane w ciąży

A. 1,2 B. 1,3,4 C. wszystkie D. 2,3,4 E. 1,3,4,5

62. Przeciwwskazaniem do zastosowania ACEI są:

1. informacja o przebytym poprzednio obrzęku naczynioruchowym po

zastosowaniu ACEI

2. Poziom kreatyniny 3 mg/dl

3. poziom potasu 5 mg/dl

4. stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas

5. ci?nienie skurczowe 100 mmHg

A. 1 B. 1,2,3, C. 1,2,3,4, D. 3,4,1 E. 1,3

63. Do działań niepożądanych ACEI należą:

1. uporczywy suchy kaszel

2. zaparcia

3. obrzęk naczynioruchowy

4. zatrzymywanie w organizmie potasu

5. odruchowa tachykardia

A. 1,3 B 1,2,3 C. 1,2,3,4,5 D. 1,3,5 E. 2,3,4

64. Dziecko zostało zadrapane przez kota po upłynięciu jednego tygodnia wystąpił odczyn

zapalny bóle i powiększenie okolicznych węzłów chłonnych, jaki antybiotyk

zastosujesz:

A ampicylinę

B. cefalosporynę I gen

C ko-trimoksazol

D. penicylinę G

E. ?

65. Do stwierdzenia ?mierci pnia mózgu konieczne jest :

A. wykonanie angiografii TT. Mózgowych

B. wykonanie zapisu EEG

C. stwierdzenie ?mierci przez lekarza leczącego na podstawie objawów klinicznych

D. stwierdzenie ?mierci mózgowej przez zespół specjalistów na podstawie obrazu klinicznego i posiadanych badań dodatkowych

E. wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych

66. Najczęstszą przyczyną zapalenia mię?nia sercowego u dzieci jest:

A. zakażenie wirusami grypy

B. zakażenie wirusami Coxsackie

C. bakteryjne

D. idiomatyczne

E.

67.Dziecko z zapaleniem oskrzeli lekarz zalecił cefalosporyne I gen. , mukolityk

i preparaty witaminowe po kontroli po tygodniu wszystko o.k. kazała odstawić leki dziecko wraca po 4 dniach i znów objawy co tym razem:

A. cefalosporyne I gen. dalej na tydzień + pozostałe leki

B. - -//- II gen. na 2 tygodnie + pozostałe leki

C. -//- I gen. na 3 tygodnie + pozostałe leki

D. zmiana na makrolid utrzymaniem pozostałych leków

E. do leków przyjmowanych wczesniej dopisanie pencyliny

68. Jaka jest dobowa utrata płynów ustrojowych u oparzonego 50 % powierzchni ciała?

dorosłego osobnika o masie 70 kg

A. 2 l B. 5 l C. 10 l D. 20 l E. 14 l

69. Kiedy włącza się antybiotyk w ostrym zapaleniu oskrzeli u dzieci?

A. zawsze

B. w odpluwaniu ropnej plwociny

C. u niemowląt

D.

70. Do szpitala trafia młoda kobieta z objawami ostrego brzucha. W badaniu brzuch

deskowaty, tachykardia, blada skóra, w pierwszej kolejno?ci

podejrzewasz

1. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

2. Pękniecie ciąży pozamacicznej

3. Skręcenie torbieli jajnika

4. Atak kolki nerkowej

5. Atak kolki wątrobowej

71. Najczęstsze zapalenie tarczycy u kobiet po porodzie

A. poporodowe

B. wirusowe

C. choroba Graves-Basedowa

D. pojedynczy nadczynny guzek

E. guzek toksyczny?

72. Najczę?ciej występujący nowotwór u kobiet w ciąży

A. sutka

B. jajnika

C. szyjki macicy

D j. grubego

E.

73. Najbardziej preferowaną z operacji wykonywana u pacjentów z tętniakiem aorty

brzusznej to wewnątrznaczyniowe protezowanie ( stentgraft), szczególnie u pacjentów

u których istnieją DUZE przeciwwskazania do operacji klasycznej.

A. oba zdania są fałszywe

B. oba zdania są prawdziwe i jedno wynika z drugiego

C. oba są prawdziwe ale nie ma miedzy nimi związku

D. pierwsze prawdziwe a drugie fałszywe

E. pierwsze fałszywe drugie prawdziwe

74. U pacjenta z kałowym zapaleniem otrzewnej, jakie będzie postępowanie po

stwierdzeniu przedziurawienia esicy;

A kolostomia, płukanie otrzewnej i drenaż

B. szycie miejsca perforacji, kolostomia, płukanie, drenaż

C. resekcja odcinkowa, kolostomia, płukanie, drenaż

D. szycie miejsca perforacji, operacja Hartmana, płukanie, drenaż

E. szycie miejsca perforacji, płukanie , drenaż

75. Pacjentka niskorosła z opó?nionym dojrzewaniem, puklerzowata klatka piersiową,

płetwiastą szyją nisko umiejscowiona linia włosów kariotyp XiqX

A. zespół Fanconiego

B. Turner

C. Klinefert

D. Di Gorga

E.

76. Leczenie osłonowe zastosujesz podczas leczenia NLPZ u następujących chorych:
1. chorych powyżej 65 rz.
2. chorych z niewydolno?cią sercowo- naczyniowa
3. chorych zażywających leki przeciwreumatyczne tej grupy

4. chorych którzy otrzymują glikokortykosteroidy

5. chorych przewlekłym nieżytem błony ?luzowej żołądka

A. 1,3,4 B. 2,3,4,5, C. wszystkie D. 1,3,5 E. 1,3,4,5

77. Najczę?ciej występująca przepuklina u mężczyzn to:

A. pępkowa

B. udowa

C. mosznowa

D. pachwinowa sko?na

E. Pachwinowa prosta

78. Do leków blokujących receptor płytkowy IIb/IIIaµ zaliczamy

1. rofekoksyb

2. abciksimab

3. tiklopidyna

4. klopidogrel

5.

A. 1,3 B. 1,2,3, C. 4,3 D. itd.

79. Wskazanie do operacyjnego leczenia przy przewlekłym zapaleniu trzustki:
A. nasilająca się niewydolno?ć zewnatrzywdzielnicza i obecne są tłuste stolce
B. nasilająca się niewydolno?ć wewnątrzwydzielnicza
C. silne bóle
D. znaczne poszerzenie przewodu trzustkowego
E.

80. Które ze zdań dotyczących kobiet, u których wiadomo, że może wystąpić konflikt

serologiczny (kobieta Rh -) jest nieprawidłowe:

A. podaje się w jednorazowej dawce 50 µm Ig anty-D w 18 hbd
B. podaje się w jednorazowej dawce 50 µm Ig anty-D w 28 hbd
C. podaje się w jednorazowej dawce 150 µm po porodzie fizjologicznym
D. podaje się w jednorazowej dawce 300 µm po cesarskim cięciu

E. podaje się po poronieniu

81. Do całkowitego wydalenia jaja płodowego tzw. poronienia

jednofazowego dochodzi maksymalnie do:

A. 4 tygodnia

B. 6 tygodnia

C. 8 tygodnia

D. 12 tygodnia

E. nie ma znaczenia czas trwania ciąży

82. Po jakim czasie od wykonania próby tuberkulinowej odczytujesz wynik:

A. 48-72 h

B. 24-48 h

C. 18-24 h

D. 6-12 h

E. 3-6 h

83. Cechą charakterystyczną dla Ostrego Zapalenia Trzustki w Rtg jest:

A. poziomy płynów na zdjęciu

B. zwapnienia w rzucie trzustki

C. obraz ?pętli wartowniczej?

D. poziom płynu w torbieli

E.

84. Które ze zdań są prawdziwe w odniesieniu do pacjenta z przewlekłym zapaleniem

trzustki:

1. szybko?ć postępu wypadania funkcji wewnątrzwydzielniczej trzustki jest

jest wprost proporcjonalna do wypadania funkcji egzokrynej i narasta wraz z czasem trwania choroby a markerem który z tym koreluje jest poziom lipazy w surowicy

2. pacjent podaje chudniecie w wywiadzie

3. po zaprzestaniu używania alkoholu pacjent podaje rzadsze występowanie dolegliwo?ci bólowych

4. jednym z pierwszych objawów wypadania funkcji egzokrynnej są stolce tłuszczowe

5. punkt bez składu i ładu

A. 1,2,3 B. 1,2,3,4 C. 3,4 D. wszystkie E. 2,3,4

85. Kto jest twórca teorii kognitywnej (poznawczej) w współczesnej psychiatrii?

A. Freud

B. Jung

C. Kępiński

D. Beck

E.

86. Odruch uwalniania mleka z gruczołów sutkowych nazywamy odruchem

A. prolaktynowo-oksycotynowym

B. oksytocynowym

C. luteotropowym

D.

87. W diagnostyce miastenii wykorzystywane są następujące metody wskaż która z metod

przedstawionych poniżej jest najodpowiedniejsza:

1. elektromiografia pojedynczego włókna SF EMG

2. badanie przewodzenia potencjałów wywołanych w nerwach obwodowych

3. test wyczerpania płytki motorycznej z użyciem edrofonium/ pirydostygminy lub innym tego typu lekiem??

88. Najlepszy i najtańszy sposób okre?lenia długofalowego wyrównania wyrównania

glikemii w cukrzycy jest:

A. poziom hemoglobiny glikozylowanej

B. dobowy profil glikemii

C. test doustnego obciążenia glukozą

D. pomiar przypadkowej glikemii 3 razy w ciągu tygodnia

E.

89. Jakie czę?ć przysięgi Hipokratesa zachowała swą aktualno?ć do dnia dzisiejszego?

A. nie tknę nożem chorego nawet?..co? z kamieniami

B. zachowam w milczeniu wszystko co w trakcie swych powinno?ci zawodowych a

nawet poza nimi zobaczę

C. będę starał się układać życie mych pacjentów dla dobra ich zdrowia podług

wiedzy i zdolno?ci moich

D. będę czcił nauczycieli swoich na równi z rodzicami a w razie potrzeby dzielił się

z nimi i jego synami swoim majątkiem

90. W razie wystąpienia zatorów w naczyniach którym z cewników cewnikuje się naczynia

tętnicze aby usunąć z nich materiał zatorowy:

A. Cewnik Tiemanna

B. Cewnik Pezera

C. Cewnik Fogatye`go

D. cewnik Nelatona

E. wszystkie

91. W których z poniższych stanów wystąpi niedrożno?ć porażenna jelit:

A. wgłębienie jelita

B. guz rdzenia kręgowego

C. u pacjenta który przebył kilka operacji na narządach jamy brzusznej

D. u pacjenta z zapaleniem uchyłków

E.

92. Przeciętna utrata wody u dorosłego przez dobę to:

A. 500 ml

B. 1000 ml

C. 1500 ml.

D. 2500 ml

E. u zdrowego człowieka trudno jest jednoznacznie okre?lić wielko?ć utraty wody

93. Szukając przyczyny moczenia nocnego u dzieci pod uwagę we?miesz ( lub nie bierzesz)

A. Pęcherz neurogenny

B. Moczówka prosta i nerkowa

C. Nerka podkowiasta

D. Zespół bezdechów nocnych

E. Niewydolno?ć nerek

94. Które z poniższych amin katecholowych ma najsilniejsze działanie zwężające na obwodowe naczynia krwiono?ne:

A. Adrenalina

B. Noradrenalina

C. Izoprenalina

D. Dobutamina

E. Dopamina

95. U chorego z objawami przewlekłego krwawienia z dolnego odcinka przewodu

pokarmowego w pierwszej kolejno?ci wykonasz:

A. Badanie per rectum

B. Kolonoskopie

C. Wlew doodbytniczy

D. Anoskopie

E. Usg j. brzusznej

96. Najczę?ciej występującymi tętniakami w jamie brzusznej poza aortą są tętniaki:

A. T. wątrobowej

B. Krezkowej górnej

C. T. nerkowych

D. T ?ledzionowej

E. Krezkowej dolnej

97. Pacjent z przewlekła niewydolno?cią wątroby spowodowana przebyciem WZW przed

kilku laty obecnie obecno?ć ?wieżej krwi na stolcu pierwszym badaniem jakim

wykonasz będzie

A. usg brzucha

B. annoskopie

C. sigmoidoskopie

D. gastroskopie

E. badanie per rectum

98. Antybiotyki, które mogą być przyczyną biegunki z powodu namnożenia się

Clostridium difficile to:

A. amoksycylina

B. ampicylina i klindamycyna

C. klindamycyna

D. kotrimoksazol

E.

99. Jaki stan chorobowy nie wiąże się z migotaniem przedsionków:

A. udar mózgowy

B. zatorowo?ć płucna

C. stenoza mitralna

D.

100. Jakie schorzenia występują najczę?ciej u w praktyce lekarza rodzinnego;

A. choroba wieńcowa

B. choroba nadci?nieniowa

C. choroby układu oddechowego

D. ostre infekcje

E. choroby narządu ruchu

101. Wskazania do usunięcia jelita grubego w chorobie colitis ulcerosa

1. stwierdzona dysplazja w badaniu histo-patologicznym

2. megacolon toxicum

3. okresowe zaostrzenia choroby dobrze odpowiadające na leczenie zachowawcze

4.

A. 1,2 B. itd.

102. Nowotwór tytoniowozależny to:

1. rak gruczołowy płuc

2. rak płaskonabłonkowy krtani

3. jaki? mięsak

4. rak pęcherza moczowego

A. 1,2 B. 1,3,4 C.1,4 D. itd.

103. Chorej z przebytym przed 3 laty zakrzepowym zapaleniem żył głębokich przed

operacją usunięcia żylaków podudzi należy wykonać badanie USG podwójnego

Dopplera lub flebografię, ponieważ może istnieć zespół pozakrzepowy lub utajona

zakrzepica żył głębokich.

A. 1. i 2. zdanie prawdziwe i pozostają ze sobą w związku

B. 1. i 2. zdanie prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku

C. 1. zdanie prawdziwe, 2. fałszywe

D. 1. zdanie fałszywe, 2. prawdziwe

E. oba zdania fałszywe

104. Kobieta, która do tej pory 2 krotnie poroniła po wykonaniu wszystkich badań

stwierdzono u niej toczeń układowy z charakterystycznymi przeciwciałami. Jakie

powinno być postępowanie w kolejnej ciąży:

A. podanie Kwasy acetylosalicylowego i heparyny

B. podanie heparyny drobnocząsteczkowej

C. podanie samego kw. ASA

D. podanie 17-hydroksyprogesteronu

E. podanie cytrynianu progesta?..

105. Dziecięce rurki intubacyjne nie posiadają mankietu uszczelniającego.

A. ponieważ dziecięca krtań posiada fizjologiczne zwężenie na wysoko?ci chrząstki

pier?cieniowatej

B. mankiet utrudniłby intubację

C. mankiety wymagane są w rurkach dla dzieci powyżej lat 8

D. wszystkie prawdziwe

E. wszystkie fałszywe

106. Które z czynno?ci wchodzą w skład resuscytacji krążeniowo ? oddechowej:

1. udrożnienie dróg oddechowych

2. wspomaganie oddechu

3. masaż zewnętrzny serca

4. zwalczanie gorączki

5.leczenie przeciwdrgawkowe

A. 1,2 B. 1,2,3 C. 2,3,4 D. itd.

107. Najczęstsza postać schizofrenii to:

A. hebefreniczna

B. katatoniczna

C. prosta

D.paranoidalna

E.

108. Do zdiagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej konieczne jest stwierdzenie:

A. 2 epizodów depresyjnych i 1 maniakalnego na przemian

B. długotrwający epizod maniakalny po leczeniu farmakologicznym depresji

C. jednego epizodu maniakalnego i jednego depresyjnego

D.

109. Wyciek wodnistego płynu z nosa, krwisty wyciek z ucha, zasinienie wyrostka

sutkowatego, prze?wiecająca krew przez błonę bębenkową to objawy w których

możesz podejrzewać:

A. podejrzenie krwiaka nadtwardówkowego

B. złamanie ko?ci sitowatej

C. złamanie ko?ci podstawy czaszki

D.

110. HTZ w terapii depresji menopauzalnej ma znaczenie:

A. uzupełniające

B. podstawowe

C. nie ma znaczenia

D.

111. Do objawów reakcji uczuleniowej (poprzetoczeniowej?) zaliczamy poniższe oprócz:

A. bóle stawów

B. ?wiąd skóry

C. pokrzywka

D. skurcz krtani

E.

112. Kto orzeka o niezdolno?ci do pracy w gosp. rolnym?

A. orzecznik ZUS

B. orzecznik KRUS

C. lekarz POZ

D.

113 . Piekarz z alergia na kurz mączny potwierdzoną testami POCHP miernie nasilona

spirometria pO2 82mm Hg , pCO2 46 ,FEV1 68% VC 89% ( warto?ci przytoczone w

przybliżeniu ?rednia z danych zapamiętanych przez zdających) po ?pozytywnej? ( to

akurat doskonale zapamiętane) co orzekasz:

A. czę?ciowa niezdolno?ć do pracy zdolny do pracy po przekwalifikowaniu

B. całkowicie niezdolny do pracy

C. całkowicie niezdolny do pracy na zajmowanym stanowisku wskazane

Przekwalifikowanie

D. itd.

114. Zaburzenia oddychania w tetraplegi nie zależą od:

A. porażenia mięsni przepony

B. -//-- -//- międzyżebrowych

C. utraty przytomno?ci

D. zaburzenia stosunku V/Q

E. skurczu krtani

115. W płynie pobranym z opłucnej stwierdza się podwyższone stężenie ADA (deaminazy adenozyny) co podejrzewasz

A. Miedzybłoniaka opłucnej

B. zapalenie gru?licze

C. nowotwór płuc

D. pleuropneumonie

E.

116. Kiedy rozpoczynamy żywienie do jelitowe po zabiegach na narządach jamy brzusznej?:

A. w pierwszej dobie

B. w zależno?ci od apetytu chorego

C. w trzeciej dobie

D. po wysłuchaniu perystaltyki

E. gdy pacjent wyrazi ochotę na spożywanie pokarmów

117. Maskami depresji mogą być

A. niechęć do spożywania posiłków

B. bezsenno?ć

C. zaburzenia lękowe

D.

118. Które warstwy ?ciany jelita zajęte są w chorobie Crohna

A. błona ?luzowa

B. błona ?luzowa i pod?luzowa

C. błona mię?niowa

D. błona ?luzowa i mię?niowa

E. wszystkie

119. Najczęstsza przyczyna krwawienie z przewodu pokarmowego u niemowląt to:

A. uraz

B. biegunka infekcyjna

C. wgłobienie

D.

120. Deklaracja Praw Człowieka została uchwalona;

A. na Konferencja Genewska

B. na Konferencji Helsińskiej

C. Przez ogólno?wiatowe forum lekarzy gdzie? tam

D.

121. Które ze zdań jest prawdziwe chodziło zatrzymania krążenia u dzieci w mechanizmie

asystolii.

A. przy stosowaniu w reanimacji tlenu i adrenaliny i braku efektów wskazanym jest

Podać atropinę ze względu na większe napięcie układu PNS u dzieci.

B.

122. Co wywołuje najczę?ciej napad drgawkowy w padaczce:

A. nagłe odstawienie leków

B. stan gorączkowy

C. silne emocjonalne przeżycia

D.

123. Do lekarza zgłasza się dziecko z drobnymi wybroczynami na udach, bólami

stawowymi oraz białkomoczem matka podaje około 2 tyg. temu zapalenie bakteryjne

gardła co robisz i podejrzewasz:

A. chodziło o Plamice Schonleina-Henocha

B.

124. U pacjenta po wykonaniu subtotalnej strumektomii , w pierwszej dobie chrypka ,

duszno?ć, czym spowodowana?

A. zapadnięciem się tchawicy spowodowanym przez długotrwały ucisk wola na jej

chrząstki

B. krwiak w ranie pooperacyjnej

C. przypadkowe wycięcie gruczołów przytarczycznych wraz z tarczycą

D. uszkodzenie nerwów krtaniowych wstecznych podczas zabiegu

E.

125. Stwierdzenie przez jaka instytucje choroby zawodowej jest wiążące dla lekarza

orzecznika Zakładu Utylizacji Staruszków:

A. Wojewódzki o?rodek medycyny pracy

B. inspektora sanitarnego

C. Instytut Medycyny Pracy

D

126. Ile wynosi fizjologiczne wydalanie białka z moczem?

A. 50 mg na dobę

B. 500 mg na dobę

C. 1000 mg na dobę

D. 100 mg na dobę

E. 300 mg na dobę

127. W przypadkowym badaniu moczu u kobiety stwierdzono białkomocz które ze stanów

należy wykluczyć aby rozpoznanie to miało warto?ć kliniczną:

A. aktualne krwawienie miesiączkowe

B. intensywny trening fizyczny.

C. upławy

D. przegrzanie w dniu poprzedzającym badanie np. sauna

E. wszystkie

128. Przyczyną omdleń którą można ustalić w badaniu echograficznym serca jest:

A. otwór międzykomorowy

B. zwężenie uj?cia aorty

C. niedomykalno?ć zastawki dwudzielnej

D.

E.

129. Do czynników ryzyka wystąpienia endometriozy należą;

1. obfite miesiączki

2. występowanie endometriozy u krewnych II stopnia

3. długie cykle miesiączkowe

4. pó?ne wystąpienie pierwszej miesiączki

5. wkładka wewnątrzmaciczna

A. 1,2 B. 1,2,3 C. itd.

130. Najniższy wska?nik Pearla ma

A. wkładka wewnątrzmaciczna

B. ?rodki mechaniczne

C. hormonalna antykoncepcja doustna

D. antykoncepcja ?historyczna? naturalna ;)

E. kremy plemnikobójcze

131. U pacjenta utrzymujące się od 6 miesiecy obrzęki słabo reagujące na srodki

moczopędne zmniejszająca się diureza, zwiększone stężenie fosforanów, narastanie

stężenia Ca ²⁺ jakie rozpoznanie możesz postawić

A. ostra niewydolno?ć nerek

B. ostra martwica cewek nerkowych z narastającą kwasicą dystalną

C. przewlekła niewydolno?ć nerek

D. upo?ledzenie funkcjonowania gruczołów przytarczycznych związanych z zaburzeniami wchłaniania i przekształcania witaminy D w organizmie

E.

132. ?Wiadomo, że w przebiegu endometriozy u 30% kobiet nastepuje zezłosliwienie

zmian w ciągu 10 lat, dlatego obecnie traktowana jest jako stan przedrukowy?

fałszywe/prawdziwe jest 1,

A. 1. i 2. zdanie prawdziwe i pozostają ze sobą w związku

B. 1. i 2. zdanie prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku

C. 1. zdanie prawdziwe, 2. fałszywe

D. 1. zdanie fałszywe, 2. prawdziwe

E. oba zdania fałszywe

133. W ustaleniu rozpoznania zapalenia zatok konieczne jest wykonanie

A. RTG

B. wymaz z gardła

C. objawy przedmiotowe

D. wszystkie wyżej wymienione

E. żadne nie jest prawdziwe

134 Przyczyna braku reakcji na Furosemid podany doustnie u pacjenta z błoniastym

zapaleniem nerek, znaczną hipoproteinemią i albuminurią jest:

A. upo?ledzenie wchłaniania z przewodu pokarmowego w związku z hipoproteinemią

B. tworzenie kompleksów z albuminami wydalanymi z moczem

C. spadkiem dostępnych miejsc wiązania dla furosemidu w cewkach nerkowych

D. zwiększonym wydalaniem w postaci kryształów furosemidowo-białkowych oraz

trudniejszą dysocjacją z wiązań z białkami transportowymi krwi

E. żadne z powyższych

135. Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody, gdy pacjent:

A. stanowi zagrożenie dla siebie swojego zdrowia oraz życia i zdrowia innych osób

B.

136. Działania uboczne leków antycholinergicznych

A. bóle brzucha

B. nudno?ci

C. nadmierna sucho?ć i metaliczny smak w ustach

D. szybkie bicie serca

E. wszystkie wymienione

137. ?W przypadku przepukliny w?lizgowej niewydolny jest zwieracz wpustu dlatego często występują objawy refleksu? wskaż związek występujący między tymi zdaniami:

A. 1. i 2. zdanie prawdziwe i pozostają ze sobą w związku

B. 1. i 2. zdanie prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku

C. 1. zdanie prawdziwe, 2. fałszywe

D. 1. zdanie fałszywe, 2. prawdziwe

E. oba zdania fałszywe

138. Powiatowa komisja ds orzekania o niepełnosprawno?ci

A. powoływana jest przez starostę powiatu

B. zasiada w niej przedstawiciel ZUS-u

C. działa przy Centrum Pomocy Rodzinie

D. przysługuje odwołanie od jej decyzji do Komisji Wojewódzkiej

E.

139. Najczęstsza wada układu moczowego, dolnych dróg moczowych występującą u małych

chłopców jest:

A zastawka cewki tylnej

140. Z jakimi dokumentami powinien zapoznać się lekarz orzekający o wypadku w pracy:

141. Całkowita niezdolno?ć do pracy występuje wtedy gdy :

142. Bezwzględne przeciwwskazanie do wykonania próby wysiłkowej

A. zapalenie wsierdzia

B. blok A-V II

C. bradykardia <60/min

D.

143. Dodatek pielęgnacyjny przyznaje

1. lekarz leczący

2. komisja na wniosek lekarza leczącego

3. automatycznie po ukończeniu 75 roku życia

4.

do wyboru

144. Pacjent z opisu podejrzewasz dnę moczanową, jakie zalecenia

1. ograniczenie spożywania produktów z podrobów

2. badanie na poziom kwasu moczowego w krwi

145. Lek pierwszego rzutu w dnie

A. kolchicyna

146. przeciwwskazania do stosowania neuroleptyków

147 Kobieta w ciąży z niewydolno?cią zastoinowa krążenia co można jej podać a co

nie można:

1. ၢ bloker bo powodują szybsze zarastanie przewodu tętniczego

2. -//- itd. Do wyboru

148. Choroby zaka?ne zgłasza się do:

A. w Woj. Stacji San.-Epid

149. Leczenie depresji lekami trojpiersciennymi a lekami II generacji porównanie

150. Depresja ? poronna? kiedy:

A. depresja z niepełnymi(lub słabo wyrażonymi) objawami

B.

151. Zło?liwy zespół neuroleptyczny:

152. Objawy niepożądane SSRI

153. Czym charakteryzuje się zespół Korsakowa?

1. niepamięcią wypełnianą konfabulacjami

154. Powikłania leczenia tokolitycznego (a może przeciwwskazania?)

155. wypadek w pracy co należy się pracownikowi po wypadku w pracy ustawa 1975 rok

156. co należy się rodzinie jw.

157. co to jest eksperyment medyczny

158. warunki eksperymentu -//-

159.na podstawie jakiego aktu eksperyment

160. Działanie progesteronu

161. Kiedy i komu należy się zasiłek opiekuńczy:

162.Kiedy i komu należy się Zasiłek pielęgnacyjny:

163. Objawy po odstawieniu benzodiazepin

164.Zaburzenia psychiczne okresu przekwitania należa do:

165. Najważniejsze w Konwencji Praw Człowieka

A. prawo do życia i wolno?ci osobistej

166. Co z przysięgi Hipokratesa jest nadal aktualne

167. Tajemnica lekarska

168. Wykonanie Atrioseptostomii balonowej wg. Rashikinda

A. jest metoda z wyboru w TGA przed przygotowaniem do leczenia operacyjnego

169. Amydgalotomia (?) jako leczenie chirurgiczne  (jakiej? choroby psychicznej ) to:

A. ostateczno?ć

B. jest przyszło?cią psychiatrii

C. wykonywano, ale zarzucono

170

---