|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Projekt realizacji pracy asystentki stomatologicznej i lekarza stomatologa związany z przejęciem pierwszego umówionego pacjenta w dniu dzisiejszym do leczenia kanałowego jednowizytowego zęba 16 w znieczuleniu nasiękowym asystowaniem lekarzowi podczas zabiegu oraz uporządkowaniem stanowiska pracy lekarza i asystentki stomatologicznej.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Po przeprowadzonej konsultacji i analizie zdjęcia rtg stwierdzono stan zapalny miazgi (pulpitis)
|
|
|
Proszę przygotować znieczulenie Citocartin 200
Proszę przygotować jałowy zestaw do leczenia endodontycznego
Proszę przygotować uszczelniacz Ah Plus
Proszę przygotować opatrunek czasowy Thymodentin
Proszę wypisać skierowanie na rtg punktowe zęba 16
Umówić pacjenta na następną wizytę celem wykonania ostatecznego wypełnienia
|
|
|
Czynna asysta przy wykonywanym zabiegu
|
|
|
Założenie karty wizyt pacjenta.
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie gabinetu - stanowiska pracy
|
|
|
|
|
|
Włączenie urządzeń do sieci elektrycznej i wodno- kanalizacyjnej, sprawdzanie ich działania
|
|
|
Przygotowanie wanienek dezynfekcyjnych.
|
|
|
Dobór środków do dezynfekcji: unitu, narzędzi i powierzchni.
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej , ortodontycznej.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie stanowiska pracy lekarza ortodonty.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Środki ochrony osobistej.
|
|
|
|
|
|
Zapoznanie się asystentki z kartą pacjenta i zaleceniami leczenia
|
|
|
Przygotowanie pacjenta do zabiegu
|
|
|
Czynna asysta przy zabiegu.
|
|
|
Uporządkowanie stanowiska pracy.
|
|
|
|
|
|
- Postępowanie z użytymi narzędziami (materiał skażonym, sprzętem jednorazowym)
|
|
|
|
|
|
Asystentki stomatologicznej
|
|
|
- Postępowanie z użytymi narzędzi (materiałem skażonym i sprzętem jednorazowym)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Postępowanie z materiałem skażonym
|
|
|
|
|
|
- Konserwacja końcówek po wcześniejszej ich dezynfekcji
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie narzędzi do sterylizacji
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wpis do zeszytów kontrolnych
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie autoklawu do sterylizacji
|
|
|
|
|
|
Uzupełnienie zbiornika wodą destylowaną do odpowiedniego poziomu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wpis wizyty do karty pacjenta.
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie gabinetu do przyjęcia następnego pacjenta
|
|
|
|
|
|
Dezynfekcja (zmiana końcówek)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
jeżeli jest to ostatni pacjent to: włączenie lampy bakteriobójczej, wpisanie jej czasu pracy do zeszytu kontroli
|
|
|
uzupełnienie materiałów i płynów w dozownikach
|
|
|
sprawdzenie i uzupełnienie ilości wody przy unitach
|
|
|
uzupełnienie zeszytów kontroli
|
|
|
uzupełnienie dokumentacji
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Karpula+ igła jednorazowego użytku
|
|
|
Wiertła na turbinę diamentowe typu walec
z węglika spiekanego typu różyczka nr 10 i 14
|
|
|
Pilniki ręczne Hedstroema nr 08,10,15,20,25,30,35
|
|
|
Poszerzacz Kera nr 08,10,15,20,25,30,35
|
|
|
|
|
|
Ograniczniki na narzędzia ręczne
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Płytka szklana + szpatułka
|
|
|
Palnik gazowy + nakładacz do odcinania gutaperki
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jednorazowa końcówka do ślinociągu
|
|
|
|
|
|
3 Strzykawki + igły jednorazowe do przepłukiwania kanałów
|
|
|
Serweta, zagłówek jednorazowy
|
|
|
|
|
|
Citocartin 200 + żel do znieczulenia
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Środki ochrony osobistej;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Środki do dezynfekcji DZIAŁANIE
|
|
|
Sekusept pulver 2% B, Tbc, F, V, S
|
|
|
Incidur spray B, Tbc, F, V
|
|
|
Oroclean 2% B, Tbc, HIV, HBV
|
|
|
Dentiro Wipes B, Tbc, HIV, HBV
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Manisoft / preparaty do mycia rąk potowe do użycia B, Tbc, F, V, S
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie gabinetu stomatologicznego do pracy.
|
|
|
W gabinecie w pomieszczeniu socjalnym po przyjściu do pracy przebieram się w odzież i obuwie ochronne.
|
|
|
Włączam światło, otwieram okno, wietrzę pomieszczenie.
|
|
|
Myję ręce preparatem Manisoft, wycieram ręcznikiem jednorazowego użytku, wyrzucamy go do odpadów komunalnych - worka niebieskiego (?).
|
|
|
Włączam unit do sieci elektrycznej i wodno-kanalizacyjnej jednocześnie sprawdzając jego działanie.
|
|
|
Włączam radio, bojler elektryczny i urządzenie do wody mineralnej w poczekalni do sieci elektrycznej
|
|
|
Ponownie myjemy ręce Mannisoftem, nawilżamy balsamem - Silonda, nakładamy na suche ręce rękawiczki jednorazowego użytku.
|
|
|
Zakładamy ochronny fartuch wodoodporny, okulary, maskę i rękawiczki jednorazowego użytku.
|
|
|
Przystępujemy do przygotowania wanienek dezynfekcyjnych. W tym celu do pierwszej wanienki przeznaczonej do większych narzędzi wlewamy wodę w ilości 2 litry w temperaturze pokojowej i wsypujemy preparat do dezynfekcji Sekusept pulver (20 g = 1 miarki) 2 miarki tworząc roztwór 2 %, czas jego działania wynosi 2 h..
|
|
|
Do drugiej wanienki - pojemnik Sekudrilbox- przeznaczonego do małych narzędzi obrotowych (wierteł) nalewamy preparat dezynfekcyjny Sekudrill - gotowy nierozcieńczany - czas jego działania to 15 minut.
|
|
|
|
|
|
datą i godziną przygotowania,
|
|
|
|
|
|
nazwą środka dezynfekcyjnego,
|
|
|
|
|
|
Godzina wrzucenia ostatniego narzędzia
|
|
|
|
|
|
podpisem osoby, która przygotowała roztwór
|
|
|
Unit, pulpit, rękawice, końcówki, asystor lekarza i asystentki, spluwaczkę przecieramy chusteczką Dentiro, która działa na bakteria, grzyby, prątki gruźlicy, w czasie 30 sek.
|
|
|
Zdejmujemy rękawiczki, wyrzucamy je do pojemnika oznaczonego jako odpady medyczne, w którym umieszczone są worki w kolorze caerwone.
|
|
|
|
|
|
Mycie - Myjemy ręce w umywalce z baterią bezdotykową środkiem Mannisoft pobierając go z dozownika łokciowego nanosimy go na zwilżone dłonie w ilości około 3 ml i myjemy,
|
|
|
Osuszenie - następnie suszymy jednorazowym ręcznikiem.
|
|
|
Dezynfekcja - Nanosimy na skórę i wcieramy płyn do dezynfekcji rąk Spitaderm Skinman Soft w ilości ok. 3 ml.
|
|
|
Po dezynfekcji zakładamy rękawiczki jednorazowego użytku.
|
|
|
Przystępujemy do przygotowania sprzętu jednorazowego.
|
|
|
Zakładamy końcówki do ślinociągu,
|
|
|
|
|
|
stawiamy obok spluwaczki kubek jednorazowego użytku na wodę dla pacjenta do płukania,
|
|
|
zapinamy serwetę na łańcuszek na oparcie fotela.
|
|
|
Ponownie zdejmujemy rękawiczki jednorazowego użytku i wyrzucamy je do pojemnika z odpadami medycznymi.
|
|
|
Zapoznajemy się z kartą pacjenta i kalendarzem wizyt (aby móc zorientować się jaki aparat będzie zakładany pacjentowi i zgodnie z tym przygotowujemy odpowiednio stanowisko lekarza i asystentki.
|
|
|
Myjemy i dezynfekujemy ręce , zakładamy rękawiczki, jednorazowego użytku.
|
|
|
Na asystor lekarza wykładamy z autoklawu potrzebny sterylny zestaw diagnostyczny oraz zestaw do leczenia kanałowego.
|
|
|
Na asystorze asystentki przygotowujemy niezbędne do tego materiały, w tym:
|
|
|
|
|
|
płytka szklana + szpatułka metalowa
Thymodentin, woda destylowana,
|
|
|
Ściągam rękawiczki wyrzucając je do pojemnika z odpadami medycznymi.
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie pacjenta do zabiegu.
|
|
|
Zaproszenie pacjenta do gabinetu, pokazując mu miejsce na fotelu stomatologicznym. Moje uprzejme podejście ma na celu złagodzenie odbioru trudnej dla pacjenta sytuacji.
|
|
|
Zakładam pacjentowi serwetę jednorazowego użytku tłumacząc do czego służy i w jaki celu go zakładamy.
|
|
|
Myję i dezynfekujemy ręce, zakładam rękawiczki jednorazowe.
|
|
|
Ustawiam foteli siedzisko, oparcie i zagłówek w odpowiedniej, wygodnej dla nas i pacjenta pozycji
|
|
|
Zakładam końcówkę jednorazowego użytku do ślinociągu w obecności pacjenta.
|
|
|
Nalewam wodę dla pacjenta do kubka jednorazowego użytku w obecności pacjenta.
|
|
|
Pulpit unitu, włączamy i ustawiamy światło przy unicie.
|
|
|
|
|
|
Asystowanie przy zabiegu.
|
|
|
Otwieram sterylną karpule, zakładam do niej ampułkę Citocartin 200 i igłę do karpuli.podaję lekarzowi który wykonuje znieczulenie. Asysta oświetla pole zabiegowe lampą unitu. Asystentka odmierza określany czas.
|
|
|
Proszę pacjenta o przepłukanie ust płynem dezynfekcyjnym.
|
|
|
Asystentka rozkłada na asystorze jałową chustę z endoboksem w którym są ręczne narzędzia kanałowe, tacka z narzędziami diagnostycznymi, wiertłami do opracowania ubytku i kanału zęba, wałki ligniny, kulki z waty.
|
|
|
Podaję wiertła diamentowe sterylne do usunięcia próchnicowego szkliwa na turbinę.
|
|
|
Podaję wiertła z węglika spiekanego do usunięcia zębiny na kątnicę
|
|
|
Podaję miazgociąg do ekstyrpacji miazgi z kanału korzeniowego.
|
|
|
Podaję endometr do określenia długości kanału.
|
|
|
Podaję przemiennie poszerzacze i pilniki którymi lekarz opracowuje kanał mechanicznie
|
|
|
Podaję strzykawki z podchlorynem 2,5% wodą utlenioną 0,9% oraz sól fizjologicznądo opracowania chemicznego kanału.
|
|
|
W trakcie kiedy lekarz opracowuje kanał asysta operuje światłem i ślinociągiem
|
|
|
Podaje lekarzowi sączki papierowe+ pęsetę.
|
|
|
Zakładam igłę Lentullo na końcówkę kątnicy
Podaję uszczelniacz Ah Plus na metalowej szpatułce.
Podaję ćwieki gutaperkowe odkażone w alkoholu tymolowym.
Podaje upychadło kanałowe.
Po wypełnieniu kanału podajemy (ostrożnie) rozgrzane narzędzie w celu odcięcia nadmiaru gutaperki.
|
|
|
Następnie rozrabiam na szklanej płytce na matowej stronie metalową szpatułką Thymodentin z wodą destylowaną .
|
|
|
Na polecenie lekarza podaje czasowy opatrunek na metalowej szpatułce z nakładaczem.
|
|
|
Chcąc zapewnić pacjentowi poczucie bezpieczeństwa pamiętam o informowaniu go na bieżąco o każdej kolejnej czynności zabiegu wykonywanej bezpośrednio przy nim.
|
|
|
|
|
|
Postępowanie z pacjentem po zakończonym zabiegu.
|
|
|
Po założeniu wypełnienia czasowego odpinam serwetę jednorazowego użytku spod brody pacjenta, wyrzucamy ją do worka z odpadami skażonymi, odsuwam panel unitu.
|
|
|
Proszę pacjenta o wstanie z fotela i ewentualnie pomagam mu w tym.
|
|
|
Podaję termin następnej wizyty, i skierowanie na rtg.
|
|
|
Przekazuję niezbędny instruktaż postępowania
|
|
|
Dziękuję pacjentowi za miłą współpracę i zapraszamy na następną wizytę.
|
|
|
|
|
|
Sprzątanie stanowiska pracy po zabiegu.
|
|
|
Sprzątam asystor lekarza i asystentki.
|
|
|
Narzędzia wrzucam do wanienki z gotowym środkiem dezynfekcyjnym 2% roztworem Sekusept pulver.
|
|
|
Indidurem Spray spryskuję końcówki unitu, kątnicę, turbinę oraz asystory - przecieram na sucho.
|
|
|
Chusteczkami Dentiro przecieram fotel, spluwaczkę, zalewam ją roztworem OROCLEAN 2% i zasysam nim również ślinociąg a następnie przepłukuję po chwili wodą.
|
|
|
Myję ręce, osuszam ręcznikiem jednorazowego uzytku.
|
|
|
Opisuje Twindykatory i wklejam do dokumentacji
|
|
|
imię i nazwisko pacjenta,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
barwa- przebarwienie prawidłowe.
|
|
|
czas pracy autoklawu - 30 min.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
wyciągam narzędzia z wanienki,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Myję ręce i zakładam rękawiczki jednorazowego użytku.
|
|
|
Przygotowuje kolejny zestaw diagnostyczny dla następnego pacjenta oraz jego pełną dokumentację (kartę pacjenta, zdjęcia Rtg i modele diagnostyczne).
|
|
|
|
|
|
Postępowanie po przyjęciu ostatniego pacjenta.
|
|
|
Jeżeli jest to ostatni pacjent sprzątam gabinet
|
|
|
|
|
|
|
|
|
wymieniam worki z odpadami medycznymi, które umieszczam w lodówce w oddzielnym pomieszczeniu do czasu odebrania materiału skażonego przez firmę zajmującą się ich utylizacją.
|
|
|
Worki z odpadami komunalnymi wyrzucam do kontenera zbiorczego.
|
|
|
Myję i osuszam wanienkę do dezynfekcji narzędzi i pojemnik do dezynfekcji wierteł.
|
|
|
Wyłączam sprzęt z sieci elektrycznej i wodno kanalizacyjnej.
|
|
|
|
|
|
Myję i osuszam ręce ręcznikiem jednorazowego użytku. Balsamuje dłonie.
|
|
|
Dziękuję lekarzowi za miłą współprace.
|
|
|
włączam lampę bakteriobójczą.
|
|
|
Opuszczam gabinet i w pokoju szatni przebieram się z odzieży ochronnej pozostawiając ją w pojemniku z brudną odzieżą do wyprania.
|
|
|
|
|