Tkliwość, zgrubienia, ruchomość klatki piersiowej i drżenie głosowe można zbadać:
Oglądając klatkę piersiową
Badając palpacyjnie klatkę piersiową
Opukując klatkę piersiową
Osłuchując klatkę piersiową
Kąt mostka jest ważnym punktem orientacyjnym na:
Przedniej ścianie klatki piersiowej
Bocznej ścianie klatki piersiowej
Bocznej ścianie klatki piersiowej po stronie lewej
Tylnej ścianie klatki piersiowej
Trzeci ton serca wysłuchujemy:
Lejka
Membrany
Oglądania
Badania palpacyjnego
Buczenie żylne występuje w przypadku:
Przekrwienia narządu i zastoju żylnego\
Zapalenia mięśnia sercowego
Badania szmeru oskrzelowego
Tętniaka aorty
W którym miejscu można osłuchać zastawkę aortalną:
Nie można jej osłuchać
Gdziekolwiek w okolicy serca
W 2 przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka
W 2 przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka
W czasie badania układu oddechowego opukujemy:
Okolicę przeponową
Żebra
Przestrzeń międzyżebrową
Brzuch
W jaki sposób odróżnić rozdwojenie tonu S2 od S3?
Porównując tony wysłuchane lejkiem i membraną okolicę zastawki płucnej i mitralnej
Przykładając palce - wibracje
Osłuchując lejkiem okolice aortalnej zastawki
Oglądając ruchy klatki piersiowej
Ton serca S 3 jest wyrazem:
Przepływu krwi z przedsionka do komór
Biernego wypełnienia się komór
Rozszczepienie tonu drugiego S2
Wszystkie prawidłowe
Rozkurczowe szmery są zawsze:
Fizjologiczne
Patologiczne
Fizjologiczne i patogeniczne
Żadne z powyższych
W przypadku odmy płucnej występuje opukiwanie:
Głuche
Rezonans
Zwiększony rezonans
Bębenkowy
Określ fazę wdechu w przypadku szmeru oskrzelowego
Wdech = wydechowi
Wdech krótszy niż wydech\
Wdech dłuższy niż wydech
Wdech niesłyszalny
Na co zwracasz uwagę badając palpacyjnie?
Zgrubienie
Drżenie głosowe
Tkliwość
Wszystkie wymienione
Śledziona jest wyczuwalna:
Zawsze
Kiedy jest powiększona?
W wieku dziecięcym
W gorączce
Badanie fizykalne jamy brzusznej wykonujemy w następującej kolejności:
Oglądanie, osłuchiwanie, palpacja, opukiwanie\
Palpacja, osłuchiwanie, opukiwanie, oglądanie
Oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, palpacja
Osłuchiwanie, palpacja, opukiwanie, oglądanie
Objaw Blumberga jest objawem:
Rozlanych zmian zapalnych jamy brzusznej
Przekrwienia narządów klatki piersiowej
Przepełnienia pęcherza moczowego
Rwy kulszowej
Prawidłowe wypełnienie kapilarne wynosi:
1-3 sek.
3-5 sek.
3-6 sek.
Tylko 1 sek.
W prawym kwadrancie brzucha znajduje się:
Wątroba, pęcherzyk żółciowy, odźwiernik, dwunastnica, głowa trzustki, górny brzeg prawej nerki
Wątroba, pęcherzy żółciowy, żołądek, trzon trzustki, nerka
Wątroba, pęcherzy żółciowy, esica, jajniki, jajowód
Górny brzeg prawej nerki, wyrostek, prawy jajnik
U pacjenta, u którego podejrzewasz zapalenie płuc, drżenie głosowe będzie:
Prawidłowe
Wzmożone
Tłumione
W ogóle nie wystąpi
Podczas badania piersi bardzo ważne jest badanie dołu pachowego. Prawidłowo ten element badania wykonasz (podczas badania lewego dołu):
Używając lewej dłoni ułożonej płasko
Używając lewej dłoni ułożonej w budkę
Używając prawej dłoni ułożonej płasko
Używając prawej dłoni ułożonej w budkę
Zjawisko egofonii wysłuchujemy podczas:
Osłuchiwanie miąższu płucnego - zdrowego
Osłuchiwanie tchawicy
Osłuchiwania obszaru 0 zwiększonym zagęszczeniu (konsolidacji) tkanki
Osłuchiwanie oskrzela głównego
Który parametr nie jest brany pod uwagę w ocenie czerniaka?
Asymetria
Tony serca
Kolor
Średnica
Konfrontacja jest techniką stosowaną w wywiadzie. Metoda ta jest stosowana w celu:
Rozzłoszczenia pacjenta
Wyjaśnienia sprzecznych informacji
Upewnienia się, że rodzina odwiedza pacjenta
Rozpoznania preferencji seksualnych pacjenta
Które z następujących technik są stosowane w ocenie układu kostno-mięśniowego (ruchu?:
Oglądanie, badanie palpacyjne
Badanie palpacyjne, i opukiwanie
Oglądanie i opukiwanie
Opukiwanie i oglądanie
Jednym z objawów niewydolności krążenia obwodowego tętniczego jest:
Obrzęk kończyn dolnych
Ból w czasie ćwiczeń
Ból nasilający podczas opuszczenia nóg
Stopy są ciepłe i zaróżowione
Objawy balonu i uwypuklenia są stosowane w rozpoznaniu:
Bólu kończyn dolnych
W problemach neurologicznych
Obecności płynu w stawach
Zmian w widzeniu
Pacjent leży w łóżku. Prosisz go, aby uniósł nogi. Pacjent jednak nie jest w stanie wykonać tego ruchu. Prosisz go, więc, by odwiódł nogę. Okazuje się, że pacjent wykonuje polecenie. Ocenisz siłę mięśni jak:
O
2
3
5
Pacjent ma na skórze czerwoną, płaską 3 mm zmianę, możesz ją określić jako:
Krosta
Grudka
Plamka
Pęcherzyk
Wszystkie z poniżej podanych są pierwotnymi zmianami skórnymi z wyjątkiem:
Pęcherzyka
Grudki
Plamki
Nadżerka
Pozytywny test nogi wyprostowanej wskazuje:\
Zmiany zapalne korzonków nerwowych, występujące po stronie badanej nogi
Brak problemu
Możliwe złamanie podudzia
Obniżenie funkcji motorycznej
Pacjent ma ropień przy podstawie zęba żuchwy. Które węzły chłonne będą powiększone?
Pachowe
Potyliczne
Podbródkowe
Zauszne
Badanie piersi przez kobietę najlepiej przeprowadzać:
Co 2 miesiące podczas miesiączki?
Co miesiąc, około tygodnia po rozpoczęciu miesiączki?
Podczas jajeczkowania
W każdym czasie cyklu
31. Skutkiem nie zstąpienia jąder może być rak jądra. Jakie znasz inne powikłania powyższego stanu?
Nie trzymanie moczu
Zaburzenia erekcji
Homoseksualizm
Niepłodność
32. W ocenie stanu psychicznego do funkcji poznawczych nie należy:
Orientacja, co do miejsca, czasu, osoby
Postrzeganie, złudzenia, omamy, nieprzyjemne, niezwykłe myśli
Skupienie uwagi (zdolność powtarzania serii liczb w kolejności i wspak)
Pamięć dawna ( data urodzin, rocznice, nazwa swojej szkoły)
Zniesienie odruchu rogówkowego może być wczesnych objawem uszkodzenia gałązki czuciowej nerwu:
Trójdzielnego
Okoruchowego
Twarzowego
Wzrokowego
Przyporządkuj objawy do zespołów klinicznych:
Nadczynność kory nadnerczy ( zespół Cushinga)
Niedoczynność tarczycy
Zespół Morfana
Rodzinna hipercholesterolemia
Bladość powłok skórnych, sucha łuszcząca się skóra, bradykardia, opóźnienie odruchów, zwiększenie stężenia TSH
Nadciśnienie, kark bawoli, nadmiar glikokortykosteroidów w organizmie, brzuszny typ otyłości
Kępki żółte skóry, choroby tętnic obwodowych, obwódka starcza
Długie kończyny górne, nadmierna giętkość stawów, kifoskolioza
aB; bA; cD; dC
W jakich chorobach układowych występują wymienione objawy skórne: żółtawy odcień woskowata konsystencja przy dotyku, owrzodzenia na stopach?
Sarkoidoza
Zespół Cushinga
Cukrzyca
Hiperlpidemia
Ograniczenie ruchów czynnych w stosunku do ruchów biernych stawów występuje zwykle z powodu:
Osłabienia mięśni
Obrzęku stawów
Deformacji
Bólu
Bezpośrednio po sobie występujące skurcze i rozkurcze całych grup mięśniowych na skutek pobudzenia kory mózgowej - charakterystyczne dla ataków padaczki są to:
Drżenia pęczkowe
Tiki
Drgawki kloniczne
Drgawki toniczne
Dokonaj poprawnego zestawienia: aC; bA; cD; dB
Chód prawidłowy
Porażenie połowicze
Ataksja czuciowa
Choroba Parkinsona
Ramię trzymane blisko bocznej części ciała, zgięte w stawach, kończyna dolna wyprostowana, a stopa zgięta podeszwowo
Pochylenie tułowia, brak współruchów kończyn górnych, powolny szurający chód małymi kroczkami
Czynność skoordynowana wymagająca interakcji czuciowej ruchowej, postawa wyprostowana, współruchy kończyn górnych
Niestabilny chód, stopy wyrzucane do przodu oraz na bok i stawiane na piętach z przeniesieniem ciężaru na palce
Wybierz zachowania ułatwiające prowadzenie wywiadu:
Normalizacja uczuć
Stosowanie zwrotów wyrażających empatię
Patrzenie na problemy chorego z własnej perspektywy
Wszystkie
Technika polegająca na modyfikowaniu tekstu wypowiedzi pacjenta określana jest:
Techniką konfrontacji
Techniką empatii
Techniką parafrazowania
Techniką werbalizacji
Jednym z objawów niewydolności krążenia tętniczego obwodowego jest:
Obrzęk często znaczny
Tętno osłabione lub brak
Temperatura podwyższona
Żadne z powyższych
Określ fazę wdechu w przypadku szmeru pęcherzykowego:
Wdech równy wydechowi
Wdech dłuższy niż wydech
Wdech krótszy wydech
Żadne powyższe
W badaniu piersi techniką palpacyjną oceniamy:
Konsystencję, zwiększone ocieplenie, tkliwość guzków, obecność wydzieliny
Symetrię, barwę, wielkość, zgrubienia, kurczenia skóry, dołeczki
Obrzęk, wygląd otoczki i sutków, obecność wydzieliny
Wygląd otoczki i sutków, barwę, symetrię
Najczęstszą przyczyną obrzęków wokół kostek u ludzi starszych jest:
Niewydolność żylna i zastój
Niewydolność serca
Zespół nerczycowy
Wszystkich
Pacjent skarży się na zaparcie, na jakie przyczyny zwracasz uwagę?
Dieta ubogoresztkowa, przewlekłe zapalenie trzustki, zespół krótkiego jelita, brak ruchu, zaburzenia elektrolitowe, niedoczynność tarczycy
Zaburzenia motoryki jelit, obecność nadmiernej ilość bakterii
Wszystkie
Podaj objawy i przyczyny często moczu:
Niedrożność ujścia pęcherza, przerost lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowe
Picie dużych ilości wody, napojów i alkoholu
Cukrzyca
Osłabienie zwieracza pęcherza w wieku starczym
Dostosuj objawy do podanych diagnoz pielęgniarskich: aB; bD; cA; dC
Zespół małego rzutu
Niemożliwość utrzymania drożności dróg oddechowych
Gorączka
Utrudniona komunikacja werbalna
Zmęczenie, bóle mięśniowe, bóle głowy, stawów, skóra blada, tętno i oddech przyśpieszone
Duszność, zmęczenie, oliguria, lub anuria, obniżenie pulsu obwodowego, skóra szara
Frustracja, lęk, może mówić ale mówi nie wystarczająco głośno
Duszność, ból gardła, lęk, zaleganie wydzieliny w drzewie tchawicznym, szmery dodatkowe
Do objawów zespołu nerczycowego nie należą:
Obecność obrzęków obwodowych
Białko w moczu 2,4g/l
Hiperalbuminemia
Hiperlipoproteinemia
Znamienna bakteriuria to:
Obecność dobnoustrojów we krwi w ilości ponad 103 w polu widzenia
Obecność drobnoustrojów w moczu w ilości ponad 10 w 1 ml
Obecność drobnoustrojów w moczu w ilości ponad 10 w 1 ml
Obecność drobnoustrojów w moczu w ilości ponad 10 w polu widzenia
O posocznicy świadczą następujące wyniki badań:
Dodatnie posiewy bakteryjne z plwociny
WBC > 12 G/l
Dodatnie posiewy bakteryjne z krwi
Temperatura 39 stop. C
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Tylko B, D
Tylko A, C
Tylko B, C
Nieregularne przejaśnienie na zdjęciu PA klatki piersiowej może świadczyć o:
Niedodmie
Nowotworze oskrzela
Odmie opłucnowej
Nowotworze opłucnej
Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące migotania przedsionków
Należy do najczęstszych zaburzeń rytmu
Cechuje jednomiarowa praca komór
Brak załamków P w EKG
Kształt zespołów QRS w EKG jest zazwyczaj prawidłowy\
W zapisie EKG charakterystyczne dla rozwiniętego zawału pełnościennego jest:
Poszerzenie zespołu QRS
Fala Pardeego
Niski woltaż załamków
P pulmonale
Pewnym kryterium śmierci klinicznej jest:
Brak oddechu
Brak tętna\
Obecność szerokich źrenic
Wiotkość mięśni
55. Tzw. Szpilkowate źrenice charakterystyczne są :
Zatrucia amfetaminą
Śmierci klinicznej
Zatrucia opiatami
Krwiaka śródczaszkowego
56. Przy ocenianiu rozległości oparzeń stosuje się:
Regułę Negelego i regułę dłoni
Ocenę stopnia oparzeń
Regułę dziewiątek i regułę dłoni
Odpowiedzi a, b, c są nieprawidłowe
Pozycja boczna ustalona jest stosowana w następujących sytuacjach za wyjątkiem:
Zatrzymania oddechu
Braku kontaktu z poszkodowanym
Szerokich nie reagujących na światło źrenic
Braku tętna na tętnicy promieniowej
Jaki rodzaj bólu w klatce piersiowej jest typowy dla zawału serca:
Kłujący nad koniuszkiem
Sztyletowy pod lewą łopatką
Dławiący za mostkiem
Kolkowy w dołku podsercowym
Duszność jest objawem:
Chorób układu oddechowego
Zaburzeń metabolicznych
Chorób układu krążenia
Wszystkich
Dobierz parami okolice topograficzne występowanie bólu i chory narząd: Ac; Bd; Cb; Da
Wątroba
Trzustka
Wyrostek robaczkowy
Lewy moczowód
Lewe podbrzusze
Prawy dół biodrowy
Prawe podżebrze
Lewe śródbrzusze
Dobierz parami metody badań i badany narząd: Ad; Bb; Ca; Dc
Oglądanie
Badanie dotykiem
Osłuchiwanie
Opukiwanie
Trzeci ton serca
Powiększenie narządów w jamie brzusznej
Płyn w jamie opłucnowej
Powłoki ciała
Dobierz parami: Ab; Bd; Ca; Dc
Nadciśnienie izolowane skurczowe
Nadciśnienie bardzo ciężkie
Prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi
Nadciśnienie nerkowo - pochodne
Poniżej 130/80 mmHg
170/70 mmHg
160/120 mmHg
210/120 mmHg
Badanie tarczycy techniką palpacyjną przeprowadza się w pozycji:
Na wysokości chrząstki tarczowo - pierścieniowej
Na wysokości kości gnykowej
Na dwa palce powyżej wcięcia mostka
Podkreśl objawy podmiotowe, czyli subiektywne:
Powiększenie wątroby
Bóle głowy
Zmiana zabarwienia skóry
Czy czuje się Pani dobrze? - to rodzaj pytania:
Otwartego
Pogłębiającego
Wprost
Stopień wilgotności i ciepłoty skóry zbadano:
Techniką oglądania
Techniką opukiwania
Techniką palpacyjną
Która z wymienionych technik zadawania pytań zakłada posługiwanie się krótkim komentarzem nawiązującym do sygnałów niewerbalnych pacjenta:
Technika parafrazowania
Technika empatii
Technika konfrontacji
Główne objawy podmiotowe choroby charakteryzowane są wg:
OLDCARD
ADL
DCS
Pacjent ma na skórze ograniczone, powierzchowne wyniesienie skóry utworzone przez luźny PN, możesz ją określić jako:
Krosta
Plamka
Pęcherz
Badanie przewodu słuchowego zewnętrznego u dorosłych polega na:
Odciągnięciu małżowiny do góry, do tyłu i trochę na zewnątrz
Odciągnięciu małżowiny do dołu i przodu
Oglądaniu małżowiny
Nadmierne uwypuklenie ku tyłowi odcinka piersiowego kręgosłupa to:
Lordoza
Kifoza
Skolioza
Oddech, który objawia się okresową zmiennowością ruchów oddechowych powtarzającą się w regularnych odstępach z ok.0,5 min. Okresami bezdechu to:
Oddech Kusmaula
Oddech Biotta
Oddech Cheyne`a - Stoksa
Grubość fałdu skórnego mierzymy:
Kaliperem w połowie długości mięśnia trójgłowego ramienia
Centymetrem w pasie
Kaliperem na brzuchu
Podaj prawidłowe tętno u osób dorosłych:
70/min zakres 55 - 115
85/min zakres 70 - 130
pow. 90/min zakres 90 - 140
W badaniu palpacyjnym piersi stosuje się technikę:
Tarczy zegara, badanie siatkowe lub technika spiralna
Dokładnego oglądania dołów pachowych
Badanie odnogi pachowej piersi
Pozycja siedząca zalecana jest w badaniu:
Narządów rodnych i płuciowych żeńskich
Głowy, szyi, klatki piersiowej, pleców, pach, kończyn górnych
Stawu biodrowego
Oceny słuchu dokonujemy na podstawie zdolności słyszenia szeptu i głosu z odległości:
30-60 cm
20-40 cm
Powyżej 60 cm
Zastosowane w wywiadzie pytania wprost są to:
Pytania dające możliwość szerokiego wyboru odpowiedzi
Pytania zaopatrzone z góry w przewidywaną odpowiedź
Pytania pośrednie
Podkreśl objaw podmiotowy, czyli subiektywny spośród niżej podanych:
Wzmożenie drżenia głosowego
Swędzenie skóry
Zmiana zabarwienia
Wybierz zachowania ułatwiające prowadzenie wywiadu:
Normalizacja uczuć
Stosowanie zwrotów wyrażających empatię
Patrzenie na problemy chorego z własnej perspektywy
Pacjent ma na skórze ograniczone powierzchowne wyniesienie skóry, utworzone przez luźny płyn, możesz je określić jako:
Krosta
Grudka
Bąbel
W okolicy skrzydełek nosa badamy:
Zatoki szczękowe
Ślinianki podżuchwowe
Zatoki czołowe
Podaj prawidłowy wskaźnik masy ciała (BMI) u dorosłej osoby:
20 - 25
25- 30
Powyżej 30
W przedniej części gałki błona włóknista jest przeźroczysta i nosi nazwę:
Tęczówki
Rogówki
Spojówki
W badaniu węzłów chłonnych oceniamy:
Rozmiar, kształt, brzegi
Tkliwość, ruchomość
A i b są prawidłowe
Prawidłowy węzeł chłonny jest:
Wielkości 2-3 mm, przesuwalny, wyizolowany
Niewyczuwalny
Mały, tkliwy, nieruchomy
Oceniając obecność odruchu rogówkowego i reakcję źrenic na światło oceniasz funkcjonowanie odpowiednio, których nerwów czaszkowych:
Gałązki ocznej nerwu trójdzielnego i gałązki odprowadzającej nerwu twarzowego i nerwu wzrokowego
Nerwu wzrokowego i nerwu okoruchowego
Nerwu trójdzielnego i nerwu odwodzącego
Nerwu bloczkowego i nerwu okoruchowego
Podczas monitorowania ciśnienia tętniczego metodą pośrednią należy pamiętać aby szerokość mankietu wynosiła 40% obwodu ramienia. Podczas kiedy mankiet do pomiaru będzie mniejszy pomiar będzie:
Zaniżony
Zawyżony
Zaniżony lub adekwatny, w zależności od ułożenia kończyny
Nie będzie różnicy w pomiarze
Wśród poszczególnych składowych ciśnienia tętniczego ta, która odzwierciedla najniższe ciśnienie, jakie powstaje w naczyniach podczas każdego cyklu pracy mięśnia sercowego nazywa się:
Ciśnieniem rozkurczowym
Ciśnieniem pulsacyjnym
Ciśnieniem średnim
Ciśnieniem skurczowym
Stan ostry, w którym stwierdza się zmniejszenie rzutu serca oraz zmniejszenie perfuzji tkanek. Jest on zwykle związany z tamponadą serca, zawałem mięśnia sercowego, masywną zatorowością płuc. Wśród objawów przedmiotowych pielęgniarka rozpoznaje zmiany w parametrach hemodynamicznych, bladą, chłodna, wilgotną skórę, sinicę, oligurię lub anurię, natomiast w badaniu gazometrycznym zasadowicę oddechową lub kwasicę metaboliczną. Powyższa diagnoza odnosi się do problemów pielęgniarskich występujących w stanie:
Wstrząsu septycznego i hipowolemicznego
Kardiogennego
Hipowolemicznego
Anafilaktycznego i kardiogennego
Objawem przedmiotowym nie będzie :
uderzenie gorąca
krosta
ściszony szmer pęcherzykowy po prawej stronie
bladość powłok skórnych
W badaniu palpacyjnym prawidłowy gruczoł krokowy:
Ma niewyczuwalną bruzdę
Pukla się więcej niż 1 cm do światła odbytnicy
Jest wyczuwalny przez przednią ścianę odbytnicy posiada bruzdę środkową, która dzieli go na dwa boczne płaty
Ma gładką powierzchnię i sprężysta dość miękką konsystencję
Poznawanie wewnętrznych stanów i procesów zachodzących w kontaktującej się z nami osoby to:
Asertywność
Empatia
Wizualizacja
Inteligencja
Do poradni zgłosiła się młoda kobieta, ponieważ palpacyjnie wyczuła zmiany w obrębie sutka.
Jakie cechy gruczołu sutkowego nakazują podejrzewać nowotwór złośliwy?
Gęsta siatka żył, obrzęk sutka, obecność ruchomych guzków zlokalizowanych w obu sutkach
Obrzęk sutka, obecność ruchomych guzków o gładkich brzegach zlokalizowanych w obu sutkach
Obecność ruchomych guzków o gładkich brzegach zlokalizowanych w jednym sutku, obrzęk sutka
Symetria sutka, obecność twardego guzka o niewyraźnej granicy przytwierdzonego do podłoża, zlokalizowanego w sutku
Która z wymienionych komponent powinna być brana pod uwagę przy podejrzeniu o nowotwór złośliwy sutka?
Asymetria gruczołu sutkowego
Wydzielina z brodawki
Wciągnięcie skóry
Wszystkie wymienione
W celu zbadania dołu pachowego prawego należy użyć dłoni:
Lewej ułożonej płasko
Lewej tworzącej budkę
Prawej ułożonej płasko
Prawej tworzącej budkę
Pacjent lat 30 został przyjęty do szpitala z powodu bólu zlokalizowanego w prawym dolnym kwadrancie brzucha. ?Najsilniej odczuwał ból w punkcie Mac Burneya. Pacjent miał nudności, wymioty, skarżył się na brak apetytu. Badanie fizykalne jamy brzusznej pacjenta wykazało obecność objawu Blumberga.
Powyższe objawy świadczą o:
Ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego
Ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego
Ostrym zapaleniu trzustki
Zaostrzeniu choroby wrzodowej dwunastnicy
Objaw Blumberga charakteryzuje się :
Zwiększeniem nasilenia bólu, po oderwaniu dłoni od powłok brzusznych
Nasileniem bólu podczas zwiększenia siły nacisku na powłoki brzuszne, po nagłym oderwaniu dłoni od powłok brzusznych ból zmniejsza się
Zmniejszeniem nasilenia bólu podczas uciskania powłok brzusznych
Występowaniem bólu stałego bez względu na siłę ucisku na powłoki brzuszne
Badanie w kierunku objawu Blumberga wykonuje się:
Na początku badania palpacyjnego brzucha
W takcie badania palpacyjnego brzucha
Na końcu badania palpacyjnego brzucha
W dowolnej kolejności, ważne aby badanie zostało wykonane
Pacjentkę poddano badaniu fizykalnemu klatki piersiowej. Wykryto nieprawidłowe dźwięki (szmery) oddechowe. Wysłuchano szmer oskrzelowy. Pacjentkę podejrzewa się o zapalenie płuc:
O zmianie patologicznej w układzie oddechowym świadczą dźwięki:
Pęcherzykowy na szczytach płuc
Oskrzelowy nad tchawicą
Oskrzelowo- pęcherzykowy w okolicy międzyłopatkowej
Żaden z wymienionych
W przypadku szmeru oskrzelowego faza wdechu jest:
Równa wydechowi
Krótsza niż wydech
Dłuższa niż wydech
Zmiennie w zależności od siły wdechu
Drżenie głosowe u pacjenta będzie:
Nieobecne
Prawidłowe
Wzmożone
Stłumione
Pacjentka z dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego poddana została badaniu fizykalnemu. Podczas osłuchiwania jelit zwrócono uwagę na głośne bulgotanie i przelewania w jamie brzusznej. Rozpoznano także ból o charakterze trzewnym:
Ból trzewny występuje podczas:
Rozciągania i obkurczania ściany jelit
Działania bodźców będących wynikiem wzrostu temperatury
Działania toksyn, środków chemicznych i enzymów
Wystąpienie nacieczenia zapalnego i obrzęku
Opisane zmiany osłuchowe mogą być wynikiem
Zapalenia otrzewnej
Biegunki
Mechanicznej niedrożności jelit
Biegunki lub mechanicznej niedrożności jelit
Celem lekkiej palpacji jest:
Ocena ruchów robaczkowych jelit, wykrycie guzów jamy brzusznej
Ocena napięcia mięśni przedniej ściany brzucha , wstępną lokalizację powiększonych narządów lub guzów brzucha
Ustalenie granic powiększonych narządów, ocena szmeru żylnego
Wszystkie wymienione
Na oddziale przebywa pacjentka, u której zauważono sinicę. W związku z tym podjęto decyzję o pobraniu krwi do badania w celu oznaczenia poziomu hemoglobiny:
Przyczyną sinicy jest:
Methemoglobinemia, anemia
Anemia, astma
Polycytemia, zatrucie tlenkiem węgla
Polycytemia methemoglobinemia
Sinica pojawia się przy wartości hemoglobiny zredukowanej wynoszącej:
O% g
5 g%
4g%
1g%
Prawidłowa wartość hemoglobiny w surowicy krwi wynosi:
18 - 22 g%
12 - 17 g%
8 - 11 g %
7 - 4 g %
Pacjenta skarży się na częste bóle okolicy czołowej, okresowe zawroty głowy, szum w uszach z towarzyszącym uczuciem bicia i kołatania serca. Zgłosił się do lekarza z powodu incydentu krwawienia z nosa
W zbieraniu wywiadu od pacjenta ważne jest czy:
Przyjmuje leki p/płytkowe
Był dotychczas leczony laryngologicznie
Ma zaburzenia słuchu i węchu
Ma podwyższone wartości RR w czasie odczuwalnych dolegliwości
Optymalne wartości RR na tętnicy ramieniowej wynoszą
160/90 mmHg
140/90 mmHg
130/85 mmHg
120/80 mmHg
Aby ustalić średnią wartość należy je zmierzyć:
3x w czasie tej samej wizyty
3x w czasie co najmniej dwóch wizyt pacjenta
2x w czasie tej samej wizyty z przerwą nie dłuższą niż 10 min.
Przynajmniej 2x w czasie przynajmniej 2 wizyt
Do oddziału chorób wewnętrznych został przyjętych pacjent ze znaczną otyłością, podwyższonym do 200 mg % poziomem cukru we krwi oraz występowaniem cukru w moczu.
Jakie początkowe działanie terapeutyczne jest najwłaściwsze:
Redukcja masy ciała, leczenie dietetyczne, zmiana stylu życia
Zastosowanie doustnych leków p/cukrzycowych z grupy zmniejszającej wchłanianie glukozy w jelitach
Zastosowanie doustnych leków p/cukrzycowych w małych dawkach
Zastosowanie insuliny
Charakterystyczne objawy cukrzycy to:
Picie dużych ilości płynów, pokarmów, stopa cukrzycowa
Wzrost ilości cukru we krwi i moczu, obecność ciał ketonowych w moczu
Białkomocz, upośledzenie wzroku, nadciśnienie tętnicze
Picie dużych ilości płynów, spożywanie dużych ilości pokarmów, wydalanie dużych ilości moczu
W zaawansowanej cukrzycy z punktu widzenia pielęgnacyjnego ważne jest zapobieganie powikłaniom:
Upośledzonym gojeniom się ran, skłonności do infekcji przede wszystkim układu moczowego i tkanek miękkich, skłonności do powstawania odleżyn
Zgorzelą palucha, retinopatią cukrzycową, neuropatia cukrzycowa
Choroby niedokrwiennej serca, udarowi mózgu, powikłaniom zakrzepowo- zatorowym
Przebarwieniem skóry, zaćmą, chorobami przyzębia
U pacjenta przebywającego na oddziale geriatryczny dokonano oceny stanu psychicznego. Stwierdzono demencję.
W czasie badania pacjenta uzyskano inne informacje o stanie zdrowia niż te, które uzyskano w czasie wywiadu. Zastosowano technikę:
Ułatwienia
Interpretacji
Refleksji
Konfrontacji
W trakcie badania pacjenta ocenie poddano: zakres słów, myślenie abstrakcyjne, umiejętności konstrukcyjne, które pozwoliły ocenić:
Wyższe funkcje poznawcze
Pamięć i uwagę
Myślenie i percepcję
Nastrój
Demencja - jest powolnym postępującym pogorszeniem funkcji psychicznych. Natomiast delirium jest stanem ostrym, który cofa się.
47 - letni pacjent z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka zgłosił się do lekarza z powodu:
Które z wymienionych objawów Nie są charakterystyczne dla zaostrzenia choroby wrzodowej:
Bóle brzucha
Nudności i wymioty
Biegunka
Bóle głowy
Miejscem, w którym można znaleźć helicobacter pylori jest:
Wątroba
Trzustka
Śluzówka żołądka
Pęcherzyk żółciowy
Najbardziej wartościowe testy diagnostyczne u tego pacjenta opierają się na badaniu laboratoryjnym:
Krwi
Moczu
Kału
Wycinka śluzówki żołądka
Pacjentka 56- letnia w następującym stanie ogólnym: nieprzytomna, skóra zaróżowiona, sucha, gałki oczne zapadnięte, nieregularny oddech, zapach acetonu z ust, wiotkość mięśni. Z zebranego wywiadu wynika, że z powodu cukrzycy II typu jest leczona insuliną + doustne leki środki p/cukrzycowe:
Jednym z istotnych objawów różnicujących typ śpiączki są:
Objaw wstrząsania okolic lędźwiowych
Objawy oponowe
Objawy uszkodzenia ośrodkowego neuronu ruchowego
Objawy korzeniowe
W badaniu neurologicznym stwierdzamy osłabienie odruchów ścięgnistych oraz ujemny odruch Babińskiego co sugeruje śpiączkę
Hipoglikemiczną
Ketonową
Mleczanową
Hiperosmotyczną
Ostatecznej odpowiedzi o typie śpiączki można się spodziewać po wykonaniu badań diagnostycznych takich jak:
Morfologia krwi
Oznaczenie aktywności aminotransferaz
Oznaczenie glikemii i gazometrii
Oznaczenie aktywności amylazy
Kobieta 56 lat, po przebytej 3 lata temu operacji raka szyjki macicy zgłasza ściągnięcie i zniekształcenie lewej brodawki sutkowatej:
Badanie sutków przeprowadza się w pozycji
Stojącej
Leżącej
A i B
Półsiedzące
Oprócz badań klinicznych gruczołu piersiowego powinno się uwzględnić badanie węzłów chłonnych:
Pachowych
Pachwinowych
Szyjnych
Karkowych
Stwierdzenie w badaniu obecności zmian patologicznych wymaga dalszej diagnostyki i wykonuje się:
RTG klatki piersiowej i RTG głowy
USG gruczołu sutkowego i mammografię
Biopsję aspiracyjną cienkoigłową zmiany węzłów chłonnych
Prawidłowe B i C
Pacjentka 23 - letnia zgłosiła się do lekarza z powodu bólów podbrzusza, uczucie pieczenia w czasie oddawania moczu. Zauważyła także zmiany w zabarwieniu i przejrzystości moczu. Temperatura ciała wynosi 37,2C. objaw Goldflama obustronnie ujemny:
Wyżej wymienione objawy sugerują:
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
Zapalenia pęcherza moczowego
Zespół napięcia przedmiesiączkowego
Zapalenie przydatków\
W przypadku infekcji układu moczowego pobiera się:
Wieczorem ze środkowego strumienia
Rano ze środkowego strumienia moczu
Niezależnie od pory dnia
Rano z początkowego strumienia moczu
Dla infekcji dolnego odcinka układu moczowego charakterystyczne są/ jest:
Objawy otrzewnowe
Porażenie perystaltyki
Objawy dyzuryczne
Bóle oklicy lędźwiowo - krzyżowej kręgosłupa
Pacjent 17 - letni hospitalizowany z powodu dolegliwości bólowych a jamie brzusznej. Zgłosił obecność krwi w stolcu. Skąd pochodzi krew.
Prawidłowe jest twierdzenie, które mówi, że objawem krwawienia jest:
Górnego odcinka przewodu pokarmowego jest smolisty stolec
Górnego odcinka przewodu pokarmowego jest biegunka
Żylaków odbytu są najczęściej wymioty
Dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest smolisty stolec
Najczęstszą przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego to:
Nowotwory
Uchyłkowatość jelit
Żylaki odbytu
Kolka jelitowa
Obmacywanie głębokie jamy brzusznej to technika badania palpacyjnego polega na :
Lekkim ucisku powierzchnią całej ręki jamy brzusznej
Silnym ucisku powierzchnią całej jamy brzusznej
Ucisku dłonią ułożoną w pieść naprzemiennie
Lekkimi silnym naprzemiennym ucisku prawą i lewą ręką poszczególnych miejsc jamy brzusznej'
Do szpitala został przywieziony 9 - letni Paweł z silną dusznością wydechową. W badaniu osłuchowym stwierdzono rzężenie drobnobańkowe oraz osłabienie szmeru oddechowego, wydłużoną fazę wydechu, liczne świsty i furczenia.
Występujące objawy sugerują
Odmę opłucnową
Rozstrzenie oskrzeli
Astmę oskrzelową
Zwłóknienie klatki piersiowej
Pierwsze działanie w łagodzeniu duszności to:
Podanie leków uspakajających i tlenu
Ułożenia chłopca na wznak i podanie tlenu
Podanie leków uspakajających, ułożenie płasko
Ułożenie w pozycji siedzącej z lekkim pochyleniem do przodu i podanie tlenu
Który z jednostek chorobowych Nie przebiega z dusznością:
Odma opłucnowa
Zapalenie płuc
Ropień płuc
Zator tętnicy płucnej
Pacjent zgłosił się do przychodni z powodu wysokiej temperatury i powiększenia ślinianek przyusznych. Wykonano badanie węzłów chłonnych:
Jakie cechy charakteryzują prawidłowy węzeł chłonny
Mały, nieruchomy, tkliwy
Duży, ruchomy, niebolesny
Mały, ruchomy, niebolesny
Duży, nieruchomy, tkliwy
W jakiej pozycji powinien być pacjent podczas badania węzłów chłonnych głowy i szyi:
Głowa lekko odchylona lekko do tyłu
Głowa pochylona do przodu
Głowa przygięta do klatki piersiowej
Głowa wyprostowana
Węzły chłonne badamy w następujący sposób:
Symetrycznie po obu stronach jednocześnie - oburącz
Najpierw po jednej stronie, później po drugiej jedną ręką
Najpierw po jednej stronie, później po drugiej stronie - oburącz
Żadne z powyższych
U 15- letniego chłopca wstępuje silny ból gardła, utrudniający połykanie, temperatura ciała 39,4 C. W okresie ostatniego pół roku u chłopca 3x wystąpiło zapalenie migdałków:
Jakie objawy będą stwierdzone podczas badania fizykalnego
Powiększenie i zaczerwienienie migdałków podniebiennych, obrzęk dolnej części twarzy
Powiększenie zaczerwienienie migdałków z białymi nalotami, obrzęk przekrwienie migdałków podniebiennych
Czynnikami etiologicznymi w zapaleniu migdałków podniebiennych są:
Paciorkowce i gronkowce
Wirusy
Escherchia Coli
Klebisiella
Jakie powikłania nie występują po zapaleniu migdałków podniebiennych
Zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych
Gorączka reumatyczna z zajęciem serca i stawów
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Zapalenie otrzewnej
P.K lat 50 jest po resekcji żołądka z powodu guza nowotworowego. Operację wykonano w znieczuleniu ogólnym. Bezpośrednio po przewiezieniu z Sali operacyjnej wystąpiły nudności i wymioty (obok sondy). Ogólny stan dobry.
Przyczyną wymiotów występujących po operacji są:
Barbiturany
Beznzodiazepiny
Opioidy
Środki zwiotczające
Które z niżej wymienionych działań będzie najmniej istotne w pierwszych godzinach:
Zapewnienie bezpieczeństwa
Obserwacja czynności przewodu pokarmowego
Profilaktyka powikłań oddechowych
Uzupełnienie strat płynów i elektrolitów
Która z metod uzyskiwania analgezji jest skuteczna i wygodna:
Analgezja dokanałowa
Pyralgina w razie bólu
Drażnienie receptorowe
Analgezja sterowana
OLD CART służy do zbierania informacji:
O dolegliwościach pacjenta
Chorobach w rodzinie pacjenta
Warunkach mieszkaniowych i pracy pacjenta
Wszystkie wymienione
Do szpitala zgłosił się pacjent skarżąc się ze strony układu oddechowego. Wykonano badanie fizykalne układu oddechowego.
Prawidłowa kolejność czynności wykonawczych podczas badania fizykalnego klatki piersiowej jest następująca:
Oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, palpacja
Oglądanie, palpacja, osłuchiwanie, opukiwanie
Oglądanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie
Oglądanie, palpacja, osłuchiwanie, opukiwanie
Tkliwość, zgrubienia, ruchomość klatki piersiowej i drżenie głosowe można zbadać:
Oglądając klatkę piersiową
Badając palpacyjnie klatkę piersiową
Opukując klatkę piersiową
Osłuchując klatkę piersiową
Kąt mostka jest ważnym punktem orientacyjnym na :
Przedniej ścianie klatki piersiowej
Bocznej ścianie klatki piersiowej po stronie prawej
Bocznej ścianie klatki piersiowej po stronie lewej
Tylnej ścianie klatki piersiowej
Niezbędnym warunkiem uzyskania wiarygodnych informacji podczas wywiadu jest zgodność:
Przyniesionych przez pacjenta różnego typu dokumentów i swoboda
Komunikacji werbalnej i niewerbalnej, weryfikacja uzyskanych informacji słownych
Stanu świadomości i nastroju pacjenta w aspekcie poruszanych problemów życiowych i dotyczących jego samopoczucia
Pytań zamkniętych i otwartych na które pacjent winien odpowiedzieć jednoznacznie
Wskaż podstawowe warunki konieczne do przeprowadzenia wywiadu z pacjentem:
Zgoda pacjenta na przeprowadzenie tej czynności
Rozmowa bez osób postronnych
Sposób prowadzenia rozmowy dostosowany do wieku, poziomu intelektualnego pacjenta
Wszystkie powyższe
Przeprowadzając badania fizykalne pielęgniarka:
Wykonuje pomiary antropometryczne, ocenia budowę i symetrię ciała
Dotyka, osłuchuje klatkę piersiową, obserwuje
Wykorzystuje badanie laboratoryjne i podstawowych parametrów życiowych
Ogląda, bada palpacyjnie, opukuje, osłuchuje
Przeprowadzają wywiad u pacjenta ze schorzeniem układu pokarmowego należy zapytać o:
Problemy z połykaniem, zgagę, nudności, wymioty, krwawienia z odbytu, rodzaj stolców, biegunki, zaparcia, bóle brzucha
Stan zębów i dziąseł, problemy z połykaniem, zgaga, nudności, wymioty, krwawienia z odbytu, rodzaj stolców, biegunki, zaparcia, bóle brzucha
Stan zębów i dziąseł, zgagę, nudności, wymioty, omdlenia
Bóle w klatce piersiowej, bóle brzucha, problemy z połykaniem
Zatrzymaniem pracy serca i śmierci klinicznej towarzyszą objawy:
Zanik tętna na tętnicach promieniowych, utrata przytomności połączona z drgawkami na skutek niedotlenienia, napięcie mięśni żuchwy, źrenice rozszerzające się
Zanik tętna na tętnicach (brak oznak krążenia) szyjnych/ udowych, utrata przytomności, brak oznak oddychania, arefleksja
Brak reakcji na światło, zblednięcie a następnie zasinienie powłok skórnych, tętno niewyczuwalne na tętnicy ramiennej, oddech niewydolny
Oczopląs z charakterystycznym ustawieniem gałek ocznych ku górze, napięcie mięśni a następnie drżenie dużych grup mięśniowych, zaburzenia świadomości, bezdech
Śmierć kliniczna może być procesem odwracalnym pod warunkiem wdrożenia resuscytacji, która polega na:
Pośrednim masażu serca, wdmuchiwaniu powietrza do płuc
Specyficznej farmakoterapii i ułożeniu pacjenta w pozycji bocznej ustalonej
Wykonaniu defibrylacji i ogrzaniu ciała do temperatury 36,5C
Udrożnieniu dróg oddechowych i rytmicznemu uciskaniu nadbrzusza
Objawy takie jak: gwałtowna duszność, szare zabarwienie skóry, sinica obwodowa, słyszalne rzężenie, przepełnienie żył szyjnych, tachykardia, wskazują na:
Stan padaczkowy wskazują na znaczne niedotlenienie mózgu
Udar mózgu z powodu nadciśnienia tętniczego
Obturację górnych dróg oddechowych ciałem obcym
Ostrą niewydolność lewokomorową
Stężenie bilirubiny powyżej 1,5 mg/dl można oczekiwać we wszystkich przypadkach z wyjątkiem
Infekcji CMV
Raka głowy i trzustki
Kamicy pęcherzyka żółciowego
Zaawansowanej nefropatii cukrzycowej
Do objawów niedrożności jelita nie należy:
Wzdęcie brzucha
Wymioty
Duszność
Wstrzymaniu gazów i stolca
Zewnątrzotrzewnowo położone są:
Trzustka, TT, nerkowe, wrota wątroby
Trzustka, okrężnica poprzeczna, odbytnica
Śledziona, wyrostek robaczkowy, dwunastnica
Śledziona, nerki, odbytnica
Przepuklinę, której zawartość worka powraca do brzucha przy ucisku ręcznym lub samoistnie nazywa się:
Przepukliną uwięźniętą
Przepukliną odprowadzaną
Przepukliną zadzierzgniętą
Przepukliną Richtera
W ostrym krwawieniu z żylaków przełyku należy:
Założyć zgłębnik Sengstakena - Blakemore`a
Założyć cewnik Foley`a
Wykonać wagotomię
Kontrolować wymiociny
Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki jest:
Infekcja bakteryjna
Cukrzyca
Antybiotykoterapia
Spożycie alkoholu (jednorazowo - przewlekle)
Wewnątrzotrzewnowo leży:
Część zstępująca i dolna dwunastnicy
Wyrostek robaczkowy
Nerki
Trzustka
Zaburzenia kontaktu słownego z pacjentem mogą być spowodowane:
Afazją
Zaburzenia świadomości, artykulacji
Upośledzenie słuchu
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Zespół oponowy wiąże się z następującymi objawami:
Sztywnością karku
Objawami Keringa, Brudzińskiego
Bólami głowy, wymioty
Wszystkie objawy są prawidłowe
Do objawów subiektywnych można zakwalifikować:
Zmiany zabarwienia skóry
Powiększenie wątroby
Bóle głowy
Proszę mi opowiedzieć o swojej rodzinie - to rodzaj pytania:
Otwartego
Zamkniętego
Pogłębionego
Która technika zadawania pytań zakłada posługiwanie się krótkim komentarzem nawiązującym do sygnałów niewerbalnych pacjenta:
Technika parafrazowania
Technika empatii
Technika konfrontacji
Główne objawy chorobowe charakteryzowane są wg techniki:
OLDCART
ADL
GCS
Grubość fałdu skórnego mierzymy:
Kaliperem na powłokach brzusznych
Centymetrem w pasie
Kaliperem w połowie długości mięśnia trójgłowego ramienia
Pozycja siedząca jest wskazana podczas badania:
Narządów płciowych żeńskich
Stawu biodrowego
Głowy, szyi, klatki piersiowej
Zastosowane w wywiadzie pytania wprost są pytaniami:
Dającymi możliwości szerokiego wyboru odpowiedzi
Zaopatrzonymi z góry przewidzianą odpowiedź
Pośrednimi
Objawem obiektywnym jest:
Świąd skóry
Mroczki przed oczami
Drżenie głosowe
W okolicy skrzydełek nosa badamy:
Zatoki szczękowe
Ślinianki podżuchwowe
Zatoki czołowe
Zmiany w stawie kolanowym - wykonujesz test szufladowy, który jest pomocny przy:
Badaniu stabilności przednio - tylnej kolana
Badaniu stabilności bocznej kolana
Typowym testowaniu łękotki
Ocenie wysięku w stawie kolanowym
Wykonując badanie fizykalne klatki piersiowej należy pamiętać o prawidłowej kolejności badania:
Oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie,palpacja
Oglądanie, palpacja, osłuchiwanie, opukiwanie
Oglądanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie
Oglądanie, osłuchiwanie, palpacja, opukiwanie
Tkliwość, zgrubienia, ruchomość klatki piersiowej i drżenie głosowe można zbadać:
Oglądając klatkę piersiową
Badając palpacyjnie klatkę piersiową
Opukując klatkę piersiową
Osłuchując klatkę piersiową
141. Oglądając. Klatkę piersiową stwierdza ograniczone lub jednostronne opóźnienie ruchów oddechowych, co świadczyć może o:
O chorobie płuc lub opłucnej po danej stronie
Chorobie płucu lub opłucnej stronie po stronie przeciwnej
Tylno - bocznym skrzywieniu kręgosłupa
Skrzywieniu kręgosłupa w odcinku piersiowym
U chorego przebywającego na oddziale neurologii - występują zaburzenia mowy (spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego) oraz zaburzenia nerwu twarzowego.
Jak nazwiesz zaburzenia mowy występujące u pacjenta?:
Ataksja
Afazja
Atonia
Akineza
Ocena zmarszczenia czoła, symetrii fałdów nosowo - policzkowych, wyszczerzenie zębów, zmarszczenie brwi, to próby przy badaniu nerwu:
Okoruchowego
Trójdzielnego
Bloczkowego
Twarzowego
Wykonując próbę Romberga oceniasz:
Się i napięcie mięśni szkieletowych
Równowagę i koordynację ruchów
Odruchy ścięgniste
Podrażnienie opon mózgowo - rdzeniowych
Rumieniec mitralny charakterystyczny jest dla:
Źle leczonego nadciśnienia tętniczego
Zaburzeń rytmu serca
Wady zastawki dwudzielnej serca
Nadciśnienia płucnego
Najbardziej typowym objawem ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego w zapisie EKG jest:
Obniżenie lub uniesienie odcinka ST
Arytmia serca- migotanie przedsionków
Blok prawej odnogi pęczka Hisa
Bradykardia zatokowa, czyli zwolnienie rytmu serca
EKG spoczynkowe u osób z chorobą niedokrwienną mięśnia sercowego:
Zawsze jest prawidłowe
Zawsze jest nieprawidłowe
Może być prawidłowe
Nie ma żadnego znaczenia
Afazja to:
Zaburzenia mowy wynikające z uszkodzenia ośrodków w rdzeniu kręgowym
Zaburzenia mowy wynikające z uszkodzenia ośrodków w mózgu
Zaburzenia mowy wynikające z uszkodzenia ośrodków w rdzeniu przedłużonym
Wadliwa czynność mięśni artykulacyjnych
Za unerwienie czuciowe twarzy odpowiada nerw:
Nerw trójdzielny (V)
Nerw twarzowy (VII)
Nerw błędny (X)
Nerw rdzeniowy dodatkowy (XI)
Próba Romberga służy do:
Oceny siły i napięcia mięśni szkieletowych
Oceny odruchów ścięgnistych
Oceny podrażnienia opon m mózgowo - rdzeniowych
Oceny równowagi i koordynacji ruchów
W patologicznym odruchu Babińskiego jako reakcję na badanie obserwujemy:
Zgięcie podeszwowe palucha
Wyprost malucha
Brak reakcji ruchowej
Intensywne odczucie bólu
150. U człowieka dorosłego prawidłowy układ fizjologicznych krzywizn kręgosłupa to:\
Kryfoza szyjna, lordoza piersiowa, kyfoza lędźwiowa
Lordoza szyjna, kyfoza piersiowa, lordoza lędźwiowa
Lordoza szyjna, lordoza piersiowa, kifoza lędźwiowa
Kifoza szyjna, lordoza piersiowa, kifoza lędźwiowa
Guzki Heberdena to guzki okołostawowe zlokalizowane głównie:
W obrębie stawów między paliczkowych dalszych
W obrębie stawów między paliczkowych bliższych
Nad wyprostnymi powierzchniami dużych stawów
Na skórze tułowia i głowy w przebiegu chorób zakaźnych
Zwichnięcie stawu to:
Przemieszczenie się jednej powierzchni stawowej względem drugiej
Naciągnięcie i / lub naderwanie torebki stawowej, warunki anatomiczne pozostają prawidłowe
Przerwanie ciągłości kości
Odpowiedź B i C
W dystrofii rzekomoprzerostowej przerost łydek związany jest z :
Przerostem wyrównawczym mięśni łydek
Zanikiem mięśni i przerostem tkanki tłuszczowej w miejsce zajętych mięśni
Odpowiedź A i B
Żadne z powyższych
Prawidłowa (dopuszczalna) wartość ciśnienia tętniczego wynosi:
140/90 mmHg
140/100 mmHg
150/95 mmHg
160/95 mmHg
Prawidłowa szerokość mankietu do pomiaru ciśnienia tętniczego powinna wynosić:
1/3 długości ramienia
2/3 długości ramienia
½ długości ramienia
Całą długość ramienia
Przyczyną fałszywego pomiaru ciśnienia tętniczego może być:
Nieprawidłowa szerokość mankietu
Zbyt ciasne lub zbyt luźne założenie mankietu
Nieprawidłowo skalibrowany aparat
Wszystkie z powyższych
Pomiar ciśnienia tętniczego winien być wykonany:
Po kilku minutach odpoczynku pacjenta
Standardowa w pozycji siedzącej lub leżącej chorego
W warunkach spokoju
Wszystkie z powyższych
Częstość występowania nadciśnienia wtórnego wynosi:
1- 5% populacji osób z nadciśnieniem
5-10%
10-15%
50%
Kępki żółte sugerują występowanie u chorego:
Zaburzenia gospodarki lipidowej
Nadciśnienia tętniczego nieleczonego
Cukrzycy
Wszystkich z powyższych
Standardowe przedsercowe odprowadzenia EKG oznaczane są:
I, II, III
A V R , aVL, aVF
RV1 - RV2
V1, V2, V3, V4, V5, V6
Wykonanie EKG jest istotne w przypadku podejrzenia:
Zawału mięśnia sercowego
Zatoru tętnicy płucnej
Zaburzeń elektrolitowych np. hypokaliemii
Wszystkich powyższych stanów
Ślinianki bada się :
Palcami wskazującymi obu rąk, naciskając dany gruczoł jednocześnie od strony jamy ustnej i od zewnątrz
Naciskając palcem gruczoł od strony zewnętrznej
Naciskając szpatułką śliniankę od strony jamy ustnej
Tylko oglądając wnikliwie jamę ustną
Która odpowiedź najlepiej opisuje badanie. Badając migdałki i łuki podniebienne należy zwrócić uwagę na:
Obecność owrzodzeń
Symetrię łuków podniebiennych i migdałków
Rozmiary, zabarwienie, konsystencję, obecność nalotów, czopów ropnych i owrzodzeń
Wielkość migdałków i barwę łuków podniebiennych
Klatka piersiowa lejkowata to:
Zaburzenia rozwojowe polegające na uwypukleniu mostka do przodu
Deformacja pokrzywicza klatki piersiowej
Zaburzenia rozwojowe polegające na tym, że dolna część mostka jest zapadnięta ku tyłowi
Zaburzenia rozwojowe polegające na zapadnięciu się bocznych i tylnych odcinków żeber
Odgłos bębenkowy podczas opukiwania klatki piersiowej stwierdza się:
Podczas obecności płynu w opłucnej
W zapaleniu płuc
W niedodmie płuca
W odmie opłucnowej
Podstawowym objawem w badaniu palpacyjnym brzucha wskazującym na tzw. „ostry brzuch” jest:
Dodatni objaw Piskaćka
Dodatni objaw chybotania
Dodatni objaw Blumberga
Brak jest objawów typowych dla ostrego brzucha
Badanie per rectum służy do oceny:
Gruczoł Bartholina
Pochwy
Pęcherza moczowego
Odbytu i bańki odbytniczej
Palący i piekący ból promieniujący od nadbrzusza w kierunku klatki piersiowej, z towarzyszącą zgagą, nasilający się podczas skonów tułowia, w pozycji leżącej i po posiłku sugeruje:
Niedokrwienie mięśnia sercowego
Refluks żołądkowo - przełykowy
Ostre zapalenie trzustki
Do podstawowych objawów uszkodzenia komórek miąższu wątroby zaliczmy:
Wodobrzusze, encefalopatię wątrobową
Niedokrwistość, gorączkę, brak łaknienia
Żółtaczkę, jasne i odbarwione stolce, ciemne zabarwienie moczu
Występowanie bólu i krwiomoczu jest ważną cechą diagnostyczną w chorobach układu moczowego. W przebiegu nowotworów dróg moczowych i ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych charakterystycznym objawem jest:
Krwiomocz niebolesny
Krwiomocz bolesny
Nie występuje krwiomocz i ból
Badanie jamy brzusznej przeprowadzamy w określonej kolejności:
Oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, palpacja
Oglądanie, opukiwanie, palpacja, osłuchiwanie
Oglądanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie
Pajączki naczyniowe na skórze tułowia są jednym z objawów:
Uchykowatość jelit
Niedokrwistości
Marskości wątroby
Jeśli u pacjenta nie występują dolegliwości bólowe brzucha, to najbardziej aktywnym kwadrantem i miejscem badania ruchów perystaltycznych jest:
Lewy dolny kwadrant
Prawy dolny kwadrant
Prawy górny kwadrant
Wymiar wątroby, który wyznaczmy techniką opukiwania wynosi:
W prawej linii środkowo - obojczykowej 4- 8 cm, w prawej linii przymostkowej 6-12 cm
W prawej linii środkowo- obojczykowej 6-12 cm, w prawej linii przymostkowej 4- 8 cm
W prawej linii środkowo - obojczykowej 4- 8 cm, w prawej linii przymostkowej 5- 10 cm
Sztywność stawów jest istotnym objawem wielu chorób układu ruchu. Występowanie porannej sztywności stawów, która ustępuje po ok. 30 min. Ćwiczeń jest charakterystyczne dla:
Reumatoidalnego zapalenia stawów
Dyskopatii
Choroby zwyrodnieniowej
Przeprowadzanie testów Bragarda i Lasegue`a ma na celu:
Usprawnienie pacjenta
Stwierdzenie objawów podrażnienia korzeni nerwowych
Jest absolutnie nieprzydatne podczas badania fizykalnego
Brak objawów w spoczynku, duszność tylko podczas umiarkowanego wysiłku to objawy niewydolności serca:
I STOP.
II STOP.
III STOP.
Uderzenie koniuszkowe jest zlokalizowane w:
V lewe międzyżebrze, 1 cm w kierunku przyśrodkowym od linii środkowo - obojczykowej lewej
V międzyżebrze, 1 cm w kierunku przyśrodkowym od linii środkowo - obojczykowej prawej
V międzyżebrze, linii przymostkowej lewej
„Koci mruk” jest objawem, który występuje w:
nadciśnieniu tętniczym
zapaleniu płuc
zastawkowych wadach serca
Tony serca powstają w wyniku zamykania się zastawek serca, S1 powstaje w wyniku zamknięcia zastawek:
Dwudzielnej i trójdzielnej
Aortalnej i pucnej
Aortalnej i trójdzielnej
Fizjologiczne rozdwojenie S2 jest często słyszalne u dzieci i odzieży:
W fazie wydechu
W fazie wdechu
A i B są prawidowe
Test drożności tętnic, często wykonywany przed założeniem kaniuli tętniczej to:
Próba Trenderenbuga
Test Allena
Próba Valsavy
Zanik skóry, blednięcie przy podniesieniu kończyny, sinoczerwone zabarwienie po opuszczeniu kończyny oraz utrata włosów stopy to objawy:
Przewlekłej niewydolności tętniczej
Przewlekłej niewydolności żylnej
Owrzodzeń neorogennych
Do ważnych punktów orientacyjnych należ kąt Ludwiga, który znajduje się w:
Miejscu, w którym łuk żebrowy łączy się z mostkiem
Miejscu połączenia 2 żebra z kręgosłupem
Miejscu połączenia trzonu i rękojeści mostka
Do poza płucnych objawów chorób układu oddechowego należą:
Pałeczkowate palce i zespół Hornera
Zespół żyły głównej górnej i tętno dziwaczne
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Odgłos opukowy, który nazywamy rezonansem w warunkach fizjologicznych występuje:
Nad sercem i wątrobą
Nad polami płucnymi
A i B są prawidłowe
Oznaczenie stłumienia przeponowego pozwala na:
Ocenę ruchomości przepony
Ocenę ruchomości dolnych granic płuc
A i B są prawidłowe
Zaostrzony szmer pęcherzykowy może nasuwać podejrzenie:
Zapalenie płuc
Płyn w opłucnej
Astmę
Trzeszczenia są patologicznymi dźwiękami dodatkowymi, które mogą zostać wysłuchane podczas osłuchiwania klatki piersiowej, często występują również u palaczy i pacjentów unieruchomionych. W celu zlikwidowania ognisk niedodmy i trzeszczeń:
Osłuchujemy pacjenta w pozycji leżącej
Pacjent wykonuje kilka głębokich wdechów lub kaszle
Pacjent oddycha przez otwarte usta
W odmie opłucnowej występują następujące objawy:
Tchawica przesunięta w kierunku odmy, odgłos opukowy stłumiony, zmniejszony szmer pęcherzykowy
Tchawica przesunięta w kierunku przeciwnym do odmy, odgłos opukowy wzmożony, zmniejszony szmer pęcherzykowy
Tchawica przesunięta w kierunku przeciwnym do odmy, odgłos opukowy stłumiony, zmniejszony szmer pęcherzykowy
Badanie polegające na ocenie zdolności przewodzenia szeptu to:
Bronchofonia
Egofonia
Pektorylokwia
Oceny dojrzałości płciowej dokonujemy m.in. analizując fazy rozwoju cech płciowych. Do II rzędowych męskich cech płciowych zaliczamy:
Jądra
Powrózek nasienny, prącie, mosznę
Owłosienie i zarost, głos, rozwój tkanki kostnej i mięśniowej
Gruczoł krokowy podczas badania palpacyjnego jest tkliwy, obrzęknięty, twardy i nadmiernie ucieplony. Powyższe objawy mogą nasuwać podejrzenie:
Ostrego zapalenie prostaty
Przerostu gruczołu krokowego
Zmiany nowotworowej
Kontrast do badań radiologicznych należy:
Stosować bez obaw, gdyż jest bezpieczny
Przed użyciem nowego środka cieniującego zapoznać się z instrukcją, która znajduje się w każdym opakowaniu
Rutynowo używa się do badań, więc bez obaw stosować
Wszystkie wymienione są prawdziwe
Przy pobieraniu krwi opaska uciskowa powinna być złożona :
7-10 cm nad miejscem wkucia, a tętno na tętnicy promieniowej powinno być dobrze wyczuwalne
Tuż nad miejscem wkucia
Na dużej niż jedną min
Powyżej i poniżej planowanego wkucia
Krew powinna być transportowana do laboratorium:
Nazajutrz po pobraniu
W czasie 30 min , a krew włośniczkowa natychmiast po pobraniu
Z dodatkiem glukozy
Natychmiast w nieoznaczonej strzykawce
Mocz należy pobierać
Wieczorem przed spoczynkiem pacjenta
Do czystego słoiczka po przetworach
Rano, bezpośrednio po spoczynku nocnym, ze środkowego strumienia
U kobiet w czasie krwawienia miesięcznego
Badanie cytologiczne plwociny nie polega na :
Zbieraniu wydzieliny oskrzelowej
Zbieraniu śliny
Utrwalaniu materiału w mieszaninie 70% alkoholu i eteru w stosunku 1:1
Nie utrwaleniu materiału jeżeli jest on przesłany do laboratorium w ciągu 30 min.
Wilhelm Kondrad Roentgen odkrył promienie X w:
1895 r.
1902 r
1920 r
1930 r
Wskazaniem do wykonywania RTG przewodu pokarmowego nie jest:
Ocena szczelności zespolenia jelita po leczeniu operacyjnym
Ocena lokalizacji przetok przewodu pokarmowego
Uchyłek pęcherza moczowego
Wątpliwości diagnostyczne po badaniu endoskopowym
Wentrykulografia to badanie kontrastowe:
Drzewa oskrzelowego
Naczyń mózgowych
Jam serca
Żyły wrotnej
Wskazaniem do wykonania badania TK głowy jest:
Udar mózgu
Uraz głowy i podejrzenie krwawienia śródczaszkowego
Żadna z podanych wyżej przyczyn
Obie odpowiedzi a i b są prawidłowe
Przekroczenie jakiej wartości temperatury wywołuje efekt koagulacji w tkance
100 stop. C
70 stop. C
40 stop. C
200 stop. C
Program Endo - Cut odpowiedzialny jest za:
Automatyczną regulację efektywności cięcia z jednakową głębokością koagulacji niezależnie od nastawów mocy
Automatyczne przygotowanie diatermii do pracy
Bezprzewodową współpracę diatermii i endoskopu
Cięcie tkanek bez użycia prądu wysokiej częstotliwości
Elektroda neutralna nie powinna :
Przylegać całą powierzchnią do skóry pacjenta
Być skierowana dłuższą krawędzią w kierunku pola operacyjnego
Być ułożona w maksymalnej bliskości pola operacyjnego
Przylegać do powierzchni nadmiernie odtłuszczonej
Nasze pole sfery prywatnej - intymnej mieści się w granicach:
Do 0,5 m
Na odległość ramienia
Do 1,5 m
Trudno określić