L.p.	Lakierowanie zębów
	Tytuł:
	Przygotowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej i lekarza stomatologa
	Przyjęcie pacjenta.
	Lakierowania zębów
	Uporządkowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej i lekarza stomatologa.
	Założenia:
	Pacjent Mikołaj Kowalski
	Wiek 9 lat
	Lakierowanie zębów, lakierm fluorkowym: „Fluor Protector”
	Plan leczenia: lakierowanie zębów stałych, mlecznych
	Stan higieniczny jamy ustnej dobry
	Asysta przy zabiegu lakierowania zęów
	Założenie karty wizyt pacjenta.
	Umówienie pacjenta na kolejną wizytę.
	Przekazanie pacjentowi i jego rodzicom listy materiałów pomocnych do higieny jamy ustnej..
	Plan:
	Przygotowanie gabinetu - stanowiska pracy
	Wietrzenie
	Włączenie urządzeń do sieci elektrycznej i wodno- kanalizacyjnej, sprawdzanie ich działania
	Przygotowanie wanienek dezynfekcyjnych.
	Dobór środków do dezynfekcji: unitu, narzędzi i powierzchni.
	Przygotowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej , ortodontycznej.
	Materiały,
	Narzędzia
	Sprzęt
	Środki ochrony osobistej
	Leki
	Przygotowanie stanowiska pracy lekarza ortodonty.
	Dokumentacja
	Materiały
	Narzędzia
	Sprzęt
	Leki
	Środki ochrony osobistej.
	Zapoznanie się asystentki z kartą pacjenta i zaleceniami leczenia ortodontonty
	Przygotowanie pacjenta do założenia aparatu.
	Czynna asysta przy zabiegu.
	Uporządkowanie stanowiska pracy.
	Lekarza stomatologa ortodonty
	- Postępowanie z użytymi narzędziami (materiał skażonym, sprzętem jednorazowym)
	Asystentki stomatologicznej
	- Postępowanie z użytymi narzędzi (materiałem skażonym i sprzętem jednorazowym)
	Unit stomatologiczny ortodontyczny
	- Postępowanie z materiałem skażonym
	- Systemy ssące
	- Konserwacja końcówek po wcześniejszej ich dezynfekcji
	Przygotowanie narzędzi do sterylizacji
	Dezynfekcja
	Mycie
	Suszenie
	Segregacja
	Opis
	Twindykator
	Wpis do zeszytów kontrolnych
	Sterylizacja
	Przygotowanie autoklawu do sterylizacji
	Włączenie do sieci
	Uzupełnienie zbiornika wodą destylowaną do odpowiedniego poziomu
	Włożenie narzędzi
	Włączenie autoklawu
	Dokumentacja
	Uzupełnienie danych
	Wpis wizyty do karty pacjenta.
	Przygotowanie gabinetu do przyjęcia następnego pacjenta
	mycie
	Dezynfekcja (zmiana końcówek)
	wietrzenie
	uzupełnienie materiału
	jeżeli jest to ostatni pacjent to: włączenie lampy bakteriobójczej, wpisanie jej czasu pracy do zeszytu kontroli
	uzupełnienie materiałów i płynów w dozownikach
	sprawdzenie i uzupełnienie ilości wody przy unitach
	uzupełnienie zeszytów kontroli
	uzupełnienie dokumentacji
	WYKAZ
	Narzędzia
	zestaw diagnostyczny
	zgłębnik
	penseta
	lusterko
	Szczoteczka o kształcie kielicha i płomyka. Na kątnicę
	3)nić dentystyczna Ultra Floss
	4)gumeczki polerskie
	Materiały
	Pasta polerska- „Chema”
	Lakier fluorkowy: „Fluor Protector”
	3)Jednorazowy pędzelek
	)Kubek jednorazowy
	5)Końcówka do ślinociągu
	6)Serweta jednorazowa
	7)wałeczki ligliny
	8)środek odkażający
	Sprzęt
	Unit, autoklaw, myjka ultradźwiękowa, sprężarka, suszarka, światło, ślinociąg, ssak, lodówka, kątnice, turbina, mikrosilnik, lampa bakteriobójcza
	Środki ochrony osobistej;
	Fartuch, rękawiczki jednorazowe, serweta i maseczka jednorazowego użytku, okulary, osłonka na zagłówek fotela
	Środki do dezynfekcji DZIAŁANIE
	Sekusept pulver 2% B, Tbc, F, V, S
	Incidur spray B, Tbc, F, V
	Oroclean 2% B, Tbc, HIV, HBV
	Dentiro Wipes B, Tbc, HIV, HBV
	Sekudril
	Skinnman /
	Manisoft / preparaty do mycia rąk potowe do użycia B, Tbc, F, V, S
	Spitaderm /
	Ultraseptin 2%
	Przygotowanie gabinetu stomatologicznego do pracy.
	W gabinecie w pomieszczeniu socjalnym po przyjściu do pracy przebieram się w odzież i obuwie ochronne.
	Włączam światło, otwieram okno, wietrzę pomieszczenie.
	Myję ręce preparatem Manisoft, wycieram ręcznikiem jednorazowego użytku, wyrzucamy go do odpadów komunalnych - worka niebieskiego (?).
	Włączam unit do sieci elektrycznej i wodno-kanalizacyjnej jednocześnie sprawdzając jego działanie.
	Włączam radio, bojler elektryczny i urządzenie do wody mineralnej w poczekalni do sieci elektrycznej
	Ponownie myjemy ręce Mannisoftem, nawilżamy balsamem - Silonda, nakładamy na suche ręce rękawiczki jednorazowego użytku.
	Zakładamy ochronny fartuch wodoodporny, okulary, maskę i rękawiczki jednorazowego użytku.
	Przystępujemy do przygotowania wanienek dezynfekcyjnych. W tym celu do pierwszej wanienki przeznaczonej do większych narzędzi wlewamy wodę w ilości 2 litry w temperaturze pokojowej i wsypujemy preparat do dezynfekcji Sekusept pulver (20 g = 1 miarki) 2 miarki tworząc roztwór 2 %, czas jego działania wynosi 2 h..
	Do drugiej wanienki - pojemnik Sekudrilbox- przeznaczonego do małych narzędzi obrotowych (wierteł) nalewamy preparat dezynfekcyjny Sekudrill - gotowy nierozcieńczany - czas jego działania to 15 minut.
	Oba pojemniki opisujemy:
	datą i godziną przygotowania,
	jak przygotować,
	nazwą środka dezynfekcyjnego,
	Stężenie
	Godzina wrzucenia ostatniego narzędzia
	jego przeznaczenie
	podpisem osoby, która przygotowała roztwór
	Unit, pulpit, rękawice, końcówki, asystor lekarza i asystentki, spluwaczkę przecieramy chusteczką Dentiro, która działa na bakteria, grzyby, prątki gruźlicy, w czasie 30 sek.
	Zdejmujemy rękawiczki, wyrzucamy je do pojemnika oznaczonego jako odpady medyczne, w którym umieszczone są worki w kolorze caerwone.
	Przygotowanie rąk:
	Mycie - Myjemy ręce środkiem Mannisoft pobierając go z dozownika łokciowego nanosimy go na zwilżone dłonie w ilości około 3 ml i myjemy,
	Osuszenie - następnie suszymy jednorazowym ręcznikiem.
	Dezynfekcja - Nanosimy na skórę i wcieramy płyn do dezynfekcji rąk Spitaderm Skinman Soft w ilości ok. 3 ml.
	Po dezynfekcji zakładamy rękawiczki jednorazowego użytku.
	Przystępujemy do przygotowania sprzętu jednorazowego.
	Zakładamy końcówki do ślinociągu,
	pokrowiec na zagłówek,
	stawiamy obok spluwaczki kubek jednorazowego użytku na wodę dla pacjenta do płukania,
	zapinamy serwetę na łańcuszek na oparcie fotela.
	Ponownie zdejmujemy rękawiczki jednorazowego użytku i wyrzucamy je do pojemnika z odpadami medycznymi.
	Zapoznajemy się z kartą pacjenta i kalendarzem wizyt (aby móc zorientować się jaki aparat będzie zakładany pacjentowi i zgodnie z tym przygotowujemy odpowiednio stanowisko lekarza i asystentki.
	Myjemy i dezynfekujemy ręce , zakładamy rękawiczki, jednorazowego użytku.
	Na asystor lekarza wykładamy z autoklawu potrzebny sterylny zestaw diagnostyczny.
	W dniu dzisiejszym będziemy u pacjenta lakierować zęby mleczne i stałe
	Lakier fluorowy
	Aplikator jednorazowy
	Nić dentystyczna Ultra Floss
	Statyw do trzymania ampułki lakieru fluorkowego Fluor Protector
	Gumeczki polerskie
	Szczoteczki o kształcie płomyka i kielicha
	maseczka jednorazowa,
	rękawiczki jednorazowe,
	okulary. / przyłbica
	Na asystorze asystentki przygotowujemy niezbędne do tego materiały, w tym:
	lignina,
	jednorazowe pędzelki,
	Ściągamy rękawiczki wyrzucając je do pojemnika z odpadami medycznymi.
	Podajemy lekarzowi dokumentację pacjenta na biurko
	Planując wcześniejsze terminy wiemy jaki będzie to pacjent. U Mikołaja jest to kolejna wizyta w naszym gabinecie.
	W trakcie tej wizyty możemy lepiej poznać naszego pacjenta- Mikołaja.
	Przygotowanie pacjenta do zabiegu.
	Zaproszenie pacjenta do gabinetu. Ponieważ większość pacjentów, również Mikołaj odczuwa strach przed dzisiejszą wizytą zapraszam go z uśmiechem do gabinetu pokazując mu miejsce na fotelu stomatologicznym. Zapewniam Mikołaja o bardzo przyjemnej i bezbolesnej wizycie w gabinecie. Moje uprzejme podejście ma na celu złagodzenie odbioru trudnej dla pacjenta sytuacji.
	Zakładam pacjentowi serwetę jednorazowego użytku tłumacząc do czego służy i w jaki celu go zakładamy.
	Myję i dezynfekujemy ręce, zakładam rękawiczki jednorazowe.
	Ustawiam foteli siedzisko, oparcie i zagłówek w odpowiedniej, wygodnej dla nas i pacjenta pozycji
	Zakładam końcówkę jednorazowego użytku do ślinociągu w obecności pacjenta.
	Nalewam wodę dla pacjenta do kubka jednorazowego użytku w obecności pacjenta.
	Pulpit unitu, włączamy i ustawiamy światło przy unicie.
	Pacjent nosi okulary korekcyjne, prosimy o ich zdjęcie zabezpieczając je przed zbiciem (kładziemy obok na biurku) (!!!).
	Asystowanie przy zabiegu.
	Układam pacjenta w pozycji wygodnej Przygotowuję wałeczki z ligliny , zakładamy pacjentowi jeden pod język kolejne pod fałd policzkowy (obustronnie ) prawy i lewi górny
	Zakładamy szczoteczkę na kątnicę nakładam na nią pastę polerską,
	Proszę pacjenta o otwarcie ust tłumacząc, że chcę sprawdzić stan higieny jamy ustnej i mimo, że jest zadowalający muszę pastą polerską oczyścić bruzdy zębowe
	Poleruję każdy ząb który ma być lakierowany
	Proszę o przepłukanie jamy ustnej podając kubek z wodą pacjentowi.
	Osuszamy za pomocą strzykawko dmuchawki
	Odizolowujemy zęby od dostępu śliny 41)Asysta utrzymuje suchość w jamie ustnej przy pomocy ślinociągu. 42)Obkładamy ligniną łuki zębowe. 43)Następnie jeszcze raz osuszamy za pomocą strzykawki stomatologicznej jednorazowej- powietrzem. 44)Po dokładnym osuszeniu zębów nakładamy lakier np. Fluor Protektor, aplikatorem jednorazowego użytku. W miejsca styczne lakier wprowadzamy przy pomocy nici dentystycznej np. Ultra Floss. 45)Asysta szczelnie zamyka pojemnik z zawartością lakieru. 46)W następnej kolejności czekamy 3 minuty, pacjent siedzi z otwartymi ustami lakier w tym czasie wchłania się w szkliwo i osusza. 47)Osuszamy strzykawką jednorazową unitu- powietrzem. 48)Wyciągnąć z ust ślinociąg i wałki ligniny. 49)Po zabiegu pacjent nie płucze ust, najlepiej zabrać wcześniej kubeczek jednorazowy. 50)Zalecenia dla pacjenta lub dla rodziców, jeśli pacjentem jest dziecko: Nie jeść- 2 godziny Nie pić- 2 godziny Nie szczotkować zębów w tym dniu, w którym był wykonywany zabieg lakierowania. Nie żuć gumy- 2 godziny. Za 3 miesiące do ponownego zapraszamy na kolejne lakierowanie.
	Postępowanie z pacjentem po zakończonym zabiegu.
	Po założeniu aparatu odpinam serwetę jednorazowego użytku spod brody pacjenta, wyrzucamy ją do worka z odpadami skażonymi, odsuwam panel unitu.
	Proszę pacjenta o wstanie z fotela i ewentualnie pomagam mu w tym.
	Podaję termin następnej wizyty.
	Przekazuję niezbędny instruktaż postępowania
	Podaję listę zakupów - rzeczy niezbędnych do higieny jamy ustnej stosowanych przy aparatach stałych (wosk ortodontyczny, wyciorek, szczoteczka do aparatów stałych z rowkiem, nici dentystyczne).
	Pokazuję tablicę procedur higienicznych stosowanych przy aparacie stałym - sposoby szczotkowania zębów, stosowania wosku ortodontycznego i wyciorka oraz sposobie jedzenia.
	Dziękuję pacjentowi za miłą współpracę i zapraszamy na następną wizytę.
	Sprzątanie stanowiska pracy po zabiegu.
	Sprzątam asystor lekarza i asystentki.
	Narzędzia wrzucam do wanienki z gotowym środkiem dezynfekcyjnym 2% roztworem Sekusept pulver.
	Indidurem Spray spryskuję końcówki unitu, kątnicę, turbinę oraz asystory - przecieram na sucho.
	Chusteczkami Dentiro przecieram fotel, spluwaczkę, zalewam ją roztworem OROCLEAN 2% i zasysam nim również ślinociąg a następnie przepłukuję po chwili wodą.
	Myję ręce, osuszam ręcznikiem jednorazowego uzytku.
	Opisuje Twindykatory i wklejam do dokumentacji
	imię i nazwisko pacjenta,
	data zabiegu,
	temperatura,
	ciśnienie sterylizacji,
	barwa- przebarwienie prawidłowe.
	czas pracy autoklawu - 30 min.
	własny podpis.
	Po upływie 2 godzin.
	wyciągam narzędzia z wanienki,
	płukam w wodzie,
	myję,
	osuszam,
	segreguję,
	konserwacja kleszczy
	pakuję w pakiety
	wkładam Twindykator,
	zgrzewam,
	opisuję z zewnątrz,
	wkładam do autoklawu.
	Wietrzę pomieszczenie.
	Myję ręce i zakładam rękawiczki jednorazowego użytku.
	Przygotowuje kolejny zestaw diagnostyczny dla następnego pacjenta oraz jego pełną dokumentację (kartę pacjenta, zdjęcia Rtg i modele diagnostyczne).
	Postępowanie po przyjęciu ostatniego pacjenta.
	Jeżeli jest to ostatni pacjent sprzątam gabinet
	myję blaty,
	myję podłogi,
	wymieniam worki z odpadami medycznymi, które umieszczam w lodówce w oddzielnym pomieszczeniu do czasu odebrania materiału skażonego przez firmę zajmującą się ich utylizacją.
	Worki z odpadami komunalnymi wyrzucam do kontenera zbiorczego.
	Myję i osuszam wanienkę do dezynfekcji narzędzi i pojemnik do dezynfekcji wierteł.
	Wyłączam sprzęt z sieci elektrycznej i wodno kanalizacyjnej.
	Zamykam okna.
	Myję i osuszam ręce ręcznikiem jednorazowego użytku. Balsamuje dłonie.
	Dziękuję lekarzowi za miłą współprace.
	włączam lampę bakteriobójczą.
	Opuszczam gabinet i w pokoju szatni przebieram się z odzieży ochronnej pozostawiając ją w pojemniku z brudną odzieżą do wyprania.
	Zamykam gabinet

---