ratownictwo med, Pielęgniarstwo licencjat, licencjat, Studia III rok, ratownictwo medyczne


RATOWNICTWO STANOWI ODDZIELNĄ DYSCYPLINĘ PRAKTYCZNĄ KORZYSTAJĄCĄ Z DOROBKU NAUK MEDYCZNYCH, HUMANISTYCZNYCH, TECHNICZNYCH, ORGANIZACJI I ZARZĄDZANIA, TWORZĄC TEORIĘ I PRAKTYKĘ OPTYMALNYCH

DZIAŁAŃ RATOWNICZYCH

Pomoc międzynarodowa w katastrofach.

  1. Biuro d/sPomocy Humanitarnej- koordynacja akcji ratowniczych

  2. Org.d/s Żywienia i Rolnictwa

  3. Światowa Org. Zdrowia

  4. Światowy Program Żywienia

  5. Fundusz NZ na rzecz Dzieci

  1. Euroatlantycka Zdolnośc Reagowania w Przypadku Katastrof - cel to niesienie pomocy humanitarnej w sytuacjach kryzysowych

  1. Koordynator ds. walki z terroryzmem

  2. Europejski Status Bezpieczeństwa pn. Bezpieczna Europa w lepszym świecie

  3. System Meldowania o Poważnych Awariach. MARS

  4. UE - obowiązek wprowadzenia telefonu alarmowego - 112

  1. Polski Czerwony Krzyż

  2. Lekarze bez Granic

  3. Polska Akcja Humanitarna

  4. Polska Misja Medyczna

  5. Caritas Polska

Polsce jest wiele aktów prawnych, które mówią o obowiązku udzielania pierwszej pomocy:

W celu realizacji zadań Państwa polegających na zapewnieniu pomocy każdej osobie znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego tworzy się system Państwowe Ratownictwo Medyczne.

Ustawa określa zasady organizacji, funkcjonowania i finansowania systemu oraz zasady zapewnienia edukacji w zakresie udzielania pierwszej pomocy.

W ramach systemu działają:

1. Organy administracji rządowej

2. Jednostki systemu

3. Z systemem współdziałają jednostki ustawowo powołane do niesienia pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego np. PSP w ramach KSRG oraz społeczne organizacje ratownicze

Krajowy System Ratowniczo-Gaśniczy jest integralną częścią organizacji bezpieczeństwa wewnętrznego państwa. System ten skupia jednostki ochrony przeciwpożarowej, inne służby, inspekcje, straże, instytucje oraz podmioty, które dobrowolnie w drodze umowy cywilnoprawnej zgodziły się współdziałać w akcjach ratowniczych. Zadania KSRG to ochrona życia, zdrowia i mienia ludzi oraz ochrona środowiska poprzez:

Zdarzenie masowe - nagłe zagrożenie, w wyniku którego zapotrzebowanie na medyczne działania ratownicze przekracza możliwości obecnych na miejscu zdarzenia sił i środków oraz zachodzi konieczność prowadzenia segregacji rozumianej jako ustalenie priorytetów leczniczo - transportowych (wg. Wytyczne PSP

Katastrofa - jest to nagłe zdarzenie wymagające sił i środków w liczbie przekraczającej możliwości lokalnych służb ratowniczych , konieczna jest pomoc poza lokalnych służb ratowniczych. Nie wszyscy poszkodowani mogą otrzymać jednoczasowo pełną pomoc medyczną, konieczna jest segregacja medyczna

Sympozjum medycyny katastrof w Moguncji w 1973 roku.

Katastrofa - naturalne lub inne wydarzenie, którego następstw nie można opanować środkami i siłami miejscowymi i wymagana jest pomoc z zewnątrz. Liczba ofiar i problemy medyczne przekraczają zdolność i możliwości istniejącego systemu ochrony zdrowia.

Cechy katastrofy:
1. szkody materialne
2. duża liczba poszkodowanych/ kryterium czasu/
3. dysproporcja między potrzebami, a możliwościami służb ratowniczych

Prof. W. Gunn - Prezydent Światowego Towarzystwa Katastrof i Nagłych Wypadków

Katastrofa - zjawisko socjocentryczne i antropocentryczne / człowiek i dobro ludzkości w centrum troski/

0x01 graphic

Czas w którym uznaje się część miejsca zdarzenia za strefę niebezpieczną może być różnie długi i zależy od rodzaju katastrofy.

Jeżeli niebezpieczeństwo zostaje szybko zażegnane dowódca akcji dopuszcza zespoły ratownictwa medycznego do pracy w miejscu zdarzenia i one przejmują odpowiedzialność za zdrowie i życie.

W strefie niebezpiecznej

za życie i zdrowie odpowiadają ratownicy- strażacy

Bezpośrednio poza strefą niebezpieczną

należy ustalić podległe koordynatorowi medycznych działań ratunkowych:

Punkt dowodzenia (sztab akcji - poziom taktyczny) lokalizuje się blisko miejsca zdarzenia

DOWÓDCĄ CAŁOŚCI AKCJI JEST OFICER PSP

On wyznacza strefę niebezpieczna w której działa PSP.

On zezwala na wejście zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia. Podlega mu koordynujący medyczne działania ratunkowe.

Zorganizowanie punktu pomocy medycznej

(może to być pozostający na miejscu ambulans, namiot lub zaadoptowane pomieszczenie)

Koordynujący medyczne działania ratunkowe

(poziom wykonawczy)

GŁÓWNE ZASADY SEGREGACJI

1. ratowane życia ludzkiego jest ważniejsze niż ratowanie kończyn

2. głównymi zawożeniem życia jest bezdech i krwotok

3. bardziej zagrożone jest życie nieprzytomnego niż przytomnego

4. bardziej zagrożony jest pacjent, który nie może chodzić od chodzącego

5. człowiek z zatrzymaniem krążenia i oddechu jest pozbawiony szans na uratowane ze względu na dużą ilość czasu jaką trzeba mu poświęcić

Największe zagrożenia życia wynikają z:

A niedrożności dróg oddechowych - masz 3' - 4`

B niewydolności oddechowej - może zabić w ciągu kilkunastu minut

C niewydolności krążenia I wstrząsu - po godzinie szansa na przeżycie dramatycznie spada

D obniżenia progu świadomości - zagrożenie zapadaniem się języka i narastaniem ciasnoty śródczaszkowej

Są to z punktu widzenia wiedzy medycznej

PRIORYTETY

Zasady segregacji medycznej (triage)

System segregacji S.T.A.R.T.

Simple triage and rapid treatment

  1. Czy może chodzić? Jeśli tak to 3 kolejność

2. Jeśli nie to czy oddycha? Jeśli nie to próba udrożnienia dróg oddechowych. Jeśli podejmie oddech to 1 kolejność. Jeśli nie podejmie oddechu to prawdopodobnie nie do uratowania. Jeśli oddycha sam to jak szybko? > 30/' i <10/' to 1 kolejność.

  1. Jeśli oddycha normalnie to jaki jest nawrót włośniczkowy lub tętno obwodowe. Jeśli n.w. > 2„ lub brak tętna to 1 kolejność (zatamować krwotok zewnętrzny).

  1. Jeśli nie chodzi, ale dobrze oddycha, ma dobre tętno na obwodzie/nawrót włośniczkowy to czy spełnia proste polecenia? Jeśli nie to 1 kolejność,

Pozostali nie chodzący to 2 kolejność.

Segregacja w masowych zatruciach i skażeniach chemicznych

KOLEJNOŚĆ

Poszkodowany wymagający wspomagania oddychania lub sztucznego oddechu;

II KOLEJNOŚĆ

Poszkodowani niezdolni do poruszania się o własnych siłach, ale oddychający samodzielnie

III KOLEJNOŚĆ

Osoby chodzące i oddychające samodzielnie, narażeni na skażenie; nie jest jednak błędem wstępne zakwalifikowanie i ich do drugiej kolejności co w praktyce oznacza przynajmniej obserwację szpitalną

ZMARLI

Segregacji w takich warunkach musi dokonywać zespół w ubraniach ochronnych

Zasady segregacji medycznej i rozmieszczania chorych w szpitalu

I kolejność: stan bezpośredniego zagrożenia życia

(A,B,C,D), wymagający natychmiastowej pomocy

SOR > blok operacyjny > OIT odpowiedniego profilu

II kolejność: wymagający leczenia szpitalnego w trybie

pilnym > odpowiednie oddziały szpitalne bez zatrzymywania w SOR

III kolejność: wymagający zbadania i zaopatrzenia bez hospitalizacji > wydzielone pomieszczenia szpitala gdzie mogą oczekiwać pod opieką pielęgniarki

BLS, ALS, AED

Podkreśla się wagę pojedynczych westchnięć (gasping) jako objawu zatrzymania krążenia

REAN. DZIECI

30:2 - rat. przedmedyczny, rat. med. działający pojedynczo

15:2 - rat. zawodowi, piel., lek., oraz dwóch ratowników

- położenie rurki dotchawiczej

- jakość RKO

- powrót ROSC

SCHEMAT REANIMACYJNY- ŚMIERC ODDECHOWA (dzieci) ORAZ ŚMIERC KRĄŻENIOWA

0x01 graphic
0x01 graphic

0x01 graphic

0x01 graphic

0x01 graphic

0x01 graphic

0x01 graphic

0x01 graphic

0x01 graphic



Wyszukiwarka