Wniosek do Organu Egzekucyjnego o zabezpieczenie należności pieniężnych (Załącznik nr 5)


Załącznik nr 5

(miejscowość)

(data)

(nazwa i adres wierzyciela)

Nr

Organ

Egzekucyjny

Wnoszę o zabezpieczenie należności pieniężnych z tytułu

(podstawa prawna należności)

w kwocie

gr na majątku zobowiązanego

zam.

Powyższe należności pieniężne nie zostały - zostały1) ustalone (określony) w dniu

Brak zabezpieczenia mógłby utrudnić lub udaremnić egzekucję, ponieważ

Równocześnie podaję dane dotyczące majątku i źródeł dochodu zobowiązanego

Jednocześnie informuje się zgodnie z art. 36 § 3 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 1991 r. Nr 36, poz. 161 z późn. zm.) zobowiązany, na którego majątku
dokonano zabezpieczenia, jest obowiązany do powiadomienia, w terminie 7 dni, organu egzekucyjnego o każdej
zmianie miejsca swego pobytu, trwającej dłużej niż jeden miesiąc.

(pieczęć urzędowa wierzyciela)

(podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska służbowego)

1) Niepotrzebne skreślić.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wniosek o przyznanie zmiane cofniecie uprawnien dostepu do systemow informatycznych w siedzibie GUGi
Pismo WNIOSEK do organu wladzy publicznej EDIT(1)
Pismo WNIOSEK do organu wladzy publicznej
wniosek o przyznanie stypendium specjalnego dla osob niepelnosprawnych zalacznik nr 7
wniosek o przyznanie stypendium rektora dla najlepszych studentow zalacznik nr 8 a
Wniosek do Ministra Finansów o wystąpienie do państwa obcego o powiadomienie (Załącznik nr 7)
Wniosek o udzielenie poręczenia w trybie uproszczonym (załącznik nr 3 do Regulaminu udzielania po
Egzekucja Należności Pieniężnych
UZ zalacznik uzupe do pozwu z wni o zabezp pow
Wniosek do Ministra Finansów o wystąpienie do państwa obcego o wszczęcie egzekucji dokonanie za
Wniosek o dokonanie zabezpieczenia roszczenia pieniężnego
UZ Załącznik uzupełniający do pozwu z wnioskiem o zabezpieczenie powództwa
Wniosek do Ministra Finansów o wystąpienie do państwa obcego o udzielenie informacji (Załącznik n
Wniosek o udzielenie poręczenia w trybie zwykłym (załącznik nr 2 do Regulaminu udzielania poręcze
Wniosek o przyznanie zmiane cofniecie uprawnien dostepu do systemow informatycznych w siedzibie GUGi
Wniosek o przyznanie zmiane cofniecie uprawnien dostepu do systemu ASG EUPOS Zalacznik nr 3 FZ 3

więcej podobnych podstron