Twój wynik to: 100%.
Ilość odpowiedzi udzielonych bezbłędnie: 50/50
<= 1 / 10=>
Aktualnie obowiązujący łańcuch przeżycia składa się z następujących ogniw z wyjątkiem:
Wczesne rozpoznanie i wezwanie pomocy
Wczesne rozpoczęcie RKO
Wczesna defibrylacja
prawidłowa odpowiedź Wczesne rozpoczęcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych
Kolejne kroki postępowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych to:
Ocena bezpieczeństwa, wezwanie pomocy, ocena przytomności i oddechu
Ocena przytomności, wezwanie pomocy, ocena oddechu
Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności i oddechu, wezwanie pomocy
prawidłowa odpowiedź Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie pomocy, ocena oddechu
U dorosłych pacjentów prowadzenie resuscytacji krążeniowo oddechowej rozpoczynamy od:
prawidłowa odpowiedź 30 uciśnięć klatki piersiowej
2 oddechów ratowniczych
15 uciśnięć klatki piersiowej
30 uciśnięć klatki piersiowej (1 ratownik) lub 15 uciśnięć klatki piersiowej (2 ratowników)
Do uciskania klatki piersiowej ręce układamy:
Na środku mostka
Na dolnym końcu mostka
prawidłowa odpowiedź Na środku klatki piersiowej
Na lewo od środka mostka nad sercem
Uciskanie klatki piersiowej należy prowadzić w następujący sposób z wyjątkiem:
Na głębokość 4-5 cm
Z częstością 100/min
prawidłowa odpowiedź Czas relaksacji do uciśnięcia powinien być jak 2:1
U dorosłych wykonujemy je z użyciem obu rąk
Stosunek uciśnięć do oddechów ratowniczych u osoby dorosłej powinien wynosić:
50:2
prawidłowa odpowiedź 30:2
15:2
10:1
Podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych ocenę stanu pacjenta wykonuj:
Co 1 minutę
Co 5 cykli
prawidłowa odpowiedź Jeżeli pacjent zacznie prawidłowo oddychać
Przed naklejeniem elektrod AED
Oddechy ratownicze należy wykonywać w następujący sposób z wyjątkiem:
Udrożnij drogi oddechowe poszkodowanego
Zaciśnij skrzydełka nosa i obejmuj szczelnie usta poszkodowanego swoimi ustami
Wdmuchuj powietrze do ust poszkodowanego przez około 1 sekundę
prawidłowa odpowiedź Obserwuj czy podczas wdechu opada klatka piersiowa
Jeżeli pierwszy oddech ratowniczy nie powoduje uniesienia się klatki piersiowej wykonaj następujące czynności z wyjątkiem:
Sprawdź czy odgięcie głowy i uniesienie żuchwy są poprawnie wykonane
prawidłowa odpowiedź Wygarnij na ślepo ciała obce będące przyczyną niedrożności dróg oddechowych
Usuń tylko widoczne ciała obce
Za każdym razem wykonaj nie więcej niż 2 próby wentylacji
Kontynuuj resuscytację do czasu, z wyjątkiem:
Przybycia pogotowia ratunkowego
prawidłowa odpowiedź AED zaleci przerwanie resuscytacji
Pojawienia prawidłowego oddechu u poszkodowanego
Aż ulegniesz wyczerpaniu
<= 1 / 10=>
RKO u dorosłych rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w przypadku:
Zatrzymania krążenia spowodowanego urazem
Zatrzymania krążenia spowodowanego ciążą
Zatrzymania krążenia spowodowanego zatruciem
prawidłowa odpowiedź Zatrzymania krążenia spowodowanego tonięciem
Pozycja boczna ustalona jest dla pacjenta bezpieczna, ponieważ z wyjątkiem:
Jest stabilna
prawidłowa odpowiedź Ułatwia oddychanie
Zapewnia drożność dróg oddechowych
Zabezpiecza przed aspiracją
W przypadku stwierdzenia u pacjenta objawów nieznacznej niedrożności dróg oddechowych działania ratownika polegają na:
prawidłowa odpowiedź Zachęcaniu poszkodowanego do kaszlu
Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
Wykonaniu 5 uciśnięć nadbrzusza
Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową a następnie 5 uciśnięć nadbrzusza
AED zbudowane jest z następujących elementów z wyjątkiem:
Modułu analizującego rytm serca
prawidłowa odpowiedź Łyżek służących do wykonania defibrylacji
Pamięci zapisującej przebieg zdarzenia
Poleceń głosowych
Miejsca odpowiednie dla wdrożenie programu publicznego dostępu do defibrylacji można wyznaczyć na podstawie prawdopodobieństwa wystąpienia co najmniej jednego przypadku zatrzymania krążenia w ciągu:
1 roku
prawidłowa odpowiedź 2 lat
3 lat
5 lat
Po wykonaniu defibrylacji AED pracujące zgodnie z wytycznymi 2005 powinno zalecić:
Ocenę tętna
Ocenę oznak krążenia
Ocenę oddechu
prawidłowa odpowiedźPodjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej
Jeżeli AED zaleca wykonanie defibrylacji w pierwszej kolejności należy:
Nacisnąć przycisk defibrylacji
Sprawdzić czy poszkodowany nie ma tętna
prawidłowa odpowiedź Upewnić się, że nikt nie dotyka poszkodowanego
Sprawdzić czy poszkodowany nie oddycha
Postępowanie w trakcie wykonywania defibrylacji przy pomocy AED wymaga dodatkowych działań lub modyfikacji modyfikacji w następujących przypadkach z wyjątkiem:
prawidłowa odpowiedź Pacjentów za znaczną otyłością
Pacjentów z rozrusznikiem serca wszczepionym pod prawym obojczykiem
Pacjentów wydobytych z wody z mokrą klatką piersiową
Pacjentów z bardzo silnie owłosioną klatką piersiową
Jeżeli w przypadku użycia AED defibrylacja nie jest zalecana należy:
Sprawdzić tętno lub oznaki krążenia, bo pacjent może mieć rytm, który daje tętno
Odkleić elektrody i ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej
Nie odklejając elektrod ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej
prawidłowa odpowiedź Postępować zgodnie z poleceniami AED
Wyróżniamy następujące mechanizmy zatrzymania krążenia z wyjątkiem:
Migotanie komór (VF)
prawidłowa odpowiedź Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS
PEA
Częstoskurcz komorowy bez tętna
<= 1 / 10=>
Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krążenia to, z wyjątkiem:
Migotanie komór (VF)
prawidłowa odpowiedź Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS
Torsade de pointes
Częstoskurcz komorowy
Ocenę rytmu serca podczas prowadzenia zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych wykonuje się z wyjątkiem:
Jeżeli u pacjenta zaobserwuje się oznaki krążenia
Co dwie minuty
Przed każdą defibrylacją
prawidłowa odpowiedź Co dwie minuty w przypadku rytmów do defibrylacji i co 4 minuty (przed każdą dawką adrenaliny) w przypadku rytmów nie do defibrylacji
U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii, w leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem:
Adrenaliny
prawidłowa odpowiedź Amiodaronu
Atropiny
Tlenu
W trakcie resuscytacji podasz:
Adrenalinę 10ml roztworu 1:1000 co 3-5 minut
prawidłowa odpowiedź Adrenalinę 10ml roztworu 1:10 000 co 3-5 minut
Amiodaron 200mg w 10ml 5% glukozy
Amiodaron 3mg/kg mc w 10ml 5% glukozy
U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór, w leczeniu możesz zastosować następujące leki z wyjątkiem:
Adrenaliny
Amiodaronu
prawidłowa odpowiedźAtropiny
Tlenu
Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem jednofazowym wynosi:
150-200J
200J
prawidłowa odpowiedź 360J
200-360J
Zalecana energia pierwszej defibrylacji wynosi:
120J jeżeli używasz energii dwufazowej o ściętym wykładniczo kształcie fali
300J jeżeli używasz energii dwufazowej o rektalinearnym kształcie fali.
200J jeżeli używasz energii jednofazowej
prawidłowa odpowiedź 200J jeżeli używasz energii dwufazowej o nieznanym Ci kształcie fali
Należy rozważyć podanie wodorowęglanu sodu w następujących przypadkach z wyjątkiem:
Zatrzymania krążenia w przebiegu hiperkaliemii
Zatrzymania krążenia spowodowanego ciężką kwasicą metaboliczną
prawidłowa odpowiedź Zawsze w trakcie leczenia zatrzymania krążenia
Zatrzymania krążenia u pacjentów zatrutych trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi
Należy rozważyć podanie leków trombolitycznych w trakcie NZK jeżeli:
Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy udaru mózgu
Zatrzymanie krążenia było spowodowane urazem
prawidłowa odpowiedź Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy ostrego zatoru tętnicy płucnej
Zatrzymanie krążenia było spowodowane uduszeniem
Próbę prowadzenia asynchronicznego masażu i wentylacji można podjąć po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych przy pomocy, z wyjątkiem:
Maski krtaniowej
Rurki krtaniowej
prawidłowa odpowiedź Rurki ustno-gardłowej
Rurki dotchawiczej
<= 1 / 10=>
Dotchawiczo można podawać następujące leki, z wyjątkiem:
Adrenaliny
prawidłowa odpowiedź Amiodaronu
Atropiny
Lignokainy
Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (4H, 4T) to:
Odma prężna, tamponada osierdzia, hipoglikemia, hipoksja
Hipoksja, hipowolemia, hipotonia, tamponada osierdzia
prawidłowa odpowiedź Zatorowość płucna, odma prężna, zaburzenia metaboliczne, hipowolemia
Zaburzenia metaboliczne, hiperwentylacja, odma prężna, hipoksja
Worek samorozprężalny posiada następujące zalety z wyjątkiem:
Może być podłączony do maski twarzowej, rurki dotchawiczej lub alternatywnych przyrządów do udrażniania dróg oddechowych
Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu na poziomie ok. 85%
prawidłowa odpowiedźPozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu nie wyższe niż 75%
Zabezpiecza przed zakażeniem ratownika prowadzącego wentylację
Zalecana częstość wentylacji podczas prowadzenia asynchronicznej resuscytacji wynosi:
prawidłowa odpowiedź 10 oddechów/ minutę
12 oddechów/ minutę
14 oddechów/ minutę
16 oddechów/ minutę
Prowadzisz resuscytację 68 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano dwie defibrylacjie, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp donaczyniowy, od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono RKO, kolejne działania będą polegały na:
Ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór wykonaniu defibrylacji
Podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji
prawidłowa odpowiedź Ocenie rytmu, i jeżeli nadal obecne migotanie komór podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji
Wykonaniu defibrylacji i podaniu adrenaliny (1mg)
Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, który zadzwonił po pomoc w związku z pojawieniem się silnego bólu w klatce piersiowej. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi a świadek zdarzenia prowadzi uciskanie klatki piersiowej. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać częstoskurcz komorowy. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:
Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy
Wykonaniu kardiowersji
prawidłowa odpowiedź Wykonaniu defibrylacji
Podaniu amiodaronu 300mg, w co najmniej 10 ml 5%glukozy
Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, u którego stwierdzono zatrzymanie krążenia. Dojazd na miejsce zdarzenia trwał powyżej 5 minut. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi bez oznak życia. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać niskonapięciowe migotanie komór. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:
prawidłowa odpowiedź Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, a następnie wykonaniu defibrylacji
Natychmiastowym wykonaniu kardiowersji
Natychmiastowym wykonaniu stymulacji przezskórnej
Rozpoczęciu resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, podaniu leków w celu zwiększenia amplitudy migotania komór i wykonaniu defibrylacji po przejściu migotania niskonapięciowego w średnionapięciowe
Prowadzisz resuscytację 27 letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej, aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:
Uzyskać dostęp donaczyniowy i podać adrenalinę 1mg
Uzyskać dwa duże dostępy donaczyniowe i rozpocząć płynoterapię
Zaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację
prawidłowa odpowiedź Nakłuć igłą klatkę piersiową w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej po stronie lewej.
Podczas prowadzenia resuscytacji przygotowujesz się do podania amiodaronu, stwierdzasz jednak jego brak. Jakim lekiem możesz go zastąpić?
Sotalolem
prawidłowa odpowiedź Lignokainą
Bretylium
Tiopentalem
Przebywasz na sali intensywnej terapii, kiedy na monitorze jednego z pacjentów widzisz zapis wyglądający jak migotanie komór, podejmiesz następujące działania:
Natychmiast wykonasz uderzenie w okolicę przedsercową
Włączysz defibrylator i wykonasz defibrylację elektryczną
Natychmiast rozpoczniesz RKO i będziesz jednocześnie wołał o pomoc
prawidłowa odpowiedź Ocenisz stan pacjenta i zadziałasz adekwatnie
<= 1 / 10=>
Postępowanie wstępne w przypadku OZW obejmuje podanie:
Tlenu, metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny
Tlenu, nitrogliceryny, dopaminy, morfiny
Tlenu, morfiny, dopaminy, metoprololu
prawidłowa odpowiedź Tlenu, nitrogliceryny, aspiryny, morfiny
Wykonanie 12-sto odprowadzeniowego EKG u pacjenta z bólem wieńcowym zapewnia z wyjątkiem:
Możliwości wczesnego rozpoznania zawału z uniesieniem odcinka ST
prawidłowa odpowiedźMożliwości wczesnego rozpoznania każdego przypadku zawału serca
Możliwość określenia lokalizacji zawału w obrębie mięśnia sercowego
Skrócenie czasu od rozpoznania zawału do rozpoczęcia leczenia reperfuzyjnego
Wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego jest:
Świeży blok prawej odnogi pęczka Hisa
prawidłowa odpowiedź Uniesienie odcinka ST o 0,1 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach kończynowych
Odwrócenie fali T w co najmniej dwóch odprowadzeniach przedsercowych
Obniżenie odcinka ST o 0,2 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach przedsercowych
Przeciwwskazaniem do podania nitrogliceryny jest, z wyjątkiem:
Skurczowe ciśnienie tętnicze krwi poniżej 90 mmHg
Bradykardia ?
prawidłowa odpowiedź Zawał ściany przedniej w 12-sto odprowadzeniowym zapisie EKG
Cechy niewydolności prawokomorowej w badaniu fizykalnym
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego jest, z wyjątkiem:
Przebyty kiedykolwiek udar krwotoczny lub udar o nieznanej etiologii
prawidłowa odpowiedź Doustna terapia przeciwzakrzepowa
Uraz lub nowotwór CSN
Tętniak rozwarstwiający aorty
Zapis przedstawiony poniżej to:
Częstoskurcz komorowy
prawidłowa odpowiedź Migotanie komór
Migotanie przedsionków
Asystolia
Leczenie pacjenta, u którego występuje rytm taki jak powyżej będzie polegać na:
prawidłowa odpowiedźZastosowaniu defibrylacji
Zastosowaniu kardiowersji
Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny
Zastosowaniu stymulacji przezskórnej
Zapis przedstawiony poniżej to:
prawidłowa odpowiedź Częstoskurcz komorowy
Migotanie komór
Migotanie przedsionków
Asystolia
Leczenie pacjenta z tętnem, u którego występuje rytm taki jak powyżej może polegać na:
Zastosowaniu defibrylacji
prawidłowa odpowiedź Zastosowaniu kardiowersji
Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny
Zastosowaniu stymulacji przezskórnej
Zapis przedstawiony poniżej to:
Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia
prawidłowa odpowiedź Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia
Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia
Rytm zatokowy