FUNKCJE WĄTROBY
Metabolizm węglowodanów:
przekształcanie fruktozy i galaktozy w glukozę
synteza glikogenu
glikogenoliza
glukoneogeneza)
Glukoneogeneza - synteza glukozy ze związków nie cukrowych (ketokwasów, kwasów tłuszczowych)
Metabolizm kwasów tłuszczowych:
beta-oksydacja kwasów tłuszczowych
synteza kwasów tłuszczowych z octanów i cukrów
przekształcanie kwasów nienasyconych w nasycone
synteza cholesterolu, pochodnych kwasów żółciowych i witaminy D
przekształcanie cukrów i białek w tłuszcze
Metabolizm aminokwasów:
przekształcenia aminokwasów (dezaminacja, transaminacja, synteza aminokwasów endogennych)
synteza mocznika
synteza ok. 85% białek osocza (z wyjątkiem immunoglobulin)
Metabolizm ksenobiotyków
KSENOBIOTYK - substancja chemiczna nie będąca naturalnym składnikiem organizmu (np. toksyny, leki)
1 faza detoksykacji - hydroksylacja przy udziale enzymów z grupy cytochromu P-450, redukcja lub hydroliza.
2 faza detoksykacji - sprzęganie z kwasem glukuronowym, siarkowym lub octowym, glutationem, aminokwasami lub metylacja.
Powstają związki mało toksyczne, rozpuszczalne w wodzie, łatwo wydalanie z moczem lub żółcią.
Funkcje ogólne
metabolizm nukleotydów (wytwarzanie kwasu moczowego)
rozkład hormonów
usuwanie zużytych krwinek
krwiotworzenie w okresie prenatalnym
magazynowanie witamin (A, D, B12), żelaza
synteza osoczowych czynników krzepnięcia krwi
udział w termoregulacji (wytwarza dużo ciepła)
synteza i wydzielanie żółci
detoksykacja organizmu (wiązanie, rozkład, magazynowanie i wydalanie toksyn, leków itp.: metabolizm ksenobiotyków)
Wytwarza żółć niezbędną w trawieniu tłuszczów
Magazynuje glikogen, tłuszcze, białka i witaminy
Reguluje poziom poszczególnych aminokwasów we krwi poprzez ich przemianę na glukozę i mocznik. Glukoza zostaje wykorzystana do syntezy glikogenu, a mocznik jako produkt odpadowy, zostaje wydalony przez nerki
Reguluje gospodarkę żelaza i miedzi
Syntezuje białka osocz krwi: albuminy, alfa- i beta-globuliny oraz fibrynogen
Wydziela do krwi enzymy i czynniki krzepnięcia krwi (protrombinę i heparynę)
Bierze udział w rozkładaniu krwinek czerwonych
Pełni rolę odtruwającą przez wychwytywanie z krwi substancji trujących, wiązanie ich i w postaci nieszkodliwych związków zwrotne kierowanie do krwiobiegu lub wydalanie z żółcią albo przez nerki
Stanowi filtr dla większości krążących we krwi hormonów pośrednio regulując ich stężenie
Jest głównym źródłem chłonki odprowadzanej przewodem piersiowym
Jest centralnym narządem przemiany węglowodanów, białek i tłuszczów
FUNKCJE TRZUSTKI
Spełnia dwie funkcje: zewnątrzwydzielniczą (trawienną) oraz wewnątrzwydzielniczą.
Czynność wewnątrzwydzielniczą pełnią komórki skupione w licznych wyspach trzustkowych.
Komórki A (około 25% komórek wysp) wytwarzają glukagon.
Komórki B (60% komórek wysp) wytwarzają insulinę.
Komórki D (10% komórek wysp) wytwarzają somatostatynę.
Dziennie narząd ten wytwarza 1200-1500 ml soku trzustkowego, zawierającego enzymy trawiące cukry, białka i tłuszcz.
Ta czynność trzustki to jej funkcja egzokrynna, czyli wydzielanie zewnętrzne.
Funkcję endokrynną, czyli produkcję i wydzielanie do krwi hormonów, pełnią komórki zgrupowane w niewielkich skupiskach zwanych wyspami Langerhansa.
KOSMKI JELITOWE
KOSMKI - kosmki jelitowe są cienkimi wypustkami błony śluzowej wysokości 0,5-1,5 mm, na ogół bardzo gęsto ułożone obok siebie. Ich liczba jest szacowana na około 5 - 10 milionów i dzięki nim powierzchnia jelita wzrasta o około 600%.
Kosmki są pokryte nabłonkiem walcowatym i mają własne włókna mięśniowe gładkie.
Rytmiczne skurcze mięśniówki kosmka skracają jego długość, co ułatwia wypływ krwi i chłonki.
W osi długiej kosmka biegnie co najmniej jedno naczynie chłonne włosowate kończące się ślepo w szczycie kosmka. Do naczyń włosowatych chłonnych wchłonięte zostają tłuszcze.
Tętniczki jedna lub kilka dochodzą do szczytu kosmka i tu łączą się z siecią włosowatą żylną. Do naczyń włosowatych krwionośnych wchłonięte zostają cukry proste i aminokwasy.
ENZYMY TRAWIENNE
Procesy trawienia i enzymy trawienne
Enzymy trawienne należą do tzw. hydrolaz, czyli rozkładają związki złożone na proste z przyłączeniem wody. Działają na określone składniki pokarmowe - są dla nich specyficzne. Z tego względu można wyróżnić:
peptydazy - enzymy trawiące białka (enzymy proteolityczne)
amylazy - enzymy trawiące węglowodany (amylolityczne)
lipazy - enzymy trawiące tłuszcze (lipolityczne)
nukleazy - enzymy trawiące kwasy nukleinowe
ELEMENTY UCHA ZEWNĘTRZNEGO, ŚRODKOWEGO I WEWNĘTRZNEGO
Zmysł słuchu i równowagi zlokalizowany jest w uchu, w którym wyróżnia się ucho:
zewnętrzne
środkowe
wewnętrzne
Ucho zewnętrzne
Małżowina uszna - zbudowana z chrząstki z chrząstki sprężystej pokrytej skórą.
Przewód słuchowy zewnętrzny składa się z :
części chrzęstnej zewnętrznej
części wewnętrznej kostnej
Przewód słuchowy zewnętrzny jest zamknięty błoną bębenkową - łącznotkankową błoną oddzielającą ucho zewnętrzne od środkowego.
Małżowina uszna i przewód słuchowy kierują fale dźwiękowe na błonę bębenkową.
Ucho środkowe
Składa się z :
Jamy bębenkowej- jest ograniczona od strony zewnętrznej błoną bębenkową. Jest wypełniona powietrzem i wyścielona cienką błoną śluzową, którą pokrywa jednowarstwowy nabłonek sześcienny i walcowaty.
Kosteczek słuchowych:
- młoteczek
- kowadełko
- strzemiączko
Są one zawieszone na mięśniach i więzadłach. Przenoszą drania błony bębenkowej na ucho wewnętrzne. Podstawa strzemiączka łączy się z błoną strzemiączkową, która zamyka okienko przedsionka.
Trąbki Eustachiusza - łączy ucho środkowe z gardłem, chroniąc błonę bębenkową przed pęknięciem w przypadku dużego ciśnienia akustycznego.
Ucho wewnętrzne
Składa się z szeregu połączonych ze sobą przestrzeni w postaci jam i kanałów, wydrążonych w części skalistej (piramidzie) kości skroniowej, tworzących błędnik kostny. W skład błędnika kostnego wchodzą: przedsionek, kanały półkoliste i ślimak. Błędnik kostny jest wypełniony płynem zwanym przychłonką.
Wewnątrz błędnika kostnego mieści się błędnik błoniasty. Jest on wypełniony płynem zwanym śródchłonką (gęstsza od przychłonki). Błędnik błoniasty to zamknięty worek łącznotkankowy, posiadający uchyłki, wchodzące do poszczególnych części błędnika kostnego.
W przedsionku leżą woreczek i łagiewka, w innych częściach odpowiednio kanały półkoliste błoniaste i ślimak błoniasty. Właśnie w nich znajdują się obszary zawierające komórki receptoryczne odpowiedzialne za zmysł słuchu i równowagi. Obszary te to:
w przewodzie ślimaka - narząd Cortiego
w woreczku i łagiewce - plamki
w przewodach półkolistych - grzebienie
Komórki receptoryczne. Są to pobudliwe komórki nabłonkowe pełniące funkcję zmysłową. Posiadają one na swej szczytowej powierzchni stereocylia - długie i grube mikrokosmki. Z tego względu noszą nazwę komórek rzęsatych. Końce stereocyliów zatopione są w glikoproteidowych strukturach znajdujących się nad nabłonkiem: w narądzie Cortiego w błonie nakrywkowej, w plamkach w błonie kamyczkowej, a w grzebieniach w osklepku. Niewielkie przemieszczenia tych struktur względem nabłonka powoduje zginanie stereocyliów, co prowadzi do otwierania kanałów jonowych w komórkach rzęsatych i pobudzenie tych komórek. Przekazują one sygnały na zakończenia włókien nerwowych, które kontaktują się z ich błoną komórkową. Włóknami sygnały docierają do ośrodkowego układu nerwowego.
Narząd Cortiego
Narząd ślimakowy jest położony na blaszce podstawnej przewodu ślimakowego. Zasadniczą jego częścią są komórki nerwowe zmysłowe, czyli komórki rzęsate. Są one ułożone w komórkach zrębowych podpórkowych, których rozróżnia się trzy rodzaje: komórki filarowe, komórki Deitersa (komórki falangowe zewnętrzne) i komórki Hensena (komórki graniczne zewnętrzne). Komórki filarowe, odsunięte od siebie podstawami tworzą tzw. Tunel wewnętrzny Cortiego, po obu stronach którego leżą komórki rzęsate (słuchowe) wewnętrzne i zewnętrzne. Pierwsze tworzą jeden rząd, drugie od trzech do pięciu. Do każdej komórki rzęsatej dochodzi włókno nerwowe.
Woreczek i łagiewka
Leżą w przedsionku kostnym ucha wewnętrznego. Są otoczone śródchłonką. W łagiewce i woreczku znajdują się powierzchnie pokryte nabłonkiem nerwowym, które noszą nazwę plamek. Jest on pokryty galaretowatą błoną kamyczkową, do których wchodzą włoski nabłonka nerwowego.
Kanały półkoliste
Kanały półkoliste znajdują się w błędniku kostnym. W kanałach kostnych mieszczą się kanały półkoliste błoniaste. Przewody błoniaste są otoczone przychłonką i powiązane ze ścianami kanałów kostnych cienkimi pasemkami tkanki łącznej. Każdy kanał półkolisty kończy się bańką, w której leży grzebień bańkowy, Grzebienie są pokryte nabłonkiem nerwowym zmysłowym. Komórki tego nabłonka mają na powierzchni włoski i są oplecione drobnymi rozgałęzieniami części przedsionkowej nerwu VIII (przedsionkowo- ślimakowego). Na powierzchni grzebienia leży galaretowaty twór, zwany osklepkiem, do którego wnikają włoski odchodzące od komórek nabłonka nerwowego, pokrywających grzebień bańkowy.
Mechanizm zmysłu równowagi
Reakcja na przyspieszenia liniowe w plamkach.
Błona kamyczkowa pokrywająca komórki rzęsate plamek zawiera małe kryształki węglanów wapnia (otolity) a jej ciężar właściwy jest większy niż otaczającego płynu. Powoduje to przesuwanie się błony kamyczkowej pod wpływem przyspieszeń liniowych, zginanie stereocyliów komórek rzęsatych i pobudzenie tych komórek. Plamki woreczka i łagiewki ustawione są z stosunku do siebie pod kątem prostym, co pozwala na wyczuwanie przestrzennego położenia głowy względem kierunku działania siły ciążenia.
Projekcje:
Droga przedsionkowo-móżdżkowa
Droga przedsionkowo-siatkowa
GDZIE POWSTAJE OBRAZ W OKU?
OBRAZY POWSTAJĄCE W SOCZEWKACH
Powstający na siatkówce obraz jest: rzeczywisty, pomniejszony i odwrócony!
AKOMODACJA
PRZEDMIOT ODLEGŁY
Rozluźnienie okrężnego mięśnia rzęskowego i naciągnięcie więzadełka soczewkowego
Zmniejszenie wypukłości soczewki
PRZEDMIOT BLISKI
Skurcz okrężnego mięśnia rzęskowego i uwolnienie więzadełka soczewkowego
Zaokrąglenie wypukłości soczewki
W miarę starzenia się soczewka traci sprężystość i pogarsza się zdolność akomodacji
JAK PRZECHODZĄ PROMIENIE ŚWETLNE W OKU?
Promienie świetlne docierające do oka w pierwszym rzędzie natrafiają na rogówkę (a) będącą przezroczystą, zewnętrzną błoną gałki ocznej ograniczającą ją od przodu. Błona ta ku tyłowi przechodzi w nieprzezroczystą twardówkę (j) zamykającą całą gałkę oczną. Po przejściu przez rogówkę promienie natrafiają na komorę przednią (b) wypełnioną cieczą wodnistą, a następnie przechodzą przez źrenicę (c) będącą otworem o zmiennej średnicy w tęczówce (d). W kolejnym etapie promienie docierają do dwuwypukłej soczewki (f), o zmiennych wymiarach promieni (a tym samym mocy skupiającej), spowodowanych działaniem mięśni zwanych ciałkiem rzęskowym (e). Po wyjściu z soczewki promienie przechodzą przez komorę szklistą (g) wypełnioną substancją galaretowatą i wreszcie docierają do siatkówki (h) będącej warstwą światłoczułą, czyli rzeczywistym odbiornikiem impulsów świetlnych składającym się z siatki drobnych komórek światłoczułych � zwanych fotoreceptorami.
Siatkówka ułożona jest na warstwie zwanej naczyniówką (i) składającej się z naczyń krwionośnych odżywiających gałkę oczną. Naprzeciw źrenicy znajduje się dołek środkowy (k), którego część środkowa jest najbardziej wrażliwą częścią siatkówki. Fotoreceptory połączone są siatką nerwów z nerwem wzrokowym (m), nad którym na siatkówce znajduje się ślepa plamka (l), czyli miejsce gdzie nie są odbierane impulsy świetlne.
Ponieważ oko jest odbiornikiem promieniowania to znaczy, że promieniowanie to wpada do oka i jest przez nie pochłaniane.
Głównym odbiornikiem impulsów świetlnych jest siatkówka. Występują na niej dwa rodzaje receptorów zwane czopkami i pręcikami. Różnią się one od siebie budową i spełniają różne funkcje. Czopki są czynne przy dobrym oświetleniu, głównie dziennym i są wrażliwe na barwy. Pręciki są czynne tylko przy widzeniu w ciemności i o zmierzchu i nie umożliwiają rozróżniania barw.
GAMETY
1) Męskie
U mężczyzn narządem wytwarzającym komórki płciowe jest jądro.
Cewki kręte jądra są wyłożone nabłonkiem nasieniotwórczym, w którym odróżniamy dwa rodzaje komórek :
1). Plemniki i ich komórki macierzyste
2). Komórki podporowe (Sertolego)
Na poprzecznych przekrojach cewek krętych występuje zasadniczo pięć generacji komórek płciowych, a mianowicie :
1). spermatogonie (spermiogonie)
2). spermatocyty I rzędu (spermiocyty)
3). spermatocyty II rzędu ( prespermidy, prespermatydy)
4). spermatydy (spermidy)
5). spermie, czyli plemniki.
Stanowią one kolejno stadia rozwoju plemników. Najmłodsze elementy - spermatogonie, znajdują się najbliżej błony podstawowej cewki, najdojrzalsze - w pobliżu światła cewki.
Spermatogeneza rozpoczyna się od podziału komórek - spermatogonii macierzystych. Cześć spermatogonii pozostaje na miejscu przy błonie podstawowej cewki, stanowiąc rezerwę dla rozplemu następnych pokoleń komórek płciowych, pozostałe odsuwają się w kierunku światła cewki, ulegając przemianie na spermatocyty I rzędu. Podziały spermatocytów I rzędu różnią się od zwykłego podziału mitotycznego tym, że w jego trakcie następuje zredukowanie chromosomów do połowy liczy typowej dla danego gatunku, tj do 23 u człowieka. Jest to tzw. podział redukcyjny
Komórka Sertolego (komórka podporowa)
wysokie, stożkowate, podporowe komórki kanalika nasiennego (krętego) w jądrze, umieszczone na błonie podstawnej pomiędzy komórkami plemnikotwórczymi, sięgające do światła kanalika. Stanowią one element podporowy i odżywczy. Do każdej takiej komórki przyczepiają się liczne dojrzewające plemniki. Komórki podporowe dostarczają im prawdopodobnie materiału odżywczego, hormonów oraz enzymów niezbędnych dla procesu dojrzewania plemnika.
Plemnik, spermatozoid - haploidalna komórka rozrodcza wytwarzana przez gonadę osobnika płci męskiej służące do rozmnażania płciowego.
Dojrzały plemnik składa się z główki, szyjki i witki. Początkowy odcinek witki nazywa się wstawką.
Jądro komórkowe zawiera haploidalną liczbę chromosomów. 22+ Y lub 22+ X
Gamety żeńskie:
Komórka jajowa
Komórka jajowa lub jajo (łac. ovum, jajo) - gameta żeńska u zwierząt i roślin. Cytoplazma komórki jajowej jest nazywana ooplazmą.
U zwierząt komórka jajowa powstaje w wyniku oogenezy w jajniku i jest stosunkowo duża i nieruchoma. Komórka jajowa może zostać zapłodniona przez plemnik, co prowadzi do powstania zygoty. Czasami spermatozoid tylko pobudza jajo do rozwoju, ale bez zapłodnienia (pseudogamia).
Komórki jajowe zwierząt są mało zróżnicowane morfologicznie, a ewentualne różnice dotyczą przede wszystkim wielkości, ilości materiału zapasowego oraz jego lokalizacji. W komórce jajowej znajdują się mitochondria, więc mitochondrialny DNA jest dziedziczone tylko po matce (główka spermatozoida nie zawiera mitochondrii).
Podział komórek jajowych ze względu na rozmieszczenie materiału zapasowego:
Schemat dojrzewania komórki jajowej w jajniku
JAJNIKI
Leżą wewnątrzotrzewnowo, na bocznej ścianie miednicy małej podtrzymywane: więzadłem wieszadłowym jajnika, więzadłem właściwym jajnika i krezką jajnika.
Jajniki mają migdałowaty kształt, długość 4-5cm i masę 6-8g.
W jajniku wyróżnia się powierzchnię przyśrodkową i boczną, brzegi wolny i krezkowy oraz końce jajowodowy i maciczny. Na brzegu krezkowym występuje wnęka jajnika.
Jajniki pokrywa błona biaława, a miąższ narządy stanowi kora jajnika, w której pomiędzy tkanką łączną znajdują się pęcherzyki jajnikowe zawierające komórki jajowe w różnych stadiach rozwoju. Pod warstwą korową występuje rdzeń.
Pęcherzyki jajnikowe pierwotne leżą blisko błony białawej, pęcherzyki bardziej dojrzałe leżą głębiej.
Dojrzały pęcherzyk obejmuje całą grubość kory, a nawet uwypukla powierzchnię jajowodu tworząc wzgórek jajonośny.
Oprócz pęcherzyków jajnikowych znajdują się tu jeszcze ciałka żółte, są to pęknięte pęcherzyki w różnych stadiach zmian wstecznych.
GDZIE ZACHODZI DO ZAPŁODNIENIA
Zapłodnienie komórki jajowej następuje w środkowej części jajowodu zwanej bańką jajowodu.
REAKCJA AKROSOMALNA
Akrosom - jest to przekształcony lizosom w przedniej części główki plemnika. Powstaje z aparatu Golgiego spermatydy i jest swoistą odmianą lizosomu. W pęcherzykach aparatu Golgiego pojawiają się ziarenka węglowodanów, następuje fuzja ich błon i wytworzenie jednego dużego pęcherzyka. Pęcherzyk okrywa część powierzchni jądra przyszłej główki plemnika. Akrosom zawiera nie tylko węglowodany, ale także białka enzymatyczne, w tym hydrolazy.
Reakcja akrosomalna
Szereg zmian prowadzących do wniknięcia plemnika do komórki jajowej nosi nazwę reakcji akrosomalnej. Zachodzi ona po ukończeniu kapacytacji, w bezpośrednim kontakcie plemnika i oocytu. Podczas reakcji akrosomalnej plemnik uwalnia z akrosomu enzymy trawiące:
kwaśne fosfatazy
β-N-acetyloglukozaminidazę
fosfolipazy
kolagenazy
neuraminidazy
specyficzne esterazy
RÓŻNICE MIĘDZY ŻYŁAMI I TĘTNICAMI
Żyły i tętnice posiadają trójwarstwową ścianę:
Różnica pomiędzy żyłami i tętnicami wiąże się z odmienną grubością poszczególnych ścian.
Tętnice:
tętnice odprowadzają krew z serca do tkanek
w naczyniach tych krew płynie pod dużym ciśnieniem, posiadają zatem grubszą warstwę środkową (warstwę mięśni gładkich)
mają zdolność do zmiany średnicy (zmiana skorelowana jest ze zmianą ciśnienia)
Żyły:
doprowadzają krew z tkanek do serca
w żyłach zlokalizowane są zastawki, uniemożliwiające zmianę kierunku przepływu krwi
UKŁAD BODŹCO-PRZEWODZĄCY SERCA, AUTOMATYZM SERCA, FUNKCJONOWANIE OBIEGÓW
FUNKCJE UKŁADU SERCOWO- NACZYNIOWEGO
Do serca wchodzą żyły a uchodzą tętnice, krew płynie jednokierunkowo.
Układ sercowo- naczyniowy ze względu na jego czynność dzieli się na:
a)serce składające się z 4 jam: 2 komory i 2 przedsionki. Przedsionki kurcząc się pracują tak jak pompy objętościowe, a komory jak pompy ciśnieniowe, zwłaszcza komora lewa.
b)tętnice i żyły krążenia dużego, które tworzą 2 zbiorniki:
-zbiornik tętniczy duży
-zbiornik żylny duży
c)tętnice i żyły krążenia małego (płucnego), które tworzą dwa zbiorniki:
-zbiornik tętniczy mały (płucny)
-zbiornik żylny mały (płucny)
d)dwie sieci naczyń włosowatych:
-łącząca zbiornik tętniczy duży ze zbiornikiem żylnym dużym
-w płucach łącząca zbiornik tętniczy mały ze zbiornikiem żylnym małym.
Posługując się dużym uproszczeniem można przedstawić, uk.sercowo- naczyniowy jako układ składający się z:
1)4 pomp pracujących szeregowo po, dwa czyli z prawego przedsionka i komory oraz lewego przedsionka o lewej komory.
2) 4 zbiorników krwi, dwóch dużych i dwóch małych
3)z sieci naczyń włosowatych łączących zbiorniki tętnicze z żylnymi.
Każdy z 4 zbiorników zawiera inna objętość krwi raz w każdym panuje inne ciśnienie. Mimo tych różnic pojemności krwi tłoczona w jednostce czasu np. w czasie 1 min. lub 1 godz. do zbiornika tętniczego dużego musi być prawie równa( tylko z niewielkim odchyleniem) pojemności krwi odpływającej ze zbiornika żylnego dużego. W warunkach fizjologicznych ilość krwi krążącej pomiędzy zbiornikami zmienia się w określonych stanach fizjologicznych organizmu. W czasie pracy mięsni i rozszerzania się naczyń krwionośnych w mięśniach szkieletowych lub w czasie trawienia większa ilość krwi odpływa ze zbiornika tętniczego dużego niż dopływa do zbiornika żylnego dużego. Po zakończeniu pracy mięśni lub po strawieniu kramu większa ilość krwi dopływa do zbiornika żylnego dużego niż odpływa ze zbiornika tętniczego dużego.
Postawa ciała ma również wpływ na objętość krwi w zbiornikach żylnych, po zmianie postawy ze stojącej na leżącą większa ilości krwi dopływa do zbiornika żylnego płucnego niż z niego odpływa- zwiększa się, więc objętość krwi wypełniającej ten zbiornik.
Zasadniczym zadaniem serca jest pompowanie krwi ze zbiorników żylnych do tętniczych i utrzymywanie w zbiornikach tętniczych odpowiedniego ciśnienia. Zbiorniki tętnicze gromadzą krew tłoczona przez serce i dzięki panującemu w ich ciśnieniu zapewniają stały jej przepływ przez siec naczyń włosowatych również w czasie rozkurczu serca.
Zbiorniki żylne zwłaszcza duży, w którym stale się znajduje się ok. 50% krwi gromadzą krew niezbędną do wypełniania jam serca i tworzą jej rezerwę.
W chwili zwiększonego zapotrzebowania na krew serce przyspiesza swoje skurcze i zwiększa się pojemność minutowa krwi tłoczonej przez komory do zbiorników tętniczych (nawet do 25l/min).
Z czynnością serca ściśle związane są zjawiska:
1)elektryczne
2)mechaniczne
3)akustyczne
1)czynniki bioelektryczne serca in EKG(elektrokardiogram)
Rozrusznikiem dla potencjałów czynnościowych serca, które wyprzedzają skurcz jest tkanka układu przewodzącego. Błona komórkowa komórek tkanek układy przewodzącego odznacza się zdolnością do rytmicznej, spontanicznej depolaryzacji. Komórki tworzące węzeł zatokowo- przedsionkowy depolaryzują się najszybciej w stosunku do pozostałych komórek uk.przewodzącego. W związku z tym węzeł zatokowo przedsionkowy stanowi ośrodek pierwszorzędny narzucający swój rytm całemu sercu (znajduje się on na przednim brzegu ujścia żyły głównej górnej). Depolaryzacja ze węzła zatokowo- przedsionkowego przenosi się do węzła przedsionkowo- komorowego (leży on na zwróconej do prawego przedsionka powierzchni przegrody międzyprzedsionkowej) i za pośrednictwem 3 pęczków międzywęzłowych: przedniego, środkowego i tylnego rozchodzi się depolaryzacja na przedsionek prawy i lewy. Z tego węzła depolaryzacja przewodzona jest do mięśnia komór za pośrednictwem pęczka przedsionkowo- komorowego. Pęczek ten stanowi jedyne połączenie między mięśniem przedsionków i komór, przez które przewodzone są impulsy. W obrębie komór pęczek dzieli się na 2 odnogi przechodzące pod wsierdziem w komórki sercowe przewodzące(Purkiniego). Depolaryzacja przewodzona przez pęczek przedsionkowo- komorowy zaczyna się szerzyć na komórki mięśnia sercowego począwszy od przegrody między komorowej w jej dolnej 1/3 części- bliżej koniuszka serca. Następnie depolaryzacja rozszerza się obejmując kolejno przegrodę międzykomorowa- mięsnie brodawkowate- mięsnie w okolicy koniuszka i posuwa się do dołu ku górze do podstawy serca.
Postępująca depolaryzacja komórek mięśnia przedsionków i komór powoduje jednoczesną wędrówkę dużej liczby jonów przez błonę komórek. Zmiany kierunku elektrycznego występują na powierzchni mięśnia sercowego mogą być odebrane za proca elektrod przystawionych do serca bezpośredni lub do powierzchni skóry.
ZAŁAMEK P- czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków- 100ms
ZAŁAMEK QRS- czas szerzenia się depolaryzacji w mięśniu komór-90 ms
ZAŁAMEK T- czas szybkiej repolaryzacji mięśnia komór- 120ms
ODCINEK PQ- czas przejścia depolaryzacji przez węzeł przedsionkowo- komorowy i pęczek przedsionkowo- komorowy- 50 ms
ODCINEK ST- okres depolaryzacji mięsni komór- 120 ms
ODSTĘP PQ- czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo- przedsionkowego do mięśnia komór-150ms
ODSTĘP ST- czas wolniej i szybciej repolaryzacji mięśnia komór- 280ms
QT- potencjał czynnościowy mięśnia komór -375ms
2)czynniki mechaniczne
Skurcz i rozkurcz serca powtarzają się cyklicznie. W spoczynku w rytmie ok. 72/min. Skurczowi i rozkurczowi towarzyszy napełnianie się i opróżnianie z krwi jam serca. Jeden kierunek przepływu krwi od zbiorników żylnych do tętniczych wiąże się z sama budowa jam serca i obecnością zastawek, które uniemożliwiają cofanie się krwi. Pierwszy kurczy się mięsień przedsionków i krew zostaje wtłoczona do komór przez otwarte ujścia przedsionkowo- komorowe prawe i lewe. Następne rozpoczyna się skurcz komór i zastawki się zamykają, napięcie mięśnia komór szybko wzrasta, czemu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi w komorach. W momencie, kiedy ciśnienie krwi w kamorach przewyższy ciśnienie w zbiornikach tętniczych zastawki półksiężycowate aorty, pnia płucnego otwierają się i krew jest wtłoczona do zbiorników tętniczych.
Okres rozkurczu komór rozpoczyna się z chwilą wystąpienia spadku ciśnienia. Zastawki półksiężycowate zamykają się, okres szybkiego wypełniania się komór rozpoczyna się od otwarcia się zastawek dwu- i trójdzielnej i przepływu krwi nagromadzonej w przedsionkach do komór. Następnie występuje przerwa, po której kurczy się mięsień przedsionków i druga porcja krwi wypełniającej przedsionki zostaje wtłoczona pod niewielkim ciśnieniem d komór, kolejny cykl pracy serca rozpoczyna się od skurczu komór.
Wyrzut z serca:
-objętość wyrzutowa serca- ilość krwi wtłaczanej przez jedną z komór d odpowiedniego zbiornika tętniczego. U dorosłego mężczyzny o masie ciała k.70kg, w spoczynku, w pozycji leżącej każda z komór tłoczy ok. 80ml krwi w czasie jednego cyklu pracy serca. W końcu skurczu pozostaje w każdej kamorze k 50 ml krwi stanowiącej objętość krwi zalęgającej.
-pojemność minutowa serca- ilość krwi tłoczonej przez jedną z komór w czasie 1 min. i wynosi w spoczynku ok. 90ml/sek. (5,4l/min).
3)zjawiska akustyczne
Drgania towarzyszące pracy serca są niejednorodnej częstotliwości. Z punktu widzenia praktyki lekarskiej dzieli się je na:
a)tony serca- występują w warunkach fizjologicznych, wyróżniamy:
-pierwszy ton jest wywołany zamykaniem się zastawek przedsionkowo- komorowych i początkiem skurczu
serca. Trwa ok. 150 ms i obejmuje drgania o częstotliwości 25-45Hz.
-drugi ton powstaje w czasie zamykania się zastawek półksiężycowatych aorty i pnia płucnego, trwa ok. 120ms
częstotliwość 50 Hz
-trzeci ton występuje w rozkurczu w okresie wypełniania się komór krwią napływającą z przedsionków, jest on
najsłabszy i spowodowany przez wibrację krwi szybko wypełniającej jamy obu komór.
b)szmery serca, które występują w warunkach patologicznych w czasie pracy serca, różnią się od tonów. Są one zazwyczaj spowodowane nieprawidłowymi warunkami przepływu krwi pomiędzy przedsionkami, komorami i zbiornikami tętniczymi.
Zjawiska akustyczne występujące w sercu można zarejestrować otrzymując zapis w postaci fonokardiogramu.
CECHY CHARAKTERYZUJĄCE KRĄŻENIE
1.KRĄŻENIE DUŻE
Krew tłoczona przez lewa kamorę do aorty wypełnia zbiornik tętniczy duży, z którego przez siec naczyń włosowatych odpływa do zbiornika dużego żylnego.
Zbiornik tętniczy duży jest pojęciem czynnościowym i zawiera krew wypełniającą wszystkie duże, średnie i małe tętnice krążenia dużego. Zbiornik ten charakteryzują następujące parametry:
a)pojemność, w tym zbiorniku mieści się ok. 800 ml krwi, stanowi to ok. 15 % całkowitej objętości krwi krążącej w organizmie.
b)ciśnienie, skurczowe 90-120mmHg, rozkurczowe 60-90 mmHg. Zależy ono d odpływu i dopływu krwi ze zbiornika tętniczego i waha się w zależności od okresu cyklu pracy serca. W okresie max wyrzutu lewej komory jest najwyższe i określane jako ciśnienie skurczowe. W rozkurczu i w fazie skurczu izowolumetrycznego komór przed otworzeniem się zastawek półksiężycowatych aorty ciśnienie jest najniższe, czyli rozkurczowe. Ciśnienie w czasie rozkurczu serca nie obniża się do zera, dzięki temu, że ściany zbiornika tętniczego są sprężyste. Krew tłoczona przez lewą komorę do aorty w czasie każdego skurczu serca rozciąga ściany zbiorników tętniczych, w których napięcie sprężyste zapewnia utrzymanie ciśnienia w okresach rozkurczu serca.
c)prędkość przepływu krwi, w ciągu minuty, w spoczynku dopływa do zbiornika tętniczego ok. 5,4 l krwi co równa się pojemności minutowej lewej komory. Tyle samo krwi odpływa ze zbiornika d naczyń włosowatych. Krew przepływa w zbiorniku tętniczym dużym zgodnie z gradientem ciśnienia od serca aż do naczyń włosowatych. Przepływ krwi ma charakter pulsujący. Krew wtłaczana do aorty przepływa przez nią ze średnią prędkością 0,6m/s. W miarę oddalania się od serca średnia prędkość w tętnicach małego kalibru zmniejsza się do kilku cm/sek.
d)fala tętna. Lewa komora wtłaczając do aorty w czasie jednego skurczu objętość wyrzutową krwi powoduje jednoczesny wzrost ciśnienia i powstanie fali ciśnieniowej oraz odkształcenie się ścian tętnic. Fala ciśnieniowa z towarzyszącymi jej ww. odkształceniu określana jako fala tętna rozchodzi się wzdłuż ścian zbiornika tętniczego dużego od serca aż do naczyń przedwłosowatych, aż do włosowatych. Prędkość rozchodzenia się fali zależy od elastyczności ścian tętnic i ich przebiegu, i mieści się w granicach 5-9 m/sek.
Granice:
-płód-140-160 uderzeń/min
-noworodek 130-140
-roczne dziecko 110-130
-dorosły 66-76
Zbiornik żylny duży- jest również pojęciem czynnościowym, znajduje się w nim krew wypełniająca duże, średnie i małe żyły krążenia dużego. Zbiornik ten charakteryzuje się:
a)pojemnością, gromadzi się w nim ok. 2,5 l krwi czyli 50% całkowitej objętości krwi krążącej
b)ciśnieniem, zależy ono od miejsca pomiaru i pozycji ciała. Ciśnienie w żyle głównej górnej i dolnej przy ujściu do prawego przedsionka wynosi średnio ok. 0,5 kPa (3,7mHg) w pozycji leżącej. Ciśnienie to przyjęto nazwać ciśnieniem żylnym centralnym w odróżnieniu od ciśnienia żylnego obwodowego. Poczynając od naczyń włosowatych i posuwając się w kierunku prawego przedsionka ciśnienie krwi w żyłach spada. W małych żyłach wynosi 2 kgPa, a w dużych na zewnątrz klatki piersiowej 0,6 kgPa.
c)prędkość przepływu. Warunki przepływu krwi w zbiorniku żylnym całkowicie się różnią od warunków przepływu w zbiorniku tętniczym. Krew napływa do prawego przedsionka dzięki:
-ssącemu działaniu ruchów oddechowych klatki piersiowej, serca, czyli tzw. sile od przodu
-resztkowemu gradientów ciśnienia od małych żył aż do przedsionka prawego wytworzonemu dzięki skurczom lewej komory, czyli tzw. sile od tyłu.
- w pompie mięśniowej- skurczom mięśni szkieletowych, czyli tzw. sile od boku, wyciskającym krew z żył w kierunku serca, ponieważ zastawki żylne nie pozwalają krwi cofać się na obwód.
Przez zbiornik żylny przepływa ok. 5,4 l/min, a średnia prędkość przepływu krwi w żyłach głównych w pobliżu serca wynosi ok. 0,4m/sek.
2. KRĄŻENIE MAŁE (PŁUCNE)
Główną rolą fizjologiczną krążenia płucnego jest doprowadzenie krwi żylnej do pęcherzyków płucnych i umożliwienie wymiany gazowej (O2 i CO2 ), czyli spełnienie tzw. oddychania wewnętrznego.
Wymiana ta odbywa się pomiędzy powietrzem pęcherzykowym a krwią włośniczkową na zasadzie różnicy ciśnień parcjalnych i prężności parcjalnych tych gazów.
Krążenie płucne czyli małe składa się z:
1. zbiornika tętniczego płucnego (prawa komora serca i wychodząca z niej tętnica płucna;
2. sieci naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych (znajdują się w przegrodach międzypęcherzykowych i oddzielone są od światła pęcherzyka błoną włośniczkowo-pęcherzykową);
3. zbiornika żylnego płucnego (żyły płucne i lewy przedsionek serca).
Prawa komora tłoczy do tętniczego pnia płucnego nieutlenowaną (żylną) krew o objętości około 5,4 L/minutę, czyli tyle samo ile lewa komora do aorty.
W krążeniu płucnym znajduje się tylko 18% całkowitej objętości krwi krążącej w organizmie.
Ciśnienie napędowe krwi jest około 10 x mniejsze niż w krążeniu dużym i nie przekracza 10 Tr, mimo że natęże- nie przepływu objętościowego musi być takie samo.
Jest to możliwe, ponieważ w krążeniu płucnym nie ma naczyń oporowych i naczyniowy opór obwodowy jest 10x mniejszy niż w krążeniu dużym.
* Dlatego ciśnienie skurczowo/rozkurczowe (25/20 Tr) jest niskie i całkowicie wystarczające do przesunięcia krwi do lewego przedsionka, gdzie śr. ciśnienie wynosi 5-8 Tr.
W naczyniach włosowatych płuc w warunkach prawidłowych nie dochodzi do filtracji osocza .
Ciśnienie onkotyczne białek osocza jest stale wyższe od ciśnienia hydrostatycznego krwi i może zachodzić wyłącznie reabsorpcja płynu tkankowego.
W warunkach patologicznych (np. niewydolności lewej komory serca) ciśnienie w żyłach i naczyniach mikrokrokrążenia zwiększa się co skutkuje pojawieniem się efektywnego ciśnienia filtracyjnego w kierunku światła pęcherzyków i gromadzenia się przesięku, który natychmiast spienia się (obrzęk płuc), uniemożliwiając wymianę gazową, doprowadzając do śmierci organizmu.
FUNKCJE KRWI I JEJ POSZCZEGÓLNYCH ELEMENTÓW
Spełnia 3 główne funkcje: transportową, ochronną i obronną oraz homeostatyczną (spełnia je tylko wtedy kiedy jest w ruchu)
TRANSPORTOWA -
^ pobiera tlen z pęcherzyków płucnych i dostarcza do komórek, pobiera aminokwasy, cukry, tłuszcze, sole mineralne i mikroelementy, witaminy z przewodu pokarmowego (transport zaopatrujący)
^ pobiera z tkanek zbędne metabolity, jak np. dwutlenek węgla, mocznik, kwas moczowy i inne i przenosi do płuc i innych narządów wydalniczych takich jak: nerki, skóra, przewód pokarmowy.
pobiera metabolity pośrednie (np. kwas mlekowy) i substancje toksyczne i przenosi do innych narządów (np. wątroba) do dalszego metabolizowania lub detoksykacji (transport oczyszczający).
^ pobiera ciepło z narządów wytwarzających go w nadmiarze (np.mięśnie czy wątroba) i przenosi tam gdzie jego produkcja jest większa niż utrata (np. skóra) (transport termoregulacyjny).
^ pobiera z narządów lub komórek hormony i inne substancje biologicznie czynne i rozprowadza je po całym organizmie (transport scalający).
OCHRONNA I OBRONNA -
^ uczestniczy w procesie rozpoznawania i unicestwiania szkodliwych i obcych dla ustroju czynników, które mogą pochodzić z środowiska zewnętrznego (wirusy, bakterie, pasożyty), jak i wewnętrznego (niektóre metabolity, nieprawidłowe komórki).
HOMEOSTATYCZNA-
^ tworzy i uczestniczy w utrzymywaniu stałości środowiska wewnętrznego
ELEMENTY MORFOTYCZNE KRWI
W płynnym środowisku krwi (osoczu) funkcjonują następujące komórki:
retikulocyty (młodociane formy erytrocytów- 0,5 - 1,5 % wszystkich erytrocytów.
erytrocyty - w 1L krwi x 10¹² = u kobiet- 4,10 do 5,10; u mężczyzn - 4,52 do 9,90.
leukocyty - w 1 litrze krwi - 4 do 10 tys.
^ neutrofile - 40 do 70 % leukocytów
^ bazofile - 0 do1,8 % „
^ eozynofile - 0 do 4 % „
^ limfocyty - 22 do 44 % „
^ monocyty - 2 - 7 % „
^ trombocyty - w 1 litrze krwi średnio 250 tys.
FUNKCJE ERYTROCYTÓW
Erytrocyty mają kształt dwuwklęsłego dysku i są to komórki (drugie to trombocyty) nie posiadające jądra - krążą we krwi średnio 120 dni. Posiadają błonę półprzepuszczalną, szkielet wewnętrzny zbudowany jest z białek (spektryna i ankiryna). Zawierają czerwony barwnik krwi - hemoglobinę - g / dL: u kobiet - 12,3 do 15,3; u mężczyzn - 14,0 do 17,5; mmol w 1 L krwi: odpowiednio - 7,5 do 10,0 i 8,7 do 11,2
Hemoglobina - zbudowana jest z białka globiny, składająca się z 4 łańcuchów polipeptydowych, każdy połączony z jedną cząsteczką hemu. Hem składa się z centralnie położonego dwuwartościowego atomu żelaza połączonego z 4 wzajemnie powiązanymi pierścieniami pirolowymi. Przenoszenie tlenu i dwutlenku węgla
FUNKCJE LEUKOCYTÓW
Na podstawie cech morfologicznych leukocyty (białe krwinki) dzielimy na: 1) granulocyty (ziarniste), posiadające ziarnistości w cytoplazmie, 2) limfocyty, 3)monocyty - podział patrz wcześniej.
Główną funkcją leukocytów jest rozpoznawanie i unieczynnianie szkodliwych i obcych dla organizmu czynników, które wtargną do niego lub na skutek nieprawidłowych biologicznych zostaną w nim wytworzone.
Wśród granulocytów, w zależności od powinowactwa ich cytoplazmatycznych ziarnistości do barwników, wyróżniamy: obojętnochłonne (neutrofile), kwasochłonne (eozynofile), i zasadochłonne (bazofile).
Wśród limfocytów, w zależności od miejsca nabywania immunokompetencji lub pełnionej funkcji, wyróżniamy: limfocyty B (szpikozależne), limfocyty T (grasiczozależne) i komórki NK (naturalni zabójcy).
FUNKCJE NEUTROFILÓW
Główną rolą neutrofilów jest obrona organizmu na drodze fagocytozy i niszczenia obcych antygenów, a także funkcja wydzielnicza.
Główne elementy tej funkcji to:
^ reagowanie na czynniki chemotaktyczne i ukierunkowany ruch do środowiska o największym stężeniu czynników chemo- taktycznych (chemotaksja).
^ zdolność do migracji przez śródbłonek naczyń (diapedeza).
^ zdolność rozpoznawania (za pośrednictwem immuno- globulin -opsonizacja) obcych cząsteczek i ich fagocytoza na drodze pinocytozy.
^ niszczenie sfagocytowanych mikroorganizmow (bakterioliza) przez zespół enzymów zależnych lub niezależnych od tlenu.
^ wydzielanie enzymów o właściwościach bakteriobójczych (lizozym, laktoferryna i inne) oraz kilku cytokin (IL-1, IL-2, IL-12, TNF-alfa), pochodnych prostaglandyn - leukotrienów (ważne w procesach uczulania).
FUNKCJE EOZYNOFILÓW
Eozynofile mają także zdolność fagocytozy (nieco słabszą niż neutrofile), a zatem chemotaksji, diapedezy, opsonizacji, pinocytozy i trawienia.
^ czynnikami chemotaktycznymi dla eozynofilów są cytokiny uwalniane w procesach alergicznych (IL-3, IL-5, IL-8) i leukotrieny.
^ rozkładają histaminę, mediatora alergii.
^ fagocytują także kompleksy antygen-przeciwciało i inne białka.
FUNKCJE BAZOFILÓW
Bazofile i komórki tuczne tkanek biorą udział w reakcji anafilaktyczznej (I typ odpowiedzi immunologicznej), uwalniając mediatory tej reakcji tj. histaminę i SRS-A (substancja A wolno działająca)
^ w reakcji tej pośredniczą immunoglobuliny E.
^ z bazofilami współdziałają eozynofile, które neutralizują mediatory anafilaksji.
FUNKCJE MONOCYTÓW
Monocyty powstają w szpiku, krążą we krwi jako monocyty, przechodzą przez śródbłonek naczyń włosowatych do tkanek, gdzie przeobrażają się w makrofagi.
Monocyty i makrofagi fagocytują wirusy, bakterie, grzyby, obumarłe komórki i obce antygeny.
Makrofagi transportują żelazo do szpiku, mięśni i innych tkanek niezbędne do syntezy hemoglobiny, mioglobiny i enzymów.
Makrofagi uwalniają około stu substancji niezbędnych do procesów: immunologicznych, hemopoezy, krzepnięcia krwi i fibrynolizy.
FUNKCJE LIMFOCYTÓW
Limfocyty we krwi są heterogenną populacją limfocytów B i T. Ich funkcje to:
^ podstawowa, udział w odporności immunologicznej typu humoralnego (głównie B) i typu komórkowego (głównie T).
^ uwalnianie cytokin uczestniczących w tych procesach, jak również w procesie wzrostu i dojrzewania limfocytów.
^ podstawą do reakcji odpornościowych jest zdolność rozpoznawania przez limfocyty T i B obcych antygenów i reagowanie na nie mobilizacją wszystkich mechanizmów skierowanych na ich neutralizację lub niszczenie.
FUNKCJE LIMFOCYTÓW T
Limfocyty T są heterogenną populacją, w skład której wchodzą głównie limfocyty pomocnicze (Th), limfocyty cytotoksyczne (Tc) i limfocyty supresorowe (Ts).
Limfocyty pomocnicze (Th) są mediatorami prawie wszystkich reakcji immunologicznych, które zachodzą przy udziale wytwarzanych przez nie różnych limfokin.
Limfocyt po pierwszym zetknięciu z obcym antygenem wytwarza w swojej błonie białko receptorowe, które warukuje tzw. Pamięć immunologiczną.
Stymulują limfocyty B do proliferacji i przekształcenie ich plazmocyty i wytwarzanie przez nie immunoglobulin.
Aktywują makrofagi.
Stymulują wzrost i proliferację limfocytów Ts i Tc.
Limfocyty cytotoksyczne (Tc) istnieją w dwóch postaciach: Tcc i Tadcc.
Limfocyty Tadcc, zwane także Tk (killer cell) lub Nk (natural killer) niszczą komórki i mikroorganizmy w sposób bezpośredni, bez uprzedniego ich uczulania (bez prezentacji antygenu).
Limfocyty Tcc wymagają wcześniejszej prezentacji antygenu i działają za pośrednictwem przeciwciał oblepiających komórkę docelową.
Limfocyty cytotoksyczne działają na błony komórek docelowych, za pośrednictwem białek zwanych perforynami, niszcząc ją i uwalniając substancje cytotoksyczne, powodujące natychmiastową lizę komórki.
Limfocyty supresorowe (Ts) pełnią funkcję regulatora czynności limfocytów Th i Tc, warunkując równowagę czynności jednych i drugich komórek.
FUNKCJE LIMFOCYTÓW B
Limfocyty B powstające w szpiku kostnym mają informację genetyczną niezbędną do wytwarzania immunoglobulin (Ig).
Każda jednostka podstawowa składa się z 2 łańcuchów ciężkich H i 2 łańcuchów lekkich L połączonych wzajemnie mostkami -S-S-
Każda jednostka ma przybliżony kształt podwojonej litery Y.
Górne końcówki ramion mają zmienną sekwencję aminikwasów i nazywane są fragmentami Fab , które łączą się w sposób swoisty z obcym antygenem.
Końcówki łańcuchów H u podstawy Y noszą nazwę fragmentu Fc, które łączą przeciwciało z limfocytem lub dopełniaczem.
Mają one potencjalną zdolność do produkcji ich kilku klas, a mianowicie: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE,
FUNKCJE IMMUNOGLOBULIN
Przeciwciała działają bezpośrednio lub poprzez aktywację układu dopełniacza.
Działanie bezpośrednie:
^ aglutynacja antygenu (bakteria,komórka)
^ precypitacja (wytrącanie) antygenu
^ neutralizacja czyli blokowanie aktywnych miejsc antygenu
^ liza (rozpad) komórek
Działanie poprzez układ dopełniacza:
^ aktywacja klasyczna → połączony antygen z przeciwciałem przez fragment Fc łączy się z dopełniaczem (składowa C 1) aktywując kaskadę reakcji doprowadzając w końcu do lizy komórki.
^ aktywacja alternatywna → aktywacja dopełniacza prze składową C3 w obecności endotoksyn bakteryjnych, a następnie liza komórki.
Immunoglobulina G (IgG):
^ najliczniej reprezentowana - 80%
^ najczęściej wytwarzane we wtórnej odpowiedzi immunologicznej.
^ jedyna Ig przenikająca przez łożysko, zapewniając pewien stopień odporności.
^ działają za pośrednictwem frgmentu C1 dopełniacza, umożliwiając opsonizację.
Immunoglobulina A (IgA) → około 10%
^ występuje w 2 typach, pierwszy to w krwi krążącej, drugi w łzach, ślinie i przewodzie pokarmowym.
^ pierwszy uczestniczy w komórkowym typie reakcji, drugi ma na celu eliminowanie bakterii i wirusów wnikających z środowiska zewnętrznego
Immunoglobulina M (IgM) → 5-10%
^ wytwarzane są w pierszej odpowiedzi immunologicznej.
^ są elementami układu grupowego krwi
Immunoglobulina D (IgD) → ilość mała, znajdują się na powierzchni limfocytów B i uczestniczą w ich stymulacji (przez limfocytyT) do proliferacji i różnicowania.
Immunoglobulina E (IgE) → odgrywają rolę w stymulacji eozynofilów i bazofilów uczestnicząc w ten sposób w procesach alergicznych.
FUNKCJE TROMBOCYTÓW
Powstają w szpiku z cytoplazmy megakariocytów, nie posiadają jądra.
Podstawową funkcją jest zdolność gromadzenia wielu substancji biologicznie czynnych, a następnie wydzielanie ich, pod wpływem swoistych stymulatorów, do osocza w dwóch głownych procesach hemostazy - adhezji i agregacji.
Inicjują proces krzepnięcia krwi czyli hemostazę
ETAPY KRZEPNIĘCIA KRWI
Krzepnięcie krwi czyli hemostaza to zespół mechanizmów zapewniających płynność krwi krążącej oraz zdolność do tamowania wypływu krwi z naczyń krwionośnych po ich uszkodzeniu.
Główną rolę pełnią: naczynia krwionośne, trombocyty oraz tkankowe i osoczowe czynniki krzepnięcia.
^ faza I - reakcja naczyniowa
^ faza II - wytworzenie skrzepu (proces koagulacji)
^ faza III - fibrynoliza (rozkład włóknika).
Reakcja naczyniowa
Uszkodzenie naczynia pobudza receptory i naczynie na zasadzie odruchu włókienkowego natychmiast obkurcza się.
Dotknięcie trombocytów do odsłoniętego kolagenu naczynia powoduje ich agregację w miejscu uszkodzenia, a to ich rozpad i uwolnienie tromboksanu, jonów wapnia, czynników płytkowych i innych
Substancje te dodatkowo aktywują agregację i skurcz mięśniówki gładkiej naczyń.
Wytwarzanie skrzepu (proces koagulacji)
Polega na przejściu fibrynogenu w fibrynę w kaskadowym procesie, w którym uczestniczą czynniki płytkowe, tkankowe i osoczowe. Dla celów dydaktycznych 3 następujące po sobie fazy: wytworzenie aktywnego czynnika X; wytworzenie trombiny; wytworzenie fibryny.
W wytworzenie czynnika X - w procesie zewnątrzpochodnym tromboplastyna tkankowa, cz. VII i jony Ca aktywują cz. X; w procesie wewnątrzpochodnym kaskada czynników osoczowych tworzy aktywny kompleks cz.VIII, IX cz.płytkowego 3 i jonów Ca, który aktywuje czynnik X.
Aktywny cz. X przy udziale cz.V, cz. płytkowego 3 i jonów Ca działają na nieaktywną osoczową protrombinę przekształcając ją w aktywny enzym trombinę.
Aktywna trombina działa na nieaktywny, osoczowy fibrynogen przekształcając go w monomery fibryny, które pod wpływem cz. XIII, cz. płytkowego 3 i jonów Ca stabilizują luźną fibrynę w fibrynę trójwymiarową, gąbczastą.
Fibrynoliza
Jest to mechanizm, który prowadzi do likwidacji skrzepu, trwałego gojenia się rany i broni przed powstawaniem wewnątrznaczyniowych skrzeplin.
Istotą fibrynolizy jest proteolityczny rozkład fibryny i fibrynogenu oraz cz.V, VIII, XII i protrombiny.
Czynność tę wykonuje enzym plazmina, która powstaje z nieczynnego plazminogenu pod wpływem swoistych czynników osoczowych.
Powstające produkty fibrynolizy mają zdolność hamowania agregacji trombocytów i innych etapów procesu krzepnięcia krwi.
ERYTROCYTOPOEZA
Jest to cykl rozwojowy krwinek czerwonych szpiku i łączy czas przypadający na dzielenie, różnicowanie i dojrzewanie, trwa około 5 dni. W szpiku pod wpływem erytropoetyny (glikoproteina, która powstaje w nerkach w czasie obniżenia się prężności tlenu) dochodzi do podziału komórek pnia na dwie komórki potomne:
- komórka pnia, która pozostaje w puli komórek macierzystych
- proerytroblast, który wstępuje do puli komórek dzielących się.
W komórkach dzielących się jest syntetyzowana w cytoplazmie hemoglobina.
Proerytoblasty, erytoblasty zasadochłonne. I i II, erytoblasty polichromatofilne należą do puli komórek dzielących się.
Pula komórek dojrzewających i rezerwy szpikowej obejmuje erytroblasty ortochromatyczne i retiukocyty. Po utracie jądra komórkowego zmieniają się na retikulocyty i erytrocyty, które opuszczają szpik i przechodzą do krwi obwodowej.
Komórka ukierunkowana linii erytrocytów (BFU-E)
Komórka macierzysta linii erytrocytów(CFU-E)
Proerytroblasty
Erytroblasty zasadochłonne I i II
Erytroblasty polichromatofilne
W erytroblastach cytoplazma wypełnia się hemoglobiną
Erytroblasty ortochromatyczne przechodzą do zatok żylnych szpiku zostawiając tam jądra komórkowe przechodząc w retikulocyty
Cykl rozwojowy erytrocytów trwa ok..5 dni
We krwi obwodowej retikulocyty stanowią ok..0,5%
Czynnikiem pobudzającym erytropoezę jest ERYTROPOETYNA, wytwarzana w 85% w nerkach i 15% w wątrobie
Spadek prężności tlenu we krwi powoduje
wzrost wytwarzania erytropoetyny
Erytroblasty pozyskują jony żelaza za pośrednictwem białka transferyny
Prawidłowa erytropoeza zależy od witaminy B12i kwasu foliowego
W regulacji erytropoezy uczestniczą hormony gruczołu tarczowego (T3iT4) pobudzająco
Hormony płciowe-androgeny pobudzają, metabolity estrogenów hamują
ŁUK ODRUCHOWY, RODZAJE ODRUCHÓW
Łuk odruchowy- jest to odpowiedź efektora wywołana przez bodziec działający na receptor, wyzwolona za pośrednictwem układu nerwowego. Droga, jaką przebywa impuls nerwowy od receptora do efektora nazywa się łukiem odruchowym, składa się z 5 części:
1.receptora czyli narządu odbierającego
2.afarentnego czyli dośrodkowego włókna nerwowego
3.ośrodka nerwowego
4.eferentnego czyli odśrodkowego włókna nerwowego
5.efektora czyli narządu wykonawczego
W zależności od liczby neuronów w ośrodkach nerwowych przewodzących impulsy od receptora do efektora odruchy dzielimy na:
-proste
-złożone
Odruchy proste to odruchy rdzeniowe i ich łuk odruchowy składa się z 2 lub 3 komórek nerwowych. Wysteruje tylko jedna synapsa, w której neuron czuciowy przekazuje pobudzenie bezpośrednio na neuron ruchowy jest to tzw. odruch monosynaptyczny np.
odruch na rozciąganie.(odruch kolanowy)
Odruch złożony jest częściej spotykany, w łuku tym między neuronem czuciowym, ruchowym wewn. ośrodka nerwowego włączony jeden lub kilka neuronów pośredniczących. Jest to łuk odruchowy odruchu polisynaptycznego o większej niż jedna liczba synaps np.
odruch zginania kończyn (odruch obronny zginania kończyny dolnej),
skrzyżowany odruch wyprostny (reakcja wyprostowania kończyny kontralateralnej) ,
odwrócony odruch na rozciąganie (nagłe rozluźnienie mięśnia wywołane jego silnym rozciągnięciem)
Łuk odruchowy prosty i złożony biegną nie tylko przez rdzeń kręgowy, lecz także przez ośrodki wyższe w mózgowiu i korze mózgowej.
Jeżeli łuk odruchowy zachodzi przy udziale synaps zlokalizowanych w ośrodkach rdzenia kręgowego, pnia mózgu to nazywamy go odruchem bezwarunkowym.
Odruchy warunkowe wykształcają się przy udziale ośrodków nerwowych w korze mózgowej, są reakcjami zdobytymi i wyuczonym w ciągu życia osobniczego, mogą ulegać wzmocnieniu lub wygaszeniu.
SYNAPSA, PRZEWODNICTWO SYNAPTYCZNE
1.Budowa
Powierzchnię błony komórkowej ciała neuronu i dendrytów pokrywają w ok. 40% struktury zw. kolbami końcowymi- synaptycznymi. Błona komórkowa wzgórka aksonu jego odcinka początkowego jest pokryta niewielką liczba kolb końcowych. Kolby te są zakończeniami aksonów i dzięki nim odbywa się przekazywanie impulsów z jednego aksonu na drugi. Kolby końcowe są niewielkie o średnicy ok. 1um, pokrywa je błona presynaptyczną należąca do neuronu przekazującego impuls pomiędzy tą błona a błoną komórki neuronu odbierającego impuls zw. błoną postsynaptyczną, istnieje szczelina synaptyczna szerokości od 15-50nm.
W wewnątrz kolb znajdują się Mitochondria oraz twory zwane pęcherzykami synaptycznymi, które wypełnione są transmiterami i modulatorami chemicznymi, które w czasie przewodzenia impulsu przez synapsę uwalniają się z pęcherzyków do szczeliny synaptycznej oraz wiążą się z receptorami postsynaptycznymi i presynaptycznymi. Transmittery i modulatory odczepiają się od receptorów niezmienione, po czym są metabolizowane przez enzymy na związki nieaktywne lub dostają się do wnętrza komórek post. i presynaptycznych.
a)transmittery pobudzające-związki o małej cząsteczce, zaliczamy:
-acetylocholina
-aminy (adrenalina, histamina, dopamina)
-aminokwasy (asparginiany, glutaminiany)
b)transmittery hamujące:
-GABA- kwas gammaaminomasłowy
Modulatory synaptyczne- w czasie egzocytozy z pęcherzyków synaptycznych poza transmiterami uwalniają się również związki o większej cząsteczce, którym przypisuje się role modulatorów synaptycznych. Do związków tych zalicza się aktywne peptydy. Modulatory uwolnione z zakończeń nerwowych oddziałują na błonę pre o postsynaptyczną i aktywują lub dezaktywują enzymy występujące w tych błonach, zmieniają właściwości błon wzmacniając lub tłumiąc działanie transmiterów. Ostateczny ich wpływ na przewodzenie synaptyczne jest wypadkową licznych procesów zachodzących na synapsach. Ten sam modulator może działać pobudzająco lub hamująco w zależności od miejsca, w którym jest uwalniany.
Przykłady modulatorów:
-oxytocyna
-glukagon
-wazopresyna
W organizmie impulsy nerwowe są przekazywane z jednego neuronu na drugi za pomocą zakończeń nerwowych. Miejsce stykania się ze sobą błony komórkowej drugiej komórki nazywamy synapsą.
Błona komórkowa neuronu przekazującego impuls(I) nazywa się presynaptyczną, a odbierającego(II) postsynaptyczną.
A)Postsynaptyczny potencjał pobudzający (ppp)
Z zakończeń aksonów w obrębie synapsy wydzielają się związki chemiczne tzw. transmittery, które zmieniają właściwości błony postsynaptycznej. Pod wpływem cząsteczek transmittera, który pośredniczy w przewodzeniu przez synapsę impulsów pobudzających. Jony Na+ wnikają do wnętrza neuronu odbierającego impuls. Tej wędrówce towarzyszy zmniejszenie spoczynkowego potencjału ujemnego w wewnątrz komórki w stosunku do zerowego potencjału panującego na zewnątrz komórki. Zmniejszenie się ujemnego potencjału wewnątrz komórki nazywamy postsynaptycznym potencjałem pobudzającym. Synapsy wywołujące depolaryzację błony komórkowej nazywamy synapsami pobudzającymi.
B)Sumowanie impulsów w czasie i przestrzeni.
•przestrzeń
Stopień depolaryzacji błony postsynaptycznej zależy od liczby cząsteczek transmittera wydzielonego na synapsach. Im więcej cząsteczek depolaryzuje błonę postsynaptyczną tym większy stopień depolaryzacji.
Ppp zależy od liczby cząsteczek wydzielonych na poszczególnych synapsach oraz od liczby synaps, na których jednocześnie wydziela transmitter. Im więcej synaps jest pobudzonych jednocześnie tym większy potencjał pobudzający. Wzrastanie Ppp w miarę zwiększania się liczby synaps przekazujących pobudzenie wskazuje na zjawisko sumowania się przestrzennego impulsacji w obrębie neuronu. Neuron i otaczające go synapsy zajmują trójwymiarową przestrzeń i dlatego ten typ nazywa się przestrzennym.
•czas
Impulsy nerwowe są przewodzone przez neurony nie pojedynczo, ale w postaci salw. W każdej salwie odstępy między impulsami mogą się zmniejszać- dochodzi do przyspieszenia częstotliwości przewodzonych impulsów, lub zwiększać - zwalnianie częstotliwości. Impulsy przewodzone w odstępach krótszych od 5ms trafiają na resztki depolaryzacji poprzedniego impulsu. Kolejne częściowo rozkładają się na siebie i mocniej depolaryzują błonę i w ten sposób dochodzi do sumowania się impulsów występujących w krótkich odstępach czasu- sumowanie w czasie.
C)potencjał iglicowy
Pod wpływem transmittera depolaryzacja osiąga pewien próg przy którym dochodzi do wyzwolenia potencjału iglicowego. Potencjał progowy, czyli krytyczny wynosi -50mV, po przekroczeniu tego progu na skutek sumowania przestrzennego lub w czasie Ppp przechodzi w potencjał iglicowy. Charakteryzuje się on szybko narastająco depolaryzacja błony komórkowej.
Potencjał wewnątrzkomórkowy z ujemnego zmienia się na dodatni osiągając na swoim szczycie +35mV. Ten krótkotrwajacy dodatni potencjał nazywamy nadstrzałem. Po nadstrzale następuje repolaryzacja błony komórkowej. Potencjał iglicowy w zależności od typu komórek traw od 0,5-2ms.
D)potencjał następczy
Repolaryzacja błony komórkowej neuronu zwalnia się po powrocie do ujemnego potencjału wewnątrzkomórkowego i po przekroczeniu potencjału progowego. W tej fazie zjawisko to określa się jako potencjał następczy, w czasie, którego błona komórkowa nie osiąga spoczynkowej polaryzacji(-70mV), nosi to nazwę podepolaryzacji, potem potencjał następczy przekracza wartość spoczynkową, wnętrze komórki staje się bardziej ujemne, co określa się mianem hiperpolaryzacyjnego potencjału następczego. Następnie ładunek elektryczny wnętrza komórki powraca całkowicie do wartości spoczynkowej (-70mV).
W czasie potencjału iglicowego błona komórkowa jest niewrażliwa na bodźce, jest to okres nie pobudliwości bezwzględnej(refrakcja bezwzględna). Po osiągnięciu potencjału progowego pobudliwości powraca i jest wzmożona w okresie podepolaryzacyjnego potencjału następczego, co trwa 4ms.
1-depolaryzacja A- postsynaptyczny potencjał pobudzający
2-repolaryacja B- potencjał iglicowy
C- podepolaryzujący potencjał następczy
D- hyperpolaryzujący potencjał następczy
E)postsynaptyczny potencjał hamujący
Poza synapsami pobudzającymi otaczającymi neurony istnieją również synapsy, na których wydziela się transmitter hamujący przewodzenie impulsu, cząsteczki tego transmittera zmieniają właściwości błony w ten sposób, że jony potasowe uciekają z wnętrza komórki na zewnątrz i jednocześnie do wnętrza wnikają jony chloru. Ubywanie chloru o dodatnim ładunku elektrycznym i przybywanie jonów o ładunku ujemnym powoduje zwiększanie ujemnego potencjału elektrycznego we wnętrzu komórki do -80mV i wzrost polaryzacji błony komórkowej. Ten stan nazywamy postsynaptycznym potencjałem hamującym.
Synapsy wydzielające transmitter hamujący nazywamy synapsami hamującymi. Neurony, w których występuje pph mają zmniejszoną pobudliwość
BUDOWA, PODZIAŁ I FUNKCJE UKŁADU NERWOWEGO
Ze względu budowy układ nerwowy dzielimy na:
Ośrodkowy Układ Nerwowy (OUN)
mózgowie
rdzeń kręgowy
Obwodowy Układ Nerwowy
nerwy obwodowe (12 par nerwów czaszkowych i 12 par nerwów rdzeniowych)
Ze względu na czynność układ nerwowy dzielimy na:
Somatyczny Układ Nerwowy - steruje pracą mięśni szkieletowych, odpowiada za odbieranie bodźców ze świata zewnętrznego
Autonomiczny Układ Nerwowy - odpowiada za unerwienie narządów wewnętrznych
współczulny
przywspółczulny
MÓZGOWIE
Mózgowie (encephalon)
rdzeń przedłużony
tyłomózgowie
śródmózgowie
międzymózgowie
kresomózgowie
Opony mózgowia
opona twarda
(przechodzi w oponą twardą rdzenia kręgowego), ale jej blaszka zewnętrzna zrośnięta jest z wewnętrzną, co skutkuje brakiem przestrzeni nadtwardówkowej. Tworzy przegrody (sierp mózgu, sierp móżdżku, namiot móżdżku, przepona siodła), oraz zatoki (które zbierają krew m.in. z mózgowia i opony twardej). Krew z zatok odpływa żyłą szyjną wewnętrzną.
opona pajęcza (pajęczynówka)
przestrzeń podpajęczynówkowa zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy oraz zbiorniki podpajęczynówkowe (zagłębienia i szczeliny mózgowia)
opona miękka
ściśle zrośnięta z mózgowiem oraz pasmami tkanki łącznej z pajęcza
Komory mózgu
Pierwotna jama cewy nerwowej ulega znacznym przekształceniom:
komory boczne kresomózgowie parzyste
komora trzecia III kresomózgowie nieparzyste
i międzymózgowie
wodociąg mózgu
/Sylwiusza (śródmózgowie)
komora czwarta IV tyłomózgowie
Płyn mózgowo-rdzeniowy
Wypełnia układ komorowy mózgowia oraz przestrzeń podpajęczynówkową w jamie czaszki i kanale kręgowym.
Pomiędzy krwią a płynem mózgowo-rdzeniowym istnieje bariera krew-mózg nieprzepuszczalna dla większości substancji.
Funkcje:
płynna poduszka ochronna (wstrząsy)
miejsce wymiany substancji odżywczych i metabolitów
¾ płynu powstaje w splotach naczyniówkowych komór
Przepływ:
z komór bocznych
komora III
wodociąg śródmózgowia
komora IV
przestrzeń podpajęczynówkowa - kosmki pajęczynówki
układ żylny (kosmki zanurzone we krwi żylnej umożliwiają bezpośrednią resorpcje płynu m-r do krwi)
Unaczynienie
koło willysa
Tętnice mózgowia:
t. szyjna wewnętrzna
t. przednia mózgu
t. środkowa mózgu
t. kręgowa
Żyły mózgowia nie mają zastawek. Odprowadzają krew do zatok opony twardej, skąd odpływa ona do żyły szyjnej wewnętrznej.
Rdzeń przedłużony
Na powierzchni podstawnej (brzusznej) rdzenia przedłużonego włókna krzyżują się, tworząc skrzyżowanie piramid.
Funkcja - ośrodki kierujące odruchami bezwarunkowymi - ośrodki oddechowe, regulujące pracę serca, ciśnienie krwi, ośrodki odpowiedzialne za żucie, połykanie, wydzielanie śliny, ośrodki kojarzeniowe słuchu i równowagi oraz koordynacji ruchowej
Tyłomózgowie
Funkcja - ośrodek kontroli, koordynacji i regulacji ruchów, odpowiedzialnym za utrzymanie równowagi ciała
Most
Twór zawierający grupę szerokich komórek nazywanych jądrami mostu. Wysyłają one włókna nerwowe do móżdżku, łącząc się z nim przez konar środkowy mostu.
Zespół jąder nerwu trójdzielnego V
Jądra nerwu twarzowego VII
Jądro miejsca sinawego (komórki zawierające lipofuscynę)
Znaczenie mostu wiąże się z nerwami czaszkowymi.
Móżdżek
koordynacja ruchów celowych
utrzymanie równowagi
regulacja napięcia mięśni
postawa ciała
pamięć niektórych odruchów
wpływ na ruchy oczu
Skomplikowany narząd ortostatyki kontrolujący odruchy statokinetyczne (odruchowa koordynacja ruchów, kontrola postawy i regulowanie napięć mięśniowych)
Elementy:
robak (związany ze zmysłem równowagi, zaangażowany
w wertykalizację głowy, przeciwdziałaniu grawitacji oraz przyspieszeniom liniowym oraz kątowym)
dwie półkule
diadochokineza (ruchy naprzemienne)
objaw z odbicia (Holmes) str.46
Komora IV
Śródmózgowie
Funkcja - pierwotny ośrodek analizy wzroku i słuchu
Konary mózgu - w konary mózgu przechodzą drogi torebki wewnętrznej
Odnogi (cz. grzbietowa-jądra i brzuszna-drogi zstępujące)
Nakrywka
Pokrywa śródmózgowia - blaszka pokrywy/blaszka czworaczna
wzgórki górne/dziobowe - ośrodek wzroku - ramię wzgórka górnego
- ciało kolankowate boczne wzgórza
wzgórki dolne/ogonowe - ośrodek słuchu - ramię wzgórka dolnego
- ciało kolankowate przyśrodkowe wzgórza
Wodociąg mózgu/Sylwiusza
Istota czarna związana jest z jądrami podstawnymi przodomózgowia zajmuje się regulacją
czynności ruchowych.
Międzymózgowie
Wzgórzomózgowie
Wzgórze
centralna stacja przekaźnikowa: dokonuje wstępnej oceny bodźców zmysłowych (oprócz węchowych) i przesyła je do kory:
słuchowych
wzrokowych
czuciowych
smakowych.
Reguluje cykle okołodobowe, stany snu i czuwania.
Współpracując z pniem mózgu i z korą, ma wpływ na to, jakie informacje docierają do kory i jak mocno uaktywniane są różne obszary i sposoby jej działania
Część wzgórza zalicza się do układu limbicznego.
obszary wzgórza
Jądra przednie wzgórza - biorą udział
w ogólnej regulacji poziomu pobudzenia - przytomności.
Jądra przyśrodkowe wzgórza odgrywają istotną rolę w ekspresji emocji (dzięki integracji aktywności czuciowo-ruchowej).
Jądra śródblaszkowe otrzymują informację
z wstępującego układu siatkowatego.
Poduszka (pulvinar), największe jądro wzgórza, łączy się z korą potyliczną, ciemieniową i tylną skroniową; łączy informacje słuchowe, wzrokowe i czuciowe współpracując z wzgórkami czworaczymi górnymi oraz ciałem kolankowatym bocznym.
Przednia grupa jąder - bierze udział w ogólnej regulacji poziomu pobudzenia, a więc przytomności. Jądra te mają połączenia z korą zakrętu obręczy, hipokampem (przez sklepienie) oraz ciałami suteczkowatymi podwzgórza. Jest częścią układu limbicznego.
Jądra przyśrodkowe wzgórza odgrywają istotną rolę w ekspresji emocji (dzięki integracji aktywności czuciowo-ruchowej). Łączą się w obu kierunkach z korą przedczołową, otrzymują informację z kory skroniowej, istoty czarnej oraz ciała migdałowatego; są silnie połączone
z jądrami śródblaszkowymi wzgórza. Są częścią układu limbicznego.
Jądra śródblaszkowe otrzymują informację z wstępującego układu siatkowatego, dostarczają niespecyficzne, rozlane pobudzenia do wszystkich okolic kory wpływając na jej ogólną aktywność.
Poduszka (pulvinar), największe jądro wzgórza, łączy się z korą potyliczną, ciemieniową
i tylną skroniową; łączy informacje słuchowe, wzrokowe i czuciowe współpracując
z wzgórkami czworaczymi górnymi oraz ciałem kolankowatym bocznym.
Jądra wzgórza
Jądra części brzusznej
Tylne jądra brzuszne
Jądro siatkowate
Nadwzgórze
szyszynka - rodzaj zegara biologicznego zależny od światła lub ciemności
Zawzgórze
ciało kolankowate przyśrodkowe - ośrodek słuchu- ramię wzgórka dolnego
ciało kolankowate boczne - ośrodek wzrokowy- ramię wzgórka górnego
Podwzgórze
skrzyżowanie wzrokowe
guz popielaty - przysadka ()- magazyn hormonów wytwarzany przez przednią część podwzgórza; Płat przedni - gruczoł dokrewny; Płat tylny - tzw. przysadka nerwowa
ciała suteczkowate
Funkcja - współpracuje z układem autonomicznym,
a odpowiada za reakcje behawioralne takie jak agresja, uczucie głodu, reakcje seksualne
Jego częścią jest przysadka
Reguluje homeostazę organizmu:
- termoregulację
- pobieranie pokarmu (wrażenia głodu i nasycenia)
- gospodarkę wodną (wrażenie pragnienia)
- kontroluje działanie przysadki mózgowej wydzielającej liczne hormony i współpracę z autonomicznym układem nerwowym
- popęd seksualny i rytmy biologiczne
Komora III
Kresomózgowie
(parzyste i nieparzyste)
Telencefalizacja - wielki rozwój kresomózgowia
Kresomózgowie parzyste - półkule mózgu; w półkulach mózgu tworzą się:
Płaszcz
kora mózgu
wyspa
hipokamp
węchomózgowie
Jądra podstawne
ciało prążkowane
ciało migdałowate
Komory boczne
Część grzbietowa różnicuje się w 6 warstwową korę nową (neocortex)/izokorteks (isocortex) , która pokrywa 90% powierzchni
i allokorteks (allocortex) obecny w płacie limbicznym. Pola:
2 i 4 - funkcja recepcyjna
3 i 5 - funkcja emisyjna
1 i 6 - funkcja koordynacyjna
Kresomózgowie nieparzyste - największy element to ciało modzelowate
Ponieważ mózg w życiu płodowym szybko rośnie, kora mózgu ulega pofałdowaniu w wyniku nachodzenia na siebie tkanki mózgowej (orzech włoski). ²/³ kory ukryta jest w głębi bruzd.
płaty (czołowy, ciemieniowy, potyliczny, skroniowy,
a ponadto płat limbiczny i wyspę)
bruzda środkowa/Rolanda
bruzda boczna/Sylwiusza
Girencefalia - tworzenie bruzd i zakrętów.
Tak skomplikowany układ pofałdowania
pozwala zwiększyć pow. kory mózgu
wewnątrz czaszki, która ma ograniczona
pojemność.
Płat czołowy
część górna - funkcje ruchowe, pierwotna kora ruchowa, kora przedruchowa, dodatkowa kora ruchowa;
pamięć wyuczonych działań ruchowych, np. taniec, nawyki, specyficzne schematy zachowań, wyrazy twarzy;
lewy płat - obszar Brocka (mowa);
część przedczołowa: "zdawanie sobie sprawy";
planowanie i inicjacja działania w odpowiedzi na zdarzenia zewnętrzne;
oceny sytuacji;
przewidywanie konsekwencji działań
konformizm społeczny, takt, wyczucie sytuacji;
analiza i kontrola stanów emocjonalnych, ekspresji językowej;
uczucia błogostanu (układ nagrody), frustracji, lęku i napięcia;
lewy płat - kojarzenie znaczenia i symbolu (słowa), kojarzenie sytuacyjne;
pamięć robocza;
wola działania, podejmowanie decyzji;
Płat ciemieniowy
część górna: czucie dotyku, temperatury, bólu;
umiejscowienie wrażeń czuciowych;
prawa część dolna: pamięć robocza związana z orientacją przestrzenną, wyobraźnia, układ odniesienia względem swojego ciała konstruowany na podstawie wrażeń wzrokowych;
lewa część dolna: modelowanie relacji przestrzennych ruchów palców, rotacja mentalna, ocena szybkości ruchu;
pomiędzy i część przyśrodkowa: celowe ruchy;
integracja ruchu i wzroku;
integracja czucia i wzroku
manipulacja obiektami wymagająca koordynacji
i wyobraźni przestrzenno/ruchowej.
rozumienie języka symbolicznego, pojęć abstrakcyjnych, geometrycznych.
Płat potyliczny
widzenie; analiza koloru, ruchu, kształtu, głębi;
skojarzenia wzrokowe, ocena, decyduje czy wrażenie jest analizowane i jaki jest jego priorytet.
Płat skroniowy
zakręt górny i wieczko: słuch muzyczny, fonematyczny
i wrażenia dźwiękowe;
obszar Wernickego - rozumienie mowy, gramatyka, prozodia;
zakręt dolny: rozpoznawanie obiektów;
kategoryzacja obiektów; pamięć werbalna, zapamiętywanie;
część podstawna: analiza zapachów
Płat limbiczny
Zawiera
zakręt obręczy
zakręt przyhipokampowy
hipokamp/róg Ammona
Funkcja
analiza wrażeń węchowych
analiza wrażenia bólu
kontrola negatywnych emocji
współpraca z ciałem migdałowatym
skupienie uwagi
reprezentacja pojęć dotyczących "ja"
Układ limbiczny układ brzeżny/układ rąbkowy
Struktury kresomózgowia powierzchni przyśrodkowej mózgu odgrywające dużą rolę w koordynacji czynności układu somatycznego i autonomicznego oraz
w powstawaniu stanów emocjonalnych (EMOCJE, POPĘDY, AFEKTY),
składowe:
zakrętu obręczy
hipokamp (funkcja pamięci)
ciała suteczkowate
ciała migdałowate
wzgórze
podwzgórze
Pień mózgu
(śródmózgowie, most, rdzeń przedłużony)
Część brzuszna
Drogi
korowo-rdzeniowe (piramidowe)
korowo-jądrowe
(jądra ruchowe nn. czaszkowych)
korowo-siatkowe (jądra TS)
korowo-mostowe
(most-móżdżek)
Część grzbietowa/nakrywka!
Drogi
Jądra
jądra nn. czaszkowych (ruchowe (przyśrodkowo), czuciowe (bocznie))
jądra TS
jądra związane z móżdżkiem (czerwienne, dolne oliwki, klinowate dodatkowe
jądra układu dróg czuciowych (smukłe, klinowate)
Pień mózgu
Twór siatkowaty znajduje się w grzbietowej części pnia mózgu. Neurony są tam słabo rozgałęzione, w wielu miejscach rozproszone, aksony mogą być wstępujące lub zstępujące.
Wszystkie drogi czuciowe (poza węchową) przebiegają przez TS, komunikując się z nim, docierając do wzgórza. Tu dla większości modalności kończy się drugi neuron.
Zawiera liczne jądra neuronów kontrolujące oddechy, liczne odruchy (kichanie, wymioty), pośredniczące w przekazywaniu sygnałów zmysłowych i motorycznych, regulujących napięcie mięśni szkieletowych, funkcje fizjologiczne i homeostazę. Tu następuje scalanie czynności wegetatywnych.
Kontroluje stan pobudzenia umysłu, czuwania, świadomości
i przytomności.
Funkcja
oddychanie (most)
kontrola rytmu serca (rdzeń przedłużony)
połykanie, kaszel i odruchy wymiotne (rdzeń przedłużony)
odruchy zaskoczenia, podskoku (śródmózgowie)
kontrola systemu autonomicznego: pocenia się, ciśnienia krwi, temperatury i trawienia.
ogólny poziom przytomności
sen
utrzymywanie równowagi
Wyodrębniono aż 96 jąder tworu siatkowatego
Funkcje wielu z tych jąder nie są znane.
TS uważa się za układ "motywacyjny", dający napęd do działań różnego rodzaju, przełączający pomiędzy parami biegunowo różnych zachowań dotyczących ogólnego pobudzenia
(sen-czuwanie), ruchu (spoczynek-ruch), jedzenia (głód-sytość), wydalania, aktywności seksualnej.
Układ wstępujący -wysyłający sygnały do wzgórza, podwzgórza i kory
odpowiedzialny jest za zdolność do czuwania,
za stan przytomności, fatygi, zdolność do wybudzania mózgu
Układ zstępujący- otrzymujący sygnały od nerwów czuciowych
i móżdżku, przesyłane przez rdzeń kręgowy do mięśni
pobudza mięśnie, zapewniając ogólny tonus, modulowany przez móżdżek oraz pobudzany przez jądra przedsionkowe (równowaga), korę ruchową, a hamowany przez jądro ogoniaste.
Swoiste (specyficzne) drogi nerwowe biegną od receptorów przez pień mózgu do pól recepcyjnych kory (np. droga wzrokowa, słuchowa, smakowa i węchowa), przez nieliczne pośrednie synapsy, działając szybko i oddzielając strumienie informacji o różnych modalnościach.
Nieswoiste (niespecyficzne) drogi nerwowe prowadzą do tworu siatkowatego, który otrzymuje informacje od wszystkich zmysłów i dzięki temu przez drogi wstępujące może pobudzić liczne obszary kory, przygotowując je do analizy specyficznych bodźców.
RDZEŃ KRĘGOWY
Rdzeń kręgowy
Medulla spinalis - jest drogą łączącą mózg z resztą ciała. Dzięki niemu możliwe jest przechodzenie sygnałów
z mózgu w dół w celu kontroli funkcjonowania organizmu oraz przekazywanie informacji
ze wszystkich narządów
i układów do mózgu.
Istota szara rdzenia leży wewnątrz istoty białej
Ma kształt grubego sznura, nieco spłaszczonego w kierunku strzałkowym,
o śr. 1cm, barwy białej, o masie ok. 30g, dł. ok. 45cm. Umieszczony jest
w biegnącym w kręgosłupie kanale kręgowym. U góry w otworze wielkim rdzeń kręgowy łączy się z rdzeniem przedłużonym, umowną granicą są:
po stronie grzbietowej miejsce wyjścia pierwszej pary korzeni szyjnych
po stronie brzusznej dolna krawędź skrzyżowania piramid
Od rdzenia odchodzą parzyste nerwy rdzeniowe, wychodzące przez odpowiednie otwory międzykręgowe. Ponieważ otwory są przesunięte względem rdzenia ku dołowi, nerwy biegną na znacznej przestrzeni wewnątrz kanału kręgowego, zanim osiągną właściwy punkt wyjścia.
Segment/neuromer - odcinek rdzenia kręgowego łączący się z jedną parą nerwów rdzeniowych. W związku z nierównomiernym rozwojem rdzenia
i kręgosłupa neuromery leżą wyżej od odpowiadających im kręgów
Przesunięcie neuromerów:
szyjne - jeden poziom ku górze
górne piersiowe - jeden poziom
dolne piersiowe - o 2 kręgi w górę
lędźwiowe, krzyżowe i guziczne
są na wys. Th11 - L1
Budowa zewnętrzna
Na powierzchni zewnętrznej rdzenia widnieją w linii przyśrodkowej dwie bruzdy: głębsza szczelina pośrodkowa przednia oraz płytsza bruzda pośrodkowa tylna. Dzielą one rdzeń na dwie symetryczne połowy: prawą
i lewą. Dodatkowo, na powierzchni każdej połowy rdzenia zaznacza się:
- od przodu podłużna linia, zwana bruzdą boczną przednią z której wychodzą korzenie ruchowe nerwów rdzeniowych,
- od tyłu bruzda boczna tylna wzdłuż której wchodzą do rdzenia korzenie czuciowe nerwów rdzeniowych.
Bruzdy te dzielą każdą połówkę rdzenia na trzy sznury (przedni, boczny
i tylny). Ponadto w odcinku szyjnym i początkowym odcinku piersiowym sznur tylny podzielony jest na leżący przyśrodkowo pęczek smukły i leżący bocznie pęczek klinowaty.
opona twarda
opona pajęcza
opona miękka
nici korzeni grzbietowych
zwój korzenia grzbietowego
nici korzeni brzusznych
istota szara
istota biała
sznur boczny
sznur przedni
szczelina pośrodkowa przednia
więzadło ząbkowane
Opony rdzenia kręgowego
opona twarda (przechodzi w oponą twardą mózgowia, a kończy S2 - S3 i do okostnej kości guzicznej; w otworach międzykręgowych uwypukla się tworząc pochewkę dla obu korzeni i zwoju rdzeniowego)
przestrzeń nadtwardówkowa (twarda - ściana kanału;
znajdują się tutaj sploty żylne kręgowe,
tk. tłuszczowa i łączna)
przestrzeń podtwardówkowa (twarda - pajęcza)
opona pajęcza (pajęczynówka)
przestrzeń podpajęczynówkowa zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy (między pajęczą a miękką)
więzadło ząbkowane - łączy opony
opona miękka
Budowa wewnętrzna
Wewnątrz rdzenia znajduje się istota szara, a na zewnątrz istota biała (przeciwnie do mózgowia).
Przez jego środek przebiega bardzo wąski kanał środkowy, który ku górze przechodzi w kanał środkowy rdzenia przedłużonego. Kształt i wielkość kanału są zmienne, zależnie od odcinków rdzenia.
Istota szara
Ułożona jest w charakterystyczny kształt litery H, a jej ramiona oddzielone są od siebie przez sznury istoty białej.
ramie przednie istoty szarej - róg przedni
ramię tylne istoty szarej - róg tylny
ponadto w części piersiowej rdzenia występuje jeszcze róg boczny
Wymienione rogi tworzą na całym rdzeniu słupy istoty szarej:
słup przedni
słup tylny
słup boczny w odcinku piersiowym
Między rogami znajduje się istota szara pośrednia podzielić ją można na część środkową i boczną. Zasadniczym składnikiem istoty szarej są ciała komórek nerwowych (perikariony) i dendryty skupione w struktury.
Istota biała
Należą do niej trzy sznury
przedni
boczny
tylny
pooddzielane od siebie w/w bruzdami. Oba sznury przednie łączą się ze sobą przez spoidło białe leżące pomiędzy spoidłem szarym przednim a dnem szczeliny pośrodkowej przedniej.
Istota biała składa się z pęczków pojedynczych wypustek komórek nerwowych, tzw. aksonów.
jest szerszy (C i L)
zgrubienie szyjne C3 - Th2
źródło nerwów dla kończyny górnej
zgrubienie lędźwiowe Th9 - Th12 oddaje gałęzie unerwiające kończyny dolne i miednicę
Drogi nerwowe rdzenia kręgowego
Sznur przedni
- drogi własne,
- drogi rdzeniowo-mózgowe
- drogi mózgowo-rdzeniowe
Sznur boczny
- drogi własne,
- drogi rdzeniowo-mózgowe
- drogi mózgowo-rdzeniowe
Sznur tylny
- drogi własne,
- drogi rdzeniowo-mózgowe
krótkie rdzeniowo-rdzeniowe - łączą segmenty rdzenia ze sobą
i są podstawą odruchów rdzeniowych
długie wstępujące rdzeniowo-mózgowe (czuciowe)
droga wstępująca sznurów tylnych/rdzeniowo-opuszkowe
(czucie epikrytyczne) - są to aksony komórek czuciowych zwojów rdzeniowych przewodzące czucie dotyku, ucisku, wibracji oraz świadomego ułożenia stawów - nie krzyżują się
pęczek smukły (inf. z dolnych okolic ciała)
pęczek klinowaty (inf. z górnych okolic ciała)
droga wstępująca sznurów przednio-bocznych/rdzeniowo-wzgórzowa (czucie protopatyczne) - są najdłuższymi drogami wstępującymi, włókna przewodzą inf. nocyceptywne (ostry, zlokalizowany ból) czucie temperatury oraz lekkiego przesuwającego się dotyku
rdzeniowo-wzgórzowa przednia - czucie dotyku
rdzeniowo-wzgórzowa boczna - czucie bólu i temperatury
Większość przechodzi (krzyżują się) na drugą stronę na swoim poziomie + droga rdzeniowo-móżdżkowa przednia
długie zstępujące mózgowo-rdzeniowe
korowo-rdzeniowe (piramidowe) to kontrolujące ruchy dowolne; 80% krzyżuje się w „skrzyżowaniu piramid”
skrzyżowane jako korowo-rdzeniowa boczna (tylna cz. sznura bocznego)
nieskrzyżowane jako korowo-rdzeniowa przednia (sznur przedni)
drogi ruchowe prowadzące inf. z ośrodków pnia mózgu (jadro czerwienne, twór siatkowaty, wzgórki górne pokrywy) do jąder ruchowych rdzenia kręgowego
drogi układu autonomicznego łączące ośrodki autonomiczne mózgowia (pnia mózgowia i podwzgórza) z jądrami współczulnymi i przywspółczulnymi rdzenia kręgowego
OBWODOWY UKŁAD NERWOWY
Składa się z nerwów rdzeniowych i nerwów czaszkowych, z którymi związane są zwoje.
Nerwy zawierają pęczki włókien nerwowych, wśród których - zależnie od kierunku przewodzenia informacji i funkcji rozróżnia się (włókna ruchowe, włókna czuciowe, włókna wegetatywna -AUN).
Gałęzie odchodzące od nerwów zależnie od tego jakie narządy zaopatrują określamy jako:
gałęzie mięśniowe
gałęzie skórne
gałęzie trzewne
gałęzie naczyniowe
gałęzie stawowe
gałęzie okostnowe
Zwoje - wydłużone, wrzecionowate zgrubienia na przebiegu nerwu, zawierające ciała neuronów czuciowych lub współczulnych i przywspółczulnych AUN.
Podstawowym elementem nerwów są włókna nerwowe. Każde włókno zawiera otoczony osłonką akson, będący wypustką komórki znajdującej się w zwoju lub w ośrodkowym układzie nerwowym.
Zależnie od funkcji w nerwach mamy 3 rodzaje włókien nerwowych
ruchowe/eferentne, dla mm. prążkowanych
czuciowe/aferentne prowadzą inf. z zakończeń czuciowych wszystkich narządów do OUN
wegetatywne/włókna AUN dla mm. gładkich, narządów wewnętrznych i naczyń
Nerwy czaszkowe
I n. węchowy (n.olfactorius)
II n. wzrokowy (n.opticus)
III n. okoruchowy (n.oculomotorius)
IV n. bloczkowy (n.trochlearis)
V n. trójdzielny (n.trigeminus)
VI n. odwodzący (n.abducens)
VII n. twarzowy (n.facialis)
VIII n. przedsionkowo-ślimakowy (n.vestibulocochlearis)
IX n. językowo-gardłowy (n.glossopharyngetis)
X n. błędny (n.vagus)
XI n. dodatkowy (n.accesorius)
XII n. podjęzykowy (n.hypoglossus)
CZUCIOWE (I, II, VIII)
RUCHOWE (III, IV, VI, XII)
MIESZANE (V, VII, IX, X, XI)
nn. rdzeniowe
31 par
8 szyjnych C1 - C8 ?!
12 piersiowych Th1 - Th12
5 lędźwiowych L1 - L5
5 krzyżowych S1 - S5
i zwykle 1 guziczny C0
Nerwy rdzeniowe powstają
z połączenia wychodzących z rdzenia kręgowego korzeni przedniego
i tylnego (zawierającego zwój rdzeniowy (tj. ciała komórkowe nerwów czuciowych).
Każdy korzeń składa się z wielu małych nici korzeniowych, które łączą się
z rdzeniem.
Po krótkim przebiegu nerwy dzielą się na gałąź przednią i tylną (każda zawiera włókno ruchowe i czuciowe) oraz oponową i łączącą (do pnia współczulnego)
korzenie
Korzeń przedni (brzuszny) - zawiera włókna (aksony) ruchowe, które przewodzą sygnały kontrolujące ruchy mięśni prążkowanych
ponadto w C8 - L2 i S2 - S4są
włókna wegetatywne dla
mm. gładkich i gruczołów
Korzeń tylny (grzbietowy) - przewodzi bodźce czuciowe
z ciała do rdzenia kręgowego
i mózgu
gałęzie
zawierają przemieszane ze sobą włókna
(ruchowe i czuciowe)
Przednie/brzuszne (najgrubsza)
g. szyjne, lędźwiowe, krzyżowe i guziczne tworzą SPLOTY
(szyjny, ramienny, lędźwiowo-krzyżowy)
g. piersiowe biegną jako nn. międzyżebrowe
Tylne/grzbietowe (cieńsza) - kierują się na grzbiet gdzie unerwiają skórę i mięśnie głębokie
Łączące - łączy nerwy rdzeniowe z pniem współczulnym
Oponowe - wraca do kanału kręgowego dla okostnej
i opony twardej
Sploty (z gałęzi brzusznych)
szyjny
ramienny
lędźwiowy
krzyżowy
szyjny C1 - C4
ramienny C5 - Th1
nn. międzyżebrowe
lędźwiowy Th12 - L4
krzyżowy L4 - Co1-3
AUTONOMICZNY UKŁAD NERWOWY
Jego zadanie to koordynacja funkcji automatycznych: skurczy serca, oddychania, trawienia, wydalania, pocenia się, pobudzenia seksualnego. Otrzymuje sygnały z chemoreceptorów, baroreceptorów, przez nerwy czaszkowe i rdzeniowe, przechodzące przez zwoje rdzeniowe.
Centrum AUN znajduje się w pniu mózgu, koordynacja następuje przy pomocy podwzgórza.
cz. współczulna (sympatyczna) - zwiększa zużycie energii; odpowiada za pobudzenie organizmu (rozszerza źrenicę, rozluźnia mięśnie oka, gruczoły ślinowe wytwarzają gęstą ślinę, serce bije szybciej, naczynia wieńcowe się rozszerzają, oskrzela rozkurczają, żołądek hamuje wydzielanie soków, żółć wolniej produkowana, perystaltyka zwalnia, nadnercza uwalniają adrenalinę, skóra pot, włoski się jeżą, odbyt się kurczy a pęcherz rozluźnia
cz. przywspółczulna (parasympatyczna) - aktywuje oszczędzanie energii; zwolnienie akcji serca, pobudzenie czynności układu pokarmowego, …….
DZIAŁAJĄ ANTAGONISTYCZNIE !!!
obraz
przedmiot
F'
2F
F
soczewka skupiająca
główna oś optyczna