AUDIT WEWNĘTRZNY NR ……
CEL: OCEnA BHP na stanowisku pracy z monitorem ekranowym

Załącznik Nr 3

1. Kryteria oceny: 1/ Dyrektywy 90/270/EWG; 2/ Kodeks pracy - art. 207 § 2, art. 212, art. 216, art. 229 i art. 237³, 3/ PN-93/T-42107 + A1:1996 + A2:1997 i PN-F-6000-1:1998; 4/ Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 1 grudnia 1998 r. w sprawie BHP na stanowiskach z monitorami komputerowymi (Dz. U. Nr 148, poz. 973); 5/ Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz. U. Nr 129, poz. 844)

2. Plan i zakres auditu:

Lokalizacja stanowiska pracy
Zakład	[...]
Dział	[...]
Oddział	[...]
Miejscowość	[...]
Ulica	[...]
Piętro	[...]
Nr pokoju	[...]
Charakter pracy	[...]
Nazwisko i imię pracownika	[...]
Nazwisko i imię audytora	[...]
Data dokonania oceny	[...]

Uwagi:

1. O komputerowym stanowisku pracy mówimy wówczas, jeżeli na stanowisku zainstalowany jest monitor ekranowy.

2. Charakter pracy:

praca ciągła - jeżeli trwa dłużej niż 4 godziny dziennie,

praca dorywcza - jeżeli trwa w sumie od 1 do 4 godzin dziennie,

3. Podczas auditu powinien być obecny pracownik zatrudniony na danym stanowisku komputerowym

- Plan auditu sporządził (imię, nazwisko, data, podpis): …………………………………………..

3. Plan auditu przyjął : Kierownik jednostki auditowanej (imię, nazwisko, data, podpis): ………

4. Dowody auditowe: badania auditowe przeprowadzono metodą „list kontrolnych”- załączniki nr od 1 do …

Działania korekcyjne usunięcia niezgodności oraz podjęcie działań korygujących ustalono z kierownikiem komórki organizacyjnej - Karty niezgodności nr od 1 do …..

Przy ocenie zastosowano skalę:

- wszystko w porządku	- A
- możliwe jest natychmiastowe usunięcie zauważonych usterek	- B
- wymagana dokładna ocena (pomiary) i ustalenie dalszych działań	- C

W rubrykach A, B, C zaznaczane są znakiem X właściwe odpowiedzi.

Lp.	LISTA KONTROLNA Nr …….	A	B	C
Pomieszczenie pracy
1.	Czy wysokość pomieszczenia, w którym znajduje się stanowisko pracy, ma wys. min. 3 m?	[.]	[.]	[.]
2.	Czy na każdego zatrudnionego w tym pomieszczeniu przypadają co najmniej 2 m² wolnej powierzchni podłogi niezajęte przez meble, sprzęt biurowy itp.?	[.]	[.]	[.]
3.	Czy na każdego pracownika w tym pomieszczeniu przypada co najmniej 13 m³ wolnej objętości pomieszczenia?	[.]	[.]	[.]
4.	Czy dojście do poszczególnych stanowisk pracy ma szerokość co najmniej 80 cm?	[.]	[.]	[.]
5.	Czy podłoga jest wszędzie gładka i bezpieczna?	[.]	[.]	[.]
6.	Czy podłoga jest wykonana z materiałów antyelektrostatycznych?	[.]	[.]	[.]
7.	Czy w przejściach nie leżą przewody grożące potknięciem?	[.]	[.]	[.]
8.	Czy we wszystkich oknach są zainstalowane pionowe żaluzje i dostęp do nich jest łatwy?	[.]	[.]	[.]
9.	Czy w oknach, na które w godzinach pracy padają promienie słoneczne, są zainstalowane dodatkowo metalowe żaluzje poziome i czy możliwość ich regulacji nie jest utrudniona?	[.]	[.]	[.]
10.	Czy w pomieszczeniu jest wentylacja lub klimatyzacja?	[.]	[.]	[.]
11.	Czy wentylacja lub klimatyzacja działa sprawnie?	[.]	[.]	[.]
12.	Czy podczas pracy pracownik nie odczuwa przeciągów?	[.]	[.]	[.]
13.	Czy temperatura w pomieszczeniu pracy wynosi 21-22°C?	[.]	[.]	[.]
14.	Czy wilgotność względna powietrza w pomieszczeniu mieści się w granicach 50-60%?	[.]	[.]	[.]
15.	Czy pracownik ma jakieś uwagi co do warunków klimatycznych w pomieszczeniu?	[.]	[.]	[.]
Stół - biurko
1.	Czy stół ma min. 80 cm szerokości?	[.]	[.]	[.]
2.	Czy długość stołu wynosi min. 120 cm?	[.]	[.]	[.]
3.	Czy stół ma wysokość min. 75 cm?	[.]	[.]	[.]
4.	Czy stół jest stabilny i nie kiwa się?	[.]	[.]	[.]
5.	Czy stół ma zaokrąglone krawędzie?	[.]	[.]	[.]
6.	Czy powierzchnia stołu jest jasna i matowa?	[.]	[.]	[.]
7.	Czy pod stołem jest dostatecznie dużo miejsca na nogi (nie stoi tam np. pojemnik albo komputer)?	[.]	[.]	[.]
8.	Czy stół ma wystarczającą powierzchnię do łatwego posługiwania się elementami wyposażenia stanowiska pracy?	[.]	[.]	[.]
9.	Czy elementy wyposażenia umieszczone są w zasięgu kończyn górnych pracownika bez konieczności przyjmowania wymuszonych pozycji?	[.]	[.]	[.]
Krzesło
1.	Czy krzesło jest wyposażone w co najmniej pięciopodporową podstawę na kółkach?	[.]	[.]	[.]
2.	Czy kółka w podstawie się obracają i nie są nadmiernie wyeksploatowane?	[.]	[.]	[.]
3.	Czy krzesło ma możliwość regulacji wysokości siedziska w zakresie 4-5 cm?	[.]	[.]	[.]
4.	Czy krzesło ma możliwość regulacji wysokości oparcia?	[.]	[.]	[.]
5.	Czy krzesło ma regulację pochylenia oparcia w zakresie 5° do przodu i 30° do tyłu?	[.]	[.]	[.]
6.	Czy krzesło ma możliwość obrotu wokół osi pionowej o 360°?	[.]	[.]	[.]
7.	Czy krzesło ma podłokietniki?	[.]	[.]	[.]
8.	Czy krzesło ma wyprofilowane płyty siedziska i oparcia odpowiednie do naturalnego wygięcia kręgosłupa i odcinka udowego kończyn dolnych?	[.]	[.]	[.]
Monitor
1.	Czy ekran monitora jest ustawiony względem źródeł światła w sposób ograniczający olśnienie i odbicie światła?	[.]	[.]	[.]
2.	Czy znaki na ekranie są wyraźne i czytelne?	[.]	[.]	[.]
3.	Czy obraz na ekranie jest stabilny, bez tętnienia i innych form niestabilności?	[.]	[.]	[.]

Lp.	LISTA KONTROLNA Nr …..	A	B	C
4.	Czy monitor ma możliwość regulacji jaskrawości i kontrastu znaków na ekranie?	[.]	[.]	[.]
5.	Czy monitor ma możliwość regulacji pochylenia ekranu co najmniej 20° do tyłu i 5° do przodu?	[.]	[.]	[.]
6.	Czy monitor ma możliwość obrotu wokół osi o co najmniej 120°- po 60° w obu kierunkach?	[.]	[.]	[.]
7.	Czy ekran monitora pokryty jest warstwą antyodbiciową albo wyposażony jest w odpowiedni filtr?	[.]	[.]	[.]
8.	Czy odległość między sąsiednimi monitorami wynosi co najmniej 60 cm?	[.]	[.]	[.]
9.	Czy odległość między pracownikiem a tyłem sąsiedniego monitora wynosi co najmniej 80 cm?	[.]	[.]	[.]
10.	Czy odległość oczu pracownika od ekranu monitora wynosi min. 40 cm?	[.]	[.]	[.]
Klawiatura
1.	Czy klawiatura ma możliwość regulacji kąta nachylenia w zakresie 0-15°?	[.]	[.]	[.]
2.	Czy znaki na klawiaturze są czytelne?	[.]	[.]	[.]
3.	Czy klawiatura jest ustawiona na stole w ten sposób, aby między klawiaturą a przednią krawędzią stołu zachowana była min. 10-centymetrowa odległość umożliwiająca swobodne oparcie dłoni rąk?	[.]	[.]	[.]
4.	Czy przewód podłączający klawiaturę do komputera jest wystarczająco długi, to znaczy czy umożliwia optymalne jej ustawienie na biurku wg życzenia pracownika?	[.]	[.]	[.]
Mysz, trackball
1.	Czy stanowisko wyposażono w podkładkę do myszy/trackballa?	[.]	[.]	[.]
2.	Czy przewód podłączający mysz/trackball do komputera jest wystarczająco długi, to znaczy czy umożliwia optymalne jej ustawienie na biurku wg życzenia pracownika?	[.]	[.]	[.]
3.	Czy mysz/trackball działa sprawnie i nie zacina się?	[.]	[.]	[.]
Elementy dodatkowego wyposażenia stanowiska
1.	Czy stanowisko wyposażono w uchwyt na dokumenty, posiadający regulację ustawienia wysokości, pochylenia oraz odległości od pracownika?	[.]	[.]	[.]
2.	Czy pracownik chciałby, aby jego stanowisko wyposażono w uchwyt na dokumenty?	[.]	[.]	[.]
3.	Czy stanowisko wyposażono w podnóżek?	[.]	[.]	[.]
4.	Czy pracownik chciałby, aby jego stanowisko wyposażono w podnóżek?	[.]	[.]	[.]
5.	Czy powierzchnia podnóżka nie jest śliska?	[.]	[.]	[.]
6.	Czy podnóżek nie przesuwa się po podłodze podczas jego używania?	[.]	[.]	[.]
7.	Czy podnóżek ma kąt pochylenia w zakresie 0-15°?	[.]	[.]	[.]
8.	Czy na stanowisku lub w pomieszczeniu wywieszono instrukcję BHP na stanowisku pracy z komputerem?	[.]	[.]	[.]
Oświetlenie stanowiska
1.	Czy natężenie oświetlenia na stanowisku pracy wynosi min. 500 lx?	[.]	[.]	[.]
2.	Czy oprawy oświetleniowe mają kratownice rozpraszające?	[.]	[.]	[.]
3.	Czy światło lamp ma neutralną białą barwę?	[.]	[.]	[.]
4.	Czy świetlówki nie migoczą oraz czy wszystkie świetlówki oraz włączniki są sprawne?	[.]	[.]	[.]
5.	Czy oprawy oświetleniowe są zamocowane równolegle do okien i stanowisk pracy?	[.]	[.]	[.]
6.	Czy pracownik ma jakieś zastrzeżenia do oświetlenia naturalnego lub sztucznego?	[.]	[.]	[.]
Hałas
1.	Czy hałas na stanowisku pracy nie przekracza 55 d B?	[.]	[.]	[.]
2.	Czy w pomieszczeniu nie panuje nadmierny hałas, szum spowodowany pracą urządzeń biurowych lub rozmowami w pomieszczeniach wieloosobowych?	[.]	[.]	[.]
3.	Czy hałas dochodzący z zewnątrz nie powoduje uciążliwości pracy?	[.]	[.]	[.]

Lp.	LISTA KONTROLNA Nr …..	A	B	C
Profilaktyka
1.	Czy pracownik w ramach badań profilaktycznych przeszedł badania okulistyczne?	[.]	[.]	[.]
2.	Czy pracownik otrzymał okulary korygujące wzrok lub refundację za te okulary, jeśli takie było zalecenie lekarza medycyny pracy wpisane w zaświadczeniu po przeprowadzeniu badań profilaktycznych?	[.]	[.]	[.]
3.	Czy pracownik korzysta z 5-minutowej przerwy wliczanej do czasu pracy po każdej nieprzerwanej godzinie pracy?	[.]	[.]	[.]
4.	Czy wyposażenie stanowiska pracy oraz sposób rozmieszczenia elementów jego wyposażenia nie powodują nadmiernego obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego lub wzroku?	[.]	[.]	[.]

Uwagi wniesione do oceny przez pracownika

Lp.	Treść uwag
1.	[...]
2.	[...]
3.	[...]
4.	[...]
5.	[...]
6.	[...]
7.	[...]
8.	[...]
9.	[...]
10.	[...]

...............................................

(data i podpis pracownika)

Propozycje działań mających na celu usunięcie stwierdzonych zagrożeń i uciążliwości:

Lp.	Zadania do wykonania, odpowiedzialna osoba	Termin wykonania Podpis osoby	Potwierdzenie Wykonania Data, podpis K-ka
1.	[...]	[...]
2.	[...]	[...]
3.	[...]	[...]
4.	[...]	[...]
5.	[...]	[...]
6.	[...]	[...]
7.	[...]	[...]
8.	[...]	[...]
9.	[...]	[...]
10.	[...]	[...]
11.	[...]	[...]
12.	[...]	[...]
13.	[...]	[...]
14.	[...]	[...]
15.	[...]	[...]

.................................................... .....................................................

(imię, nazwisko, data, podpis aditora) (imię, nazwisko, data, podpis Kierownika jednostki)