UWAGA: prawidłowa jest tylko jedna odpowiedź!
| Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należy
długotrwałe unieruchomienie
nowotwór złośliwy
otyłość
zastoinowa niewydolność serca
wszystkie wymienione
| Które z zaburzeń hemostazy nie usposabia do zakrzepicy?
oporność na aktywowane białko C obecność antykoagulantu toczniowego niedobór czynnika VIII niedobór antytrombiny III niedobór białka C
f Które stwierdzenie dotyczące znieczulenia nadoponowego lub podpajęczynówkowego u chorych otrzymujących profilaktycznie leki przeciwkrzepliwe jest prawdziwe?
częstym powikłaniem jest krwiak okotordzeniowy
zachowując ostrożność, w większości przypadków można wykonać
znieczulenie
stosowanie heparyny stanowi przeciwwskazanie
po nakłuciu kanału kręgowego lub usunięciu z niego cewnika podanie
antykoagulantu należy opóźnić co najmniej o 24 h
wszystkie prawdziwe
| Jaką metodę stosuje się w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej?
heparynę niefrakcjonowanąs.c. w małej dawce
heparynę niefrakcjonowaną s.c. w dawce dostosowywanej
względem APTT
heparynę drobnocząsteczkową s.c.
pończochy elastyczne
wszystkie wymienione
| W którym przypadku wskazana jest okotooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa?
mężczyzna l. 65, poddawany prostatektomii otwartej,
bez dodatkowych czynników ryzyka zakrzepicy
każdy przypadek całkowitej alloplastyki stawu biodrowego
kobieta l. 60, poddawana histerektomii
otyła kobieta l. 45, z żylakami kończyn dolnych, poddawana
cholecystektomii
w każdym z wymienionych
| Jaką metodę profilaktyki przeciwzakrzepowej zaleca się u chorych poddawanych alloplastyce stawu biodrowego?
heparynę drobnocząsteczkową s.c. co najmniej przez 7-10 dni po
operacji
heparynę drobnocząsteczkową s.c. przez 3 dni po operacji
heparynę niefrakcjonowaną i.v. 80 j.m./kg, następnie ciągły wlew
18j.m./kg/h przez 5 dni
heparynę niefrakcjonowaną s.c. 5000 j.m. co 12 h, pierwsza dawka
1-2 h przed operacją
heparynę niefrakcjonowaną i.v. 5000 j.m. na 12 h przed operacją
| Heparynę w leczeniu zakrzepicy żył głębokich stosuje się
nie dłużej niż 5 dni, po czym włącza się doustny antykoagulant
co najmniej przez 5 dni, do czasu aż INR mieści się w przedziale
2,0-3,0 przez 2 kolejne dni
zawsze co najmniej przez 10 dni
przez 3 miesiące
tylko w razie przeciwwskazań do stosowania doustnych
antykoagulantów
| Które stwierdzenie dotyczące stosowania doustnego antykoagulantu w leczeniu zakrzepicy żyt głębokich jest prawdziwe?
poleca się równoczesne rozpoczynanie leczenia doustnym
antykoagulantem i heparyną
doustny antykoagulant należy podawać razem z heparyną nie dłużej
niż 3 dni
w każdym przypadku należy kontynuować leczenie doustnym
antykoagulantem co najmniej przez 6 miesięcy
INR powinien wynosić >3,0
wszystkie są prawdziwe
| W którym przypadku zatoru tętnicy płucnej wskazane jest leczenie trombolityczne?
masywny zator tętnicy płucnej ze wstrząsem zator tętnicy płucnej bez zaburzeń hemodynamicznych tylko w razie przeciwwskazań do embolektomii każdy zator tętnicy płucnej w żadnym
iii] Jak długo należy stosować doustny antykoagulant we wtórnej profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorego po pierwszym epizodzie zakrzepicy żyt głębokich po złamaniu kości udowej, bez dodatkowych czynników ryzyka?
A. 10 dni
B. 3-6 miesięcy
C. co najmniej 6 miesięcy
D. 12 miesięcy
E. do końca życia
Do przyczyn zapalenia osierdzia należy
A. zawal serca
B. mocznica
C. niedoczynność tarczycy
D. rak ptuca
E. wszystkie wymienione
•rł Które stwierdzenie dotyczące typowego bólu w ostrym zapaleniu osierdzia jest fałszywe?
A. jest zlokalizowany zamostkowo
B. promieniuje do grzebienia łopatki
C. często nasila się podczas wdechu
D. nasila się w pozycji siedzącej, a słabnie w pozycji leżącej
E. ma charakter przeszywający
Przyczyną przesięku w worku osierdziowym może być
A. zastoinowa niewydolność serca B. reumatoidalne zapalenie stawów C. toczeń rumieniowaty układowy D. gruźlica E. wszystkie wymienione
id Tętno dziwaczne obserwuje się w
A. tamponadzie serca
B. przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc
C. zatorze tętnicy płucnej
D. zawale prawej komory serca
E. wszystkich wymienionych stanach
Do składników pokarmowych ograniczających wchłanianie wapnia w jelitach należy
A. szpinak
B. otręby pszenne spożywane w dużych ilościach
C. tłuszcze
D. kofeina
E. A i B
IM Które stwierdzenie dotyczące odpowiedniej podaży wapnia w profilaktyce i leczeniu osteoporozy u kobiet w okresie okolo-i pomenopauzalnym jest fałszywe?
A. suplementacja wapnia wraz z witaminą D bez leczenia
przeciwresorpcyjnego (estrogeny lub bisfosfonian) może zmniejszyć
utratę masy kostnej i ryzyko złamań B. wapń i witamina D są podstawowymi składnikami leczenia
osteoporozy każdym lekiem przeciwresorpcyjnym, gdyż zwiększają
ich skuteczność kościooszczędzającą i przeciwzłamaniową C. wielkość korzystnego wpływu samej suplementacji wapnia
i witaminy D na menopauzalną utratę masy kostnej jest podobna
jak samych estrogenów lub bisfosfonianu D. korzystny wpływ suplementacji wapnia na masę kostną jest większy
u kobiet będących co najmniej 5 lat po menopauzie, w porównaniu
z kobietami w okresie okolomenopauzalnym E. suplementacja wapnia zwiększa korzystny wpływ wysiłku fizycznego
na masę kostną
U kobiet po menopauzie wapń przyjmowany w ilości zalecanej w profilaktyce i leczeniu osteoporozy ma prawdopodobnie dodatkowy korzystny wpływ w postaci zapobiegania
nadciśnieniu tętniczemu
nadwadze
rakowi jelita grubego
kamicy nerkowej
wszystkim wymienionym
Q Zalecana dzienna podaż wapnia elementarnego u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym niestosujących estrogenowej terapii zastępczej wynosi
. 250 mg . 500 mg . 1000 mg
. co najmniej 1200 mg, ale <2500 mg co najmniej 2500 mg
B. Który związek wapnia zawiera najwięcej wapnia
elementarnego?
A. cytrynian
B. węglan C. fosforan D. laktoglukonian
E. wszystkie wymienione zawierają jednakową ilość wapnia elementarnego
VW Zalecana dzienna podaż witaminy D dla większości kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym wynosi
A. 100j.m.
B. 200 j.m.
C. 400-600 j.m.
D. co najmniej 800 j.m.
E. co najmniej 1200 j.m.
Do chorób odkleszczowych należy
wirusowe zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych
babeszjoza
erlichioza
borelioza z Lyme
wszystkie wymienione
3 U 7-letniego, ogólnie zdrowotnego dziecka zauważono na skórze przyczepionego kleszcza. Nie stwierdzono żadnych objawów chorobowych. W takim przypadku po usunięciu kleszcza zaleca się
wykonać odpowiednie testy serologiczne i w razie dodatniego
wyniku w kierunku boreliozy zastosować antybiotyk
pobrać krew na testy serologiczne i od razu zapobiegawczo
zastosować antybiotyk
od razu zastosować antybiotyk i nie wykonywać testów
serologicznych
obserwować dziecko przez tydzień i zastosować antybiotyk dopiero
wówczas, gdy wystąpią objawy chorobowe
obserwować dziecko przez miesiąc i zastosować antybiotyk dopiero
wówczas, gdy wystąpią objawy chorobowe
U pacjenta w kilka dni po usunięciu kleszcza ze skóry wystąpił rumień wędrujący. Nie stwierdzono innych objawów chorobowych. Testy serologiczne potwierdziły rozpoznanie zakażenia Borelia burgdorferi. W takim przypadku zaleca się
dalej obserwować chorego i zastosować antybiotyk dopiero wtedy,
jeśli wystąpią objawy zajęcia ośrodkowego układu nerwowego,
serca lub stawów
stosowanie antybiotyku p.o. przez 7 dni
stosowanie antybiotyku p.o. przez 14-21 dni
stosowanie antybiotyku i.v. przez 7 dni
stosowanie antybiotyku i. v. przez 14-21 dni
k-ŁI U pacjenta w tydzień po ukąszeniu przez kleszcza wystąpił rumień wędrujący oraz blok przedsionkowo-komorowy l stopnia. Nie stwierdzono innych objawów chorobowych. Testy serologiczne potwierdziły rozpoznanie zakażenia Borelia afzelii. W takim przypadku zaleca się
A. dalej obserwować chorego i zastosować antybiotyk dopiero wtedy,
jeśli wystąpią objawy zajęcia ośrodkowego układu nerwowego B. stosowanie antybiotyku p.o. przez 7 dni C. stosowanie antybiotyku p.o. przez 14-21 dni D. stosowanie antybiotyku i.v. przez 7 dni E. stosowanie antybiotyku i.v. przez 14-21 dni
U pacjenta w tydzień po ukąszeniu przez kleszcza wystąpiły objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych . Testy serologiczne potwierdziły rozpoznanie zakażenia Borelia garinii. W takim przypadku zaleca się stosowanie antybiotyku
A. p.o. przez 7 dni B. p.o. przez 14-28 dni C. i.v. przez 7 dni D. i.v. przez 14-28 dni E. p.o. przez 2 miesiące
fm U pacjenta po 2 tygodniach od ukąszenia przez kleszcza wystąpiło zapalenie stawów. Nie stwierdzono innych zmian chorobowych. Testy serologiczne potwierdziły rozpoznanie zakażenia Borelia afzelii. W takim przypadku zaleca się
A. dalej obserwować chorego i zastosować antybiotyk dopiero wtedy,
jeśli wystąpią objawy zajęcia ośrodkowego układu nerwowego B. stosowanie antybiotyku p.o. przez 14-21 dni C. stosowanie antybiotyku p.o. przez 28 dni D. stosowanie antybiotyku i.v. przez 7 dni E. stosowanie antybiotyku i.v. przez 14-21 dni
Doustnym antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu choroby z Lyme jest
A. doksycyklina B. amoksycylina C. aksetyl cefuroksymu D. erytromycyna E. A i B
^f:1 Antybiotykiem pierwszego wyboru do stosowania pozajelitowego w chorobie z Lyme jest
A. cyprofloksacyna
B. cefotaksym
C. ceftriakson
D. penicylina G
E. penicylina benzatynowa
Metronidazol stosuje się w leczeniu inwazji
A. Entamoeba histołytica (czerwonka petzakowa)
B. Entamoeba histołytica (ropień wątroby)
C. Gardła lamblia
0. Trichomonas yaginalis
E. wszystkich wymienionych
g^J W leczeniu helmintoz stosuje się
A. albendazol
B. mebendazol
C. prazykwantel
D. pyrantel
E. wszystkie wymienione